Ce trebuie să faceți dacă un copil are un Mantoux mare și roșu: de ce există o reacție proastă și hiperemie?

Mantu este un test medical care determină dacă corpul subiectului este imun la agentul cauzator de tuberculoză - bagheta lui Koch. Pentru a reduce riscul de a contracta această boală periculoasă, copiii cu vârsta sub 7 ani trebuie să treacă prin procedura anual.

Ca și în cazul oricărei vaccinări, un test de tuberculină poate avea consecințe negative. Acest articol îi va spune părinților tineri ce trebuie să fii pregătit pentru trimiterea unui copil pentru a face Mantoux.

Mantu este o măsură obligatorie pentru diagnosticarea și prevenirea tuberculozei, iar o reacție pozitivă la test poate vorbi nu numai despre infecție, ci și despre alergii

Cum se face un test Mantoux?

Pentru a determina cat de bine organismul este pregatit sa lupte cu agentul cauzator de tuberculoza, se face o injectie speciala. Pacientul este injectat sub piele cu un medicament numit "tuberculină". Compoziția acestui amestec organic include, printre altele, deșeurile de bastoane Koch, din cauza cărora sistemul imunitar uman le reacționează la fel cum se întâmplă și cu un micobacterium plin de viață: o alergie.

În mod tradițional, Mantoux este plasat în interiorul antebrațului, ușor mai mare decât mâna; reacția alergică locală a organismului la agentul patogen este, de asemenea, manifestată vizual. Datorită activității crescute a leucocitelor, țesuturile din apropierea locului de injectare sunt compactate. A format un mic "cos" - papule.

Ce arata o papule Mantoux - dimensiuni normale si abateri

A înțelege că "rău" sa dovedit a fi Mantoux sau "bun" sa dovedit dificilă. Nu este suficient să se estimeze diametrul papulei în sine și gradul de roșeață a acesteia. Experții sunt interesați de alte caracteristici ale eșantionului:

  • raportul scării de umflare cu dimensiunea cicatricii post-vaccinare la locul injectării;
  • dinamica rezultatelor cercetării în comparație cu cifrele din anii anteriori;
  • corespondența dintre imaginea demonstrată a reacției caracteristice reprezentanților acestei grupe de vârstă.

Ultimul punct este în special indicativ. Sugarii, de exemplu, prezintă adesea o reacție fals pozitivă la testul de tuberculină datorită vaccinării recente BCG (recomandăm citirea: vaccinarea cu BCG la nou-născut: reacții foto-normale și complicații). În acest caz, sarcina părinților este să se familiarizeze cu materiale speciale (cum ar fi tabelul de mai jos) și să determine dacă rezultatul testului copilului lor este una dintre opțiunile standard pentru copiii de vârsta lui.

După ce rezultatele ar trebui să înceapă o vizită la medicul TB? Care este cea mai rea reacție la Mantu? Posibilele tipuri de reacții la injectare trebuie luate în considerare în detaliu.

Reacție negativă

Negativ este reacția Mantoux, în care pacientul nu prezintă semne de alergie la tuberculină. O cicatrice postvaccină este aproape imperceptibilă, iar papulul lipsește complet sau nu este clar exprimat: dimensiunea sa nu atinge mai mult de 1 mm în diametru. Hiperemia și alte reacții "tipice" la Mantu nu au fost observate; pigmentarea pielii la locul injectării este normală; vânătăi sau vânătăi nu se formează.

Pe baza unui test negativ, medicii concluzionează că bastoanele Koch nu se află în corpul pacientului examinat. De asemenea, această reacție indică o imunitate puternică și un risc redus de contractare a tuberculozei.

Un rezultat fals negativ al testului este posibil atunci când:

  • infecția recentă cu bagheta lui Koch (dacă au trecut mai puțin de 10 săptămâni de când patogenul a intrat în organism);
  • absența imunității formate la subiect (din acest motiv, Mantu nu este administrat copiilor sub vârsta de 6 luni sau un an);
  • anergie, adică, pasivitatea organismului la orice stimul (acest lucru este posibil dacă subiectul suferă de virusul imunodeficienței, deficitul de vitamina sau epuizarea).

Reacție îndoielnică

Reușita cu îndoială reacția Mantoux, care este imposibil de interpretat fără echivoc. În astfel de cazuri, se observă o ușoară înroșire a pielii la locul injectării (un punct de aproximativ 3-4 mm în diametru, rareori mai mult), dar fără consolidarea acestuia și niciun indiciu de formare a papulei, care se vede clar chiar în fotografie. De obicei, cicatria postvaccinală nu a fost pronunțată.

De ce există o reacție dubioasă față de Mantus? Uneori este rezultatul unei infecții recente a bebelușului sau al alergiilor alimentare. Testul poate fi, de asemenea, ambiguu pentru cei care au grijă de locația injectabilă incorect (pieptanarea papulei sau permițându-i să se ude).

Reacție pozitivă

Pozitiv este reacția la vaccin, în care țesutul epidermei la locul injectării este puternic compactat. Papulele formând în același timp dimensiunile impresionante. Pigmentarea pielii la locul injectării după ruperea Mantouxului "pozitiv". În cea de-a doua sau a treia zi după injectare, se poate observa că papulele s-au roșu, iar în jurul ei s-au format o mică vânătăie. Deseori se dezvoltă hiperemie.

Există mai multe tipuri de reacții pozitive la testul de tuberculină. Vă puteți familiariza cu clasificarea folosind tabelul de mai jos.

O papule mare, ca reacție la Mantus, nu înseamnă neapărat că copilul are tuberculoză. Pentru a clarifica diagnosticele ftihologul prescrie teste suplimentare pentru pacienții tineri.

Dacă Mantu nu este doar mare, dar și inflamat, cu ulcerații, probabilitatea ca copilul să fie infectat cu bagheta lui Koch în forma sa activă este aproape de 100%. Motivele pentru îngrijirea medicală imediată sunt:

  • educație în apropierea papulelor de ulcere sau ulcere;
  • necroza țesuturilor în zona injectării;
  • inflamația ganglionilor limfatici locali.

Reacție falsă pozitivă

După cum sa menționat mai sus, uneori corpul copilului prezintă o reacție alergică violentă la tuberculină, chiar dacă copilul nu a fost infectat cu trestia lui Koch. Un test Mantoux în astfel de cazuri este unul mare, inflamat, ca și cu un rezultat pozitiv al testului (vă recomandăm să citiți: ce să faceți dacă copilul are un test Mantou pozitiv?). Pielea din jurul papulei este roșie, răspunzând dureros la palpare.

Cum să distingi o reacție fals pozitivă de una pozitivă? Fără o vizită la un specialist și examene suplimentare este aproape imposibilă.

În fotografie, papulele și cicatricea post-vaccinare arată exact la fel ca în cazul unui test pozitiv și există multe motive pentru o posibilă eroare în rezultatele testului:

  • boală infecțioasă tolerabilă;
  • alergii sau alte boli care produc reacții cutanate;
  • îngrijirea necorespunzătoare a locului de injectare.

Cauzele posibile ale răspunsului slab

Să rezumăm rezultatul intermediar. Ce factori pot declanșa o reacție "rea" la vaccin? Dacă Mantu a devenit albastră, înroșită sau sa dovedit a fi mai mare decât dimensiunea normală, aceasta înseamnă de obicei că vă uitați:

  • infectat cu bagheta lui Koch;
  • suferă de alergii (poate direct la tuberculină);
  • a primit un medicament substandard.

Cu alte cuvinte, un mare Mantoux (mai ales la un copil sub un an) nu este un motiv de alarmă. Lipsa completă a răspunsului la tuberculină este caracteristică doar pentru adulți. Mai mult decât atât, părinții nu sunt întotdeauna capabili să țină evidența cât de profundă a miezului respectă regulile de îngrijire a vaccinării și acest lucru are un efect asupra rezultatelor testelor.

Ce trebuie să faceți dacă copilul a pieptănat locul de probă?

În primul an de viață, copiii nu își controlează acțiunile foarte bine și nu se supun întotdeauna cererilor părinților lor, prin urmare, combaterea unui test de tuberculină este un lucru obișnuit pentru ei. Ce amenință acest comportament?

Mantoux, pieptănat, de obicei a crescut. Uneori, la momentul testului, are timp să scadă, dar medicii de cele mai multe ori iau reacția observată ca fiind pozitivă. Pentru a evita acest lucru și a salva copilul de a nu fi supus unor teste suplimentare pentru tuberculoză, părinții ar trebui să facă următoarele:

  1. Dați copilului un antihistaminic.
  2. Luați măsuri astfel încât copilul să nu atingă locul de injectare. Copiii mai în vârstă, de exemplu, pot fi explicați că o papule mare pieptănat va obliga medicii să prescrie câteva examinări suplimentare dureroase.
  3. Îmbrăcați copilul în haine libere cu mâneci lungi. Dacă copilul nu vede în mod constant papula, dorința sa de pieptene nu va fi atât de puternică. În plus, mânecile lungi îngreunează accesul unui copil la Mantoux.
Dacă un copil a pieptrat Mantoux în scopuri profilactice, se recomandă să i se administreze un antihistaminic, de exemplu, Suprastin

Când ar trebui să se sune alarma?

Când hiperemia și indurarea lui Mantoux devin un motiv de îngrijorare? În primul rând, părinții trebuie să fie atenți dacă acele simptome ale unui copil apar în prima zi după injectare. În al doilea rând, este anormal dacă roșeața după un test Mantoux este însoțită de mâncărime severă. În ambele cazuri, părinții trebuie să arate copilul unui specialist pentru a exclude posibilitatea unei reacții alergice la tuberculină.

De asemenea, este important să luați imediat copilul la medic dacă, după injectare, prezintă ulcere sub piele și necroza țesuturilor locale. Aceste și alte semne de reacție hiperegică sugerează tuberculoza la un copil cu o probabilitate mare.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/u-rebenka-bolshaya-mantu.html

Creșterea manta la un copil: cauze și ce trebuie făcut?

Dragi părinți, astăzi vom vorbi despre o situație în care un manti este crescut la un copil. Înțeleg foarte bine sentimentele tale despre acest lucru, eu mă uit la manifestările cu entuziasm după această procedură. În acest articol vom încerca să ne dăm seama din ce motive se poate întâmpla acest lucru și dacă merită să începem să ne îngrijorăm înainte de timp.

Dimensiuni mari

Dacă părinții cred că copilul are un an, o manta mare pe mâner, atunci este probabil ca această dimensiune să fie norma. Faptul este că 12 luni după BCG, dimensiunea "butonului" poate fi de 10 mm. Pentru un copil în vârstă de cinci ani, acesta va fi un rezultat rău, în timp ce pentru un copil de un an este o normă absolută.

De fapt, experții încep să vorbească despre o manta mare, dacă în momentul verificării rezultatelor, dimensiunea butonului este mai mare de 17 mm. Acest indicator este numit hiperegic și poate fi o dovadă a infecției. De asemenea, faptul că a apărut o infecție poate indica un salt ascuțit față de indicatorul de anul trecut, o creștere a mărimii butonului cu mai mult de 6 mm.

Există un astfel de lucru ca hiperemia. Privind mânerul carapuzului tău, vei vedea un loc roșu de dimensiuni mari, poate mai mult de 18 mm. Cu toate acestea, "butonul" în sine va fi mult mai puțin. O astfel de condiție nu indică prezența tuberculozei.

Rezultatul mare al testului manta nu este o dovadă 100% a infecției corpului cu bagheta lui Koch. Acest lucru se poate spune în cazurile în care se înregistrează o creștere anuală a acestui indicator, în loc de scădere sau un salt ascuțit. Dar, în același timp, este imposibil să judecăm imediat prezența tuberculozei. Trebuie să faceți mai întâi cercetări suplimentare.

Veți fi referit la o consultare cu un ftihiatru în cazurile în care există următorii factori:

  • reacția la manta este o "întoarcere";
  • există o rată anuală stabilă de creștere a eșantionului timp de mai mulți ani la rând;
  • copilul este diagnosticat cu butoane de dimensiuni mari.

motive

De ce poate fi manta mare? Acest lucru este influențat de o serie de factori:

  • prezența contraindicațiilor copilului la procedură;
  • reacție alergică, mai ales dacă preparatul conține impurități;
  • prezența unei infecții parazitare în organism;
  • medicamente de calitate scăzută;
  • vaccinări recente;
  • nerespectarea normelor privind dieta, utilizarea de produse care provoacă alergii sau contactul cu alergenii de altă natură;
  • locul de injectare a fost umed sau pieptănat;
  • a trecut de la un an la trei ani după vaccinarea cu BCG.

Reacție adversă

O creștere a dimensiunii poate indica un efect secundar. În astfel de cazuri, în plus față de acest simptom, se pot observa și următoarele:

  • creșterea temperaturii;
  • letargie, apatie;
  • apariția unei erupții pe piele;
  • probleme cu organele digestive;
  • tuse;
  • nasul curbat

Fiabilitatea rezultatelor

Trebuie să fiți conștienți de faptul că tuberculina poate conține unele impurități care pot determina o reacție non-standard a corpului copilului la medicamentul injectat.

Trebuie să știți că performanța corectă a testului este influențată de prezența următoarelor condiții:

Trebuie să știți că contraindicația absolută este:

  • prezența bolilor de piele;
  • istoricul epilepsiei la un copil;
  • alergii severe.

O mostră poate fi nesigură dacă:

  • în echipă copilul este în carantină (prezența infecției);
  • proba de manta a fost depozitată în condiții necorespunzătoare sau a expirat termenul de valabilitate;
  • în timpul procedurii au fost folosite instrumente de proastă calitate;
  • medicamentul nu a fost administrat corect;
  • Rezultatul eșantionului a fost evaluat incorect.

Simptome suplimentare

În plus față de un test Mantoux pozitiv, următoarele semne pot indica prezența unei posibile tuberculoze:

  • papulele au o culoare roșie aprinsă;
  • "butoanele" au contururi clare;
  • o săptămână după ce manta este ținută, traseul nu dispare, dar devine maro în culoare;
  • formarea bulelor și având dimensiuni diferite;
  • apariția modificărilor necrotice;
  • dezvoltarea unei piste de culori roșii în direcția de la locul de injectare la cot.

Examenele necesare

Ce se intampla daca manta este foarte mare? În cazul în care furnizorul de servicii medicale confirmă că rezultatul este mai mult decât o normă, veți fi îndrumat la o întâlnire cu un medic TBC. Acest specialist se va familiariza mai întâi cu istoricul bolii copilului dumneavoastră, a bolilor cronice. Înainte de a spune că bebelușul este infectat, specialistul vă va face referire la următoarele studii:

  • numărul total de sânge;
  • dacă este necesar, biochimie;
  • examinarea sputa;
  • radiografia plămânilor;
  • Eșantionul lui Pirke - scarificarea umărului se efectuează prin aplicarea unei soluții de tuberculină (100%, 25%, 5% și 1%);
  • imunoteste enzimatice pentru prezența anticorpilor;
  • studii serologice pentru a identifica imunoglobuline specifice;
  • reacția în lanț a polimerazei - permite identificarea și formarea extrapulmonară a tuberculozei.

De asemenea, medicul vă va cere să furnizați o fotofluorogramă a părinților copilului.

Acum știi din ce motive poate fi observată o manta mare la un copil. Rețineți că nu este necesar să evaluați rezultatul înainte de sfârșitul celor 72 de ore după această procedură. Nu uitați că dimensiunea mare a manta nu este întotdeauna o dovadă a prezenței tuberculozei. Amintiți-vă și nevoia de a respecta îngrijirea adecvată a locului de injectare, asigurați-vă că bebelușul nu-l piește.

http://zdorovyemalisha.ru/privivki/u-rebenka-bolshaya-mantu-i-krasnaya.html

De ce are un copil o manta mare sau extinsa?

Mulți părinți întreabă ce trebuie să facă dacă copilul are o mantie mare. Vaccinarea împotriva tuberculozei este copiii din spital, astfel încât corpul nou-născutului întâlnit cu bacilul tubercul și a început să producă corpul - T-limfocite. Acest lucru va ajuta la crearea protecției necesare împotriva infecțiilor periculoase.

Luați în considerare de ce fac această vaccinare. Testul de piele de vaccin are drept scop de a detecta în copii T-limfocite care pot recunoaste Mycobacterium tuberculosis. Atunci când se evaluează testul de piele medicul se uita la dimensiunea de butoane, dimensiunea cicatrice care rămâne după injecție, să ia în considerare condițiile de la ultima vaccinare, datele pentru testul Mantoux precedent. Dacă manta este mare, ce înseamnă aceasta, ia în considerare mai jos.

Ce înseamnă o manta mare într-un copil?

Părinții, ale căror copii au făcut manta, încep să se panică atunci când crește și devine roșu. Un papule mare se poate forma sub mantaua, care nu este, de asemenea, un motiv pentru panica. Dar este necesar să se ia măsuri dacă, în prima zi după vaccinare, un test manta este mare la un copil care are mai mult de un an. Mai întâi de toate, trebuie să aflăm de ce copilul a crescut manta. Reacție pozitivă la vaccinare, adică mărite în dimensiune și roșu, nu înseamnă întotdeauna că copilul a început să dezvolte o infecție.

Motivele se ascund în vârsta copiilor, prezența contraindicațiilor, timpul care trece după inocularea mantouxului.

Luați în considerare motivele pentru marea reacție a manta la un copil. Copiii cu vârsta de cel puțin 12 luni pot avea o mantie mărită, a cărei dimensiune va fi de 10 mm. O manta anormala este considerata anormala la un copil de peste 5 ani.

Doctorii încep să bănuiască că ceva nu era în regulă atunci când manta a fost cauzată de formarea unui buton de 17 mm. O astfel de probă crescândă poate indica faptul că o infecție și un proces inflamator se dezvoltă în corpul copilului. Un alt indicator poate indica o infecție în interiorul corpului - dacă reacția manta sa schimbat cu 6 mm sau mai mult comparativ cu anul precedent.

Dacă un copil are manta crescută, aceasta nu înseamnă că bagheta lui Koch sa stabilit în corpul copilului, ceea ce provoacă dezvoltarea tuberculozei. Examinările periodice arată că această boală demonstrează că manta nu este redusă, ci este mărită. Dar numai un medic TB poate diagnostica corect. Terapeutul direcționează părinții la acest specialist atunci când există indicații precum:

  1. O reacție mare de mantoux este rezultatul unei reacții rapide și rapide la vaccin.
  2. Timp de cativa ani, a existat o crestere a butoanelor.
  3. Dimensiunea eșantionului BCG este mai mare de 16-17 mm.

În acest caz, toți membrii familiei sunt trimise spre analiză, ceea ce va permite să determinați în mod corect cauza mantei crescute.

Dacă manta este crescută la un copil, motivele principale pot fi următoarele:

  1. Alergia la medicament sau la componentele acestuia.
  2. Contraindicații care pot fi la copii, care nu permit procedura de vaccinare.
  3. Acesta a fost de la 1 an la 3 ani după vaccinare.
  4. Vaccin slab.
  5. Locul de injectare a fost umezit sau pieptat de către copil sau de părinții săi.
  6. Utilizarea alimentelor care pot provoca reacții alergice.
  7. Contactul cu alergenii.
  8. În corpul copilului a fost o infecție sau paraziți care provoacă inflamație.
  9. Au existat alte vaccinări înainte de manta care sunt incompatibile cu BCG.

Reacțiile adverse se pot dezvolta aproape imediat sau după câteva zile. De exemplu, în prima sau a doua zi, semne precum:

  1. Râul nas și tusea.
  2. Creșterea temperaturii.
  3. Apatie și letargie.
  4. Erupții cutanate.
  5. Probleme cu organele din tractul digestiv.

Atunci când mantaua, care a făcut copil în vârstă de ani, pot exista și alte simptome sugestive de dezvoltare a tuberculozei. Părinții ar trebui să solicite imediat asistență medicală în cazul în care locul de vaccinare a fost luminoase butoane roșii au apărut limite clare, urme de injectare în timpul săptămânii continuă să fie maro. De asemenea, se pot forma bule de diferite dimensiuni, există modificări necrotice și urmări nuanță roșu, care se întinde de la locul de vaccinare la foarte cot.

Dacă, de exemplu, unul dintre simptomele enumerate apare în a doua zi, acest lucru se poate datora faptului că corpul copilului reacționează la tuberculină în afara cutiei. Acest medicament este administrat în timpul vaccinării, hemodializei, chimioterapiei și prezența imunodeficienței afectează acuratețea răspunsului la vaccinare.

Este interzisă vaccinarea dacă copilul are o alergie puternică, antecedente de epilepsie sau boli de piele.

Reacția de vaccinare nu poate fi considerată corectă dacă locul de injectare a crescut într-o zi sau două în următoarele situații:

  1. În grădiniță, copilul a fost pus în carantină din cauza răspândirii infecției.
  2. Vaccinarea a fost efectuată cu un medicament expirat, medicamentul a fost injectat incorect, au fost folosite instrumente de calitate slabă.
  3. Medicul a estimat că manta are rezultate incorecte.

Trebuie reamintit faptul că primele rezultate ale vaccinării sunt evaluate numai după 3 zile după vaccinare. În acest timp, părinții trebuie să se asigure că copiii nu scarpină locul de injectare, nu-l scufundați. Alte simptome trebuie monitorizate.

Ce ar trebui să cauzeze anxietate părinților

Părinții ar trebui să fie alarmați nu de temperatura, care adesea însoțește reacția manta, ci printr-o creștere accentuată a butonului. Mantu la un moment dat poate crește cu 6 mm sau mai mult, ceea ce va indica o infecție în interiorul corpului copilului. În cazul în care pata a crescut foarte mult, motivele pentru aceasta pot fi factori precum:

  1. Contactul cu un pacient cu tuberculoză pentru o perioadă scurtă sau lungă.
  2. Dacă unul dintre membrii familiei a fost bolnav de tuberculoză, atunci pericolul de ridicare a baghetei lui Koch este suficient de mare.
  3. Un copil cu părinți ar putea fi într-o regiune în care bacilul tuberculic este activ.

În acest caz, este obligatorie consultarea cu un ftihiatru. Părinții ar trebui să descrie cel mai fidel condițiile în care au trăit, cu care a contactat copilul, fie înainte de vaccinare secreții nazale abundente, febră ușoară sau tuse caracter rezidual.

Ce trebuie să faceți dacă un copil are o manta mare

Mantou mare la un copil - ce ar trebui să facă părinții. Pentru a înțelege de ce un copil are o reacție pozitivă la manta timp de 1-2 zile, ce înseamnă acest lucru, trebuie să contactați terapeutul și să vă încercați.

Înainte de a trece la teste și la diferite teste, terapeutul este obligat să studieze istoricul medical al copilului. Această abordare permite detectarea bolilor cronice, alergiilor la medicamente și alimente.

Și numai după aceea, medicul trebuie să trimită copilul și părinții săi să se supună unui examen, care constă în următoarele etape:

  1. Depunerea unui număr întreg de sânge.
  2. Examinarea sputei.
  3. Retragerea cu raze X a plămânilor.
  4. Uneori numit biochimie.
  5. Testul lui Pirke este luat, esența căruia se aplică o soluție de tuberculină pe umărul copilului și al adultului. Ajută la detectarea alergiilor la medicament sau la ingredientele sale.
  6. Trecerea analizei pentru detectarea anticorpilor.
  7. Testele serologice sunt prescrise pentru a detecta imunoglobulinele specifice.
  8. Reacția în lanț a polimerazei se efectuează separat. Este necesar pentru detectarea tuberculozei extrapulmonare.
  9. Fără a eșua, părinții unui copil al cărui eșantion a început să crească sunt supuși unui examen de fluorografie.

Uneori rezultatele examinării sunt capabile să arate o reacție pozitivă, adică confirmă că copilul dezvoltă tuberculoză. Din acest motiv, mantia a crescut. Un astfel de diagnostic se face în medie la 7-10% dintre copii. Timp de un an, bebelușii sunt observați într-un dispensar de tuberculoză. Aceasta se face pentru ca bebelușul să urmeze un curs chemopreventiv cu medicamente prescrise de medic. Cursul durează de obicei 3 luni. Apoi, copilul va fi monitorizat de un pediatru. După 1 an, se efectuează un alt test și chiar dacă butonul este din nou crescut ușor - de 6 mm și mai mult, cursul de administrare a medicamentului este efectuat din nou.

http://tuberkulez.pro/mantu/u-rebenka-bolshaya.html

Ai văzut un mare Mantoux? Ce ar trebui să fac?

Reacția Mantoux la copii variază de la pozitiv la negativ, dar pot exista rezultate false. Motivele care duc la abateri și apariția unui rezultat suspect sunt multe. Dacă un copil are un Mantoux mare și culoarea papulelor este profund roz în același timp, este necesară o consultare urgentă cu un specialist în TBC.

Citiți rezultatele

Reacția Mantoux la un copil este o educație la locul injectării unui spot roșu sau o compactare mică, a cărei mărime evaluează rezultatul. Papula (buton) este măsurată cu o riglă specială. Valoarea finală determină severitatea răspunsului organismului la Mycobacterium tuberculosis și, în cele din urmă, există o boală sau nu. Verificați Mantoux 72 de ore - 76 de ore după injectare, de obicei în ziua a 4-a. Repetați procedura o dată pe an.

Care ar putea fi reacția și ce înseamnă aceasta?

  1. Rezultatul este negativ, în timp ce la locul injectării se poate observa doar un punct din injecție, nu există alte reacții. În acest caz, nu a existat niciun contact cu agentul patogen sau organismul a suprimat infecția.
  2. Răspunsul este dubios. Pielea este roșie, dar nu are sigilii. Aceasta este o reacție incertă la prezența agentului cauzator de tuberculoză.
  3. O reacție pozitivă arată ca un loc roșu mare. La locul injectării există un sigiliu. Dimensiunea butoanelor atinge 5 mm și mai mult. Un astfel de răspuns la reacție este un semn al prezenței posibile a bastoanelor Koch în organism.
  4. Un buton imens (până la 17 mm) și o reacție laterală sub formă de ganglioni limfatici sunt semne de reacție hipereergică.

Unul dintre rezultatele posibile este o "întoarcere". Acesta este plasat atât cu o creștere a dimensiunii eșantionului de 6 mm în comparație cu manipularea anterioară, cât și în alte cazuri.

Big Mantu: aflați mărimea și caracteristicile

Big Mantu nu este o confirmare exactă a tuberculozei. Vorbind despre prezența bolii este posibilă numai cu un test pozitiv și o îndoire ascuțită în comparație cu analiza anterioară.

Mantu, ce înseamnă rezultatul? Ce dimensiuni ale butoanelor sunt mari?

Datele din tabele descriu rezultatele pentru copii de un an și mai în vârstă.

O mare reacție Mantoux nu este un semn de infecție. O creștere a mărimii se poate datora unei reacții alergice la elementele reziduale ale vaccinului BCG. Fenomenul se explică prin faptul că perioada de conservare a imunității anti-tuberculozei în corpul unui copil ajunge la 3 ani.

Cum să ai grijă de Mantus

După vaccinare, trebuie să aveți grijă la locul injectării. Nerespectarea regulilor generale poate afecta rezultatul (inclusiv formarea unui spot mare roșu). Cum se monitorizează un buton în primele zile?

  1. Este interzisă manipularea locului de perforare cu peroxid sau vopsea verde.
  2. Evitați contactul cu apa.
  3. Nu lipiți cu bandă adezivă.
  4. Nu zgâriați rana.

De ce îngrijirea necorespunzătoare afectează rezultatul? Penetrarea microorganismelor străine și zgârierea locului de injectare va interfera cu procesul de "recunoaștere" a tuberculinei de către sistemul imunitar și va cauza un răspuns. Ca urmare, dimensiunea imensă a petelor și papulelor de pe site-ul de testare poate chiar să-i sperie pe medici.

Butonul crescut: ce trebuie făcut după detectare?

Ce se intampla daca manta este mare? Mulți părinți, observând o pată roșie pe braț, panică, fac un diagnostic independent, execută o radiografie și hrănesc copilul cu antibiotice puternice. Dacă Mantoux este rău, este necesară o consultație medicală obligatorie pentru a confirma prezența sau absența bolii.

Dimensiunea maximă a manifestărilor de piele are loc în a doua zi. Decodarea este supusă numai sigiliului - papule. Dacă reacția Mantoux este mare, atunci imunitatea este familiarizată cu agenții cauzali ai tuberculozei. Roșeața pielii adiacente nu este un semn de infecție. Cu toate acestea, trebuie să monitorizați cu atenție papulele. Dacă dimensiunea sa este excesiv de mare - asigurați-vă că ați verificat restul membrilor familiei pentru tuberculoză, la recomandarea unui medic pentru tuberculoză.

Un mare Mantoux la un copil va ajuta la determinarea prezenței bățurilor Koch în organism înainte de apariția simptomelor clinice tipice. Acest rezultat poate fi, de asemenea, baza pentru revaccinarea BCG.

Mantoux vaccinare: cum de a reduce riscul unei reacții false? Dacă copilul are un buton mărit, se recomandă efectuarea unui număr de pași. Primul lucru nu este de a panica.

  1. Luați un diagnostic alternativ - Diaskintest. Un astfel de test este mai fiabil și potrivit pentru alergii.
  2. Retrageți sputa și testul de sânge.
  3. În plus, se supun fluorografiei (15 ani) sau raze X.

Dacă nu sunt detectate bastoane Koch, rezultatul este fals-negativ (în plus, nu este necesară nicio acțiune terapeutică). Dacă se poate spune un răspuns pozitiv la toate metodele suplimentare de examinare cu privire la prezența tuberculozei mycobacterium. Pașii suplimentari depind de starea generală a sănătății și de riscul de infecție. Medicul va prescrie un tratament preventiv, un curs de multivitamine sau medicamente antialergice. Amintiți-vă că tuberculoza la copii este adesea asimptomatică, deci este imposibil să o identificați numai pe baza unui Mantoux mare.

Examen clinic

Dacă Mantu este mai mult decât norma, este obligatorie să consultați un ftiholog. Când se constată semne de infecție primară, copilul este în mod automat în pericol. Pe parcursul anului, acesta ar trebui monitorizat într-un dispensar de tuberculoză. Este necesară, de asemenea, chemoprofilaxia isoniazidă (durata - 14 săptămâni).

Un an mai târziu, este prescris un Mantoux planificat. Dacă mărimea și starea papulelor sunt normale, copilul este considerat sănătos (observat la medicul pediatru). Dacă butonul a crescut din nou, profilaxia repetată și urmărirea sunt programate în dispensarul TB.

Papula mare apare și în absența unui Mantoux planificat timp de 2-3 ani. Dacă după procedură se observă o reacție pozitivă, repetarea manipulării este prescrisă în 5-7 luni. Butonul mărit este adesea vizionat în prima zi după manipulare, iar în ziua testului revine la dimensiunea normală - aceasta este starea normală.

Cine a spus că este imposibil să se vindece tuberculoza?

Dacă tratamentul medicilor nu ajută la scăderea totală a tuberculozei. Pastilele trebuie să bea mai mult. Tuberculoza a fost asociată cu complicații cu antibiotice, dar nu există nici un rezultat. Aflați cum cititorii noștri au învins tuberculoza. Citiți articolul >>

http://stoptubik.ru/diagnostika/bolshaya-mantu/

De ce apare un mare Mantoux la copii și adulți?

Timp de mai mult de 100 de ani, testul Mantoux a fost utilizat pentru detectarea tuberculozei, nu numai la copii, dar și la adulți. Sistemul imunitar uman este conceput astfel încât să poată recunoaște și distruge numai acele infecții cu care este familiarizat. Aceasta este esența vaccinării împotriva bolilor, dar Mantu nu este un vaccin, ci conține pur și simplu deșeurile din bagheta lui Koch. Reacția la eșantion permite specialiștilor să recunoască pacienții care au nevoie de vaccinare sau sunt purtători ai bacililor de tuberculoză.

Fotografii și dimensiuni

Analiza finală a rezultatelor după testul Mantoux se face în a treia zi. Pentru a evalua importanța nu este numai prezența roșeață, ci și dimensiunea papulelor. Dacă Mantu crește în a doua zi și apoi devine normală în mărime, atunci nu se întâmplă nimic groaznic. Aceasta înseamnă că anumiți factori au cauzat o astfel de reacție.

Este important pentru un diagnostic corect să știți în ce cazuri Mantoux este considerat excelent la copii și adulți. Pentru medici, puteți apela următoarele criterii:

  • Dacă proba a crescut la 2 centimetri și are o culoare roșie aprinsă, atunci putem presupune prezența infecției cu tuberculoză.
  • Cu reacția hiperegică a corpului, Mantoux va fi de asemenea mare. Cel mai adesea, sigiliul atinge un diametru de 20 mm.

Profesioniștii au, de asemenea, un prag de diagnosticare pentru a determina infecția la copii mici. Deja în spitalul de maternitate, copiii sunt vaccinați cu vaccinul BCG, care formează imunitate împotriva tuberculozei. În funcție de dimensiunea cicatricii formate, medicii estimează cantitatea de roșeață.

  1. Cu o cicatrice mare la copii pe an, creșterea poate ajunge la 15 mm, iar acest lucru va fi considerat normal.
  2. Mantu imens, de regulă, se întâmplă la vârsta de două ani, dar diametrul nu trebuie să depășească 17 mm.
  3. De la vârsta de trei ani, mărimea eșantionului este estimată în comparație cu precedentul Mantoux. Mare, se consideră că creșterea a avut loc mai mult de 5-6 mm. Dacă, dimpotrivă, scade, atunci totul este bine.
  4. La șapte ani, BCG este revaccinat și, de obicei, papulele Mantoux sunt apoi mari și au o culoare roșie. Dacă diametrul atinge 15-20 mm, și există semne necrotice, bule cu conținut purulent, atunci merită să sune alarma.

Doar un specialist poate evalua corect rezultatele testului Mantoux comparativ cu rezultatele anterioare. Pentru medicii, prezența papulelor este întotdeauna un simptom important al bolii sau purtătorului. Prin urmare, roșeața obișnuită confirmă cel mai adesea că factorii străini au influențat locul de injectare.

Motive pentru creștere

Nu întotdeauna mare și roșu Mantoux indică prezența infecției tuberculozei în organism. Evaluarea finală a eșantionului trebuie efectuată în a treia zi.

În prima zi, testul Mantoux nu este informativ, indiferent de manifestări. În termen de trei zile, rezultatul se poate schimba drastic, atât într-o direcție cât și în cealaltă.

Poate că un Mantoux mare nu este neapărat în contextul dezvoltării tuberculozei. De ce se întâmplă acest lucru? Există multe motive pentru a explica acest răspuns al organismului:

  1. Tendința la reacții alergice. Dacă părinții sunt conștienți de această particularitate a copilului, înainte de efectuarea testului și timp de trei zile după aceea, orice contact cu alergenii trebuie exclus.
  2. Combinația locului de injectare sau tratarea medicamentelor. Lipirea tencuielui poate duce, de asemenea, la o distorsionare a rezultatelor, deoarece sub el se acumulează transpirație, irită pielea.
  3. Mantoux crescut la un copil poate fi din cauza calității slabe a medicamentului. Unii producători lipsiți de scrupule, încercând să economisească, folosesc materii prime ieftine cu ingrediente prost purificate. Dacă există o suspiciune privind calitatea dubioasă de tuberculină, atunci puteți repeta testul într-o altă instituție medicală.
  4. O asistentă lipsită de experiență poate pune în mod incorect un test Mantoux, ceea ce va duce la rezultate false.
  5. Părinții încredere uneori medicilor prea fără rezerve, dar lucrătorii medicali sunt aceiași oameni care pot fi în neregulă. Dacă un număr mare de teste Mantoux trec o zi înaintea ochilor, apoi, până la sfârșitul zilei, din cauza suprasolicitării, puteți face greșeli cu măsurătorile sau pur și simplu utilizați conducătorul greșit în aceste scopuri.
  6. Trăsătura individuală a corpului. Reacția Mantoux crescută la acești copii este observată aproape de fiecare dată, în timp ce plămânii sunt pe deplin comuni. O astfel de reacție este adesea explicată printr-o predispoziție ereditară, când una dintre rude a avut aceeași reacție cu tuberculina.
  7. Mananca cantitati mari de alimente proteice. Dacă un copil are o mare dragoste pentru produsele lactate, carnea, ouăle, apoi cu trei zile înainte de testul Mantoux, este recomandabil să se limiteze utilizarea acestora.
  8. Cel mai periculos motiv pentru care există o papule mare după Mantoux este infecția cu micobacterii.

Părinții atunci când detectează baghetele lui Koch în corpul copilului nu trebuie să se panică imediat. Acest lucru nu duce întotdeauna la dezvoltarea unei forme deschise de tuberculoză.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni rezultate fals pozitive? Este important să urmați toate recomandările medicului după test și în fața raportului său privind patologiile existente, bolile cronice.

Dacă Mantoux este umflat și mărit, atunci în loc de panică, primul lucru de făcut este să aflați ce înseamnă. La copii, multe motive pot provoca o reacție falsă, prin urmare este important să se consulte un medic și să nu se asculte sfatul prietenilor. Va fi necesară o examinare suplimentară, în special în cazul:

  • Contactul recent cu un pacient cu tuberculoză.
  • Într-o familie sau un mediu apropiat, există oameni care au avut această patologie.
  • A fost o vizită în regiunea în care bacilul tuberculilor este distribuit activ.

Diagnosticarea suplimentară va permite confirmarea sau respingerea diagnosticului presupus. Printre metodele utilizate, se poate numi:

  • Pentru adulți, fluorografia și pentru radiografiile pentru copii ale plămânilor.
  • Cultura sputei urmată de examinarea microbiologică.
  • Sample Pirke. Aceasta constă în aplicarea a câteva picături de tuberculină pe pielea antebrațului. Apoi, pielea este incizată și rezultatul este evaluat după 2-3 zile. În practică, în locul acestei tehnici, se utilizează adesea un test Pirke gradual atunci când tuberculina este utilizată în concentrații diferite. Soluția de clorură de sodiu și acid carbolic este utilizată ca o picătură de control. Evaluarea rezultatului este efectuată și în 48-72 de ore.
  • ELISA permite demonstrarea prezenței infecției, deoarece prezintă anticorpi la micobacterii. Testul este considerat mai fiabil în regiunile cu o rată scăzută de incidență.
  • PCR. Reacția este foarte specifică și sensibilă. Metoda permite identificarea formelor non-pulmonare de tuberculoză, se distinge prin costuri reduse și viteză de obținere a rezultatelor.

Experții spun că dacă un adult are o papule după un test Mantoux, atunci în aproape 100% din cazuri acest lucru indică dezvoltarea tuberculozei. Dar acest lucru nu exclude necesitatea unei examinări suplimentare.

Tuberculoza este o boală insidioasă, dar poate fi înfrântă dacă este detectată într-un stadiu incipient și inițiază terapia.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/bolshaya-mantu-u-detej-i-vzroslyh.html

Un copil are un Mantoux grozav: cum este posibil și ce să faceți cu el

Dacă, după reacția Mantoux, o papule mare formată la copil, nu vă panicați, ci aflați ce să faceți. Pentru început, merită analizat de ce sa întâmplat, care sunt motivele. La urma urmei, o reacție pozitivă cu Mantu nu indică întotdeauna că copilul este infectat.

Semne periculoase

Semnul principal al ceea ce s-ar fi putut întâmpla este o creștere accentuată a papulei. De-a lungul timpului, sensibilitatea la tuberculină crește, iar infiltrarea la locul injectării Mantoux crește în mod normal de la an la an. Cu toate acestea, o creștere bruscă - 6 mm și mai mult - semnalează pericolul unei situații: atunci trebuie să faceți ceva.

Este necesar să verificați cu atenție dacă un pacient cu un test Mantoux pozitiv:

  • a contactat pacienții cu forma deschisă de tuberculoză, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp;
  • cineva din familie, chiar cu mult timp în urmă, a avut boala;
  • Recent am fost într-o regiune în care Mycobacterium tuberculosis circulă activ.

Important: Cu o astfel de istorie, este necesară consultarea unui specialist pediatric pentru tuberculoză. Ei discută cu el ce să facă în continuare. Încercați să spuneți medicului dumneavoastră despre toate caracteristicile sănătății copilului, incluzând astfel de "fleacuri" ca un nas uscat sau o tuse reziduală în ajunul testului.

Relația dintre BCG și Mantu

Prima vaccinare BCG împotriva tuberculozei trebuie administrată nou-născutului încă în spital. Deci, corpul lui va "cunoaște" bagheta Koch, va dezvolta limfocitele T necesare, iar la "întâlnire" va fi gata să distrugă invadatorul.

Esența reacției Mantoux este de a găsi limfocite T care "știu" tuberculoza mycobacterium pentru că au intrat în contact cu acestea, adică infecția apare. De aceea, în evaluarea Mantoux, un copil trebuie să se uite nu numai la dimensiunea papulelor, ci și la cantitatea de cicatrice rămasă după vaccinarea cu BCG, ia în considerare timpul ultimei vaccinări (revaccinare) și rezultatele testelor anterioare Mantoux. La 60% dintre copii după BCG și după 1-1,5 ani, eșantionul va fi pozitiv, în altele este îndoielnic sau negativ.

alergie

La vârsta de 2-3 ani, o reacție pozitivă poate fi un răspuns alergic la introducerea tuberculinei, deoarece În acest moment se formează imunitatea maximă a bolii și papulele vor ajunge la 5-16 mm în diametru.

Important: dacă se suspectează o reacție alergică la introducerea tuberculinei, merită pregătită copilul pentru Mantus. Se recomandă să se ia medicamente de desensibilizare timp de 5 zile înainte de manipulare și timp de 2 zile după.

Dacă natura reacției alergice nu este instalată, atunci:

  • concluzia este "alergia la etiologia neclară";
  • copilul este trimis la PDD pentru examinare;
  • pacientul este pus în evidență la observația dispensară a grupului "0";
  • șase luni mai târziu, trebuie să faceți din nou un test de tuberculină.

Dacă papulele rămân aceleași sau crescute, alergiile sunt recunoscute ca fiind infecțioase. Dacă infiltrarea a devenit mai mică, vorbiți despre alergii post-vaccinare.

De asemenea, este necesar să se evalueze starea locului de injectare după 1-2 săptămâni de la intrarea în tuberculină. În mod normal, papulele nu au contururi clare, se caracterizează printr-o culoare roz deschisă, nu lasă pigmentare. Când este infectat, infiltratul este mai intens colorat, contururile sale sunt clare, pigmentarea durează până la 2 săptămâni.

viraj

Testul de tuberculină "Virage" - o creștere a numărului de papule în comparație cu testul de anul trecut. El obligă pediatrul să tragă o concluzie despre infecția care a avut loc în perioada anterioară.

  • prima reacție pozitivă (infiltrarea mai mare de 5 mm), în ciuda faptului că anterior rezultatul a fost negativ sau îndoielnic;
  • depășind cifra anterioară cu mai mult de 6 mm;
  • reacție hipereergică (papule mai mare de 17 mm) fără a lua în considerare data ultimei vaccinări;
  • infiltrați mai mult de 12 mm la 3-4 ani după BCG.

Efectul "Booster"

Efectul "rapel" al testului tuberculinei se manifestă prin întărirea papulei prin reglarea frecventă (mai des de o dată pe an). În cazuri speciale, este permisă repetarea testului după 3 luni.

Tuberculina nu conține antigeni de Mycobacterium tuberculosis, de aceea nu formează imunitate. Dar persoanele infectate își pierd în cele din urmă capacitatea de a răspunde la administrația sa, ceea ce duce la concluzii negative false.

Acest fenomen este mai frecvent observat la adolescenți și adulți, ceea ce ne permite să concluzionăm că imunitatea anti-tuberculoză este sporită.

În SUA, această proprietate este utilizată atunci când, cu semne evidente de infecție sau cu un risc ridicat de infecție, acestea sunt retestate după două până la trei săptămâni. Tubinfectările au o reacție pozitivă, deoarece organismul pare să-și "amintească" sensibilitatea la tuberculină.

Fiabilitatea testului

Prepararea de tuberculină purificată, dar poate conține impurități balast în cantități infime, iar acest lucru duce uneori la o schimbare în reacție, iar proba este nesigur. Mecanismul interacțiunii dintre medicament și sistemul imunitar nu este pe deplin cunoscut.

Evaluarea reacției la un copil ar trebui efectuată ținând seama de faptul că performanța testului este afectată de:

Este interzisă efectuarea testului dacă copilul:

  • există boli de piele;
  • epilepsia este diagnosticată;
  • Există o exacerbare a bolii, inclusiv a unor afecțiuni alergice.

Testul la copii poate fi nesigur, dacă:

  • în echipa copiilor, al cărei copil este membru, este stabilită carantina privind bolile infecțioase;
  • a încălcat condițiile de depozitare a tuberculinei;
  • utilizate instrumente de calitate atipice și de slabă calitate;
  • întreruperea administrării medicamentului;
  • au înlăturat incorect rezultatul reacției.

Cercetări suplimentare

Dacă un copil are un test de tuberculină pozitiv, acest lucru nu este o dovadă absolută a infecției cu tuberculoză. Este întotdeauna necesar să efectueze diagnostice suplimentare, poate fi:

  • radiografia toracică;
  • microbiologia sputei;
  • Testul Pirke este un test de piele atunci când picături de tuberculină Koch (ATC) sunt aplicate pe piele în interiorul antebrațului. După aplicarea medicamentului, pielea este scarificată (incizată, zgâriată). Copiii sunt examinați în 48-72 de ore. Tehnica nu este practic aplicată datorită imposibilității standardizării sale (diferitele volumuri de picături, lungimea și adâncimea tăierii și așa mai departe, diferă);
  • Eșantionul calibrat de Pyrke - o modificare a tehnicii de mai sus, când sunt picurate 4 tipuri de soluție de tuberculină (1, 5, 25 și 100%). Aplicată și controlată a 5-a picătură, cuprinzând o soluție de NaCl 0,9% și o soluție de acid carbolic 0,25%. Scarificarea pielii începe cu picături de tuberculină 100%. Citirea este posibilă în 48-72 de ore;
  • ELISA este o analiză imunologică enzimatică, care demonstrează faptul că nu este o boală, ci o infecție. Aceasta arată prezența anticorpilor la tuberculoza mycobacterium. Testul este informativ numai în țările în care incidența și infecția cetățenilor sunt scăzute. Sensibilitatea testului este de 68-90%, adică o proporție destul de mare de cazuri rămâne nedetectată;
  • Studiile serologice au axat pe determinarea anticorpilor specifici antigenelor micobacteriene, - ser imunoglobulina G (IgG);
  • PCR este o reacție în lanț a polimerazei caracterizată printr-o sensibilitate ridicată (până la 1-10 microorganisme) și o specificitate ridicată. Metoda este deosebit de utilă pentru detectarea tuberculozei extrapulmonare. Avantajele sale sunt costul scăzut, viteza (rezultatul va fi recunoscut în decurs de o zi), o mică cantitate de material patologic folosit. În ftiziologia oficială, rezultatele PCR trebuie confirmate prin alte metode oficiale sau clinic.

Dacă diagnosticul este confirmat

În cazul în care copiii au tuberculoză pentru prima dată, probabilitatea de a dezvolta manifestările clinice este de 7-10%. Deoarece acești pacienți la 1 an a fost observată în clinica TBC, casa de curs de trei luni de chemoprofilaxie „izoniazida“. După tratament, copilul este transferat sub supravegherea unui medic pediatru.

Important: dacă Mantoux-ul copilului a fost pozitiv, trebuie făcut totul pentru a verifica toți membrii familiei.

O papule mărită cu mai mult de 6 mm față de cea anterioară chiar și după cursul "Isoniazid" indică activarea Mycobacterium tuberculosis. Copilul este returnat din nou la el sub observație la dispensarul de TB, este prescris un ciclu repetat de trei luni de chemoprofilaxie.

http://privivkainfo.ru/detyam/u-rebenka-bolshaya-mantu.html

Ce inseamna daca un copil are un Mantoux mare si rosu

Mulți părinți își pun întrebări: ce înseamnă un mare Mantoux al copilului și ce trebuie să faceți despre el. Mulți nu știu nici măcar ce este făcut acest eșantion și ce mare Mantoux are la un copil, în timp ce acesta nu este altceva decât un răspuns la Tuberculina de droguri. Conform rezultatului măsurării valorii Mantoux, medicii fac concluzii cu privire la conținutul tuberculozei în corpul copilului, dar merită menționat faptul că un Mantoux mare la un copil nu este întotdeauna un semn de infecție.

Ce este Mantoux și de ce o facem?

Mantu este o procedură anuală obligatorie care dezvăluie prezența sau absența în organism a bastoanelor Koch, cu alte cuvinte, infecția tuberculozei. Un proces Mantu se realizează de către toți copiii de la 1 la 14 ani și, cel mai adesea, această procedură importantă se desfășoară direct în grădinițe și școli. Prin urmare, dacă copilul dvs. a venit de la școală / grădiniță și vă arată cu mândrie un "buton", acest lucru nu este un motiv de a fi speriat și îngrijorat.

În acest caz este mai bine să nu faceți testul Mantoux:

  • dacă vaccinarea cu BCG nu a trecut cel puțin 1 an;
  • dacă un copil a suferit recent o boală infecțioasă acută sau o reacție alergică;
  • dacă copilul este alergic la componentele Mantoux.

Toată lumea își amintește instrucțiunile stricte ale medicului "Mantoux nu poate fi udat!"

Faptul este că procedura însăși a testului Mantoux este procesul de injectare sub piele a unei cantități mici de Tuberculină medicamentoasă. Deoarece componenta principală a medicamentului este tuberculoproteina alergenică, aceasta provoacă o reacție alergică întârziată la persoanele vaccinate cu BCG și purtătorii de tuberculoză micobacteriană.

Vaccinul BCG (Bacillus Cameltta-Guérin) este administrat unui nou-născut în absența contraindicațiilor chiar și în spitalul de maternitate. Scopul acestui vaccin este de a dezvolta imunitate împotriva Mycobacterium tuberculosis prin administrarea la o vârstă fragedă a agenților patogeni vii și atenuați.

Din vaccinarea lui Mantoux, un mic punct roșu și o rană de la injectarea seringii rămân, care trebuie observate cu atenție timp de 3 zile după procedură. Nu se recomandă umectarea Mantoux din cauza faptului că reacția la apă poate provoca mâncărime și o senzație slabă de arsură. Copilul scarpină locul vaccinării, irită pielea, după care papulele se rouește și se umflă. În acest caz, este imposibil să se facă o concluzie obiectivă despre reacția organismului la Mantus. Iar părinții au un alt motiv să creadă că Mantu nu este întotdeauna crescută din cauza prezenței infecției cu tuberculoză.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/bolshaya-mantu-u-rebenka.html

Ce poate mărturisi un mare Mantoux la un copil?

Uneori, la copii, reacția la Mantus poate părea pozitivă. Dar nu intră imediat în panică. Un copil poate avea un Mantoux mare nu numai din cauza detectării bastoanelor Koch în organism. Creșterea mărimii poate fi cauzată de atitudinea neatentă față de locul vaccinării sau de reacția alergică. Dar dacă bănuiți că este mai bine să consultați un medic pentru cercetarea necesară. La urma urmei, numai analiza ulterioară sau o examinare amănunțită vor putea determina ce înseamnă aceasta.

Ce este testul Mantoux?

Timp de mulți ani, diagnosticul de tuberculoză la copii și adolescenți se realizează prin reacția la testul Mantoux. Metoda permite determinarea necesității tratamentului complet preventiv pentru tuberculoză.

Testul Mantoux este o injectare a medicamentului Tuberculin intracutanat. Bacteriile injectate în piele atrag celulele sanguine care sunt deja familiarizate cu microbii de tuberculoză. Pentru cunoașterea unui organism cu tuberculoză, nou-născutul trebuie să fie vaccinat cu BCG. După prima injecție, organismul produce limfocite T pentru posibilitatea distrugerii ulterioare a bacilului tuberculilor.

O inflamație apare la locul injectării, care este măsurată pentru a determina prezența bacililor de tuberculoză. Vaccinarea se face o dată pe an până la 18 ani. Dacă primul vaccin BCG nu a fost administrat la naștere, atunci de la vârsta de jumătate de an, vaccinarea se face de 2 ori pe an până la administrarea BCG.

Opțiuni de reacție Mantoux

După efectuarea vaccinării, apare reacția Mantoux. Există întotdeauna o rană de la ac în loc, și un spot roșu sau papule poate forma, de asemenea. Dimensiunea reacției depinde de numărul de celule sanguine care reacționează la tuberculină. Reacția Mantoux poate fi negativă, îndoielnică sau pozitivă.

O reacție negativă este determinată atunci când nu există nici o deteriorare a pielii la locul injectării, cu excepția unei perforări. Roșeață sau papule lipsesc complet. În acest caz, nu este necesară consultarea unui medic. Organismul însuși fie depășește cu succes infecția, fie copilul nu avea nici un contact cu bagheta deloc.

Reacția îndoielnică este determinată atunci când apare o ușoară roșeață la locul injectării. Dimensiunea maximă a papulei în această reacție devine 4 mm. La locul de înroșire nu există sigilii. În acest caz, pentru a determina prezența bastoanelor prin minte Mantus eșuează. Copilul merge la un medic de tuberculoză care vă va spune ce să faceți în continuare.

Dacă o reacție grozavă la Mantoux este evidentă la un copil, atunci există un motiv să vă faceți griji în privința sănătății sale. Acest semn înseamnă că reacția este pozitivă. Dar nu intra in panica. Pentru majoritatea copiilor, aceasta poate fi pur și simplu o reacție alergică la medicament. Papulele au o dimensiune de 5 mm și mai mult.

Gradul pozitiv de reacție poate fi ușor, moderat, foarte pronunțat sau excesiv (hiperegic).

Dacă Mantoux este mare și pronunțat, este necesar să se consulte un medic, în special atunci când:

  1. copilul a avut contact cu o persoană care are o formă deschisă de tuberculoză;
  2. copilul se afla într-o regiune unde tuberculoza este larg răspândită;
  3. un membru al familiei copilului a suferit o tuberculoză.

Ce este Bend?

Dacă papulele sunt lărgite în mod regulat cu fiecare vaccinare ulterioară, medicul pediatru încheie un fenomen precum Virage. Tuberculoza este diagnosticată dacă:

  • infiltrarea a fost mai mare de 5 mm, iar testul anterior a fost negativ;
  • papulele au o dimensiune mai mare de 16 mm, indiferent de verificarea anterioară;
  • La 3-4 ani după vaccinare cu infiltrarea cu BCG (Calmette-Guérin bacillus) devine mai mare de 12 mm;
  • Reacția de vaccinare Mantoux a devenit mai mult cu 6 mm decât cea precedentă.

Copiii care au fenomenul Bend trebuie trimise unui medic TB. Copilul este înregistrat în dispensarul pentru cadă, după care experții sunt angajați în sondaje pentru a identifica bastoanele Koch în organism.

Alergia la medicament

În cazul unei reacții care indică un rezultat pozitiv pentru tuberculoză, este necesar să se consulte imediat un medic. El este cel care va determina motivul acestei reacții și ce trebuie să facă în continuare. La copiii cu vârsta de 2-3 ani, există frecvent o reacție alergică la tuberculina medicamentoasă. În acest caz, papulele pot ajunge la 16 mm. Acest fenomen se întâmplă deoarece la această vârstă, dacă BCG a fost făcută la naștere, corpul dezvoltă imunitatea maximă pentru tuberculoză.

Dacă apare un Mantoux mare la un copil mai în vârstă, acest lucru poate indica încă o alergie post-vaccinare. Pediatrul determină alergia, dar dacă nu este stabilită natura sa, se iau următoarele măsuri:

  1. se pune problema încheierii unei alergii de etimologie neclară;
  2. copilul este trimis la dispensarul de tuberculoză pentru examinare
  3. copilul este înregistrat în grupul de observație zero;
  4. Testul Mantoux se face din nou după o jumătate de an.

Dacă un copil are o papule luminată cu o contur clar și pigmentare, infecția este de obicei diagnosticată. Prin urmare, nu dați vina calmă alergiilor pentru inflamație. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape dezvoltarea inflamației. Concluzia se face o săptămână sau două după vaccinare.

Definiția finală a infecției

Pentru a determina cu exactitate de ce un Mantoux mare la un copil, se efectueaza cercetari suplimentare. Nu puteți judeca un rezultat pozitiv decât prin mărimea inflamației. Pentru a confirma prezența sau absența infecției cu tuberculoză, efectuați:

  • piele cu raze x;
  • sputum test
  • test de sânge;
  • test standardizat și standard al lui Pirke;
  • test imunologic enzimatic;
  • determinarea reacției polimerazei;
  • analiza serologică.

Contraindicatii vaccinare

Uneori rezultatul poate fi greșit, datorită faptului că caracteristicile copilului, care pot distorsiona reacția, nu au fost luate în considerare. Ce poate depinde rezultatul greșit al testului se numește contraindicație:

  1. diverse boli infecțioase;
  2. astm;
  3. boli cronice;
  4. tendința organismului de alergii;
  5. epilepsie;
  6. boli dermatologice.

Factori suplimentari care pot distorsiona rezultatul testului

Înainte de a efectua procedura, este extrem de important să luați în considerare toți factorii care ar putea afecta eșantionul. În plus față de contraindicațiile de mai sus, există alte circumstanțe care distorsionează rezultatul. Faptul că papulele sunt umflate pot fi afectate de vaccinări recente, intoleranță la medicamente (alergii), viermi sau vaccinuri de calitate scăzută.

Foarte des, cauza unui rezultat distorsionat este îngrijirea necorespunzătoare a locului de injectare. Pentru a evita o reacție fals pozitivă, locul de vaccinare nu ar trebui să fie: umed, frecat, zgâriet; închideți astfel încât acesta să fie acoperit, de exemplu, cu bandă adezivă; se spală cu săpun sau șampon; proces cu antiseptic.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/bolshaya-mantu-u-rebyonka

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate