Dimensiunea testului Mantoux. Reguli pentru evaluarea rezultatului

Principiul testului Mantoux este similar cu cel al alergotestului. Sarcina studiului este de a determina reacția locală a organismului la tuberculină (un extract din Mycobacterium tuberculosis mort). Acest medicament conține antigeni la care ar trebui să reacționeze anticorpi specifici care au întâlnit anterior agentul patogen. Dacă există puțini dintre ei în organism, reacția va fi negativă, iar dacă există o cantitate mare, va fi pozitivă. Este important ca părinții să știe ce dimensiune ar trebui să fie Mantu. În practica evaluării rezultatelor testului, există cazuri frecvente de trimitere a copiilor sănătoși spre examinare unui ftihiatru și unui dispensar de tuberculoză, după o interpretare eronată a rezultatului sau, invers, a neîncrederii familiei în necesitatea de a efectua un test. Multe probleme pot fi evitate dacă știți bine această întrebare.

Reguli pentru evaluarea rezultatului

Injectarea medicamentului se realizează intradermic în antebraț între cot și încheietură, după 3 zile, puteți determina diametrul "butonului". În locul injectării apare o umflare (papule). Specialistul își marchează limitele cu un stilou și apoi măsoară diametrul cu o riglă transparentă. După determinarea mărimii butonului Mantoux se estimează cât de mult ar trebui să fie normal papulul, care variază în funcție de vârsta copilului.

  1. Prima analiză se realizează la vârsta de un an. De obicei, nou-născuții primesc BCG (un vaccin anti-tuberculoză), astfel încât rezultă un rezultat pozitiv slab, care este considerat normă. În absența vaccinării, nu trebuie să existe nici o reacție inflamatorie.
  2. În plus, până la vârsta de 14 ani, testul este efectuat în fiecare an, iar în absența BCG, la fiecare 6 luni.
  3. Dacă până la vârsta de 7 ani a apărut prea puțin Mantu, atunci vaccinul BCG este reaplicat.
  1. Măsurarea este făcută numai cu piese compacte, cuprinde în mod eronat o zonă de inflamare complet.
  2. Un rezultat negativ este luat în considerare dacă diametrul butonului nu depășește 1 mm. Acest rezultat al testului indică absența penetrării patogenului de tuberculoză în organism.
  3. Reacția slabă Mantoux nu este sigură dacă subiectul prezintă imunodeficiență.
  4. Testul nu este capabil să detecteze o infecție care a intrat în organism timp de 50 de zile înainte de testare.
  5. Începeți analiza cu inspecția locului de injectare pentru prezența / absența infiltratului, hiperemia, reacție.
  6. Palparea pentru a determina grosimea pielii.
  7. Măsurați, înregistrați diametrul.
  8. Evaluarea roșeaței se efectuează în absența "butoanelor".

Mărimea papulei (infiltrat) în testul Mantoux (mm) se determină pe baza următoarelor criterii:

  1. Negativ (fără compactare, "buton" - 0-1, numai reacția la injecție, dar nu și conținutul medicamentului).
  2. Îndoielnică (papule - 2-4 sau absența ei cu roșeață sau înroșire severă).
  3. Pozitive (infiltrați - 5 și mai sus).

În mod ideal, mărimea testului Mantoux la copii ar trebui să scadă anual. Normele sunt de asemenea considerate păstrarea dimensiunii anterioare a papulelor, o creștere mică în diametru (mm), de exemplu:

1. În 1 an - 3.
2. În 2 ani - 7.
3. În 3 ani - 11.

Cu o astfel de creștere, medicul pediatru, de regulă, nu dirijează copilul la specialistul în TBC, medicul va fi mai degrabă alertat de "turn" (un salt ascuțit în mărime).

Rezultat îndoielnic

Un rezultat dubios este pus cu o papule de până la 4 mm sau în cazul unei hiperremii extinse a pielii. Este important să se știe că evaluarea rezultatului este afectată de timpul scurs de la introducerea vaccinării BCG și de mărimea cicatricii după vaccinare. Deci, la copiii de un an, evaluarea se efectuează în funcție de gama următoare de dimensiuni (mm):

  1. Papulele 5-15 sunt considerate normale dacă cicatricea după vaccinare este de 0,6-1 cm. Acest rezultat indică imunitatea post vaccinare.
  2. Papula 5-11 este norma în cazul unei dimensiuni de cicatrice de 0,2-0,5 cm. Acest rezultat este, de asemenea, o consecință a imunității post-vaccinare.
  3. Dacă, cu o cicatrice, 0,6-1 cm sau 0,2-0,5 cm, papulele ajung la 12-15 sau respectiv 5-11, atunci concluzia medicului este: "Motivul nu este clar". Rezultatul poate fi atribuit celor îndoielnici.
  4. În absența unei cicatrici "buton" de până la 5 mm se referă la un răspuns negativ sau îndoielnic.

Mărimea cicatricilor în 2-7 ani nu contează. Criteriile, câte milimetri ar trebui să fie Mantoux, depind de vârsta copilului:

  1. La vârsta de 6-7 ani, papulele nu trebuie să depășească 4.
  2. În 3-5 ani dimensiunea este permisă 5-8.
  3. În doi ani nu ar trebui să existe o creștere a dimensiunilor în comparație cu vârsta de un an.

Rezultat pozitiv

Cati centimetri ar trebui sa fie Mantoux cu un rezultat pozitiv? Un sigiliu de 0,5-1,6 cm este considerat un rezultat pozitiv, cu excepția copiilor de 1-3 ani (vezi mai sus). O sigiliu de această dimensiune indică activitatea sistemului imunitar împotriva patogenului tuberculozei. Evaluarea stării pacientului se realizează prin controale repetate pe parcursul mai multor ani. Următoarele categorii de dimensiuni ale infiltratului (mm) se disting:

  1. Foarte pozitiv - 5-9.
  2. Media este de 10-14.
  3. Pronunțate - 15-16.

Dacă, cu cicatrice, 6-10 mm sau 2-5 mm la vârsta de un an, papulele ajung la mai mult de 16 sau 12 mm, atunci începe testul suspiciunii de infecție.

Rezultatul hiperegic

Dimensiunea permisă Mantoux cu un rezultat pozitiv este de 16 mm, urmată de cea mai alarmantă hiperegie, se mai numește și pronunțată. Aceeași evaluare este indicată pentru ulcere și ulcere din zona de injectare. Rezultatul necesită o vizită imediată la ftihiatru, deoarece este posibil ca infecția să se dezvolte activ în interiorul corpului uman, adică pacientul este infectat.

Reacția hipereergică este, de asemenea, numită prea pronunțată, criteriile sale de evaluare (mm):

  1. Copii: papule mai mult de 16 ani.
  2. Adulți: papule mai mult de 20 de ani.
  3. Reacția vesiculo-necrotică: pustule, necroză, limfangită, proiecții ale fiicei, limfadenită regională. Cu astfel de manifestări, dimensiunea papulelor nu este importantă.

Există reguli grele, câte cm ar trebui să fie Mantoux? Nu, scorul variază în funcție de mai mulți factori importanți:

  1. Vârsta pacientului.
  2. A primit vaccinul BCG?
  3. Dimensiunile cicatricilor BCG.
  4. Istoricul pacientului (boli cronice, alergii).
  5. Starea de sănătate la momentul testului.

Astfel, este posibil să se modifice evaluarea testului Mantoux. Cu un copil, este mai bine să mergeți la un medic care a fost mult timp familiarizat cu starea de sănătate a unui mic pacient.

http://vlegkih.ru/tuberkulez/razmer-probu-mantu-pravila-ocenki-rezultata.html

Cât de multe mm ar trebui să fie reacția Mantoux la un copil?

Cati cm ar trebui sa fie Mantou normal? Datorită introducerii tuberculinei, se formează o papule umflată pe suprafața pielii și în jurul ei, posibil câteva centimetri, roșeață. Depinde de cât de mare este locul injectării și de prezența micobacteriilor în organism în această patologie. Limfocitele vor reacționa imediat la bagheta lui Koch, deci reacția va fi evidentă.

Evaluarea rezultatelor

După aproximativ 72 de ore, puteți efectua un studiu al locului de injectare. Un medic calificat ar trebui să aibă cu el o riglă împărțită în mm, din plastic transparent. Este papule care este măsurată, fără roșeață vizibilă. Uneori se ia în considerare roșeața, dar numai în acea situație, dacă nu există acel buton (reacția negativă ideală, care spune că organismul este foarte slab și susceptibil la boală, adică este complet necunoscut tuberculozei).

Identificați următoarele tipuri de rezultate:

  1. Negativ. În această situație, locul injectării arată ca un punct mic, ceea ce înseamnă lipsa capacității de a rezista. O persoană (de obicei un copil) are nevoie de vaccinare BCG.
  2. Mă îndoiesc. Are dimensiunea de la 2 mm la 4 mm. În acest caz, un alt test Mantoux este programat să studieze dinamica. În cazul unei creșteri a indicelui, se prevede un studiu suplimentar.
  3. Pozitive (peste 5 mm). Această reacție reflectă prezența anticorpilor în organism care pot lupta împotriva bolii. Cu toate acestea, dacă există schimbări dramatice în parametrii papulei, de exemplu, o reducere bruscă sau, dimpotrivă, o creștere, atunci ar trebui să o studiați și dinamică și să o îndreptați către specialistul în TBC.

Metode pentru identificarea rezultatelor:

  1. Pentru a începe, specialistul ar trebui să studieze locul injecției, să determine imaginea completă: să evidențieze prezența unei roșii puternice, umflături pe o rază de câteva cm (în acest caz, fiecare centimetru este foarte important).
  2. Apăsați ușor papulele pentru a le arăta grosimea și densitatea pentru o analiză ulterioară.
  3. Luați stiloul obișnuit simplu și marcați limitele papulelor. Acest lucru se face în scopul unei interpretări corecte a rezultatelor. Adică, pentru a nu denatura linia de deversare a tuberculului în roșeață. Atașați o riglă și măsurați cu atenție butonul pentru ao compara cu norma. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare milimetru contează.

Testul Mantoux va fi pozitiv numai dacă papulele măsurate se află în limitele normale.

Un rezultat similar sugerează că există anticorpi în corpul uman care pot lupta împotriva patologiei grave.

Indicatorii testului pozitiv Mantoux sunt următorii:

  • nu este pe deplin exprimat - 5-9 mm;
  • are o intensitate medie de 10-14 mm;
  • suficient de luminos - 15-16 mm.

Aceste rezultate demonstrează că organismul este familiarizat cu o boală precum tuberculoza, poate chiar a avut experiență în contact cu acesta, ceea ce înseamnă că are puterea de a rezista.

Uneori, proba însăși poate da un rezultat negativ, se manifestă în semne dubioase: "butonul" are un diametru mai mic de 4 mm, există o roșie suficientă.

Într-o astfel de situație, putem spune că organismul nu a fost în contact cu bacilul tuberculos, ceea ce înseamnă că nu are "cunoștințe" în ceea ce privește lupta împotriva tuberculozei. În acest caz, medicii vă sfătuiește să re-inoculați BCG.

Beat alarma

Uneori, indicatorii care rezultă pot fi critici: papulele în sine au o dimensiune mai mare de 1,7 cm, se observă un proces inflamator de țesuturi moi, ganglionii limfatici și vasele de sânge nu răspund corect. În acest caz, este posibilă ridicarea alarmei și începerea unei examinări urgente.

Situații care ar trebui, de asemenea, să devină un "clopot trezesc" pentru o persoană:

  1. Injectarea ulterioară a dat un rezultat pozitiv, deși vaccinarea cu BCG nu a fost prescrisă în această perioadă de timp. Acest fenomen se numește "întoarcerea testului tuberculinei".
  2. La om, o reacție specială este înregistrată pe braț, sub forma unei edeme puternice, o reacție a ganglionilor limfatici.
  3. Timp de 38 de luni, eșantionul nu a început să scadă, iar diametrul acestuia nu depășea 1,2 cm.

Aceste situații vor constitui baza pentru diagnosticarea ulterioară a bolilor umane. Pentru a face acest lucru, folosiți diferitele tehnici identificate sau combinația lor. În țările în care se produce epidemia de tuberculoză, acești factori sunt acceptabili și nu provoacă o panică specială.

Trebuie să înțelegeți că o astfel de boală, cu detectarea în timp util, a fost tratată cu succes și, prin urmare, nu ar trebui să se panică. Este necesar doar să consultați un medic calificat, să urmați toate recomandările acestuia.

http://tuberkulez03.ru/mantu/skolko-sm-v-norme.html

Mantoux dimensiunea unui copil, ce ar trebui să fie?

"Butonul" de pe antebraț după verificarea reacției Mantoux este subiectul unei atenții deosebite a părinților. Pentru un copil la vârsta de un an, dimensiunea admisă este de aproximativ un centimetru, iar în doi ani este de până la un an și jumătate de centimetru.

Reacția slăbește cu fiecare test, înainte de re-vaccinare în școala primară. După repetarea celui de-al doilea ciclu BCG (10-16-10-8-6-4-2).

Numerele sunt aproximative, însă arată dinamica. Vaccinarea determină organismul să creeze protecție împotriva infecțiilor cu bacili tuberculari. Tensiunea imunității în primii ani crește, apoi slăbește. Testul Mantoux se efectuează anual: un preparat de fragmente de țesut patogen, procesat și complet neutralizat, se injectează sub pielea antebrațului.

Ea devine un alergen, iar după 72 de ore medicii estimează intensitatea reacției. Mantu verifică prezența imunității: lipsa unei reacții indică tulburările sale sau vaccinarea necorespunzătoare, reacția prea puternică (hiperergică) cu o papule mai mare de 17 mm indică posibilitatea unei infecții.

Care ar trebui să fie dimensiunea lui Mantoux la un copil

Pentru procedură se utilizează o seringă specială și un preparat de tuberculină, constând din apă, fragmente de bacterii patogene și alte câteva componente (clorură de sodiu, stabilizator, fosfați de sodiu și potasiu, fenol de conservant). Medicamentul este absolut sigur, cantitatea acestuia este minimă (0,1 mg). Stratul superior al pielii este în mod special ridicat, tuberculina este injectată ușor. Injecția intracutanată, fără zgârieturi la suprafață.

Respectarea tuturor regulilor în timpul procedurii este una dintre componentele rezultatului exact. După injectare, pentru a verifica rezultatele, este nevoie de cel puțin 48 de ore. De obicei, oa doua vizită la medic este programată după 72 de ore (eșantionul este lansat luni, verificat joi). Perioada maximă pentru evaluarea rezultatului este de o săptămână.

Foto 1. Introducerea tuberculinei sub piele pe antebraț este făcută cu o seringă îngustă și subțire.

Reacția Mantoux pe pielea antebrațului poate fi de două tipuri: roșeață (hiperemie, alergie post-vaccinare, pielea are o culoare roz) și apariția infiltrației (pielea este compactată, iar locul unde se face injecția se umflă și se ridică deasupra restului suprafeței). O astfel de tumoră se numește "papule". În papule există anticorpi concentrați la locul injectării pentru a combate boala. Numărul lor determină intensitatea reacției.

La evaluarea rezultatelor testului Mantoux, în majoritatea cazurilor se ia în considerare numai diametrul papulei în milimetri. Se determină prin palpare și presiune cu o riglă transparentă specială. Diametrul este măsurat perpendicular pe umăr.

  • Mantusul negativ este absența unei urme pe piele sau o ușoară roșeață.
  • Se observă un rezultat dubios când o papulă are o dimensiune cuprinsă între 2 și 4 mm.
  • Reacție slabă pozitivă - papule 5 mm - 8 mm.
  • Pozitive de la 8 mm la 16 mm.
  • Cu un diametru de 17-18 mm și mai mult, se face diagnosticul de "reacție hipereergică Mantoux". Această dimensiune este cel mai probabil semn de infecție.

Atenție! Mărimea papulei nu este singura caracteristică care este luată în considerare pentru diagnosticul de tuberculină. În plus față de diametrul tumorii în timpul studiului, medicul ia în considerare semnele suplimentare.

  1. Papula, indicând infecția, are o culoare roșie aprinsă, limite clare. La o săptămână după procedură, nu dispare, ci pigmentată, obținând o nuanță brună.
  2. La locul injectării apar abcese, în jurul cărora se formează blistere și vezicule, apare un semn roșu în direcția cotului cotului, iar modificările necrotice sunt posibile pe piele.

În absența acestor semne, dimensiunea crescută a papulelor poate indica alergii, consecințele bolilor transferate recent, infecția cu micobacterii netuberculoase.

Cât de multe mm ar trebui să fie reacția, dimensiunea admisibilă a eșantionului la copii

Pentru prima dată în viața lor, copiii sunt supuși diagnosticului de tuberculină la vârsta de un an. În acest moment, o cicatrice este în cele din urmă formată pe piele după vaccinarea BCG, efectuată în spitalul de maternitate. Din magnitudinea sa depinde de rata de reacție Mantoux, care, atunci când este testată, va fi considerată normală.

Absența unei reacții la tuberculină (reacție negativă) în timpul primei inspecții nu poate fi considerată normă. În cazul în care organismul nu a reacționat la bacteriile conținute în vaccin, atunci imunitatea copilului nu este încă formată din cauza vârstei tinere sau este deja întreruptă din cauza bolii. O reacție negativă Mantoux după primul an de viață apare la copiii infectați cu SIDA. Poate că nu este vorba de imunitate - dacă au existat încălcări în timpul procedurii, vaccinarea va fi repetată.

O cicatrice mică de la BCG indică faptul că nu există o presiune semnificativă asupra imunității. În consecință, "butonul" de pe mâna copilului va fi mic, proba va prezenta o "reacție îndoielnică" (2-4 mm), imunitatea va dura până la trei sau patru ani.

În papule de dimensiuni normale în 1 an - 5 mm - 11 mm. Aceasta înseamnă că vaccinul a avut succes, sa format imunitatea. Dacă cicatricea de pe mâna copilului după BCG este mai mare de 8 mm, protecția va dura până la următoarea vaccinare.

Dimensiunea papulelor de la un centimetru până la 16 mm la vârsta de un an este evaluată de un medic, luând în considerare câteva condiții.

Un astfel de Mantu poate fi un semn al pericolului de infectare dacă cazurile de boală sunt observate în familia copilului sau în apropierea acestuia, dacă incidența în regiune este peste medie, dacă sunt prezente simptome ale bolii.

Cel mai adesea, o papule mărită la vârsta de un an este rezultatul unei încălcări a regimului (copilul de la kutali, el a transpirat) sau diete (înainte de test, noi alimente au fost introduse în dieta care a provocat alergii alimentare). În primul test Mantoux, copilul trebuie să fie complet sănătos - atunci rezultatul va fi corect, iar dimensiunea va fi în conformitate cu norma.

Atenție! Al doilea an al vieții copilului este o perioadă de maximă concentrare a imunității împotriva tuberculozei. Dimensiunea normală a papulelor la evaluarea rezultatelor Mantoux de la doi la trei ani este de până la 16 mm. Dimensiunea mare a "butonului" nu provoacă îngrijorare, în cazul în care cicatricea după BCG atinge un centimetru, simptomele bolii și semnele suplimentare de infecție sunt absente, mediul social este favorabil. Cu o cicatrice mică, reacția se află în limitele îndoielnice.

Practic, copiii în vârstă de doi ani au un "buton" de la un centimetru până la 8 milimetri. De la vârsta de trei ani, imunitatea copilului împotriva tuberculozei începe să se estompeze, puterea acestuia scade cu fiecare an care trece, iar mărimea papulei la fiecare verificare trebuie să fie mai mică decât cea anterioară.

Dacă în decurs de trei ani diametrul "butonului" la un copil nu se schimbă și rămâne suficient de mare în raport cu dimensiunea cicatricei (de exemplu, 10 mm în 3, 4 și 5 ani), se recomandă examinarea.

  • În 3 ani papulele centimetrice vor fi normale cu o cicatrice mare. În alte cazuri, mărimea "butoanelor" la copii este de la 8 la 4 mm. De asemenea, este posibilă o reacție negativă, decizia privind revaccinarea este făcută de un specialist.
  • În 4 ani, reacția pozitivă la tuberculină persistă la majoritatea copiilor. Limita normei este încă de 1 cm.
  • La vârsta de 5 ani, o reacție dubioasă devine cea mai comună. Valoarea maximă permisă este de 0,8-1 cm.
  • Până la vârsta de șase ani, imunitatea la unii copii se încheie. Atât reacțiile negative, cât și cele îndoielnice și slab pozitive sunt la fel de normale.
  • La 7 ani, limitele normei - de la o reacție negativă la 4 mm, în funcție de mărimea cicatricilor.

Ajutor. Pe lângă definirea limitelor imunității, Mantoux ajută la identificarea copiilor și a adolescenților infectați cu bacilul tuberculilor timp de 12 luni de la un control anterior. Dacă a apărut o infecție, diametrul lui Mantoux crește comparativ cu anul trecut.

Principalul semn al infecției este creșterea numărului de papule cu 6 mm sau mai mult. Această creștere este numită "întoarcere". Examinarea suplimentară poate fi recomandată de un medic pentru orice creștere a diametrului papulei.

Re-vaccinarea se desfășoară în școala primară și permite corpului copilului să-și concentreze apărarea pentru a rezista bolii până la vârsta de 15 ani.

  • La vârsta de 8 ani, în mod normal sunt luate în considerare papule de până la 1 cm. Valoare - 15 mm - 16 mm. 17 - 20 mm reacție hiperegică, este necesară examinarea.
  • La 9 ani limita de 16 mm a normei.
  • De la 10 la 13 ani, diametrul trebuie să scadă.
  • De la vârsta de 14 ani, o reacție negativă va fi considerată normală.
  • De la vârsta de 15 ani, orice reacție pozitivă este un pretext pentru contactarea unui ftihiatru și a unui examen.

Fotografia 2. Măsurarea mărimii Mantoux cu o riglă: papulul este măsurat pe stânga, iar roșeața din dreapta.

Pentru adolescenți și adulți, testul Mantoux devine una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea tuberculozei. Identificarea copiilor infectați, oprirea bolii în stadiile incipiente este o sarcină importantă. Aproape totul este testat cu ajutorul diagnosticului de tuberculină, un copil bolnav fiind detectat într-una din cele o sută de cazuri. Nu vă fie teamă de o vizită la dispensarul TB - este o măsură rezonabilă de securitate.

Pregătirea probelor

Depășirea limitelor normale la testarea reacției Mantoux la copii și adolescenți este întotdeauna asociată cu examinări suplimentare, timp și efort semnificativ, îndoieli și anxietate. Evitarea entuziasmului și a hassului asociate cu examinările suplimentare este simplă. Înainte de testul Mantoux, copiii și adolescenții nu ar trebui să se afle în locuri aglomerate fără a fi nevoiți să suprină; Este de dorit să se reducă intensitatea antrenamentului și a exercițiilor fizice.

Cu o săptămână înainte de procedură, luați în considerare o dietă specială pentru copil. Ar trebui să fie compuse din produse naturale care nu cauzează alergii. Este mai bine să excludem produsele cu conservanți, alimente convenționale, dulciuri, băuturi carbogazoase, fructe citrice. Nu abuzați de droguri.

O vizită la medicul general înainte de efectuarea unei examinări este obligatorie: medicul va verifica starea de sănătate și va exclude contraindicațiile. În cazul în care un copil este sănătos, dacă imunitatea sa a fost complet recuperată din cauza bolilor și a vaccinărilor anterioare, dacă vă asigurați că nu a frecat locul de injectare, nu-l zgâriați, țărmul din apă, murdăria și transpirația, rezultatul testului Mantoux nu depășește norma, oferi medicilor o muncă suplimentară.

Videoclip util

Videoclipul arată ce este testul Mantoux, cum se efectuează și ce trebuie făcut dacă reacția este pozitivă.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/razmer/

Ce mărime este Mantoux considerată normală la copii?

Reacția Mantoux este un test de diagnosticare și face parte dintr-un set de activități care se desfășoară pentru a detecta tuberculoza. Testul se efectuează înainte de revaccinare și vaccinarea cu BCG, dacă vaccinarea nu se face în spitalul de maternitate, iar vârsta este deja mai mare de 2 luni. Diagnosticul de masă este supus copiilor și adolescenților de la 1 an la 17 ani. Cu reacția anuală Mantoux, dimensiunea normei la copiii de vârste diferite este diferită.

Aspectul papulelor Mantoux

Activitățile de diagnosticare a tuberculinei sunt reglementate de anumite reguli și ordine. Testul se face numai după examinarea medicului pediatru cu evaluarea stării de sănătate a copilului, după ce boala (ARI ușoară, ARVI) trebuie să treacă 2-3 săptămâni.

Testul de tuberculoză este o injecție intradermică pe treimea mijlocie a antebrațului cu 2 alergeni TE (tuberculin units).

Când se testează un copil, pe piele se formează o papule ("coajă de lămâie" sau "buton") cu un diametru de aproximativ 8 mm. După 20-30 de minute, este netezit.

La locul injectării tuberculinei apare o reacție alergică - hiperemie (înroșire) sau infiltrare (compactare), uneori doar un punct de la injectare este lăsat. Dacă este prezentă o papule, se măsoară dimensiunea ei transversală și nu se ia în considerare hiperemia.

Reacția Mantoux este evaluată de către un specialist medical după 72 de ore, dar cum ar trebui să fie o probă pozitivă (câte mm) și un aspect negativ Mantoux, de asemenea, părinții trebuie să știe.

Puteți evalua rezultatul după tabel:

Reacția necrotică veziculară se manifestă prin moartea celulelor pielii; în jurul bulelor de infiltrat, se formează pustule sau proiecții fiice. Poate că dezvoltarea limfangitei sau a limfadenitei regionale cu o creștere a cotului sau a ganglionilor limfatici axilari. Indiferent de mărimea infiltratului, această reacție este considerată hiperegică.

Care ar trebui să fie dimensiunea normală a reacției Mantoux la copiii de vârste diferite

Norma Mantu la copii de-a lungul anilor poate varia în funcție de intervalul cu o vaccinare BCG și mărimea cicatricii formate. Rezultatul unui studiu de diagnostic depinde de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Testul va fi pozitiv dacă sistemul imunitar al copilului a întâmpinat un agent patogen tuberculos. Acest lucru se poate întâmpla după introducerea vaccinului BCG, care conține o cultură de laborator de micobacterii sau în contact cu un purtător de micobacterii tuberculozei.

Norma Mantu la copii 1 an

După vaccinare, copilul dezvoltă imunitate (imunitate) la tuberculoză. Sistemul imunitar reacționează activ la introducerea alergenului tuberculos, iar în 1 an testul este mai frecvent pozitiv - roșeață și papule până la 10-11 mm.

Norma Mantu la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani

După 2 ani, reacția scade treptat datorită creșterii rezistenței corporale. Mărimea infiltratului variază în 5-8 mm sau apare numai hiperemia.

Normă pentru copiii de peste 6 ani

Reacția imunologică post vaccinare la 6 ani este stinsă, iar rezultatele sunt adesea negative sau îndoielnice. Pediatrii decid în funcție de rezultatele diagnosticului de Mantoux, când puteți efectua revaccinarea BCG.

La consultarea medicului este necesară

Un copil este referit la un medic ftihiat (medic generalist):

  • cu sensibilitate crescută la tuberculină;
  • cu suspiciune de tuburi îndoite;
  • în prezența testelor hiper.

Bend este numit pentru prima dată o probă pozitivă după o problemă negativă sau îndoielnică.

Virage poate indica prezența infecției cu tuberculoză, un rezultat pozitiv poate fi cu alergii post vaccinare.

Un specialist va decide dacă un test pozitiv este legat de prezența Mycobacterium tuberculosis sau de proprietățile alergice ale organismului. Medicul trebuie să ia în considerare intensitatea reacției, prezența vaccinărilor cu BCG, dimensiunea cicatricilor post-vaccinare, probabilitatea de contact cu un pacient cu tuberculoză și simptomele clinice ale bolii.

Dacă este necesar, medicul va prescrie un tratament și va oferi recomandări privind organizarea regimului și a echilibrului nutrițional. Pentru a consolida apărarea organismului, este important să conduceți un stil de viață sănătos, dacă mâncați suficientă carne, pește, produse lactate, cât de des consumați legume și fructe.

Examinările la medicul TB se efectuează de mai multe ori pe an; în general, observațiile dispensare se efectuează înainte de dereglarea.

http://tuberkulez.pro/mantu/razmery-norma-u-detey.html

Ce dimensiune ar trebui să aibă un bărbat?

  • Care este esența eșantionului?
  • Influența factorilor asupra rezultatelor
  • testul
  • Rezultatul probei
  • Evaluarea suplimentară a eșantionului
  • Rezultatul testului la un adult

Testul Mantoux este o metodă de diagnostic bazată pe o întrebare simplă: cât de mare ar trebui să fie Mantoux? Timp de mai multe decenii, această metodă este cea mai obișnuită metodă de detectare a tuberculozei.

Acest test nu este un vaccin și nu participă la tratament. Din ce dimensiune ar trebui să fie Mantus, recuperarea depinde doar indirect - testul vă permite să identificați boala în stadiul în care poate fi complet vindecată. Este important să răspundeți corect la această întrebare serioasă.

Care este esența eșantionului?

Testul Mantoux este un test pentru reacția organismului atunci când antigenul bacteriilor de tuberculoză este introdus în el. Tuberculina, obținută prin extracția din micobacterii moarte, este utilizată ca antigen. Reacția Mantoux este o inflamație la locul injectării tuberculinei, pe baza concentrației de limfocite T. Aceste celule sanguine specifice determină rezistența organismului la agentul cauzator de tuberculoză, adică oferă imunitate împotriva tuberculozei. Bacteriile injectate prin tuberculină atrag o parte a limfocitelor care sunt capabile să recunoască micobacteriile, adică a avut contact practic cu ei. În mod natural, dacă există prea multe astfel de limfocite, aceasta indică prezența în organism a unei concentrații patogene a bacteriilor tuberculoase.

Un nou-născut este vaccinat împotriva tuberculozei timp de 4-7 zile de la naștere. În timpul vaccinării, o mică parte a limfocitelor T intră în contact cu micobacteriile. Primul test Mantoux este verificat la vârsta de 1 an, ceea ce duce la o ușoară inflamare la locul injectării. Dacă copilul nu a fost vaccinat, nu va exista nici o reacție inflamatorie.

Influența factorilor asupra rezultatelor

Conform mecanismului său, reacția Mantoux este o formă de alergie. Din acest motiv, orice alte tipuri de alergii pot duce la estimări incorecte. Având o sensibilitate alergică a copilului la alimente sau medicamente, precum și dermatita alergică duce la o distorsionare a analizei. Schimbările în răspunsul organismului pot fi cauzate de bolile infecțioase recente, patologiile unui aspect cronic. Atunci când se analizează rezultatele, este necesar să se ia în considerare vârsta persoanei de testat, sensibilitatea pielii sale și deficiențele nutriționale. Reacția Mantoux poate fi distorsionată dacă copilul are viermi. În plus, influența factorilor climatici și de mediu - emisiile chimice, fondul de radiații etc.

Testul Mantoux nu este permis în prezența bolilor de piele; în cursul bolilor infecțioase sau somatice în stadiul acut (se recomandă efectuarea unui test la numai 12 luni după recuperare); în timpul unei exacerbări alergice; cu epilepsie.

testul

Primul test Mantoux se face la un copil la vârsta de 1 an. Anterior, cercetarea este lipsită de sens din cauza caracteristicilor corpului în copilărie. Apoi, testarea se efectuează anual până la vârsta de 14 ani. Dacă vaccinarea împotriva tuberculozei nu a fost administrată unui copil, atunci frecvența testelor este redusă la 6 luni. Injectarea de tuberculină se face în braț aproximativ la jumătatea distanței dintre cot și încheietura mâinii.

Rezultatul testului (măsurarea papulei) este determinat la 72 de ore după administrarea medicamentului. Dimensiunile sunt măsurate numai în partea compactată, dar nu în întreaga zonă a inflamației. În perioada dintre injectare și măsurare, ar trebui să se evite contactul ariei de probă cu apa, ceea ce poate denatura evaluarea. Dacă s-au format abcese mici la locul injectării, ele pot fi prelucrate numai după ce au fost efectuate toate măsurătorile. Evitați zgârierea locului de injectare. Pentru a evita manifestările alergice adverse din meniu, este recomandabil să excludem produsele de citrice și ciocolată.

Rezultatul probei

Rezultatul Mantoux este diametrul etanșării la locul injectării tuberculinei fără a lua în considerare dimensiunea zonei de înroșire. Evaluarea măsurătorilor se efectuează în următoarele categorii. Un rezultat negativ este absența unei papule sau prezența unei garnituri cu un diametru de până la 1 mm. În acest caz, se poate argumenta că agentul cauzal al tuberculozei nu a pătruns niciodată în corpul uman (cu excepția bolilor asociate imunodeficienței). Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că experimentul nu ia în considerare posibilitatea apariției bacteriilor în ultimele 50 de zile înainte de testare.

Rezultatul este considerat îndoielnic dacă papulele nu depășesc 4 mm sau sunt complet absente, dar există o zonă extinsă de înroșire. Un rezultat pozitiv este recunoscut dacă cheagul are un diametru de 5-16 mm. Această dimensiune a sigiliului arată că persoana este foarte imună. O astfel de reacție ar trebui evaluată prin controale repetate pe parcursul mai multor ani. Aceasta este singura modalitate de determinare a originii bolii.

Rezultatul hiperreal este stabilit când dimensiunea papulei depășește 17 mm. Această evaluare poate indica, de asemenea, ulcere și ulcere. Aceste măsurători arată că există un număr mare de agenți patogeni de tuberculoză în interiorul unei persoane și este cel mai probabil infectat. După primirea unui astfel de rezultat, eșantionul este trimis unui ftiholog pentru o cercetare mai precisă.

În plus, se pot distinge fals pozitive atunci când dimensiunile sigiliului sunt semnificative, însă ar putea apărea datorită prezervării necorespunzătoare a locului de injectare (umectare, zgâriere severă, transpirație frecventă și profundă sub plasture). O astfel de analiză trebuie verificată prin alte metode de diagnosticare.

Evaluarea suplimentară a eșantionului

Pe lângă o evaluare unică a rezultatelor eșantionului, o metodă importantă de diagnosticare este determinarea dinamicii unei modificări temporare a mărimii sigiliului. Mărimea cheagului este măsurată anual. Dacă compactarea este redusă, rezultatul testului este normal. Cu toate acestea, poate apărea o așa-numită participare la testul Mantoux, care are următoarele criterii: o creștere a compactării la 5 mm sau mai mult, cu un rezultat negativ înregistrat anterior; mărirea dimensiunii etanșării cu mai mult de 6 mm; o creștere a compactării la 17 mm, indiferent de durata testării; crește la 12 mm la 3 ani după vaccinarea împotriva tuberculozei. Aceste rezultate indică o probabilitate mare de infecție cu tuberculoză.

Atunci când se efectuează frecvent un test Mantoux, poate apărea un efect de întărire atunci când diametrul etanșării crește datorită frecvenței injecției.

În acest caz, se observă cel mai frecvent fals pozitiv. Acest lucru sugerează că, pentru o evaluare corectă a răspunsului organismului, nu ar trebui să efectuați un test Mantou mai des decât o dată pe an.

Rezultatul testului la un adult

O estimare a dimensiunii papulei unui adult are unele particularități. O evaluare pozitivă a rezultatului este împărțită în categorii:

  • reacție slabă pozitivă - diametrul etanșării 5-9 mm;
  • reacție de intensitate medie - 10-14 mm;
  • pronunțată reacție pozitivă - 15-16 mm.

Rezultatul hiperegic pentru adulți este fixat dacă sigiliul depășește 21 mm.

http://1tuberkulez.ru/mantu/kakogo-razmera-dolzhna-byt-mantu.html

Care ar trebui să fie reacția la testul Mantoux

Reacția Mantoux este utilizată pe scară largă în medicină pentru a determina infecția umană cu tuberculoză. Injecțiile se efectuează în principal la copii de la 12 luni. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de ceea ce se desfășoară și cât de sigur este vaccinul Mantoux.

Care este rata de Mantoux la un copil și la un adult?

Mulți sunt interesați de ce dimensiune ar trebui să fie Manta. Severitatea răspunsului imun depinde de grupa de vârstă a copilului, de momentul vaccinării împotriva tuberculozei. Reacția normală Mantoux la un copil la 12 luni este o papule de 10-17 mm.

Există următoarele norme de diagnosticare a tuberculinei:

  1. Copii 2-6 ani, papule nu depășesc 10 mm;
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani se caracterizează prin apariția unui răspuns imun negativ sau dubios.
  3. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, în mod obișnuit, papule ating dimensiunea de 16 mm, dacă copilul a primit vaccinul BCG;
  4. Copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani, caracterizată prin dispariția răspunsului imun, astfel încât "butonul" să nu depășească 10 mm;
  5. Copii de 13-14 ani, există o reacție negativă sau îndoielnică. Revaccinarea este necesară.

La adulți, testul Mantoux ar trebui să fie, în mod normal, negativ. Poate o ușoară roșeață și dezvoltarea unor papule cu diametrul mai mare de 4 mm.

Care sunt rezultatele testului?

La 2-3 zile după injectarea tuberculinei, medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute. Cu o reacție normală Mantoux, un mic punct este abia vizibil pe braț (se găsește doar în cazuri rare la copiii moderni) sau apare o specie roșie.

În funcție de reacția locală, rezultatul poate fi:

  1. Negativ. Lipsa completă a inflamației la locul injectării tuberculinei indică absența contactului cu tuberculoza mycobacterium. De asemenea, poate indica un contact pe termen lung cu agentul cauzator de tuberculoză, atunci când organismul a depășit cu succes infecția;
  2. Pozitiv. La locul injectării apare inflamația și un mic sigiliu - papule. Pentru a evalua răspunsul imun al organismului, este "butonul" format care este modificat. O reacție pozitivă la Mantoux poate apărea atunci când un copil este infectat cu tuberculoză sau datorită introducerii vaccinului BCG. În același timp, o reacție ușoară se distinge atunci când dimensiunea papulei nu depășește 9 mm, media nu este mai mare de 14 mm, iar cea pronunțată este de 15-16 mm. Dezvoltarea unei reacții hiperegice este posibilă atunci când "butonul" depășește diametrul de 17 mm. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea ulcerelor, necrozei tisulare, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
  3. Mă îndoiesc. Testul Mantoux este considerat îndoielnic dacă există o înroșire fără formarea de papule. În astfel de cazuri, hiperemia nu depășește de obicei 4 mm. Acest rezultat este considerat ca fiind absența tuberculozei.

Exemple de caracteristici

Ca parte a reacției Mantoux, tuberculina este injectată subcutanat la copii. Este un amestec de extracte de Mycobacterium M. tuberculosis și M.bovis ucise prin încălzirea culturilor. După injectare, limfocitele sunt aduse în locul injectării cu fluxul sanguin, acumularea lor provoacă înroșirea pielii și apariția indurației.

Personalul medical evaluează dacă organismul sa întâlnit cu agentul cauzator de tuberculoză pe baza intensității reacției la testul Mantoux. În absența unui răspuns imun la un copil, este necesară vaccinarea ulterioară împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG.

Este important! Reacția Mantoux permite evaluarea dinamicii răspunsului imun la copii.

Să presupunem că dezvoltarea tuberculozei cu probabilitate ridicată este posibilă în prezența "întoarcerii". Se sugerează o creștere accentuată a dimensiunii papulelor (mai mult de 6 mm) comparativ cu eșantionul efectuat anul trecut. De asemenea, puteți suspecta tuberculoza în cazul unei modificări bruște a unei reacții negative la un papules pozitiv fără vaccinare sau persistente mari timp de 3-4 ani (mai mult de 16 mm). Cu rezultatele de mai sus, copilul este trimis la dispensarul TB.

Cum se face vaccinarea?

Reacția Mantoux se desfășoară într-o poziție de ședere utilizând o seringă specială pentru tuberculină. Medicamentul este injectat subcutanat, locul injectării - treimea mijlocie a suprafeței antebrațului. Testul Mantoux implică introducerea dozei exacte - 0,1 ml, deoarece substanța conține unități de tuberculoză. După injectare, pe piele apare un papule mic, numit în mod obișnuit "butonul".

Reacția Mantoux la copii este efectuată cu următoarele cerințe:

  1. Copilul nu trebuie vaccinat cu 3-6 luni înainte de testare;
  2. Acul trebuie introdus tăiat, trăgând ușor pielea. Aceasta vă permite să introduceți medicamentul în epiteliu;
  3. Vaccinarea trebuie făcută numai cu o seringă pentru tuberculină.

Cine este proba?

Vaccinul Mantoux este administrat anual copiilor. Prima injecție se efectuează la 12 luni, când sistemul imunitar al copilului este suficient de format. Testul Mantoux este efectuat pentru copiii cu vârsta până la 16 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, injecțiile continuă până la 18 ani, ceea ce este asociat cu incidența tuberculozei într-o anumită regiune sau cu o reacție individuală a organismului.

La adulți, diagnosticul de tuberculină nu este efectuat. În timpul diagnosticării tuberculozei folosind alte metode disponibile:

  • Radiografia toracică sau fluorografia;
  • Sputum examinare pentru tuberculoza mycobacterium;
  • Dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată;
  • În plus, efectuați un test de sânge detaliat.

Adulții nu sunt vaccinați cu BCG încă din adolescență. Prin urmare, testul Mantoux este o metodă foarte sensibilă și fiabilă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Cât de des poate face Mantou?

De obicei, testul Mantoux se efectuează anual. Totuși, odată cu dezvoltarea unei reacții pozitive la diagnosticul de tuberculină, injecția se repetă. În astfel de cazuri, reacția Mantoux la copil se efectuează din nou după 2-3 săptămâni. Când se obține un rezultat pozitiv, pacientul este referit la un ftiziolog pentru o diagnoză aprofundată.

Este important! Reacția Mantoux nu trebuie efectuată de mai mult de 3 ori pe parcursul anului.

Vaccinarea este dăunătoare?

Testul Mantoux provoacă opinii controversate în rândul medicilor pediatri. Unii experți consideră că reacția Mantoux este dăunătoare unui organism în creștere. Acest lucru se datorează unor substanțe care fac parte din medicamentul injectat. Pericolul poate fi tween-80. Substanța este utilizată ca stabilizator. Tween-80 în organismul uman poate provoca o creștere a nivelului de estrogen, ceea ce provoacă un dezechilibru al hormonilor. Conexiunea poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcției sexuale la bărbați.

De asemenea, în reacția Mantoux este inclus fenol. Substanța este otrava celulară. Pericolul constă în faptul că capacitatea compusului de a se acumula în organism nu a fost respinsă. Prin urmare, cu reacții repetate de Mantoux la copii, este posibilă supradozarea cu fenol. Condiția conduce la apariția convulsiilor, afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Unii pediatri cred că testul Mantoux are următoarele dezavantaje:

  1. Nesiguranța rezultatelor. Reacția Mantoux poate da un rezultat fals negativ și un rezultat fals pozitiv. O situație similară se observă din ce în ce mai mult la copiii moderni;
  2. Tulburări citogenetice. Vaccinarea cu Mantoux în cazuri rare conduce la deteriorarea diferită a aparatului genetic. Experții atribuie aceasta influenței tuberculinei, care este un alergen puternic;
  3. Patologia sistemului reproductiv. Conform studiilor pe animale, fenolul și tween-80 pot duce la dezvoltarea proceselor patologice la nivelul organelor genitale;
  4. Dezvoltarea unei reacții alergice. Apariția unui "buton" poate fi o consecință a unei alergii la medicamentul administrat. Cu hipersensibilitate individuală la componentele probei se poate dezvolta șoc anafilactic;
  5. Purpură trombocitopenică idiopatică. În cazuri rare, testul Mantoux provoacă o scădere bruscă a nivelului plachetar, ceea ce provoacă dezvoltarea unei boli periculoase. Această patologie mortală conduce la apariția hemoragiei în creier.

Cu toate acestea, majoritatea pediatrilor cred că injectarea nu împovărează sistemul imunitar al copilului. Prin urmare, vaccinul anual Mantoux este absolut sigur pentru corpul copilului. Principalele revendicări se fac la fenolul, care face parte din medicament. Cu toate acestea, cantitatea sa în eșantion nu depășește 0,00025 g, astfel încât compusul toxic nu are un impact negativ asupra sănătății.

Cum să ai grijă de vaccinare?

Răspunsurile fals pozitive sau false-negative la Mantus apar de obicei atunci când locul tuberculinei este manipulat incorect. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea rezultatului, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Locul de injectare nu este tratat cu peroxid de hidrogen, cremă;
  • Evitați contactul cu orice papule lichide;
  • Locul de injectare nu este necesar pentru lipirea cu tencuială, deoarece provoacă o secreție crescută de transpirație;
  • Este necesar să se asigure că copilul nu pieptănește papule;
  • Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se recomandă excluderea din dieta de ciocolată, citrice, roșii, dulciuri.

Dacă un copil umezit accidental mâna, unde este injectat testul Mantoux, blocați ușor zona de injectare cu un prosop. Este imperativ să informați lucrătorii medicali despre incident în timpul evaluării rezultatelor.

Ce poate afecta rezultatul testului?

Reacția Mantoux la copii nu este 100% fiabilă. Mai mult de 50 de factori diferiți pot afecta severitatea răspunsului imun. Merită să examinăm în detaliu cele mai frecvente cauze ale unui rezultat fals:

  1. Patologiile cronice, adenoidele extinse, bolile infecțioase transferate recent au condus la o creștere a răspunsului local;
  2. Vaccinarea. Reacția la Mantoux la copiii care au fost recent vaccinați va fi puternic pozitiv. Acest lucru este atribuit dezvoltării unei reacții alergice la conservanții prezenți în vaccin și tuberculină. De asemenea, un răspuns local crescut poate fi provocat de un agent patogen slăbit dintr-un vaccin;
  3. Alergie. Dacă testul Mantoux se efectuează pe fundalul alergiilor alimentare sau de uz casnic, polinoză, atunci dimensiunea papulelor poate ajunge la 20 mm. În astfel de cazuri, trebuie să așteptați ca copilul să se recupereze;
  4. Infestarea viermilor și disbacterioza. Aceste patologii pot contribui la dezvoltarea alergiei, testul Mantoux va conduce la dezvoltarea tubului. Prin urmare, atunci când apar papule mari, se recomandă tratamentul antiparazitar;
  5. Ecologie nefavorabilă. Apariția substanțelor chimice nocive în atmosferă conduce la apariția intoxicației cronice a corpului. În contextul otrăvirii, reacția Mantoux este deseori distorsionată - răspunsul imun devine puternic pozitiv.

Contraindicații existente

Testul Mantoux este în esență testarea diagnosticului organismului. Cu toate acestea, există mai multe limitări ale studiului:

  • Diverse boli ale pielii în anamneză;
  • Diferite boli infecțioase în formă acută și cronică. Vaccinarea se recomandă să amâne până la dispariția completă a simptomelor;
  • Dezvoltarea reacțiilor alergice;
  • Epileptice convulsii.

Posibile reacții adverse

Testul Mantoux este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea următoarelor state:

  • Modificări cutanate necrotice și inflamații în zona administrării medicamentului datorită reacției hipereergice a corpului;
  • Apariția unei reacții alergice. În acest caz, testul devine nereușit, deoarece medicii nu vor putea determina răspunsul imun al corpului copilului la introducerea tuberculinei.

Simptomele alergiei se dezvoltă brusc, asemănătoare cu o infecție virală: febră, mâncărime, erupție cutanată, pierderea poftei de mâncare, anafilaxie (reacție alergică severă), scăderea performanței și apatia pacientului.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea complicațiilor după introducerea tuberculinei:

  • Eșantionarea probelor pentru pacienții care au contraindicații;
  • Încălcarea regulilor de administrare a tuberculinei;
  • În cazul încălcării transportului sau depozitării medicamentului;
  • Utilizarea vaccinului de calitate scăzută;
  • Trăsături individuale ale corpului.

O alimentație adecvată a copilului va contribui la reducerea riscului de reacții adverse. El ar trebui să primească zilnic o cantitate suficientă de vitamine, substanțe nutritive, microelemente. În dieta copilului trebuie să se includă alimentele din proteine, fructele și legumele proaspete.

Metode alternative de diagnosticare

Dacă copilul are o hipersensibilitate congenitală la oricare component al medicamentului, care este introdus în cadrul testului Mantoux, se recomandă utilizarea metodelor alternative. Testele Immunogram și Suslova sunt utilizate pe scară largă. Ambele metode se bazează pe prelevarea de probe din sânge dintr-o venă, urmată de determinarea reacției celulelor sanguine.

O imunogramă este utilizată pentru a determina numărul de celule pe care organismul le poate produce pentru combaterea agenților patogeni. Acest lucru permite medicului să evalueze starea sistemului imunitar al copilului, capacitatea de a rezista la infecții. Cu toate acestea, metoda nu permite să se stabilească în mod fiabil dacă copilul este infectat cu tuberculoză.

Metoda Suslova implică testarea sângelui după introducerea tuberculinei în acesta. Asistentul de laborator sub microscop examinează modelul rezultat al limfocitelor. Această metodă vă permite să stabiliți dacă un copil are tuberculoză. Cu toate acestea, fiabilitatea eșantionului nu depășește 50%.

De aceea, tehnicile alternative nu se aplică masiv. Într-adevăr, în cadrul testului Mantoux, ftihiatrul primește mai multe informații fiabile și complete despre starea pacientului.

Diagnosticarea tuberculinei ajută medicii să evalueze cât de mult copilul este capabil să reziste la micobacterii. Testul Mantoux nu este un vaccin, este efectuat exclusiv pentru a determina prezența în organism a agentului cauzal de tuberculoză.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Dimensiuni normale la copii rezultă din Manta

Prezența infecției cu tuberculoză la om este în prezent determinată în principal prin analiza reacției Mantoux. Ea face posibila, cu un grad destul de mare de probabilitate de a determina daca agentul cauzal al bolii este prezent in organism - bagheta Koch. Pentru ca această metodă de diagnosticare să fie cât se poate de corectă, este necesar să se înțeleagă în mod clar ce ar trebui să fie norma Mantoux. Dacă nu știți acest lucru, există riscul de a face un diagnostic greșit, ceea ce poate duce la consecințe negative.

Când copiii fac un proces al lui Pirke

Testul Mantoux (Pirke) de la tuberculoză nu ajută la scăpa. Dar, în același timp, această metodă de sondaj în masă reduce în mod semnificativ răspândirea acestei boli în societate, deoarece permite identificarea copiilor infectați într-o etapă în care nu au simptome pronunțate și semne de boală.

Trebuie să se înțeleagă că vaccinarea sub formă de vaccin Mantoux nu trebuie neglijată, deoarece cu cât mai mulți copii și adulți o vor face, cu atât mai mare este șansa ca ei să nu se infecteze accidental cu microsporuri de tuberculoză școală, grădiniță, magazin sau autobuz.

Vaccinul cu Mantoux este administrat anual copiilor, astfel încât părinții ar trebui să știe care ar trebui să fie răspunsul organismului la acest tip de injecție. Pentru prima dată puneți vaccinarea cu vârsta de 12 luni. În această perioadă, imunitatea se formează astfel încât să aibă puterea de a lupta împotriva tuberculinei, a unei componente injectate sub piele.

Câți ani sunt probele

Dacă părinții experimentează adesea cum un copil de doi ani se simte după Mantoux destul de puternic, atunci până la vârsta de 16 ani au mai puține întrebări despre vaccinare. De fapt, în această grupă de vârstă, riscul de contractare a tuberculozei este, de asemenea, destul de semnificativ. Medicii recomandă vaccinarea la vârsta adultă. În primul rând, aceasta se referă la regiunile cu condiții nefavorabile în ceea ce privește răspândirea bolii. De aceea este important să înțelegem consecințele și rezultatele reacției Mantoux la copiii care pot provoca nu numai în copilăria timpurie, ci și în adolescență.

Astfel, injecțiile sunt efectuate în perioada de la 12 luni la 18 ani. Dar este la fel de important să înțelegeți că mărimea reacției Mantoux poate fi diferită, deoarece norma sa la copii variază în timp.

Cât de importantă este eșantionul

Tuberculina conține un amestec de filtrate de micobacterii ucise prin încălzirea culturilor. Acestea sunt tratate cu substanțe speciale care împiedică infectarea copilului. Acesta este motivul pentru care medicii cred că testul Mantoux este un tip complet de vaccinare pe care toți copiii ar trebui să o facă. Vaccinările sunt importante nu numai pentru sănătatea unei persoane particulare, ci și pentru toți ceilalți. În orice grup există copii care au contraindicații la introducerea medicamentului. Acesta este motivul pentru care își pierd capacitatea de a proteja împotriva tuberculozei. Imunitatea colectivă poate salva un astfel de copil - unul care se formează prin vaccinarea marea majoritate a copiilor unde se află subiectul.

Ce ar trebui să fie norma la copii

Cea mai frecventă întrebare pe care mulți părinți le cer medicilor este cât de mult este Mantoux considerată normă la copii. În acest sens, există următorul model clar în ceea ce privește vaccinarea cu BCG:

  1. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani au o papule normală care nu depășește 16 milimetri.
  2. La copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani, papulele de la introducerea tuberculinei sub piele nu trebuie să depășească 10 milimetri.
  3. La vârsta de 6-7 ani, Mantoux este caracteristic copiilor sub forma unui rezultat dubios sau negativ.
  4. Între 7 și 10 ani după inoculare, papulele trebuie să aibă o dimensiune de până la 16 milimetri.
  5. Rezultatele reacției Mantoux la copiii cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani nu trebuie să depășească 6 milimetri.
  6. În perioada de la 13 la 14 ani, există adesea o reacție dubioasă sau negativă. De aceea, se efectuează revaccinarea suplimentară.
  7. Mantoux pentru tuberculoza copiilor mai mari arată fie un rezultat negativ, fie o papule mică de până la 4 milimetri. În acest caz, se poate dezvolta o ușoară hiperemie a pielii (ușoară înroșire la locul injectării).

Astfel, aceeași dimensiune Mantoux nu poate fi considerată normă la vârste diferite. Există mulți factori care influențează cumva severitatea papulelor după vaccinare. În primul rând, este legat de sistemul imunitar uman, care poate funcționa diferit pe tot parcursul vieții.

Determinând câte milimetri ar trebui să fie o reacție normală la Mantoux, trebuie să vă amintiți că orice zgâriere sau deteriorare a locului de injectare poate duce la creșterea numărului de butoane (papule) și a diametrului roșu.

În același timp, nu există absolut nici o dovadă că intrarea umezelii poate duce la un rezultat fals pozitiv.

Mantoux pentru tuberculoză este evaluată prin măsurarea papulelor și nu roșeața totală în general, deoarece rata de hiperemie nu există. Pentru a determina rezultatul, trebuie să apăsați puțin pe piele, după care apare o pată albă. Este exact acest diametru care trebuie stabilit.

Normă la copiii din primul an

Pentru prima dată testul Mantoux se face într-un copil de un an. În această perioadă, părinții, în conformitate cu normele în vigoare în țară, ar trebui să vină în instituția medicală împreună cu copilul, astfel încât să poată fi vaccinați pentru tuberculoză.

Norma Mantu la copii în 1 an variază de la 5 la 15 milimetri. Diametrul papulei trebuie măsurat la 72 de ore după vaccinare. Dacă, prin urmare, educația pe mâini este semnificativă, este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru a determina cauzele sale. Aceasta poate fi o indicație a prezenței în bebeluș a bebelușilor Koch.

La copiii de 1 an, reacția Mantoux depășește adesea 10 milimetri datorită faptului că, pentru prima dată, sistemul imunitar se confruntă cu tuberculina, un medicament pentru vaccinuri. De aceea, se pare că un papule mare este o dovadă a problemelor de sănătate.

Un copil de vârstă de un an Mantoux este, de asemenea, evaluat luând în considerare prezența (sau absența) unei cicatrici din vaccinarea cu BCG. Dacă este pe corp, probabilitatea ca rezultatul să fie pozitiv este suficient de mare. Dar, în același timp, examinarea suplimentară este necesară numai atunci când papulele au peste 16 milimetri în diametru.

Injectarea se efectuează cu o seringă specială în mod subcutanat. Se introduce în organism doar 0,1 ml, care poate fi exprimată ca 2 unități de tuberculoză (TE). De droguri, precum și cantitatea lor, nu se schimbă cu vârsta. Ca și în 1 an și în 18 ani, medicii recomandă injectarea acestei doze sub piele.

Manta pe an poate fi uneori complet negativă. Dacă nu se observă formarea papulei sau roșeață, nu este nimic în neregulă cu asta. Astfel, în primul an de viață, rata poate fi exprimată numai în prezența unei perforări dintr-o seringă.

Normă la copii de la 2 la 6 ani

Reacția Mantoux este normă la copii în vârstă de 5 ani este prezența unei papule mici, a cărui diametru nu depășește 5 milimetri. În acest caz, roșeața pielii din jurul ei poate fi complet absentă. Acest lucru se datorează faptului că, în timp, imunitatea la tuberculină slăbește.

La 2 sau 4 ani, norma Mantoux poate da un rezultat pozitiv sau dubios. În acest caz, pot fi observate următoarele reacții:

  • de la 5 la 10 milimetri - răspuns slab;
  • reacție de intensitate medie - de la 10 la 14 milimetri;
  • de la 15 milimetri - o reacție pronunțată.

Mantoux la 6 ani, după cum indică norma, nu ar trebui să fie semnificativă. În acest caz, o întâlnire cu un medic ar trebui să vină cu rezultatele tuturor studiilor anterioare ale copilului. Acest lucru poate ajuta specialistul să interpreteze corect rezultatele studiului.

Mantoux la 3 ani, după cum indică norma, nu ar trebui să aibă în niciun caz ulcere sau pustule la locul injectării. Acestea se pot forma din mai multe motive, cum ar fi:

  • prezența infecției cu tuberculoză;
  • prezența anumitor probleme cu sistemul imunitar;
  • afectarea mecanică a locului de injectare;
  • infecția zonei de vaccinare de către microorganismele patogene.

Cu patru ani, reacția Mantoux a copiilor este, în unele cazuri, negativă. Printre ei, experții disting astfel:

  • lipsa cunoașterii anterioare a imunității cu tuberculină (atunci când reacția BCG nu a fost efectuată anterior);
  • stingerea imunității la agentul cauzal al infecției cu tuberculoză;
  • absența completă în organism a agentului cauzal al bolii - bastoane Koch.

Atât la vârsta de doi ani și la vârsta de patru ani, numai un medic specialist calificat ar trebui să evalueze reacția Mantoux. Este interzis să faceți acest lucru pe cont propriu, deoarece fără prezența unei educații adecvate puteți pierde detalii importante.

Norma la copii de la 7 la 14 ani

Nu mai puține informații importante sunt normele Mantoux la copii de 7 ani. În această perioadă, ar trebui să se aștepte o mică papule și absența roșeaței. De fapt, acest lucru nu este întotdeauna cazul. De aceea este necesar să se ia în considerare toate opțiunile posibile, cum ar fi:

  • Dimensiunea normală a adolescentului Mantoux este de 0-4 milimetri. În acest caz, se indică un rezultat negativ. Când nu se observă hiperemia pielii. Această reacție indică absența tuberculozei.
  • Adesea la adolescenți, mărimea lui Mantoux corespunde la 5 milimetri. În această situație, medicul poate concluziona că rezultatul examinării este îndoielnic. Acesta este motivul pentru care cel mai adesea a fost numit un examen suplimentar, al cărui scop este de a detecta cauzele unei creșteri a papulei.
  • O reacție pozitivă Mantoux la copiii cu vârsta de 10 ani este stabilită atunci când diametrul depășește 6 milimetri. Aceasta indică prezența infecției în corpul copilului. De aceea, imediat după primirea rezultatelor, părinții trebuie să fie examinați integral într-o instituție medicală.

Dacă la 12 sau 14 ani Mantoux crește la 17 sau mai mulți milimetri, depășind astfel norma, un specialist cu certitudine poate indica prezența unei infecții dezvoltate în tuberculoză.

Mantu în adolescență nu este adesea capabil să cheltuiască corect din cauza faptului că, în acest moment, mulți copii și-au exacerbat bolile cronice datorită supratensiunilor hormonale și restructurării întregului corp. De aceea este foarte important să luați un vaccin cu atenție și serios. În prezența contraindicațiilor sau a factorilor care pot afecta rezultatul, merită amânarea vaccinării pentru o perioadă mai favorabilă. În același timp, abandonul în orice caz nu merită.

Dacă la vârsta de 13 ani mărimea Mantus crește la un număr semnificativ, va trebui să facă obiectul unor examinări suplimentare. Imediat, pe baza rezultatelor unui singur examen, nu merită, de asemenea, inițierea terapiei cu TB. Este important să ne amintim că există probabilitatea unor reacții fals pozitive, care sunt complet imposibil de exclus.

Normă și abateri - dimensiuni

Întrebarea cu privire la mărimea pe care ar trebui să o aibă Mantu vine destul de des la părinți. Acest lucru se datorează faptului că această vaccinare se efectuează anual, începând de la un copil de un an. De aceea merită luate în considerare toate reacțiile posibile la acest vaccin.

Dimensiunea maximă admisibilă a copilului Mantus depinde de grupa de vârstă. Acest lucru ia în considerare prezența roșeață sau focare, ulcere sau eroziune, formațiuni sau pustule. Introducerea tuberculinei poate provoca reacții complet diferite, deci trebuie să fii pregătit pentru ei.

Normele ar trebui să fie stabilite numai de către un medic calificat sau o asistentă medicală. La domiciliu, părinții copilului pot sugera doar unul sau altul rezultat al vaccinării.

Efectivitatea eșantionului

Caracteristicile eșantionului sunt că nu poate da rezultate de o sută la sută. Cu toate acestea, Mantu este considerat cel mai eficient mod de a reduce răspândirea infecției cu tuberculoză, în special în rândul copiilor. Orice reacție - negativă, îndoielnică sau pozitivă, dacă este necesar, poate fi verificată din nou în ambulatoriu al instituției medicale.

Diagnosticul tuberculozei include în mod necesar un test Mantoux. În plus, acest tip de examinare este adesea atribuit pacienților care se luptă cu infecția. Acest lucru se datorează posibilității de determinare a eficienței terapiei prescrise pentru acest pacient. Tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea unui ftiholog.

Datorită prezenței unor anumite proprietăți alergice, testul Mantoux vă permite, de asemenea, să urmăriți răspunsul imun al corpului copilului în timp. Dezvoltarea problemelor poate fi suspectată atunci când așa-numita "viraj". Aceasta reprezintă o schimbare semnificativă în amploarea răspunsului la vaccinare pe parcursul anului. Medicii nu vă recomandă să săriți peste vaccinare, deoarece oferă informații utile despre starea de sănătate.

http://chahotkinet.ru/diagnostika/mantu/mantu-razmery-norma-u-detej

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate