Care este pericolul acestei boli misterioase? Vârful sarcoidoză VLHU

Sarcoidoza ganglionilor limfatici intratoracic (în continuare - VGLU sau boala Schaumann - Beck - Besnier) - este o boală sistemică inflamatorie caracterizată prin formarea de noduli clustere de celule epiteloide - granuloame.

Majoritatea acestora se formează în organele respiratorii, implicând ganglionii limfatici ai altor sisteme. Educația este benignă.

VGLU apare cu frecvență egală atât la femei, cât și la bărbați, cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților este medie, de la 25 la 50 de ani. Rar, boala are loc la vârste înaintate, este extrem de rară la copii. VLU este, de asemenea, cel mai frecvent tip de sarcoidoză.

Sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici și a nodurilor mediastinale: ceea ce este, cauzele bolii

Cauza exactă a bolii nu este pe deplin stabilită; există teorii care sugerează că bacteriile, compușii metalici și chiar ciupercile patogene și paraziți îl provoacă.

S-a constatat că VLHU nu se aplică bolilor infecțioase.

Cele mai evidente, atât individual cât și colectiv, sunt cauze de mediu, genetice și imunologice. Uneori, chiar și medicamentele pe termen lung pot duce la boală.

Ajutor. Dacă există o infecție, cel puțin un factor suplimentar este necesar pentru dezvoltarea VLHU.

Simptome și patogeneză

Etapa zero a bolii este asimptomatică, la primul purtător VLU se simte obosit (inclusiv cronic), somnolență. Mai mult, apar dificultăți de respirație și tuse, uneori crește temperatura și chiar puteți confunda sarcoidoza cu ARI sau ARVI. Pe fotografia cu raze X, sunt clar vizibile nodulii rotunzi clar definiți pe părțile laterale ale traheei, în timp ce parenchimul pulmonar nu este implicat în formarea lor. Dispneea se manifestă încă în timpul efortului fizic.

În a doua etapă de tuse (la început uscată, apoi umed), la VGLU nu trece, și cu ea vine transpirație, dificultăți de respirație și formarea de noduli dureroase luminoase de culoare roșie pe piele, și uneori - și a inflamațiilor cronice ale pielii, numit Degeraturi lupus. Radiografia arată o creștere a nodulilor formați anterior cu ganglioni limfatici intrathoracici, în nodurile mediastinului. Leziunea se duce deja la țesutul pulmonar. Pacientul are dureri și furnicături în zona plămânilor, iar scurtarea respirației este prezentă chiar și în stare calmă.

Foto 1. Radiografia cu sarcoidoza ganglionilor limfatici hilare. Albastrul conturează focarele inflamației.

În cea de-a treia etapă a bolii, în plus față de temperatura constantă ridicată (în unele cazuri, chiar febră), există întotdeauna o tuse umedă caracteristică cu spută vâscoasă, uneori amestecată cu sânge. Schimbările fibroase apar în plămâni, în cazuri avansate - moartea acestor modificări reticulare. Se poate dezvolta emfizemul. Cu o boală progresivă, fibroza pulmonară se dezvoltă, cu ochi complet neglijați, inimă, ficat, rinichi și chiar creierul suferă.

Foarte rar, boala ca întreg este asimptomatică, iar diagnosticul poate fi efectuat numai în timpul examinării cu raze X.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze VLHU numai în spital, iar mai multe teste sunt efectuate simultan. Mai întâi, se efectuează o radiografie toracică completă pentru a descoperi prezența granuloamelor celulelor epiteliale. În plus, pentru un studiu mai aprofundat al evoluției bolii, se face o analiză lichidă dintr-un bronhoscop pentru o examinare microscopică ulterioară; respirația externă este măsurată cu ajutorul unui spirometru pentru a observa vitezele, volumul și frecvența respirației; luând sânge dintr-o venă pentru biochimie; și pentru a elimina posibilitatea detectării tuberculozei, se efectuează reacții Mantoux.

Foto 2. Spirometru electronic MAS-1. Utilizând dispozitivul, respirația este măsurată în sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici.

Tratamentul sarcoidozelor VLGU

Tratamentul se efectuează pe larg, cu numirea unui curs de medicamente corticosteroide (prednison, hidrocortizon, chiar mai bine - deflazacort) pe tot parcursul stadiului bolii. Dozajul și durata depind de severitatea bolii. Pentru a spori efectul, corticosteroizii sunt combinați cu medicamente citotoxice (imunosupresoare și imunosupresoare, cum ar fi metotrexat, resoquine și delagil).

Pentru a îndepărta mediatorii inflamatorii din curentul plasmatic, se efectuează plasmefereza. Itoforeza cu hidrocortizon este utilizată pentru a spori efectul antiinflamator pe piept. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri extrem de neglijate, când există o amenințare directă la adresa vieții pacientului.

Atenție! În timpul tratamentului bolii este necesară dietă proteică și vitamine.

Posibile complicații în cazul bolii limfatice intraaracice

Cea mai frecventă complicație a sarcoidoză a VGLU pe fundalul unui organism slăbit este apariția altor boli asociate cu tractul respirator cauzate de infecții nespecifice și, în cazuri grave, chiar și apariția tuberculozei.

Cu creșterea rapidă și acută a inflamației, pleura poate să se deterioreze și apare o colaps pulmonar. Creșterea extensivă a granuloamelor poate duce la fibroza pulmonară difuză (așa-numitul "plămân celular").

Complicațiile ilicite ale bolii includ formarea granuloamelor pe glanda paratiroidiană, ceea ce duce în mod inevitabil la metabolismul calciului afectat și, la rândul său, afectează metabolismul calciului în rinichi și poate cauza pietre. Când apar inflamații oculare, există o deteriorare accentuată a vederii și chiar orbire.

Videoclip util

Urmăriți un videoclip în care medicul vorbește despre caracteristicile unei astfel de boli ca sarcoidoza.

Cum să păstrați sănătatea?

Etiologia sarcoidoză a VLHU este încă neclară, cu toate acestea, tratamentul precoce al bolii este foarte eficient. Prin urmare, asigurați-vă că ați trecut printr-o examinare completă anuală și că, după părerea dvs., nu ați alergat ușor - adesea VLHU se află sub masca lui.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/vnutrennih-limfouzlov/

Tratamentul sarcoidozelor limfatice

Sarcoidoza ganglionilor limfatici și a plămânilor intrathoracici este un tip de granulomatoză sistemică benignă. Boala se caracterizează prin afectarea țesuturilor limfoide și mezenchimale ale organelor corespunzătoare. Principalele simptome ale sarcoidoză sunt: ​​slăbiciune generală, hipertermie, oboseală, tuse și dureri de stern.

Cauzele bolii

Sarcoidoza nodului limfatic sarcinar este o boală cu o etiologie necunoscută. Se credea că boala a fost cauzată de tuberculoza mycobacterium. De-a lungul timpului, teoria a devenit nepopulară, dar până acum nici una dintre ipoteze nu poate furniza informații fiabile despre originea patologiei:

  1. Suporterii teoriei infecțioase consideră că patologia poate fi cauzată de ciuperci, micobacterii, protozoare, histoplasme sau alte microorganisme patogene.
  2. Observarea cazurilor de sarcoidoză în familii sugerează o posibilă ereditare a bolii.
  3. Alți cercetători asociază dezvoltarea bolii cu răspunsul imun specific al organismului la influența factorilor endogeni și exogeni.

Există toate motivele pentru a presupune că originea patologiei este polieologică, adică provocată de factori biochimici, morfologici, imun și ereditar. Sarcoidoza nu este contagioasă și nu poate fi transmisă oamenilor sănătoși din purtătorii bolii.

Studiile au concluzionat că boala este asociată cu un nivel ridicat de toxicitate și agenți infecțioși. Persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu acest tip de expunere sunt mult mai susceptibile de a fi afectate de sarcoidoză.

Cele mai expuse riscului sunt următoarele categorii:

  • lucrători în domeniul sănătății;
  • agronomi;
  • mail;
  • lucrători producătoare de produse chimice;
  • Millers;
  • foc.

Sarcoidoza afectează în principal diferite tipuri de țesuturi. Forma pulmonară a patologiei afectează mai întâi părțile alveolare și apoi peribronhiala și subpleurală ale organului cu formarea de granule sarcoide. De asemenea, sunt implicate fisuri interlobare. În timp, granulomul se transformă într-o masă asemănătoare sticlei sau se descompune.

Semne de sarcoidoză a plămânilor și a ganglionilor limfatici

Simptomele caracteristice ale patologiei sunt slăbiciunea, hipertrofia nodurilor și tusea. În timp, se alătură tulburările respiratorii și cardiace. Ocazional, temperatura crește la 39 ° C. Acest simptom sugerează că în organism există un proces inflamator acut.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul observă o scădere a greutății corporale. Acest lucru este cauzat de inflamație și tulburări metabolice. Starea de sănătate se înrăutățește considerabil, iar asimilarea nutrienților scade. În plus, în sarcoidoză există limfadenopatie. Palparea nodurilor este densă, nu sudată.

Sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici se caracterizează prin apariția granuloamelor în nodurile mediastinului. Ca rezultat al unei creșteri a ganglionilor limfatici inflamați, apare compresiunea bronhiilor și a bronhiilor. Pacientul are probleme respiratorii care se deteriorează după orice efort fizic. Mecanismul compensator al expansiunii bronhiilor este activat, dar datorită granuloamelor și hipertrofiei ganglionilor limfatici nu există o creștere a volumului aerului.

Diagnosticul sarcoidoză a plămânilor și a ganglionilor limfatici

În forma acută a bolii, parametrii sângelui se modifică, indicând un proces inflamator: apare leucocitoză, apare o creștere a ESR, eozinofilie, mono- și limfocitoză. În primul rând, există o creștere a globulelor α și beta, pe măsură ce progresează boala, se determină o creștere a γ-globulinelor.

Variante ale imaginii cu raze X în sarcoidoza din stadiul II. Fotografie luată de pe site-ul med123.ru. Click pentru marire

O radiografie toracică demonstrează schimbări caracteristice, CT și RMN prezintă hipertrofie limfatică radicală a ganglionilor limfatici, suprapunerea umbrelor din noduri. La 60% dintre pacienți, sa observat o reacție Kveim pozitivă după introducerea substratului țesutului afectat.

Bronhoscopia și biopsia demonstrează următoarele semne de patologie:

  • hipertrofia rădăcinii nodurilor;
  • dilatarea vaselor bronhice;
  • cresterea sarcoidelor pe mucoasa bronsica;
  • deformarea sau bronșita atrofică.

Tratamentul bolilor

Tratamentul sarcoidozei plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici implică utilizarea de corticosteroizi. Medicamentele hormonale arată o eficiență ridicată în orice stadiu al bolii. Dozajul și forma de dozare a medicamentului sunt determinate de medic pe baza indicațiilor și a caracteristicilor individuale ale organismului. De exemplu, hormonii sub formă de inhalări sunt frecvent utilizați în sarcoidoza ganglionilor limfatici hilari. Auto-medicamentul este periculos, deoarece corticosteroizii cu doze mari pot provoca tulburări metabolice și înmuierea țesutului osos.

În forma cronică a bolii cu hipertrofie a ganglionilor limfatici, este prescris metotrexatul, deoarece acest medicament calmează procesul inflamator și inhibă creșterea celulelor. Durata totală a tratamentului este de cel puțin 3 luni.

În inflamația ganglionilor limfatici intrathoracici este indicată pentoxifilina. Cu ajutorul medicamentului, puteți reduce treptat doza de corticosteroizi, restabilind alimentarea cu oxigen a țesuturilor. Înainte de tratarea chirurgicală a sarcoidozelor limfatice, ar trebui evaluate riscurile posibile. Metoda chirurgicală de tratament este folosită destul de rar, în special dacă boala reprezintă un pericol pentru funcțiile vitale ale corpului. Acest lucru se datorează traumatismului ridicat și complexității operației. În plus, excizia chirurgicală a ganglionilor limfatici în sarcoidoză este plină de apariția unei patologii recurente.

În sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici hilare, sunt posibile următoarele efecte terapeutice:

  1. Eliminarea defectelor tisulare pulmonare. Tulburările respiratorii sunt eliminate, presiunea este normalizată.
  2. Tratamentul hipertrofiei VLU cu utilizarea radiației. Pentru ameliorarea simptomelor acute, sunt suficiente 3-5 sesiuni.
http://prolimfouzly.ru/grudnaya-polost/sarkoidoz.html

Există o șansă pentru un tratament pentru sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici?

Sarcoidoza este o boală cu organe multiple, de natură autoimună.

Doctorii explică această patologie cu un răspuns specific al sistemului imun la un iritant necunoscut până acum, care macrofagele, celulele de apărare, sunt percepute în mod eronat ca un agent străin.

Cursul bolii este cronic și cu recăderi frecvente. În sarcoidoza plămânilor și granuloamele VLHU (acumulări anormale masive de macrofage și leucocite) se formează în țesuturile pulmonare și în ganglionii limfatici.

Simptomele de sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici - VLHU

Este extrem de dificil să se diagnosticheze această boală într-un stadiu incipient.

O caracteristică caracteristică a sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici într-o stare relativ sănătoasă a pacientului cu o imagine extrem de nefavorabilă în plămâni.

Sindromul complet extern de simptome la debutul bolii complică în mod semnificativ tratamentul sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici în viitor. Peste 30% dintre pacienți detectează sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici complet din întâmplare după raze X elective.

În simptomatologia clinică a sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici, există doar două stări cu cele mai pronunțate semne de patologie. Acesta este sindromul Lefgren și sindromul Heerford. Pacienții cu sarcoidoză în aceste cazuri au: limfadenopatie bilaterală, uveită, febră, parotită și eritem nodosum.

Afecțiunea țesutului limfoid: ceea ce este

Aceasta este forma inițială a unui prejudiciu generalizat. Semnele clinice, pe lângă ganglionii limfatici măriți ai mediastinului, sunt fie absenți, fie complet nespecifici.

Pe raze X, ganglionii limfatici mediastinali bronhopulmonari, paratraheali, traheobronsiali si bifurcati, mariti simetric, sunt vizibili.

  • Creșterea temperaturii la 38-39 de grade.
  • Noduri limfatice axilare, cervicale și inghinale mărită.
  • Durerea în piept înconjurător.
  • Uneori - toate manifestările sindromului de oboseală cronică.

Boala pulmonară

Sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici este o patologie sistemică și majoritatea simptomelor sale sunt complet nespecifice. Boala este confundată sistematic cu tuberculoza și chiar cu cancerul pulmonar. Când leziunile afectează țesutul pulmonar, înseamnă că sarcoidoza ganglionilor limfatici hilare a trecut în a doua etapă.

Semne care semnalează distrugerea granulomelor pulmonare:

  • Temperatura subfebrilă.
  • Tuse sistematică fără simptome reci.
  • Respirație dificilă, dificultăți de respirație.
  • Bilaterală limfadenopatie.
  • Stoarcerea durerii toracice.
  • Leziuni cutanate

Este important! Când tuse persistente fără simptome reci pentru mai mult de o lună, trebuie să consultați un pulmonolog pentru o examinare obligatorie.

Etape de dezvoltare

Sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici este o boala foarte lunga. Fiecare etapă a sarcoidozei durează de la câteva luni până la câțiva ani și diferă în scala leziunilor granulomale nu numai în sistemul respirator, ci și în întregul corp.

primar

Pacientul din stadiul inițial a auzit clar șuierătoare în plămâni. La radiografia inițială, sunt vizibile ganglionii limfatici hilare ușor mărită, în special bronhopulmonar.

Destul de des, razele x încă nu detectează patologia în stadiul inițial al bolii, în ciuda faptului că există.

Funcția respiratorie în stadiul inițial nu este afectată, țesutul pulmonar nu este afectat. Dispneea neobișnuită la pacient în stadiul inițial se observă numai cu sarcină activă.

Mediastinal, pulmonară

Un pacient în stadiul pulmonar mediastinal-sarcoidoz al ganglionilor limfatici intrathoracici apare tusea sistematică, scurtarea respirației frecvente, durerea în piept și mușchi. Ganglionii limfatici intrathoracici în acest stadiu continuă să crească și sunt afectați de granuloame.

Infecția la stadiul pulmonar mediastinal se răspândește în țesutul pulmonar, datorită căruia se dezvoltă progresiv infiltrarea localizată.

Fibroza pulmonară

Tusea este însoțită de spută abundentă vâscoasă, se auzi diverse rali, fluidul se acumulează în parenchimul pulmonar. Înfrângerea sistemului respirator în fibroza pulmonară dobândește un caracter total. Emfizemul și pneumococroza se dezvoltă rapid.

diagnosticare

Când se caută tratament pentru pacienții cu sarcoidoză, nu mai mult de 35% dintre pacienți primesc imediat un diagnostic corect.

În celelalte cazuri, cancerul pulmonar, pneumonia, praful ocupațional al plămânilor, limfogranulomatoza, tumorile mediastinale, tuberculoza diseminată sau tuberculoza VGLU sunt diagnosticate din greșeală.

Prin urmare, durează adesea mult timp pentru a identifica și a confirma un adevărat diagnostic. Toate dificultățile asociate diagnosticului de sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici se referă la diferențierea sa față de multe alte patologii.

Metodele de examinare necesare pentru diagnosticarea bolii:

  • Fluorografia sau radiografia plămânilor.
  • Tomografie computerizată de înaltă rezoluție. Cele mai preferate în comparație cu cele două metode enumerate mai sus.
  • Examinarea în dispensarul de tuberculoză: testul Mantoux și testul diaskintest (ar trebui să fie negativ), testul de spută pentru micobacterii.
  • Bronhoscopia (se studiază aspiratul bronșic pentru eliminarea micozelor și micobacteriilor atipice).
  • Biopsia. Este deosebit de relevant în stadiile inițiale și mediastinale, când ganglionii limfatici intrathoracici sunt măriți, iar rădăcinile plămânilor sunt lărgite pentru a exclude oncologia, precum și limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin. Cea mai bună opțiune este considerată biopsie transbronhială.

tratament

Unii pulmonologi recomandă, pe cât posibil, timp de 3-6 luni după confirmarea diagnosticului, să nu grăbiți să prescrieți tratament.

Acest lucru este valabil mai ales în cursul acut al bolii în stadiul inițial al sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici cu simptome de paralizie Bell (afectarea nervului facial unilateral) și simptomele sindroamelor Lefgren și Heerford descrise mai sus.

Remisiunea spontană este caracteristică sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici în această perioadă.

Terapia agresivă este strict interzisă. Sub control constant, este posibilă ameliorarea simptomelor prin administrarea medicamentelor antiinflamatorii ca medicamente antipiretice și analgezice.

În cazul în care situația nu tolerează tacticile de așteptare și necesită un tratament imediat,

  1. Vitamina E 200 mg dimineața și seara.
  2. Pentoxifilină (Vazonit, Trental). Dozele sunt strict prescrise de un medic.

Dacă aceste medicamente eșuează și gradul de afectare a țesutului progresează rapid, până la amenințarea cu moartea de la fibrilația atrială, se prescrie Prednison. Medicamentul este necesar pentru simptome de insuficiență respiratorie severă, leziuni ale sistemului nervos central și amenințare de orbire.

Este important! Înainte de a începe să luați Prednisolone, trebuie să verificați nivelul de glucoză din sânge. Medicamentul este strict contraindicat la diabet, obezitate și hipertensiune arterială.

Recepționează funcția de prednisolon

De droguri este numit de curs imediat pentru 12 luni. Recepția începe cu o doză mare, care scade treptat la minim. Întreruperea tratamentului înainte de sfârșitul celor 12 luni sau primirea de cursuri scurte de 2-3 luni nu aduce rezultate și întotdeauna determină recidive repetate.

Foto 1. Medicamentul Prednisolone-Darnitsa, 40 comprimate pe ambalaj, 5 mg, producător - PJSC "Farmaceutic" Darnitsa ", Ucraina.

În timpul perioadei de tratament este necesar:

  • să ia întreaga doză zilnică în prima jumătate a zilei;
  • limita strict carbohidrații și exclude complet din pastă, paste făinoase și dulciuri;
  • opri fumatul;
  • să mențină activitatea fizică.

Ajutor! Efectele secundare pronunțate ale tratamentului cu prednisolon se manifestă prin creșterea rapidă în greutate, umflătura și un anumit grad de agresivitate neobișnuită.

Dacă prednisolonul nu a reușit să facă față patologiei sau a existat o recidivă, este prescris metotrexatul. De droguri este strict baza de prescriptie medicala, doze individuale, iar recepția nu este mai mult de o dată pe săptămână.

La 24 de ore după administrarea metotrexatului, se recomandă utilizarea acidului folic pentru a reduce incidența reacțiilor adverse în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici, alcoolul nu este permis și este necesar să se furnizeze alimentele cu proteine. Efectele secundare ale tratamentului includ slăbiciune, greață și pierderea apetitului, care dispar 2 zile după fiecare doză.

La intervale de 1 dată pe lună în timpul tratamentului, trebuie efectuat un test de sânge pentru a controla leucocitele, limfocitele, AST, ALT, testele funcției hepatice și filtrarea glomerulară a rinichilor.

Ce este o boală periculoasă?

Datorită țesuturilor deteriorate ale organelor interne, unele daune devin ireversibile. Dacă sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici a fost amânată în forme severe, următoarele boli secundare sunt de cele mai multe ori inevitabile:

    hipoxie;

Videoclip util

Consultați videoclipul despre modul în care este diagnosticată sarcoidoza și care sunt diferitele forme ale manifestării acesteia.

Prognoze pentru vindecarea sarcoidoză a plămânilor și a ganglionilor limfatici

În afară de patologiile de mai sus, care sunt cauzate de sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici, în general, prognosticul pentru viață este favorabil. Remismele spontane contribuie în mare măsură la aceasta. Mortalitatea este înregistrată oficial în 1-2% din cazurile de boală.

Boala este periculoasă datorită polisistemului său. Când sarcoidoza plămânilor, în plus față de toate celelalte leziuni ale organelor interne, de exemplu, poate fi orbită. Acesta este un argument puternic pentru vizitele regulate la pulmonolog sau terapeut pentru a monitoriza starea plamanilor lor, ceea ce este deosebit de important pentru fumatori.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/legochniy/i-vglu/

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici este o boală sistemică benignă care afectează țesuturile mezenchimale și limfoide. Simptomele sale principale sunt: ​​slăbiciune generală, febră, durere în spatele sternului, tuse, erupție cutanată. Bronhoscopia, scanarea CT și radiografia toracică, toracoscopia de diagnostic sunt folosite pentru a detecta sarcoidoza. Puteți să scăpați de boală prin terapie imunosupresoare și hormonale pe termen lung.

[simple_tooltip content = '] Leziunile pulmonare multiple [/ simple_tooltip] contribuie la dezvoltarea insuficienței respiratorii cronice și a altor simptome ale bolii. În ultima etapă, infiltratele sunt distruse, țesutul pulmonar este înlocuit cu fibroame.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale dezvoltării sarcoidozelor pulmonare și VLHU nu au fost clarificate. Nici una dintre ipotezele propuse nu a primit confirmarea oficială. Suporterii teoriei infecțioase consideră că sarcoidoza poate să apară pe fundalul leziunilor sifilisului, fungice și parazitare ale sistemelor respiratorii și limfatice. Cu toate acestea, cazurile constatate în mod constant de transmitere a acestei boli sunt moștenite în favoarea teoriei genetice. Dezvoltarea sarcoidozei este asociată cu funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar datorită expunerii prelungite a organismului la alergeni, bacterii, ciuperci și viruși.

Astfel, se crede că mai multe cauze asociate cu afecțiuni imune, biochimice și genetice contribuie la apariția sarcoidozei. Boala nu este considerată infecțioasă, transmiterea ei de la o persoană bolnavă la una sănătoasă este imposibilă.

Oamenii anumitor profesii sunt supuși apariției lor:

  • lucrătorii din industria chimică și agricolă,
  • poștă
  • protecția împotriva incendiilor,
  • asistență medicală.

Riscul de a dezvolta sarcoidoza crește cu un obicei ca fumatul.

Boala se caracterizează prin implicarea mai multor organe și sisteme în procesul patologic. Forma pulmonară, în stadiile incipiente, are leziuni ale alveolelor, apariția alveolitei și pneumonită. Ulterior, granuloamele apar în cavitatea pleurală, în bronhii și în ganglionii limfatici regionali. În ultima etapă, infiltratul este transformat într-un sit de fibroză sau o masă sticloasă care nu conține celule. În această perioadă, există simptome pronunțate de insuficiență respiratorie asociate atât cu deteriorarea țesutului pulmonar, cât și cu comprimarea bronhiilor prin creșterea VLHU.

Tipuri de sarcoidoză pulmonară

Boala are loc în trei etape, fiecare având propriile semne radiologice.

  1. În prima etapă, se observă o leziune asimetrică a ganglionilor limfatici traheobronsiali și bronhopulmonari.
  2. În a doua etapă, există o leziune a alveolelor pulmonare cu formarea de infiltrate.
  3. A treia etapă se caracterizează prin înlocuirea țesuturilor fibroase sănătoase, dezvoltarea emfizemului și pneumococrozei.

Prin natura imaginii clinice, sarcoidoza este împărțită în următoarele tipuri:

  • înfrângerea VLU,
  • infiltrarea pulmonară
  • forme mixte și generalizate caracterizate prin leziuni ale mai multor organe interne.

Prin natura cursului bolii poate fi acută, stabilizată și dăunătoare. Regresia procesului patologic se caracterizează prin compactarea, distrugerea sau calcificarea granuloamelor în ganglionii limfatici și plămâni. În funcție de viteza de dezvoltare a procesului patologic, se disting următoarele forme de sarcoidoză: întârziată, cronică, progresivă, abortivă.

Boala nu trece fără consecințe.

După terminarea celei de-a treia etape, pot fi observate complicații cum ar fi emfizem, pleurezia exudativă, fibroza pulmonară și pneumoscleroza.

Imaginea clinică a bolii

Sarcoidoza plămânilor și VLHU, de regulă, nu prezintă simptome specifice. În primele etape apar următoarele simptome: slăbiciune generală, scădere în greutate, febră, transpirație crescută, insomnie. Deteriorarea ganglionilor limfatici este asimptomatică, durere toracică, tuse, dureri musculare și articulare sunt rareori observate, [simple_tooltip content = '] erupții cutanate [/ simple_tooltip]. La atingere, se constată o creștere simetrică a rădăcinilor plămânilor. Sarcoidoza pulmonară mediastinală duce la dispnee, tuse, durere în spatele sternului. Cursa uscată și umedă se aude. Ulterior, se adaugă simptome de deteriorare a altor organe și sisteme: glandele salivare, pielea, oasele și ganglionii limfatici îndepărtați. Sarcicoidoza pulmonară se caracterizează prin prezența semnelor de insuficiență respiratorie, a tusei umede, a durerilor la nivelul articulațiilor. A treia etapă a bolii poate fi complicată de dezvoltarea insuficienței cardiace.

Cele mai frecvente complicații ale sarcoidoză sunt: ​​obstrucția bronhiilor, emfizemul, insuficiența respiratorie și cardiacă acută. Boala creează condiții ideale pentru dezvoltarea tuberculozei și a altor infecții ale sistemului respirator. În 5% din cazuri, procesul de dezintegrare a granuloamelor sarcoide este însoțit de dezvoltarea de pneumoscleroză. O complicație mai periculoasă este înfrângerea glandelor paratiroide, contribuind la acumularea de calciu în organism. Fara tratament, aceasta conditie poate fi fatala. Sarcoidoza ochilor contribuie la pierderea completă a vederii.

diagnosticare

Diagnosticul bolii implică cercetarea în laborator și hardware. Numarul total de sange reflecta leucocitoza moderata, ESR crescuta, eozinofilie si monocitoza. Schimbările în compoziția sângelui indică evoluția procesului inflamator. În stadiile incipiente, nivelul a- și β-globulinelor crește, iar în etapele ulterioare crește nivelul de globuline γ. Schimbările în țesuturile pulmonare și limfoide sunt detectate prin radiografie, scanarea CT sau RMN ale pieptului. Imaginea prezintă în mod clar formațiuni asemănătoare tumorii în rădăcinile pulmonare, o creștere a VLHU, leziuni focale (fibroză, emfizem, ciroză). În jumătate din cazuri, reacția lui Kveim este pozitivă. După administrarea subcutanată a antigenului sarcoid, se observă roșeață a locului de injectare.

Bronhoscopia face posibilă detectarea semnelor directe și indirecte ale sarcoidoză a plămânilor: vasodilatație, extinderea ganglionilor limfatici în zona de bifurcare, bronșita atrofică, granulomatoza membranelor mucoase ale bronhiilor. Examenul histologic este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea unei boli. Materialul pentru analiză este obținut în timpul bronhoscopiei, puncției toracice sau biopsiei pulmonare. Însușirile epiteliale sunt detectate în eșantion, nu există necroză și inflamație larg răspândită.

Modalități de tratare a bolii

Deoarece în majoritatea cazurilor boala regresează spontan, tactica observațională este preferată în stadiile incipiente. Analiza rezultatelor sondajului permite medicului să aleagă un regim eficient de tratament și să prezică dezvoltarea ulterioară a procesului patologic. Indicatiile pentru terapia medicamentoasa sunt: ​​o forma progresiva de sarcoidoza, tipuri generalizate si mixte, leziuni multiple ale tesutului pulmonar.

Cursul de tratament include utilizarea de steroizi (prednisolon), medicamente antiinflamatoare, imunosupresoare, antioxidanți. Aceasta durează cel puțin 6 luni, tipurile și dozele de medicamente sunt selectate de medicul curant. De obicei, acestea încep cu doze maxime, reducându-le treptat la minimul efectiv. În cazul intoleranței individuale la prednisolon, acesta este înlocuit cu glucocorticoid, care se administrează în cursuri intermitente. Terapia hormonală trebuie combinată cu o dietă proteică, luând medicamente de potasiu și steroizi anabolizanți.

Tratamentul cu steroizi este alternat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pacientul trebuie să participe în mod regulat la un ftihiatru și să fie examinat. Pacienții cu sarcoidoză sunt împărțiți în două grupe: indivizi cu un proces patologic actual activ și pacienți care au fost supuși unui tratament. O persoană este în dispensar timp de 2-5 ani.

Sarcoidoza plămânilor și VLHU diferă în curs relativ benign. Destul de des, este asimptomatic, în 30% din cazuri boala este predispusă la regresie spontană. Sarcoidoza severă se găsește la fiecare 10 pacienți. Cu formele generalizate, moartea este posibilă. Întrucât cauzele sarcoidozelor nu sunt clare, nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Reducerea riscului de apariție a bolii permite excluderea factorilor provocatori și normalizarea imunității.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "sarcoidoza pulmonară" cnt = "8" col = "2" shls = "true"]

http://otekhelp.ru/obshhie/sarkoidoz-legkih.html

Sarcinoidoza nodului limfatic

Sarcicoidoza nodului limfatic este o patologie sistemică cronică caracterizată prin formarea granuloamelor inflamatorii în ganglionii limfatici. În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă în parenchimul pulmonar, dar există o variantă clinică a bolii în care sunt afectate nodulii limfatici. Organizația Internațională a Sănătății este considerată a fi sarcoidoza uneia dintre soiurile patologiei sistemice. Codul bolii pentru ICD 10 D86.

Comparând datele statistice, se constată că diagnosticul similar este stabilit, de preferință, femeilor de categoria de vârstă mijlocie. Mamele care alăptează sunt, de asemenea, expuse riscului de incidență. În cursul cronicilor, recidiva se poate dezvolta în perioada postpartum.

Clasificarea sarcoidoză

Există mai multe tipuri de clasificare în funcție de severitate, fază și simptome clinice, dat fiind faptul că sarcomul nodul limfatic este subdivizat:

În funcție de stadiul bolii:

  • prima etapă este exclusiv sarcoidoza ganglionilor limfatici hilare;
  • leziunea VLU și a țesutului pulmonar parenchimat;
  • formarea modificărilor fibrotice, răspândirea leziunii pe ganglionii limfatici ai mediastinului.

În funcție de faza clinică și de prezența complicațiilor specifice, se disting aceste faze ale bolii:

Cursul clinic poate fi recurent, cu un prognostic pozitiv sau progresiv.

De ce apare această boală?

Până în prezent, cauza fiabilă a bolii nu este pe deplin înțeleasă. Având în vedere istoricul caracteristic, plângerile și examinarea obiectivă a pacienților, s-au dezvoltat teorii conform cărora se presupune adevărata cauză a dezvoltării. Diagnosticul diferențial poate contribui, de asemenea, la identificarea factorului etiologic.

Teoria infecțioasă

Baza teoriei infecțioase este că activarea bolii poate să apară pe fundalul infecției cu o infecție bacteriană, cu condiția să existe o predispoziție la sarcoidoză. Din patogeneză, se știe că atunci când o infecție intră în corpul unei bacterii, se produce o reacție inflamatorie cu activarea imunității celulare, formarea de anticorpi specifici.

Teoria transmiterii bolii prin contactul cu pacientul

Pentru a confirma această teorie, sa făcut o observație asupra sarcoidozelor bolnave și asupra membrilor mediului lor. Rezultatele acestui studiu au arătat că 40% dintre persoanele de contact au dezvoltat boala. Cazuri în transplantologie au fost de asemenea înregistrate atunci când organele donatoare de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă au fost transplantate.

Expunerea la factorii de mediu

Un rol imens în dezvoltarea bolii este atribuit impactului factorilor nocivi asupra mediului asupra corpului uman. Cel mai patogen pentru oameni este praful industrial, care intră în plămâni prin tractul respirator și provoacă reacții inflamatorii. Profesiile care vin în contact cu poluanții de praf includ salvatorii, minerii, polizoarele și altele.

Teoria ereditară

Teoria ereditară se bazează pe prezența unei particule genetice defecte la om. În prezența unei astfel de patologii ereditare, factorii adversi care afectează mediul extern pot provoca dezvoltarea sarcoidoză a ganglionilor limfatici.

Teoria asociată cu efectele negative ale medicamentelor

Teoria medicamentului implică dezvoltarea bolii în contextul utilizării pe termen lung a medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice. Înfrângerea ganglionilor limfatici se manifestă ca un efect secundar al consumului de droguri. Conform rezultatelor monitorizării unor astfel de pacienți, sa constatat că progresia bolii încetinește pe fondul retragerii medicamentului.

Interferonii și antiretroviralele sunt medicamente care provoacă o exacerbare a bolii.

Cum se manifestă boala?

Sarcoidoza în ganglionii limfatici poate apărea cu sau fără manifestări clinice severe. Fluxul asimptomatic este cel mai frecvent cu leziunile nodului limfatic în piept, iar procesul nu se extinde la alte organe și sisteme. Boala este detectată întâmplător, în timpul unui studiu de fluorografie planificat.

Cel mai adesea, patologia se dezvoltă treptat, cu manifestări clinice comune:

  • oboseală chiar și cu puțină activitate fizică;
  • slăbiciune generală severă;
  • tuse reflexă, care este însoțită de dificultăți de respirație;
  • durere la nivelul coloanei vertebrale.

Simptomele de mai sus încep să dispară la 2 săptămâni după dezvoltarea lor. Odată cu înfrângerea țesutului pulmonar cu dezvoltarea fibrozei, predicția de recuperare este dificilă, deoarece pacientul simte simptome de insuficiență respiratorie și cardiovasculară.
Sarcoidoza acută este extrem de rară. Pacientul se ridică brusc la temperatura corpului până la o stare febrilă.

Pe piele pot fi văzute noduri inflamate, bine palpabile și care se ridică deasupra suprafeței. Articulațiile mari cu o leziune simetrică preferată pot fi implicate în procesul patologic. Prognosticul pentru recuperarea de la un astfel de curs al bolii depinde în întregime de tactica tratamentului.

Ce complicații se pot dezvolta?

Boala în sine nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața umană, ci ar trebui evitate complicații specifice care se manifestă sub forma:

  • versiunea de compresie a atelectazei pulmonare;
  • deteriorarea vaselor sanguine și dezvoltarea sângerărilor interne;
  • inflamația cronică în parenchimul pulmonar și arborele bronșic;
  • formarea de pietre în zona pelvisului renal, ureterelor și vezicii urinare;
  • tulburări de ritm cardiac și de conducere;
  • suprimarea funcționării sistemului nervos central.

Diferențierea sarcoidoză este necesară cu o varietate de afecțiuni infecțioase și oncologice, unul dintre simptomele acestora fiind creșterea și inflamarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul bolii

Până în prezent, există o schemă special concepută pentru examinarea unui pacient și efectuarea metodelor de diagnosticare instrumentale necesare:

  • Examinarea atenta si interogarea pacientului la admiterea in ambulatoriu.
  • Teste clinice sanguine clinice.
  • Biopsia ganglionilor limfatici.
  • Sunt necesare metode radiologice pentru a determina localizarea nodurilor afectate. Cu ajutorul acestei metode se realizează diagnosticul diferențial cu cancer.
  • Tomografia cu rezonanță magnetică și electronică se realizează în scopul diagnosticului diferențial cu boli oncologice maligne.

Activitati de tratare

Tratamentul curent al pacienților cu sarcoidoză în ganglionii limfoizi se realizează utilizând următoarele metode:

  • Tratamentul medicamentos se efectuează folosind hormoni steroizi. Introducerea medicamentului se face numai într-un cadru spitalicesc. Agenții hormonali pot fi administrați parenteral, pe cale orală sau utilizați ca o utilizare externă.
  • Intervenția chirurgicală se efectuează cu modificări structurale ireversibile la nivelul nodurilor limfoide și țesutului pulmonar parenchimat.
  • Pentru a atinge stadiul de remisiune a bolii, tratamentele cu radiații sunt utilizate pe scară largă.
  • Tratamentul dietetic implică o creștere a consumului în timpul zilei a produselor care conțin proteine, vitamine și minerale.

Cu buna desfășurare a măsurilor terapeutice și cu respectarea recomandărilor medicului, recuperarea are loc mult mai rapid și fără complicații.

http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/sarkoidoz-limfaticheskikh-uzlov

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici: simptome și tratament

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici (VLHU) este o boală sistemică benignă care afectează țesuturile limfoide și mezenchimale. Patologia este însoțită de pierderea forței, febră, durere toracică, tuse, erupții pe piele.

Ce este sarcoidoza?

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici este o boală predominantă a tinerilor și a celor de vârstă mijlocie (20-40 de ani), mai des femei

Sarcoidoza (cod ICD-10 D86) este o boală polisistemică (granulomatoză sistemică), însoțită de formarea de noduli mici, densi în țesuturile plămânilor, ganglioni limfatici intraarhorici, membrane seroase, bronhii, piele, splină și oase. Nodulii (granuloamele) sunt grupuri de celule inflamatorii.

În mod asemănător cu granuloamele tuberculoase, nodulii cresc, coagulează și formează focare de diferite mărimi, care sunt însoțite de o tulburare a funcțiilor organelor afectate și, cu tratament insuficient de eficient sau întârziat, modificări fibroase în țesuturile lor.

Cauzele dezvoltării

În prezent, cauzele care duc la dezvoltarea sarcoidozei nu sunt cunoscute cu certitudine. Cu toate acestea, mai multe studii ne-au permis să prezentăm o serie de teorii care se bazează pe anumite justificări:

  • boli infecțioase;
  • de contact;
  • de mediu;
  • ereditar;
  • medicamente.

Teoria infecțioasă

Teoria infecțioasă se bazează pe ipoteza că sarcoidoza se dezvoltă pe fundalul bolilor virale sau infecțioase. Odată ajuns în corpul uman, agenții patogeni provoacă un răspuns imun, și anume producerea de anticorpi, care sunt celule care distrug agenții patogeni. Mutând împreună cu sângele, anticorpii penetrează în toate organele și țesuturile, ceea ce permite să facă față acestei boli.

Efectul opus este observat cu prezența prelungită a anticorpilor în organism. Influența celulelor sistemului imunitar asupra formării citokinelor în combinație cu o predispoziție genetică individuală sau genetică conduce la apariția sarcoidozei.

Se crede că dezvoltarea patologiei contribuie la infecție:

  • mycobacterium tuberculosis - agentul cauzator de tuberculoză;
  • chlamydia pneumoniae, agentul cauzal al chlamidiei;
  • borrelia burgdorferi - agentul cauzal al borreliozelor suportate de căpușe;
  • propionibacterium acnes - microorganisme patogene condiționate;
  • helicobacter pylori - microorganisme, provocând dezvoltarea ulcerelor gastrice;
  • virusurile herpetice, hepatita C, rubeola, adenovirusul.

Teoria contactelor

Unii cercetători atribuie sarcoidoză bolilor contagioase (adică, contagioase).

Persoanele aderente ale teoriei de contact a sarcoidozei sunt de părere că boala este transmisă de la o persoană la alta. În conformitate cu rezultatele cercetărilor, un astfel de contact a avut loc în 25-40% din cazuri. În plus, boala a fost detectată după transplantul de organe de oameni bolnavi sănătoși.

Teoria mediului

Efectul factorilor de mediu poate avea, de asemenea, o anumită semnificație în dezvoltarea sarcoidozei. De regulă, praful conține următoarele metale:

În plus, mucegaiul poate provoca dezvoltarea bolii.

Teoria ereditară

Conform teoriei ereditare, la unii oameni există o genă defectă care codifică proteine ​​anormale. Boala în acest caz se dezvoltă sub influența unuia dintre factorii provocatori. Ca confirmare a acestei teorii, se citează cazuri de identificare a bolii în mai mulți membri ai aceleiași familii.

Teoria drogurilor

Teoria drogurilor de sarcoidoză a apărut ca urmare a identificării patologiei pe fundalul tratamentului pe termen lung cu anumite medicamente. Potrivit cercetătorilor, tratamentul medicamentelor antiretrovirale sau interferonilor poate declanșa dezvoltarea bolii. În favoarea acestei teorii se observă o încetinire a progresiei bolii după întreruperea tratamentului.

clasificare

Sarcicoidoza pulmonară începe cu o leziune a țesutului alveolar și este însoțită de dezvoltarea pneumonitei interstițiale.

În funcție de zona de localizare a primelor granuloame, se disting sarcoidoza:

  • plămânii și organele respiratorii, precum și alte organe și sisteme;
  • ganglioni limfatici - ganglioni limfatici ai mediastinului, gâtului, intrathoracic etc;
  • generalizată.

În cele mai multe cazuri, boala începe cu leziuni ale plămânilor sau ganglionilor limfatici hilari.

În funcție de imaginea clinică, se disting următoarele etape ale sarcoidoză:

  • prima, caracterizată prin formarea activă a nodulilor, implicarea unor organe și sisteme noi în procesul patologic și apariția primelor semne acute ale bolii;
  • a doua, însoțită de apariția remisiunii (în această perioadă noi formații nu apar practic, se oprește creșterea vechilor, starea pacienților se stabilizează, nu apar noi reclamații);
  • al treilea, caracterizat printr-un curs stabil al bolii, o creștere a granuloamelor și necroza lor, agravarea stării pacienților, multiple tulburări ale funcțiilor organelor și sistemelor.

Semne de

În ciuda faptului că dezvoltarea sarcoidoză poate fi asociată din mai multe motive, evoluția bolii în marea majoritate a oamenilor este aceeași.

Principalul semn histologic al bolii este formarea granuloamelor, care sunt noduli (o colecție de celule multinucleate normale și gigant) care apar în diferite organe și țesuturi.

Simptomele clinice comune pentru toate tipurile de sarcoidoză sunt:

  • slăbiciune;
  • febră;
  • pierdere în greutate;
  • modificări ale mărimii ganglionilor limfatici - cresc.

Scăderea este observată în 30-80% din cazuri, apare cu mult înainte de diagnosticare și este cauzată de procesele metabolice și biochimice afectate în organism. Acest simptom este cel mai pronunțat dimineața. Pacienții se plâng că somnul nu restabilește energia. În unele cazuri, mușchii și durerile de cap se alătură slăbiciunii - această afecțiune se numește "sindrom de oboseală cronică".

Febra se manifestă printr-o creștere a temperaturii corporale de până la 38 ° C și se explică prin procese inflamatorii acute care însoțesc sarcoidoza. Această condiție este destul de rară și se dezvoltă, de regulă, pe fundalul unor leziuni ale ganglionilor limfatici și ochilor parotidieni.

Slabirea se dezvoltă după apariția principalelor simptome și este cauzată de tulburări metabolice și de procese inflamatorii cronice care sunt aproape imposibil de tratat.

Un nod limfatic mărit este cauzat de apariția granuloamelor în noduri sau de o creștere a fluxului limfatic care se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii.

Deteriorarea plămânilor și a ganglionilor limfatici hilari

La primul semn de sarcoidoză apare scurtarea respirației

Înfrângerea plămânilor în stadiile inițiale ale bolii este destul de rară. Acest lucru se explică prin faptul că boala debutează de obicei la nivelul ganglionilor limfatici intrathoracici, fără a afecta țesutul pulmonar.

Primele manifestări ale sarcoidoză sunt asociate cu stoarcerea bronhiilor și a bronhiilor cu ganglioni limfatici crescuți și includ:

  • dificultăți de respirație, agravate de efort fizic;
  • tuse reflexă fără mucus sau spută (în ultimele etape ale patologiei, poate deveni dureroasă);
  • episodice ușoare dureri toracice.

Cu progresia ulterioară a bolii, funcțiile pulmonare sunt afectate, care, în absența tratamentului, se termină cu insuficiență pulmonară.

diagnosticare

Diagnosticul sarcoidozei este complex și include:

  • examinarea și interogarea pacientului;
  • teste de laborator;
  • studii instrumentale.

Ancheta și examinarea pacientului

Examinarea și ancheta vă permit să faceți un diagnostic preliminar. Prezența sarcoidoză poate spune:

  • leziuni specifice ale pielii - plăci sarcoide, eritem nodosum, lupus pertussis;
  • tulburări ale funcțiilor sistemului respirator, care nu sunt asociate cu alte patologii;
  • deteriorarea combinată a organelor și sistemelor interne;
  • prezența factorilor de risc - predispoziția ereditară, munca în condiții dăunătoare.

Diagnosticul de laborator

Dacă se suspectează sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici, se efectuează un număr sanguin biochimic și complet.

Diagnosticul de laborator vă permite să confirmați sau să respingeți diagnosticul preliminar și include:

  • teste de sânge și de urină;
  • analiză sanguină biochimică;
  • teste de sânge pentru enzima de conversie a angiotensinei (ACE);
  • teste de calciu în urină și sânge;
  • analiza factorului de necroză tumorală alfa (TNF-a);
  • proba Kveyma-Ziltsbach;
  • Testul de tuberculină Mantoux (elimină tuberculoza);
  • analiza nivelului de cupru din sânge.

Studii instrumentale

Diagnosticarea instrumentală vă permite să vizualizați modificările în organism. În acest scop, pot fi prescrise pacienții:

  • raze X;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • scintigrafia;
  • examen ultrasonografic;
  • spirometrie;
  • Electrocardiograma;
  • endoscopie;
  • examinarea fondului.

tratament

Alegerea tacticii de tratament depinde de natura cursului bolii și de etapa acesteia.

Tratamentul sarcoidozei este simptomatic (deoarece cauza bolii nu a fost stabilită) și include:

  • tratamentul medicamentos sistemic;
  • terapie locală de droguri;
  • fizioterapie;
  • terapie dieta;
  • prevenirea complicațiilor.

Alegerea unei tactici terapeutice se face în funcție de natura cursului bolii, stadiul ei, particularitățile stării de sănătate a bolnavului. În unele cazuri, sarcoidoza regresează spontan, prin urmare, în stadiile incipiente ale patologiei, medicii aderă la tactici observaționale.

Este necesară tratarea bolii în cazul dezvoltării unei forme progresive a bolii.

http://limfouzel.ru/zabolevaniya/sarkoidoz-legkih-i-vnutrigrudnyh-limfaticheskih-uzlov/

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate