ARMONUL PULMONAR Tromboembolismul nu este întotdeauna personal

Autor: Alexey Shevchenko 14 martie 2014 19:00 Categorie: Enciclopedia de medicină tradițională

ARMONUL PULMONAR TROMBOEMBOLISM ȘI POTENȚIALELE VICTIMELE LOR

S-a stabilit că tromboembolismul arterial pulmonar este periculos pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală și nu încearcă să iasă din pat cât mai curând posibil și să înceapă mersul pe jos.

Pentru pacienții care au suferit intervenții chirurgicale grave asupra organelor toracelui, abdomenului, pelvisului și membrelor inferioare, există întotdeauna o amenințare reală de consecințe grave. Severitatea amenințării este că embolismul pulmonar este atunci când un cheag de sânge, care se rupe și se mișcă prin venele, cade în plămâni. Deoarece separarea trombului și blocarea arterei pulmonare de către el, munca resuscitatorilor în lupta pentru viața pacientului nu poate avea întotdeauna un rezultat pozitiv.

Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care au suferit vătămări grave ca urmare a actelor de terorism, a accidentelor de circulație, a dezastrelor naturale. Acest grup de risc include persoanele care au suferit atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale (despre acest lucru pe site-ul din articolul "Totuși, tratamentul infarctului miocardic în prevenirea acestuia"), pacienții cu cancer suferind radiații și chimioterapie. Nu numai pacienții cu risc, ci și persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, care sunt împovărate cu fibrilație atrială (aceasta este și aici în articolul "Cine și cum este tratamentul fibrilației atriale"), pacienții cu diferite trombofile (în acest articol, în articolul "Trombofilia în tratament, dar și în prevenire ") sunt printre acei potențiali ostatici care reaprovizionează periodic lista victimelor embolismului pulmonar.

În cazul în care un cheag de sânge intră în rețeaua mică a arterei pulmonare, tromboembolismul are o natură prelungită. Pacienții de la cabinetul medicului se plâng, de obicei, de lipsa de respirație, care a avut loc cu mult înainte ca pacientul să solicite ajutor. Dar, mulți doctori, un astfel de simptom, precum scurtarea respirației, sunt asociate în mod eronat, de regulă, cu boala de bază, de exemplu, cu insuficiență cardiacă.

Blocarea vaselor mici în tromboembolismul pulmonar conduce la așa numita pneumonie infarctă. Și în acest caz, dacă nu este în alertă, este foarte dificil să distingem acest tip de pneumonie de pneumonie normală. Cu aceeași durere în lateral, aceeași temperatură și aparent aceeași tuse, dar tusea cu hemoptizie va indica o tromboembolism. Pneumonia cauzată de tromboembolism este repetată în natură, schimbându-și locația - în dreapta și în stânga. Un doctor lipsit de experiență atribuie această trăsătură a problemelor cu imunitate și, astfel, pierde timpul să ofere ajutor în timp util pacientului. Tromboembolismul progresează în astfel de cazuri și, dacă nu este recunoscut în timp util, atunci pentru pacient și pentru cei dragi, totul se poate termina în tragedie.

Când un cheag de sânge intră în trunchiul arterei pulmonare, atunci totul se întâmplă destul de repede. Dezvoltarea rapidă a tromboembolismului pulmonar, însoțită de dureri în piept ascuțite, sufocare, scădere a presiunii, slăbiciune și leșin neașteptat, albastru în partea superioară a corpului. Din păcate, într-un astfel de scenariu de tromboembolism, autoritățile științei și practicii medicale recunosc că sunt neputincioși.

Standardul acceptat pentru salvarea bolnavilor de tromboembolism a fost stabilit că acesta este lotul și domeniul resuscitatorilor și chirurgilor. Medicii participanți sunt însărcinați cu sistemul de măsuri medicale pentru a exclude cauzele apariției și separării unui tromb. Dar pacienții înșiși, care se află în zona de risc critic, ar trebui să aibă mai multă grijă de ei înșiși. Pentru a avea grijă de sine, trebuie să avem o minimă cunoaștere a locului și a ceea ce vine de la această nenorocire.

Simptomele trombozei în cazul teribilei tromboembolism amenințătoare

Unul dintre cei mai frecvenți furnizori de cheaguri de sânge la plămâni în cazul embolismului pulmonar este venele picioarelor, nu numai de la nivelul superficial, dar și de la adâncime. În virtutea localizării lor, venele superficiale dau primul semnal al venelor varicoase. Dar cele mai multe și mai periculoase sunt acele trombi, care, după ce s-au desprins și s-au mutat de-a lungul fluxului de sânge într-o venă, pot ajunge la o treime din coapsă.

Cursul trombozei venoase profunde este mai puțin pronunțat. Problemele legate de dezvoltarea trombozei vor indica doar dureri de arc în mușchii vițelului. De asemenea, dacă vă întindeți picioarele și trageți degetul piciorului spre tine, atunci durerea apărută este obligată să deranjeze pacientul. Senzațiile dureroase care apar atunci când mâinile sunt stoarse de piciorul inferior, care trebuie să fie efectuate nu din lateral, dar deasupra și dedesubt, sunt, de asemenea, simptome de tromboză. De asemenea, puteți utiliza recomandarea de a măsura volumele centimetrului picioarelor în mijloc pentru comparare. Deoarece este puțin probabil ca ambele picioare să fie imediat afectate de tromboză, rezultatele măsurătorilor, la rândul lor, ar trebui să indice absența sau prezența trombozei la nivelul piciorului cu o cantitate mare de tibie.

Principala sarcină a medicilor tratanți este de a preveni apariția tromboembolismului în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acestuia. Cu toate acestea, împreună cu medicamentele prescrise de medici, pacienții din acest flagel vor fi, de asemenea, ajutați de droguri din experiența veche a vindecătorilor care au intrat în paginile Enciclopediei Medicinii Tradiționale.

Mijloacele de enceclopedie a medicamentelor anti-tromboembolism

Înainte de utilizarea activă a fondurilor din Enciclopedia Medicinii Tradiționale, în lupta împotriva varicelor și a tromboflebitei, în primul rând, pacientul va trebui să elibereze vasele de colesterol.

În acest scop, este necesar să beți o compoziție compusă din 1 cești de semințe de mărar, 2 pahare de miere și 2 litri de apă. Grind semințele de mărar, se toarnă într-un termos și se toarnă apă fiartă peste ele. Adăugați miere la termos aici. Lasăm totul să insiste zi. Infuzia care rezultă este de a lua 1 lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, până atunci, până când terminați întreaga compoziție. În timpul întregii perioade de tratament, este necesară o dietă lactată - vegetativă, pentru a obține mai mult fructe. Despre acest lucru aici, în articolul "Alfabetul Sănătății și o Dieta Vegetariană".

Simultan cu curățarea vaselor, se fac loțiuni, pentru care 100 grame de frunze proaspete de pelin trebuie să fie zdrobite într-o pastă. Despre acest lucru aici, în articolul "Pelin, amar și tratamentul remediilor populare." Se amestecă gruelul obținut cu 1 lingură de lapte acru, se pune totul pe tifon, se atașează la venele inflamate și se înfășoară cu un film deasupra, se fixează cu un bandaj și se lasă timp de 8 ore (de preferință peste noapte). Această procedură se efectuează timp de 3 zile. Se face după această pauză timp de o săptămână și se repetă tratamentul.

Tratamentul cu loțiuni trebuie suplimentat cu tăvi. Pentru pregătirea lor, trebuie să luați 30 de grame de frunze zdrobite de menta, picioare, flori de mușețel farmaceutice și turnați peste 3 litri de apă clocotită. Insistați 40-45 de minute, tulpina și în perfuzia care rezultă să țineți picioarele timp de 15 minute, în fiecare zi. Durata cursului de baie este de 10 zile.

În caseta de bani a mijloacelor Enciclopediei de Medicină Tradițională există și o astfel de modalitate de combatere a tromboflebitei

-Este necesar să luați 2 linguri de frunze de urzică uscată și să le turnați cu un pahar de apă fiartă (despre acest lucru aici, în articolul "Urzica - un leac pentru Dumnezeu"). Oferim materiei prime pentru infuzare timp de o oră și luați de 3 ori pe zi pentru 120-150 ml de perfuzie.

-1 lingură de coajă de stejar toarnă un pahar de apă fierbinte, se încălzește la fierbere și apoi se continuă fierberea materiilor prime pentru o căldură foarte scăzută timp de 25 de minute. Opriți focul și lăsați-l să se fierbe timp de 20 de minute. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese. Rețineți că acest bulion consolidează vasele de sânge.

- unguent medical, pentru prepararea căruia sunt necesare ingrediente de pornire pentru untură de porc, miere, unguent Vihnevsky, unguent ihtiol, suc de aloe, suc de ceapă (ceapă, supă de ceapă și diabet) și săpun de uz casnic - luați 1 lingură de fiecare componentă. Toate componentele sunt plasate într-un castron de email și încălzite la fierbere, dar nu fierte. După răcire, unguentul rezultat trebuie aplicat la locul venelor inflamate, înfășurat cu o cârpă de bumbac curată, bandajată. În timpul zilei, nu îndepărtați bandajul. Procedura de aplicare a unguentului la venele se repetă până când unguentul este consumat. Regimul de tratament prevede repetarea acestuia de două ori pe an.

Folositori de vindecatori înscriși în "Enciclopedia de medicină tradițională" pentru a combate tromboembolismul arterei pulmonare, ca un medicament destul de eficient, preparate de castane de cal.

În acest scop, 5 linguri de flori uscate (flori proaspete vor avea nevoie de 10 linguri) ar trebui să se toarnă 0,5 litri de vodcă, sigilat ermetic cu un capac și pus în perfuzie într-un loc întunecat timp de 21 de zile. Infuzia zilnică trebuie agitată în mod repetat. Luați remedia rezultată 1 linguriță de 3 ori pe zi înainte de mese cu apă.

După ce acest volum de perfuzie este beat, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru protrombină. Dacă analiza arată că protrombina este mai mare de 80, atunci trebuie să aveți oa doua sticlă de tinctură de flori de castane de cal. Dar pentru al doilea ciclu trebuie să beți doar 250 ml de tinctură pentru a merge din nou pentru a efectua un test de sânge pentru protrombină. Dacă analiza arată că protrombina este normală, atunci timp de 2 luni, nu beți tinctura. Dacă rata de protrombină este mare, atunci tinctura trebuie să fie beată și să ia o pauză timp de cinci luni. Tratamentul pentru prevenirea embolismului pulmonar cu tinctură de flori de castane contribuie la dispariția cheagurilor de sânge, dar nu imediat, dar numai la 25-35 de zile după terminarea cursului tratamentului.

În concluzie, un avertisment serios: embolismul pulmonar, când se întâmplă, totul se întâmplă foarte rapid. Prin urmare, problemele legate de picioare datorate venelor ne determină să nu începem tromboflebita. Această afecțiune este foarte vicleană. Vă urez bun și sănătate.

Doriți să fiți la curent cu știrile noastre? Aboneaza-te la stirile site-ului nostru. Completați formularul de mai jos și obțineți-l la adresa dvs. de e-mail. Dacă vă place articolul, împărtășiți-l cu prietenii făcând clic pe butoanele rețelelor sociale Facebook, Twitter, Google+, VKontakte, My World, Odnoklassniki.

http://dolgo-zivi.ru/tromboemboliya-legochnoj-arterii-ne-vsegda-prigovor

Embolismul pulmonar pentru viață

Ce este embolismul pulmonar periculos?

Embolismul pulmonar este o condiție care pune în pericol viața că aproape 90% din cazuri se termină cu moartea. Ce este tromboza in plamani, care sunt simptomele si cauzele? Câți trăiesc cu această patologie și există tratamente? Luați în considerare mai multe detalii.

Conținutul

Tromboembolismul arterei pulmonare, care nu este o boală independentă, dar care se dezvoltă pe fundalul altor patologii, este considerat o condiție de urgență care amenință viața unei persoane.

Există o mulțime de motive pentru care se poate manifesta o tromboză în plămâni, dar indiferent de factorul etiologic, această condiție este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane și în 85% din cazuri duce la deces. Odată cu dezvoltarea tromboembolismului în lumenul arterei pulmonare, există o blocare a vaselor de sânge, care blochează parțial sau total fluxul sanguin către organele și sistemele interne. La riscul dezvoltării acestei afecțiuni sunt persoane după 50 de ani, precum și cele din istoria cărora există patologii ale inimii și vaselor de sânge.

Thrombus arterei pulmonare

Rata de supraviețuire pentru un cheag de sânge în plămâni este destul de scăzută, deoarece moartea poate să apară instantaneu.

Este important! Pentru a reduce probabilitatea apariției unei obstrucții, persoanele care sunt expuse riscului ar trebui să viziteze periodic un cardiolog și să se supună examinărilor necesare.

Ce este tromboza arterelor pulmonare?

Embolia pulmonară (PE) este o afecțiune patologică acută în care există o blocare bruscă a trunchiului sau ramurilor arterei pulmonare cu un embol (cheag). Localizarea unui cheag de sânge poate să apară în ventriculul drept sau stâng, în patul venos sau în inima atrială. Adesea, un cheag de sânge poate "veni" cu un flux sanguin și se oprește în lumenul arterei pulmonare. Odată cu apariția acestei afecțiuni, există o întrerupere parțială sau completă a fluxului sanguin în artera pulmonară, care provoacă edem pulmonar, urmată de ruptura arterei pulmonare. Această condiție duce la moartea rapidă și bruscă a unei persoane.

Este important! Prin numărul de decese, tromboza pulmonară ocupă locul doi după infarctul miocardic. Conform dosarelor medicale, la 90% dintre cei care au decedat cu un diagnostic de embolie pulmonară, diagnosticul primar a fost eronat, iar asistența întârziată a condus la moarte.

Există multe motive și factori predispozitivi care pot declanșa un cheag de sânge în artera pulmonară, incluzând:

    Patologii ale sistemului cardiovascular: angină pectorală, hipertensiune arterială, ateroscleroză vasculară, ischemie, fibrilație atrială și altele. Bolile oncologice. Boli ale sângelui. Trombofilia. Varice. Diabetul zaharat. Obezitatea. Fumatul.

Exercitiile fizice excesive, suprasolicitarea prelungita a nervilor, folosirea anumitor medicamente si alti factori care afecteaza negativ activitatea sistemului cardiovascular pot provoca dezvoltarea unui cheag de sange.

Varicele - una dintre cauzele embolismului pulmonar

Trombi în vasele mari și arterele sunt greu de diagnosticat, astfel încât rata mortalității în rândul populației cu un astfel de diagnostic este destul de mare. În cazul în care trombul pulmonar a decolorat, câtă persoană poate trăi depinde de îngrijirile medicale furnizate, dar cea mai mare parte moartea are loc instantaneu. Semnele clinice ale tromboembolismului pulmonar pot fi suspectate în avans. Următoarele simptome sunt deseori asociate cu această afecțiune:

    Tuse uscată cu expectorație amestecată cu sânge. Dificultăți de respirație. Sternum durere. Slăbiciune crescută, somnolență. Amețeli, până la pierderea conștiinței. Scăderea tensiunii arteriale. Tahicardia. Umflarea venelor la nivelul gâtului. Paloare a pielii. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 grade.

Simptomele de mai sus nu sunt întotdeauna prezente. Potrivit statisticilor, doar 50% dintre persoane se confruntă cu astfel de semne. În alte cazuri, simptomele unui trombus al arterei pulmonare devin neobservate și moartea unei persoane poate apărea în câteva minute după atac.

Dacă suspectați o embolie pulmonară, fiecare secundă este costisitoare. În cazul în care pacientul a fost capabil să fie dus la spital, el este plasat în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care măsurile urgente sunt luate pentru a normaliza circulația pulmonară. Pentru a preveni recurența embolismului pulmonar, pacientului îi este atribuită odihnă în pat, de asemenea, terapia prin perfuzie, care permite reducerea vâscozității sângelui, normalizarea tensiunii arteriale.

Durerea toracică este un semn al unui cheag de sânge în plămâni.

În cazul în care terapia conservatoare nu dă rezultate, medicii efectuează urgent o operație - tromboembolectomie (îndepărtarea unui tromb). O alternativă la o astfel de operație poate fi fragmentarea cateterului a unui trombo-embol, care implică instalarea unui filtru special în ramificația arterei pulmonare sau vena cavelor inferioare.

Este important! Prognosticul după intervenție chirurgicală este dificil de prevăzut, dar având în vedere complexitatea bolii și riscul ridicat de deces, operația este adesea singura șansă de a salva viața pacientului.

Ce este embolismul pulmonar și cum este tratată?

Conținutul

Tromboembolismul arterei pulmonare (embolie pulmonară) este un blocaj al unui vas de către un cheag de sânge prin care sângele venos intră în plămâni pentru eliberare din dioxidul de carbon și îmbogățirea cu oxigen. În același timp, se dezvoltă moartea țesutului pulmonar (infarct pulmonar). Este, de asemenea, posibilă aderarea proceselor inflamatorii. Tulburările în mișcarea sângelui prin vasele care apar în timpul embolismului pulmonar reprezintă un mare pericol pentru viață. O treime din decesele subite apar din cauza tromboembolismului pulmonar.

Ce cauzează embolismul pulmonar

Tromboembolismul arterei pulmonare se formează datorită blocării vaselor pulmonare care se formează ca rezultat al altor boli cu un cheag de sânge, dar pot exista cauze ereditare care duc la această boală. Efectele ereditare includ mutații genetice ale protrombinei și metiltetrahidrofolat reductazei, deficiența proteinelor C și S și antitrombina III, anomalii ale fibrinogenului, niveluri ridicate ale factorilor de coagulare VIII, IX și X. De asemenea, joacă un rol important producția crescută de homocisteină determinată genetic determinată de plasma sanguină. Această substanță are un efect distructiv asupra intimiei vaselor și formează trombi pe pereții săi.

Cauzele secundare ale embolismului pulmonar sunt numeroase boli ale sistemului venoas al organismului care cauzează formarea de cheaguri de sânge în vene. Acestea includ boli cum ar fi tromboflebita, tromboza venei cava inferioara si ramurile acesteia, venele adanci localizate in membrele inferioare si trombofilia. De asemenea, boala coronariană, hipertensiunea, reumatismul în faza activă, cardiomiopatia, mio ​​- și endocardita, formarea de cheaguri de sânge în vasele organelor pelvine devin adesea un factor care provoacă embolie pulmonară.

Există, de asemenea, factori de risc care cresc semnificativ riscul apariției bolii și agravarea prognosticului.

Acestea includ:

    traumatisme; insuficiență venoasă cronică; intervenții operative; imobilitate pentru o lungă perioadă de timp (odihnă la pat, zboruri lungi etc.); terapie cu estrogeni pe termen lung; catetere, lungi în venele; insuficiență cardiacă; imobilizare prelungită; utilizarea contraceptivelor orale; sarcina și nașterea; fumat; pe termen lung; vârstă înaintată

Un cheag de sânge se formează atunci când există trei componente: deteriorarea mecanică sau bacteriană a pereților venoase, încetinirea fluxului sanguin și coagularea accelerată a sângelui.

Mecanismul de dezvoltare

Pentru a înțelege ce este o tromboembolism arterial pulmonar și cât de periculoasă este aceasta, trebuie să înțelegeți mecanismul proceselor care apar în organism.

Sângele care circulă în corpul uman, datorită contracțiilor musculare ale inimii, furnizează organelor și țesuturilor substanțele nutritive necesare și oxigenul pentru activitatea vitală, trecându-le prin pereții celor mai mici vase - capilare. Aceste capilare colectează de asemenea dioxid de carbon și produse metabolice pentru a le elimina din organism. Mai aproape de ieșirea din organ, cu cât sunt mai mari venele, acestea sunt asamblate în aceste capilare. Sângele din dioxidul de carbon prin vene intră în plămâni, în care începe din nou ramificarea vaselor, astfel încât prin capilare să poată elibera dioxidul de carbon în aerul expirat și să colecteze o nouă parte a oxigenului. Deci, într-un schimb de corp sănătos organismul are loc.

În cazul în care se dezvoltă embolie pulmonară, următoarele procese au loc în organism:

    cheaguri de sânge, detașate de un cheag de sânge format în venele profunde, fluxul de sânge ajungând la locul de intrare al vasului în plămâni; în locul divizării vaselor se înfundă lumenul lor. Cu cât trombul este mai mic, cu atât diametrul vaselor pe care îl acoperă este mai mic. Cheagurile de sânge mari pot înfunda întreaga arteră pulmonară; acest lucru crește dramatic încărcătura vaselor funcționale ale sistemului arterei pulmonare, ceea ce duce la o creștere a forței de contracție a mușchiului inimii, precum și la frecvența acestor contracții; ca urmare, inima funcționează cu suprasarcină maximă, de multe ori mult peste capabilitățile sale. Acest lucru duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace.

clasificare

Embolismul pulmonar are mai multe clasificări pentru un număr de semne.

Există, de asemenea, o clasificare a embolismului pulmonar prin volumul capilarelor blocate ale sistemului vascular pulmonar.

O formă mică, submăsură, masivă și mortală a bolii se distinge: într-o formă mică, până la 25% din vasele respiratorii se suprapun. Tromboembolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare în această formă a bolii nu dă o sarcină critică asupra mușchilor inimii. Forma submazivă, în care sunt afectate până la 50% din vasele sistemului pulmonar, determină deja suprasolicitarea inimii, în special, ventriculul drept începe să sufere. Distrugerea masivă a vaselor (de la 50 la 75%) conduce la apariția șocului cardiogen. Un blocaj de 75% din vasele respiratorii duce la moartea fulminantă. Leziunile tromboembolice din aval distinctează forma ușoară, severă și moderată: în formă ușoară, sunt afectate ramurile mici ale arterelor. În acest caz, boala poate să apară într-o formă recurentă. În starea moderată, ramurile segmentale și lobare ale arterelor pulmonare sunt afectate. Forma moderată este acută. Forma grea se dezvoltă ca fulgerul. În același timp, trunchiul arterial pulmonar și sucursalele sale principale sunt afectate.

Simptomele tromboembolismului pulmonar se manifestă în funcție de diametrul arterei afectate, mărimea trombului care a închis vasul, precum și de raportul mărimii cheagului de sânge și mărimea vasului.

O embolie pulmonară poate afecta un număr diferit de vase, astfel încât simptomele vor avea grade diferite de severitate, în funcție de procentul de artere implicate. În același timp, există un ușor grad de leziune a sistemului respirator (până la 30%), submăsiv (30-50%) și masiv (mai mult de 50%).

Embolismul pulmonar al ramurilor mici ale arterelor pulmonare are o manifestare mai blândă.

În acest caz, embolismul pulmonar are simptome precum:

    tuse; tahicardie; o transpirație bruscă rece; inhibarea conștiinței; amețeli; convulsii; pierderea conștiinței

Semnele de embolie pulmonară submăsură apar pe fondul tensiunii arteriale normale. Poate fi dificultăți de respirație, paloare a pielii, acrocianoză (albastru la vârful degetelor, urechi, nas și buze). Poate prezenta tahicardiei, palpitatii. Uneori, într-o poziție orizontală, pacientul devine mai ușor.

Simptomele embolismului pulmonar cu o leziune masivă a tractului respirator se dezvoltă pe fundalul șocului: aceasta determină o scădere bruscă a tensiunii arteriale, afecțiuni respiratorii, pacientul își pierde cunoștința.

Embolia pulmonară determină dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace acute, simptomele cărora sunt exprimate:

    slăbiciune severă cu amețeală, chiar și leșin; o schimbare a respirației (devine mai rapidă și mai puțin adâncă); dureri în piept, agravate brusc prin tuse și încercând să respire adânc; tahicardia (pulsul se accelerează și devine mai mult de 90 de bătăi pe minut); o scădere bruscă a tensiunii arteriale; creșterea venei cervicale, în același timp pulsarea lor devine clar vizibilă; tuse în sânge; piele palidă; febră.

Cu o tromboembolism mare a arterelor pulmonare, cianoza se dezvoltă până la culoarea purpurie a feței și a trunchiului superior.

Simptomele embolismului pulmonar și gravitatea lor, de asemenea, într-o oarecare măsură, pot depinde de starea inițială a sistemului respirator, a inimii și a vaselor de sânge.

Sindroame cu PE

Tromboembolismul arterei pulmonare cu simptomele sale clinice poate să semene cu o serie de alte afecțiuni care afectează inima, alte vase ale corpului și sistemul respirator. Cu toate acestea, patologia trombopulmonară se caracterizează printr-un debut brusc și o dezvoltare rapidă.

În același timp, embolismul pulmonar se caracterizează prin dezvoltarea unui număr de sindroame: sindromul pulmonar-pleural. Însoțită de dificultăți de respirație cu o severitate variată. Respirația se accelerează brusc, până la 30-40 călătorii pe minut. Se dezvoltă un bronhospasm, manifestat în exterior de șuierăi. Pielea devine palidă cu o nuanță gri, se alătură cianozelor (albastru). În termen de trei zile după tromboembolism, începe să apară infarctul pulmonar, care poate fi însoțit de pneumonie infarctă. În acest moment, simptomele sunt legate de o tuse cu sânge, temperatura corpului crește. În ramele umede, cu bule umede, se alătură zgomotul de fricțiune pleural. În cazurile severe, se colectează efluent pleural. Sindromul cardiovascular. Dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute este însoțită de o tahicardie pronunțată de până la 100 de bătăi pe minut, o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la colaps. Insuficiența coronariană este exprimată prin durere toracică acută de durată diferită. Se atașează fibrilația atrială, extrasistol. Cu tromboembolismul pulmonar submăsurat sau masiv, jumătatea dreaptă a inimii (inima pulmonară) se extinde și se extinde. Extern manifestată printr-o umflare ascuțită și prin pulsarea venelor cervicale pe fundalul tahicardiei. De asemenea, apar tulburări în funcționarea vaselor cerebrale, adică apare insuficiență cerebrovasculară. În același timp, tulburările focale sau cerebrale se pronunță pe baza gradului de deteriorare. Pacienții se plâng de amețeli, vărsături, tinitus. În cazuri mai severe, convulsiile se dezvoltă pe fondul sincopului, hemiparezei, eventual a unei comă. Simptomele meningeale se alătură. În cazurile de severitate severă a afecțiunii, hemoragiile și umflarea creierului sunt posibile. Sindromul abdominal. Se exprimă prin creșterea rapidă a ficatului. Însoțit de pareza peritoneului. Pot exista, de asemenea, semne de iritație peritoneală și vor apărea reacții patologice pozitive: simptome Shchetkin-Blumberg, simptome Razdolski și altele. Pacienții se plâng de vărsături, vărsături, dureri sub marginea dreaptă. Sindromul febril Durata de la două zile la două săptămâni. Manifestat în temperatură ridicată a corpului. Cauza este inflamația țesutului pulmonar și a pleurei. Sindromul imunologic. Acesta începe să apară în două-trei săptămâni de la debutul bolii. Prezentată clinic sub forma pleurei recurente, inflamația pereților alveolelor. O erupție asemănătoare epidermei apare pe piele. Testarea la laborator a sângelui este determinată de eozinofilie și de apariția CIC (complexe imune circulante).

diagnosticare

Embolia pulmonară reprezintă un pericol major pentru viața pacientului, astfel încât diagnosticarea trebuie efectuată cât mai curând posibil.

Următoarele sarcini ar trebui rezolvate:

    pentru a determina localizarea cheagurilor de sânge și a arterelor afectate; să evalueze severitatea tulburărilor hemodinamice; stabilirea gradului leziunii vasculare; detecta sursa de cheaguri de sânge pentru a preveni apariția recidivelor.

Diagnosticul emboliei pulmonare începe cu o istorie a bolii și a vieții. Medicul precizează în ce condiții și când au apărut simptomele. De asemenea, este important să aflați locația și natura durerii toracice. Mergând la istoria ereditară. O listă de medicamente pe care pacientul le-a luat recent. În timpul interviului este de asemenea important să se identifice factorii care agravează prognoza.

Apoi se efectuează o analiză a simptomelor clinice, iar pacientul este trimis pentru un examen de laborator. Se efectuează un studiu general de sânge și se analizează parametrii de coagulare a sângelui și compoziția biochimică a sângelui. Compoziția gazului din sânge și prezența cheagurilor de sânge venoase în organism sunt, de asemenea, determinate suplimentar (testul D-dimer). Analiza de urină poate ajuta la identificarea comorbidităților care pot afecta cursul emboliei pulmonare.

Pentru a stabili un diagnostic precis, pentru a determina severitatea pacientului și pentru a evalua amploarea leziunilor organelor vitale, se efectuează examinări hardware: Pentru a determina severitatea sau prezența insuficienței cardiace, a infarctului miocardic etc., este atribuită o electrocardiogramă dinamică. Pentru a determina astfel de complicații ale embolismului pulmonar, cum ar fi pleurezia, pneumotoraxul, pneumonia etc., se efectuează raze X în piept. Echocardiografia va determina prezența cheagurilor de sânge în cavitatea inimii, gradul de suprasolicitare a mușchiului cardiac, precum și creșterea presiunii în artera pulmonară. Tomografia computerizată detectează zona și gravitatea afectării țesutului pulmonar. Angiopulmonografia va arăta mărimea trombului și locația exactă a acestuia. Precizia acestei metode de diagnostic atinge 98%. Scintigrafia pulmonară cu introducerea particulelor de proteine ​​marcate radioactiv într-o venă va fi utilizată pentru analiza cantitativă a fluxului sanguin pulmonar. Această metodă rapidă de diagnoză va contribui, de asemenea, la realizarea unui diagnostic diferențial cu boli care prezintă simptome similare embolismului pulmonar. Diagnosticul embolismului pulmonar trebuie suplimentat cu ultrasunete Doppler a vaselor inferioare pentru a determina sursa trombului din organism.

Este necesară, de asemenea, o consultare comună cu un cardiolog și un pulmonolog.

Tratamentul embolismului pulmonar se efectuează într-o manieră urgentă în unitatea de terapie intensivă. Terapia intensivă constă în două etape: salvarea vieții pacientului și luarea de măsuri pentru prevenirea recidivei. În viitor, pacientul este tratat pentru viață cu medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge noi.

Pentru a salva viața pacientului, în funcție de gravitatea fluxului de tromboembolism și de starea generală inițială a pacientului, se efectuează tratamentul conservator cu medicamente sau îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge.

Deseori embolismul pulmonar conduce la stop cardiac. În acest caz, resuscitarea cardiopulmonară se efectuează cu conexiunea ulterioară a pacientului la ventilatoare și bypass cardiopulmonar.

În paralel, pacientul trebuie să normalizeze tensiunea arterială, scăzând la indicatorii critici. Pentru a face acest lucru, au fost injectate intravenos medicamente din grupul de vasopresoare și o cantitate mare de soluție salină.

Medicamentele inotropice sunt utilizate pentru a îmbunătăți contractilitatea mușchiului cardiac.

În a doua sau a treia zi, în funcție de starea pacientului, tratamentul este suplimentat cu medicamente din grupul de anticoagulante indirecte.

Aceste medicamente sunt adesea recomandate să se ia pe tot parcursul vieții. Tromboembolismul pulmonar de formă masivă și submăsură este completat de terapia trombolitică. Aceasta va ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge și la restabilirea circulației normale a sângelui în țesutul pulmonar. Astfel de medicamente, cum ar fi Streptokinase, Alteplaza, Urokinase și altele, sunt folosite pentru a stabiliza hemodinamica. Terapie atribuită pentru restabilirea hemodinamicii și tulburărilor sistemului respirator. În cazul infarctului pulmonar și al pneumoniei, se prescriu antibiotice.

După descărcarea de gestiune din spital, pacienții cu embolie pulmonară trebuie să fie înregistrați de un cardiolog și de un chirurg și să efectueze în mod regulat examinări preventive: numărul total de sânge, coagulograma și perfuzia plămânilor.

complicații

Tromboembolismul pulmonar masiv aproape întotdeauna cu viteza fulgerului duce la moarte subită.

Dezvoltarea complicațiilor tromboembolismului pulmonar afectează evoluția ulterioară a embolismului pulmonar, precum și speranța de viață.

Cele mai frecvente complicații care apar direct ca urmare a tromboembolismului:

    infarctul pulmonar, în care apare hemoragia în țesutul pulmonar; dezvoltarea emboliei paradoxale a vaselor marii cercuri de circulație a sângelui. În acest caz, prognosticul depinde de localizarea trombului din corp; hipertensiune pulmonară cronică, care duce la o încărcare crescută a mușchiului cardiac, depășind în mod semnificativ capacitățile fiziologice ale miocardului.

Tromboembolismul pulmonar suplimentar poate duce la dezvoltarea unui număr de patologii grave care afectează în mod negativ sănătatea viitoare a pacientului și, adesea, îi amenință viața.

Acestea sunt boli cum ar fi:

    pleurisia - inflamația frunzelor pleurei, conduce la formarea de aderențe cu țesut pulmonar, ceea ce limitează semnificativ funcția respiratorie a plămânilor; abces pulmonar - formarea în țesutul pulmonar a cavităților limitate cu conținuturi purulente; pneumonie - pneumonie; pneumotorax - acumularea de aer în cavitatea pleurală, care duce la compresia plămânului și la afectarea funcției respiratorii; empyema - acumularea de puroi în cavitatea pleurală; insuficiență renală acută; recurența (recurența) tromboembolismului, care apare cel mai adesea în primul an.

Dacă dizolvarea unui cheag de sânge are loc foarte lent sau terapia trombolitică sa dovedit a fi ineficientă, se dezvoltă o îngustare parțială a arterelor pulmonare (stenoză) sau blocarea completă a acestora cu țesutul conjunctiv expandat (ocluzia). Aceasta duce la apariția hipertensiunii pulmonare postembolice cronice. Ca urmare, se dezvoltă insuficiența ventriculară dreaptă a inimii, ceea ce afectează în mod semnificativ prognoza ulterioară a stării de sănătate și a vieții pacientului.

Complicațiile pot apărea ca un efect secundar al resuscitării și al tratamentului medical. Deci, terapia trombolitică poate duce la sângerare. În cazuri rare, hemoragiile apar în țesutul cerebral și produc un accident vascular cerebral.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea embolismului pulmonar, se iau măsuri preventive, care pot fi primare și secundare.

Prevenirea primară se efectuează în rândul persoanelor cu risc de dezvoltare a tromboembolismului și vizează eliminarea tuturor condițiilor care pot duce la o creștere a coagulării sângelui și la formarea de cheaguri de sânge. Măsurile de precauție sunt destul de diverse și sunt selectate individual de către medicul curant, în funcție de starea inițială a pacientului și de factorii care cresc riscul de formare a trombilor.

Aceste măsuri includ:

    suprapunerea pe membrele inferioare ale unui bandaj medical elastic; în purtarea ulterioară a lenjeriei de compresie, selectată de către un medic; stimularea ridicării timpurii a pacienților după orice intervenție chirurgicală; exerciții terapeutice; Aparatul intermitent pneumocompresia picioarelor este atribuit pentru a calma edemul extremităților inferioare și pentru a spori hrănirea țesuturilor cu oxigen; utilizarea regulată a medicamentelor de către un grup de anticoagulante prescrise de un medic; renuntarea la fumat si consumul de alcool; îndepărtarea chirurgicală a zonei venelor afectate de cheaguri de sânge.

Profilaxia secundară se realizează cu embolismul pulmonar deja transferat și este vital pentru pacient. Include administrarea pe termen lung a anticoagulantelor directe și indirecte, precum și instalarea unui filtru cava.

http://imedic.club/tromboemboliya-legochnoj-arterii-prognoz-dlya-zhizni/

PE. LIFE AFTER.

TELA.Aeară mai târziu.
Dragă Andrey Viktorovich, salut!
Sper pentru opinia ta.
Am trăit un an după ce am suferit o embolie pulmonară.
Eu iau VARFARIN, păstrând INR la un nivel de 2,3-2,6 cu ajutorul aportului zilnic de 3,1 / 4 comprimate. Nu s-au observat efecte secundare.
Eu port șosete de compresie Venoteks compresie de clasa a doua. Experimentat pentru a afla că iritarea pielii, care apare adesea în oameni cu transpirație intensă, oferirea unor astfel de tricotaje este redusă dacă purtați șosete întoarse spre interior. În plus, utilizarea gelurilor rusești "911+" cu extract de castane și lipitori, dacă nu dă un efect terapeutic, facilitează apoi îmbrăcarea și purtarea tricotului.
Nu am luat medicamente cardiace din cauza funcționării normale a inimii (m-am abținut de la stresul fizic și emoțional puternic) și faptul că patru (.) Cardiologi diferiți mi-au prescris medicamente complet diferite, respingând pe deplin pe cele prescrise de colegii mei mai devreme.
Mă plimb foarte mult, distribuind în mod rezonabil sarcina în timp. Punga cu echipamentul nu a devenit mult mai ușoară (6-9 kg), dar a migrat în spatele ei, ceea ce a facilitat, evident, mișcarea. În timpul iernii, a fost restaurat activ în piscină. Nu m-am scufundat de pe turn. In prima zi nu am putut sa stau sub apa pentru mai mult de 20 de secunde care au suferit dureri in piept, doua saptamani mai tarziu am ramas pana la 70-80 secunde inotand sub apa sub supravegherea unui instructor de 30-40 de metri fara durere.
Cu o lună în urmă, m-am suit din nou pe bicicletă și, după câteva zile de încercare, mi-am dat seama că aș putea rezista încărcăturilor normale pentru mine mai devreme, până la 60-100 km pe zi. dificultățile provoacă urări, dar ele sunt în mod deliberat excluse. A început tir cu arcul. Am luat un arc vechi sportiv, dar deja destul de "încurcat", deoarece focurile de la cele mai grele dau o întoarcere tangibilă în zona pieptului care durea în timpul PEEL.
Eu conduc un stil de viață activ. Încerc cu umor să vorbesc despre boală și ce trebuie făcut pentru a nu repeta greșelile mele.
În departamentul de angiosurgery din centrul de cardiologie regională, unde mi sa dat o scanare CT și am consultat, am fost sfătuit să fac o scanare CT repetată cu contrast în jumătate de an sau an. Dar trebuie sa fac "cu lupta" pentru a dovedi medicilor locali necesitatea acestei proceduri pentru o decizie informata de a anula warfarina si tricotajele de compresie.

Este corect să insistăm să facem această cercetare?
Ar trebui să anulez warfarina?
Ar trebui să nu mai port comp. Golf? Dacă mă simt în mod clar mai bine în ele. Sau mergeți la o clasă de compresie mai mică?
Aveți nevoie de medicamente cum ar fi Phlebodia sau Detralex?
Aș dori să vă aud comentariile și sfaturile.
Vă mulțumesc pentru atenție.

http://www.consmed.ru/flebolog/view/381971/

Embolismul pulmonar: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Tromboembolismul arterei pulmonare sau, așa cum o numesc în formă abreviată, embolismul pulmonar este o condiție bine studiată, rezultatul căruia, totuși, nu este niciodată previzibilă.

În cazul în care vorbesc despre embolismul pulmonar, există întotdeauna o statistică a deceselor:

  1. că ea este cauza unei treimi din decesele subite;
  2. Diagnosticul emboliei pulmonare este stabilit in vivo de doar 30% dintre pacienți, în alte cazuri totul se întâmplă atât de brusc încât cauza decesului este detectată doar la autopsie;
  3. mai mult de jumătate dintre pacienții care au decedat în departamentele de cardiologie au murit din cauza emboliei pulmonare;
  4. fiecare al cincilea pacient cu PE a murit într-o oră după o tromboză, nu are timp să-l ajute;
  5. o treime din pacienții care au supraviețuit embolismului pulmonar în decurs de 10 ani și în anii următori suferă un episod repetat.

Ce este TEL?

Tromboembolismul pulmonar nu este o boală independentă. Deja de la acest nume este clar că aceasta este o complicație a trombozei.

Un cheag de sânge (tromb) este detașat de locul în care se formează și se rupe într-un cerc cu flux sanguin. Cel mai adesea, se formează un cheag de sânge în venele extremităților inferioare, uneori în inima dreaptă. Trecând prin atriul drept, ventriculul drept și înscriindu-se în circulația pulmonară, embolusul (denumit acum acest lucru care călătorește prin vasele de sânge ale cheagului de sânge) se mișcă la plămâni, ca parte a singurei arterale pereche din corp care poartă sânge venos - artera pulmonară. Embolusul blochează brusc lumenul ramurilor arterelor pulmonare, prin care nu poate trece prin diametru.

Efectele tromboembolismului depind de nivelul vasului care este blocat. Ramurile arterei pulmonare se înmulțesc în număr, dar se diminuează în diametru, până la arteriolele care intersectează alveolele plămânilor (structuri sub formă de bule cu oxigen). Aici se produce schimbul de gaz: în loc de dioxid de carbon, sângele este saturat cu oxigen, dar cheagul de sânge nu atinge un astfel de nivel. Ea "oprește" posibilitatea schimbului de gaze și, în consecință, alimentarea normală a sângelui cu țesuturile, la nivelul ramurilor mari sau mici ale arterei pulmonare, provocând hipoxie.

De asemenea, vă recomandăm să citiți:

De ce apare această complicație?

Motivele pentru formarea unui cheag de sânge au fost descrise în detaliu de către R. Virkhov în triada sa:

Pentru prevenirea bolilor și tratarea venei varicoase pe picioare, cititorii noștri recomandă gelul anti-varicos "VariStop", umplut cu extracte și uleiuri din plante, elimină ușor și eficient manifestările bolii, atenuează simptomele, tonurile, consolidează vasele de sânge.
Medicii de opinie.

  1. Peretele interior al vasului trebuie deteriorat;
  2. Scurgerea fluxului sanguin a încetinit;
  3. Coagularea sângelui trebuie să fie prezentă.

Cel mai adesea, aceste ingrediente sunt prezente la persoanele cu boli venoase (vene varicoase ale extremităților inferioare). Odată cu vârsta, sângele se îngroașă oarecum, ceea ce contribuie și la tromboză. Perioada postoperatorie, condițiile însoțite de deshidratare, expunerea prelungită la o poziție forțată (de exemplu, zborurile), leziunile, sarcina, deteriorarea peretelui vascular ca urmare a injectărilor și operațiilor sunt potențial periculoase în ceea ce privește posibila tromboză.

Nu fiecare cheag de sânge se îmbarcă într-o astfel de călătorie, ci doar în flotație. Arată ca un steag care zboară în vânt: este ținut la capătul navei cu un singur capăt. În orice moment, gata să se rupă cu fluxul de sânge și să se grăbească prin sânge.

De ce se caracterizează?

Simptomele embolismului pulmonar depind de amploarea leziunii.

Dacă un cheag de sânge "a oprit" jumătate din volumul patului vascular, o astfel de leziune se numește masivă, dacă mai puțin de o treime din volum este ne-masivă (mai des este un tromboembolism al ramurilor mici ale arterei pulmonare) și de la 30 la 50% este submăsiv. Această clasificare este folosită de medici pentru o abordare unificată în înțelegerea severității bolii și a cursului intenționat, precum și pentru a determina tactica viitoare a pacientului.

Leziunile nemasurabile ale arterei pulmonare cu o capacitate vitală suficientă a plămânilor pot trece neobservate, ele sunt numite prost. Sursa de sânge are loc prin intermediul unor nave colaterale (ocolire).

Cu leziuni însoțite de o perturbare semnificativă a schimbului de gaze în țesuturi, corpul răspunde cu reflexe standard:

  • există dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, crește frecvența mișcărilor respiratorii (tahipnee);
  • apare tahicardia: inima începe să se contractă mai des pentru a furniza oxigen țesuturilor corpului. Ventriculul drept încearcă să împingă sângele în vasul ocluzat. Odată cu înfrângerea ramurilor majore ale arterei pulmonare, se poate dezvolta insuficiență cardiacă pulmonară, aceasta este cea care produce cele mai multe decese în embolismul pulmonar;
  • posibil durere în piept (mai mult în secțiunile inferioare, întins), tuse, uneori până la hemoptizie;
  • În acest context, se pot dezvolta leșin și moarte.

Cum se detectează?

Din nefericire, imaginea bolii se dezvoltă atât de rapid încât uneori nu este suficient timp să o diagnosticăm în viață. Diagnosticul precoce și terapia anticoagulantă în primele ore ale bolii cresc semnificativ șansele de recuperare.

Pentru a face acest lucru, este important ca medicul să-și asume posibilitatea de embolie pulmonară și să stabilească un diagnostic bazat pe imaginea clinică. Cu toate acestea, absența simptomelor patognomonice agravează semnificativ situația.

În scopul îmbunătățirii algoritmilor de diagnosticare, medicii au în prezent o gradare a simptomelor în funcție de severitate, cu o indicație a probabilității embolismului pulmonar (ridicat, mediu și scăzut).

Dacă timpul permite, pentru diagnosticarea embolismului pulmonar utilizând următoarele metode instrumentale:

  • determinarea D-dimerului sângelui (indicatorii săi normali exclud PE);
  • ECG (semne de supraîncărcare a inimii drepte) vor fi detectate;
  • Raze X și ecocardiografie.

Rezultatele cercetărilor permit adesea excluderea altor boli care au o clinică similară embolismului pulmonar. Pentru diagnosticarea mai exactă, sunt utilizate mai multe metode specifice: tomografie computerizată cu angiografie, scanare pulmonară cu perfuzie ventilatoare și altele.

Ajutor cu PE

Tratamentul embolismului pulmonar se efectuează în unitatea de terapie intensivă.

Utilizarea heparinei nonfractionale a redus mortalitatea din embolismul pulmonar cu mai mult de trei ori. Terapia anticoagulantă începe cât mai curând posibil.

O problemă importantă este determinarea indicațiilor pentru terapia trombolitică. Utilizarea acestuia în primele ore după tromboembolism poate reduce în mod semnificativ simptomele supraîncărcării inimii drepte, poate restabili fluxul sanguin, dar este periculos posibilitatea unei hemoragii grave. La pacienții cu tromboembolism masiv, mortalitatea pe fondul terapiei trombolitice este redusă, în timp ce în alte tipuri nu este.

Setarea filtrelor permanente de cava (grile) sub detecția unui cheag de sânge are și indicații proprii. Această metodă de tratament nu a justificat speranțele inițiale: studiul a arătat că desfășurarea terapiei anticoagulante reduce mortalitatea nu și mai rău, iar instalarea filtrului este plină de consecințe sub formă de tromboză. În prezent, filtrul kava este instalat numai dacă terapia anticoagulantă este imposibilă sau ineficace.

Tratamentul chirurgical (îndepărtarea unui cheag de sânge) este în prezent extrem de rar, deoarece probabilitatea de deces este mare. Singura indicație a fost situația de deteriorare a trunchiurilor mari ale arterelor pulmonare, în care mortalitatea este mai mare decât cea postoperatorie.

Embolismul pulmonar - o afecțiune mai ușor de prevenit decât de tratament. Prevenirea emboliei pulmonare este o vizită la medic în timp util despre bolile vasculare și implementarea recomandărilor medicului.

http://lechenie-sosudov.ru/tromboemboliya-lyogochnoj-arterii-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Ce este embolismul pulmonar periculos?

Embolismul pulmonar este o condiție care pune în pericol viața că aproape 90% din cazuri se termină cu moartea. Ce este tromboza in plamani, care sunt simptomele si cauzele? Câți trăiesc cu această patologie și există tratamente? Luați în considerare mai multe detalii.

Conținutul

Tromboembolismul arterei pulmonare, care nu este o boală independentă, dar care se dezvoltă pe fundalul altor patologii, este considerat o condiție de urgență care amenință viața unei persoane.

Există o mulțime de motive pentru care se poate manifesta o tromboză în plămâni, dar indiferent de factorul etiologic, această condiție este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane și în 85% din cazuri duce la deces. Odată cu dezvoltarea tromboembolismului în lumenul arterei pulmonare, există o blocare a vaselor de sânge, care blochează parțial sau total fluxul sanguin către organele și sistemele interne. La riscul dezvoltării acestei afecțiuni sunt persoane după 50 de ani, precum și cele din istoria cărora există patologii ale inimii și vaselor de sânge.

Thrombus arterei pulmonare

Rata de supraviețuire pentru un cheag de sânge în plămâni este destul de scăzută, deoarece moartea poate să apară instantaneu.

Este important! Pentru a reduce probabilitatea apariției unei obstrucții, persoanele care sunt expuse riscului ar trebui să viziteze periodic un cardiolog și să se supună examinărilor necesare.

Ce este tromboza arterelor pulmonare?

Embolia pulmonară (PE) este o afecțiune patologică acută în care există o blocare bruscă a trunchiului sau ramurilor arterei pulmonare cu un embol (cheag). Localizarea unui cheag de sânge poate să apară în ventriculul drept sau stâng, în patul venos sau în inima atrială. Adesea, un cheag de sânge poate "veni" cu un flux sanguin și se oprește în lumenul arterei pulmonare. Odată cu apariția acestei afecțiuni, există o întrerupere parțială sau completă a fluxului sanguin în artera pulmonară, care provoacă edem pulmonar, urmată de ruptura arterei pulmonare. Această condiție duce la moartea rapidă și bruscă a unei persoane.

Este important! Prin numărul de decese, tromboza pulmonară ocupă locul doi după infarctul miocardic. Conform dosarelor medicale, la 90% dintre cei care au decedat cu un diagnostic de embolie pulmonară, diagnosticul primar a fost eronat, iar asistența întârziată a condus la moarte.

motive

Există multe motive și factori predispozitivi care pot declanșa un cheag de sânge în artera pulmonară, incluzând:

  • Patologii ale sistemului cardiovascular: angină pectorală, hipertensiune arterială, ateroscleroză vasculară, ischemie, fibrilație atrială și altele.
  • Bolile oncologice.
  • Boli ale sângelui.
  • Trombofilia.
  • Varice.
  • Diabetul zaharat.
  • Obezitatea.
  • Fumatul.

Exercitiile fizice excesive, suprasolicitarea prelungita a nervilor, folosirea anumitor medicamente si alti factori care afecteaza negativ activitatea sistemului cardiovascular pot provoca dezvoltarea unui cheag de sange.

Varicele - una dintre cauzele embolismului pulmonar

simptome

Trombi în vasele mari și arterele sunt greu de diagnosticat, astfel încât rata mortalității în rândul populației cu un astfel de diagnostic este destul de mare. În cazul în care trombul pulmonar a decolorat, câtă persoană poate trăi depinde de îngrijirile medicale furnizate, dar cea mai mare parte moartea are loc instantaneu. Semnele clinice ale tromboembolismului pulmonar pot fi suspectate în avans. Următoarele simptome sunt deseori asociate cu această afecțiune:

  • Tuse uscată cu expectorație amestecată cu sânge.
  • Dificultăți de respirație.
  • Sternum durere.
  • Slăbiciune crescută, somnolență.
  • Amețeli, până la pierderea conștiinței.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Tahicardia.
  • Umflarea venelor la nivelul gâtului.
  • Paloare a pielii.
  • Creșterea temperaturii corpului la 37,5 grade.

Simptomele de mai sus nu sunt întotdeauna prezente. Potrivit statisticilor, doar 50% dintre persoane se confruntă cu astfel de semne. În alte cazuri, simptomele unui trombus al arterei pulmonare devin neobservate și moartea unei persoane poate apărea în câteva minute după atac.

tratament

Dacă suspectați o embolie pulmonară, fiecare secundă este costisitoare. În cazul în care pacientul a fost capabil să fie dus la spital, el este plasat în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care măsurile urgente sunt luate pentru a normaliza circulația pulmonară. Pentru a preveni recurența embolismului pulmonar, pacientului îi este atribuită odihnă în pat, de asemenea, terapia prin perfuzie, care permite reducerea vâscozității sângelui, normalizarea tensiunii arteriale.

Durerea toracică este un semn al unui cheag de sânge în plămâni.

În cazul în care terapia conservatoare nu dă rezultate, medicii efectuează urgent o operație - tromboembolectomie (îndepărtarea unui tromb). O alternativă la o astfel de operație poate fi fragmentarea cateterului a unui trombo-embol, care implică instalarea unui filtru special în ramificația arterei pulmonare sau vena cavelor inferioare.

Este important! Prognosticul după intervenție chirurgicală este dificil de prevăzut, dar având în vedere complexitatea bolii și riscul ridicat de deces, operația este adesea singura șansă de a salva viața pacientului.

http://moyakrov.ru/bolezni/tromboz/tromboemboliya-legochnoy-arterii/

Criminal periculos: tromboembolismul pulmonar este, de asemenea, Tel! Aflați cum să vă protejați

Tromboembolismul pulmonar (PE) este o afecțiune dificilă, care pune viața în pericol pentru un pacient, caracterizată prin blocarea lumenului arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia, cu o parte a trombului care se formează cel mai adesea în membrele inferioare sau vene pelviene.

Tromboembolismul pulmonar (plămân) nu este o boală independentă. Întotdeauna apare ca o complicație a trombozei venoase. Potrivit statisticilor, WHO PEI ocupă locul 3 printre toate cauzele de deces, urmând numai accident vascular cerebral și ischemie a inimii. La 70% din decesele cauzate de această complicație, diagnosticul nu a fost efectuat în timp util, datorită cărora pacientul nu a primit tratament adecvat.

Embolismul pulmonar duce la moartea a 32% dintre cei care se confruntă cu problema. În prima oră după evoluția patologiei, 10% dintre victime mor. În acele cazuri în care o stare periculoasă este detectată la timp și se efectuează toată terapia necesară, riscul de deces este redus la 8%. Patologia este destul de frecventă și se confruntă cu o persoană din 1000.

simptomatologia


Simptomele clare ale lui Tel sunt absente, motiv pentru care, atunci când examinează manifestările sale, nu este rară că acestea sunt similare cu semnele altor boli. În funcție de situația în care sunt afectate ramurile mari sau mici ale arterei, simptomele sunt oarecum diferite.

Odată cu înfrângerea ramurilor mici ale arterei, se manifestă următoarele manifestări de patologie:

  • sindrom de durere cu intensitate variabilă în pieptul inferior sau pe părțile laterale ale pieptului;
  • răbdare nerezonabilă;
  • tahicardie;
  • o senzație excesivă de presiune în piept (apare din artera afectată);
  • respirație grea;
  • tuse de intensitate variabilă;
  • creșterea pneumoniei;
  • rafturi umede;
  • vărsături;
  • leșin;
  • pleurezie.

În cazul în care volumul blocajului este nesemnificativ, simptomele problemei pot fi complet absente, ceea ce este foarte periculos datorită dezvoltării unor daune mai grave din cauza lipsei de diagnostic și de tratament în timp util. În cele mai multe cazuri, înfrângerea ramurilor mici precede tromboembolismul pulmonar masiv, în care există o rată ridicată a mortalității.

Când ramurile mari ale arterei sunt blocate, semnele leziunii se schimbă într-o oarecare măsură. Patologia suspectată poate fi în prezența unor astfel de simptome:

  • ascuțită, deosebit de slabă;
  • respirația rapidă superficială;
  • durere intensă în piept, care este și mai agravată de tortură de a respira adânc;
  • amețeli severe;
  • leșin;
  • creșterea pulsului la mai mult de 90 de batai pe minut;
  • pulsatia si umflarea venelor gatului;
  • tuse cu sânge;
  • piele palidă severă;
  • albastrul pielii din partea superioară a corpului, incluzând fața;
  • răceală, transpirație lipicioasă;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea temperaturii la 38 de grade.

Separat, este necesar să se sublinieze simptomele timpurii ale emboliei pulmonare, care, cu detectarea în timp util, pot salva viața pacientului. Acestea pot apărea odată cu înfrângerea ramurilor mici sau cu blocarea semnificativă a celor mari. În această stare, persoana începe, de obicei, să se plângă de deteriorarea sănătății, în care este preocupat de următoarele fenomene:

  • dificultăți de respirație cu puțin efort;
  • o ușoară creștere temporară a temperaturii seara;
  • ușoară tuse uscată;
  • Sindromul durerii slabe pe termen scurt în zona afectată.

Uneori o patologie care nu a fost tratată corespunzător și nu a fost atât de severă încât să determine o persoană bolnavă să moară, devine cronică. Cu ea, bunăstarea generală a victimei este mult mai gravă.

Embolismul pulmonar cronic se manifestă după cum urmează:

  • scurtarea respiratiei in urma efortului;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune severă.

Odată cu trecerea terapiei complete este posibilă rezolvarea problemei și returnarea pacientului la o stare normală. Manifestările de patologie într-o formă cronică nu pot fi ignorate, deoarece în timp acest fenomen conduce la o leziune gravă a ramurilor mari ale arterei, care nu se termină neobișnuit de moarte.

Cauzele emboliei pulmonare


Factorii de risc pentru embolismul pulmonar sunt destul de diverse. Cu toate acestea, medicii nu au fost încă în măsură să denumească motivele care ar conduce la dezvoltarea PE în 100% din cazuri.

Principalii factori predispozanți sunt:

  1. Congestia în vene:
    • varice - afectează cel mai adesea membrele inferioare;
    • obezitatea - inima în această stare se confruntă cu supraîncărcare și pomparea totală a sângelui în organism este complicată semnificativ, motiv pentru care stagnarea are loc cu formarea cheagurilor de sânge;
    • - insuficiență cardiacă gravă - apare în multe boli și, în mod repetat, afectează funcția de pompare a mușchiului cardiac;
    • stoarcerea vaselor cu leziuni osoase traumatice;
    • fumatul - sub acțiunea nicotinei, apare spasmul vascular, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a permeabilității sângelui;
    • diabet zaharat - cu boala, se formează plăci de colesterol semnificative pe pereții vaselor de sânge, determinând distrugerea fluxului sanguin normal.
  2. Restricție prelungită a mobilității. În această condiție, circulația sângelui este perturbată în corpul uman, apare stază de sânge. De asemenea, crește sarcina pe plămâni.
  3. Procesele inflamatorii în plămâni - în special embolismul pulmonar deseori marcat în pneumonie cu un curs deosebit de grav;
  4. Creșterea coagulării sângelui. În acest caz, cheagurile de sânge din vase sunt formate fără stază de sânge. Există o vâscozitate excesivă a sângelui în unele tipuri de oncologie, utilizarea unui număr de medicamente, deshidratarea și predispoziția ereditară. În timpul sarcinii, creșterea coagulării sângelui la femei este normă, dar, în ciuda acestui fapt, uneori poate duce la embolie pulmonară.
  5. Deteriorarea pereților vaselor de sânge. Un fenomen poate apărea din cauza intervențiilor chirurgicale în care incizia nu este efectuată, dar se face o puncție în vas; cu venele protetice, instalarea cateterelor venoase, infecțiile bacteriene severe, inflamația sistemică, înfometarea cu oxigen.
  6. Vârsta veche - corpul în timp începe să eșueze din când în când și, prin urmare, riscul formării cheagurilor de sânge nu poate fi exclus chiar și în cazul coagulării normale a sângelui la momentul analizei.

Cunoscând ce este PE, cum se manifestă și ce contribuie la formarea acestuia, este posibil să se reducă semnificativ riscul de deces din această patologie.

Cine este mai susceptibil la patologie?


Atât bărbații, cât și femeile suferă de patologie, dar femeile suferă adesea de embolie pulmonară. Acest lucru se explică de către medici că, în timpul sarcinii, sarcina asupra sistemului cardiovascular este mult mai mare. Un risc deosebit de mare de embolie pulmonară la femeile care au suferit mai mult de 2 sarcini.

Deosebit de remarcabile sunt persoanele care, datorită stării lor grave de sănătate, sunt în pat, din moment ce lipsa unei activități fizice adecvate dezvoltă retenție cronică a lichidului în plămâni, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. În cazul în care presiunea lichidului crește brusc și rapid, se poate forma PEH.

Fumătorii și abuzatorii de alcool nu suferă rareori de patologie datorită faptului că, sub influența alcoolului etilic și a toxinelor de nicotină, există o reducere semnificativă a fluxului sanguin și formarea rapidă a cheagurilor de sânge mari.

Cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai mare riscul de embolie pulmonară, motiv pentru care după 45 de ani, cu cel mai mic disconfort din piept, este necesară o examinare urgentă.

clasificare


Clasificarea patologiei se efectuează în funcție de mai mulți indicatori:

Fiecare dintre acești indicatori determină severitatea unei anumite patologii și ajută la determinarea metodei de terapie care va fi optimă într-un anumit caz.

În funcție de locul de amplasare, a fost adoptată următoarea divizie:

  1. Embolie pulmonară în masă - un cheag de sânge se găsește atât în ​​trunchiul arterei cât și în ramurile principale.
  2. TELA de lobi ai ramurilor arterelor pulmonare.
  3. Embolismul pulmonar al ramurilor mici - cel mai adesea este bilateral.

În funcție de cât de puternic este închis fluxul sanguin din artera pulmonară, patologia este împărțită în 4 grupe:

  1. Limitarea fluxului sanguin limitat este mai mică de 25%, condiția se manifestă numai prin scurtarea respirației și, în cazuri rare, prin slăbiciune.
  2. Embolismul pulmonar submăsiv - oprirea circulației sanguine este în intervalul de la 30 la 50%, simptomatologia patologiei este prezentă, dar exprimată slab și nu toate se acordă atenția cuvenită.
  3. Circulația sanguină cu circulație masivă afectează mai mult de 50% din fluxul sanguin pulmonar. Simptomele stării sunt clare și puternice.
  4. Lethal - opriți mai mult de 75% din fluxul sanguin. Moartea are loc în decurs de o oră. Asistența medicală nu dă rezultate.

Prin natura fluxului, embolismul pulmonar are, de asemenea, o împărțire în 4 categorii:

  1. Fulminant - suprapunere completă instantanee a tulpinii arterei sau a ambelor ramuri principale, rezultând insuficiență respiratorie acută și stop respirator. Moartea pacientului are loc în 3-4 minute.
  2. Acut - în această formă, deteriorarea stării pacientului apare foarte rapid, deoarece obstrucția ramurilor arterei se dezvoltă într-un timp scurt. Începutul acestei categorii de embolie este rapidă, cu o creștere foarte rapidă a simptomelor. Complicată de faptul că în majoritatea cazurilor există pneumonie cu infarct. Dacă este netratat, pacientul poate trăi maxim 3 zile. Intervenția medicală urgentă salvează pacientul.
  3. A fost extras - un proces lung, în care există mai multe microinfarcte ale plămânilor. Acest fenomen durează câteva săptămâni, progresând treptat și însoțit de o creștere a eșecului ventriculului respirator și a celui drept.
  4. Cronică - această patologie se numește și embolie pulmonară recurentă. Se manifestă prin infarcturi pulmonare recurente, pleurezie repetată. Rareori nu se dezvoltă ca o complicație după o intervenție chirurgicală de cancer la persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

Este foarte important ca medicul să califice corect starea pacientului, deoarece tratamentul nu este același în diferite cazuri.

Metode de diagnosticare


Când un pacient intră într-o instituție medicală cu suspiciune de embolie pulmonară, el trece imediat printr-un examen, care permite să se stabilească cu cea mai mare acuratețe nu numai prezența patologiei, ci și gradul acesteia. Diagnosticarea combustibilului se efectuează prin mai multe metode.

Pentru a identifica embolismul pulmonar sunt folosite:

  • ECG - în timpul unei cardiograme, este posibil să se identifice semnele unei supraîncărcări semnificative a atriumului drept, care apare întotdeauna cu embolismul, precum și supraîncărcarea atriului drept, creșterea bătăilor inimii și inegalitatea acestuia;
  • radiografia toracică - semne radiografice ale emboliei pulmonare: expansiunea atriului drept și a rădăcinilor pulmonare, lichidul în piept, deplasat în sus pe partea afectată a diafragmei;
  • imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să vizualizați ramurile arterei și să determinați prezența unui tromb în ele;
  • Anopulmonografie - Examenul cu raze X cu un agent de contrast care vă permite să vedeți cu precizie locația prezenței unui cheag de sânge. Astăzi această metodă de diagnosticare este cea mai precisă și frecvent utilizată;
  • Ecografia inimii - ajută la identificarea modificărilor în ventriculul drept;
  • Suintigrafiya - utilizat în prezența contraindicațiilor la tomografie. Metoda permite identificarea acelor zone ale plămânilor în care există aer, dar circulația sanguină insuficientă;
  • analiza nivelului d-dimerilor - creșterea cantității în sânge sugerează că sa format recent un tromb. Nu este un indicator de 100% al emboliei pulmonare, deoarece o încălcare este prezentă doar la 90% dintre pacienți și are loc și în mai multe boli asociate cu pierderea de sânge.

După examinare, medicul diagnostichează cu precizie. În spital, nu pot pierde prezența embolismului pulmonar.

angiografia


Metoda de referință de verificare a prezenței embolismului pulmonar este un studiu de contrast al vaselor din plămâni. Este de obicei utilizat în situațiile în care alte metode de diagnosticare s-au dovedit ineficiente. Pentru a utiliza substanța cu raze X care conține iod. Este introdus fie în părțile periferice ale sistemului venoas, fie în trunchiul comun al arterelor, fie direct la locul de interes în plămâni (angiopulmonografie selectivă).

Claritatea imaginii cu această metodă este mai mare decât în ​​cazul altor opțiuni de diagnosticare. În același timp, primiți două proiecții ale organului sau ale părții sale, partea și fața.

Confirmarea tromboembolismului pulmonar. Pentru a evalua imaginea generală a bolii, pentru a analiza starea cercurilor mari și mici de circulație a sângelui. Înregistrați cu precizie locația unui cheag de sânge înainte de a fi îndepărtat chirurgical.

Recomandări de bază pentru pregătirea pentru studiu

  1. Pacientul este demonstrat să se abțină să mănânce timp de 8 ore înainte de angiopulmonografie.
  2. Testele sunt luate pentru alergie la medicamente anestezice și conținând iod. Testele de sânge și urină sunt, de asemenea, luate pentru a evalua starea generală a corpului.
  3. Pacientul este informat despre caracteristicile manipulării, cum ar fi puncția venelor, introducerea substanței radiopatice, monitorizarea activității cardiace.
  4. Pacientul trebuie să semneze un document - consimțământul de a efectua un studiu.

Cum să cheltuiți

  1. Producerea de ultrasunete a locului de injectare dorit.
  2. Pacientul este transferat în camera de operație și se injectează un sedativ și un anestezic. Uneori, un sedativ este injectat în salon.
  3. Acul a perforat vena sau artera, se introduce conductorul.
  4. Pielea este incizată cu 2-3 mm și un dispozitiv cu cateter este introdus prin conductor în locul care trebuie examinat.
  5. O substanță radiopatică este injectată.
  6. Este realizată fotografierea locală.
  7. Cateterul este îndepărtat.
  8. Un bandaj de presiune este aplicat la locul inciziei.
  9. Pacientul este limitat în activitatea motrică timp de mai multe ore și locul de puncție este monitorizat pentru sângerare. Se recomandă să beți până la 1,5 litri de apă pură.

Contraindicații

Nu puteți efectua procedura în următoarele cazuri:

  • sarcinii;
  • starea gravă a pacientului;
  • astm;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • alergia la medicamente;
  • tulburări ale rinichilor și ficatului.

Codul internațional al bolilor

Toate bolile pentru confortul medicilor din diferite țări au un cod internațional universal. Pentru TELA Mkb-10 - 126.

Complicațiile stării patologice


Consecințele embolismului pulmonar în absența tratamentului în timp util pot fi foarte grave și periculoase. Formularea diagnosticului:

  • Infarctul de pneumonie - necroza unei părți din țesutul pulmonar cu un proces inflamator datorită acestui fapt;
  • pleurezie;
  • insuficiență pulmonară (respiratorie);
  • recidiva embolismului pulmonar - cauzele nerespectării prescripțiilor medicale, tratamentelor de calitate slabă sau deteriorarea severă a tuturor vaselor corpului.

Toate complicațiile sunt extrem de periculoase și necesită tratament imediat într-un spital.

Prognoza de supraviețuire

Care sunt șansele de a supraviețui embolului pulmonar? Prognosticul embolismului pulmonar pentru pacienți este foarte grav. Patologia nu este clasată accidental pe locul trei în lume printre cauzele morții.

  • cei tratați - în prima odată după debutul patologiei, 24% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor și recurențelor;
  • persoanele cu tromboembolism nedetectat și netratat - printre acestea, 30% mor în primele ore după declanșarea tulburărilor circulatorii
  • embolismul pulmonar - 45% dintre pacienți nu supraviețuiesc acestei afecțiuni.

Vorbind despre care pacienții au un risc crescut de embolie pulmonară recurentă, trebuie notat factorul de vârstă. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai redus riscul de reapariție a patologiei.

Primul ajutor


Medicamentul de urgență pentru embolismul pulmonar trebuie furnizat pacientului cât mai curând posibil după apariția stării patologice. Nu este neobișnuit ca calitatea primului ajutor să depindă de calitatea primului ajutor.

În cazul în care embolul nu este masiv, atunci pacientului i se prescriu anticoagulante directe (heparine hepatice scăzute sau heparină). Terapia trombolitică se efectuează și prin perfuzii intravenoase.

În caz de urgență a unei victime cu tromboembolism pulmonar masiv se efectuează următoarele măsuri urgente:

  1. Resuscitarea cardiopulmonară - necesară în cazul opririi cardiace. Se compune dintr-un masaj indirect al inimii, respirație artificială. Atunci când oferă tratament în spital, ventilația forțată a plămânilor;
  2. Reducerea starii de oxigen - utilizarea unei măști cu o compoziție generalizată de oxigen;
  3. Administrarea intravenoasă cu ajutorul unei picături de soluții saline pentru normalizarea tensiunii arteriale.
  4. Păstrarea adrenalinei la presiune critică.

tratament

În cazul patologiei, se utilizează atât tratamentul medical cât și chirurgical, în funcție de starea pacientului și de gradul de oprire a fluxului sanguin.

Terapia de droguri


Tratamentul medicamentos poate fi efectuat ca tratament principal pentru o leziune ușoară, precum și în timpul perioadei de reabilitare după intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate în lupta împotriva emboliei pulmonare sunt:

  • heparină și heparine cu greutate moleculară mică - inhibă coagularea sângelui și previne formarea de cheaguri de sânge, ceea ce va duce la blocarea și mai mare a arterei pulmonare;
  • warfarina - un medicament care crește coagularea sângelui și se folosește din a treia zi de utilizare a heparinei pentru a preveni hemoragia internă și pentru a restabili coagularea sanguină normală;
  • Streptokinaza - un medicament care promovează dizolvarea cheagurilor de sânge;
  • Alteplaza - un medicament care distruge un cheag de sânge;
  • Xarelto este un medicament certificat în țările UE și utilizat pentru tratarea emboliei pulmonare și a trombozei venoase profunde. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni reapariția patologiei.

Tratamentul chirurgical

În cazul în care leziunea este gravă și nu este timp să aștepți să se dizolve trombul sau dacă nu este posibilă administrarea de medicamente pentru orice motiv, se efectuează o intervenție chirurgicală, dintre care cea mai simplă este trombolia. Cu o astfel de manipulare, dacă este efectuată înainte ca pacientul să fie admis la spital, medicamentul este injectat în vena cubitală.

În condițiile spitalului, un compus pentru îndepărtarea unui trombus cu ajutorul unor catetere speciale se introduce direct în zona afectată. Trauma unei astfel de intervenții este minimă. Riscul complicațiilor operației este, de asemenea, mic.

Embolictomia este cel mai adesea prescrisă pentru patologia acută. În timpul unei astfel de operații, un cheag de sânge este îndepărtat direct din arteră. Metoda de intervenție este determinată de medic. Riscul unei astfel de operațiuni este foarte ridicat, deci este recurs doar în ultimă instanță. Manipularea poate fi efectuată printr-o puncție sau o metodă deschisă utilizând circulația artificială. Intervenția de astăzi face posibilă salvarea a două persoane care au fost considerate fără speranță câțiva ani în urmă.

Trombendectomia este o operație în care peretele interior al arterei este îndepărtat împreună cu un tromb atașat la acesta. Intervenția este indicată pentru embolismul pulmonar cronic.

Tratamentul folcloric

Este imposibil să previi sau chiar să vindeci obstrucția vaselor plămânilor cu remedii folclorice, indiferent de cât de mulți vindecători asigură acest lucru. În cazul în care există semne de embolie, este inacceptabil să vă petreceți timpul pe auto-medicație folosind metode dubioase și trebuie să căutați imediat asistență calificată.

Perioada de recuperare după boală


În timpul perioadei de recuperare după ce a suferit o embolie pulmonară, victima este prescrisă cu medicamente care reglează coagularea sângelui și odihna patului pentru a preveni dezvoltarea patologiei recurente. În acest moment, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările clinice ale medicului și să se monitorizeze îndeaproape starea lor.

În cazul în care nu a fost efectuată o operațiune deschisă, perioada de recuperare este semnificativ redusă și durează până la 3 luni. După intervenția chirurgicală deschisă, reabilitarea poate dura șase luni sau mai mult.

Schimbarea calității vieții

După o patologie amânată și o restaurare completă a unei deteriorări semnificative a calității vieții, majoritatea pacienților nu sunt observați, în ciuda anumitor limitări și o stare generală oarecum deteriorată. Pentru a preveni reapariția bolii, este necesar să se respecte cu strictețe regimul alimentar, pentru a se evita supraîncărcarea și a se efectua examinări regulate. Astfel, viața după embolismul pulmonar are propriile caracteristici.

Nu rareori, pacienții notează prezența de slăbiciune și incapacitatea de a suporta cu ușurință exerciții prelungite, deși nu foarte puternice. În plus, după embolismul pulmonar nu se recomandă efectuarea de zboruri și implicarea în scufundări, deoarece scăderea bruscă a presiunii atmosferice poate duce la o deteriorare gravă a afecțiunii umane.

Probabilitatea recidivei

Repetarea tromboembolismului arterei pulmonare apare cel mai adesea la vârste înaintate, în cazul în care organismul are un număr semnificativ de cheaguri de sânge. Patologia poate fi repetată cu nerespectarea prescripțiilor medicale. În majoritatea cazurilor, re-dezvoltarea patologiei este fatală, deoarece recaderea este adesea mai severă decât embolismul primar.

În timpul sarcinii


În timpul sarcinii, sindromul de blocare a arterei pulmonare este mai frecvent la femeile care poartă cel de-al treilea și la copiii ulteriori, când organismul este deja oarecum slăbit de o succesiune de sarcini. Cu un grad slab de tulburări circulatorii, nu există simptomatologie, în alte cazuri aceasta rămâne standard.

Deoarece nu toate medicamentele sunt sigure pentru făt, problema de livrare timpurie poate fi luată în considerare la sfârșitul termenului de sarcină. Odată cu dezvoltarea stării acute a mortalității este același procent ca și în cazurile normale. În tromboembolismul fulminant al arterei pulmonare la femeile gravide, moartea apare nu numai la mamă, ci și la făt, care, chiar și în etapele ulterioare, nu poate fi salvată.

Oferă o dietă

Pentru a preveni recurența embolismului pulmonar, vă recomandăm să vă examinați dieta. Pacienții trebuie să elimine alimentele bogate în colesterol din dieta lor și să reducă cantitatea de sare consumată la doza zilnică recomandată.

Sub interdicția categorică:

Abandonarea este necesară și din băuturi alcoolice, ceai și cafea puternice. Meniul principal ar trebui să fie produsele lactate, carnea fiartă, legumele și fructele. Puteți să vă familiarizați cu mâncarea în cazul tromboflebitei.

Embolism pulmonar cu pneumonie

În contextul pneumoniei, patologia se poate dezvolta ca o complicație a bolii severe. Într-o astfel de situație, starea pacientului este evaluată ca fiind extrem de dificilă. Nu este neobișnuit atunci când, în ciuda tuturor terapiilor efectuate, nu este posibilă salvarea pacientului. Tratamentul pentru patologie în această situație se realizează similar cu embolismul pulmonar fără pneumonie.

Este dat handicapul?

În tromboembolismul arterei pulmonare, în unele cazuri, pacientul are o dizabilitate, deoarece capacitatea sa de a lucra este redusă semnificativ și este necesară medicația pe toată durata vieții. De obicei, un astfel de rezultat apare după un tromboembolism masiv, când, datorită circulației afectate a sângelui, multe părți ale plămânilor au fost grav afectate.

Prezența nevoii de recunoaștere a dizabilității este determinată de comisia medicală pe baza rezultatelor testelor, previziunilor pentru pacient și bunăstarea sa generală.

Se poate dezvolta anemia?

Dacă există anemie în embolismul pulmonar - mulți pacienți sunt interesați, deoarece în această condiție calitatea vieții uneori scade semnificativ. Anemia se dezvoltă într-o stare similară nu de multe ori, dar acest fapt ar trebui luat în considerare. Acest fenomen este asociat cu vâscozitatea excesivă a sângelui, din cauza căruia acesta încetează să funcționeze în mod normal, iar compoziția sa se deteriorează. Pentru a scăpa de anemie, medicul, pe baza rezultatelor tratamentului diagnostic, selectează unul sau alt medicament.

Măsuri preventive


Prin măsuri de prevenire adecvate pentru a preveni dezvoltarea unui fenomen periculos este posibil cu un grad ridicat de eficacitate.

Prevenirea Tela este după cum urmează:

  • Instalarea unui filtru cava este un dispozitiv cu ochiuri prin intervenție chirurgicală mică plasată pe lumenul venei cava inferioare cu risc de apariție a emboliei pulmonare. Datorită filtrului, cheagul de sânge este întârziat și nu atinge artera sau inima pulmonară. Anestezia în timpul procedurii este ușoară;
  • recuperarea cât mai rapidă posibilă a activității în cazul bolilor care necesită repaus de pat;
  • masajul membrelor inferioare în timpul perioadelor de repaus pentru a preveni stagnarea;
  • utilizarea heparinei pentru a reduce coagularea sângelui în timpul repaosului în pat;
  • purtarea ciorapilor de sprijin;
  • menținerea unui stil de viață activ;
  • renunțarea la fumat;
  • retragerea nicotinei;
  • îndepărtarea în timp util a cheagurilor de sânge din venele inferioare;
  • o alimentație adecvată.

Videoclip util

Vezi vizual ce este tela:

concluzie

Embolismul pulmonar poate apărea la orice vârstă, chiar și la persoanele care sunt considerate a fi complet sănătoase, deoarece un singur cheag de sânge nu este întotdeauna detectat. Din acest motiv, atunci când o persoană dezvoltă simptome de patologie, este necesară asistență medicală urgentă.

Diagnosticul embolismului pulmonar nu este întotdeauna o propoziție și, sub rezerva tuturor recomandărilor profesiei medicale, o persoană poate trăi mulți ani după patologie.

http://varikozunet.pro/tromboz/tela.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate