Tuberculoza pulmonară: simptome, prevenire și tratament

Tuberculoza este o boală infecțioasă comună și potențial letală cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis (așa numitul bacil de tuberculoză sau bacilul lui Koch).

Tuberculoza afectează cel mai adesea plămânii umane (tuberculoza pulmonară), dar poate ataca și sistemul nervos central, sistemul limfatic, vasele sanguine, oasele, sistemul urinar și pielea. Întrucât există o epidemie răspândită a tuberculozei în lume, toată lumea ar trebui să știe cum să recunoască primele simptome ale bolii și să efectueze un tratament eficient.

Ce este?

Tuberculoza este o boală infecțioasă răspândită cauzată de diferite tipuri de micobacterii din grupul complex Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis și alte specii strâns legate) sau altfel de bastoane Koch.

La om, tuberculoza afectează de obicei plămânii, care afectează mai puțin alte organe și sisteme. Mycobacterium tuberculosis este transmisă prin picături din aer când vorbim, tuse și strănută pacientul. Cel mai adesea, după infecția cu micobacterii, boala are loc într-o formă asimptomatică, latentă (tubinificare), dar aproximativ unul din zece cazuri de infecție latentă se transformă într-o formă activă.

Simptomele clasice ale tuberculozei pulmonare sunt tusea prelungită cu spută, uneori cu hemoptizie, care apare în etapele ulterioare, febră, slăbiciune, transpirații nocturne și pierdere semnificativă în greutate.

Cum poți să faci tuberculoză?

Din păcate, este posibil să fii infectat cu tuberculoză și este mai ușor să o faci decât ne gândim. Conform statisticilor, în fiecare secundă din lume cineva primește în corpul său un oaspete nedorit - Oficiul. Puteți ridica un Mycobacterium tuberculosis în orice loc public și cu cât sunteți mai mult în zdrobirea umană, în transportul public și în instituțiile medicale, cu atât este mai mare riscul. Un pacient cu o formă cronică deschisă de tuberculoză pentru anul acesta eliberează în aer aproximativ șapte și jumătate de miliard de bacterii și infectează aproximativ 15 persoane. Organizația Mondială a Sănătății susține că o treime din populația planetei noastre (aproximativ 2 miliarde de persoane) este infectată cu tuberculoză. Atunci de ce nu suntem încă dispăruți?

De la o persoană la alta, tuberculoza este transmisă prin picături de aer, adică puteți deveni infectate chiar și fără contact direct cu pacientul, ci pur și simplu în aceeași cameră cu el. În unele cazuri, infecția survine prin alimente și alte obiecte care sunt infectate cu bastoane Koch. Dacă agenții patogeni ai tuberculozei sunt ingerați cu alimente, atunci tuberculoza la copii și adulți afectează tractul gastro-intestinal și nu plămânii, așa cum se întâmplă atunci când se inhalează aerul contaminat. Prudenta maxima ar trebui sa fie urmata de persoanele care adesea intra in contact cu pacientii si au crescut sensibilitatea la actiunea agentilor patogeni.

Faptul este că imunitatea unei persoane sănătoase este o barieră impasibilă pentru milioane de microbi și bacterii care bombardează corpul nostru în fiecare zi. De asemenea, bacilul tuberculic nu va fi lăsat să se așeze, iar purtătorul nu va deveni niciodată o boală. Dar dacă corpul este slăbit și vulnerabil, micobacteria tenace nu va reuși să profite de șansa unui viitor fericit. Cresterea, stresul, malnutritia, avitaminoza si alti factori favorabili biroului pot declansa debutul unui stadiu activ de tuberculoza.

Forma primară și secundară

În funcție de situația în care o persoană este bolnavă sau nu de tuberculoză pentru prima dată sau nu, se disting tuberculoza primară și secundară.

  1. Tuberculoza primară este o formă acută a bolii care începe să apară după ce patogenul patogen intră în sânge. Adesea, tuberculoza primară apare la copiii sub 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii nu au format complet sistemul imunitar, care nu este capabil să facă față miocobacteriilor. În ciuda faptului că boala din această perioadă este dificilă, nu este periculoasă pentru ceilalți. La început, se formează un mic granulom în tuberculoza primară din plămâni. Aceasta este leziunea primară a plămânilor, care, în cazul unui rezultat favorabil, se poate vindeca. Deci, pacientul nu poate chiar să bănuiască că a contractat efectiv tuberculoza, scotându-și starea de sănătate pentru o răceală. Cu toate acestea, după un alt raze X, se pare că are un granulom vindecat în plămânii săi. Dezvoltarea unui scenariu negativ implică o creștere a granulomului cu formarea unei cavități în care se acumulează bacili tuberculari. Micobacteriile intră în sânge, unde sunt răspândite în tot corpul.
  2. Tuberculoza secundară. Această formă a bolii apare atunci când o persoană a suferit odată o tuberculoză, dar a contractat un alt tip de micobacterii. Sau tuberculoza secundară poate să apară sub forma exacerbarării remisiunii bolii. Tuberculoza secundară este mult mai gravă decât cea primară. În plămâni se formează focare noi. În unele cazuri, acestea se află foarte aproape unul de altul, care se îmbină, formând cavități mari. Aproximativ 30% dintre pacienții cu tuberculoză secundară mor în 2-3 luni de la debutul bolii.

Formele pulmonare și non-pulmonare de tuberculoză se disting de asemenea. Fazele procesului tuberculos: infiltrare, dezintegrare, însămânțare; resorbție, compactare, cicatrizare, calcificare. Mai mult de 90% din cazuri apar în tuberculoza pulmonară. De asemenea, este posibil să se deterioreze organele urogenitale, creierul, oasele, intestinele și alte organe.

Primele semne

Primele semne ale tuberculozei pulmonare variază în funcție de forma, stadiul și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția are o formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare în stadiul inițial de dezvoltare:

  • scăderea dramatică în greutate;
  • prezența sângelui în spută;
  • tuse cu sputa timp de 2-3 săptămâni;
  • temperaturi ridicate periodic până la 37,3 ° C;
  • transpirații nocturne;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • durere toracică.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi luate pentru orice altă boală. Dacă pacientul nu vizitează medicul în timp util, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se supună fluorografiei periodice, care va dezvălui cu promptitudine focalizarea bolii.

Simptomele tuberculozei

La adulți, tuberculoza pulmonară poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp sau cu un număr mic de simptome și poate fi descoperită întâmplător în timpul fluorografiei sau pe radiografia toracică. Faptul că organismul este colonizat cu micobacterii tuberculoase și formarea de hiperresponsivitate imunologică specifică poate fi, de asemenea, detectată la testarea probelor de tuberculină.

În cazurile în care tuberculoza se manifestă clinic, de obicei primele semne sunt manifestări nespecifice ale intoxicației: slăbiciune, paloare, oboseală, letargie, apatie, febră scăzută (aproximativ 37 ° C, rar peste 38 °), transpirație, pierdere în greutate Adesea, limfadenopatia, generalizată sau limitată la orice grup de ganglioni limfatici, este detectată - o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Uneori este posibil să se identifice o leziune specifică a ganglionilor limfatici - inflamația "rece".

Mai departe, în cursul dezvoltării bolii, se adună simptome mai mult sau mai puțin evidente ale organului afectat. În cazul tuberculozei pulmonare, este vorba de tuse, excreție de spută, wheezing în plămâni, nas curbat, uneori dificultăți de respirație sau durere în piept (indicând, de obicei, aderența pleurezelor tuberculoase), hemoptizie. Cu tuberculoză intestinală - aceste sau alte disfuncții ale intestinului, constipație, diaree, sânge în fecale, etc. Ca regulă (dar nu întotdeauna), leziunile pulmonare sunt primare, iar alte organe sunt afectate secundar prin diseminarea hematogenă.

Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a tuberculozei organelor interne sau a meningitei tuberculoase, fără semne clinice sau radiologice actuale de leziuni pulmonare și fără astfel de leziuni în istorie.

Acțiunile pacientului

La cea mai mică suspiciune a bolii, trebuie să vă adresați medicului de familie. Tusea extinsă, care nu este oprită de medicamente antitusive convenționale, ar trebui să alerteze persoana. Ar trebui să consultați un medic și să treceți toate examinările necesare pentru prezența / absența tuberculozei.

Diagnosticul tuberculozei

Sarcina medicilor este de a detecta tuberculoza cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, copiii primesc diagnosticul anual de tuberculină (testul Mantoux), iar adulții primesc fluorografie. În cazul în care apar suspiciuni după efectuarea acestor studii, precum și în prezența simptomelor caracteristice pentru tuberculoză, pacientul este consultat cu un ftihist și examinat în profunzime în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Colectarea datelor anamnestice (ce reclamații, dacă au existat contacte cu pacienții cu tuberculoză etc.).
  2. Examen clinic.
  3. Radiografia.
  4. Teste de laborator (teste de sânge și urină).
  5. Examinare microscopică și bacteriologică triplă a sputei.

Dacă este necesar, efectuați o serie de examinări speciale: bronhoscopie, biopsie țesut pulmonar, diagnostic molecular-biologic etc.

efecte

Posibile complicații ale tuberculozei pulmonare:

  1. Generalizarea procesului prin răspândirea hematogenă cu dezvoltarea sepsisului tuberculos.
  2. Sângerare pulmonară. Masivitatea și dificultățile sale tehnice la oprirea ei sunt adesea cauza morții.
  3. Dezvoltarea inimii pulmonare cronice prin creșterea presiunii în circulația pulmonară cu modificări semnificative ale țesutului pulmonar.
  4. Pleurezie tuberculoasă. Formele exudative, cu o acumulare graduală de lichid în cavitatea pleurală, conduc, de asemenea, la progresia insuficienței cardiace respiratorii și ulterioare.
  5. Spontan pneumotorax. Penetrarea în cavitatea pleurală a aerului într-o cantitate semnificativă, cu forme cavernoase, poate duce la o deplasare a mediastinului și la reținerea cardiacă reflexă.

Cum să tratăm tuberculoza?

La adulți, tratamentul tuberculozei este complex și lung, în funcție de tipul și severitatea bolii, durează până la doi ani și include următoarele măsuri:

  • chimioterapie;
  • Terapie medicamentoasă de susținere;
  • Intervenții chirurgicale (dacă este necesar);
  • Reabilitarea în unitățile sanatorii.

În practica modernă a TB, terapia anti-TB este utilizată cu participarea mai multor tipuri de antibiotice.

În prezent, trei scheme de tratament sunt relevante:

  1. trei componente;
  2. patru;
  3. Cinci componente.

Tratamentul tuberculozei este alcătuit din două etape principale:

Scopul primei faze intensive constă în oprirea procesului inflamator, prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului, resorbția infiltrației și a exudatului și stoparea eliminării micobacteriilor de tuberculoză din organism în mediul înconjurător. Asta este, medicii încearcă să facă pe oameni să nu mai fie contagioși. Este nevoie, în medie, de două până la șase luni.

Tratamentul prelungit al tuberculozei vizează vindecarea completă a focarelor inflamatorii, cicatrizarea țesuturilor deteriorate și restaurarea imunității puternice la un pacient. În funcție de natura și gravitatea bolii, terapia poate dura până la doi ani, iar în cazul unei forme multirezistente de tuberculoză, până la trei sau patru ani, până când examinarea cu raze X dovedește o atenuare completă a bolii.

Terapia suplimentară pentru tuberculoză include:

  1. Vitaminele din grupa B, acidul glutamic și ATP sunt necesare pentru a preveni neuropatia periferică și alte efecte nedorite din sistemul nervos central;
  2. Imunostimulantele (galavit, xymedon, glutoxim) ajută organismul să lupte împotriva tuberculozei mycobacterium;
  3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs este prescris în timpul tratamentului tuberculozei pentru a accelera procesele de regenerare a celulelor;
  4. Sorbentele (acetilcisteina și reosorbilacta) sunt prescrise pe durata întreruperii chimioterapiei în cazul unor efecte secundare extrem de grave. După o scurtă perioadă de odihnă, tratamentul trebuie reînnoit;
  5. Hepatoprotectorii sunt necesari pentru a proteja ficatul de efectele dăunătoare ale antibioticelor, fiind prescrise cu monitorizarea constantă a nivelului de bilirubină din sânge;
  6. Glucocorticoizii sunt o măsură extremă deoarece au un efect imunosupresiv puternic. Dar, uneori, acestea sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a se îneca manifestări prea violente ale procesului inflamator în caz de tuberculoză extensivă și severă.

În cazuri avansate, tratamentul chirurgical al tuberculozei poate fi necesar.

Cum sa mananci?

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară vizează restabilirea greutății corporale și completarea deficienței vitaminelor C, B, A și a mineralelor.

Compoziția dietei pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

  • Se recomandă obținerea grăsimilor sănătoase din măsline, unt și ulei vegetal.
  • Carbohidrații conținute în orice produs (cereale, leguminoase). Miere recomandată, produse din făină. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.
  • O cantitate crescută de proteine ​​este necesară datorită defalcării lor rapide. Se preferă proteinele digerabile ușor de găsit în produsele lactate, pește, carne de pasăre, carne de vită și ouă. Produsele din carne trebuie să gătească, să fiarbă, dar să nu se prăjească.

Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și proaspăt preparate. Dieta constă în nutriție de 4 ori.

Măsuri preventive

Oferă prevenirea tuberculozei, în primul rând protecția împotriva infecției cu forma activă a bolii. Pentru a face acest lucru, este de nedorit, de mult timp, să fiți în strânsă legătură cu persoanele care suferă de tuberculoză activă. Persoanele care se află în locuri unde se adună pacienții ar trebui să poarte măști de protecție pentru prevenirea tuberculozei și să respecte toate regulile de igienă. Nu putem permite trecerea formei latente a bolii în activitatea activă. Prevenirea tuberculozei la copii asigură protecția împotriva infecțiilor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să se efectueze în mod regulat un studiu al tuturor celor care lucrează în instituțiile pentru copii.

Prevenirea tuberculozei la copii necesită vaccinarea BCG obligatorie, precum și chemoprofilaxia bolii. În plus, pentru a preveni tuberculoza, screening-ul în masă al populației este efectuat prin fluorografie. Detectarea precoce a semnelor de tuberculoză vă permite să începeți tratamentul în stadiile inițiale și să îl faceți cât mai eficient posibil.

Este la fel de important să se ia toate măsurile pentru consolidarea sistemului imunitar. În acest caz, un stil de viață sănătos, o dietă adecvată și regulată, încetarea completă a fumatului, droguri, abuzul de alcool este important.

http://medsimptom.org/tuberkulez-legkih-simptomy/

tuberculoză

Tuberculoza este o boală destul de comună infecțioasă provocată de bacilul tuberculilor. Tuberculoza, simptomele care sunt asociate cu leziuni ale plămânilor, pot afecta, de asemenea, ochii, pielea, oasele și articulațiile, organele sistemului urogenital și, adesea, se manifestă, însoțite de alte boli, cum ar fi răceala sau pneumonia. De asemenea, se întâmplă ca simptomele să fie absente ca atare.

Descrierea generală

Tuberculoza poate fi primară sau secundară. Tuberculoza primară se dezvoltă imediat după apariția infecției. Adesea este diagnosticată la pacienții tineri sub vârsta de 4 ani, datorită faptului că sistemul lor imunitar nu este încă complet format. O caracteristică a cursului bolii în acest caz este faptul că tuberculoza are loc într-o formă destul de gravă, în timp ce adesea pacienții pentru cei din jurul lor nu sunt infecțioși.

Tuberculoza primară este însoțită de formarea unui accent primar, adică o astfel de zonă în plămân care este afectată de tuberculoză este un granulom tuberculos. Un astfel de sit poate fi ulterior auto-vindecat, după care centrul țesutului cicatriz rămâne în zona locației sale trecute. În unele cazuri, se constată în timpul examinării cu raze X și la pacienții sănătoși, iar această "constatare" indică faptul că tuberculoza a fost transferată anterior.

Între timp, în alte cazuri, nu totul este atât de "neted", deoarece granulomul progresează, mărind în mărime, după care partea sa centrală este supusă dezintegrării, formând astfel o cavitate, aceasta este cavitatea pulmonară primară. Mycobacteria, aflată în afara focarului principal, poate să ajungă în sânge, stabilindu-se în diverse organe, ceea ce duce la formarea de "bumps" în ele, adică la toate granuloamele de tuberculoză și din acest motiv se numește tuberculoza tuberculum se traduce ca "bump").

În ceea ce privește forma secundară a bolii, aici se poate indica faptul că tuberculoza secundară este rezultatul unei infecții sau al reactivării (reactivării) nou transferate a unei infecții deja prezente în organism. În cea mai mare parte în această formă, boala apare la adulți. Când formează noi caverne și focare, astfel de formațiuni tind să se îmbine între ele și, prin urmare, înfrângerea poate deveni foarte extinsă, iar intoxicația - pronunțată. Aproximativ o treime dintre pacienții fără tratament pentru boală în această formă mor în lunile următoare, alții o pot suporta într-o formă prelungită și este permisă și posibilitatea de a substitui spontan tuberculoza secundară.

Infecția cu tuberculoză are loc în mai multe moduri. Aceasta poate fi o infecție în aer (în timpul unei conversații, când strănut sau tuse pacientul), praf în aer (cu praf, sputa pacientului intră în corpul unei persoane sănătoase), cale de contact (infecția intră în corp prin membrane mucoase și zone deteriorate pe piele), precum și calea alimentelor (infecția se află în corpul unei persoane sănătoase prin alimente contaminate cu bovine (carne, lapte, smântână, brânză, etc.).

Mycobacterium tuberculosis, provocând boala (tuberculoza bacilului), se disting prin faptul că acestea au un tip special de plic, datorită cărora bacteriile pot supraviețui chiar și în condiții de mediu destul de dure. Același lucru se aplică efectelor antimicrobiene, pe care le pot rezista cu succes. Mycobacteria se înmulțește foarte lent, devine unul dintre motivele care împiedică diagnosticul.

Riscul de infectare este determinat de natura și durata contactului unei persoane sănătoase cu sursa infecției, precum și de gradul de infecție al persoanei care răspândește infecția. Uneori, probabilitatea de infectare a unei persoane sănătoase crește dacă o persoană cu un pacient are tuberculoză într-o formă activă de deteriorare, adică dacă cavitățile de tuberculoză se formează în plămâni și tracturile respiratorii superioare sunt afectate și acesta este laringel, trahee, bronhii.

Ca cel mai semnificativ factor care provoacă riscul de infectare, zone desemnate de un număr mare de persoane în condiții de incintă insuficient ventilate.

Între timp, mycobacterium tuberculosis nu provoacă întotdeauna dezvoltarea acestei boli, în principal riscul dezvoltării acesteia este determinat de sensibilitatea individuală la efectele micobacteriilor, precum și de caracteristicile răspunsului imun. Vârsta joacă, de asemenea, un rol important în examinarea riscului de a dezvolta această boală. Deci, devine cea mai mare pentru pacienții de vârstă tânără și tinerească. Tuberculoza la femei este cel mai adesea observată în intervalul de vârstă de 25-34 de ani, iar femeile în acest moment se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații.

O serie de boli asociate pot provoca posibilitatea dezvoltării unei forme active de tuberculoză. Boala principală este infecția HIV, în care răspunsul imun este suprimat. În cazul infecției HIV, pacienții sunt monitorizați prin efectuarea unui test Mantoux anual, în plus, este prevăzută profilaxia cu utilizarea medicamentelor anti-TB.

Bolile cronice cu leziuni ale plămânilor, tumorilor sanguine și a altor tipuri de boli maligne, insuficiență renală, însoțită de hemodializă sistemică, diabet zaharat insulino-dependent, precum și o epuizare generală a organismului contribuie la creșterea riscului de infectare cu tuberculoză.

Astfel, se poate rezuma că în grupul de risc special, ori de câte ori este posibil, infecția cu tuberculoză se găsește în principal numai la persoanele care au scăzut imunitatea. Acestea includ: pacienții infectați cu HIV, copiii mici, persoanele care trăiesc în condiții de umiditate, încăperile insuficient ventilate și încălzite, precum și persoanele care se confruntă adesea cu hipotermie și cu malnutriție. Fumatul joacă un rol în riscul de contractare a tuberculozei, mai ales dacă o persoană fumează dintr-un pachet pe zi - în acest caz, probabilitatea de a dezvolta această boală crește de 2-4 ori. Și, desigur, uneori riscul de infecție crește odată cu contactul prelungit cu pacienții care au o formă activă de tuberculoză.

Formele de tuberculoză

În cele mai multe cazuri, tuberculoza afectează organele sistemului respirator (în special, vorbim despre plămâni și bronhii), precum și despre organele sistemului genito-urinar. Formele osteo-articulare ale acestei boli apar cel mai adesea cu afectarea oaselor pelvisului și coloanei vertebrale. Pe baza ariilor afectate de tuberculoză, boala este împărțită în două grupe principale, respectiv tuberculoza pulmonară, precum și tuberculoza extrapulmonară.

Tuberculoza pulmonară se poate manifesta sub diferite forme. În special, acesta este complexul primar de tuberculoză și bronhoadenita tuberculoasă. În funcție de gradul de proliferare, tuberculoza pulmonară se poate manifesta într-una din următoarele forme: tuberculoza diseminata, tuberculoza latentă (ascunsă), tuberculoza infiltrativă, tuberculoza miliară, limitată (sau focale) tuberculoza, tuberkuloma, pneumonie cazeoasă, tuberculoza cirotici și tuberculoza fibrocavernous. Tractul tuberculozei, tuberculoza laringiană și tuberculoza pleurală sunt mult mai puțin frecvent diagnosticate.

În ceea ce privește tuberculoza extrapulmonară, aceasta poate afecta orice organ din corpul uman. Distinge următoarele varietăți ale acestei forme de tuberculoză: Tuberculoza a sistemului digestiv (în principal, înfrângerea să fie cecum și partea distală a intestinului subțire), tuberculoza meningelor și a sistemului nervos central (înfrângerea de a fi creierul și măduva spinării, coajă tare a creierului - în acest caz, este vorba despre boli cum ar fi meningita TBC), lupus, tuberculoza oaselor și articulațiilor, ochi tuberculoza.

Tuberculoza pulmonară: simptome

În tuberculoza poate fi o mulțime de măști, și, după cum sa menționat deja, se indică faptul că simptomele acestei boli pot fi foarte diferite, motiv pentru care putem presupune relevanța unei boli cu totul diferit. Simptomele tuberculozei sunt determinate pe baza ariei de concentrare a procesului de infectare patologică. Firește, tuberculoza pulmonară, și, de exemplu, lupus, par a fi diferite în simptomele lor și caracteristicile de curgere.

Din nou, caracteristicile individuale deja menționate ale unui anumit organism joacă un rol. Aceste caracteristici sunt de asemenea numite constituționale, ele determină modul în care organismul ar fi sensibile la efectele infecției, într-o anumită măsură, aceste caracteristici afectează tipul și rata de infecție locală, precum și sensibilitatea organismului la tratamentul bolii și prognosticul asupra acestora.

Să ne întoarcem la simptome și să începem cu tipurile lor obișnuite. Cu o formă limitată de tuberculoză, pacienții se confruntă cu oboseală și slăbiciune, care se manifestă mai ales dimineața. În plus față de această performanță generală redusă. Tuberculoza la copii este în general caracterizată prin faptul că performanțele lor scad, apetitul lor dispare și somnul lor este slab. Formele masive de tuberculoză, precum și răspândirea infecției pe tot corpul, pot provoca o agravare și mai mare a stării generale a pacientului.

Modificările externe ale tuberculozei sunt însoțite de scăderea în greutate, pacienții devin agitați, cu mult mai subțiri. Există o claritate a caracteristicilor faciale, a pielii palide, a unui blush pe piele palidă. În tuberculoza cronică, pacienții devin debilitați.

Temperatura. Formele limitate de tuberculoză sunt însoțite de o ușoară, dar prelungită creștere a temperaturii, în principal în intervalul 37,5-38 grade. O creștere a temperaturii este observată seara și noaptea, în timp ce noaptea este transpirație, combinată cu frisoane. Este important să se distingă temperatura tuberculozei de temperatura care însoțește alte boli. Astfel, în OCR convențională, bronșită sau pneumonie temperatura poate fi chiar mai mare decât cea indicată, dar se execută destul de repede, fără a fi însoțit transpirații nocturne. Temperatura ridicată în tuberculoză însoțește numai formele sale masive.

Tusea. Acest simptom este constanta in tuberculoza pulmonara. Debutul bolii este însoțită de perseverență și tuse uscată, sa observat agravarea în noapte și în dimineața. Dezvoltarea ulterioară a bolii poate fi însoțită de o tuse "umedă", în care se secretă sputa. În tuberculoză, tusea se manifestă într-o formă cronică, adică este constantă. În acest sens, ar trebui să alerteze un fapt, ca prezenta tuse pe o perioadă de 3 săptămâni sau mai mult, este nevoie de o vizită obligatorie la medic. Boli cum ar fi infecțiile respiratorii acute, din nou, bronșită sau pneumonie pot, de asemenea, să fie însoțită de apariția de tuse, dar diferența de la tuse în tuberculoză este aici că nu este la fel de durabil, are un caracter diferit și poate fi supus tratamentului în adresa lui (comprimate, siropuri, etc.).

Hemoptizie. Acest simptom este o manifestare importantă a tuberculozei. Aici este, cel mai probabil, o infiltrare de forma sa, deși nu este exclus posibilitatea apariției altor forme de tuberculoză cu acest simptom. Practic văzut hemoptizie după tusea, sputa expectorat o anumită cantitate de sânge proaspăt. De asemenea, tuberculoza pulmonară poate fi însoțită de dezvoltarea unei afecțiuni, cum ar fi hemoragie pulmonară, dar acest simptom este numit „sânge în gât.“ O astfel de condiție nu este numai gravă, ci și pune în pericol viața pentru o persoană bolnavă și este necesară o îngrijire medicală imediată. Hemoptizie, se arată în tuberculoză, este necesar să se diferențieze de boli, cum ar fi insuficienta cardiaca sau cancer pulmonar, în care deține, de asemenea, hemoptizie simptom.

Dureri toracice. Această durere crește odată cu respirația.

Adesea, tuberculoza are loc fără simptome, caz în care detectarea focalizării primare apare din întâmplare, cu raze X care nu au legătură cu eliberarea bolii.

Tuberculoza extrapulmonară: simptome

După cum sa indicat deja, tuberculoza poate afecta alte organe pe lângă plămâni. În acest caz, vorbind despre forma sa extrapulmonară. Simptomele depind de localizarea bolii.

Tuberculoza sistemului genito-urinar. Simptomatologia în acest caz depinde de cazul în care infecția este localizată, în special, sunt următoarele simptome: sânge în urină, urinare dureroasă și frecventă, dureri de spate, dureri abdominale, infertilitate, precum și o încălcare a ciclului la femei. În corpurile leziuni ale sistemului urogenital masculin, în cazul în care epididim afectate, scrot este format neoplasmul de tip volumetric, cu senzație dureroasă. Ca și în general, tuberculoza, în această formă, boala poate continua fără simptome. În plus, impactul medicamentelor anti-TB în acest caz determină un grad suficient de eficacitate în utilizarea lor.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Simptomele care indică această boală sunt acum rareori identificate, la fel ca boala însăși. Cel mai adesea, pacienții infectați cu HIV sunt afectați aici. În mod semnificativ afectate articulațiile genunchiului, șoldului și intervertebral. În cazul în care articulatiei afectate intervertebral, procesul patologic, de asemenea, surprinde și situat lângă o vertebră, din cauza care a distrus discul intervertebral, iar aceasta, la rândul său, poate provoca o aplatizare a vertebrelor în dezvoltarea curburii coloanei vertebrale, înainte de bizon. În cazul în care articulațiile genunchiului sau șoldului sunt afectate, atunci poate fi o durere intensă la mers, ceea ce provoacă, de asemenea, lamențe. Daca este lasata netratata această formă a bolii, este posibil sa se confrunte cu această dezvoltare a unui proces patologic în care a pierdut complet funcția articulației.

CNS tuberculoză. Sistemul central nervos tuberculoza detectat rar, mai ales, din nou, la pacienții cu HIV, precum și la copiii mici. Aici creierul este afectat coajă, care este în curs de dezvoltare TB meningita, poate fi, de asemenea, în format tuberculoma substanța creierului. Simptomatologia poate fi foarte diferită, în particular o durere de cap, tulburări de sensibilitate a conștienței, tulburări psihice, tulburări în mișcările globilor oculari și așa mai departe. Meningita tuberculoasa Netratat duce la deces în cazul în care tratamentul este efectuat și există o anumită eficacitate de la ea, atunci este de a Din păcate, se termină încă pentru pacient cu anumite tulburări neurologice în diferite grade ale manifestării lor. Când granulom tuberculoasă a creierului pot prezenta simptome, cum ar fi convulsii, tulburări senzoriale, tulburări în mișcările.

Tuberculoza tuberculoasă. În această formă de tuberculoză, este vorba de răspândirea infecției în organism prin sânge. De asemenea, este însoțită de formarea de mici focare de dimensiuni în țesuturi și organe care au fost marcate granuloame în formă de tuberculilor aproximativ 1-2 mm în diametru (acestea arata ca boabe de mei). Simptomatologia bolii este similar cu simptomele de leziuni pulmonare, dar, în plus față de aceasta, există semne care indică înfrîngerea diferitelor organe (ochi, splina, ficatul, membranele creierului și așa mai departe.).

Tuberculoza sistemului digestiv. Simptomele principale în acest caz sunt reduse la apariția diareei și a constipației, există durere în abdomen, balonare. Temperatura se manifestă într-o manieră pe termen lung, o adaos de sânge se găsește în fecale. Uneori există un simptom cum ar fi obstrucția intestinală.

Tuberculoza pielii. În această formă a bolii este însoțită de noduri și etanșări strânse, localizate sub piele, se rup prin piele, eliberând masa albicios, astfel, coagulat. Cu toate acestea, anumite abateri de la imaginea generală a acestei forme de boală sunt permise, deoarece se pot manifesta în moduri diferite.

diagnosticarea

Examinarea cu raze X este folosită ca principală metodă pentru diagnosticarea tuberculozei. Este important să înțelegem diferența dintre metodele utilizate pentru acest tip de cercetare. O metodă, cum ar fi fluorografia, este adecvată, cu excepția faptului că, ca o metodă de examinare în masă, în cadrul implementării sale se examinează dacă există modificări ale plămânilor care seamănă cu tuberculoza. Radiografia radiografică se caracterizează printr-un grad mai mare de precizie, în special, aceasta este o radiografie de revizuire a regiunii organelor toracice.

Rezultatele cu tomografie simplă sunt obținute cu precizie și, în sfârșit, cea mai informativă metodă este tomografia computerizată. De asemenea, este importantă analiza sputei, efectuată în condiții de laborator. Acesta poate fi utilizat pentru a identifica agentul cauzal și, de asemenea, pentru a determina pe baza rezultatului dacă pacientul este periculos pentru mediu sau nu este periculos.

Un rol special este dat metodelor de diagnosticare a tuberculinei, aceasta include și reacția Mantoux. Dacă există o suspiciune că pacientul are tuberculoză extrapulmonară, sunt necesare studii suplimentare, se iau în considerare opțiuni specifice în funcție de presupusa localizare a procesului patologic cauzat de tuberculoză.

tratament

Tratamentul tuberculozei se efectuează exclusiv în condițiile dispensarelor de tuberculoză. În funcție de forma bolii, se determină dacă este necesar un tratament ambulatoriu sau staționar, se iau în considerare și alți factori, cum ar fi starea generală a pacientului, absența / prezența bacililor etc.

Toți pacienții la care tuberculoza a fost detectată pentru prima dată sunt internați în spital. Tratamentul aplicat are un caracter combinat, adică se utilizează mai multe tipuri de medicamente anti-tuberculoză. De asemenea, tratamentul tuberculozei este lung, cel puțin 6 luni. Cât de succes va fi tratamentul depinde de pacientul însuși și, în special, de modul în care se efectuează recomandările medicale. Dacă dozele de medicamente sunt reduse și timpul de administrare este redus, tratamentul devine ineficient, mai mult, din acest motiv, agentul cauzal al bolii devine și mai rezistent la terapie.

Este important de menționat că orice tip de tratament, inclusiv medicina tradițională pentru tuberculoză, medicamente pe bază de plante etc. - Toate acestea sunt doar o decizie auxiliară în lupta împotriva bolii, dar nu cea principală. Nu există substituenți pentru medicamente anti-TB. Uneori tratamentul tuberculozei se efectuează chirurgical, pentru a spori eficacitatea tratamentului și pentru a preveni exacerbarea tuberculozei, ceea ce permite tratamentul sanitar și staționar.

Dacă bănuiți că există tuberculoză, trebuie să contactați un ftihiatru (specialist principal în tuberculoză), de asemenea puteți începe prin a vizita medicul curant (sau medicul pediatru - dacă vorbim de un copil).

http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/400-tuberkulez-simptomy

Simptomele tuberculozei

Tuberculoza este considerată una dintre cele mai vechi forme ale bolii, cunoscută anterior drept consum. În prezent, patologia are o prevalență larg răspândită. Anual în lume sunt înregistrate aproximativ 9 milioane de cazuri de infecție.

Agentul cauzal al bolii și răspândirea acesteia

Agentul cauzator al patologiei este bacilul tuberculic. O trăsătură distinctivă a bacteriei este coaja, care protejează microbul de condițiile schimbătoare de mediu și efectele drogurilor.

Bacilul tuberculic se dezvoltă foarte lent, deci este dificil de diagnosticat boala. De obicei, microorganismele sunt transmise prin aer: atunci când tuse, strănut și vorbind pacientul. Atunci când picăturile care conțin componente ale bacilului de tuberculi sunt uscate, se formează și particule mai mici, care sunt în aer lung și nu se așează sub forța gravitațională. Din aer, patogenul patologiei pătrunde în membranele mucoase ale nazofaringei unei persoane și în tractul respirator.

Probabilitatea infectării depinde de durata contactului cu pacientul și de forma patologiei pe care o suferă. Deci, atunci când se ocupă cu o persoană cu tuberculoză pulmonară, riscul de a prinde boala crește de mai multe ori.

Tuberculoza se dezvoltă în mod activ la persoanele care suferă de boli infecțioase și cronice:

  • HIV;
  • insuficiență renală;
  • diabet zaharat;
  • boli oncologice.

Categoria de risc pentru infecția cu tuberculoză include copiii sub 5 ani, persoanele care trăiesc în condiții de viață proaste și persoanele în vârstă.

Tipuri de tuberculoză

Există mai multe tipuri de boală. O descriere a celor mai comune specii este prezentată în tabel.

Simptome la un stadiu incipient

Semnele de tuberculoză apar în funcție de tipul de patologie și sunt adesea similare cu deteriorarea sistemului respirator. În cazul tuberculozei cronice, simptomele pot să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, precum și în stadiile incipiente.

Suspectați că începutul dezvoltării bolii poate fi din anumite motive.

  1. Heavy sweating noaptea. Un astfel de simptom se manifestă înaintea celorlalți și se manifestă până la începerea tratamentului.
  2. Slăbiciune în corp, oboseală rapidă. Puțini pacienți acordă atenție unor astfel de semne, crezând că vor trece pe cont propriu după o odihnă și un somn bun.
  3. Tuse uscată. De obicei este confundat cu un semn de frig. În stadiile ulterioare ale bolii, tusea este însoțită de o descărcare vâscoasă cu sânge.

Creșterea temperaturii minore. O persoană care suferă de tuberculoză poate avea febră subfebrilă de ani de zile cu o creștere a temperaturii de până la 37,5 grade. Simptomul poate persista în stadiile ulterioare ale dezvoltării patologiei, cu o creștere a temperaturii la valori mai mari.

Tuberculoza este uneori diagnosticată la copii. Semnele de patologie apar în acest caz la fel ca la adulți. Copilul infectat la începutul bolii își pierde pofta de mâncare și încetează să câștige în greutate.

Simptomele diferitelor tipuri de tuberculoză

Simptomele tuberculozei, care progresează chiar în cadrul aceluiași sistem, pot varia. În acest caz, imaginea clinică depinde de rata infecției și de caracteristicile individuale ale persoanelor infectate.

Semne de tuberculoză a ganglionilor limfatici

Principalul simptom al bolii - ganglionii limfatici extinse. Acesta poate fi însoțit de durerea acestor structuri în timpul palpării. În plus, pacientul poate simți:

  • febră;
  • amețeli;
  • slăbiciune;
  • dureri de cap severe.

În special, simptomele acute de tuberculoză a ganglionilor limfatici apar la vârstnici. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, există adesea semne de intoxicare severă a organismului, o creștere a temperaturii de până la 40 de grade și o pierdere rapidă în greutate.

Semne de bronhoadenită tuberculoasă

Uneori după infecție cu această formă de boală, pacienții notează în sine următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație;
  • schimbarea vocii;
  • apariția de respirație șuierătoare în piept.

Bronchoadenita tuberculoasă se caracterizează printr-o perioadă lungă de dezvoltare. După o anumită perioadă de timp, infecția se multiplică în mod activ în corpul uman, ajungând la vârf. Apoi începe etapa de remisiune, când se pare că boala a scăzut. De fapt, o pauză este o acostare înainte de intoxicația corpului. Aceasta poate fi asimptomatică sau însoțită de simptome neplăcute - greață, vărsături și stomac deranjat.

Simptomele tuberculozei urogenitale

Boala este mai des diagnosticată la femei în grupa de vârstă de 20-30 de ani. Imaginea clinică a patologiei este exprimată destul de clar:

  • întreruperea ciclului menstrual;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • apetit scăzut;
  • imposibilitatea de a concepe un copil;
  • durere in abdomen si perineu.

Odată cu formarea aderențelor în pelvis există dureri de naștere. Intoxicația tuberculoasă a organismului este însoțită de semne de febră, letargie și greață.

Barbatii infectati raporteaza durerea in testicule. În același timp, zona scrotului devine densă și neregulată.

Simptomele tuberculozei pulmonare diseminate

Cu boala, pacienții dezvoltă leziuni mari în bronhii și ganglioni limfatici. O persoană infectată simte următoarele simptome:

  • convulsii de tuse uscată;
  • transpirație excesivă;
  • durere toracică;
  • creșterea temperaturii până la 40 de grade.

Infectate există blanching de piele și buzele albastre. Condiția apare din cauza alimentării necorespunzătoare a corpului cu oxigen.

Patologia se extinde la plămâni. Rinichi, ficat, articulații. În stadiile ulterioare de dezvoltare a tuberculozei diseminate, se observă o imagine clinică diferită:

  • wheezing in sistemul respirator;
  • sputa cu sânge;
  • crize de tahicardie;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • vărsături și greață.

În forma cronică a patologiei, simptomele listate pot fi absente. În perioada de exacerbare, boala se manifestă prin intoxicație generală a corpului și probleme de respirație.

Simptomele tuberculozei osoase și articulare

Principalul semn al tuberculozei osoase și articulare la începutul dezvoltării este slăbiciunea și sănătatea. O condiție similară poate fi observată la 2-3 săptămâni, după care boala intră într-un stadiu de înălțime.

În perioada acută apar simptome caracteristice ale patologiei:

  • dureri musculare;
  • tumori articulare;
  • îngroșarea pielii peste zona afectată;
  • creșterea temperaturii la 38 de grade.

După etapa acută, o perioadă de remisie începe treptat. În acest moment, toate semnele bolii dispar: temperatura corpului și testele de sânge se normalizează, inflamarea articulației dispare.

Semne de meningită tuberculoasă

Primele semne de meningită tuberculoasă sunt însoțite de scăderea poftei de mâncare, febră și slăbiciune în organism. În timp, apar simptomele bolii:

  • vărsături;
  • teama de lumina puternica;
  • tinitus;
  • aritmie;
  • convulsii.

Tratamentul mai scurt provoacă paralizia și dizabilitatea pacientului în viitor.

tratament

Eliminarea completă a patologiei este posibilă numai în spital. Terapia durează de la 6 luni până la 2 ani. În spital, pacientul petrece aproximativ 2 luni, iar terapia ulterioară se efectuează acasă sub supravegherea medicului curant.

Principala metodă de tratare a bolii este chimioterapia. În stadiul inițial, se efectuează chimioterapie intensivă, care ajută la scăderea corpului uman de bacterii. La expirarea timpului, ele repetă procedura.

În combinație cu chimioterapia, se efectuează un tratament medical care permite normalizarea capacității organelor interne și eliminarea procesului inflamator. Pentru terapia medicamentoasă se utilizează:

Pregătirile sunt de obicei luate în totalitate în 2 până la 3 luni. Regimul de tratament prin aceste mijloace este determinat de medicul curant.

Cu ineficiența tratamentului medicamentos, pacientului îi sunt prescrise alte medicamente sau o metodă de administrare a medicamentelor luate anterior - intravenos sau prin inhalare. Cu un tratament de succes, pacientul este prescris doar recepția "Rifampicin" și "Isoniazid".

După cursul terapiei, pacientul este testat din nou. Dacă este detectat un bacil tuberculos, aceasta înseamnă că patologia a trecut într-o formă rezistentă la medicamente. Pentru a combate acest tip de boală, medicamentele de linia a doua sunt conectate:

Auto-tratamentul în majoritatea cazurilor duce la rezistența completă a bacilului tuberculilor. În acest caz, patologia este considerată incurabilă.

Dacă metodele medicale de terapie nu dau un rezultat pozitiv sau dacă boala are complicații, pacientului i se oferă o operație. Ca rezultat al intervenției chirurgicale, se efectuează rezecția organului afectat.

Un rol important în combaterea problemei este o nutriție adecvată. Dieta unui pacient cu tuberculoză trebuie să includă legume și fructe, crude sau coapte, ouă, nuci și lapte. În cantități mici, este permis să mănânce carne. Categoria produselor interzise include conservarea, cafeaua, ceaiul, cofetăria.

Regimul tuberculozei

În medicină, există mai multe soiuri ale regimului pentru infecția cu tuberculoză:

  1. Mod de odihnă completă.
  2. Pacea relativă.
  3. Perioada de reabilitare.

Fiecare dintre perioade are propriile sale rutine zilnice și gradul de activitate fizică.

La primul mod de tratament, pacientul se dovedește că rămâne în pat într-o cameră ventilată. Este interzis orice mișcare, chiar de auto-hrănire și proceduri de igienă. O persoană poate efectua acțiuni elementare de auto-îngrijire după ce stadiul acut al bolii dispare.

În timpul regimului blând, o persoană este prezentată stres fizic și mental moderat, plimbări în aerul proaspăt. Sesiunile de instruire se desfășoară timp de 15 minute de câteva ori pe zi, apoi timpul de completare este ajustat treptat la 30 de minute.

În modul de reabilitare, activitățile fizice, mentale și de muncă sunt permise. Sunt permise plimbări lungi - până la 2 ore și gimnastică individuală.

profilaxie

Prevenirea tuberculozei se efectuează în funcție de vârsta persoanei. Pentru copii, principala măsură de protecție este vaccinarea și testul Mantoux. Copilul primește prima vaccinare împotriva bolii chiar și în spitalul de maternitate, în absența contraindicațiilor la procedură. Copilul este injectat subcutanat cu preparatul BCG care conține o tulpină de bacterii slăbită. Din acest motiv, copilul formează o imunitate stabilă față de patologie.

Vaccinarea nu asigură 100% protecție împotriva tuberculozei. Prin urmare, în fiecare an copiii primesc un test Mantoux. Esența procedurii este introducerea tuberculinei în pielea bebelușului și evaluarea reacției cutanate la medicament. Mantoux este considerat o procedură sigură, deoarece tuberculina nu conține celule de bacterii vii.

La vârsta adultă, baza prevenirii este trecerea anuală a fluorografiei. Acest tip de cercetare permite identificarea patologiei în stadiile incipiente de dezvoltare și efectuarea terapiei în timp util.

Unele categorii de cetățeni sunt arătați că iau medicamente cu acțiune antibacteriană. Preparatele pentru prevenirea tuberculozei sunt prescrise persoanelor:

  • în permanență în contact cu pacienții cu tuberculoză;
  • pacienți diabetici;
  • având patologii cronice;
  • care suferă de patologii ale plămânilor.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii la cei care sunt expuși riscului, permiteți vitamine speciale. Persoanele cu risc crescut de infecție trebuie să optimizeze condițiile de muncă și să renunțe la fumat.

concluzie

Tuberculoza este o patologie cu multe măști. Este dificil de diagnosticat la începutul dezvoltării, dar este ușor de confundat cu alte boli. Boala are multe soiuri, fiecare caracterizată prin simptomele și cauzele apariției acesteia. Unele tipuri de patologie, de exemplu, meningita tuberculoasă, sunt amenințate de complicații mortale. Din acest motiv, este necesar să se acorde atenția cuvenită măsurilor preventive: copiii trebuie să fie vaccinați împotriva bolii în conformitate cu programul, iar adulții trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și să efectueze tratamentul în timp util al patologiilor cronice.

http://naprivivki.ru/zabolevaniya/tuberkulez.html

Ce este tuberculoza?

Boala tuberculozei este cunoscută omenirii sub denumirea de consum din cele mai vechi timpuri. Pentru prima dată, o descriere a bolii a fost dată de un medic Hippocrates, care credea că este o boală genetică. Un alt medic antichitate, Avicenna, a aflat că o boală poate fi transmisă de la o persoană la alta. În secolul al XIX-lea, omul de știință german Robert Koch a dovedit natura infecțioasă a bolii prin descoperirea micobacteriilor care au provocat boala. Agentul cauzal al bolii Koch's wand este numit după descoperitorul său. Pentru descoperirea sa, omul de știință a primit Premiul Nobel.

Tuberculoza în zilele noastre este încă una dintre cele mai frecvente boli din toate țările lumii. Potrivit OMS, în fiecare an în lume există multe cazuri de incidență a infecției cu tuberculoză - aproximativ 9 milioane de pacienți. În Rusia, 120 000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tuberculoză. Mortalitatea cauzată de infecția din Rusia este mai mare decât în ​​țările europene.

Deci, ce este tuberculoza? Cum se infectează o persoană cu tuberculoză și este boala întotdeauna periculoasă? Ce tratament este eficient și este posibil să se vindece complet tuberculoza? Să examinăm în detaliu aceste întrebări.

Ce boală - tuberculoză

Agentul cauzator de tuberculoză este micobacteriea (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculoza este o boală infecțioasă. Cea mai comună modalitate de transmitere a tuberculozei este în aer. Bacilul tuberculic este transmis prin contact în timpul vorbei, strănutului, cântării sau tusei, precum și prin articole de uz casnic. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase se descurcă cu infecția prin distrugerea baghetei Koch în căile respiratorii. Infecția prea masivă sau contactul frecvent cu un pacient pot provoca o boală chiar și la o persoană sănătoasă. La persoanele cu sisteme imunitare slăbite, celulele lor nu sunt capabile să distrugă micobacteriile.

Perioada de incubație pentru tuberculoza pulmonară este de la 3 până la 12 săptămâni. Simptomele bolii în perioada de incubație se manifestă printr-o ușoară tuse, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii. În această perioadă boala nu este contagioasă. Cu toate acestea, absența simptomelor pronunțate ale perioadei de incubație explică de ce tuberculoza este periculoasă pentru persoana cea mai infectată. La urma urmei, simptomele ușoare nu acordă multă atenție pentru ele însele, putând fi confundate cu boli respiratorii. Dacă boala nu poate fi recunoscută în acest stadiu, ea devine pulmonară. Cauza principală a tuberculozei este o calitate scăzută a vieții. Răspândirea bolii contribuie la aglomerarea oamenilor, în special în locurile de detenție. Imunitatea redusă sau diabetul zaharat concomitent contribuie la infecție și la progresia acesteia.

Primele semne de tuberculoză

Semnele de tuberculoză pulmonară în stadiile inițiale variază în funcție de forma, etapa și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția are o formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare într-un stadiu incipient al dezvoltării:

  • tuse cu sputa timp de 2-3 săptămâni;
  • temperaturi ridicate periodic până la 37,3 ° C;
  • transpirații nocturne;
  • scăderea dramatică în greutate;
  • prezența sângelui în spută;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • durere toracică.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi luate pentru orice altă boală. În stadiul inițial, pacientul este periculos pentru ceilalți. Dacă pacientul nu vizitează medicul în timp util, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se efectueze o radiografie anuală, care va identifica cu promptitudine focalizarea bolii.

Formele de tuberculoză pe cale clinică

Există tuberculoză primară și secundară. Primarul se dezvoltă ca urmare a infectării cu o baghetă Koch a unei persoane neinfectate. Procesul afectează adesea copiii și adolescenții. Manifestarea bolii la vârste înaintate înseamnă activarea tuberculozei nodulilor limfatici transferați în copilărie.

La copii, tuberculoza are loc sub forma unui complex primar de tuberculoză. În copilărie, procesul afectează lobul sau chiar segmentul pulmonar. Simptomele pneumoniei se manifestă prin tuse, febră până la 40,0 ° C și dureri în piept. La copiii mai mari, leziunile din plămâni nu sunt atât de extinse. Boala din plămâni este caracterizată de o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și axilari.

Complexul primar constă din 4 etape ale bolii.

  1. Etapa I - formă pneumonică. Din leziunea microbiană vizibilă din punct de vedere radiologic din plămâni, se extind ganglionii limfatici în rădăcina plămânului.
  2. Etapa II resorbție. În această perioadă, infiltrarea inflamatorie în plămân și ganglionii limfatici este redusă.
  3. Următoarea etapă este etapa a III-a, aceasta se manifestă prin compactarea focarelor reziduale în țesutul pulmonar și în ganglionii limfatici. În aceste locuri, pe radiografiile vizibile se observă depuneri calcaroase peteologice.
  4. În stadiul IV, calcificarea fostului infiltrat apare în țesuturile pulmonare și limfatice. Astfel de zone calcinate sunt numite focare de gonflaci și sunt detectate prin fluorografie.

Procesul primar de tuberculoză la copii și adulți are adesea o formă cronică. În acest caz, procesul activ în plămâni și ganglioni limfatici persistă de mulți ani. Un astfel de curs al bolii este considerat tuberculoză cronică.

Forme deschise și închise de infecție cu tuberculoză

Forma deschisă de tuberculoză - ce este și cum se răspândește? Tuberculoza este considerată a fi deschisă dacă pacientul secretă micobacterii cu saliva, spută sau secreții din alte organe. Secreția bacteriilor este detectată la însămânțarea sau microscopia descărcării pacientului. Bacteriile se răspândesc foarte rapid prin aer. Când vorbim, o infecție cu particule de saliva se extinde pe o distanță de 70 cm, iar când tusea ajunge până la 3 metri. Riscul de infecție este deosebit de ridicat pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Termenul "formă deschisă" este adesea utilizat în relația cu pacienții cu formă pulmonară a bolii. Dar secreția bacteriilor se întâmplă de asemenea cu un proces tuberculos activ în ganglionii limfatici, în sistemul urogenital și în alte organe.

Simptomele tuberculozei deschise:

  • tuse uscată pentru mai mult de 3 săptămâni;
  • dureri laterale;
  • tuse cu sânge;
  • pierdere în greutate nerezonabilă;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Pacientul într-o formă deschisă este periculos pentru toți ceilalți. Cunoscând cât de ușor este o formă de tuberculoză deschisă, în cazul unui contact prelungit și strâns cu pacientul, este necesar să se efectueze o examinare.

Dacă metoda bacteriologică nu dezvăluie bacteriile, este o formă închisă a bolii. Forma închisă de tuberculoză - cât de periculoasă este aceasta? Faptul este că metodele de laborator nu dezvăluie întotdeauna bagheta Koch, aceasta se datorează creșterii lente a micobacteriilor în cultura de plantare. Și acest lucru înseamnă că un pacient care nu a identificat bacteriile le poate izola, practic.

Pot obține tuberculoză de la un pacient cu o formă închisă? Cu un contact strâns și constant cu pacientul în 30 de cazuri din 100, este posibil să se infecteze. Un pacient cu formă închisă poate activa procesul în plămâni sau în orice alt organ în orice moment. Momentul trecerii procesului la o formă deschisă este inițial asimptomatic și este periculos pentru alții. În acest caz, tuberculoza formei închise este transmisă, precum și deschisă, prin contact direct în timpul comunicării și prin articole de uz casnic. Simptomele formei închise de tuberculoză sunt practic absente. Pacienții cu formă închisă nu se simt nici măcar răi.

Tipuri de tuberculoză pulmonară

Pe baza gradului de răspândire a tuberculozei, există mai multe forme clinice ale bolii.

Tuberculoza diseminată

Tuberculoza pulmonară difuzată este o manifestare a tuberculozei primare. Se caracterizează prin dezvoltarea de leziuni multiple în plămâni. Infecția în această formă se răspândește fie prin sânge, fie prin vase limfatice și bronhii. Cel mai adesea, micobacteriile încep să se răspândească prin hematogeni de la ganglionii limfatici ai mediastinului la alte organe. Infecția se află în splină, ficat, meninge, oase. În acest caz, se dezvoltă un proces tuberculos diseminat acut.

Boala se manifestă prin febră, slăbiciune severă, cefalee și o stare generală severă. Uneori, tuberculoza diseminată are loc într-o formă cronică, iar apoi există o deteriorare consecventă a altor organe.

Răspândirea infecției prin canalele limfatice are loc de la ganglionii limfatici bronșii până la plămâni. Cu un proces tuberculos bilateral, scurgerea respirației, cianoza și tusea cu spută apar în plămâni. După o lungă durată a bolii este complicată de fibroza pulmonară, bronhiectasis, emfizem pulmonar.

Tuberculoza generalizată

Tuberculoza generalizată se dezvoltă datorită răspândirii infecției hematogene în toate organele simultan. Procesul poate fi acut sau cronic.

Cauzele răspândirii infecției sunt diferite. Unii pacienți nu respectă regimul de tratament. La unii pacienți, nu este posibil să se obțină efectul tratamentului. Într-o astfel de categorie de pacienți, generalizarea procesului are loc în valuri. Fiecare nou val al bolii este însoțit de implicarea unui alt organism. Din punct de vedere clinic, un nou val al bolii este însoțit de febră, dificultăți de respirație, cianoză, transpirație.

Focal tuberculozei

Tuberculoza pulmonară focală se manifestă prin focare mici de inflamație în țesutul pulmonar. Un tip focal al bolii este o manifestare a tuberculozei secundare și este mai frecvent detectată la adulții care au avut boala în copilărie. Accentul bolii este localizat în vârful plămânilor. Simptomele bolii se manifestă prin pierderea puterii, transpirația, tusea uscată, durerea laterală. Hemoptizia nu apare mereu. Temperatura în tuberculoză crește periodic la 37,2 ° C Un proces focal proaspăt este ușor de vindecat complet, dar cu un tratament necorespunzător, boala are o formă cronică. În unele cazuri, focarele se ajustează pentru a forma o capsulă.

Tuberculoza infiltrativă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă apare în infecția primară și în forma cronică la adulți. Sunt formate foci de focă, în jurul cărora se formează o zonă de inflamație. Infecția se poate răspândi pe întregul lob de plămân. Dacă infecția progresează, conținutul carcasei se topește și intră în bronhie, iar cavitatea liberă devine sursa de formare a focarelor noi. Infiltrația este însoțită de exudat. Cu un curs favorabil, exsudatul nu este complet absorbit, în locul acestuia se formează cordoane dense de țesut conjunctiv. Plângerile pacienților cu formă infiltrativă depind de amploarea procesului. Boala poate fi aproape asimptomatică, dar se poate manifesta prin febră acută. Etapa timpurie a infecției cu tuberculoză este detectată prin fluorografie. Oamenii care nu au suferit fluorografie, boala devine obișnuită. Posibila moarte în timpul hemoragiei pulmonare.

Fibro-cavernoasă tuberculoză

simptom al tuberculozei fibro-cavernoase - scădere în greutate

Tuberculoza pulmonară cavernosă este formată ca urmare a progresiei procesului cavernos în plămâni. La acest tip de boală, pereții cavităților (cavități goale din plămân) sunt înlocuite cu țesut fibros. Fibroza se formează, de asemenea, în jurul cavernelor. Împreună cu cavernele, există buzunare de infecție. Cavernele pot fi interconectate pentru a forma o cavitate mare. Plămânii și bronhii sunt deformați, circulația sângelui este perturbată în ele.

Simptomele tuberculozei la debutul bolii manifestă slăbiciune, scădere în greutate. Odată cu progresia bolii, dispneea, tusea cu spută, se alătură creșterii temperaturii. Tuberculoza se produce continuu sau cu focare periodice. Forma fibro-cavernoasă a bolii este cauza morții. Complicația tuberculozei se manifestă în formarea inimii pulmonare cu insuficiență respiratorie. Pe măsură ce boala progresează, alte organe sunt afectate. O complicație cum ar fi hemoragia pulmonară, pneumotoraxul poate fi fatală.

Tuberculoza cirotică

Tuberculoza cirotică este o manifestare a tuberculozei secundare. În același timp, ca rezultat al duratei bolii, există formațiuni extinse de țesut fibros în plămâni și pleura. Împreună cu fibroza, există focare noi de inflamație în țesutul pulmonar, precum și caverne vechi. Ciroza poate fi limitată sau difuză.

Bătrânii suferă de tuberculoză cirotică. Simptomele bolii sunt tusea cu spută, dificultăți de respirație. Temperatura crește în caz de exacerbare a bolii. Complicațiile sunt sub formă de boală cardiacă pulmonară cu dispnee și sângerare în plămâni, care provoacă o evoluție fatală a bolii. Tratamentul constă într-un curs de antibiotice cu reabilitarea arborelui bronșic. Când procesul este localizat în lobul inferior, acesta este rezecat sau segmentul pulmonar este îndepărtat.

Tuberculoza extrapulmonară

Tuberculoza extrapulmonară este mult mai puțin frecventă. Se poate suspecta o infecție tuberculoasă a altor organe dacă boala nu răspunde la tratament pentru o perioadă lungă de timp. În funcție de localizarea bolii, se remarcă aceste forme extrapulmonare de tuberculoză, cum ar fi:

Tuberculoza ganglionilor limfatici se dezvoltă adesea în timpul infecției inițiale. Tuberculoza limfadenită secundară se poate dezvolta atunci când procesul este activat în alte organe. Infecția este în special localizată în ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali. Boala se manifestă prin creșterea numărului de ganglioni limfatici, febră, transpirație, slăbiciune. Ganglionii limfatici afectați sunt moi, mobili pe palpare, fără durere. În cazul unei complicații, apare o degenerare cauzală a nodurilor, alte noduri sunt implicate în proces și se formează un conglomerat continuu care este lipit pe piele. În acest caz, nodurile sunt dureroase, pielea deasupra lor este inflamată, se formează o fistula, prin care sunt scoase produse de inflamație specifică a nodurilor. În această etapă, pacientul este contagios pentru ceilalți. Cu un curs favorabil al fistulei vindecate, mărimea ganglionilor limfatici este redusă.

Tuberculoza genitală la femei este mai susceptibilă la femeile tinere de 20-30 de ani. Boala este adesea eliminată. Caracteristica principală a acesteia este infertilitatea. Împreună cu aceasta, pacienții sunt preocupați de încălcarea ciclului menstrual. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii de până la 37,2 ° C și tragerea durerilor în abdomenul inferior. Pentru a stabili diagnosticul, se utilizează o examinare cu raze X și o metodă de secretizare a uterului. Pe radiograf arată deplasarea uterului datorată aderențelor, tuburilor cu contururi neregulate. Calcinațiile se găsesc în ovare și tuburi în imaginea de ansamblu. Tratamentul cuprinzător include mai multe medicamente anti-tuberculoză și se efectuează mult timp.

diagnosticare

Cum se diagnostichează tuberculoza într-un stadiu incipient? Metoda inițială și eficientă de diagnosticare este efectuată în clinică în timpul fluorografiei. Se efectuează fiecărui pacient o dată pe an. Fluorografia în tuberculoză dezvăluie focare proaspete și vechi sub formă de infiltrare, focalizare sau cavernă.

Dacă bănuiți că tuberculoza este un test de sânge. Numarul de sange este foarte diferit, cu diferite grade de infectie. Cu focare proaspete, se observă leucocitoză neutrofilă cu o formulă care se deplasează spre stânga. În formă severă, se detectează limfocitoza și granularitatea neutrofilă patologică. Indicatorii ESR au crescut în perioada acută a bolii.

O metodă importantă de examinare pentru detectarea bastoanelor Koch este cultura sputei pentru tuberculoză. Micobacteriile la însămânțare sunt aproape întotdeauna detectate dacă o cavitate este vizibilă pe radiograf. Odată cu infiltrarea în plămâni, bagheta Koch se găsește atunci când semăna doar 2% din cazuri. Cultură spută mai informativă de 3 ori.

Testul pentru tuberculoză este o metodă obligatorie în timpul diagnosticării în masă. Testul de tuberculină (Mantoux) se bazează pe reacția pielii după administrarea intracutanată a tuberculinei la diverse diluții. Testul Mantoux pentru tuberculoză este negativ dacă nu există infiltrare pe piele. La infiltrarea a 2-4 mm testul este îndoielnic. Dacă infiltrația este mai mare de 5 mm, testul Mantoux este considerat pozitiv și indică prezența micobacteriilor în imunitatea organismului sau anti-tuberculoză după vaccinare.

tratament

Este posibil să se recupereze din tuberculoză și cât timp va dura pentru a lua măsuri terapeutice? Dacă boala este vindecată sau nu, depinde nu numai de locul de dezvoltare a procesului infecțios, ci și de stadiul bolii. O mare importanță în succesul tratamentului este sensibilitatea organismului la medicamentele împotriva tuberculozei. Aceiasi factori influenteaza cat de mult va fi tratata boala. Atunci când organismul este susceptibil de medicamente anti-TB, tratamentul se efectuează continuu timp de 6 luni. Când tratamentul de rezistență la medicament a tuberculozei durează până la 24 de luni.

Un regim modern de tratament pentru infecția cu tuberculoză implică administrarea unui complex de medicamente care au efect doar atunci când sunt utilizate în același timp. Cu sensibilitate la medicament, vindecarea completă a formei deschise este realizată în 90% din cazuri. Cu un tratament greșit, forma ușor de tratat a infecției se transformă în tuberculoză cu rezistență la medicamente dificil de tratat.

Tratamentul cuprinzător include, de asemenea, metode fizioterapeutice și exerciții de respirație. Unii pacienți necesită tratament chirurgical. Reabilitarea pacienților se efectuează într-o clinică specializată.

Tratamentul medicamentos se efectuează pe schemele de la 3, 4 și 5 componente.

Schema cu trei componente include 3 medicamente: "Streptomicină", ​​"Isoniazid" și "PASK" (acid para-aminosalicilic). Apariția tulpinilor rezistente la micobacterii a dus la crearea unei scheme de tratament cu patru părți numită DOTS. Schema include:

  • "Isoniazid" sau "Ftivazid";
  • "Streptomicină" sau "Kanamicină";
  • "Ethionamida" sau "Pyrazinamida";
  • Rifampicin sau Rifabutin.

Această schemă a fost utilizată din 1980 și este utilizată în 120 de țări.

Schema cu cinci componente constă în aceleași medicamente, dar cu adăugarea antibioticului Ciprofloxacin. Această schemă este mai eficientă pentru tuberculoza rezistente la medicamente.

Produse alimentare de sănătate

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară vizează restabilirea greutății corporale și completarea deficienței vitaminelor C, B, A și a mineralelor.

Compoziția dietei pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

  1. O cantitate crescută de proteine ​​este necesară datorită defalcării lor rapide. Se preferă proteinele digerabile ușor de găsit în produsele lactate, pește, carne de pasăre, carne de vită și ouă. Produsele din carne trebuie să gătească, să fiarbă, dar să nu se prăjească.
  2. Se recomandă obținerea grăsimilor sănătoase din măsline, unt și ulei vegetal.
  3. Carbohidrații conținute în orice produs (cereale, leguminoase). Miere recomandată, produse din făină. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.

Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și proaspăt preparate. Dieta constă în nutriție de 4 ori.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Dar, în plus, medicii recomandă:

  • conduce un stil de viață sănătos și activ, inclusiv plimbări în aer proaspăt;
  • utilizați alimente care conțin grăsimi animale (pește, carne, ouă);
  • nu mănâncă produse de tip fast food;
  • mânca fructe și legume pentru a umple corpul cu vitamine și minerale care susțin sistemul imunitar;
  • copiii mici și persoanele în vârstă nu ar trebui să fie în contact strâns cu bolnavii pentru a preveni infecția. Chiar și contactul pe termen scurt cu un pacient deschis poate provoca infecții în ele.

vaccinare

Prevenirea tuberculozei la copii și adolescenți este redusă la prevenirea infecțiilor și prevenirea bolilor. Cea mai eficientă metodă de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Primul vaccin împotriva tuberculozei este efectuat în spitalul de maternitate de către nou-născut timp de 3-7 zile. Revaccinarea se face în 6-7 ani.

Care este vaccinul împotriva tuberculozei? Nou-născutului i se administrează vaccinul pentru tratamentul tuberculozei BCG-M. Vaccinarea cu revaccinare se face cu vaccinul BCG.

Ca rezultat, concluzionăm că tuberculoza este o infecție comună și reprezintă un pericol pentru toți ceilalți, în special pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Chiar și pacienții cu formă închisă sunt potențial periculoși pentru ceilalți. Tuberculoza este periculoasă pentru complicațiile sale și este adesea fatală. Tratamentul bolii necesită mult timp, răbdare și bani. Boala severă și debilitantă privează o persoană de calitatea vieții. Cea mai bună măsură preventivă pentru o boală este vaccinarea.

http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulyoz.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate