Eustachita și cum să o tratăm în mod corespunzător

Eustachita (altfel numită tubo-otită, salpingoită, toubotimimită) este o inflamație a membranei mucoase a tubului Eustachian (auditiv), principalul simptom al căruia este congestia urechii.

Informații generale

Tubul Eustachian este un canal a cărui diametru nu depășește 2 mm. Canalul conectează cavitatea timpanică și nazofaringe, servește pentru a egaliza presiunea atmosferică și presiunea din interiorul urechii. Aceasta asigură funcționarea normală a aparatului de conducere a sunetului.

Deoarece dimensiunile tubului auditiv sunt foarte mici, chiar și o ușoară umflare a membranei mucoase care acoperă tubul Eustachian conduce la încălcarea permeabilității canalului și la dezvoltarea Eustachitei. Terminarea fluxului de aer din faringe în cavitatea urechii medii contribuie la dezvoltarea inflamației care afectează tubul auditiv și urechea medie.

Prin natura cursului procesului inflamator poate fi acut și cronic, prin localizarea inflamației emit eustachită unilaterală și bilaterală.

motive

În clasificarea internațională a bolilor (mkb 10), eustachita este notată cu codul H68. Principala cauză a eustachitei acute este penetrarea florei patogene în mucoasa tubului eustachian din cavitatea nazală și faringe în diferite boli respiratorii și infecții. Aceasta înseamnă că patologia se poate dezvolta ca o complicație a ARVI, a gripei, a rinitei și sinuzitei, a faringitei și a durerilor în gât. De cele mai multe ori, eustachita devine o consecință a căldurii călduroase, a rujeolei, a tusei convulsive, a mononucleozei infecțioase. Principalii agenți patogeni ai inflamației sunt virușii sau bacteriile (stafilococi, streptococi, pneumococi și alții).

Mai rar, eustachita acută se dezvoltă ca urmare a:

  • edemul tubului auditiv cauzat de alergii (febra fânului, rinita alergică);
  • tamponada nasului (efectuată cu sângerări nazale).

Uneori cauza bolii la adulți este o infecție fungică sau o infecție cu agenți patogeni specifici de tuberculoză, sifilis, chlamydia.

Cauzele eustachitei cronice pot fi:

  • procese inflamatorii cronice în nazofaringe (adenoide, amigdalită, sinuzită);
  • întreruperea circulației normale a aerului în pasajele nazale (poate fi datorată curburii septului nazal, prezenței formărilor benigne în nas și faringe, creșteri adenoide, hipertrofiei concha inferioare nazale);
  • tratamentul întârziat al inflamației acute a tubului Eustachian.

În mod frecvent, la copii se observă trecerea inflamației acute în forma cronică, deoarece au mai puțin de lungimea tubului auditiv.

Rar, o schimbare bruscă a presiunii atmosferice conduce la dezvoltarea eustachitei. Datorită pierderii de presiune care rezultă, gura tubului auditiv este stinsă, structurile urechii medii sunt rănite și apare aerotită (de obicei bilaterală). Mai des, această problemă apare la piloții profesioniști.

simptome

Principalele simptome ale eustachitei:

  • congestia urechilor;
  • tulburări de auz;
  • tinitus, un sentiment de greutate în cap (mai accentuat la copii decât la adulți);
  • autofonie (vocea proprie rezonează în ecoul urechilor);
  • când îndoiți și rotiți capul, sentimentul că fluidul curge în ureche;
  • durere atunci când apăsați pe ureche (nu întotdeauna).

În cazul inflamației, pacientul nu se simte rău și slăbiciune, iar creșterea temperaturii și deteriorarea sănătății indică apariția otitei purulente. Durerea, umflarea și presiunea în urechi cauzează, de obicei, tubotită, care apare atunci când schimbările abrupte ale presiunii atmosferice.

Forma cronică a inflamației tubului Eustachian se desfășoară în valuri, cu exacerbări și remisiuni alternante. În timpul exacerbării, se observă simptome de eustachită acută, iar în timpul remisiunii boala se manifestă numai prin ușoară tinitus și auz redus. Treptat, diametrul tubului auditiv scade, pereții se lipesc împreună, simptomele inflamației devin permanente și se dezvoltă pierderea auzului.

diagnosticare

Diagnosticul otolaringologului de tubotită se face pe baza plângerilor pacientului, a studiului bolilor asociate, a rezultatelor cercetării.

Principalele studii de diagnosticare sunt:

  • otoscopie (vă permite să identificați retragerea membranei timpanice);
  • audiometria (determină pierderea auzului, care, în cazul eustachitei, se produce în special în gama de frecvențe joase);
  • studiul permeabilității tubului auditiv (purjare urmată de audiometrie);
  • examinarea la laborator a răzuinilor faringiene (pentru a identifica natura infecțioasă a inflamației și a determina tipul de agent patogen).

Pentru diagnosticul altor boli ale nasofaringelului, faringoscopia, radiografia și tomografia computerizată a sinusurilor paranazale și rinoscopia sunt efectuate suplimentar.

tratament

Tratamentul eustachitei include atât ameliorarea procesului inflamator și simptomele acestuia, cât și eliminarea cauzei care stau la baza acestei boli.

Pentru a elimina pufarea tubului Eustachian ajuta:

  1. vasoconstrictor spray-uri nazale și picături (Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin, Nazol);
  2. antihistaminice (Claritin, Erius, Cetrin, Allerzin, Zyrtec).

Pentru a reduce procesele inflamatorii recomandă:

  • drogul Erespal;
  • medicamentele hormonale locale (Avamis, Nasonex, Fliksonaze).

Poate fi cateterizată prin introducerea în lumen a canalului auditiv:

  • soluție adrenalină sau hidrocortizonă - pentru a îmbunătăți permeabilitatea canalului auditiv;
  • enzime proteolitice - pentru a fluidiza secreția care se acumulează în cavitatea timpanică.

Dacă se detectează o infecție bacteriană, sunt prescrise picături de ureche cu componente antibacteriene:

Etapa obligatorie de tratament a eustachitei este eliminarea cauzei bolii, și anume:

  • reabilitarea focarelor de infecție cronică în nazofaringe (se prescriu medicamente antibacteriene, se îndepărtează adenoidele, se efectuează amigdalectomie);
  • identificarea și eliminarea contactului cu alergenul (în cazul unei alergii a eustachitei);
  • restabilirea circulației normale a aerului în pasajele nazale (corecția deformării septului nazal, îndepărtarea neoplasmelor, excizia țesuturilor concha nazale inferioare în timpul hipertrofiei).

După oprirea procesului acut, pneumomasajul timpanului și suflarea ajută la îmbunătățirea permeabilității tubului Eustachian.

Suflarea nu se efectuează în inflamația acută, deoarece există un risc ridicat de mucus infectat de la nasofaringe care intră în cavitatea timpanică. De asemenea, în cazul inflamației acute purulente și barotraamei (aerotită), pneumomassage-ul tubului auditiv este contraindicat.

Tratamentul medicamentos este completat cu diferite proceduri de fizioterapie, incluzând:

  • UHF;
  • OZN;
  • terapie cu microunde;
  • terapia cu laser;
  • electrostimulare musculară.

Metode populare

La domiciliu cu Eustachitis cel mai des folosit:

  • diluat kalanchoe, aloe sau suc de ceapă pentru instilarea nasului;
  • încălzirea turonilor cu tinctura de propolis în nas și ureche;
  • uscarea căldurii pe zona urechii (încălzirea cu sare, etc.).

Pentru a spori rezistența organismului la infecții la domiciliu, se vor ajuta bulionul de șolduri, tinctura de echinacee, imunostimularea plantelor.

profilaxie

Principalele măsuri pentru prevenirea eustachitei sunt:

  • utilizarea vasoconstrictorilor și antihistaminicilor pentru infecții respiratorii, însoțită de congestie nazală;
  • tratamentul adecvat în timp util al bolilor cronice ale nazofaringei sau al alergiilor;
  • consolidarea imunității;
  • excluderea situațiilor asociate unor căderi abrupte de presiune (călătorii cu avionul, scufundări adânci).

opinii

Recenzile privind tratamentul eustachitei sunt diferite. Cine reușește să vindece pe deplin, alții au reînnoit periodic inflamația. Dar rezultatele tratamentului sunt individuale, depind de cauza inflamației, corectitudinea terapiei selectate, caracteristicile organismului (vârsta, bolile concomitente, susceptibilitatea la medicamente, starea imunității).

Eustacita este o cauză comună a pierderii auzului și a pierderii auzului și, prin urmare, este necesară tratarea bolii în timp. Doar o terapie de droguri în timp util și competent va ajuta la păstrarea clarității auzului, la evitarea complicațiilor grave, cum ar fi otita purulentă și pierderea auzului, prevenind trecerea inflamației într-o formă cronică.

http://superlor.ru/bolezni/evstahiit-kak-pravilno-lechit

Inflamația tubului Eustachian: cum se vindecă tubotitul

Tubul Eustachian este canalul prin care sunt conectate cavitatea urechii medii și faringe. A fost numită după doctorul și anatomistul italian Bartolomeo Eustachio.

Oamenii pot avea inflamarea tubului, care în medicină se numește Eustachită. Există, de asemenea, mai mult de 20 de alte nume pentru această boală. În cursul cronic, există riscul pierderii auzului și, prin urmare, este important să se înceapă tratamentul într-un stadiu incipient al bolii.

Tubul Eustachian și rolul acestuia în aparatul auditiv

Tubul auditiv conectează cavitatea tipică la nazofaringe. Are forma unei litere englezești S și are o lungime de 3-4 cm, în timp ce diametrul nu este mai mare de două mm. În interiorul canalului este acoperit cu epiteliu mucus, care ajută la protejarea împotriva pătrunderii diferitelor bacterii. Pereții de dormit ai țevii sunt considerați a fi starea normală, trecerea se deschide numai în momentul căscării, înghițire și mestecare.

Tubul auditiv are trei funcții importante în corpul uman:

  1. Ventilația - presiunea este egalizată de pe ambele părți ale timpanului. Membrana este un organ conductiv, oscilația contribuie la mișcarea osiciilor auditive și transmiterea unui semnal la urechea interioară. Pentru o bună funcționare, este necesară o tensiune moderată a timpanului, care va asigura oscilația acestuia. Și acest lucru poate fi realizat cu aceeași presiune atmosferică pe membrană din exterior și presiunea aerului în cavitatea însăși.
  2. Drenaj sau transport. Funcția ajută la scăderea excesului de mucus, incluzând lichidul pentru inflamație.
  3. Protecție - asigurată de proprietățile protectoare ale membranei mucoase și a țesutului limfoid, care se află sub tubul mucoasei. În plus, aerul care se deplasează prin țeavă este curățat, încălzit și umidificat.

Infecțiile din nazofaringe din interiorul tubului pot provoca edemul membranelor mucoase, ceea ce va duce la îngustarea trecerii și la defectarea funcției de ventilație naturală. Chiar și edemul minim poate duce la încetarea fluxului de aer în urechea mijlocie, ceea ce provoacă inflamarea tubului Eustachian, afectând tubul însuși și urechea medie.

Tubootitis: ceea ce este

Boala are mai mult de 20 de nume, printre care se numără Eustachitis, Qatar de tubul Eustachian, otita seroasă, salpingotita și altele. Practic, un număr mare de nume este asociat cu o încercare de a specifica un motiv mai precis. Când un tub este blocat, apare un catarg al urechii medii.

Este demn de remarcat faptul că există o mare controversă cu privire la relevanța termenului Eustachitis. Aceasta înseamnă deteriorarea tubului auditiv, iar tubo-otitul este o boală a urechii medii, care este însoțită de inflamația tubului. Se poate concluziona că Eustachitis, împreună cu otita, și dau tubotită. Bolile sunt interconectate, prezintă simptome similare, iar în ambele cazuri se utilizează metode similare de terapie.

Boala se dezvoltă treptat:

  1. Infecția intră în tubul auditiv prin gură sau nas și provoacă inflamarea membranei mucoase. Apoi apare edemul și, ca rezultat, lumenul se îngustează.
  2. După un timp, infecția se extinde la urechea medie, provocând umflarea membranei mucoase și provocând eliberarea fluidului: mucus seros, purulent.
  3. Fluidul se acumulează și în cele din urmă umple cavitatea timpanică, apoi sub presiunea sa, timpanul se rupe și exudatul intră în canalul urechii.

Ca urmare, ventilația din urechea medie este deranjată, ceea ce duce la o scădere a presiunii, ceea ce este important pentru efectuarea impulsurilor sonore. Din acest motiv, auzul pacientului este perturbat și apar alte simptome de eustachită, care caracterizează boala.

Copiii sunt mai susceptibili la tuberculoză decât adulții, care este asociat cu organe de miros și auz.

Tubo-otită: cauzele sale

Ceea ce este turbotitul pe care l-am dat seama, rămâne să înțelegem, din cauza faptului că boala apare. Condiția este cauzată de o încălcare a ventilației în urechea medie, care, la rândul său, apare adesea atunci când apare o infecție din nazofaringe sau din căile respiratorii superioare.

În general, condiția poate fi cauzată de mai multe motive:

  1. Viruși și infecții: gripa, ARVI, faringită acută, rinită, mononucleoză infecțioasă, pojar, etc.
  2. Curbura septului nazal.
  3. Infecție fungică sau microfloră specifică: agenți cauzatori ai tuberculozei, chlamydiilor etc.
  4. Anomaliile congenitale, cum ar fi palatul intestinal, sindromul Cartagener, atrezia Joan etc.
  5. Alergie, dacă vorbim de rinită alergică.
  6. Patologie cronică: amigdalită, faringită, adenoidită, sinuzită.
  7. Hipertrofia concha sau, în termeni simpli, creșterea lor.
  8. Uneori afecțiunea este cauzată de neoplasme în cavitatea nazofaringiană.

În plus față de cele de mai sus, experții notează și alți factori:

  • curățarea slabă a nasului de la mucus în timpul unui nas lung, când pacientul este suflat simultan cu două nări;
  • tuse prelungită și strănut, creșterea presiunii în cavitatea timpanică;
  • imunitate slabă datorată bolilor cronice cum ar fi diabetul zaharat.

Clasificarea, tipurile și tipurile de tubotite

Există două tipuri de boală, în funcție de durata cursului - tubo-otită acută și cronică. În primul caz, starea nu durează mai mult de două săptămâni, în al doilea - de la o lună la un an, rareori mai lungă. Ciroza otitei cronice se poate dezvolta ca rezultat al mai multor recidive dacă pacientul a ignorat boala sau tratamentul a fost ales incorect.

Pericolul eustachitei cronice constă în riscul ridicat de aderență pe pereții conductei, care poate determina moartea țesutului. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar dacă tubotitul durează ani de zile.

În plus, există mai multe tipuri de boală:

  • tubotită dreaptă;
  • partea stângă;
  • în două feluri.

Tubo-otită bilaterală înseamnă deteriorarea tubului auditiv în ambele urechi. Condiția este mult mai dificilă și prezintă un pericol - există un risc ridicat de pierdere a auzului. Trebuie remarcat că, la adulți, tubotitul de acest tip este extrem de rar, în majoritatea cazurilor este unilateral.

Simptomele și manifestările formelor acute și cronice ale bolii

Semnele caracteristice ale tubotitului sunt:

  • congestia urechilor;
  • ușoară afectare a auzului;
  • senzație de greutate în cap;
  • zgomot în urechi;
  • earaches;
  • autofonia - sentimentul că o persoană se aude.

Simptomele pot include, de asemenea, sentimentul că fluidul curge în ureche, care este resimțit atunci când vă înclinați capul în lateral sau când vă întoarceți.

Uneori există o îmbunătățire a auzului după căscatul sau înghițirea saliva, care este asociată cu expansiunea lumenului tubului. Aceste simptome apar în principal la o ureche, mai puțin frecvent în două urechi deodată.

Durerea este observată datorită căderii de presiune a aerului atmosferic. De asemenea, condiția este însoțită de un sentiment de constricție sau de plenitudine.

Este important de observat că la pacienți nu se observă aproape nicio modificare a stării generale, este posibilă o creștere a temperaturii în cazul otitei purulente.

Eustacita acută se poate dezvolta pe fundalul unei infecții respiratorii sau în timpul fazei de recuperare. Dacă un pacient are infecție cronică, modificări anatomice sau alte semne care interferează cu ventilația normală, există riscul ca boala să devină cronică.

În acest caz, există remisii periodice cu simptome acute și pot apărea zgomote în urechi sau auz redus. Dacă nu tratezi condiția, aderențele pe pereții conductei pot duce la un caracter constant al manifestărilor.

Dacă apar simptome, este important să consultați un medic care vă va spune cum să vindecați boala și vă ajută să vă îmbunătățiți starea cât mai curând posibil. Cand sinele tubulotit este inacceptabil.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul eustachitei este, în esență, anamneză, rinoplastie - examinarea cavității nazale și nazofaringian și otoscopie - examinarea urechii. În primul rând, otolaringologul efectuează o istorie, apoi examinează pacientul.

Rhinoscopia este de două tipuri - anterioară și posterioară. În primul caz, examenul instrumental va evalua starea nasofaringelului, vârfurile conurilor nazale, forma septului nazal și gura tubului, precum și determinarea cauzei posibile a suprapunerii acestuia. Utilizează o oglindă specială, care este preîncălzită și injectată în pacient prin nas.

Rinopiscul din spate este realizat folosind o oglindă care se introduce adânc în gură. În clinicile moderne, medicii folosesc metoda endoscopică, care permite o imagine mai precisă. Utilizează o sondă dotată cu optică.

Otoscopia vă permite să examinați trecerea și timpanul cu un otoscop. Medicul scoate ușor marginea urechii și introduce dispozitivul în interior cu aproximativ un cm. Dacă este necesar, se pot efectua manipulări suplimentare, cum ar fi curățarea urechii sau medicația.

De asemenea, un expert poate folosi o altă metodă - suflă pe Polittser. Metoda constă în creșterea artificială a presiunii prin suflarea urechii cu un balon de cauciuc cu aer. Pentru a face acest lucru, o nara este fixata, varful balonului este introdus in celalalt, ceea ce va face posibila determinarea prin sunete a gradului de patenta a tevii.

Pentru a identifica cauza, testele de sânge, testele de urină, frotiurile, testele audio și așa mai departe pot fi prescrise suplimentar.

Cum arată tratamentul?

Tratamentul salpingoitei la adulți depinde de severitatea bolii și de alți factori. În general, ea constă în:

  • eliminarea cauzei eustachitei;
  • distrugerea infecției;
  • eliminarea edemelor și a inflamației;
  • curățarea tubului Eustachian și restabilirea permeabilității acestuia.

Într-o anumită măsură, tratamentul eustachitei la adulți este similar cu tratamentul otitei, dar este necesar să acționăm suplimentar asupra tubului auditiv.

Recomandări pentru acut

Inflamația acută a tubului auditiv deseori dispare în câteva zile, dar este supusă unui tratament eficient și eficient. Terapia cu medicamente, destinată în primul rând restaurării permeabilității canalului, ceea ce este posibil datorită "descărcării" conductei din mucus. Medicamente prescrise predominant pentru instilarea nasului.

În funcție de evoluția bolii pentru tratamentul tubotitei la adulți se utilizează:

  1. Soluții speciale care spală nasul: Aqualor, soluție salină, Humer. Acestea vor ajuta la extragerea fluidului, la îndepărtarea edemelor și la umezirea membranei mucoase.
  2. Preparate antiseptice pentru nas și nazofaringe. Cu ajutorul lor, se asigură un efect antiseptic și se reduce și edemul. Protargol sau Miramistin sunt potrivite pentru acest lucru.
  3. Medicamente antialergice. Zyrtec, Eden și alte antihistaminice contribuie la: vasoconstricție și reducerea supresiei. Acestea sunt deosebit de importante pentru rinita alergică.
  4. Agenți antibacterieni: cipromed, amoxicilină, ceftriaxonă și alte antibiotice utilizate în prezența bolilor ORL contribuie la eliminarea agenților patogeni. Antibioticele pentru eustachită în stadiul inițial, cel mai probabil, nu vor fi necesare. Acestea sunt prescrise dacă tratamentul simptomatic nu dă rezultate pozitive.
  5. Medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi Ibuprofenul non-steroid, Analgin sau Strepsils, precum și picăturile cu corticosteroizi, vor avea un efect anestezic și vor ajuta la reducerea inflamației.
  6. Droguri care măresc imunitatea.

Dacă inflamația acută a trecut în urechea medie, va fi necesară utilizarea picăturilor cu efecte antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice.

Tratamentul cronic

În funcție de complexitatea bolii, tratamentul eustachitei cronice constă în:

  • eliminarea motivului care a încălcat funcția conductei;
  • restabilirea auzului;
  • adoptarea de măsuri pentru a evita dezvoltarea pierderii auzului;
  • intervenția chirurgicală, dacă terapia nu a produs un rezultat, în timp ce timpanul este ocolit.

Este necesară tratarea completă a tubotitului cronic, iar lista poate include:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapia cu laser;
  • UHF;
  • suflare;
  • pneumomassage a timpanului;
  • medicamente vasoconstrictoare;
  • medicamente care reduc sensibilitatea la alergen;
  • iontoforeza endaurală.

Dacă cele de mai sus nu ajută, este necesar să se pătrundă timpanul și, în situații deosebit de dificile, este indicată o operațiune de manevră.

Tratamentul la domiciliu

Puteți încerca să scăpați de boală la domiciliu, dar această metodă este extrem de nedorită și poate avea consecințe.

Înainte de a începe tratarea eustachitei acasă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Un astfel de tratament este posibil numai cu o evoluție ușoară a bolii, atunci când nu există riscul apariției complicațiilor și trecerea la stadiul cronic.

Tratamentul la domiciliu este adesea realizat folosind plante diferite din care se fac infuzii. Sunt beți de câteva ori pe zi, folosesc pentru a înmuia o țesătură și apoi o pun la ureche sau în nas sau picură în interiorul urechii dureroase:

  1. Pentru a îmbunătăți imunitatea, ei produc: mușețel, mileniu, lavandă, sunătoare, menta preparată separat sau mai multe. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de plante ar trebui turnate cu un pahar de apă clocotită, lăsați-o să bea timp de o jumătate de oră și beți un pahar pe zi.
  2. Sucul de Aloe, pre-filtrat, trebuie diluat cu apă caldă fiartă și picură 5 picături în nas la fiecare patru ore. De asemenea, puteți umezi un tampon de bumbac cu suc și puneți-l în ureche.
  3. Sucul de ceapă proaspăt stors va fi, de asemenea, util pentru Eustachitis. În el, vata de bumbac este umezită și inserată în nări timp de 15 minute de trei ori pe zi.
  4. Alcoolul boric poate fi, de asemenea, util. Achizitionat la farmacie inseamna cunoscut pentru proprietatile sale bactericide. Este necesar să picurăți trei picături de câteva ori pe zi, apoi timp de 10 minute pentru a menține capul înclinat lateral.

Complicațiile bolii

Dacă nu tratați boala, sunt posibile complicații ale eustachitei. Cel mai adesea este pierderea auzului sau surditatea, care se observă în principal în cursul cronic, este cea mai periculoasă, deoarece este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil și să cuceriți boala înainte de a trece la stadiul cronic. Dacă inflamația se extinde la urechea internă, pot apărea probleme cu aparatul vestibular.

În plus, există și alte complicații ale tubotitei:

  1. Inflamația purulentă acută a urechii medii, când lichidul devine purulent și în interiorul acestuia conține un număr mare de microbi, celule mucoase, leucocite și așa mai departe. În acest caz, durerea din ureche crește semnificativ.
  2. Ruperea timpanului datorită presiunii puternice a fluidului asupra acestuia. În acest caz, pacienții notează ameliorarea afecțiunii.
  3. Urechea uluitoare. Otita tubo-proaspăt provoacă uneori o modificare a structurii mucusului, devine mai densă și mai fluidă.
  4. O complicație deosebit de periculoasă este ingerarea unei infecții în interiorul craniului, care poate provoca meningită, sepsis și alte boli periculoase. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Prevenirea tubotitei

Pentru a evita tratamentul tubotitei, este mai bine să încercați să o împiedicați cu totul. În primul rând, este important să tratăm în timp util afecțiunile respiratorii, infecțioase și altele care contribuie la întreruperea trecerii aerului prin tubul auditiv. De asemenea, este important să evitați orice situație care ar putea afecta ventilația. În general, prevenirea tubotitelor constă din mai multe puncte, care sunt deosebit de importante pentru a fi îndeplinite dacă o persoană are funcții de tubulatură defectuoasă:

  • tratarea în timp util a oricărei boli nazofaringe și eliminarea focarelor de infecții;
  • Se pot evita situațiile în care presiunea atmosferică scade, cum ar fi scufundările.
  • utilizarea medicamentelor împotriva edemelor la bolile care implică congestie nazală;
  • o imunitate crescută, de multe ori boala poate apărea pe fundalul imunității slabe.

concluzie

Inflamația tubului auditiv se poate datora unor motive diferite. Boala înseamnă "blocarea" țevii și, ca urmare, o încălcare a ventilației, care provoacă simptome caracteristice și poate duce la consecințe neplăcute.

Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și de multe ori constă în a lua medicamente. Eustachita va fi mai devreme dacă luați măsuri pentru a îmbunătăți imunitatea, a rămâne în pat, pentru a evita apariția apei în urechi și pentru a respecta toate recomandările medicului.

http://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/vospalenie-evstahievoj-truby-kak-vylechit-tubootit

Simptomele inflamației tubului Eustachian

Tubul Eustachian, sau cu alte cuvinte, tubul auditiv, este o parte a urechii de aproximativ 3,5 cm lungime care conectează organul de auz cu nazofaringe. Funcția acestui element structural este de a menține presiunea atmosferică normală între ureche și mediu. În plus, tubul auditiv protejează organul de auz de la intrarea bacteriilor și a virușilor. Dacă apare un proces inflamator în ureche, atunci funcțiile acestei zone sunt deranjate și o persoană are tubotită. Tratamentul oricărui proces inflamator în ureche trebuie să înceapă chiar la începutul bolii. În acest caz, prognoza este întotdeauna mai bună.

Descrierea generală a patologiei

Tubul Eustachian este o structură specială a urechii care conectează cavitatea urechii medii și nazofaringe. Din acest motiv, presiunea este egalizată între cavitatea urechii medii și mediul înconjurător. Tubul îndeplinește o anumită funcție de protecție. Împiedică intrarea microorganismelor patogene în urechea internă.

Inflamația tubului auditiv se extinde simultan la câteva secțiuni adiacente ale canalului auditiv. Foarte des, patologia afectează urechea medie, care se caracterizează prin durere severă și o scădere semnificativă a auzului. La începutul bolii, o persoană poate să nu observe inflamarea. În bolile cauzate de infecție, patologia se dezvoltă foarte lent.

Eustachita nu este la fel de inofensivă pe cât pare la prima vedere. Dacă patologia nu este tratată, atunci va începe dezintegrarea rapidă a țesuturilor.

motive

Stafilococul și streptococile conduc cel mai adesea la inflamarea tubului Eustachian. La copiii mici, pneumococi și diverși agenți patogeni respiratori devin adesea cauza bolii.

Cu imunitate redusă, procesele infecțioase se deplasează rapid de la nazofaringe la urechi. În același timp, atât urechea exterioară cât și cea interioară sunt afectate. Membrana mucoasă a canalului urechii se umflă și devine inflamată, din cauza căreia permeabilitatea este încălcată. În acest caz, este creat un mediu foarte favorabil pentru viața și reproducerea diferitelor bacterii și viruși.

Dacă o persoană este predispusă la reacții alergice sau are o formare crescută a secreției urechii, atunci este predispus la inflamarea tubului Eustachian. Principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii includ:

  • Bolile pe termen lung ale nazofaringei de natură infecțioasă.
  • Adenoidita la copii.
  • Defecte structurale congenitale sau dobândite.
  • Diverse tumori ale nazofaringei.
  • Schimbări bruște ale presiunii atmosferice.

Uneori, boala este diagnosticată la persoane de diferite vârste după operație, răni sau răniri. Când edemul canalului Eustachian perturbe fluxul de aer în elementul structural al urechii, ceea ce duce la o scădere a presiunii în zona timpanului. Ca rezultat, membrana pare să fie trasă spre interior și apare efuziune în cavitatea urechii. Ca urmare a inflamației severe, tubul auditiv și cavitatea timpanică sunt afectate.

Dacă inflamarea tubului Eustachian nu este tratată cu promptitudine, boala intră rapid într-o etapă purulentă.

simptomatologia

Severitatea simptomelor depinde de forma patologiei. Inflamația tubului auditiv poate fi acută, cronică și alergică. Forma acută a bolii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul bolilor respiratorii acute. Cel mai adesea, numai o ureche este afectată. Dar dacă tratamentul nu a fost efectuat o perioadă lungă de timp sau a fost ales incorect, atunci două organe de auz pot fi incluse simultan în procesul inflamator.

În eustachita acută, simptomele bolii apar de obicei foarte clar. Doar la unii pacienți adulți pot fi simțite oarecum șterse. Principalele simptome ale inflamației canalului auditiv sunt:

  • Sentiment constant de congestie nazală. Starea pacientului este oarecum imbunatatita atunci cand cascati sau inghititi saliva.
  • Scăderea auzului. Poate fi restabilită temporar prin schimbarea poziției capului. În acest moment, sunetul unui fluid irizat se aude în urechi.
  • Prezintă tinitus constant.
  • Există dureri și dureri în cap.
  • Există un sentiment că vocea ta sună ca și cum ar fi din lateral. Când vorbești, vocea etică.
  • Durerea în urechi. Uneori durerea este nesemnificativă, dar cel mai adesea durerea este foarte severă, ceea ce îi dă capului.
  • Temperatura corpului poate să rămână normală sau să crească până la semne subfibrilate.
  • Există o slăbiciune generală și o stare de rău.

Dacă inflamația acută a tubului Eustachian nu răspunde mult timp la tratament, boala devine cronică. Polipii, chisturile și defectele organelor ORL pot provoca rapid afecțiuni cronice. Într-un proces cronic, toate simptomele sunt șterse. Numai în stadiul acut poate fi observată o imagine caracteristică a cursului acut al bolii.

La examinare, puteți vedea edemul tubului auditiv. Cojile urechii sunt inflamate, îngustarea găurii este vizibilă. În timpul edemelor, presiunea din ureche scade, iar vasele se dilată. Pereții capilarelor devin mai penetranți.

În forma cronică a tubotitei, apar modificări atrofice în cavitatea urechii și pe membrana în sine. Timpul de timp este oarecum tulbure, iar zonele de necroză pot apărea pe ea. În inflamația cronică a canalului auditiv, se observă următoarele simptome caracteristice:

  • Deformarea și retragerea membranei.
  • Strângerea lumenului tubului.
  • Afectarea auzului.
  • Hiperemia unor parcele individuale.

Diagnosticarea modificărilor în țesuturile cavității urechii poate fi specializată doar atunci când este văzută cu unelte speciale.

Canalul auditiv la copii este mai scurt și mai direct, astfel încât copiii sunt mai predispuși la Eustachitis.

diagnosticare

Atunci când facem un diagnostic, rolul decisiv îl joacă istoria. La intervievarea unui pacient, medicul află dacă persoana a suferit recent de boli respiratorii sau infecțioase. Otoscopia este efectuată, datorită căreia puteți vedea membrana retrasă cu capilare inflamate.

Pentru a clarifica diagnosticul pot fi recomandate astfel de metode de examinare:

  • Bakposeva de la ureche pentru a identifica agentul cauzal al bolii.
  • Mikrootoskopiya.
  • Teste alergice.
  • Manometria urechilor și audiometria.
  • Pharyngoscope.
  • Tomografia computerizată.

Pentru a determina amploarea procesului inflamator în organism, pacientul trece un test clinic de sânge. Nivelul leucocitelor și ESR pot fi utilizate pentru a determina cât de gravă este boala.

tratament

Eustachita la copii și adulți poate fi tratată pe bază de ambulatoriu, dar nu trebuie să uităm că terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Obiectivele principale ale tratamentului sunt următoarele:

  • Ar trebui să restabilească patența normală a tubului auditiv.
  • Eliminarea microflorei patogene, care a dus la inflamație.
  • Restaurarea auzului și eliminarea altor simptome ale bolii.

Regimul de tratament al Eustachitei depinde de agentul patogen care a provocat boala. În cazul tubo-otitului viral, sunt prescrise medicamente antivirale - Groprinozin, Aciclovir și Viferon. Dacă boala este cauzată de bacterii, atunci Azithromycin, Zinnat sau Augmentin este prescrisă.

În plus, tratamentul medicamentos al inflamației tubului Eustachian poate include astfel de medicamente:

  • Antihistaminice - Claritina, Loratadina sau Tavegil.
  • Medicamente antiinflamatoare - Nise și Nurofen.
  • Vasele vasoconstrictoare nazale - Sanorin, Nazivin sau medicamente pe bază de xilometazolină.
  • Glucocorticosteroizi. Aceste medicamente sunt prescrise în principal sub forma unei soluții pentru spălarea canalelor urechii.
  • Imunomodulatoare și complexe de vitamine.
  • Antibiotice și antiseptice de acțiune locală.

În plus, fizioterapia și pneumomassage sunt prescrise pentru a restabili elasticitatea timpanului. Dacă este necesar, tubul auditiv poate fi curățat cu aer în conformitate cu metoda Politzer.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, nu este nevoie de mai mult de o săptămână pentru recuperarea completă. Într-un proces cronic, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Metode populare

În plus față de terapia medicamentoasă, tratamentele tradiționale pot fi prescrise.

  1. Strângeți sucul din frunzele de aloe și diluați-l cu apă 1: 1. Compoziția rezultată picură în urechea dureroasă de 3 ori pe zi, 4 picături.
  2. Coaceți ceapa, stoarceți sucul și amestecați-l în jumătate cu soluție salină. Picăturile rezultate se picură în nas de 2 ori pe zi.
  3. Se pune ceapa într-o cremă fină, se umezește o turunda de lână de bumbac în masa de ceapă și se introduce în ureche timp de 15 minute. Această procedură se efectuează o dată pe zi.
  4. Calendula se prepară la o lingură de ierburi într-un pahar cu apă, insistă și bea jumătate de sticlă de două ori pe zi.

Cea mai gravă complicație a eustachitei este otita medie purulentă. Acest lucru poate duce la pierderea auzului.

Inflamația tubului Eustachian poate apărea atât pe fundalul temperaturii înalte, cât și în absența acestuia. În forma cronică a bolii, simptomele pot fi complet șterse și manifeste numai în timpul exacerbărilor. Cu un tratament precoce, prognosticul este bun. Dacă tratamentul nu se efectuează sau începe cu întârziere, atunci există un risc mare de apariție a otitei purulente.

http://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-vospaleniya-evstahievoj-truby

Metode de diagnosticare și tratament al inflamației tubului Eustachian

Inflamarea tubului Eustachian este considerată o afecțiune patologică gravă care necesită intervenție medicală obligatorie. Fără tratamentul potrivit, totul se poate termina în lacrimi. Prin urmare, atunci când detectați primele simptome alarmante, este necesar să consultați un medic.

Cauzele bolii

Dezvoltarea procesului inflamator în tubul Eustachian în literatura medicală se numește Eustachită. Această boală poate afecta atât copilul cât și adultul.

De cele mai multe ori are o origine bacteriană și este provocată de streptococi, stafilococi. La un copil, procesul inflamator se dezvoltă datorită leziunilor tisulare de către pneumococi sau diferiți viruși.

Alte cauze ale bolii includ:

  • tendința de reacții alergice severe la diferiți stimuli externi;
  • caracteristică individuală a corpului, exprimată prin creșterea activității secretoare a țesuturilor;
  • prezența formărilor laterale în nazofaringe (adenoidele sunt adesea identificate la copii);
  • prezența bolilor infecțioase cronice care afectează nazofaringe;
  • defectele septului nazal;
  • scade brusc presiunea atmosferică;
  • eliminarea necorespunzătoare a mucusului din nas;
  • infecții respiratorii acute;
  • slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului.

Semne ale bolii

Inflamația tubului auditiv poate fi însoțită de diferite simptome, în funcție de motivele apariției și evoluției acestuia.

Inflamație acută

Procesul inflamator acut, care a apărut în tubul Eustachian, adesea declanșat de boli virale. Inițial, acestea afectează tractul respirator superior, după care problema poate afecta alte organe. În acest caz, se disting următoarele semne de inflamație:

  • o creștere accentuată a temperaturii corporale la 38 de grade sau mai mult;
  • senzație de înfundat în ureche;
  • o persoană se plânge de tinitus (boală zgomotoasă);
  • auzul se deteriorează în mod semnificativ;
  • în timpul unei conversații, persoana aude mai bine discursul său;
  • durerea este ușoară;
  • congestie nazală care se poate transforma într-un nas curbat.

În timpul examinării, medicul a observat o scădere semnificativă a patenței tubului Eustachian, marcată de umflături.

Boala cronică

Cursa cronică a bolii este caracteristică în absența tratamentului adecvat în prezența proceselor acute sau atunci când polipii, chisturile sau alte defecte sunt prezente în organele grupului de ORL. Semnele acestei forme de Eustachitis sunt numite:

  • scăderea pronunțată a permeabilității în zona tubului Eustachian;
  • deformarea timpanului, care afectează în mod negativ calitatea auzului;
  • senzațiile de durere devin permanente.

Cursa cronică a procesului inflamator în tubul Eustachian provoacă complicații grave. Acestea includ otita medie adezivă sau secretorie care afectează urechea medie. Deseori dezvăluie tubotită cronică. Este însoțită de inflamație localizată în timpan.

Inflamație alergică

Dacă procesul inflamator este cauzat de o reacție alergică a organismului, altele decât simptomele enumerate mai sus, se vor observa alte semne:

  • congestie nazală severă;
  • ochii umezi;
  • nici o durere;
  • o ușoară creștere a temperaturii corporale.

Soiuri de Eustachitis

Inflamația tubului eustachian poate să apară în moduri diferite, pe baza cărora se disting mai multe forme ale bolii:

  • Boala limbii albastre. Este capabil să se transforme în otită purulentă și este însoțită de formarea de aderențe;
  • granulare. Însoțită de formarea țesutului conjunctiv în zona afectată;
  • cicatrice. Provoacă cicatrizarea țesutului inflamat;
  • atrofice. Însoțită de formarea de zone de necroză;
  • vasomotorii. Însoțită de o încălcare a tonului vaselor de sânge.

De asemenea, procesul inflamator poate fi unilateral sau bilateral.

Tratamentul bolii

Inflamarea tubului Eustachian necesită un tratament special sub supravegherea medicilor experimentați. Concentrarea terapiei depinde de gravitatea bolii și de motivele care au condus la apariția ei. În majoritatea cazurilor, tratamentul este efectuat în mod cuprinzător.

Îndepărtarea umflarea țesuturilor

Pentru îndepărtarea umflării tubului Eustachian și a nazofaringiului, se atribuie simultan picături speciale de vasoconstricție. Acestea sunt luate strict conform schemei stabilite, astfel încât să nu provoace dependență. Cele mai populare medicamente din acest grup:

http://gorlonosik.ru/uho/vospalenie-evstahievoj-truby.html

Simptomele și tratamentul eficient al inflamației tubului auditiv

Inflamația tubului Eustachian se numește procesul infecțios al membranei mucoase a tubului urechii, precum și cavitatea timpanului. O infecție care este prezentă în organism în timpul sinuzitei, sinuzitei și a altor boli ale tractului respirator superior, se mișcă în ureche, provocând inflamarea tubului auditiv sau a eustachitei. Simptomele bolii sunt similare cu otita, dar lipsa tratamentului va duce la consecinte grave si interventii chirurgicale.

Eustachita afectează adesea copiii care dezvoltă mai întâi otita medie și apoi mucoasa tubului auditiv devine inflamată. Copiii au propriile lor trăsături structurale ale tubului Eustachian, astfel încât inflamația lor este un pic mai complicată decât cea a adulților. Tratamentul la timp este necesar la orice vârstă, deoarece există un risc ridicat de dezvoltare rapidă a stadiului purulent al bolii.

De ce apare boala urechii?

Canalul care leagă cavitatea timpanică cu nazofaringele umane se numește tubul Eustachian. Reglează presiunea în interiorul și în afara urechii, astfel încât inflamația tubului este plină de pierderea funcțiilor principale ale urechii.

În copilărie, tubul de neînlocuit are o lungime puțin mai mică, comparativ cu adulții, astfel încât agenții patogeni își fac drumul mai ușor la urechile copiilor. Ei au simptome ale bolii sunt deosebit de pronunțate. Cauzele infecției sunt boli virale acute, gripă, tuse convulsivă și scarlatină, amigdalită.

În copilărie, cauza inflamației poate fi o creștere a adenoidelor, răceli frecvente. De asemenea, starea tubului Eustachian este afectată de curbura septului nazal, formarea polipilor și a tumorilor. Schimbarea bruscă a presiunii atmosferice afectează, de asemenea, evoluția bolii. Dacă tratamentul se efectuează la timp, boala dispare fără a auzi consecințe.

Semne principale

În cele mai multe cazuri, inflamația tubului Eustachian apare numai la o ureche, dar dacă tratamentul corect nu este disponibil, infecția trece cu ușurință la a doua ureche. Simptomele bolii sunt destul de pronunțate, în special la copii:

  • din când în când există o congestie în urechi;
  • când o persoană se apleacă înainte sau pe o parte, există un fel de lichid în urechi;
  • există zgomote străine în urechi, precum și senzații dureroase;
  • pacientul este dureros și, uneori, amețit;
  • vocea voastră este ascultată de o parte;
  • temperatura corpului crește ușor;
  • slăbiciune și oboseală.

Forma cronică a tubului Eustachian este periculoasă datorită apariției aderențelor timpanului, reducerea auzului, dacă tratamentul urgent al urechii pacientului nu este efectuat. Într-un proces cronic, simptomele nu sunt atât de strălucitoare și persoana nu le acordă atenție mult timp, provocând daune ireparabile pentru aparatul auditiv.

Complicații ale bolii

O posibilă complicație este pierderea sau pierderea auzului. În timpul bolii, datorită umflăturilor și anumitor îngroșări, permeabilitatea tubului Eustachian este întreruptă, prin urmare ventilația aerului suferă. Schimbările de presiune conduc la atrofie, deformare și scleroză în membrană, ceea ce duce la pierderea auzului.

Cum să tratăm o boală

Tratamentul implică în primul rând dezinfectarea urechii pacientului. Un pas important este diagnosticarea corectă și determinarea cauzei bolii. Pentru examinarea utilizând radiografia sinusurilor paranazale, otoscopiei și a altor metode. Medicul face o examinare detaliată înainte de a face un diagnostic. Simptomele acute eliberează medicamente, comprese și remedii folclorice.

Printre soluțiile antibacteriene, inflamarea tubului eliberează furasilina, Polydex și alte soluții cu antibiotice. Glucocorticosteroizii, de exemplu, mometazona sunt, de asemenea, injectați în tubul bolnav. Se recomandă să se aplice o căldură uscată la ureche pentru o perioadă de timp, ceea ce facilitează în bună măsură bunăstarea pacientului.

medicamente

Zgomotul și durerea din urechi sunt îndepărtate cu picături speciale, inclusiv Otinum, acid boric, Otipaks și altele. Tratamentul la urechi este ineficient fără picături nazale vasoconstrictoare, de exemplu, Nazivin, Otrivin sau Farmazolin. Navele nazofaringe și tubul Eustachian s-au restrâns după instilare, dar există restricții privind utilizarea acestor picături. Ei trebuie să se îngropă nu mai mult de trei ori pe zi timp de 5 zile.

Pentru a elimina umflarea se aplică medicamente antihistaminice moderne. Adesea, medicul prescrie antibiotice în același timp cu picăturile de urechi. Ca o metodă suplimentară de terapie, se folosesc diverse comprese și fizioterapie, care ajută la eliminarea rapidă a simptomelor bolii. Uneori este necesar să se facă tubul de suflare procedura, în timpul căreia printr-un cateter special în spațiul său este administrat soluții anti-inflamatorii și antimicrobiene terapeutice.

Operația va fi necesară dacă s-a acumulat lichid în cavitatea urechii. Chirurgii fac o incizie și elimină excesul de lichid. Acest lucru se întâmplă dacă tratamentul nu a fost efectuat, deoarece au existat complicații serioase în urechi care nu au putut fi îndepărtate cu medicamente. Boala răspunde, de obicei, bine la tratament și dispare după trei sau patru zile.

Rețete populare

Împreună cu tratamentele conservatoare folclorice funcționează bine.

Decocții de plante medicinale

Pentru prepararea perfuziei medicamentoase este necesar să se ia un amestec de ierburi din levănțică, eucalipt, șoricel și celandină. Două linguri de ierburi se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă să se infuzeze peste noapte. A doua zi, luați perfuzia de trei ori pe zi pentru a patra parte a paharului.

Suc de ceapă și stacojiu

Sucul de ceapă este introdus în cavitatea nazală și o ceapă caldă și caldă este așezată în ureche înainte de culcare. Sucul de ceapă poate fi diluat cu apă pentru a nu provoca arsuri la nivelul mucoasei nazale. În urechi, de asemenea, îngropa sucul unei plante medicinale aloe, diluat în jumătate cu soluție salină. Procedura de instilare se efectuează de trei ori pe zi.

Lapte pentru tratament

O picătură de soluție de iod se adaugă la laptele încălzit pe sticlă și ia această soluție o dată pe zi, adăugând o picătură de iod la lapte în fiecare doză. Un astfel de tratament se efectuează timp de zece zile și apoi numărul de picături este redus treptat de la zece la unul.

Posibilă profilaxie

Metodele simple de prevenire vor ajuta la prevenirea bolii:

  • eliminarea chirurgicală a patologiilor nazale congenitale și dobândite;
  • tratamentul în timp util a proceselor infecțioase în nazofaringe;
  • îngrijire pentru urechile dvs., evitați hipotermia în sezonul rece;
  • stilul de viață sănătos și nutriția.

Pentru sănătatea urechilor, este important să le protejăm de frig în perioada de toamnă-iarnă, precum și să căutăm ajutoare de la specialiști la timp. Auto-medicamentul cu medicamente tradiționale sau antibiotice poate agrava procesul și poate conduce la forma cronică a bolii. Frecvența răceală la copii provoacă inflamarea tubului Eustachian și complicațiile acestuia. Metodele simple de prevenire vor ajuta la păstrarea auzului și a sănătății umane.

http://provospalenie.ru/uxa/sluxovoj-truby.html

Eustachita (inflamarea tubului Eustachian). Cauzele inflamației, simptomelor, diagnosticului. Cum se trateaza eustachita?

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Evstahiit (sinonime - tubo-otită, salpingootit, catar trompei lui Eustachio, catar urechii medii, otită medie seroase, „ureche lipicioase“, purulente otita medie, tubotimpanit disfuncția trompei lui Eustachio) - o inflamatie non-purulentă a mucoasei auditive tub (Eustache), care face legătura între urechea medie cu cavitatea nazală.

Pentru prima dată boala este descris urechi profesor de chirurgie la Academia St. Petersburg Medico-Chirurgicala JF Bush, care a prezentat simptomele și tratamentul „constipație“, a trompei lui Eustachio, ceea ce duce la Qatar (inflamație a membranei mucoase) a urechii medii. Astăzi, această condiție se numește otita medie exudativă.

Există mai mult de 20 de nume pentru această boală. Prezența unui număr mare de tipuri de inflamații ale tubului Eustachian este asociată cu o încercare de a indica cauza în numele bolii.

Opinii ale experților cu privire la existența separată a Eustachitei deseori diferă. Unii autori consideră că, deoarece tubul Eustachian este o parte anatomică a urechii medii, Eustachita trebuie atribuită otitei media (inflamația urechii). Alți experți includ Eustachita la sinuzită (inflamația sinusurilor paranasale). Oferirea de boală apel salpingootitom (de la salpinxului cuvântul grecesc - tub), ia în considerare faptul că o încălcare a permeabilitatii a tubului auditiv este aproape întotdeauna provoacă eliberarea de lichid inflamator purulente în urechea medie. De aceea, până în prezent, eustachita este considerată ca fiind cauza inflamației membranei mucoase a urechii medii.

Eustachita este cel mai frecvent observată la copii. În 85% din cazuri, inflamația urechii medii la copii este bilaterală. Acest lucru se datorează apropierii anatomice ale tractului respirator superior, imaturitate lor funcționale, precum și răceli frecvente cavitatea nazala la copii. Băieții sunt bolnavi mai des. Incidența eustachitei la copii depinde de vârstă. La vârsta de 1 până la 2 ani, aproximativ 35% din populația copilului suferă de otita medie. În plus, incidența este redusă drastic. Un copil de 3 - 5 ani, prevalenta rezervelor de 10 - 25%, 6 - 7 ani - 5 - 10%, de 9 - 10 ani - mai puțin de 3%.

Cursa cronică a eustachitei este un factor de risc pentru dezvoltarea pierderii auzului. La vârsta adultă, eustachita apare mult mai puțin frecvent decât la copii. La 70% dintre adulți, inflamația tubului Eustachian este unilaterală.

Anatomia tubului Eustachian și proprietățile mucoasei

Tubul Eustachian sau tubul auditiv este canalul care leagă cavitatea timpanică de nazofaringe. Acest canal a fost numit după omul de știință Bartolomeo Evstakhio, care a descris structura sa. Țeava este în formă de S, lungimea acesteia este de 3-4 cm, iar diametrul lumenului nu depășește 2 mm.

Tubul auditiv împreună cu cavitatea timpanică și celulele procesului mastoid formează urechea medie. Cavitatea timpanică este zona situată între urechea internă și timpanul. Procesul mastoid este o parte a osului temporal și conține celule de aer. Aceste celule comunică cu cel mai mare dintre ele, care se numește o peșteră și se deschide în cavitatea timpanică. Celulele sunt acoperite cu o membrană mucoasă, care este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice.

Tubul Eustachian este alcătuit din următoarele părți:

  • Partea cartilagină faringiană este o secțiune lungă și largă a tubului (2/3 din lungimea întregului canal) care se deschide pe peretele lateral al nazofaringei. Deschiderea faringiană a tubului auditiv are o formă ovală sau triunghiulară. Din partea de sus și din spatele deschiderii, pereții cartilaginoși ai tubului Eustachian formează role de tuburi - elevații. Rolele tubului acoperă ușor deschiderea tubului auditiv, astfel încât să nu se lovească.
  • Osul tamburului este o secțiune scurtă (1/3 din lungimea canalului), care este înconjurată de oasele craniului. Pe măsură ce diviziunea cartilaginoasă se apropie de partea osoasă, lumenul tubului se îngustează. Cea mai ingusta parte se numeste isthmus, care se afla la intersectia partilor cartilaginoase si osoase. Apoi, canalul se extinde din nou și se termină sub forma unei găuri ovale în cavitatea timpanică.
Tubul Eustachian efectuează următoarele funcții:
  • Funcția de ventilare (barofunktsiya) - este de a egaliza presiunea pe ambele părți ale timpanului. Timpul de timp este un organ conductiv, atunci când vibrează, osicile auditive încep să se miște și transmit un semnal la urechea internă. Dar pentru buna conducere a sunetului, este necesară o tensiune suficientă, dar nu excesivă a timpanului (astfel încât membrana să poată fluctua). Pentru aceasta, este necesar ca presiunea atmosferică exercitată pe membrană din exterior și presiunea aerului în cavitatea timpanică să fie aceeași.
  • Funcția de scurgere (transport) - asigură îndepărtarea excesului de mucus din carcasa cavității tipice (precum și lichidul inflamator).
  • Funcție de protecție - datorită proprietăților protectoare ale membranei mucoase și a țesutului limfoid, localizat sub mucoasa tubului auditiv. În plus, aerul din nazofaringe, care trece prin tubul Eustachian, este purificat, încălzit și umidificat.
Când urcați o altitudine sau luați un avion, presiunea atmosferică scade. În același timp, o presiune mai mare în cavitatea timpanică provoacă înfundarea timpanului, care se simte sub formă de congestie în urechi. Pentru a egaliza presiunea, excesul de aer din cavitatea timpanică este "aruncat" prin tubul Eustachian în nazofaringe. Dacă presiunea atmosferică crește (când coboară dintr-o înălțime), atunci timpanul se retrage în interior. Pentru a crește presiunea în cavitatea timpanică la nivelul de presiune atmosferică a aerului începe să curgă prin canalul auditiv din nazofaringe la cavitatea urechii medii.

Într-o persoană sănătoasă în stare de repaus, pereții canalului auditiv din secțiunea cartilajului sunt în stare de colaps, iar deschiderea faringiană a canalului este închisă.

Deschiderea deschiderii faringiene a tubului Eustachian și îmbunătățirea ventilației cavității timpanice are loc sub influența factorilor următori:

  • căscând, mestecând, cântând;
  • înghițire;
  • stranutul, suflarea nasului;
  • respirația nazală profundă;
  • pronunțând vocalele "e", "i", "o", "u".
Zidul tubului Eustachian formează următoarele straturi:
  • mucoasa - constă din celule epiteliale care acoperă tubul auditiv din interior;
  • strat submucoasă - cuprinde un noduli limfoizi (mai aproape de nazofaringe, cu cât acești noduli) și fibre de colagen (tesut conjunctiv) care învăluie tubul auditiv, mai ales în secțiunea sa de cartilaj;
  • Stratul adipos glandular - conține glandele umede, plexul coroid, țesutul adipos;
  • stratul muscular - există doar în partea membrano-cartilagină și constă din fibre, care fac parte din mușchii care ridică și strâng palatul superior.
Membrana mucoasă a tubului Eustachian constă din următoarele celule:
  • Celulele ciliate - aproximativ 200 de cilia sunt localizate pe suprafața fiecărei celule ciliate. Cilia membranei mucoase a tubului Eustachian oscilează împotriva mișcării aerului inhalat, și anume către nazofaringe;
  • Glandele calciului - secretă mucus care conține mucină (hidratează membrana mucoasă), proteine, lipide. Acest mucus acoperă epiteliul tubului auditiv cu un strat subțire.
  • Celulele Bezresnitchatye (perii) - au vilii scurte. Funcția acestor celule este de a produce fosfolipide specifice (agenți tensioactivi). Chemooreceptorii (terminațiile nervoase sensibile la substanțe chimice) sunt prezente pe suprafața acestor celule.
  • Celulele bazale sunt surse de celule noi.
Celulele cilindrice și capilare formează aparatul mucociliar (de la cuvintele latine mucus - mucus, cilium - genelor).

Aparatul mucociliar are următoarele funcții:

  • Funcția de scurgere sau transportul mucociliar - se datorează mișcării coordonate a cilia (aproximativ 15 mișcări vibraționale pe minut), care mișcă pelicula mucoasă de-a lungul epiteliului de la cavitatea tipică până la nazofaringe (la o rată de 1 mm pe minut).
  • Funcția de protecție sau clearance-ul mucociliar (curățare) - constă în "lipirea" substanțelor străine (bacterii, viruși și așa mai departe) cu mucusul de celule calciforme, urmată de îndepărtarea lor din tubul auditiv datorită mișcării celulelor ciliate.
Agentul tensioactiv (o abreviere pentru termenii englezi Agenți activi de suprafață - substanțe active de suprafață), care este produs de celulele periat ale epiteliului tubului Eustachian, diferă în structura chimică de surfactantul produs în plămâni și împiedică prăbușirea lor.

Mucoasa surfactant a tubului Eustachian îndeplinește următoarele funcții:

  • contribuie la procesul de ventilație - reduce tensiunea de mucus, împiedicând astfel aderența pereților conductei;
  • îmbunătățește drenajul cavității tipice - participă la clearance-ul mucociliar, facilitând promovarea mucusului la nazofaringe;
  • are un efect antioxidant - protejează membrana mucoasă a tubului Eustachian de efectele negative ale radicalilor liberi produsi în cursul inflamației sau alergiilor.
Stratul submucosal al țesutului limfoid este cel mai pronunțat în departamentul cartilaginos al tubului Eustachian și, pe măsură ce se apropie de urechea medie, acest strat devine treptat mai subțire. În jurul acumulărilor limfei de deschidere a faringelui formează amigdala lui Gerlach. Nodulii limfoizi ai tubului Eustachian și amigdalele tubale îndeplinesc funcția de protecție locală imună și sunt conectate cu alte formațiuni limfatice ale faringelui prin canalele limfatice. Limfocitele care intră în stratul submucosal eliberează imunoglobulinele A.

Imunoglobulina A îndeplinește următoarele funcții:

  • are acțiune antivirală și antimicrobiană (previne înmulțirea virușilor, reduce capacitatea microbilor de a fi fixați pe membrana mucoasă a tubului Eustachian);
  • activează sistemul de complimente (un sistem de proteine ​​serice care distruge substanțele străine). Sistemul de compliment, la rândul său, activează clearance-ul mucociliar (funcția de protecție-drenare a membranei mucoase);
  • sporește efectul antibacterian al substanțelor care fac parte din mucus;
  • activează mecanismele de apărare imună ale corpului;
  • leagă substanțe străine și le îndepărtează corpul.
Stratul gras glandular constă din glande acinare (uiforme), care constau din celule care secretă mucus și canalele excretorii prin care acest mucus intră pe suprafața epiteliului tubului auditiv.

Mucusul glandelor udeiforme conține următoarele substanțe:

  • lizozimă - o enzimă care distruge peretele bacteriilor și previne creșterea ciupercilor;
  • lactoferina este o proteină care leagă ionii de fier necesari unor microbi pentru funcțiile lor vitale;
  • fibronectina - încalcă procesul de atașare a microbilor la celulele epiteliale;
  • interferonii - au efect antiviral.

Cauzele inflamației tubului

Eustachita este o boală polietiologică, adică are multe cauze, iar adesea se observă o combinație a acestora. Predominanța oricărui factor determină caracteristicile manifestărilor Eustachitei, cu toate acestea, indiferent de cauză, mecanismul declanșator al bolii este disfuncția (funcția afectată) a tubului auditiv.

  • îngustarea anatomică;
  • îngustând datorită umflăturilor inflamatorii ale mucoasei (infecție sau alergii).
  • încălcarea ventilației cavității timpanice.
  • umflare;
  • adenoids;
  • polipi;
  • turbinate mărită;
  • un abces.
  • slăbiciune a țesutului cartilajului (pereții conductei se lipesc împreună);
  • țesut de cicatrice în jurul deschiderii tubului;
  • reduce elasticitatea peretelui;
  • hipertrofia (creșterea dimensiunii) a rolelor tubulare;
  • slăbiciune a mușchilor care deschid deschiderea țevii.
  • inexpresia rolelor tubulare care acoperă deschiderea faringiană;
  • subdezvoltarea tubului auditiv;
  • epuizarea corpului, conducând la dispariția țesutului adipos care înconjoară deschiderea faringiană a tubului;
  • atrofia nasofaringei și a membranei mucoase a tubului Eustachian datorită inflamației cronice.
  • disfuncția de reflux a tubului auditiv - aruncarea mucusului din nazofaringe în tubul Eustachian și apoi în cavitatea timpanică.
  • o scădere sau o creștere accentuată a presiunii atmosferice în timpul deplasării cu aer, la altitudini de munte (aerootite);
  • presiunea exercitată de apă asupra urechii medii atunci când se scufundă și se înalță (mareotite);
  • contuzie cu explozia.
  • dysregularea presiunii în urechea medie;
  • hemoragie la timpan;
  • în cazuri severe - microtrauma sau ruptura timpanului.


Se poate considera că îngustarea sau închiderea completă a fisurii faringiene este un factor predispozant pentru dezvoltarea inflamației tubului Eustachian, în același timp, procesul inflamator se poate extinde până la canalul auditiv chiar și în absența închiderii sale mecanice.

Următoarele teorii explică patogeneza (patologia dezvoltării) a eustachitei:

  • Teoria vacuumului. Datorită închiderii sau îngustării lumenului tubului Eustachian, fluxul de noi porțiuni de aer din nazofaringe prin tub este rupt. Încălcarea funcției de ventilație a tubului Eustachian duce la o scădere a presiunii aerului în cavitatea timpanică. Aerul rămas în cavitatea timpanică este absorbit rapid prin membrana mucoasă în capilare mici (acest lucru se întâmplă chiar și în absența inflamației, dar lipsa de aer este compensată rapid pentru normal). Ca rezultat, în interiorul tubului Eustachian și în cavitatea timpanului, care atrage timpanul, se formează o presiune negativă (vid). În plus, presiunea negativă provoacă umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian și "trage" partea lichidă din sânge din vasele mici ale stratului submucosal. Acest lichid nu este încă inflamator, motiv pentru care se numește transudat (de la cuvântul latin trans - through, sudatum - to ooze). Presiunea negativă ridicată în cavitatea timpanică determină mișcarea înapoi a mucusului din nazofaringe în cavitatea timpanică (reflux). Împreună cu mucusul din nazofaringe se mișcă și bacteriile și virușii care sunt în mod constant acolo. Umflarea membranei mucoase îngustă lumenul tubului Eustachian.
  • Teoria inflamatorie. Procesul inflamator se răspândește din nazofaringe prin tubul Eustachian în cavitatea timpanică. Inflamația determină expansiunea vaselor de sânge și o creștere a permeabilității pereților acestora. Partea lichidă a sângelui, de asemenea, sângerează în lumenul canalului auditiv. Spre deosebire de transudat, cu inflamație, lichidul conține mai multă proteină. Aproape toate substantele care lupta impotriva infectiilor au o structura proteica, pe langa microbii in sine sunt compusi din proteine. Fluidul inflamator se numește exudat (din cuvântul latin exsudo - evidențiază). Cu cât mai multă proteină din lichidul inflamator devine mai gelatinos. Astfel de mucus este aproape imposibil de îndepărtat prin tubul auditiv în nazofaringe (funcția de drenaj este perturbată). Mucoasa edematoasă a tubului Eustachian îngustă lumenul său și perturbe funcția de ventilație, determinând o scădere a presiunii în cavitatea timpanică.
  • Teoria secretorie (excretorie). Se crede că presiunea negativă stimulează secreția mucusului din celulele calcifere. In plus, numarul acestor celule glandulare in membrana mucoasa a cavitatii timpanice si celulele pneumatice ale procesului mastoid creste dramatic. Dacă procesul inflamator se desfășoară lent, compoziția mucusului de celule calciforme este perturbată (devine mai puțin fluidă), iar numărul celulelor ciliate scade considerabil ("chelie" a epiteliului). Încălcarea clearance-ului mucociliar duce la o funcție de drenare afectată. Ocluzia tubului auditiv cu mucus vâscos perturbă funcția de ventilație și contribuie la evoluția cronică a Eustachitei.
Factorii predispozanți pentru dezvoltarea Eustachiitis includ:
  • starea de imunodeficiență congenitală;
  • boli acute și cronice care slăbesc sistemul imunitar;
  • susceptibilitatea la alergii;
  • fumatul activ sau pasiv;
  • tamponadă cu sângerare din nas (introducerea unui tampon de stoarcere în cavitatea nazală);
  • îndepărtarea mecanică a ceară de urechi, care are proprietăți bactericide (ucide bacteriile);
  • asistență auditivă;
  • corpuri străine în urechea exterioară (în fața timpanului);
  • hipotermie;
  • temperatură ridicată și umiditate ridicată;
  • afectarea scalpului (inflamație a pielii, psoriazis, seboree);
  • ecologie rea.

Agenți cauzatori ai eustachitei

Cauza imediată a eustachitei este infecția. Agenții cauzali ai inflamației tubului Eustachian pot fi bacterii, viruși, ciuperci și protozoare.

Microbii pătrund în urechea medie (cavitatea tipică) în următoarele moduri:

  • tubogeni - prin tubul Eustachian de la nazofaringe;
  • traumatic - cu o ruptură a timpanului sau cu o rană penetrantă în regiunea procesului mastoid (procesul se poate simți imediat în spatele lobului urechii);
  • cale hematogenă - prin sânge; în acest fel, microbi capabili să pătrundă în sânge și să se răspândească în organism (rujeola, tuberculoza, scarlatina, febra tifoidă și infecția sângelui de altă origine) pot intra în urechea mijlocie;
  • meningogen sau lichorogenic - penetrarea infecției din labirintul urechii interne în cavitatea timpanică împreună cu lichidul (fluidul ventriculelor creierului).
La nou-născut, nasofaringele și tubul Eustachian sunt sterile, dar imediat după prima respirație, microbii le pornesc, formând o microfloră naturală. Compoziția microflorei normale a cavității orale și nazofaringe include așa-numitele bacterii condiționate patogene (cauzatoare de boală). Acești microbi sunt locuitori permanenți ai membranelor mucoase ale tractului respirator superior și nu provoacă infecții la o persoană sănătoasă.

Organele OTB patogene includ:

  • streptococi;
  • actinomicite (conținute în dinți carieni);
  • lactobacili;
  • Corynebacterium;
  • bifidobacterii;
  • Neisseria;
  • spirochetele (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterii;
  • Mycoplasma.
Bacteriile patogene condiționate trăiesc în colonii și secretă substanțe care inhibă creșterea microbilor patogeni (potențial periculoși). De exemplu, o scădere a numărului de streptococi hemolitic în nazofaringe este asociată cu un risc crescut de apariție a Eustachitei și a inflamației cavității timpanice. Compoziția normală a microflorei nazofaringiene este o barieră protectoare naturală a corpului. Atunci când imunitatea locală și / sau generală este slăbită, bacteriile patogene condiționate pot prezenta activitate patogenă. Inflamația care se dezvoltă cu participarea acestor bacterii se numește autoinfecție, astfel încât nasofaringiul persoanei devine o sursă de infecție.

Principalii agenți cauzatori ai Eustachitis sunt:

  • pneumococi (Streptococcus pneumoniae) în 40% din cazuri;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% din cazuri;
  • Moraxella catarrhalis în mai puțin de 10% din cazuri;
  • streptococi purulent (Streptococcus pyogenes) în mai puțin de 10% din cazuri;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) în mai puțin de 5% din cazuri.

Aerul, care trece prin cavitatea nazală, este curățat de acești microbi, datorită cilia epiteliului și a mucusului (clearance-ul mucociliar). Conform unor date, într-o cantitate mică, aceste bacterii potențial patogene sunt prezente și în nasofaringe la persoanele sănătoase și fac parte din microflora naturală. Cu toate acestea, prezența acestor tipuri de bacterii la copii în primele trei luni de viață este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea inflamațiilor tractului respirator superior.

Eustachita este o complicație a bolilor infecțioase (bacteriene) specifice, cum ar fi:

  • Scarlatina - agentul cauzator este grupul Streptococcus A. Boala afectează amigdalele. Inflamația este necrotică în natură (determină moartea țesuturilor afectate).
  • Difteria - agentul cauzal este bacilul difteric (Corynebacterium diphtheriae). În difterie se dezvoltă o durere în gât și se formează filme greu de eliberat pe membranele mucoase ale orofaringelului, nasofaringei și laringelui.
Rolul virușilor în dezvoltarea eustachitei este următorul:
  • virusul care intră în nasofaringe duce la un dezechilibru al microflorei sale naturale;
  • virușii au un efect dăunător asupra mucoasei nazofaringe, sinusurilor paranazale, tubului Eustachian și cavității timpanice (o încălcare a funcției de protecție);
  • inflamația provocată de virus, este de a întări producția de mucus vâscos, pe care celulele ciliate nu le pot împinge spre nazofaringe (încălcarea funcției de drenaj);
  • membrana mucoasă edematoasă umflă și îngust lumenul tubului auditiv (ventilație defectuoasă a cavității timpanice);
  • ca răspuns la penetrarea virusurilor, sistemul imunitar începe să elibereze anticorpii antivirus care cauzează alergii la organism;
  • La 4 zile după declanșarea inflamației, virusul din membrana mucoasă nu mai este detectabil, dar procesul inflamator inițiat de acesta promovează reproducerea activă a bacteriilor.
  • virusurile persistă la temperaturi scăzute;
  • ARVI se dezvoltă pe fondul hipotermiei severe și / sau cronice.
  • extragerea mucoasă extrem de abundentă din nas;
  • simptome moderate de intoxicație (febră, senzație de rău).
  • virusul infectează amigdalele (adenoide) și ganglionii limfatici;
  • în special copiii și vârstnicii sunt infectați.
  • faringita (inflamația faringelui), laringita (inflamația laringelui);
  • durere în gât;
  • inflamația amigdalelor (închiderea deschiderii faringiene a tubului Eustachian);
  • conjunctivită (inflamația membranei mucoase a ochilor);
  • diaree (cu leziuni intestinale).
  • virus rezistent la temperaturi scăzute;
  • virusul intră în urechea medie cu sânge;
  • Inflamația cauzată de virusul gripal se caracterizează prin afectarea vaselor mici și formarea de cheaguri de sânge în ele.
  • inflamarea căilor respiratorii;
  • hemoragie la timpan;
  • mastoidită (inflamația procesului mastoid);
  • în inflamația severă începe procesul de descompunere a timpanului și a țesutului osos (necroză).
  • virusul formează un sincițiu (fuziunea specifică a celulelor afectate de virus);
  • pe epiteliul membranelor mucoase, virusul formează creșteri papilare;
  • virusul se mută cu ușurință.
  • inflamația membranelor mucoase ale tractului respirator;
  • în cazuri grave, durere în abdomen, hipocondriu drept (implicarea ficatului și intestinelor în proces).
  • virusul infectează celulele imune, în special limfocitele T;
  • virusul este introdus în sistemul limfatic al nazofaringelului, unde poate persista o perioadă lungă de timp fără a provoca simptome (60-90% din populație este infectată cu virusul);
  • activarea virusului herpes se observă în starea imunodeficientă, în timp ce se administrează medicamente care suprimă sistemul imunitar (după transplantul de organe);
  • afectează mai des copiii.
  • o creștere accentuată a temperaturii corporale la 39 - 40 ° C, posibile convulsii;
  • falsă rubeolă sau erupție bruscă (erupție cutanată palidă roz-nodulară roz deschis) pe fundalul scăderii temperaturii corpului;
  • congestie nazală fără descărcare mucoasă (încălcarea respirației nazale încalcă ventilația tubului Eustachian);
  • creșterea ganglionilor limfatici cervicali și oculsi.
  • virusul este ușor contagios;
  • când intră în organism, acesta este introdus în sistemul limfatic al nazofaringei, unde poate persista o perioadă lungă de timp fără a provoca simptome;
  • caracterizat prin înfrângerea amigdalelor.
  • infecție cu mononucleoză;
  • nazofaringian (nazofaringian) carcinom.
  • virusul tinde să infecteze celulele musculare, nervoase și epiteliale ale organelor respiratorii, mai puțin frecvent tractul gastrointestinal.
  • Herpangina - formarea de bule pe spatele faringelui, care sunt foarte asemănătoare cu erupția cutanată la nivelul herpesului;
  • afty - răni mici de culoare gri pe fundalul mucoasei nasofaringiene înroșite, care apar după deschiderea veziculelor;
  • pielea pemfigului;
  • diaree (la copii).
  • infecție foarte contagioasă;
  • o deprimare pronunțată a imunității este observată în decurs de 25-30 de zile după apariția erupției cutanate (o creștere a posibilității de complicații).
  • pete albe pe suprafața mucoasă a obrajilor sub formă de grâu (pete Belsky-Filatov-Koplik);
  • Eustachita și otita medie (pot precede apariția unei erupții cutanate);
  • conjunctivită;
  • angină și sinuzită.
  • infecție foarte contagioasă;
  • virusul traversează placenta și provoacă dezvoltarea infecției intrauterine.
  • erupție pe mucoasa a palatului moale (umflarea palatului moale, perturbă contracția mușchilor care deschid deschiderea faringiană a tubului Eustachian);
  • surditatea în rubeola congenitală apare în 50% din cazuri;
  • atrezia (absența congenitală) a pasajelor auditive.
  • virusul afectează glandele salivare, pancreasul, testiculele, glandele mamare;
  • Copiii din primul an de viață care au primit imunoglobuline împotriva virusului prin placentă nu suferă de oreion.
  • glandele salivare sunt lărgite brusc datorită edemelor inflamatorii;
  • proximitatea anatomică a glandelor salivare parotide contribuie la răspândirea edemului la mastoid și apoi la tubul Eustachian.
  • sub microscop, spikele speciale sunt vizibile pe suprafața virusului, asemănătoare unei coroane;
  • virusul afectează sistemele respiratorii, digestive și nervoase;
  • este un virus provocator al complicațiilor respiratorii severe (pneumonie)
  • persoanele în vârstă sunt în mod special susceptibile.
  • stranut cu descărcare mucoasă profundă;
  • lipsa intoxicației severe (temperatură scăzută sau normală a corpului).

Bolile alergice care cauzează eustachită

Deteriorările alergice la tubul Eustachian și cavitatea tipică sunt considerate în prezent ca o boală separată.

Rolul factorului alergic în dezvoltarea eustachitei este următorul:

  • reacțiile alergice determină umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian și îi afectează funcțiile;
  • O tendință la alergii creează un fundal pentru adăugarea unei infecții bacteriene.
Datorită faptului că structura membranei mucoase a urechii medii nu se deosebește de structura căilor respiratorii mucoase (cavitatea nazală, nasofaringe, trahee, bronhii), aceleași reacții alergice pot apărea la fel ca astm bronșic sau rinită alergică. Membrana mucoasă a tubului Eustachian se poate umfla și poate cauza îngustarea lumenului în absența infecției. Această afecțiune este observată cu otita medie exudativă alergică, iar simptomele bolii sunt aproape identice cu inflamația infecțioasă a tubului auditiv.

În plus, se crede că orice proces inflamator în timpul cursului prelungit "conectează" celulele imune (limfocite B și limfocitele T) și eozinofile (leucocite implicate în procesul alergic). Celulele imunitare și eozinofile secretă un număr mare de substanțe care activează procesul alergic. Acestea se numesc mediatori (mediatori) de alergii. Mediatorii de alergie cauzează dilatarea vaselor de sânge și cresc umflarea membranei mucoase. În acest caz, o reacție alergică este mai dificil de oprit decât un proces infecțios. Celulele imunitar continuă să lupte chiar și atunci când substanțele străine din membrana mucoasă a tubului Eustachian nu mai sunt prezente. O astfel de reacție este legată de faptul că o stare a apărut atunci când sistemul imunitar răspunde cu o reacție de hipersensibilitate (alergie) la orice iritant extern și, în același timp, nu este în măsură să protejeze complet organismul de bacterii. Acest statut imunitar modificat uman include două componente - tendința la o reacție alergică și un răspuns imunitar slăbit.

O reacție alergică poate apărea în legătură cu orice substanță străină (polen, furie animală, praf etc.) care cel puțin o dată a căzut pe mucoasa tubului auditiv și a intrat în contact cu limfocitele T. T-limfocitele transferă informații despre aceste substanțe la limfocitele B, iar cele "memorează" aceste date. Când se întâlnesc cu antigeni, limfocitele B secretă imunoglobulinele protectoare (anticorpi) pentru a neutraliza antigenii.

Otita alergică este mai frecventă la copii și este combinată cu alte boli alergice, cum ar fi rinita alergică, polinoză, dermatită atopică și astm bronșic. Aceste boli au același mecanism de dezvoltare - alocarea imunoglobulinelor specifice din clasa E în raport cu alergenii specifici (antigeni) și dezvoltarea inflamației alergice acolo unde apar.

Eustachita cu adenoide

Adenoizii fac parte din inelul faringian Piffgov-Valdeyera al limfadenoidului, care constă din două amigdale palatale, două tubale, unul faringian și unul amigdalit. Țesutul limfoid al acestor amigdale constă în grupuri de limfocite de diferite mărimi, care formează foliculi (saculete), unde există un centru de reproducere. În acest centru sunt celulele imune care sunt responsabile pentru apărarea imună activă a corpului. Maturitatea funcțională a inelului faringian ajunge la 5 ani. Până la 2 ani, funcția imună a inelului faringian este suprimată. Până la 3 ani, țesutul limfoid al amigdalelor este imaturitatea și, prin urmare, nu funcționează bine. La vârsta de 5 ani, începe producția activă de imunoglobuline A și limfocite T.

Eustachita cu adenoizi se dezvoltă din următoarele motive:

  • Adenoidele strânge tubul auditiv - o amigdală tubală mărită acoperă tubul auditiv și interferează cu deschiderea deschiderii sale faringiene. Ca urmare, copiii încep să sufere de congestionarea urechilor. Creșterea adenoidelor la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară se datorează participării active la neutralizarea agenților infecțioși și toxici care intră în tractul respirator. În perioada adolescentă, organismul produce deja cantitatea necesară de celule imune protectoare, iar necesitatea funcției de protecție a amigdalelor este redusă. Acest lucru conduce la dezvoltarea inversă a întregului inel faringian, astfel încât simptomele Eustachitei pot să dispară complet și complet până în perioada pubertății.
  • Adenoizii sunt o sursă de infectare - la copiii cu eustachită cronică și otita medie în țesutul limfoid al amigdalelor (adenoide) sa descoperit un număr mare de bacterii potențial patogene.
  • Adenoizii produc mediatori de inflamație și alergii - până la 5 ani în amigdalele copilului produc IgA puțin de protecție, dar acest lucru este compensat de producția de IgE. Dacă bacteriile, virusurile sunt neutralizate de IgE, se declanșează o reacție alergică, spre deosebire de neutralizarea IgA, în timpul căruia procesele sunt stimulate să distrugă agenții patogeni înșiși. La copiii mai mari de 3 ani, începe restructurarea sistemului imunitar, iar țesutul limfoid începe să producă mai puțin IgE, dar mai mult IgA.

Inflamația tubului Eustachian cu încălcarea respirației nazale

În plus față de proliferarea țesutului adenoid, cauzele inflamației tubului auditiv reprezintă o încălcare a respirației nazale.

Cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți ale septului nazal. Pe pereții laterali ai fiecărei jumătăți există trei suprafețe osoase - concha. Fiecare coajă împarte cavitatea nazală în trei pasaje nazale. Pasajele nazale din dreapta și din stânga sunt deschise cu două găuri în nazofaringe (choanas).

Respirația nazală asigură următoarele efecte protectoare:

  • Încălzirea aerului aerului rece duce la expansiunea rapidă a reflexului și umplerea cu sânge a conchinelor nazale, în timp ce conchasul crește, iar pasajele nazale se strâng. Aerul inhalat trece mai încet prin căile nazale înguste și reușește să se încălzească.
  • Umidificarea aerului - mucoasa nazală este acoperită cu umiditate, care saturează fluxul de aer inhalat.
  • Purificarea aerului - particulele de praf mari sunt reținute de părul în ajunul nasului, iar praful fin și microbii sunt reținuți de mucus și îndepărtați prin mișcarea cilia a epiteliului în timpul expirării.
  • Neutralizarea aerului - se datorează prezenței lizozimei, care ucide bacteriile.
  • reducerea ratei de creștere a țesutului osos și a cartilajului în perioada creșterii osoase active;
  • deplasarea oaselor nazale în trauma nasului;
  • aderența anormală după fractura osoasă;
  • tumorile și organismele străine care exercită o presiune asupra septului;
  • proces pronunțat inflamator care implică țesutul osos;
  • boli care cauzează distrugerea osoasă (sifilis, lepră).
  • încălcarea procesului de deschidere a deschiderii faringiene a tubului Eustachian;
  • încălcarea funcției de drenaj a membranelor nazale și a sinusurilor;
  • stagnarea mucusului contribuie la dezvoltarea infecției;
  • inhalarea aerului nepurificat prin respirație la nivelul gurii (respirația nazală poate fi perturbată pe una sau pe ambele părți).
  • ingestia accidentală de corpuri străine în cavitatea nazală (în special la copii);
  • închiderea pasajelor nazale cu o tumoare, polip sau abces (abces faringian);
  • proliferarea țesutului granulomatos (noduli densi ai țesutului conjunctiv) în tuberculoză, sifilis.
  • o creștere a turbinării (datorată edemului și îngroșării membranei mucoase);
  • îngustarea pasajelor nazale.
  • luand medicamente care dilata vasele de sange;
  • la plexii venoase extinse ale nasului, datorită dysregulării tonusului vascular (rinită vasoactivă).

Cauzele congenitale ale Eustachitei

Cauze congenitale - o încălcare a structurii sau funcției organismului, precum și informații incorecte despre sinteza substanțelor implicate în metabolism. Atât anomaliile de dezvoltare ale tubului însuși, cât și malformațiile congenitale ale nazofaringei, ale cavității tipice și ale procesului mastoid pot duce la dezvoltarea inflamației tubului Eustachian.

Defectele de dezvoltare ale tubului Eustachian includ:

  • congenitală a tubului auditiv (de obicei în secțiunea osoasă);
  • subdezvoltarea tubului auditiv și cavitatea timpanică (hipoplazia);
  • diverticulul tubului Eustachian (proeminența peretelui sub formă de sac), care poate cauza compresia mecanică;
  • gaurarea constantă a deschiderii faringiene (datorită slăbiciunii mușchilor sau a lipsei țesutului gras din secțiunea cartilajului);
  • absența completă a tubului Eustachian (aplasia).
Anomaliile congenitale care conduc la dezvoltarea Eustachitei includ:
  • "Gura lui Wolf" (despicarea palatului moale) - palatul moale constă din țesuturi moi și separă cavitatea nazală de cavitatea bucală. Când „palatoschizisului“ alimente consumate, bea lichide și aer, nu trece de filtru liber nazale sunt aruncate de la gura la nas, sinusurilor paranazale si trompa lui Eustachio. Despicarea palatului, de asemenea, perturbă funcția muschilor palatini, care, atunci când este contractat, deschide deschiderea canalului faringian al tubului Eustachian și, când este relaxat, se închide. Toți acești factori contribuie la dezvoltarea eustachitei și a inflamației cavității timpanice a urechii medii.
  • Atresia Choan - absența găurilor naturale dintre cavitatea nazală și nazofaringe. Anomaliile pot fi unilaterale sau bilaterale. În acest caz, respirația nazală este dificilă sau complet absentă. Acești copii au frecvente infecții respiratorii acute, deoarece copilul trebuie să respire prin gură.
  • Sindromul Down - copiii cu sindrom Down suferă adesea pierderea auzului și descărcarea fluidului în cavitatea timpanică, ceea ce se explică prin îngustarea și dispariția tubului Eustachian. Când mucusul din nazofaringe este aruncat înapoi în tubul Eustachian, lumenul prea îngust este mai ușor blocat.
  • Sindromul Kartagener - o combinatie de simptome inerente astfel defect ca funcție a celulelor ciliate ale membranelor mucoase, inversa sau localizarea în oglindă a organelor interne (parțiale sau complete) rinita si sinuzita, bronșiectazii (în formă de sac proeminentele locale peretelui bronsic), infertilitate masculină (spermă fixă). Tulburările genetice conduc la faptul că cilia epiteliului ciliat nu se mișcă deloc sau se mișcă asincron. Clearance-ul mucociliar normal este posibil numai dacă cilia fluctuează simultan. Funcția de drenare împiedicată contribuie la dezvoltarea și durata prelungită a inflamației în acele organe în care membrana mucoasă este acoperită cu celule ciliate.
Defectele congenitale care cauzează eustachită pot avea următoarele cauze:
  • cauze ereditare - defecte, apar ca urmare a mutațiilor (modificări persistente în structurile ereditare din celule);
  • cauze exogene (de la cuvântul grecesc exo - exterior, exterior) - anomaliile sunt cauzate de influența cauzelor externe adverse direct asupra embrionului sau fătului.
Factorii adversi care cauzează malformații congenitale includ:
  • infecții intrauterine - infecții care sunt transmise de la o femeie însărcinată la făt prin placentă; cel mai adesea acestea sunt oreion, rubeolă, herpes, varicela, gripa și sifilis;
  • obiceiurile proaste ale unei femei însărcinate - fumatul, alcoolul, drogurile;
  • tulburări metabolice la femeile gravide - tulburări endocrine (hiperfuncția tiroidiană, hormoni de sinteză a tumorilor, diabet zaharat);
  • medicamentele - metotrexatul (inhibă diviziunea celulară), captoprilul, enalaprilul, medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale, warfarina (inhibă sistemul de coagulare a sângelui), antibioticele (tetraciclinele, aminoglicozidele etc.) și altele;
  • produse chimice - poluarea aerului și a solului din deșeurile industriale;
  • radiații ionizante - caderea radioactivă, radioterapia, tratamentul cu iod radioactiv (în special în primele șase săptămâni de dezvoltare intrauterină).

Simptomele eustachitei

În funcție de factorul cauzal, eustachita poate fi acută și cronică. Inflamația acută a tubului Eustachian se dezvoltă adesea la câteva zile după gripă, o boală respiratorie acută sau în mijlocul agravării rinitei alergice și durerii în gât. În toate aceste condiții, apar modificări reactive în mucoasa faringiană și captarea țesutului limfoid al tractului respirator superior (amigdale). Când procesul atinge deschiderea faringiană a tubului Eustachian, acesta se extinde de obicei la lumenul său, provocând umflarea și blocarea tubului.

evstahiit cronică apare, de obicei, în prezența unor focare de inflamații cronice ale cailor respiratorii superioare, și din cauza factorilor neinflamatorii (tub barotraumă deschiderile capacului faringian).

Principalele reclamații cu Eustachitis sunt:

  • Senzația de congestie a urechilor apare ca urmare a absorbției membranei timpanice (după încetarea inhalării aerului din nazofaringe în urechea mijlocie, acolo este creat un vid).
  • Pierderea auzului - timpanul retras duce slab la urechea internă. Este caracteristic faptul că acuitatea de a auzi cu Eustachitis este variabilă. Cu cât este mai fluid, cu atât conducerea sunetului este mai rea. Atunci când schimbați poziția capului, lichidul din cavitatea timpanică se mișcă, iar auzul se îmbunătățește. De asemenea, auzul poate fi restabilit pentru o perioadă de timp după ce ați strănutat sau suflat nasul, în timp ce suflați tubul auditiv.
  • Autofonie - audibilitatea vocii voastre în urechea bolnavă ("vocea dă în ureche"). Acest fenomen se datorează faptului că lichidul acumulat în cavitatea timpanică este un bun rezonator pentru propria voce. În plus, printr-un tub Eustachian, vibrațiile corzilor vocale pot pătrunde în ea și ajung în membrană, care le captează din interior. Autofonul scade dacă respirați prin gură (aceasta acoperă deschiderea faringiană a tubului Eustachian), se ia o poziție orizontală sau se coboară capul între genunchi (fluxul sanguin cauzează îngroșarea membranei mucoase, reducerea lumenului tubului și lipirea pereților acestuia).
  • Tinitus - se dezvoltă datorită proceselor de auto-ascultare care apar în urechea medie.
  • Sentimentul de greutate în cap - din cauza foametei de oxigen a creierului, care apare atunci când încălcarea respirației nazale. Există mai multe explicații pentru acest lucru. Schimbul de gaz apare în cavitatea nazală și o parte din oxigenul inhalat este absorbit în vasele de sânge ale cavității nazale. În plus, jetul de aer inhalat este atât de puternic încât provoacă fluctuații ale presiunii cerebrale (constricția reflexă și dilatarea vaselor de sânge), contribuind la mișcarea fluidului cerebral. Cu un nas curbat, întreaga suprafață a cavității nazale încetează să mai participe la schimbul de gaz, iar corpul (în special creierul) primește mai puțin oxigen, iar absența respirației nazale încetinește mișcarea fluidului cerebral. Acest lucru explică letargia în timpul unui nas curbat.
  • Sentimentul unui lichid irizat în ureche la întoarcerea capului - apare în cazurile în care s-a acumulat lichid în cavitatea timpanică.
Durerea acută apare dacă cauza inflamației tubului Eustachian este o barotraumă.

Starea generală cu eustachită suferă puțin, temperatura corpului este de obicei normală sau subfebrilă (până la 37,5 ° C). În cazul în care motivul principal evstahiita este o boală infecțioasă acută, poate provoca febră, simptome de intoxicație (greață, vărsături, stare generală de rău, dureri musculare, dureri articulare) și simptome tipice caracteristice unei boli (adevărat crupa în difterie, pete Filatov la rujeola și altele).

După dispariția simptomelor de rinită, laringită sau sinuzită, funcția tubului Eustachian este restabilită și simptomele Eustachitei dispar. Dacă cauza eustachitei afectează prea mult timp membrana mucoasei, inflamația tubului Eustachian durează o perioadă lungă de timp (simptomele persistă de la 3 la 12 luni) sau devin cronice.

Următorii factori contribuie la cursul prelungit de Eustachitis:

  • Datorită edemului prelungit și pronunțat, membrana mucoasă devine mai groasă;
  • Infiltrarea continuă (inundație) a stratului submucosal stimulează procesele de fibroză (creșterea țesutului cicatricial).
  • Scleroza (compactarea) vaselor mici din tubul Eustachian conduce la scăderea aportului lor de sânge și a malnutriției membranei mucoase.
  • O retragere prelungită a timpanului afectează mușchiul care reglează tonul acesteia.
  • Alergia organismului ajută la menținerea deteriorării membranei mucoase a tubului Eustachian după dispariția infecției.
  • Numărul de celule calciforme care secretă mucus crește. În același timp, mucusul devine mai vâscos și mai puțin fluid și poate bloca tubul Eustachian. Acest lucru contribuie, de asemenea, la reducerea numărului de celule ciliate.

Complicații ale Eustachitei

Inflamația tubului Eustachian este prima sau prima etapă a otitei media catarre (mucoase) acute (inflamația urechii).

Următoarele complicații ale eustachitei sunt posibile:

  • Inflamația catarrală acută a urechii medii - inflamația predomină cu formarea unei cantități mari de mucus. Există un sentiment de plinătate în ureche, tinitus și pierderea auzului, durere la nivelul urechii (datorită iritării termodinamicii dureroase cu fluidul acumulat în cavitatea timpanică).
  • Inflamația purulentă acută a urechii medii - dacă o infecție penetrează urechea medie prin tubul auditiv, lichidul din cavitatea timpanică devine purulent. Lichidul purulent conține un număr mare de neutrofile (leucocite) moarte, microbi uciși și celule ale membranei mucoase a tubului Eustachian. Durerea în ureche crește dramatic. Pulbul conține numeroase enzime proteolitice (care distrug proteinele) care eliberează atât microbii, cât și celulele proprii de protecție ale organismului.
  • Perforarea (ruptura) timpanului - presiunea constantă a puroiului asupra timpanului și efectele acestor enzime determină distrugerea treptată a timpanului și ruptura sa. Prin gaura formată, puroul intră din acul mijlociu în canalul auditiv extern, în timp ce temperatura corpului revine la normal și plângerile devin mai puțin pronunțate.
  • "Urechea lipicioasă" - foarte des, în special în cazul eustachitei cronice sau prelungite, mucusul devine mai puțin fluid. Aceasta se datorează unei modificări a celulelor calciforme ale membranei mucoase a tubului și a cavității timpanice.
  • Otita medie adezivă - cu cât durează mai mult inflamația, cu atât membrana mucoasă se muta și cu atât mai mult suferă funcția. În astfel de cazuri, organismul preferă să "închidă" centrul inflamației cronice cu țesut cicatricial. Nu există metabolism în țesutul cicatricial, nu există celule vii și prin urmare inflamația nu poate fi acolo. Cu toate acestea, modificările cicatriciale (numite și degenerative) afectează funcția organului, iar apoi singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală.
  • Hemoragii în cavitatea timpanică și timpanul - în cazul în care vasele sunt implicate în procesul inflamator, în sânge se formează mici cheaguri de sânge, ceea ce duce la hemoragie.
Toate aceste procese pe termen lung pot duce la pierderea constanta a auzului.

Diagnosticul eustahitei

Simptomele eustachitei sunt adesea ușoare, astfel încât boala în stadiul inițial (chiar înainte de acumularea de lichid în cavitatea timpanică) este rareori detectată. Diagnosticul se face pe baza unor manifestări destul de tipice ale Eustachitei și a metodelor clinice și instrumentale de cercetare.

  • în timpul înghițării, deschiderea faringelui este dezvăluită.
  • modificări ale mucoasei (roșeață, umflare, erupție cutanată, atrofie);
  • acoperirea tubului auditiv cu tuburi lărgite (capete tubulare cartilaginoase);
  • comprimarea orificiului prin adenoide mărite sau concha îngroșate, tumori sau cicatrici;
  • se aude tubul auditiv în stare de repaus.
  • șurubul normal are o culoare gri, cu o nuanță de mătase.
  • retragerea timpanului și culoarea sa roz indică disfuncția tubului Eustachian;
  • hiperemia (pleotă de vase sanguine) și edemul timpanului apar atunci când inflamația trece pe mucoasa cavității timpanice;
  • nivelul lichidului din timpan este vizibil prin timpan dacă tuburile sunt parțial pasibile;
  • culoarea timpanului de la galben la cianotic indică umplerea completă a cavității timpanice cu exudat;
  • umflarea și pulsarea timpanului edemat indică acumularea de lichid purulent în urechea medie;
  • Pus în canalul auditiv extern este determinat atunci când timpanul este rupt.
  • subiectiv - pacientul simte o "fisură în urechi" sau o joltă (apare în momentul în care aerul intră în nazofaringe prin tubul Eustachian în cavitatea timpanică);
  • obiectiv - medicul prin otoscop ascultă zgomotul ușor al aerului care pătrunde în tub.
  • nu se aude niciun sunet dacă conducta este nepermisă;
  • scârțâind sau ținuind pe partea afectată (simțită de pacient), dacă umflarea membranei mucoase a tubului îngustă lumenul, dar nu îl închide complet;
  • ieșirea de aer prin timpan, dacă este deteriorată și conducta este accesibilă;
  • cu slăbiciunea sunetelor de mușchi palatine (congenitale sau dobândite) sunt absente, deoarece aerul nu penetrează tubul.
  • în momentul suflării aerului cu forță, deschide gaura tubului eustachian și pătrunde în timpan; medicul aude un zgomot caracteristic dacă conducta este accesibilă.
  • dacă conducta este accesibilă, atunci cu o ușoară comprimare a balonului se aude zgomot.
  • materia colorantă apare în nazofaringe după 8 - 10 minute.
  • funcția de drenaj a conductei este afectată dacă vopseaua sau gustul dulce apar după 25 de minute sau mai târziu.
  • subiectul simte un gust dulce după 10 minute.

Toate cele 5 moduri de suflare a tuburilor Eustachian sunt efectuate secvențial, începând cu un eșantion cu o înghițire goală. În funcție de capacitatea de a efectua o probă dintr-o anumită probă, este posibil să se identifice gradul de obstrucție al tubului Eustachian.

Există următoarele grade de deteriorare a funcției de ventilație (barofuncție) a tuburilor auditive:

  • încălcarea barofuncției I grad - tuburile auditive sunt permeabile în timpul înghițitului normal;
  • încălcarea gradului de gradul II al barofuncției - tuburile auditive nu sunt acceptabile în timpul testului cu o înghițire goală, dar pot fi trecute în timpul testului Toynbee;
  • încălcarea barofuncției gradului III - tuburile auditive sunt suflate în timpul testului Valsalva;
  • Gradul de deteriorare a barofuncției de gradul IV - permeabilitatea tubului auditiv este detectată atunci când tubul auditiv este suflat cu ajutorul unui balon de urechi;
  • încălcarea gradului V de barofuncție - tuburile auditive sunt acceptabile numai când suflă prin cateterul urechii.
Asigurați-vă că ați luat un frotiu din nazofaringe și faringe și efectuați studiul său bacterioscopic (sub microscop) și bacterioscopic (cultură bacteriană pe un mediu nutritiv) pentru a determina ce agent patogen să lupte.

Un studiu de laborator privind tampoanele nazofaringiene și faringe în Eustachitis relevă următoarele modificări:

  • prezența bacteriilor potențial patogene - pneumococi, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, bacili difterici, streptococi, care cauzează scarletă;
  • o creștere a numărului de bacterii oportune - diferite tipuri de streptococi, corynebacterii, neisserii și așa mai departe;
  • fungi;
  • în cazul în care frotiu nu detectează bacterii și ciuperci patogene și numărul de bacterii patogene condiționale care locuiesc în nazofaringe este în limitele normale, atunci trebuie să se presupună că cauza Eustachitei acute este viruși; virusul ADN este detectat în frotiu utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR);
  • prezența unui număr mare de eozinofile într-un frotiu vorbește în favoarea inflamației alergice, adică a eustachitei neinfecțioase.
Sângele complet cu eustachită poate dezvălui următoarele modificări:
  • Accelerarea ESR, o ușoară creștere a numărului de leucocite. Acești indicatori sunt însoțitori constanți ai oricărei boli respiratorii acute.
  • O creștere a numărului de eozinofile indică faptul că eustachita poate fi cauzată de alergii.
  • Celulele mononucleare atipice sunt limfocite mari cu un nucleu (mono - unul, nucleo - nucleu), care are rolul de a lupta împotriva virușilor (al doilea nume este virocite), paraziți intracelulari și celule tumorale. În sângele unei persoane sănătoase, celulele mononucleare atipice reprezintă mai puțin de 1%. În cazul mononucleozei infecțioase, numărul acestora poate atinge 50% din totalul leucocitelor și uneori 80%.
  • Creșterea numărului de celule roșii din sânge - se poate observa în cazul infecțiilor cronice ale tractului respirator superior sau a unei încălcări a respirației nazale. Aceste conditii cauzeaza o permanenta lipsire de oxigen a organismului (hipoxie), ceea ce duce la o crestere compensatorie a numarului de transportatori de oxigen - celulele rosii din sange.
Pe lângă principalele metode de diagnosticare, se folosesc metode suplimentare de cercetare pentru a stabili cauza disfuncției tubului auditiv.

Ecografia (echoimpanografia, sonografia) vă permite să stabiliți în mod clar dacă există un exudat în cavitatea timpanică.

Examenul endoscopic pentru inflamarea tubului Eustachian relevă:

  • reflux patologic (reflux) de mucus din nazofaringe în deschiderea faringiană a tubului Eustachian;
  • "Gaping" tuburi auditive;
  • cauza specifică a blocării tubului Eustachian (înveliș îngroșat, adenoizi, granulații, tumori).
În timpul endoscopiei, se aude și tubul auditiv (introducerea unui cateter în cavitatea acestuia). Acest lucru vă permite să "vedeți" pe ecran cicatricile din interiorul tubului Eustachian, care nu sunt vizibile atunci când sunt văzute cu ochiul liber.

Diagnosticul radiologic al Eustachitei include:

  • X-ray - determină starea celulelor pneumatice ale procesului mastoid ("aerul" scade cu inflamația urechii medii), precum și lichidul în sinusurile paranazale (sinuzita) și curbura septului nazal.
  • Studiu radiocontrast - după tamponopunctură (puncția timpanului cu un ac), se injectează iodolipol (un agent de contrast vizibil pe raze X) și se observă trecerea acestuia prin tubul Eustachian. Contrastul poate fi de asemenea inserat în deschiderea faringiană a tubului Eustachian. În acest caz, este posibil să se observe cum ajunge substanța în cavitatea timpanică și să se identifice locurile restrânse (defecțiune ventilație), precum și să se urmeze procesul de mișcare în direcția opusă (evaluarea funcției de drenaj). Cu funcția de drenaj normal, procesul de mișcare inversă (evacuare) începe după 10 - 20 de minute. În cazul deprecierii funcției, iodolipolul este întârziat în tub timp de o oră sau mai mult. Studiul cu radiocontrast poate fi combinat cu suflarea tubului Eustachian (test cu o simplă gură, testul Toynbee), pentru a studia efectul asupra accelerației procesului de evacuare.
  • Tomografia computerizată - vă permite să identificați lichidul din cavitatea timpanică, care se caracterizează prin "dependență gravitațională" (cu o schimbare a poziției capului, lichidul își schimbă locația și ocupă părțile inferioare ale urechii medii). Cu toate acestea, acest fenomen este absent în cazul în care mucusul este foarte vâscos sau umple întreaga cavitate tympanic.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă decât tomografia computerizată pentru a detecta lichidul și puroiul în urechea medie. În plus, RMN vă permite să identificați granulele și tumorile care ar putea provoca Eustachita.
Pentru a determina cauza pierderii auzului, se efectuează audiometria și / sau impedanțametrică acustică (tympanometrie). Audiometria vă permite să setați intervalul de sunete audiate de pacient.

Există următoarele metode de audiometrie:

  • Audiometria audiției - un doctor cu voce și șoaptă obișnuită rostește cuvinte diferite la o distanță de 6 metri de subiect, care trebuie să le repete după aceea.
  • Audiometria audiometrică - sunetele sunt direcționate prin căști către urechea pacientului. Dacă se aude un sunet, pacientul apasă butonul. Rezultatul este dat sub forma unui grafic - o audiogramă.
  • Audiometria pe calculator este cea mai obiectivă metodă, deoarece nu depinde de acțiunile pacientului. Audiometria pe calculator se bazează pe reflexe, care apar din cauza iritației auditive.

Măsurarea impedanței acustice cu Eustachitis

Impedantametria acustica (din impedanta de rezistenta a cuvintelor in engleza) sau tympanometria este o metoda de a studia auzul prin determinarea nivelului de rezistenta a timpanului si a oscitelor auditive la vibratiile sonore, adica va permite sa aflati cat de usor are loc conducerea sunetului. În plus, folosind tympanometry, puteți măsura presiunea în cavitatea timpanică și puteți determina dacă există lichid acolo.

Procedura este absolut nedureroasă, durează aproximativ 15 minute, nu are contraindicații. Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu (suficient pentru a curăța canalul urechilor de sulf).

În primul rând, urechea este închisă cu o căptușeală specială pentru a asigura etanșeitatea urechii, după care o sondă de cauciuc este introdusă prin canalul auditiv extern și adusă la timpan. Prin intermediul acestei sonde de la aparat sunt furnizate semnale sonore. Semnalele ajung la timpan și începe să oscileze. Presiunea sonoră care provine de la membrană în timp ce semnalul este reflectat este capturat de un microfon conectat la dispozitiv. Toate aceste date sunt afișate ca un grafic pe dispozitiv (tympanogramă).

Testul pentru evaluarea funcției de ventilație a tubului auditiv se efectuează după cum urmează:

  • o tympanogramă de control este înregistrată la presiunea normală în nazofaringe;
  • înregistrarea celei de-a doua tympanograme cu o presiune crescută în nazofaringe, care apare atunci când pacientul se evacuează puternic cu nasul și gura închisă (manevra Valsalva);
  • a treia tympanogramă este înregistrată în timpul unei presiuni reduse în nazofaringe, care este creată în timpul mișcării înghițite, cu nasul și gura închisă (eșantion de Toynbee).
Comparând datele, medicul relevă o încălcare a permeabilității tubului Eustachian.

Următorul indicator important este presiunea din cavitatea timpanică. Atunci când funcția de ventilație a tubului Eustachian este deranjată, presiunea din cavitatea timpanică (în spatele timpanului) este mai mică decât presiunea din canalul auditiv extern (în fața timpanului). Timpul de timp poate fluctua, adică își poate exercita funcția conductivă numai dacă presiunea pe ambele părți este aceeași. Un regulator de presiune încorporat în aparatul de tip tympanometry poate schimba presiunea în canalul auditiv extern în raport cu presiunea atmosferică ambiantă. În primul rând, presiunea din canalul urechii este redusă, apoi este mărită și revenită la nivelul presiunii atmosferice. Vârful de tip tympanogram (oscilația maximă a timpanului) va corespunde presiunii din cavitatea timpanică.

Tratamentul cu Eustachite

Tratamentul medicamentos al eustachitei

  • trageți fluidul inflamator din țesuturi în cavitatea nazală, de unde poate fi ușor îndepărtat (apa se deplasează peste sare);
  • ușurează umflarea și iritarea;
  • Umidificați membrana mucoasă.
  • ar trebui să vă întoarceți capul în lateral, să introduceți vârful flaconului în nas, să clătiți câteva secunde și să suflați nasul (faceți același lucru cu celălalt nas);
  • faceți spălarea de 2 ori pe zi.
  • ionii de argint în protargol au un efect antibacterian direct prin blocarea reproducerii de Staphylococcus aureus, streptococi, moraxells;
  • albuminatele (proteinele) de protargol formează un film de protecție pe membrana mucoasă;
  • protargolul are un efect vasoconstrictor, reducând umflarea mucoasei.
  • 3 - 4 picături de protargol sunt colectate într-o pipetă și instilate în fiecare pasaj nazal (procedura poate fi repetată de 2-3 ori pe zi).
  • are un efect antiseptic împotriva pneumococilor, stafilococilor;
  • ucide ciupercile (ascomicite, fungi de drojdie și drojdie);
  • are activitate antivirală, în special în ceea ce privește virusul herpesului;
  • activează procesele de regenerare fără a provoca alergii.
  • clătiți nasofaringele și gâtul sau irigați cu o duză de pulverizare, apăsând-o de 3-4 ori (procedura trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi).
  • vasoconstricția și reducerea edemelor și a inflamațiilor nazofaringe și a membranei mucoase a tubului auditiv.
  • intranazal - se introduc picături nazale sau se aplică câte 1 până la 2 injecții pulverizatoare nazale la fiecare nară de 3 ori pe zi.
  • îngustarea vaselor dilatate;
  • efect antialergic;
  • reducerea edemului mucoasei (utilizat în cazul eustachitei alergice, în special pe fondul rinitei alergice).
  • intranazal - 1 - 2 injecții cu pulverizare în fiecare nară de 2 ori pe zi (alergic, histimet);
  • Zyrtec - în interiorul unui comprimat 1 dată pe zi.
  • reduce umflarea membranelor mucoase;
  • reducerea producției de mucus de către celulele glandulare;
  • îmbunătățește clearance-ul mucociliar;
  • are efect antiinflamator și antialergic;
  • reduce răspunsurile imune.
  • aldecină - intranazal 1 până la 2 inhalări în fiecare jumătate a nasului de 4 ori pe zi;
  • nasonex - intranazal 2 inhalări în fiecare nară o dată.
  • acțiune mucolitice - diluarea mucusului în cavitatea timpanică și facilitarea procesului de îndepărtare a acesteia prin tubul auditiv;
  • efect antiinflamator - inhibă formarea radicalilor liberi care dăunează celulelor.
  • medicamentul este administrat prin intermediul unui cateter în tubul auditiv;
  • spre interior (după spălarea tuburilor auditive), 1 tabletă efervescentă de 1/3 ceasca de apă dizolvată 1 dată pe zi.
  • efect antiinflamator;
  • rezolvarea efectului.
  • Ibuprofenul se administrează pe cale orală pe 1-2 tablete (200 mg) de 3-4 ori pe zi, iar copiii sunt prescrise ca suspensie;
  • tablete pentru resorbția comprimatelor Strepsils 1 după necesități (dureri în gât), dar nu mai mult de 5 comprimate pe zi;
  • comprimate cu diclofenac administrate pe cale orală, fără a mesteca 50 mg de 2-3 ori pe zi.
  • distrug peretele celular al bacteriilor (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), care sunt cei mai obișnuiți agenți cauzatori ai eustachitei și otitei medii (antibioticele sunt prescrise pentru aderarea unei infecții bacteriene).
  • bioparoxul este prescris ca aerosol pentru adulți cu 2 injecții în fiecare nară de 4 ori pe zi, pentru copiii cu vârsta peste 2,5 ani prin 1 injecție în fiecare nară (nu este recomandată pentru rinita alergică și eustachită);
  • Amoxicilina se administrează pe cale orală de la 750 mg la 3 g pe zi (doza pentru adulți), în funcție de severitatea infecției, împărțind doza în mai multe doze, iar la copii li se recomandă administrarea a 40-50 mg / kg / zi (se recomandă administrarea altor 2 până la 3 zile după dispariție simptome);
  • ceftriaxona se administrează intramuscular într-o doză de 1 g, diluând într-o soluție de lidocaină timp de 3 zile;
  • Cipromed sub formă de picături de urechi 2 până la 3 picături la fiecare 2 până la 4 ore (numai pentru adulți).
  • acyclovir suprimă virusurile herpetice, inclusiv virusul Epstein-Barr și are un efect imunostimulator;
  • Cicloferonul promovează formarea interferonului în organism (apărarea naturală a antivirală a organismului), este activă împotriva virușilor care cauzează ARD.
  • Aciclovir este prescris pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste 2 ani și a unui comprimat (200 mg) de 5 ori pe zi timp de 5 zile;
  • Cicloferonul pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este prescris cu 3-4 comprimate o dată pe zi cu 30 de minute înainte de masă (trebuie să beți o ceașcă de apă fără mestecare), tratamentul este de 20 de comprimate pentru ARVI obișnuit și 40 de comprimate pentru herpes.
  • mărește activitatea limfocitelor B și limfocitelor T, mărind rezistența organismului;
  • are acțiune antialergică, antiinflamatoare și anti-coagulare;
  • Ea are un efect antioxidant (indicat în special pentru inflamația pe termen lung și inflamația cauzată de virusul Epstein-Barr).
  • Inhalarea cu Derinat se face de 2 ori pe zi timp de 5 minute timp de 10 zile. Pentru a obține o soluție pentru inhalare, trebuie să amestecați 1 ml de Derinat cu 4 ml de soluție salină;
  • Derinatul sub formă de picături pentru nas este instilat în 2 până la 3 picături în fiecare nară la fiecare oră și jumătate;
  • clătirile cu Derinat se pot face de 4-6 ori pe zi timp de 10 zile.
  • Imudon și IRS-19 sunt un amestec de lizați bacterieni (fragmente de proteine); Aceste fragmente de proteine ​​nu produc un proces infecțios, ci stimulează producerea de celule imune, lizozimă, interferon și imunoglobulină A în mucoasă.
  • Tabletele Imudon trebuie ținute în gură până când sunt complet absorbite și nu mestecate, doza adulților este de 8 comprimate, copiii de la 3 la 14 ani - 6 comprimate pe zi, cursul tratamentului este de 10 zile;
  • IRS-19 pulverizator nazal este aplicat prin 1 injecție în fiecare nară de 2-4 ori pe zi, până când simptomele infecției dispar complet.

Dacă inflamația acută se răspândește la urechea medie, se utilizează picături de urechi cu efecte antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice. De asemenea, este eficientă cateterizarea tubului auditiv și introducerea directă a antibioticelor și glucocorticosteroizilor.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă se detectează de către bacterii o frotiu din nazofaringe sau din exsudatul din urechea mijlocie (care a fost luat atunci când timpanul a fost perforat sau excretat după ruptura acestuia), în special prin inflamarea purulentă. Utilizarea antibioticelor pentru infecția virală ca măsură preventivă este recomandabilă în cazul stărilor imunodeficiente sau exacerbărilor frecvente și a eustachitei prelungite. Este necesar să se țină seama de faptul că cu inflamația alergică a tubului Eustachian, multe antibiotice pot exacerba reacțiile alergice.

Fizioterapia cu Eustachita

  • efect antiinflamator și antiseptic asupra membranelor mucoase;
  • ameliorarea durerii;
  • crește imunitatea;
  • îmbunătățirea circulației sanguine;
  • stimularea proceselor de regenerare (recuperare).
  • dispozitivul este instalat la o distanță de 2 cm față de procesul auricular și / sau mastoid.
  • efecte antiinflamatorii și anti-edeme - datorită scăderii eliberării proteinelor din vase (proteinele rețin apă în interiorul vasului);
  • ameliorarea durerii - reducerea umflării, stoarcerea terminațiilor nervoase sensibile;
  • activitate scăzută a mediatorilor inflamatori;
  • activitate crescută a celulelor de protecție.
  • 2 plăci speciale, numite condensatoare, care se impun în fața urechii și în zona procesului mastoid;
  • dacă eustachita este combinată cu inflamația mucoasei nazale, puteți instala una pe regiunea procesului mastoid, iar cealaltă pe partea din spate a nasului.
  • efect antiinflamator - creșterea fluxului de sânge și a limfei sub influența efectului termic duce la resorbția fluidului inflamator;
  • efect analgezic datorat eliminării edemului tisular;
  • activarea sistemului de apărare imună.
  • radiatorul intracavitar al aparatului LUCH este introdus în ureche până când acesta intră în contact cu membrana timpanică (nu se recomandă utilizarea acestuia în prezența exudatului în cavitatea timpanică, deoarece este posibilă supraîncălzirea).
  • acțiune de detoxifiere - datorită deteriorării și ruperii membranelor microorganismelor de pe suprafața iradiată;
  • efect antiinflamator și antialergic, creșterea rezistenței organismului, datorită activării celulelor de protecție;
  • dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățește circulația sanguină și resorbția fluidului inflamator;
  • efect analgezic datorat dispariției edemului și restabilirea sensibilității fibrelor nervoase;
  • o scădere a volumului amigdalelor mărită, datorită îmbunătățirii circulației sângelui și a distrugerii microorganismelor.
  • capul laser este instalat deasupra canalului urechii, în interiorul acestuia este introdus un ghidaj de lumină;
  • pentru a reduce dimensiunea adenoidelor, radiația se efectuează endonazal (prin nas).
  • efectele combinate asupra organului DC al pacientului și medicamentul sporesc efectul terapeutic al acestuia din urmă.
  • Electroforeza endonazală (prin trecere nazală) - un tampon de bumbac (turunda) este umezit cu soluție de clorură de calciu 2-3% sau soluție de sulfat de zinc 1-2% și injectat în nară, al doilea electrod este plasat pe spatele gâtului pe un tampon de protecție special.
  • Electroforeza electroforetică (ureche) - o turgonie umezită cu o soluție medicinală este introdusă în meatul auditiv extern, pe partea superioară este așezat un tampon special și un electrod este așezat pe tampon. Cel de-al doilea electrod este plasat pe spatele gâtului sau pe obraji opus în fața urechii (utilizat după eliminarea inflamației acute).
  • Electroforeza electroforetică - se utilizează dacă otita este combinată cu patologia nasului, cu un electrod introdus în canalul urechii și cel de-al doilea - în cavitatea nazală.
  • Efectul ultrasunetelor facilitează pătrunderea medicamentelor în țesut.
  • Senzorul ultrasonic utilizat în fonoforă nu este diferit de senzorii cu ultrasunete. Pentru fonoforă, se utilizează unguent de hidrocortizon în locul unui gel care facilitează ultrasunetele. Hidrocortizonul și fonoforoza în Eustahitis afectează zona nasului.

Mecanoterapia pentru Eustahitis

Mecanismul pentru Eustachitis este tratamentul cu exerciții speciale pe care le face medicul sau pacientul însuși. Scopul procedurilor mecanice este îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea aderențelor și îmbunătățirea mobilității timpanului.
Mecanoterapia este utilizată pentru inflamația cronică a tubului Eustachian.

Pentru a restabili permeabilitatea tuburilor Eustachian folosind următoarele metode de mecanoterapie:

  • suflarea tubului urechii cu un balon ureche;
  • cateterizarea tubului auditiv și suflare (10-12 proceduri);
  • masajul pneumatic al timpanului.
Tehnica de suflare a tuburilor auditive în scopuri medicale nu diferă de suflare pentru a diagnostica permeabilitatea tuburilor.


Masajul pneumatic al timpanului este un tip de masaj, care se bazează pe pomparea aerului în tubul auditiv și pomparea acestuia de acolo folosind un aparat special. De fapt, pneumomassage-ul membranei timpanice este formarea mușchilor, precum și mușchii care deschid gaura tubului Eustachian.

Dispozitivul pentru pneumomassage sau masajul cu vacuum se numește "APMU-compressor" și constă din compresorul lor și pompa cu acțiune dublă. Principiul funcționării aparatului este alternanța presiunii aerului în creștere și scădere. Gradul de aspirație și injecția aerului sunt reglate prin intermediul unor supape speciale. Procedura în sine este efectuată folosind un vârf de masaj, care este injectat în ureche.

Masajul pneumatic al timpanului are următoarele contraindicații:

  • otita purulenta (puroul contribuie la ruperea timpanului);
  • barotrauma (cu barotrauma sunt creioane sau pauze mari ale timpanului).
Masajul pneumatic este efectuat în spital sub supravegherea personalului medical. Cu toate acestea, există o altă modalitate de a "antrena" propriul mușchi de timpan. În acest scop, auriculele sunt închise cu palmele, după care sunt strânse la urechi și rupte. Acest exercițiu poate fi efectuat pentru a preveni complicațiile.

Tratamentul chirurgical al tuburilor auditive

În cazul eustachitei cronice, apar modificări persistente în tubul Eustachian, în timpan și în cavitatea tipică, care rămân chiar după eliminarea cauzei inițiale a Eustachitei.

Următoarele operații ajută la restaurarea ventilației urechii medii în cazul eustachitei cronice:

  • Îndepărtarea formării care stoarce deschiderea faringiană - pentru adenoide sau polipi foarte mari, pentru o tumoare sau pentru un abces, precum și pentru excizia tubulilor lărgiți.
  • Puncția timpanului (sinonime - tympanopunctură, timpanocenteză, mierototomie) și manevrarea cavității timpanice - reprezintă introducerea unui tub de drenaj (șunt) de material bioinert (care nu provoacă respingerea) prin incizia în timpanul din urechea medie. Medicamentele pot fi injectate prin acest șunt, precum și lichidul care a acumulat în cavitatea timpanică poate fi eliminat. Această metodă este utilizată în cazurile în care funcțiile de drenaj și de ventilație ale tubului auditiv nu sunt restaurate în decurs de 1 până la 2 săptămâni și fluidul începe să se acumuleze în cavitatea timpanică. Drenajul este lăsat până când funcția tubului Eustachian este restabilită, după care este îndepărtată și timpanul este suturat.
  • Extinderea (dilatarea) balonului tubului auditiv este o nouă metodă de tratament. Se efectuează endoscopic, adică cu ajutorul unei scule, la sfârșitul căreia există o cameră. Nu sunt făcute tăieturi. Endoscopul este introdus prin nas în nazofaringe. În același mod, un cateter (conductor de metal subțire) este introdus cu un balon și introdus prin deschiderea faringiană a tubului auditiv în partea sa cartilagină. După aceea, balonul este umflat și ținut în lumenul tubului auditiv timp de 2 minute. Întreaga procedură durează 15 minute.

Metode tradiționale de tratare a eustachitei

Tratamentul inflamației tubului Eustachian cu remedii folclorice poate fi efectuat în paralel cu terapia medicamentoasă.

Aloe vera (sinonime - agave, copac secundar) - este o plantatie care este folosita nu numai de oameni, ci si de medicina traditionala. Utilizarea pe scară largă se datorează faptului că aloe are proprietăți bactericide (ucide bacterii) împotriva unor astfel de agenți de Eustachitis și infecții ale tractului respirator superior ca streptococi, stafilococi, bacili difterici.
Frunzele de aloe conțin o cantitate mare de uleiuri esențiale, enzime, vitamine, aminoacizi, minerale, fitoncide și acid salicilic. Prin urmare, aloe poate elimina inflamația, accelera vindecarea și sporește imunitatea. Sucul de aloe, frunzele proaspete, extractul și sucul de suc de aloe sunt folosite pentru tratamentul și prepararea medicamentelor.

Aloe poate fi utilizat în următoarele moduri:

  • Cu o răceală, aplicați suc de aloe sub formă de picături. Sucul proaspăt este instilat în 2 până la 3 picături în fiecare nară de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7 până la 8 zile.
  • Dacă aveți o durere în gât, puteți face o clătire cu suc de aloe vera. Pentru a face acest lucru, sucul trebuie diluat cu o cantitate egală de apă. Irigarea cavității nazale se poate face cu aceeași soluție. După clătire, puteți bea lapte cald adăugând o linguriță de suc de aloe.
  • Aloe poate fi îngropată în ureche. Trebuie să amestecați 4 picături de aloe cu 4 picături de apă. Amestecul rezultat este instilat în ureche la fiecare 4-5 ore timp de 5 până la 7 zile. Aceeași soluție poate fi umezită cu turonă de tifon și introdusă în canalul auditiv extern în timpul nopții.
  • Aloe combate efectiv herpesul. Erupțiile ar trebui să fie lubrifiate cu suc de frunze de aloe 5 ori pe zi, iar sucul trebuie să fie proaspăt, astfel încât fiecare procedură trebuie întreruptă cu o frunză proaspătă de aloe proaspătă.
  • Pentru a spori imunitatea folosind tinctura de aloe. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați frunzele inferioare de aloe (cel puțin trei ani), să vă împachetați în hârtie întunecată și să le puneți în frigider timp de 1-2 săptămâni. După ce se află în frigider, frunzele trebuie tăiate, umplut cu vodcă sau 70% alcool într-un raport de 1: 5 și infuzate într-un recipient închis, punându-se într-un loc întunecos și răcoros timp de 10 zile. Tinctura trebuie aplicată cu 30 de minute înainte de masă, câte o linguriță de 2-3 ori pe zi.

Medicamentele pe bază de aloe sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  • începutul sarcinii;
  • menstruație;
  • cistita;
  • boli ale ficatului și ale vezicii biliare.
Pericolul folosirii aloe în aceste condiții se datorează capacității sale de a crește contracția musculară.

Pentru a accelera procesul de resorbție a edemelor și pentru a ameliora durerea, se recomandă introducerea comprimatelor de încălzire pe partea afectată.

Când Eustachitis poate aplica următoarele comprese:

  • Compresia de alcool - pentru procedura de care aveți nevoie pentru a lua o cârpă de bumbac curată sau tifon, folie de plastic, bumbac și alcool. O gaură trebuie făcută în țesătură din bumbac, astfel încât auricul să poată trece prin ea. Țesutul este umezit în alcool (alcoolul trebuie să fie neapărat cald) și aplicat astfel încât să înconjoară întreaga zonă din jurul urechii, în timp ce urechea nu este acoperită cu o cârpă. Pentru a vă asigura că alcoolul nu se evaporă, trebuie să se pună o peliculă din polietilenă pe partea superioară a țesăturii și, pentru a spori efectul de încălzire, o bucată de vată de vată de aceeași dimensiune ca filmul să fie pus pe partea superioară a filmului. Toate aceste construcții trebuie să fie strâns legate. Dacă compresa este pusă pe copil, atunci alcoolul pur trebuie diluat cu apă într-un raport de 1: 1.
  • Compresie de ulei - utilizați ulei de legume sau de camfor, precum și ulei de lavandă, pelin de lămâie. Procedura se face în același mod ca și compresia de alcool.
Există următoarele contraindicații pentru utilizarea compreselor de încălzire:
  • febră - temperatura corpului peste 37,5 ° C;
  • iritarea pielii din jurul urechii;
  • inflamația purulentă a urechii.
Medicina tradițională oferă următoarele rețete pentru tratamentul Eustachitis:
  • Ceapa in forma bruta - poti sa faci din ceapa, care trebuie sa fie invelita intr-o turunda tifonata si introdusa in meatul auditiv extern. În nas, puteți picura suc de ceapă proaspăt.
  • Ceapa intr-o forma incalzita - un sfert din ceapa trebuie invelit in tifon si incalzit intr-o tigaie pentru cateva minute, apoi stoarceti sucul. Pentru tratament, trebuie să picurăți sucul în nas și ceapa stoarsă în tifon - inserați-o în ureche.
  • Usturoi - se toaca cateva capete de usturoi. Suspensia rezultată se toarnă ulei vegetal, se pune într-un loc cald noaptea. În fiecare seară îngropați 2 - 3 picături în ureche.
  • Perechi de cartofi - inhalarea cartofului este eficientă în tratarea eustachitei și a infecțiilor respiratorii acute.
  • Propolis - tinctură de propolis 30% amestecată cu ulei vegetal nerafinat într-un raport de 4: 1. Umpleți turunul de tifon cu emulsia rezultată și puneți-l în ureche 1 dată pe zi (nu mai mult de 10 ore). Agitați emulsia înainte de utilizare.
  • Sfecla - curata sfecla, fierbe, stoarce sucul din ea, ingropa in ureche 3-4 picaturi de 5 ori pe zi.
  • Colecția de plante - se amestecă cantități egale de frunze uscate de eucalipt, rădăcină de păpădie, lavandă și șarpe. Se toarnă toate acestea cu apă caldă, astfel încât toate ierburile să fie acoperite cu apă, lăsați-o să bea. Luați 50 ml pe zi timp de 2 săptămâni.

Tratamentul cu Eustachite cu metode de medicină orientală

Una dintre metodele unei abordări alternative pentru tratarea inflamației tubului Eustachian este medicina chineză sau coreeană.

Medicina orientala ofera urmatoarele metode de tratare a eustachitei:

  • Magnetoterapia - impactul asupra punctelor biologic active ale unui câmp magnetic alternativ sau constant, cu ajutorul unor elemente speciale - magnetofori sau magnetoelastici. Aceste elemente magnetice sunt plasate pe piele în zona punctului care trebuie afectat și fixate cu bandă adezivă sau plăci adezive speciale. Clipurile magnetice sunt utilizate pentru terapia magnetică a urechii. Această procedură nu provoacă iritarea pielii. Terapia magnetică este contraindicată în inflamația acută purulentă și nepurulantă, persoanele cu boli cardiovasculare, funcția afectată a sistemului nervos autonom și tumorile (benigne și maligne).
  • Piatra de terapie - încălzirea punctelor bioactive cu pietre speciale. Încălzirea se poate face și cu bastoane din pelin.
  • Acupunctura - în conformitate cu medicina tradițională chineză, acupunctura normalizează fluxul de energie Qi de-a lungul meridianelor. Cu o energie insuficientă într-un anumit organ, acțiunea mecanică asupra punctelor biologice intensifică afluxul său, iar atunci când există o surplus de energie, el elimină surplusul. Din punct de vedere științific, când un ac este introdus în piele, se stimulează mușchii, care încep să trimită impulsuri nervoase către sistemul nervos central, unde se produc endorfine (hormoni de fericire), care au un efect analgezic. Răspunsurile impulsurilor nervoase îndreptate către locul inserției acului dilatesc vasele de sânge și stimulează procesele de reparație a țesuturilor.
  • Auriculoterapia este un tip de acupunctură care stimulează punctele aflate în auriculă. Învățătura medicinii estice spune că auricul este în forma sa asemănătoare cu un embrion uman și există proiecții sau zone ale tuturor organelor interne pe ea.
  • Masajul medical - punctele biologice sunt de asemenea activate în timpul masajului.
  • Terapie cu cupă - în timpul masajului de conservare, în interiorul recipientului se formează un vid care irită receptorii pielii. Această metodă are aproape aceleași contraindicații ca terapia magnetică.
Toate tehnicile de medicină orientală au următoarele efecte benefice pentru Eustachitis:
  • puffiness și congestie în nazofaringe este eliminat;
  • îmbunătățește drenarea și ventilarea cavității tipice;
  • inflamarea este eliminată în tubul Eustachian;
  • creșterea imunității generale și locale;
  • creșterea fluxului de sânge în urechea medie, ceea ce duce la resorbția exsudatului;
  • prevenirea eficientă a inflamațiilor infecțioase.

Cum să zbori într-un avion cu eustachită?

În cazul unei perturbări acute a tubului Eustachian, se recomandă amânarea zborului pentru a salva timpanul de la picăturile de presiune atmosferică în timpul decolării și aterizării aeronavei, în special dacă disfuncția tubului este cauzată de boli respiratorii acute sau de rinită alergică. În plus față de disconfortul cauzat de congestia urechilor, care uneori se dezvoltă în dureri severe, când zboară cu un tub eustachian inflamat, există riscul ruperii timpanului. Ruptura membranei tympanice provocată de presiunea atmosferică diferențială se numește barotrauma. Dacă zborul nu poate fi amânat, atunci ar trebui să încercați să atenuați impactul unei creșteri și scăderi accentuate a presiunii atmosferice asupra timpanului în timpul zborului, în special în timpul aterizării.

În cazul eustachitului în timpul zborului, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Utilizați picături sau spray-uri nazale vasoconstrictoare (naftizină, afrin, otrivin și altele) înainte de zbor pentru a preveni umflarea membranei mucoase a tubului, ceea ce determină o îngustare a lumenului.
  • În timpul decolării aeronavelor, presiunea atmosferică scade, iar presiunea în cavitatea timpanică crește. Pentru a egaliza presiunea, îndepărtați excesul de aer din urechea medie. Pentru a face acest lucru, apăsați aripile nasului în septul nazal și înghițiți. În timpul acestei recepții, presiunea din nazofaringe devine negativă. Presiunea negativă are un efect de aspirație, ca un aspirator. Aceasta trage excesul de aer din cavitatea timpanică, reducând presiunea în el.
  • În timpul zborului, se recomandă să se cască periodic, să se mestece guma sau să se sugă bomboanele. Mușchii care sunt implicați în procesul de mestecare, înghițire și mestecare deschid deschiderea tubului auditiv, egalizând presiunea pe ambele părți ale timpanului.
  • Puteți utiliza dopuri speciale pentru urechi, în special în timpul decolării și aterizării.
  • 45 de minute înainte de plantare, reapateți picăturile de vasoconstrictor.
  • În timpul aterizării, presiunea atmosferică începe să crească brusc, în timp ce în urechea medie rămâne scăzută. Pentru a crește presiunea în cavitatea timpanului, este necesar să suflați aerul în tubul Eustachian. Pentru a face acest lucru, închideți gura și nasul și suflați aerul din plămâni.

De ce se produce eustachita mai frecvent la copii?

Motivul pentru care principalii pacienți cu diagnosticul de "inflamare a tubului Eustachian" sunt copii mici constă în câteva trăsături ale organismului copiilor.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea eustachitei în copilărie:

  • Structura tubului Eustachian. În copilăria timpurie, tubul este mai scurt, mai larg și situat aproape orizontal. Astfel, injectarea mucusului infectat din nasofaringe în tubul la copii este mai ușoară.
  • Prezența țesutului mixoid în cavitatea timpanică la copiii din primul an de viață. Țesutul țesutului xxoid este un țesut conjunctiv gelatos, care conține cantități mari de mucus și câteva vase. După nașterea copilului, începe să se dizolve treptat. Țesutul de țesuturi toxice este un teren ideal pentru reproducerea bacteriilor.
  • Rezistența scăzută a corpului la copiii mici se datorează faptului că anticorpii maternali de protecție care au trecut placenta la sfârșitul sarcinii au fost deja îndepărtați din corpul copilului, iar imunitatea lor se formează încă.
  • Turnarea laptelui în tub. Bebelușii nu știu să păstreze capul pe cont propriu, prin urmare, ei se află în cea mai mare parte într-o poziție orizontală. La regurgitare, laptele trece cu ușurință prin tubul Eustachian în urechea medie și, împreună cu acesta, enzimele gastrice care distrug membrana mucoasă și bacteriile din nazofaringe. Pentru a preveni aruncarea laptelui în urechea medie, după alaptare, copilul ar trebui să fie ținut vertical până când scuipă.
  • Bolile infecțioase ale copiilor. Multe boli infecțioase, cum ar fi rujeola, difteria, scarlată, afectează doar copiii și cauzează adesea complicații sub formă de eustachită și otită.
  • Vegetații în nas. La copiii cu vârsta mai mare de 5 ani se formează o imunitate locală, care pentru organele ORL este prezentată sub forma unui inel faringian format din 6 amigdale (sinonime - adenoide, țesut limfoid) - două palatine, două tuburi, unul faringian și unul lingual. Amigdalele sunt situate în zona deschiderilor nazofaringiene ale ambelor tuburi Eustachiene. În aceste amigdalele, formarea celulelor imune și a anticorpilor de protecție (imunoglobuline), care la copii sunt implicați activ în protejarea împotriva infecțiilor. Din acest motiv, amigdalele sau adenoizii se extind adesea, acoperind tubul Eustachian și perturbându-i funcțiile.
  • Tendința la alergii. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai mult sistemul său imunitar se concentrează pe reacții alergice și mai puțin pe protecția împotriva germenilor. De aceea, la copii, cauza eustachitei și otitei este adesea o alergie. Treptat, organismul acumulează informații despre celulele proprii și cele ale altora și începe să răspundă în mod adecvat.

Ce cauzeaza eustachita bilaterala?

Inflamația bilaterală a tuburilor se dezvoltă adesea pe fondul unei imunități slăbite, prin urmare, se observă în principal la copii și vârstnici. Dezvoltarea eustachitei bilaterale la copii contribuie la localizarea cavității nazale, a tubului Eustachian și a urechii medii la același nivel, aproape orizontal (la adulți, urechea medie este situată deasupra nazofaringei și tubul este mai vertical).

Unele cauze ale eustachitei afectează simultan ambele conducte. Aceste motive includ influența presiunilor de presiune atmosferică în timpul decolării și aterizării unei aeronave, în timpul urcării și coborârii, precum și a presiunii apei în timpul înotului de mare adâncime.

Eustacita alergică este, de asemenea, de obicei bilaterală, mai ales dacă este combinată cu boli cum ar fi rinita alergică, conjunctivita alergică, astmul bronșic, dermatita atopică. Acest lucru se explică prin faptul că aceeași categorie de anticorpi alergici, imunoglobulinele E, este implicată în realizarea alergiilor la toate aceste boli. Acești anticorpi sunt fixați pe celulele imune numite celule mastocitare și împreună cu ele intră în membranele mucoase și pe piele. De îndată ce substanța iritantă sau alergenul intră în membrana mucoasă, aceasta este imediat neutralizată de imunoglobulina E, dar aceasta declanșează o reacție alergică. O astfel de reacție în cavitatea nazală și nazofaringe este foarte ușor de răspândit în membrana mucoasă a tuburilor Eustachian.

Elastacita bilaterală se dezvoltă adesea în bolile infecțioase din copilărie, de exemplu rujeola, scarlatina, difteria.

Ce gimnastică este utilă pentru Eustachitis?

Exercitiile pentru Eustachita vizeaza formarea muschilor care sunt asociate cu tubul Eustachian, si anume, muschii care ridica palatul moale si muschii care strang palatul moale. Acești muschi pot fi mișcați cu ajutorul exercițiilor de respirație, mișcării limbii, maxilarului, buzelor. Aceste exerciții sunt utile nu numai pentru cei care au încălcat funcția tubului Eustachian, dar și pentru cei care ar trebui să zboare în avioane sau să urce în munți și să coboare în râuri.

Următoarele exerciții de respirație pentru tubul Eustachian există:

  • Exercitarea face în picioare. Este necesar să se inhaleze profund cu nasul (pentru a se umfla și a înăbuși nostrilul), diafragma trebuie să fie implicată în respirație (respirație abdominală, bulgări de stomac). Expirați încet prin gură, tragând în stomac.
  • Exercitarea face în picioare. Respiră adânc cu nasul (nările sunt umflate și tensionate), umflăturile stomacului. După inhalare, respirația este ținută înapoi, corpul este înclinat în față, brațele sunt coborâte, relaxate, în jos și expuse.
  • Exercițiu efectuați ședința. Respirați adânc cu nasul, expirați prin nas.
  • Deschideți gura largă și căscați, apoi o înghițiți.
  • Deschideți-vă gura larg, respirați profund, închideți gura, înghițiți.
Exercițiile de "maturare" pentru tubul auditiv trebuie să fie efectuate după cum urmează:
  • Deschideți gura și faceți o navigație. Pentru a face acest lucru, vârful limbii trebuie să fie ridicat și plasat pe tuberculi în spatele dinților din față superioară (alveole). Apoi mișcați încet vârful limbii înainte și înapoi pe cer, ca și cum ați zgâria cerul cu limba.
  • Deschideți gura, trageți limba înapoi în laringe, apoi țineți limba înainte de dinții inferiori din față, apoi urcați în alveole și rețineți cerul moale. Acest exercițiu trebuie repetat cu gura închisă.
Exercițiile pentru tubul auditiv care implică limba trebuie să fie efectuate după cum urmează:
  • deschide-ți gura larg, ține-ți limbajul cât mai jos posibil, apoi îndoi vârful limbii, încercând să o îndrepți cât mai mult în sus;
  • deschide larg gura, scoate limba cât mai jos posibil, apoi trage limba în gură, închizând gâtul;
  • deschideți gura, îndoiți vârful limbii din spatele alveolelor, fără a atinge dinții de sus.
Un exercițiu pentru tubul auditiv cu mișcări ale maxilarului inferior se efectuează după cum urmează:
  • împingând ușor falțul inferior înainte (buzele trebuie tensionate și buza superioară ridicată);
  • mișcați maxilarul inferior la stânga și la dreapta;
  • Închideți și deschideți fălcile (puneți degetele mâinilor pe ambele părți între regiunea urechii și unghiul maxilarului inferior pentru a controla procesul).
Exercitiile pentru buzele auditive trebuie efectuate dupa cum urmeaza:
  • a întinde buzele cu paie;
  • întindeți-vă buzele într-un zâmbet, astfel încât dinții să devină vizibili, în timp ce trebuie să simțiți cum muschii buzelor și gâtului se întăresc; alternativ aceste două exerciții;
  • "Zgâriat" zâmbet (numai pe o parte) la dreapta-stânga.
Exercitarea "inflației" pentru tubul auditiv trebuie efectuată după cum urmează:
  • umfla ambele obraji, buzele închise strâns, își deschid obrajii smacking buzele;
  • umflați alternativ obrajii din stânga și din dreapta;
  • trageți în obraji;
  • afișează obrajii și suge în obraji fără a deschide gura;
  • deschide-ți gura cât de largă poți.
Eustachita se face în felul următor:
  • inhalează o nară și expiră un altul;
  • suflarea aerului prin buzele închise (puteți umfla bile);
  • expirați cu gura închisă și nas;
  • bea lichid prin paie.

Ce picături de ureche pot fi folosite pentru Eustachitis?

Dacă procesul inflamator din Eustachitis sa răspândit în urechea medie, atunci medicamentele pot fi îngropate în ureche.

Există următoarele tipuri de picături de urechi:

  • picături antiinflamatorii (otipax, otinum);
  • picături antibacteriene (tsipromed, normaks, otofa);
  • picături combinate care conțin mai multe medicamente (anauran, polidex, garazon, sofradex);
  • soluții cu antiseptice (okomistin, furatsilin);
  • picături antifungice (Candibiotic).
Pentru Eustachita, complicată de inflamația cavității bastinamice, se pot folosi următoarele picături de urechi:
  • Otipaks - conține fenazonă (agent antiinflamator nesteroidian) și lidocaină (anestezic local). Otipaks poate fi utilizat cu otita medie la momentul inflamatiei, cu otita dupa gripa, cu edem barotramatic (acumulare de lichid in cavitatea timpanica datorita unei cresteri sau a unei scaderi abrupte a presiunii atmosferice). De droguri pot fi utilizate nu numai adulți, dar, de asemenea, copiii, femeile gravide și mamele care alăptează. Picăturile ar trebui să fie instilate în canalul auditiv extern cu 4 picături de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile (dar nu mai mult, deoarece există dependență de medicament). Înainte de utilizare, sticla trebuie încălzită în palme, astfel încât soluția să nu fie rece. Sticla este echipată cu o pipetă transparentă, astfel încât este foarte ușor să calculați numărul de picături. Durerea la ureche dispar 15-30 minute după instilare. Otipaks este contraindicat în cazul sensibilității la componentele medicamentului (reacție alergică la lidocaină) și atunci când timpanul este rupt (dacă membrana este ruptă, medicamentul nu poate intra în urechea mijlocie, ci în urechea internă, cauzând deteriorarea nervului auditiv).
  • Otinum - conține salicilat de colină (medicament antiinflamator nonsteroid), care are un efect anestezic local și antiinflamator, în plus, oinumul are efecte antimicrobiene și antifungice. Este folosit pentru otita medie, otita externa (mai ales dupa indepartarea corpurilor straine din canalul urechii) si pentru dizolvarea dopurilor de sulf. Picăturile de urechi sunt introduse în canalul auditiv extern cu 3 până la 4 picături de 3 până la 4 ori pe zi timp de cel mult 10 zile. Copiii se pot îngropa în aceeași doză. Înainte de utilizare, flaconul este încălzit în palma mâinii. Otinum nu poate fi utilizat pentru persoanele cu alergii la aspirină (astm bronșic, urticarie, rinită alergică) și la ruptură de timpan. La sarcină, alăptare și la copiii sub 1 an, camera trebuie utilizată cu prudență.
  • Cipromed - conține antibioticul ciprofloxacin, care are un spectru larg de acțiune împotriva multor microorganisme. Medicamentul este utilizat în otita medie acută și cronică, care a insuflat 5 picături în fiecare canal urechial de 3 ori pe zi, până când simptomele dispar (și alte 2 zile). După instilare trebuie să țineți capul plecat timp de 2 minute (puteți închide canalul urechii cu o turunda de bumbac). Cipromed este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la copii sub 15 ani, cu alergii la componentele medicamentului.
  • Normaks - conține antibioticul norfloxacin, care acționează și ca cipromed (ciprofloxacină). Indicațiile și contraindicațiile sunt aceleași ca în tsipromedă. Normaks aplică 1 până la 2 picături în canalul urechilor de 4 ori pe zi.
  • Anauran - conține antibiotice polimixină B, neomicină și lidocaină (are efect anestezic local). Polimixina luptă împotriva hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) și a bacilului pertussis (Bordetella pertussis). Neomycinul aparține aminoglicozidelor. Distruge pneumococi (Streptococcus pneumoniae), stafilococi patogeni condiționali (constituind microflora naturală a cavității orale). Astfel, aceste două medicamente antibacteriene sunt eficiente împotriva principalilor agenți cauzali ai infecțiilor bacteriene respiratorii acute, eustachitei și otitei. Anauran este prescris pentru otita medie acută și cronică (în absența ruperii timpanului). Folosind o pipetă specială, anauran este introdus într-un canal auditiv extern de către adulți 4 până la 5 picături de 2-4 ori pe zi, copiii cu 2-3 picături de 3-4 ori pe zi. După o săpat de ceva timp, trebuie să vă păstrați capul plecat. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 7 zile (cu administrare pe termen lung, efecte toxice asupra urechilor și rinichilor). Anauran este contraindicat în cazul sensibilității la componentele medicamentului. În timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii sub 1 an, medicamentul trebuie utilizat numai atunci când este absolut necesar și întotdeauna sub supravegherea unui medic.
  • Otofa - conține un antibiotic cu spectru larg de rifampicină. Medicamentul este activ împotriva agenților patogeni majori ai otitei medii și a eustachitei. Se utilizează în otita medie acută și cronică (inclusiv cu ruptura persistentă a timpanului). Doza pentru adulți este de 5 picături de 3 ori pe zi, iar copiii - 3 picături de 3 ori pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de 7 zile. Înainte de utilizare, încălziți flaconul în palmă. Otofa nu poate fi utilizat cu sensibilitate la rifampicină. În timpul sarcinii, utilizați cu prudență.
  • Sofradex conține gramicidin (antiseptic antimicrobian), framycetin (un antibiotic din grupul aminoglicozidelor) și dexametazonă (un medicament antiinflamator hormonal). Gramicidina inhibă creșterea bacteriilor care provoacă infecții respiratorii acute (streptococi, stafilococi, pneumococi, etc.), mărind astfel efectul anti-stafilococ al framycetinului și completând acțiunea sa antibacteriană (framcetinul nu este activ împotriva streptococilor). Dexametazona are efecte antiinflamatorii și anti-alergice. Medicamentul este instilat în 2 până la 3 picături în canalul urechii de 3-4 ori pe zi. Puteți uda tortura de tifon în soluție și se așeză în ureche. Durata tratamentului nu este mai mare de 7 zile (uneori medicul poate crește durata tratamentului dacă observă o îmbunătățire semnificativă a afecțiunii). Dispariția manifestărilor externe ale otitei și eustachitei sub influența dexametazonei nu înseamnă întotdeauna că infecția a fost eradicată. Adesea, utilizarea necorespunzătoare a medicamentului duce la faptul că bacteriile devin rezistente la antibiotice. Sofradex este contraindicat la infecții virale (în special herpetice), fungice, tuberculoză, în timpul sarcinii și alăptării, la copii sub 1 an. La copiii mai mari, medicamentul trebuie utilizat cu mare atenție, deoarece dexametazona poate pătrunde în sânge și poate provoca inhibarea funcției suprarenale (dexametazona este un analog al hormonilor suprarenale).
  • Polydex - conține dexametazonă (efect antiinflamator și antialergic) și antibiotice polimixină B și neomicină. Adulții sunt îngropați de 1 până la 5 picături de 2 ori pe zi, iar pentru copiii de peste 5 ani - 1 până la 2 picături de 2 ori pe zi. Timpul de recepție este de 6 - 10 zile. Polydex nu trebuie utilizat în caz de deteriorare sau infecție a timpanului și hipersensibilitate la componentele medicamentului. Când sarcina trebuie utilizată cu prudență. Nu poate fi utilizat concomitent cu alte antibiotice, deoarece crește riscul apariției efectelor secundare.
  • Garazon - conține un antibiotic cu spectru larg de gentamicină (un grup de aminoglicozide) și betametazonă (un medicament antiinflamator și antialergic cu corticosteroizi). Medicamentul este instilat în 3 până la 4 picături de 2 până la 4 ori pe zi. Puteți umezi o soluție de bumbac sau tifon și intrați în canalul auditiv extern. La fiecare 4 ore un tampon trebuie umezit cu o soluție din nou. Trebuie să schimbi tamponul o dată pe zi. Cu o scădere a simptomelor bolii, doza de medicament este redusă treptat și, odată cu dispariția manifestărilor, este oprită. Garazon este contraindicat în cazul unei infecții virale sau fungice, după vaccinare, în cazul ruperii timpanului, a copiilor sub 8 ani, a femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează.
  • Kandibiotik - conține beclometazonă (medicament antiinflamator hormonal și antialergic), cloramfenicol (antibiotic), clotrimazol (medicamente antifungice) și lidocaină (anestezic local). Medicamentul se utilizează în procesele inflamatorii și alergice în tubul Eustachian și urechea medie, injectând 4 până la 5 picături în canalul urechii de 3-4 ori pe zi. Îmbunătățirea aparentă survine la 3 până la 5 zile după începerea utilizării. Cursul de tratament este de 7 până la 10 zile. Candibioticele nu trebuie utilizate atunci când sensibilitatea la componentele medicamentului, cu un timpan rupt, copiii sub vârsta de 6 ani nu se recomandă a fi luați în timpul sarcinii și alăptării.
  • Furacilina este o soluție alcoolică care conține nitrofuralul antiseptic. În procesul inflamator, 5-7 picături la un adult și 2 până la 3 picături la copii ar trebui să fie instilled în canalul auditiv extern. Nu utilizați în timpul sarcinii și alăptării și la copii sub 6 ani.
  • Okomistin - antiseptic, care este activ împotriva agenților cauzali ai eustachitei și otitei medii (pneumococi, stafilococ). În plus, Okomistin are efecte antifungice și antivirale (ucide virusul herpesului). Medicamentul este introdus în mediul auditiv extern 5 picături de 4 ori pe zi sau se umezește cu o turtonă de bumbac sau tifon în soluție și se injectează în meatul auditiv (acesta trebuie umezit la fiecare 4 ore). Durata tratamentului este de 10 zile. Okomistin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la copii sub 3 ani, cu sensibilitate la componentele medicamentului.
http://www.polismed.com/articles-evstakhiit-vospalenie-evstakhievojj-truby.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate