Asfixia: o descriere a stării, a tipurilor de boală, principalele simptome și consecințe

Asfixia - o stare de lipsă de aer datorată scăderii nivelului de oxigen și a cantității excesive de dioxid de carbon în sânge și țesuturi. Există multe tipuri și cauze de patologie. Există mai multe etape în dezvoltarea acestei stări, fiecare dintre ele diferă una de cealaltă în ceea ce privește simptomele și severitatea lor. Când se detectează asfixia, este necesar să se acorde asistență de urgență, care constă într-un masaj închis la inimă și respirație artificială. După resuscitare, este necesar să se restabilească funcțiile vitale ale corpului, adică pacientul suferă o reabilitare și un tratament în funcție de cauzele sufocării.

Descrierea statului

Asfixia în medicină este o stare de asfixiere care apare la copii și adulți, care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de oxigen (hipoxie) și un exces de dioxid de carbon în sânge și în țesuturile corpului, adică, așa cum este descris, hipoxia apare din cauza insuficienței respiratorii. Există multe motive pentru dezvoltarea patologiei, ele pot fi împărțite în două grupe:

Factorii pulmonari includ comprimarea căilor respiratorii sau tulburări de permeabilitate. Asfixia apare atunci când este strangulată (agățat, strangulat de mână sau de bucla). Această afecțiune se dezvoltă cu leziuni ale coloanei vertebrale cervicale sau compresiune a traheei.

Asfixia apare atunci când limbajul este prăbușit, traheea și bronhiile sunt blocate cu obiecte străine, alimente, vărsături și sânge sunt inhalate în tractul respirator în timpul hemoragiei pulmonare. Această boală se dezvoltă dacă un pacient are o traheobronchită, un atac de astm bronșic sau edem laringian alergic, precum și corzile vocale. Tulburările schimbului de gaze în organism din cauza pneumoniei, pneumotoraxului, edemului pulmonar sau embolismului pulmonar (embolie pulmonară) pot fi atribuite factorilor pulmonari.

Extrapulmonar sunt intoxicații, leziuni craniocerebrale, accidente vasculare cerebrale, supradozaj cu medicamente și medicamente, adică condiții care duc la deteriorarea centrului respirator din creier. Asfixia apare atunci când paralizia mușchilor respiratori și a bolilor infecțioase. Această afecțiune se dezvoltă pe fondul sângerărilor, tulburărilor circulatorii și otrăvirii cu monoxid de carbon.

Asfixia nou-nascutului duce la insuficienta placentara, leziunile craniului la nastere si aspiratia lichidului amniotic. În unele cazuri, această boală apare din cauza acumulării unei cantități mari de produse de oxidare incompletă în sânge.

Principalele manifestări și tipuri clinice

În funcție de rata de dezvoltare a asfixiției, se disting asfixia acută și subacută. Primul are loc cu viteza de fulgere - în 5-7 minute. Forma subacută se dezvoltă mai puțin rapid, dar cu aceleași simptome.

Există o clasificare de asfixiere prin mecanismul de origine, conform căreia există trei tipuri:

De asemenea, se disting alte tipuri de asfixie, care se referă la forma mecanică:

  • compresie și strangulare;
  • aspirație;
  • obstructiva;
  • asfixie în spațiu închis închis.

Există și alte tipuri de asfixie:

  • înec;
  • asfixia neonatală;
  • reflex;
  • dislocare.

Asfixia de compresie - asfixierea prin comprimarea pieptului și a abdomenului atunci când se sufocă cu obiecte libere. Obstructiv - sufocare prin închiderea gurii și a nasului cu un obiect / țesut moale. Forma de aspirație a bolii este în contact cu lichidul respirator pentru căile respiratorii.

Asfixia strangulării apare atunci când traheea, vasele sanguine și nervii gâtului sunt stoarse și este rezultatul încercărilor de auto-suspendare și de suicid. Apropierea este asfixierea mecanică, care se caracterizează prin umplerea plămânilor cu lichid. Asfixierea într-un spațiu restrâns limitat apare din cauza lipsei de oxigen. Forma reflexă se dezvoltă datorită spasmului tractului respirator, motiv pentru care o persoană nu poate inhala sau expira. Asfixia ascuțită apare datorită suprapunerii tractului respirator cu limba datorită deplasării sale posterioare în cazul fracturilor de pe ambele părți ale axului bărbie al mandibulei.

Asfixia neonatală

Există trei grade de asfixie la sugari evaluați pe o scară Apgar de 10 puncte în primul minut de la nașterea bebelușului: 6-7 puncte - ușor, 4-5 - medie și 1-3 puncte - severe. 0 puncte pe această scală înseamnă moartea clinică. Evaluarea asfixiei are loc prin bătăile inimii nou-născuților, respirația, culoarea pielii, severitatea tonusului muscular și excitabilitatea reflexă (reflexul heelului). Înregistrarea condiției bebelușului se face la 1 și 5 minute după naștere.

Asfixierea ușoară a copilului se caracterizează prin inspirație în primul minut, urmată de respirație slăbită, culoare albăstruie (acrocianoză), pliu nasolabial albastru și tonus muscular scăzut. Cu o severitate moderată, inhalarea are loc în primul minut, respirația regulată / neregulată slăbită, un strigăt liniștit, o scădere a bătăilor inimii, tonusul muscular și reflexele reduse, pielea albastră a feței, a picioarelor și a mâinilor. Asfixierea severă este diagnosticată cu respirația neregulată a copilului sau apnee (respirația), fără strigăte, reflexe și funcții motorii, o bătăi rare a inimii, o scădere a tonusului muscular. Prezența pielii palide, absența pulsației cordului ombilical și dezvoltarea insuficienței suprarenale.

Alocați asfixia primară (congenitală) și secundară (postnatală). Forma congenitala a acestei boli este antenatala (patologie intrauterina fetala) si intrapartum (apare in timpul nasterii). În funcție de durata asfixiei primare este acută și cronică.

simptome

Există patru faze ale curgerii acestei afecțiuni, fiecare dintre ele diferă una de cealaltă în manifestările clinice:

  • dyspneea inspiratorie;
  • expirație dispnee;
  • stadiul preterminal (pre-diagonal);
  • terminal (agonal).

În prima etapă, există o creștere a activității de respirație și a centrului acesteia cu o lipsă de oxigen. Există o frică, o anxietate și o stare de emoție. Amețeli, cianoză a pielii și dispnee în inspirație (dificultăți de respirație) sunt observate. Această fază se caracterizează prin prezența tahicardiei (bătăi rapide ale inimii) și a tensiunii arteriale crescute. Dacă asfixia apare ca urmare a compresiei sau a unei încălcări a căilor respiratorii, atunci pacientul tuse și sizzles. Unii oameni încearcă să se elibereze de factorul care interferează cu respirația, iar fața lor devine purpuriu-albastră.

Stadiul dispneei expiratorii se caracterizează prin creșterea expirării. Există o culoare a pielii albastre, frecvența respiratorie și frecvența cardiacă (frecvența cardiacă) este redusă, există o scădere a tensiunii arteriale. În faza pretermală, se constată o încetare a activității respiratorii pe termen scurt. Uneori există apnee (stop respirator), scăderea tensiunii arteriale, scăderea reflexelor și apariția comă sau pierderea conștienței.

Stadiul terminal al acestei patologii se caracterizează prin prezența respirației agonice (mișcări respiratorii rare, adânci, convulsive). În această fază, pulsul și tensiunea arterială nu pot fi determinate. Uneori există urinare involuntară, defecare sau ejaculare, iar la femeile gravide poate să apară avort spontan.

Prin asfixierea în mușchiul cardiac al pacienților se dezvoltă edem și necroză a fibrelor musculare (care cedează). Există edeme pulmonare, precum și hemoragii mici sângeroase în membranele seroase ale sistemului respirator. Moartea pacientului este cauzată de paralizia centrului de respirație.

După asfixierea la om, se observă complicații. La adulți, pneumonia, bolile sistemului respirator, pareza corzilor vocale, amnezia, schimbările în sfera emoțională și abilitățile intelectuale afectate (retard mintal) sunt o consecință frecventă negativă. La copiii mai mari, complicațiile depind de durata deprivării oxigenului, dar mai ales organismul copiilor este capabil să facă față acestei situații.

Uneori asfixia se dezvoltă în mai multe ore sau zile. În această stare, pacientul stă, înclină torsul și trage gâtul înainte. Gura este larg deschisă, iar limba este blocată. Pielea pacientului este palidă, se observă albastrul buzelor și unghiilor, iar fața pacientului reflectă frica de moarte.

diagnosticare

Diagnosticarea asfixiei nu este dificilă. Dacă pacientul este într-o stare conștientă, atunci se plânge de amețeli, scurtarea respirației și întunecarea ochilor. Pentru a determina pulsul la pacienții care sunt conștienți și inconștienți, se utilizează puls oximetria.

În funcție de cauza dezvoltării asfixiei, este necesară consultarea unui pulmonolog, traumatolog, neurolog, psihiatru, infecțiolog sau toxicolog. Diagnosticul patologiei trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece este imposibil un studiu aprofundat datorat stării pacientului. Pentru a determina asfixia, trebuie să cunoașteți principalele sale caracteristici:

  • cianoza (albastră) a feței;
  • hemoragii la nivelul ochilor;
  • spații cadaverice de culoare alb-violet;
  • stare lichidă de sânge;
  • stază de sânge în inimă atunci când jumătatea stângă este goală.

Primul ajutor și tratament

Prima asistență de urgență se efectuează în funcție de cauza și faza de asfixiere. Dacă se observă asfixierea mecanică, atunci căile respiratorii trebuie restaurate. Este necesară îndepărtarea mucusului, a sângelui, a apei, a masei alimentare cu ajutorul aspirației traheale (aspirație cu aspirator). Dacă pacientul nu are respirație, este necesară efectuarea resuscitării cardiopulmonare (respirație artificială și a unui masaj închis la nivelul inimii).

Masajul cardiac indirect începe cu un pumn precardial de la o înălțime de 30 cm în mijlocul pieptului. Pentru al menține, trebuie să puneți o palmă pe cealaltă și cu o împingere puternică pentru a apăsa pe sternul pacientului în treimea inferioară a pieptului. Frecventa - 60-80 batai pe minut.

Cu fiecare împingere, sternul trebuie să fie deplasat cu 4-6 cm în direcția coloanei vertebrale și apoi să se întoarcă pe loc. Persoana care acordă asistență medicală trebuie să țină brațele direct în coate. Trebuie să utilizați propria greutate corporală, în caz contrar vă puteți obosi repede.

Masaj cu inima închisă

Masajul cardiac pentru nou-născuți trebuie efectuat în felul următor. Este necesar să apăsați puternic pe partea din mijloc a pieptului cu o mână (degetul mare sau degetul mijlociu și degetele). Frecvența mișcărilor este de 80-100 pe minut.

Nou-nascut masaj inimii

Simultan cu masajul inimii închise, trebuie efectuată respirația artificială. Îngrijitorul îngenunchează în fruntea victimei. O mână trebuie să fie situată sub gât, cealaltă pe frunte. Este necesar să înclinați capul înapoi astfel încât căile respiratorii să devină accesibile și gura să se deschidă.

Dacă există proteze, corpuri străine sau mase diferite în gura unei persoane, acestea trebuie eliminate. Capul pacientului trebuie rotit în lateral pentru a preveni aspirarea fluidelor. Dacă victima are leziuni la nivelul gâtului, atunci este imposibilă înclinarea capului înapoi, maxilarul inferior trebuie împins prin prinderea pe ambele părți la bază și deplasarea astfel încât dinții maxilarului inferior să fie în fața dinților de sus.

În unele cazuri, se efectuează intubarea traheală (introducerea tubului în lumenul traheei), pacientul fiind transferat într-un ventilator (respirație artificială). Uneori recurg la defibrilare electrică (expunerea la zona inimii cu descărcare electrică). Dacă pacientul are asfixie toxică, atunci se administrează antidotul ca prim ajutor.

După resuscitare, un tratament medical de echilibru apă-electroliți și acid-bază. Este necesar să se sprijine activitatea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Dacă pacientul a pierdut mult sânge, va avea nevoie de soluții de transfuzie sau înlocuire. Dacă asfixia a apărut pe fundalul altor boli (boli infecțioase etc.), atunci ar trebui tratată patologia principală.

Prevenirea și prognoza

Dacă asfixia este acută, există un procent ridicat de deces. Moartea are loc de obicei în 3-7 minute. Cu un curs mai lung și mai moderat, prognosticul bolii este favorabil, adică nimic nu amenință viața.

Dacă este posibilă restabilirea funcțiilor pacientului, consecințele asfixiei pot fi resimțite mai târziu. Rezultatul acestei condiții depinde de actualitatea, calitatea și volumul resuscitării.

Prevenirea asfixirii este prevenirea situațiilor care pot provoca o stare de insuficiență respiratorie, adică este necesar să fie supus examinării de către medici la fiecare 6 luni și să înceapă terapia în timp util atunci când se detectează afecțiuni. Se recomandă evitarea situațiilor stresante, deoarece acestea pot împinge o persoană la sinucidere în funcție de caracteristicile psihologice individuale. Contactul cu substanțele toxice (abuzul de substanțe și dependența) trebuie exclus.

http://pneumonija.com/emergency/foreign-bodies/asfiksiya-eto.html

DEATEA ASCENT-ASFIXIA

Definiția conceptului de asfixie și cauzele sale Asfixia (strangularea) este o încălcare acută a schimbului de gaze în organism. Cel mai adesea apare datorită încetării accesului la aer sau acumulării de dioxid de carbon dăunător corpului din acesta. În ambele cazuri, înfometarea de oxigen a corpului se dezvoltă, ducând în cele din urmă la moarte.

Asfixia poate fi cauzată de diverse cauze: întreruperea accesului aerului la plămâni din cauza unui obstacol mecanic, întreruperea capacității normale a vopselei sangvine - hemoglobina pentru transferul oxigenului în celulele corpului (dacă este otrăvită de unele otrăvuri); pierderea capacității celulelor de a lua oxigen din sânge;.

În practica investigațiilor medico-legale, asfixia cauzată de cauze mecanice este cea mai frecventă. Asfixia mecanică apare atunci când este agățată, comprimarea gâtului cu o buclă, cu mâinile, atunci când se închid gura și nasul, când corpurile străine intră în tractul respirator, în timpul comprimării pieptului și a abdomenului, în timp ce se află într-un spațiu închis, când se îneacă.

Asfixia mecanică este un complex de fenomene grave - excitație, apoi depresie a sistemului nervos central, o perturbare severă a respirației, circulația sângelui, tulburări semnificative ale compoziției chimice normale a corpului - și se termină cu moartea datorată paraliziei centrului respirator.

În procesul de a muri de asfixiere mecanică, se dezvăluie patru perioade principale, una după alta și caracterizată printr-o descompunere accentuată a mișcărilor respiratorii - scurtarea respirației, manifestată prin faptul că, în primul rând, persoana care decedează produce respirații în cea mai mare parte profundă, convulsivă, apoi devin dominante exhalări profunde convulsive; după aceea se observă o pauză temporară - o pauză terminală, urmată de respirația atonală. După oprirea respirației, inima se poate contracta pentru câteva minute, uneori bătăile inimii și respirația se opresc în același timp. În timpul dispneei, există unele mișcări convulsive ale mușchilor trunchiului și ale extremităților, care se transformă în convulsii generale. Moartea de la asfixierea mecanică are loc în câteva minute. În același timp, starea de sănătate, vârsta, grăsimea, etc. Există posibilitatea unei decese imediate a paraliziei inimii dacă decedatul suferă de o boală de inimă.

Semne comune de deces prin asfixiere. La examinarea externă a cadavrului există o albăstruie a feței, în special pronunțată în primele ore după moarte; după câteva ore, poate dispărea datorită fluxului de sânge în departamentele care stau la baza. Uneori există o expansiune a elevilor, scurgeri de sânge din nas, ciupirea vârfului limbii dintre dinți și spumă la gură. În plus, hemoragiile punctate pot fi găsite pe suprafața interioară a pleoapelor. Le puteți vedea trăgând pleoapele în sus și în jos. Minerale hemoragii pot fi, de asemenea, observate pe pielea de pe fata si gat. Petele cadaveroase, de regulă, sunt foarte intense, întunecate-violete, apar destul de repede. Pete cadaveroase - un fel de culoare a pielii cadavrului, formată la scurt timp după stopul cardiac. La întreruperea circulației sângelui, sângele lichid curge în jos și înmuie țesuturile și pielea corpului, oferindu-le culoarea potrivită [Pentru detalii despre deformări, a se vedea cap. 25]. În zona picioarelor unui cadavru sau pe îmbrăcăminte se găsesc adesea urme de urinare involuntară și de excremente. La bărbați, pot fi detectate urme de spermatozoizi eliberate ca o picătură din uretra.

Într-un studiu intern al unui cadavru nu sunt disponibile caracteristici de diagnostic strict specifice asfixiei mecanice, dar o combinație a unui număr dintre ele poate fi caracteristică morții prin asfixiere. Unul dintre semnele permanente este sângele lichid închis. Cu toate acestea, acesta poate fi detectat nu numai cu asfixia mecanică, ci și cu moartea rapidă din alte cauze. Cu asfixia mecanică, există întotdeauna un exces de sânge în jumătatea dreaptă a inimii. Următoarea trăsătură semnificativă este o multitudine de organe interne datorită stagnării sângelui în sistemul venos. Adesea, asfixia, sunt cereale mici, la fel de mari ca mei, hemoragii pe suprafața plămânilor sau între lobi, sub epicard, sub mucoasa gurii și tractului respirator superior. Aceste hemoragii se numesc echimoze sau pete Tardieu. Acestea se formează datorită excesului de sânge și ruperii celor mai mici vase de sânge. Un simptom non-persistent este o splină scurtă și anemică.

http://studopedia.org/3-55885.html

Asfixia mecanică - accident, accident sau violență?

Asfixia mecanică se referă la starea deficitului de oxigen cauzată de blocarea fizică a traseului aerului sau de incapacitatea de a efectua mișcări respiratorii datorită restricțiilor externe.

Situațiile în care corpul persoanei este zdrobit de obiecte externe sau atunci când obiectele externe cauzează o leziune a zonei feței, gâtului sau pieptului, sunt de obicei menționate ca asfixie traumatică.

Asfixia mecanică - ce este?

Pentru clasificarea diagnostică a bolilor asociate cu asfixierea, aplicați clasificarea internațională a bolilor revizuirii a zecea. Asfixia mecanică a ICB 10 are cifrul T71 dacă sufocarea a avut loc în timpul stoarcerii (strangulare). Asfixierea cauzată de obstrucție - T17. Asfixia de compresie datorată zdrobinței cu pământ sau alte roci - W77. Alte cauze care au provocat sufocarea mecanică sunt W75-W76, W78-W84 - inclusiv strangularea cu o pungă de plastic, inhalarea și ingestia de alimente, corpul străin, strangularea accidentală.

Asfixia mecanică se dezvoltă rapid, începe cu respirația reflexă, adesea însoțită de pierderea conștienței în primele 20 de secunde. Semnele vitale în sufocarea clasică trec constant prin 4 etape:

  1. 60 s - debutul insuficienței respiratorii, o creștere a frecvenței cardiace (până la 180 batai / min) și o presiune (până la 200 mm Hg), încercarea de a inspira prevalează asupra încercării de a se expira;
  1. 60 s - convulsii, albastru, scăderea ritmului cardiac și a presiunii, încercarea de a expira depășește încercarea de a inspira;
  1. 60 s - stop respirator pe termen scurt;
  1. până la 5 minute - persistă respirația neregulată intermitentă, semnele vitale se diminuează, pupila se extinde, apare paralizia respiratorie.
În cele mai multe cazuri, moartea prin încetarea completă a respirației are loc în 3 minute.

Uneori, acest lucru poate fi cauzat de stoparea bruscă a cardiace. În alte cazuri, bătăile inimii episodice pot persista timp de până la 20 de minute de la debutul asfixiției.

Tipuri de asfixiere mecanică

Mecanismul de sufocare poate fi împărțit în:

  • Strangularea strangulării;
  • sufocare, obturație;
  • reducerea din cauza compresiei.

Asfixia strangulării

Strangularea este suprapunerea mecanică a cevaului, în contextul asfixierii - căilor respiratorii.

agățat

În timpul suspendării, căile respiratorii se suprapun cu un cablu, un cablu sau alt obiect elastic lung, care poate fi legat de o parte a unei baze fixe, iar celălalt fixat sub forma unei bucșe pe gâtul persoanei. Sub acțiunea gravitației, coarda presează gâtul, blocând cursul aerului. Cu toate acestea, de multe ori moartea atunci când agățat nu apare din cauza lipsei de oxigen, ci din următoarele motive:

  • Fractura și fragmentarea vertebrelor cervicale I și / sau II cu deplasarea măduvei spinării în raport cu medulla oferă mortalitate de 99% aproape instantaneu;
  • presiunea intracraniană crescută și hemoragia extensivă a creierului.

În cazuri rare, agățarea poate avea loc fără utilizarea obiectelor elastice, de exemplu, prin stoarcerea gâtului cu o furculiță într-un copac, deplasarea unui scaun, a unui scaun sau a altor elemente rigide care sunt aranjate geometric astfel încât să poată fi strânse.

Din toate strangularea strangulare, moartea cu asfixia suspendată apare cel mai rapid - adesea în primele 10-15 secunde. Printre motivele pot fi numite:

  • Localizarea comprimării în partea superioară a gâtului reprezintă cea mai mare amenințare la adresa vieții;
  • un grad ridicat de morbiditate cauzat de o sarcină semnificativă gravă pe gât;
  • posibilitate minimă de auto salvare.

ștrangulare laț de

Asfixia cu buclă însoțește de obicei asfixierea violentă. Spre deosebire de agățare, forța sufocantă în acest caz este aplicată din exterior și, de regulă, nu este atât de alternativă. Deseori victima are capacitatea de a rezista. În același timp, prin parametrul traumatismului, strangularea bucla cu o forță exterioară este semnificativ inferioară agățării. Din acest motiv, strangularea bucla este o asfixiere mecanică clasică în 4 etape.

parti ale corpului strangulat

În mod fundamental, nu se deosebește de looping. Acest tip de asfixie este întotdeauna violentă. Forța exterioară afectează victima: brațele, clema antebrațului, genunchiul uman.

Strangling articole de îmbrăcăminte

În plus față de utilizarea vizată a articolelor de îmbrăcăminte pentru sufocare, acest tip de asfixiere este posibil și datorită unui accident. Un exemplu bine cunoscut este moartea balerinei americane Isadora Duncan. A murit ca urmare a strangulării cu eșarfa ei, care a intrat în roțile unei mașini de conducere.

Asfixie obstructivă

Suprapunerea mecanică a traseului de aer poate avea următoarele tipuri:

  • Aleatoare (ex. Mâncare);
  • inconștient (de exemplu, conținutul de stomac);
  • violente (de exemplu, sufocarea pernei).

Procesul asfixian trece prin etapele clasice de asfixiere. Moartea are loc în decurs de 3-5 minute ca urmare a stopării respiratorii sau cardiace.

Deficitul de oxigen are loc, de asemenea, atunci când intră în plămâni, astfel că înecarea este de obicei menționată drept asfixiere. Moartea ca rezultat al umplerii plămânilor cu apă are propriile sale specificități. Împușcarea este împărțită în două tipuri:

  • Umplerea plămânilor cu apă ca urmare a inhalării (tip I);
  • asfixierea datorată spasmului reflex al tractului respirator, împiedicând intrarea apei în plămâni (tipul II).

În primul caz, moartea are loc în decurs de 1-3 minute de la diluarea sângelui cu apă, de tulburări hemodinamice, de reducere a presiunii și de stop cardiac.

În cel de-al doilea caz, apa intră în plămân în a patra etapă, când respirația ca atare nu mai este disponibilă. Plămânii nu sunt îndreptățiți, nu are loc inhalarea, apa intră în cantitatea reziduală. Moartea survine ca urmare a creșterii hipoxiei și a paraliziei centrului respirator. Bătăile inimii reziduale pot dura 10-20 de minute.

Compensare asfixie

În mod normal, omul, ca toate mamiferele, respiră "burta", adică prin coborârea și ridicarea diafragmei. Cel de-al doilea tip de respirație - când se utilizează pieptul și mușchii spinării - este conectat în cazurile în care nu există suficientă respirație diafragmatică normală. Prin urmare, atunci când stoarceți corpul - piept și abdomen - o persoană nu are capacitatea de a face mișcări de respirație. Această condiție se numește asfixie prin comprimare.

Moartea prin strângerea pieptului și a abdomenului are loc nu numai din cauza incapacității de a efectua mișcări respiratorii, ci și de tulburări de alimentare cu sânge catastrofale, numeroase hemoragii și edeme pulmonare.

Primul ajutor (de urgență) pentru asfixierea mecanică (instrucțiuni pas cu pas)

  1. Eliminați cauzele asfixiei.
  1. Cauzează medicii.
  1. Verificați starea victimei.
  1. Dacă se aude bataile inimii, dar nu există respirație independentă, se efectuează respirația artificială.
  1. Dacă nu există respirație sau nu există bătăi de inimă, se efectuează și un masaj indirect al inimii.

Mai multe informații pot fi obținute din articolul privind primul ajutor pentru asfixie.

Daune și urme caracteristice asfixiei mecanice

Strangularea brazdei (urmei) din agățare se caracterizează prin claritate, neuniformitate, deschidere (capătul liber al bucla nu este apăsat pe gât); se deplasează în partea de sus a gâtului.

În cazul în care nu există obiecte interferente între buclă și gât, de exemplu degetele, este uniformă, adesea ne-orizontală, însoțită de hemoragii vizibile în zona laringelui, precum și în locurile de noduri, suprapunerile de frânghie, mai aproape la centrul gâtului.

Urmele strangulării mâinilor sunt împrăștiate în gât sub formă de hematoame în locurile de strângere maximă a gâtului cu degetele și / sau în locurile de încrețire și ciupire a pielii. Unghiile lasă urme suplimentare sub formă de zgârieturi.

Când strangularea genunchiului, precum și strângerea gâtului între umăr și antebraț, deteriorarea vizuală a gâtului nu se întâmplă adesea. Dar criminologii diferențiază cu ușurință aceste tipuri de strangulare de toate celelalte.

Când asfixia comprimării datorată tulburărilor la scară largă în mișcarea sângelui există un albastru puternic al feței, pieptului superior, membrelor victimei.

Asfixia albă și albastră

Semne de sufocare de asfixie albă și albastră

Cianoza sau culoarea albastră a pielii și a membranelor mucoase este o caracteristică standard a celei mai multe asfixii. Acest lucru se datorează unor factori precum:

  • Modificări hemodinamice;
  • creșterea presiunii;
  • acumularea de sânge venos în cap și în membre;
  • carbonarea sângelui.

Tinta aspru albastru este afectata de compresia mecanica a corpului.

Asfixia albă însoțește asfixierea, în care simptomul principal este creșterea rapidă a insuficienței cardiace. Acest lucru se întâmplă atunci când se îneacă prin sufocare (tipul I). În prezența patologiilor cardiovasculare, asfixierea albă este posibilă și cu alte asfixieri mecanice.

Asfixie traumatică

Prin asfixie traumatică, înțelegem asfixierea prin compresie care rezultă din vătămări la un accident de muncă, în timpul dezastrelor provocate de om sau naturale, precum și orice alte leziuni care duc la incapacitate sau respirație limitată.

motive

Asfixia traumatică apare din următoarele motive:

  • prezența unor obstacole mecanice externe care împiedică finalizarea mișcărilor respiratorii;
  • vătămările maxilarului;
  • leziuni la nivelul gâtului;
  • foc de armă, cuțit și alte răniri.

simptome

În funcție de gradul de compresie a corpului, simptomele se dezvoltă cu intensitate variabilă. Semnul cheie este o afectare totală a circulației sanguine, exprimată extern în edeme severe și o tentă albăstruică a unor părți ale corpului care nu au fost supuse compresiei (cap, gât, membre).

Alte simptome includ fracturile la nivelul coastelor, clavicula, tusea.

Semne ale leziunilor și leziunilor externe:

  • sângerare;
  • deplasarea fălcilor una față de cealaltă;
  • alte urme de efecte mecanice externe.

tratament

Este nevoie de spitalizare. Accentul este pus pe normalizarea circulației sanguine. Realizați terapia prin perfuzie. Atribuiți bronhodilatatoare. Organele afectate ca urmare a leziunilor necesită adesea intervenții chirurgicale.

Asfixia mecanică medico-legală

Strangularea mecanică este adesea violentă. Din acest motiv, semnele externe de asfixiere sunt cruciale atunci când o instanță decide cu privire la cauza morții.

concluzie

Asfixia mecanică este în mod tradițional cea mai criminalizată dintre toate tipurile de asfixiere. În plus, timp de secole, strangularea a fost folosită ca o pedeapsă pentru crimele comise. Datorită unei astfel de practici "largi", astăzi avem cunoștințe despre simptome, curs, durata asfixiției mecanice. Determinarea sufocării forțate pentru criminalistica modernă nu este dificilă.

http://pulmonologiya.com/simptomy/asfiksiya/mehanicheskaya.html

Asfixierea: simptome, etape și prim ajutor

Asfixierea poate să apară nu numai din cauza unui act violent sau a faptului unei încercări suicidare. Uneori simptomele de sufocare apar în timpul unui accident care implică comprimarea traheei și obstrucția respiratorie a acesteia. Amintiți-vă, de exemplu, faimoasa dansatoare Isadora Duncan, care a murit din cauza sfârșitului eșarfei legată în jurul gâtului sub roata unei mașini.

Etapa strangulării și perioada post-sufocantă

Asfixierea este o încălcare acută a căilor respiratorii datorită comprimării traheei, a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase ale gâtului. La examinare, după sufocarea suferită, pacientul este inconștient, există frecvent agitație motorie, convulsii; pe brazda de strangulare a gâtului. De asemenea, semnele de strangulare sunt pielea albăstruie a feței, hemoragiile punctuale pe albii ochilor; dificultăți de respirație și palpitații, neregulate; hipertensiune arterială. Cele mai frecvente cauze de sufocare sunt încercările de suicid, situațiile criminogenice, accidentele.

Există patru etape de sufocare, fiecare dintre acestea procedând foarte repede - de la câteva secunde sau minute.

  • Etapa I - conștiința este păstrată, respirația este profundă, spațiile intercostale iau parte la ea, crește albăstruirea pielii, crește palpitațiile inimii, crește presiunea arterială.
  • Etapa II - pierderea conștienței, convulsii, urinare involuntară și defecare, respirația este rară, presiunea arterială neregulată este ridicată.
  • Etapa III - pauză terminală (oprirea respirației), care durează de la câteva secunde până la 1-2 minute.
  • Etapa IV - respirație agonală, stop total și moarte.

Moartea din sufocare are loc în 7-8 minute. Prognosticul pentru viață depinde de localizarea brazdei de strangulare, de lățimea benzii de compresie, de proprietățile mecanice ale materialului bucla, de gradul de deteriorare a organelor gâtului și de poziția victimei în bucla. Se crede că perioada post-sufocare înaintea morții de la sufocare este mai dificilă în locul strangulării în spatele decât pe partea frontală și laterală a gâtului. Atunci când brazda de strangulare este localizată deasupra laringelui, o comprimare directă a vaselor de gât determină o oprire respiratorie reflexă în prim plan; Dacă strangularea este localizată sub nivelul laringelui, astfel de tulburări rapide ale funcțiilor vitale nu apar, abilitatea victimei de acțiuni constiente poate să rămână o perioadă de timp.

În absența semnelor de moarte biologică după eliberarea gâtului victimei din bucla de stoarcere, începeți imediat să efectuați ventilația mecanică. De asemenea, oferind prim ajutor pentru asfixiere, efectuați un masaj indirect al inimii.

http://med-pomosh.com/?p=6008

Moartea de la asfixiere (sufocare) - cauze, etape, prim ajutor

Asfixia este o afecțiune patologică care se dezvoltă acut, perturbând funcțiile sistemelor vitale ale organismului. Aceasta se datorează unei scăderi accentuate a aportului de oxigen la organe. Lipsa schimbului de gaze între mediul extern și organism duce la acumularea de dioxid de carbon în țesuturi. Înfometarea cu oxigen și imposibilitatea respirației normale au ca rezultat pierderea conștiinței, moartea. Moartea ca urmare a asfixirii poate apărea, de asemenea, din cauza stopării reflexului muscular cardiac. O condiție similară este diagnosticată în timpul iritației nervului verhnegoran din comprimarea gâtului.

Semne de asfixie

Numeroase semne postmortem sunt determinate de rata de debut a morții, de caracteristicile organismului și de cursul de asfixiere in vivo. Ele sunt prezente în alte variante ale morții rapide. Printre ei nu există nimeni permanent și absolut adevărat. Se determină semnele externe și interne ale decesului cauzate de asfixie.

Semne interne

Asfixierea este diagnosticată pentru un număr de simptome clinice. Culoarea și coagulabilitatea substanțelor din sânge. După moarte, sângele se întunecă datorită transformării sale de la arterial la venos datorită absorbției rapide a celulelor roșii din sânge de către țesuturi.

Sângele lichid este un semn frecvent al morții rapide. Se explică prin saturarea dioxidului de carbon, autoliza. Cheagurile de sânge sunt rareori observate, cu un curs lent de asfixie. Coagularea este asociată cu leucocitoză, iar cu o moarte rapidă nu este.

Un indicator al apariției morții este hemoragia exactă sau petele Tardieu sub membrana organelor. Se ridică datorită creșterii vizibilității pereților vaselor de sânge, ruperii capilarelor. Alte semne interne includ o multitudine de organe, mucoasa a tractului respirator, un exces de sânge în atriul drept și în ventricul și anemia splinei. Aceste simptome pot fi observate nu numai prin asfixiere.

Semne de exterior

Semnele externe de deces datorate deficienței de oxigen includ pete distructive. Acestea au o intensă culoare albastru-violet. Ele apar datorită mișcării unor cantități mari de sânge în părțile inferioare ale corpului. Culoarea este cauzată de oxigenul slab și de sângele carbogazos.

Cianoza feței și a unghiilor indică moartea prin asfixiere. Se observă în prima etapă de asfixiere. Motivul este stagnarea sângelui, dilatarea și deversarea vaselor de sânge ale capului. Cianoza dispare câteva ore după moarte. Procesul patologic este însoțit de urinare involuntară și defecare.

Cauzele asfixiei

Motivele sunt reduse la două grupuri. Pentru prima, este caracteristică o tulburare a respirației externe, pentru a doua - interstițială. Asfixia poate apărea în absența absolută a oxigenului în timp ce se află într-un spațiu închis. Cauzele obișnuite de sufocare includ:

  • compresiune mecanică a gâtului, pieptului, abdomenului;
  • afectarea căilor respiratorii;
  • închiderea lor cu un corp lichid sau străin;
  • acumularea de aer sau de sânge în cavitatea pleurală din cauza rănirii;
  • răcire;
  • otrăvire.

Asfixia este cauza morții din cauza șocului electric. Și observat, de asemenea, în procesele infecțioase, epilepsia, însoțită de spasme ale mușchilor respiratori. Disfuncția centrului respirator, cauzată de daune organice, duce la sufocare. Un astfel de rezultat este observat în cazul unui supradozaj de barbiturice și medicamente. Astfel de afecțiuni sunt însoțite de epuizarea celulelor nervoase ale centrului respirator, disfuncția lor.

Atenție! Rezerva de oxigen din organism este de 2-2,5 litri. Acest volum este suficient pentru a salva viata pentru cateva minute.

Suferința apare atunci când hipoxia la altitudine. Otrare cu stricnină, alte substanțe pot fi exacerbate și prin asfixiere, convulsii, deces.

Clinica asfixie

Principalul semn al sufocării este eșecul respirației. Se dezvoltă treptat, paroxistic sau brusc. Cu asfixia acută, respirația devine frecventă, profundă și zgomotoasă. Inhalați mai mult decât expirația. Motivul este iritarea centrului respirator cu dioxid de carbon. Muschii auxiliari sunt incluși în actul respirator, spațiile intercostale și regiunea epigastrică sunt în scădere.

Pielea devine chip albastru-violet și gât, se umflă. Perioada de excitare este inlocuita de cresterea slabiciunii musculare, incetinirea ritmului inimii. În primul minut există o pierdere a conștiinței. După încetarea respirației și a activității cardiace, se produce moartea.

Tipuri de asfixie

Strangularea este prenatală, primară și secundară. Primele două tipuri includ asfixia fătului și a nou-născutului. Compoziția asfixiei secundare include:

  • asfixie mecanică;
  • asfixia reflexă;
  • sufocare din cauza lipsei de oxigen în aer;
  • asfixie cu afectarea sistemului nervos;
  • asfixia care se dezvoltă cu spasticitate.

Mai frecvent, este diagnosticată moartea prin asfixie mecanică. Acest tip de strangulare apare datorită comprimării gâtului cu obiecte grele și prin agățare, strangulare cu mâini sau cu un șuier. Apare când stoarceți pieptul și abdomenul (asfixia comprimării). Soiurile includ înecarea, suprapunerea tractului respirator cu corpuri străine, asfixierea cu vărsături. Ponderea conturilor de agățat și înecat pentru cel mai mare procent.

La examinarea cadavrului, se constată semne generale de deces din asfixierea mecanică. Acestea includ cianoza pielii feței, răcirea lentă a corpului, defecarea involuntară, urinarea, ejacularea, dilatarea moderată a elevilor. Un semn sunt hemoragii cu puncte mici în conjunctiva pleoapelor.

Stadiile de sufocare

Indiferent de specificul factorilor care declanșează sufocarea, se disting perioadele pre-asfixice și asfixice ale dezvoltării sale. Prima perioadă durează de la 10 secunde până la 1 minut, iar cea de-a doua este convențional împărțită în etape succesive.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smert-ot-udushya-asfiksii/

Moartea prin asfixia asfixiată

Asfixierea (strangulare) este o tulburare acută a schimbului de gaze în organism. Cel mai adesea apare datorită încetării accesului la aer sau acumulării de dioxid de carbon dăunător corpului din acesta. În ambele cazuri, înfometarea de oxigen a corpului se dezvoltă, ducând în cele din urmă la moarte.

Asfixia poate fi cauzată de diverse cauze: întreruperea accesului aerului la plămâni din cauza unui obstacol mecanic, întreruperea capacității normale a vopselei sangvine - hemoglobina pentru transferul oxigenului în celulele corpului (dacă este otrăvită de unele otrăvuri); pierderea capacității celulelor de a lua oxigen din sânge;.

În practica investigațiilor medico-legale, asfixia cauzată de cauze mecanice este cea mai frecventă. Asfixia mecanică apare atunci când este agățată, comprimarea gâtului cu o buclă, cu mâinile, atunci când se închid gura și nasul, când corpurile străine intră în tractul respirator, în timpul comprimării pieptului și a abdomenului, în timp ce se află într-un spațiu închis, când se îneacă.

Asfixia mecanică este un complex de fenomene grave - excitație, apoi depresie a sistemului nervos central, o perturbare severă a respirației, circulația sângelui, tulburări semnificative ale compoziției chimice normale a corpului - și se termină cu moartea datorată paraliziei centrului respirator.

În procesul de a muri de asfixiere mecanică, patru perioade principale se dezvăluie una după alta și se caracterizează printr-o descompunere accentuată a mișcărilor respiratorii - scurtarea respirației, manifestată prin faptul că, mai întâi persoana care moare, produce în cea mai mare parte inhalări convulsive profunde, apoi devin predispuse exhalări profunde convulsive; după aceea se observă o pauză temporară - o pauză terminală, urmată de respirația atonală. După oprirea respirației, inima se poate contracta pentru câteva minute, uneori bătăile inimii și respirația se opresc în același timp. În timpul dispneei, există unele mișcări convulsive ale mușchilor trunchiului și ale extremităților, care se transformă în convulsii generale. Moartea de la asfixierea mecanică are loc în câteva minute. În același timp, starea de sănătate, vârsta, grăsimea, etc. Există posibilitatea unei decese imediate a paraliziei inimii dacă decedatul suferă de o boală de inimă.

Semne comune de deces prin asfixiere. La examinarea externă a cadavrului există o albăstruie a feței, în special pronunțată în primele ore după moarte; după câteva ore, poate dispărea din cauza scurgerii sângelui în părțile inferioare. Uneori există o expansiune a elevilor, scurgeri de sânge din nas, ciupirea vârfului limbii dintre dinți și spumă la gură. În plus, hemoragiile punctate pot fi găsite pe suprafața interioară a pleoapelor. Le puteți vedea trăgând pleoapele în sus și în jos. Minerale hemoragii pot fi, de asemenea, observate pe pielea de pe fata si gat. Petele cadaveroase, de regulă, sunt foarte intense, întunecate-violete, apar destul de repede. Pete cadaveroase - un fel de culoare a pielii cadavrului, formată la scurt timp după stopul cardiac. La întreruperea circulației sângelui, sângele lichid curge în jos și înmuie țesuturile și pielea subacvatică, oferindu-le culoarea potrivită. În zona picioarelor unui cadavru sau pe îmbrăcăminte se găsesc adesea urme de urinare involuntară și de excremente. La bărbați, pot fi detectate urme de spermatozoizi eliberate ca o picătură din uretra.

Într-un studiu intern al unui cadavru nu sunt disponibile caracteristici de diagnostic strict specifice asfixiei mecanice, dar o combinație a unui număr dintre ele poate fi caracteristică morții prin asfixiere. Unul dintre semnele permanente este sânge lichid închis. Cu toate acestea, acesta poate fi detectat nu numai cu asfixia mecanică, ci și cu moartea rapidă din alte cauze. Cu asfixia mecanică, în jumătatea dreaptă a inimii există întotdeauna un exces de sânge. Următoarea trăsătură semnificativă este o multitudine de organe interne datorită stagnării sângelui în sistemul venos. Adesea, asfixia, sunt cereale mici, la fel de mari ca mei, hemoragii pe suprafața plămânilor sau între lobi, sub epicard, sub mucoasa gurii și tractului respirator superior. Aceste hemoragii se numesc echimoze sau pete Tardieu. Acestea se formează datorită excesului de sânge și ruperii celor mai mici vase de sânge. Un simptom non-persistent este o splină scurtă și anemică.

agățat

Când atârnă, moartea apare datorită comprimării gâtului cu un șnur strâns de greutatea corpului.

Buclele pe mecanismul de strângere pe gât pot fi fixate și alunecate.

Bucla are un nod, un inel și un capăt liber. Dacă nodul este strâns legat și inelul nu își schimbă dimensiunea, atunci o astfel de buclă este numită fixă ​​sau fixă. Mai des, buclă la un capăt are un mic "ochi" - un nod, un alt capăt liber este filetat în el, ca rezultat al unui inel de buclă liberă mobil. O astfel de buclă se numește alunecare.

În funcție de materialul folosit pentru bucle, acestea sunt împărțite în rigid (cablu, cablu electric etc.); semi-rigide (curele, frânghii groase și grosiere) și moale, realizate dintr-un material moale larg, cum ar fi prosoape, foi, eșarfe.

Prin numărul de revoluții ale buclei din jurul gâtului, buclele sunt împărțite în singură, dublă, triplă și multiplă.

În toate cazurile de agățare, când se inspectează scena unui incident, buclă și nodul său ar trebui să fie păstrate, deoarece materialul buclei, metoda de legare a acestuia, în unele cazuri poate ajuta la stabilirea profesiei victimei sau ucigașului (țesător, marinar, pescar etc.).

Atunci când un studiu extern al decedatului de la agățarea sau strangularea unei buclă, un semn caracteristic și fiabil este o marcată dentară pe gât - canelura de strangulare.

Fig. 19. Suprapunere tipică (A) și atipică (B)

Dacă se găsește o brazdă de strangulare, este necesar să se acorde atenție aspectului general, locului și direcției sale. Prin aceste semne, se poate judeca natura compresiei gâtului, care a provocat moartea (agățarea sau strangularea). Direcția brazdei depinde de modul în care buclele sunt aplicate pe gât. Când este atârnat, bucla poate fi localizată în mod tipic și atipic. O brazdă de strangulare tipică este considerată atunci când nodul buclă este situat în partea din spate a capului. Cu o brazdă atipică de strangulare, nodul buclă este sub bărbie sau pe lateral (figura 19).

Fig. 20. Auto-agățat. Brățară puternică de strangulare

Când este agățat, brazda de strangulare este întotdeauna îndreptată oblic - de jos în sus. Acest lucru se datorează faptului că o parte a bucla (capătul liber) este întărită de un obiect (unghii, jambul ușii, ramă etc.), iar celălalt, bucla însăși, este purtată de greutatea corpului. În același timp, cea mai mare depresiune a brazdei este formată pe partea bucla opusă nodului, adică în locul celei mai mari presiuni pe gât.

Brazda de strangulare poate fi închisă când ambele "capete ale acesteia se converg la locul unde a fost localizat nodul buclă sau deschise când capetele nu se închid una cu cealaltă.

În funcție de materialul buclei, brazda poate fi dură, moale sau tranzițională. O brazdă de strangulare este formată atunci când o buclă este realizată dintr-un material dens, cu o secțiune transversală mică (sfoară, sârmă, cablu electric). Este întotdeauna bine exprimată, deprimată, are un aspect pergament, este de culoare maro închis, densă la atingere (figura 20). Pe cadavre și în persoane eliberate din bucla și supraviețuitori, astfel de brazde de strangulare persistă de foarte mult timp.

Baretele brute sunt exprimate indistinct, au un aspect de benzi largi, de culoare albăstrui, ușor apăsate. Ele sunt instabile și dispar relativ repede.

Brăzdarele de strangulare tranzitorii sau mixte sunt o combinație a primelor două.

Brățul de strangulare este o amprentă negativă a materialului bucla, care reflectă trăsăturile sale caracteristice: lățimea, prezența nodurilor etc., și cu cât este mai bine exprimată, cu atât mai mult corpul a fost în buclă (figura 21).

Este foarte important ca organele de anchetă prealabilă să stabilească dacă o brazdă se formează în timpul vieții victimei sau postum, deoarece sunt cunoscute asasinatele, urmate de agățarea cadavrului pentru a simula sinuciderea. Brăzdarul de strangulare pe viață este palid, anemic datorită extrudării sângelui din vase. Deasupra brazdei și sub ea, vasele sunt dilatate și umplute cu sânge, în unele locuri se găsesc mici hemoragii. Brățarea de strangulare în funcție de numărul de bucle de pe gât poate fi unică, dublă și multiplă. În aceste cazuri, între bobinele formatelor ei de piele înalte. Din cauza compresiei și a ruperii vaselor mici în aceste role, apar hemoragii punctuale - acesta este aproape un semn incontestabil al intravitalizării. Cu toate acestea, uneori moartea în bucla poate să apară foarte repede din cauza paraliziei inimii și apoi nu poate exista nici o umplere a sângelui de sânge și hemoragii în zona sulului.

Fig. 21. Auto-agățat. Strangulation brazdă de la bucla centurii, modele cusute

În cazurile în care cadavrul unei persoane strangulate de o buclă este apoi agățat pentru a simula sinuciderea, pe gât se formează două brazde de strangulare - una este orizontală, in vivo, cealaltă este oblică, formată postum.

Pentru a stabili durata de viață a brazdei, trebuie examinată în lumină transmisă. Pentru a face acest lucru, pielea cu un sulus de strangulare este separată de țesuturile moi și examinată la lumină. Dacă brazda este in vivo, atunci la marginea acesteia sunt vase de sânge vizibile dilatate și umplut cu sânge și, uneori, hemoragii minore. Odată cu studiul în lumină transmisă se poate folosi și microscop stereoscopic binocular; Probele canelurii de strangulare sunt examinate în mod necesar histologic.

Pe lângă brazda de strangulare, există și alte semne caracteristice ale decesului cauzate de asfixie. Dacă cadavrul atârnă într-o buclă pentru o lungă perioadă de timp, atunci petele de corp sunt cele mai pronunțate pe părțile inferioare ale corpului și ale membrelor inferioare. Uneori, pe fundalul unor pete hemoragii vizibile. Antebrațele și mâinile au o nuanță albăstrui. În unele cazuri, compresia gâtului cu o buclă este însoțită de deteriorarea laringelui: fracturile sau fracturile coarnelor mari ale osului hioid și coarnele superioare ale cartilajului tiroidian sunt mai frecvente. Datorită presiunii din bucla, hemoragiile apar în mușchii gâtului. Hemoragii și chiar lacrimi musculare pot fi observate la locul de atașare a mușchilor sternoclaviculare cu formarea cheagurilor de sânge mici, ceea ce indică, fără îndoială, că aceste leziuni au avut loc in vivo. Datorită întinderii puternice a gâtului prin greutatea corpului agățat, arterele carotide se întind simultan, ceea ce duce la o ruptură transversală a membranelor lor interioare sub buclă. În același timp, între cochiliile stratificate se poate observa acumularea de sânge coagulat. Acest simptom indică faptul că daunele sunt în viață, dar nu se întâmplă întotdeauna.

Este foarte important ca autoritățile de investigare să stabilească dacă există cadavre asupra cadavrului.

Expertul medico-legist în asemenea cazuri trebuie să determine natura acestor vătămări - in vivo sau în moarte - și modul în care acestea sunt cauzate.

Fig. 22. Suspendând gulerul de haine. Intoxicația prin alcool. Accident (observație personală)

În cele mai multe cazuri, agățatul este sinuciderea, dar pot exista accidente și chiar crimă. În timpul sinuciderilor, corpul unei persoane spânzurat în timpul convulsiilor poate lovi obiecte solide apropiate de el, cum ar fi părțile proeminente ale camerelor, jambierele ușilor, părțile metalice ale scărilor, nodurile copacilor etc. În aceste cazuri, leziunea este superficială și este localizată pe părțile proeminente ale corpului - pe nas, bărbie, pe mâini. Când se atarnează, pot fi găsite leziuni mai grave, inclusiv rănile de tăiere și înjunghiere, care au fost cauzate în scopul sinuciderii înainte de a fi agățate. Acest lucru este adesea observat la pacienții mentali.

Când uciderea prin agățarea de cadavre pe cadavru are un caracter de viață. În astfel de cazuri, ca urmare a luptei și a autoapărare, hemoragii și abraziuni apar pe brațe, gât, față și piept. Există cazuri de crimă și fără daune, când, prin înșelăciune sau în timpul somnului, au pus o buclă pe gât, iar capătul liber al acestuia este rapid atașat unui obiect.

Este aproape imposibil să se decidă prin natura daunelor dacă a avut loc uciderea, accidentul sau sinuciderea. Este necesar să inspectați cu atenție scena, amplasarea, postura și îmbrăcămintea omului spânzurat, natura bucla și nodurile, precum și toate schimbările asupra cadavrului.

Circumstanțele de agățare. În cele mai multe cazuri, auto-perpetuarea este efectuată de persoane care sunt instabile mental sau sunt într-o stare de depresie alcoolică. Pot exista cazuri de sinucidere a copiilor de vârstă școlară pe baza diferitelor experiențe ale copiilor și a altor motive.

Așa cum am menționat deja, atunci când este agățat, pot exista cazuri de crimă prin looparea înșelătoare a gâtului unei persoane sănătoase din punct de vedere fizic sau într-o stare de somn. Este posibil să omoare prin agățarea bolnavilor, fizic slabi, și cei care sunt într-o stare de intoxicație severă. Prezența unei cantități mari de alcool în organele interne, atunci când moare din agățat, poate să indice o crimă, ca într-o stare de intoxicare severă, nu numai că aceștia nu pot rezista, dar nu sunt capabili să se prindă singuri.

Fig. 23. Auto-agățat: picioarele îndoite, atingând solul

Accidentarea cu auto-agățare poate ajunge să imite sinuciderea sau să o simuleze.

Suspendarea ca un accident este rară. Victimele sale sunt în principal copii mici: copilul își strânge capul între bare sau în plasa ruptă a patului, în care gâtul său este reținut, leșină și moare de asfixiere. Moartea similară datorată presării accidentale a gâtului la un obiect îngust apare la adulții care sunt intoxicați. În practica noastră, a existat un caz în care un bețiv a șezut pe treptele pridvorului și pe frânghia spînzuratului se învârte niște răsuciri în care își înfipse capul și adormea. Datorită presiunii gâtului pe cărbuni s-au aprins singură și moartea,

Într-un alt caz, un om aflat într-o stare de intoxicare, care se dorea să se încălzească, se așeză pe un scaun la ușa cuptorului și, adormind, cu un guler de jachetă apucat pe capătul proeminent al zăvorii. Moartea a fost cauzată de comprimarea gâtului de gulerul de haine (Fig.22),

Fig. 24. Perechea de auto-agățat

Pozițiile spânzuratului, în special sinuciderile, sunt cele mai diverse: oamenii spânzurați se pot sprijini liber în bucla; capul poate fi în buclă, iar picioarele în poziție îndoită sau îndoită se sprijină pe podea, pe pământ (figura 23). Suiciderii pot fi în poziții diferite: stau pe picioare, genunchi, așezate pe jumătate sau așezate pe un pat, în timp ce capătul liber al bucla este fixat pe spatele patului sau pe alt obiect. Uneori, o sinucidere se leagă de o buclă, își leagă picioarele sau brațele sau ambii, înainte de a se agăța. Există și sinuciderile gemene, atunci când un bărbat și o femeie se sinucid într-o singură buclă (figura 24).

http://kriminalisty.ru/stati/sudmed/poveshenie.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate