ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Sarcoidoza: simptome, diagnostic, tratament

Sarcoidoza este o boală care apare ca urmare a unui anumit tip de inflamație. Acesta poate apărea în aproape orice organ al corpului, dar acesta începe cel mai adesea în plămâni sau ganglioni limfatici.

Cauza sarcoidoză nu este cunoscută. Boala poate să apară brusc și să dispară. În multe cazuri, se dezvoltă treptat și cauzează simptome, care apoi apar, apoi scad, uneori pe tot parcursul vieții unei persoane.

Pe măsură ce progresează sarcoidoza, în țesuturile afectate apar focarele microscopice inflamatorii - granuloame. În cele mai multe cazuri, ele dispar spontan sau sub influența tratamentului. Dacă granulomul nu este absorbit, în locul său formează un țesut cicatricial.

Sarcoidoza a fost studiată mai mult de un secol în urmă de doi dermatologi, Hutchinson și Beck. Inițial, boala a fost numită "boala Hutchinson" sau "boala Bénier-Beck-Schaumann". Apoi Dr. Beck a inventat termenul "sarcoidoză", derivat din cuvintele grecești "carne" și "cum ar fi". Acest nume descrie o erupție cutanată care este adesea provocată de o boală.

Cauze și factori de risc

Sarcoidoza este o boală care apare dintr-o dată fără un motiv aparent. Oamenii de știință consideră câteva ipoteze ale aspectului său:

  1. Infecțioasă. Acest factor este considerat un declanșator al dezvoltării bolii. Prezența constantă a antigenilor poate provoca o producție defectuoasă de mediatori inflamatori la persoanele predispuse genetic. Ca declanșatoare sunt considerate micobacterii, chlamydia, agentul cauzal al bolii Lyme, bacteriile care trăiesc pe piele și în intestine; Virusurile hepatitei C, herpesul, citomegalovirusul. În sprijinul acestei teorii, se fac observații cu privire la transmiterea sarcoidozei de la un animal la un animal într-un experiment, precum și la transplantul de organe la om.
  2. De mediu. Granuloamele din plămâni se pot forma sub influența prafului de aluminiu, bariu, beriliu, cobalt, cupru, aur, metale de pământuri rare (lantanide), titan și zirconiu. Riscul îmbolnăvirii crește odată cu contactul cu praful organic, în timpul lucrului în agricultură, în construcții și în lucrul cu copiii. A demonstrat că este mai mare în contact cu mucegaiul și fumul.
  3. Ereditatea. Printre membrii familiei unui pacient cu sarcoidoză, riscul de îmbolnăvire este de câteva ori mai mare decât media. Unele gene responsabile de cazurile familiale ale bolii au fost deja identificate.

Baza dezvoltării bolii este o reacție de hipersensibilitate de tip întârziat. În organism, reacțiile de imunitate celulară sunt suprimate. În plămâni, dimpotrivă, imunitatea celulară este activată - crește numărul de macrofage alveolare care produc mediatori inflamatori. Sub acțiunea lor, țesutul pulmonar este deteriorat, se formează granuloame. Se produce un număr mare de anticorpi. Există dovezi ale sintezei anticorpilor împotriva sarcoidoză a celulelor proprii.

Cine se poate îmbolnăvi

Anterior, sarcoidoza a fost considerată o boală rară. Este cunoscut acum că această boală cronică apare la mulți oameni din întreaga lume. Sarcoidoza pulmonară este una dintre principalele cauze ale fibrozei pulmonare.

Oricine se poate îmbolnăvi, adult sau copil. Cu toate acestea, boala dintr-un motiv necunoscut afectează cel mai adesea reprezentanții rasei Negroid, în special a femeilor, precum și a scandinavilor, germanilor, irlandezilor și portoricanilor.

Deoarece boala poate să nu fie recunoscută sau corect diagnosticată, numărul exact al pacienților cu sarcoidoză nu este cunoscut. Se crede că incidența este de aproximativ 5 - 7 cazuri la 100 mii de populație, iar prevalența este de la 22 la 47 pacienți la 100 mii. Mulți experți cred că, de fapt, incidența bolii este mai mare.

Majoritatea persoanelor se îmbolnăvesc de la vârsta de 20 până la 40 de ani. Sarcoidoza este rară la persoanele cu vârsta mai mică de 10 ani sau mai mult. Prevalența ridicată a bolii este observată în țările scandinave și în America de Nord.

De obicei, boala nu interferează cu persoana. În decurs de 2-3 ani, în 60-70% din cazuri dispare în mod spontan. La o treime din pacienți, se produce o leziune ireversibilă a țesutului pulmonar, iar în 10% boala devine cronică. Chiar și cu un curs lung al bolii, pacienții pot duce o viață normală. Numai în unele cazuri cu leziuni grave la nivelul inimii, sistemului nervos, ficatului sau afecțiunilor renale poate provoca un rezultat negativ.

Sarcoidoza nu este o tumoare. Nu este transmisă de la persoană la persoană prin contactul de zi cu zi sau sexual.

Este destul de greu să ghici cum se va dezvolta boala. Se crede că, dacă pacientul este mai îngrijorat de simptomele generale, cum ar fi pierderea în greutate sau stare generală de rău, cursul bolii va fi mai ușor. Odată cu înfrângerea plămânilor sau a pielii, este probabil un proces lung și mai dificil.

clasificare

Varietatea manifestărilor clinice sugerează că boala are mai multe cauze. În funcție de locație, aceste forme de sarcoidoză se disting:

  • clasic cu predominanța leziunilor plămânilor și a ganglionilor limfatici hilari;
  • cu o predominanță de deteriorare a altor organe;
  • generalizate (multe organe și sisteme suferă).

Caracteristicile debitului disting următoarele opțiuni:

  • cu debut acut (sindromul Lefgren, Heerfordt-Waldenstrom);
  • cu un debut treptat și un curs cronic;
  • recurență;
  • sarcoidoză la copiii cu vârsta sub 6 ani;
  • nu poate fi tratat (refractar).

În funcție de imaginea cu raze X a leziunii organelor toracice, se disting etapele bolii:

  1. Nicio modificare (5% din cazuri).
  2. Patologia ganglionilor limfatici fără leziuni pulmonare (50% din cazuri).
  3. Afectarea ganglionilor limfatici și a plămânilor (30% din cazuri).
  4. Daune numai la plămâni (15% din cazuri).
  5. Fibroza pulmonară ireversibilă (20% din cazuri).

O schimbare secvențială a stadiilor de sarcoidoză a plămânilor nu este tipică. Etapa 1 indică numai absența modificărilor în organele toracice, dar nu exclude sarcoidoza altor site-uri.

  • stenoză (îngustarea ireversibilă a lumenului) a bronhiei;
  • atelectazia (colapsul) zonei pulmonare;
  • insuficiență pulmonară;
  • insuficiență cardiopulmonară.

În cazuri severe, procesul din plămâni se poate încheia cu formarea de pneumoscleroză, emfizem (balonare) a plămânilor, fibroza (compactarea) rădăcinilor.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, sarcoidoza se referă la bolile sângelui, organele care formează sânge și anumite tulburări imunologice.

Sarcoidoza: simptome

Primele manifestări ale sarcoidoză pot fi scurtarea respirației și tusea persistentă. Boala poate începe brusc cu apariția unei erupții cutanate. Pacientul poate fi deranjat de pete roșii (eritem nodosum) pe față, pielea picioarelor și antebrațele, precum și inflamația ochilor.

În unele cazuri, simptomele de sarcoidoză sunt mai generale. Aceasta este pierderea în greutate, oboseală, transpirație nocturnă, febră sau doar stare generală de rău.

În plus față de plămâni și ganglioni limfatici, ficatul, pielea, inima, sistemul nervos și rinichii sunt adesea afectate. Pacienții pot avea simptome comune ale bolii, doar semne de afectare a organelor individuale sau să nu se plângă deloc. Manifestările bolii sunt detectate prin radiografie a plămânilor. În plus, se determină o creștere a glandelor salivare, lacrimale. În țesutul osos se pot forma chisturi - o formație rotunjită.

Sarcoidoza plămânilor este cea mai frecventă. 90% dintre pacienții cu acest diagnostic au plângeri de scurtă durată a respirației și tuse, uscate sau cu spută. Uneori există durere și un sentiment de congestie în piept. Se crede că procesul din plămâni începe cu inflamația veziculelor respiratorii - alveole. Alveolita fie dispare spontan, fie are ca rezultat formarea granuloamelor. Formarea țesutului cicatrizat la locul inflamației duce la afectarea funcției pulmonare.

Ochii sunt afectați în aproximativ o treime dintre pacienți, în special la copii. Aproape toate părțile organului de viziune sunt afectate - pleoapele, corneea, sclera, retina și lentilele. Ca urmare, există roșeață a ochilor, ruperea și, uneori, pierderea vederii.

Sarcinoidoza pielii arată ca niște pete reduse pe pielea feței, cu o nuanță roșiatică sau purpurie. Se implică, de asemenea, pielea pe zonele membrelor și feselor. Acest simptom este înregistrat la 20% dintre pacienți și necesită o biopsie.

O altă manifestare cutanată a sarcoidoză este eritem nodosum. Este de natură reactivă, adică non-specifică și apare ca răspuns la un răspuns inflamator. Acestea sunt noduri dureroase pe pielea picioarelor, mai puțin frecvent pe față și în alte zone ale corpului, având la început culoarea roșie, apoi îngălbenirea. Acest lucru apare adesea durerea și umflarea gleznelor, cotului, articulațiilor încheieturilor, mâinilor. Acestea sunt semne de artrită.

La unii pacienți, sarcoidoza afectează sistemul nervos. Un semn al acestui lucru este paralizia facială. Neurosarcoidoza se manifestă printr-un sentiment de greutate în partea din spate a capului, o durere de cap, deteriorarea memoriei evenimentelor recente, slăbiciunea membrelor. Odată cu formarea leziunilor mari, pot apărea convulsii convulsive.

Uneori, inima este implicată în dezvoltarea tulburărilor de ritm, a insuficienței cardiace. Mulți pacienți suferă de depresie.

Splina poate fi mărită. Înfrângerea ei este însoțită de sângerări, o tendință la frecvente boli infecțioase. Mai puțin frecvente sunt organele ORL, cavitatea orală, sistemul urogenital și organele digestive.

Toate aceste semne pot să apară și să dispară de-a lungul anilor.

diagnosticare

Sarcoidoza afectează multe organe, astfel încât diagnosticarea și tratamentul acesteia pot necesita ajutorul specialiștilor din diferite domenii. Pacienții sunt tratați mai bine de un pulmonolog sau de un centru medical specializat care se ocupă de problemele acestei boli. Este adesea necesar să se consulte un cardiolog, un reumatolog, un dermatolog, un neurolog, un oftalmolog. Pana in 2003, toti pacientii cu sarcoidoza au fost monitorizati de un ftihiatru si majoritatea au primit terapie anti-tuberculoza. Această practică nu ar trebui utilizată.

Diagnosticul preliminar se bazează pe următoarele metode de cercetare:

Diagnosticul de sarcoidoză necesită excluderea unor astfel de boli similare, cum ar fi:

  • berilioza (deteriorarea sistemului respirator în timpul contactului prelungit cu beriliul metalic);
  • tuberculoza;
  • alergii alergice;
  • infecții fungice;
  • poliartrita reumatoidă;
  • reumatism;
  • tumora maligna a ganglionilor limfatici (limfom).

Nu există modificări specifice în analizele și studiile instrumentale ale acestei boli. Pacientului îi sunt prescrise testele de sânge generale și biochimice, radiografia plămânilor, studiul funcției respiratorii.

Radiografia toracelui este utilă pentru detectarea schimbărilor în plămâni, precum și a ganglionilor limfatici mediastinieni. Recent, este adesea completat de tomografia computerizată a sistemului respirator. Datele cu tomografie computerizată multispirală au o valoare diagnostică ridicată. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a diagnostica neurosarcoidoza și boala cardiacă.

Pacientului îi este adesea afectată funcția respiratorie, în special capacitatea pulmonară redusă. Aceasta se datorează unei scăderi a suprafeței respiratorii a alveolelor, ca urmare a modificărilor inflamatorii și cicatrizante ale țesutului pulmonar.

Testele de sânge pot detecta semne de inflamație: o creștere a numărului de leucocite și ESR. Odată cu înfrângerea splinei, numărul de trombocite scade. Conținutul globulelor gamma și calciului crește. Încălcarea funcției hepatice poate crește concentrația de bilirubină, aminotransferază, fosfatază alcalină. Pentru a determina funcția rinichilor este determinată de sângele creatininei și azotul uree. La unii pacienți, un studiu aprofundat este determinat de creșterea nivelului enzimei de conversie a angiotensinei pe care celulele le secretă prin granuloame.

O analiză completă a urinei și o electrocardiogramă. La tulburări de ritm cald, este prezentată monitorizarea zilnică a unui ECG conform Holter. Dacă splinei este mărită, pacientului i se atribuie o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată, unde se dezvăluie focare rotunde destul de specifice.

Pentru diagnosticul diferențial al sarcoidozelor, se utilizează bronhoscopie și analiza apei de spălare bronșice. Determinați numărul de celule diferite, care reflectă procesul inflamator și imun în plămâni. În sarcoidoză, se detectează un număr mare de leucocite. În timpul bronhoscopiei se efectuează o biopsie - îndepărtarea unei mici bucăți de țesut pulmonar. Prin analiza sa microscopică, diagnosticul de "sarcoidoză pulmonară" este confirmat în cele din urmă.

Pentru a identifica toate focarele de sarcoidoză din organism, galia poate fi utilizată cu un element chimic radioactiv. Medicamentul se administrează intravenos și se acumulează în zonele de inflamație de orice origine. După 2 zile, pacientul este scanat pe un dispozitiv special. Goliile de acumulare indică zone de țesut inflamat. Dezavantajul acestei metode este legarea nediferențiată a izotopului în centrul inflamației de orice natură și nu numai în sarcoidoză.

Una dintre metodele promițătoare de cercetare este ecografia transesofagiană a ganglionilor limfatici hilare cu biopsie simultană.

Sunt prezentate teste de piele tuberculină și un examen oftalmolog.

În cazurile severe, este prezentată o toracoscopie video asistată - o inspecție a cavității pleurale folosind tehnici endoscopice și luarea unui material de biopsie. Chirurgia deschisă este extrem de rară.

Sarcoidoza: tratament

La mulți pacienți, tratamentul sarcoidozei nu este necesar. Adesea simptomele bolii dispar spontan.

Scopul principal al tratamentului este acela de a păstra funcția plămânilor și a altor organe afectate. În acest scop, se utilizează glucocorticoizi, în principal prednison. Dacă pacientul are modificări fibroase (cicatrice) în plămâni, atunci acestea nu vor dispărea.

Tratamentul hormonal începe cu simptome de afectare severă a plămânilor, inimii, ochilor, sistemului nervos sau a organelor interne. Recepția prednisolonei duce de obicei rapid la o îmbunătățire a stării. Cu toate acestea, după anularea hormonilor, semnele de boală se pot întoarce. De aceea, uneori este nevoie de mai mulți ani de tratament, care începe cu recidiva bolii sau pentru prevenirea acesteia.

Pentru ajustarea în timp util a tratamentului, este important să vizitați în mod regulat un medic.

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate provoca efecte secundare:

  • schimbări de dispoziție;
  • umflare;
  • creștere în greutate;
  • hipertensiune;
  • diabet;
  • apetit crescut;
  • dureri de stomac;
  • fracturi patologice;
  • acnee și altele.

Cu toate acestea, atunci când se prescriu doze mici de hormoni, beneficiile tratamentului sunt mai mari decât posibilele efecte adverse ale acestora.

Ca parte a terapiei complexe, se pot prescrie clorochină, metotrexat, alfa-tocoferol, pentoxifilină. Se prezintă metode eferente de tratament, de exemplu, plasmefereza.

În cazul în care sarcoidoza este dificil de tratat cu hormoni, precum și deteriorarea sistemului nervos, se recomandă prescrierea medicamentului biologic infliximab (Remicade).

Erittemul nodosum nu este o indicație pentru numirea hormonilor. Ea are loc sub acțiunea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu leziuni cutanate limitate, pot fi utilizate creme glucocorticoide. Un proces comun necesită terapie hormonală sistemică.

Mulți pacienți cu sarcoidoză duc o viață normală. Ei sunt sfătuiți să renunțe la fumat și să fie consultați în mod regulat de un medic. Femeile pot purta și naște un copil sănătos. Dificultăți cu concepția apar doar la femeile mai în vârstă cu o formă severă a bolii.

Unii pacienți au indicații pentru determinarea grupului de invaliditate. Aceasta, în special, insuficiența respiratorie, inima pulmonară, afectarea ochilor, sistemul nervos, rinichii, precum și tratamentul ineficient prelungit cu hormoni.

http://ask-doctors.ru/sarkoidoz-simptomy-diagnostika-lechenie/

Sarcoidoza pulmonară

Sarcoidoza pulmonară este o acumulare sistemică și benignă a celulelor inflamatorii (limfocite și fagocite), cu formarea de granuloame (noduli), cu o cauză necunoscută a apariției.

Majoritatea grupului de vârstă bolnavă de 20 - 45 de ani, majoritatea - femei. Frecvența și amploarea acestei tulburări se încadrează în cadru - 40 de cazuri diagnosticate la 100 000 (conform datelor din UE). Asia de Est este cea mai puțin răspândită, cu excepția Indiei, unde rata pacienților cu această tulburare este de 65 la 100 000. Este mai puțin frecventă la copii și la vârstnici.

Cele mai frecvente granuloame patogene sunt în plămânii unor grupuri etnice separate, de exemplu, afro-americani, irlandezi, germani, asiatici și Puerto Ricans. În Rusia, frecvența de distribuție de 3 la 100.000 de persoane.

Ce este?

Sarcoidoza este o boală inflamatorie în care multe organe și sisteme pot fi afectate (în special, plămânii), caracterizate prin formarea de granuloame în țesuturile afectate (acesta este unul dintre semnele diagnostice ale bolii, care se dezvăluie prin examinare microscopică, focare limitate de inflamație, având forma unui nodul dens de diferite mărimi). Cele mai frecvent afectate ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, splina, pielea, oasele, organele oculare, etc.

Cauzele dezvoltării

În mod ciudat, adevăratele cauze ale sarcoidoză sunt încă necunoscute. Unii oameni de știință consideră că boala este genetică, alții că sarcoidoza plămânilor apare din cauza funcționării defectuoase a sistemului imunitar uman. Există de asemenea sugestii conform cărora cauza dezvoltării sarcoidozei este o afecțiune biochimică în organism. Dar, în prezent, majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că combinația factorilor de mai sus este cauza dezvoltării sarcoidoză a plămânilor, deși nu o singură teorie avansată confirmă natura bolii.

Oamenii de știință care studiază bolile infecțioase sugerează că protozoarele, histoplasmele, spirochetele, ciupercile, micobacteriile și alte microorganisme sunt agenți cauzali ai sarcoidozelor pulmonare. Atât factorii endogeni cât și cei exogeni pot provoca dezvoltarea bolii. Astfel, astăzi se consideră că sarcoidoza plămânilor de geneză polietiologică este asociată cu o afecțiune biochimică, morfologică, imună și un aspect genetic.

Există o incidență în rândul persoanelor fizice a anumitor specialități: pompieri (datorită efectelor toxice sau infecțioase crescute), mecanici, marinari, moratori, lucrători agricoli, lucrători poștali, lucrători chimici și lucrători din domeniul sănătății. De asemenea, sarcoidoza pulmonară se observă la persoanele cu dependență de tutun. Prezența unei reacții alergice la anumite substanțe percepute de organism ca străine din cauza imunoreactivității depreciate nu exclude dezvoltarea sarcoidozelor pulmonare.

Cascada de citokine provoacă granulom sarcoid. Ele pot fi formate în diferite organe și, de asemenea, constau dintr-un număr mare de limfocite T.

Cu câteva decenii în urmă, sa presupus că sarcoidoza pulmonară este o formă de tuberculoză cauzată de micobacterii slăbiți. Cu toate acestea, conform ultimelor date, sa stabilit că acestea sunt boli diferite.

clasificare

Bazându-se pe datele cu raze X obținute în timpul sarcoidozelor pulmonare, există trei etape și formele corespunzătoare.

  • Etapa I (corespunde formei inițiale de limfociteză intracoracică a sarcoidozei) este bilaterală, mai frecvent o creștere asimetrică a ganglionilor limfatici bronhopulmonari, mai puțin frecvent traheobronsiali, bifurcație și paratraheală.
  • Etapa II (corespunde formei mediastinale-pulmonare de sarcoidoză) - diseminarea bilaterală (miliarială, focală), infiltrarea țesutului pulmonar și deteriorarea ganglionilor limfatici intrathoracici.
  • Stadiul III (corespunde formei pulmonare de sarcoidoză) - fibroza pulmonară pronunțată (fibroza) a țesutului pulmonar, absentă este o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici. Pe măsură ce procesul avansează, formarea conglomeratelor confluente apare pe fondul creșterii pneumocclerozei și emfizemului.

În funcție de formele clinice și localizarea cu raze X întâlnite, sarcoidoza se distinge:

  • Ganglionii limfatici intrathoracici (VLHU)
  • Plămânii și VLU
  • Ganglionii limfatici
  • lumină
  • Sistemul respirator, combinat cu deteriorarea altor organe
  • Generalizate cu leziuni multiple de organe

În timpul sarcoidozelor pulmonare, se disting o fază activă (sau o fază acută), o fază de stabilizare și o fază de dezvoltare inversă (regresie, remisie a procesului). Dezvoltarea inversă poate fi caracterizată prin resorbție, compactare și, mai puțin frecvent, calcificarea granuloamelor sarcoide în țesutul pulmonar și în ganglionii limfatici.

În funcție de rata de creștere a modificărilor, poate fi observată natura abortivă, întârziată, progresivă sau cronică a dezvoltării sarcoidozelor. Consecințele rezultatului sarcoidozei după stabilizare sau vindecare pot include: pneumoccleroză, emfizem difuz sau bulus, pleurezie adezivă, fibroză radicală cu calcificare sau lipsă de calcificare a ganglionilor limfatici intrathoracici.

Simptomele și primele semne

Pentru dezvoltarea sarcoidozei pulmonare, simptomele unui tip nespecific sunt caracteristice. Acestea includ în special:

  1. stare generală de rău;
  2. anxietate;
  3. oboseală;
  4. Slăbiciune generală;
  5. Pierderea in greutate;
  6. Pierderea apetitului;
  7. febră;
  8. Tulburări de somn;
  9. Transpirații nocturne.

Forma intracraniană (limfociferă) a bolii este caracterizată de jumătate dintre pacienți prin absența simptomelor. Între timp, cealaltă jumătate tind să evidențieze următoarele simptome:

  1. slăbiciune;
  2. Senzații dureroase în piept;
  3. Durere articulară;
  4. Durerea de respirație;
  5. respirație șuierătoare;
  6. tuse;
  7. Creșterea temperaturii;
  8. Apariția eritemului nodosum (inflamația vaselor grasei subcutanate și a pielii);
  9. Percuția (un studiu al plămânilor sub formă de percuție) determină creșterea rădăcinilor plămânilor în mod bilateral.

În ceea ce privește evoluția unei astfel de forme de sarcoidoză ca formă pulmonară mediastrală, se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. tuse;
  2. Durerea de respirație;
  3. Durerea în piept;
  4. Auscultarea (ascultarea fenomenelor de sunet caracteristice din zona afectată) determină prezența crepitului (sunetul caracteristic "clare"), râurile uscate și umede împrăștiate.
  5. Prezența manifestărilor extrapulmonare ale bolii sub formă de leziuni oculare, cutanate, ganglioni limfatici, oase (sub forma simptomului Morozov-Yunling), leziuni ale glandelor parotide salivare (sub forma simptomului Herford).

complicații

Consecințele cele mai frecvente ale acestei boli includ dezvoltarea insuficienței respiratorii, a inimii pulmonare, a emfizemului pulmonar (aerisire crescută a țesutului pulmonar), a sindromului bronho-obstructiv.

Datorită formării granuloamelor în sarcoidoză, există o patologie din partea organelor pe care apar (în cazul în care granulomul afectează glandele paratiroide, metabolismul calciului este perturbat în organism, se formează hiperparatiroidism, din care pacienții mor). Pe fondul unei imunități slăbite, se pot alătura alte boli infecțioase (tuberculoză).

diagnosticare

Fără o analiză precisă, este imposibil să clasificăm clar boala ca sarcoidoză.

Multe semne fac ca această boală să fie similară cu cea a tuberculozei, deci diagnosticul atent este necesar pentru diagnosticare.

  1. Sondaj - capacitate de lucru redusă, letargie, slăbiciune, tuse uscată, disconfort toracic, dureri articulare, vedere încețoșată, dificultăți de respirație;
  2. Auscultație - respirație tare, rale uscate. aritmie;
  3. Testul de sânge - creșterea ESR, leucopenie, limfopenie, hipercalcemie;
  4. Radiografia și CT - determinate de simptomul "sticlă mată", sindromul de diseminare pulmonară, fibroza, indurarea țesutului pulmonar;

Sunt utilizate și alte dispozitive. Un bronhoscop care arată ca un tub subțire, flexibil și este introdus în plămâni pentru examinare și eșantionarea țesutului este considerat eficient. Datorită anumitor circumstanțe, biopsia poate fi utilizată pentru a analiza țesuturile la nivel celular. Procedura se efectuează sub acțiunea unui anestezic, de aceea este practic invizibil pentru pacient. Un ac subțire strânge o bucată de țesut inflamat pentru diagnosticare ulterioară.

Cum să tratați sarcoidoza pulmonară

Tratamentul sarcoidozei plămânilor se bazează pe utilizarea preparatelor hormonale de corticosteroizi. Efectele lor asupra bolii sunt următoarele:

  • slăbirea reacției perverse a sistemului imunitar;
  • obstrucționarea dezvoltării granuloamelor noi;
  • acțiune anti-șoc.

Nu există încă un consens privind utilizarea corticosteroizilor în sarcoidoza plămânilor:

  • cand sa inceapa tratamentul;
  • cât timp să cheltuiți terapia;
  • care ar trebui să fie dozele inițiale și de întreținere.

O opinie medicală mai mult sau mai puțin stabilită privind administrarea corticosteroizilor pentru sarcoidoza pulmonară este aceea că preparatele hormonale pot fi prescrise dacă semnele radiologice de sarcoidoză nu dispar în decurs de 3-6 luni (indiferent de manifestările clinice). Astfel de perioade de așteptare sunt menținute deoarece, în unele cazuri, boala se poate regresa (dezvoltarea inversă) fără prescripție medicală. Prin urmare, în funcție de starea unui anumit pacient, este posibil să ne limităm la un examen clinic (se înregistrează definiția unui pacient) și observarea stării pulmonare.

În cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu numirea de prednison. Apoi, combinați corticosteroizi inhalatori și pentru administrare intravenoasă. Tratamentul pe termen lung - de exemplu, corticosteroizi inhalatori pot fi prescrise până la 15 luni. Au existat cazuri când corticosteroizii inhalatori au fost eficienți în etapele 1-3, chiar și fără corticosteroizi intravenos, atât manifestările clinice ale bolii, cât și modificările patologice ale razelor X au dispărut.

Deoarece sarcoidoza în plus față de plămâni afectează alte organe, acest fapt trebuie, de asemenea, să fie ghidat de numiri medicale.

În plus față de preparatele hormonale, este prevăzut un alt tratament:

  • antibiotice cu spectru larg - pentru prevenirea și cu amenințarea imediată a pneumoniei secundare din cauza infecției;
  • când se confirmă natura virală a leziunii secundare a plămânilor în sarcoidoză, medicamente antivirale;
  • cu dezvoltarea congestiei în sistemul circulator al plămânilor - medicamente care reduc hipertensiunea pulmonară (diuretice și așa mai departe);
  • agenți de fortificare - în primul rând complexele de vitamine care îmbunătățesc metabolismul țesutului pulmonar contribuie la normalizarea reacțiilor imunologice caracteristice sarcoidozelor;
  • terapia cu oxigen în dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Se recomandă să nu se utilizeze alimente bogate în calciu (lapte, brânză de vaci) și să nu se facă plajă. Aceste recomandări sunt legate de faptul că în sarcoidoză cantitatea de calciu din sânge poate crește. La un anumit nivel, există riscul formării de pietre (pietre) în rinichi, vezică și vezică biliară.

Deoarece sarcoidoza plămânilor este adesea combinată cu aceeași leziune a altor organe interne, este necesară consultarea și numirea specialiștilor adiacenți.

Prevenirea complicațiilor bolii

Prevenirea complicațiilor bolii implică limitarea contactului cu factorii care ar putea provoca sarcoidoză. În primul rând, vorbim de factori de mediu care pot intra în organism cu aer inhalat. Pacienții sunt sfătuiți să ventileze în mod regulat apartamentul și să facă curățenie umedă pentru a evita praful aerului și formarea mucegaiului. În plus, se recomandă să se evite arsurile solare prelungite și stresul, deoarece acestea duc la întreruperea proceselor metabolice în organism și intensificarea creșterii granuloamelor.

Măsurile preventive includ, de asemenea, evitarea hipotermiei, deoarece aceasta poate contribui la aderarea unei infecții bacteriene. Acest lucru se datorează deteriorării ventilației și slăbirii întregului sistem imunitar. Dacă este deja prezentă o infecție cronică în organism, atunci după confirmarea sarcoidoză, este imperativ să vizitați un medic pentru a afla cum puteți conține infecția cel mai eficient.

Rețete populare

Mărturiile pacienților mărturisesc beneficiile lor doar la începutul bolii. Retetele simple din propolis, ulei, ginseng / rhodiola sunt populare. Cum să tratați sarcoidoza cu remedii folclorice:

  • Luați 20 g de propolis pentru o jumătate de pahar de vodcă, insistă într-un balon de sticlă întunecată timp de 2 săptămâni. Beți 15-20 picături de tinctură pentru o jumătate de pahar de apă caldă de trei ori pe zi, cu o oră înainte de mese.
  • Luati inainte de mese de trei ori pe zi 1 lingura. lingura de ulei de floarea-soarelui (nerafinat), amestecat cu 1 lingura. cu o lingură de vodcă. Țineți trei cursuri de 10 zile, luați pauze de 5 zile, apoi repetați.
  • În fiecare zi, dimineața și după-amiaza, beți 20-25 picături de tinctură de ginseng sau Rhodiola rosea timp de 15-20 de zile.

alimente

Este necesar să se excludă peștele gras, produsele lactate, brânzeturile, care sporesc procesul inflamator și provoacă formarea de pietre la rinichi. Este necesar să uitați de alcool, de a limita utilizarea produselor de făină, zahăr, sare. Este necesară o dietă cu o predominanță de feluri de mâncare de proteine ​​în formă fiartă și fiartă. Nutriția pentru sarcoidoza pulmonară ar trebui să fie frecventă, porțiuni mici. Este de dorit să includeți în meniu:

  • fasole;
  • mare de kale;
  • nuci;
  • miere;
  • coacăz negru;
  • cătină albă;
  • grenade.

perspectivă

În general, prognosticul pentru sarcoidoză este condițional favorabil. Moartea de la complicații sau modificări ireversibile în organe este înregistrată numai la 3-5% dintre pacienți (cu neurosarcoidoză în aproximativ 10-12%). În majoritatea cazurilor (60-70%), este posibilă obținerea unei remiteri stabile a bolii în timpul tratamentului sau spontan.

Indicatorii unui prognostic nefavorabil cu consecințe grave sunt următoarele:

  • Pacient afro-american;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • o perioadă lungă de creștere a temperaturii (mai mult de o lună) la debutul bolii;
  • înfrângerea mai multor organe și sisteme în același timp (formă generalizată);
  • recidivă (returnarea simptomelor acute) după terminarea cursului tratamentului cu corticosteroizi.

Indiferent de prezența sau absența acestor simptome, persoanele care au fost diagnosticate cu sarcoidoză cel puțin o dată în viața lor ar trebui să viziteze un medic cel puțin o dată pe an.

http://doctor-365.net/sarkoidoz-legkih/

Sarcoidoza pulmonară, simptome și tratament

O boală care se răspândește peste tot în lume și afectează cu ușurință atât adulții cât și copiii - sarcoidoza plămânilor, simptomele și tratamentul sunt destul de complexe și provoacă adesea o mulțime de dificultăți. Statisticile medicale spun că sexul feminin suferă cel mai adesea de boală, iar acest lucru se întâmplă de la o vârstă fragedă, este destul de rar la femeile în vârstă. Pentru a începe lupta împotriva bolii în timp util, este necesar să știți ce este, ce medicamente sunt recomandate de medici și dacă este posibil să utilizați preparate pe bază de plante pentru a elimina eficient problema.

Sarcoidoza plămânilor și ganglionilor limfatici hilari - ce este?

Ce este sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici hilare și care organe suferă în principal de o leziune? Boala este destul de periculoasă și, dacă este lăsată netratată, poate provoca complicații grave pentru persoana respectivă. În stadiile inițiale apare un mic granulom în organele afectate, care cresc în fiecare zi, cu excepția cazului în care se aplică o rezistență imediată. Acest nodul are un caracter inflamator, adesea se confundă cu tuberculoză și se aplică un tratament greșit, agravând situația.

Cel mai adesea, sarcoidoza pulmonară, efectul asupra căruia trebuie să se efectueze imediat, se dezvoltă în țesutul pulmonar, dar se întâmplă ca leziunea să se răspândească la alte organe importante, ceea ce duce la exacerbare. Ganglionii limfatici din piept, splina, chiar si ficatul pot suferi. Se întâmplă că procesul inflamator se extinde până la piele, țesutul osos, chiar și în organele de vedere.

Cum se raportează sarcoidoza plămânilor?

Este posibilă determinarea independentă a sarcoidoză a plămânilor, cum se poate face față unei boli fără ajutorul unui medic? Medicii avertizează - în ciuda faptului că, fiind atenți, este posibilă recunoașterea unei leziuni, este mai bine să nu începeți să utilizați niciun fel de formulări fără diagnostic precis al medicului.

Sarcoidoza pulmonară, simptome:

  1. starea febrei;
  2. pierdere în greutate bruscă;
  3. lipsa totală de apetit;
  4. oboseală fără oboseală, letargie;
  5. durere în piept;
  6. tulburări de somn;
  7. tuse uscată prelungită;
  8. dificultăți de respirație.

Boala nu se manifestă întotdeauna cu semne - adesea este posibil să o recunoaștem doar cu fluorografie sau radiografie, care se desfășoară în timpul unei examinări de rutină.

Sarcoidoza pulmonară, prognostic pentru viață

Cât de periculoasă poate fi o sarcoidoză pulmonară pentru o persoană, un prognostic pentru viață și ce consecințe pot fi așteptate dacă medicamentele sunt utilizate incorect sau în ultima vreme? Medicina modernă oferă o mulțime de medicamente care pot face față cu ușurință bolii, dar numai cu condiția ca acestea să înceapă să le ia fără întârziere, în stadiile incipiente ale leziunii. Desigur, este posibil să facem față bolii chiar și în forme neglijate, dar aici veți avea nevoie de ajutorul drogurilor puternice.

Medicina nu poate explica un fenomen - se întâmplă că chiar și fără medicamente sau compuși pe bază de plante, boala dispare singură. Acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele cu rezistență crescută la corp, altfel pot apărea multe probleme, dintre care una este dificultatea respirației, lipsa constantă de respirație. Tuse convulsii, de asemenea, nu va rămâne fără consecințe și se va dezvolta într-o formă cronică.

Ce medicamente sunt prescrise dacă se dezvoltă sarcidoza pulmonară, tratamentul

Dacă medicul a diagnosticat sarcidoza plămânilor, tratamentul nu începe imediat, de multe ori durează câteva luni, timp în care specialistul monitorizează evoluția bolii. Intervenția medicală imediată apare într-un caz - dacă înfrângerea se răspândește rapid și amenință sănătatea pacientului.

După ce medicul sa asigurat că nu sunt necesare măsuri agresive, el poate prescrie utilizarea unor formulări simple. Cele mai frecvent utilizate steroizi și medicamente antiinflamatoare. În plus, un specialist poate prescrie antidepresive sau antioxidanți. Pacientul trebuie să fie înregistrat, efectul asupra bolii apare sub controlul strict al medicului. Numai după recuperarea completă (se poate întâmpla în câțiva ani), medicul poate decide eliminarea pacientului din registru.

Sarcoidoza plămânilor 2 grade - ceea ce poate amenința un pacient

Cât de periculoasă este sănătatea pentru sarcoidoza pulmonară de 2 grade și cât de important este să nu întârzieți tratamentul? Medicii avertizează - nu întârziați cu o vizită la medic, deoarece dezvoltarea rapidă a leziunilor țesutului pulmonar poate duce la apariția unor surprize periculoase. Este posibil să se facă față cu ele, dar este destul de dificil, deoarece va trebui să influențezi aproape toate semnele care pot apărea pe parcursul bolii.

Semne indicând 2 grade ale bolii:

  1. febră;
  2. transpirație profundă;
  3. dificultăți de respirație;
  4. oboseală și se poate manifesta chiar și în absența activității fizice;
  5. tuse intensă;
  6. expectoratie, sputa sangeroasa;
  7. fără instrumente speciale, puteți auzi șuierături, fluierând în piept.

Adesea, acest grad de boală este confundat cu tuberculoza folosind tratamentul adecvat. Utilizarea necorespunzătoare a preparatelor farmaceutice sau a formulărilor de uz casnic poate duce la apariția gradului 3 al bolii, care este însoțit de semne suplimentare care nu sunt mai puțin periculoase.

Cât de periculos este sarcoidoza pulmonară la alții, contagioasă sau nu?

O întrebare care apare deseori la persoanele care au întâlnit prima dată această boală și nu cunosc motivele dezvoltării acesteia - cum poate afecta sarcoidoza pulmonară care o înconjoară, este această boală infecțioasă sau nu? În ciuda faptului că de mulți ani au efectuat numeroase studii, medicii nu pot determina cu exactitate cauzele care cauzează cel mai adesea această boală la om. Singurul lucru care a fost stabilit este că boala nu este infecțioasă, prin urmare nu este transmisă de la o persoană la alta.

Se crede că o leziune asupra țesutului pulmonar apare la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Infecțiile, utilizarea prelungită a compușilor agresivi medicali, expunerea la alergeni - toate acestea pot lăsa amprenta asupra rezistenței organismului la boli. Rezultatele sunt ușor de anticipat - apare o boală gravă, dintre care una se caracterizează prin leziuni ale țesutului pulmonar.

Se întâmplă deseori ca o boală să fie transmisă genetic. Dacă există o persoană în familie care a suferit o boală, probabilitatea de moștenire crește de mai multe ori. De aceea, se recomandă ca persoanele expuse riscului să facă obiectul unor controale regulate de rutină, inclusiv raze X.

Ce se întâmplă atunci când nu are efect asupra sarcoidoză a plămânilor, exacerbare

Ce se poate întâmpla dacă progresează sarcoidoza pulmonară, cât de periculoasă este înrăutățirea bolii? După cum reiese din statisticile medicale, la majoritatea pacienților boala trece fără complicații speciale, chiar și absența tratamentului poate duce la faptul că înfrângerea va dispărea singură. În ciuda unor astfel de prognoze favorabile, se poate întâmpla ca boala să provoace patologii severe, mai ales dacă corpul uman este slăbit de o boală debilitantă amânată și nu are timp să se refacă pe deplin.

Un pacient poate dezvolta mai multe patologii, fiecare fiind periculoasă în mod propriu și poate avea consecințe grave. Cazurile de efecte fatale sunt rare, dar ele sunt încă acolo, deci este mai bine să nu lăsați țesutul pulmonar nesupravegheat și fără a întreba ajutorul medicilor care vor recomanda cele mai eficiente formulări medicinale sau folclorice.

Printre complicațiile care pot apărea în timpul exacerbarilor, este posibilă distingerea insuficienței renale, cardiace, respiratorii. S-ar putea să apară sângerări din sistemul respirator, leziuni grave ale organelor interne.

Există o dizabilitate în sarcoidoza plămânilor?

Indiferent dacă dizabilitatea este prezentă în sarcoidoză, este o altă problemă care poate apărea la persoanele care suferă de această boală. Trebuie să știți că boala este rară, rareori suferă, iar recuperarea poate să apară chiar și fără utilizarea de droguri sau compoziții populare. Se întâmplă rareori complicații periculoase pentru sănătate sau chiar viață, iar cele mai multe ori inima, organele respiratorii și rinichii sunt afectate. Este vorba despre patologia acestor organe umane importante pe care o poate avea dizabilitatea.

Este imperativ ca, pentru a obține o dizabilitate, este necesar să se furnizeze nu numai informații despre tratament, dar și toate imaginile cu raze X care confirmă faptul că a fost afectarea țesutului pulmonar care a cauzat patologia organelor importante. Numai în cazul complicațiilor grave, este posibilă dizabilitatea, dar este de obicei prelucrată pentru o altă boală care a apărut ca urmare a leziunilor căilor respiratorii.

Nutriție pentru sarcoidoza pulmonară - ce ar trebui să fie inclus în meniu și ce produse nu sunt recomandate cu tărie

Imediat trebuie amintit faptul că hrănirea în caz de sarcoidoză a plămânilor nu joacă un rol semnificativ și dieta poate fi modificată numai pentru a crește eficiența tratamentului, ca măsură suplimentară. Sa demonstrat prin practica că, printr-o dietă echilibrată, sănătatea este îmbunătățită semnificativ, iar în unele cazuri, recuperarea are loc mult mai devreme. Acesta este motivul pentru care este mai bine să nu refuzați ajutorul unui nutriționist, care vă va ajuta să aflați care dintre produsele sunt mai bine să intre în dietă și ce să excludeți complet din meniu.

Este necesar să se refuze sau să se reducă parțial consumul unor astfel de produse sau feluri de mâncare:

  1. coacere;
  2. făină;
  3. dulciuri;
  4. produse lactate;
  5. muraturi;
  6. carne afumată;
  7. apă dulce.

Asigurați-vă că consumați activ legume, fructe, pește, produse din carne. În gătit, încercați să utilizați un cazan dublu, cuptor. Felurile de mâncare nu sunt binevenite.

Vitamina E în sarcoidoza plămânilor - dacă trebuie să o luați

Trebuie să iau vitamina E în sarcoidoza plămânilor și ce rol poate juca în dezvoltarea bolii? Medicii recomandă luarea medicamentului într-un singur scop - îmbunătățirea sistemului imunitar și întărirea rezistenței organismului. Vitamina nu va fi capabilă să facă față bolii, dar utilizarea regulată a remedierii va contribui la aducerea aparatului pacientului în activitate, ceea ce va afecta cu siguranță recuperarea și bunăstarea. Principalul lucru care trebuie amintit în același timp - în niciun caz nu începe să primești complexul de vitamine fără permisiunea medicului. Un exces de nutrienți în organism poate juca un rol negativ. Acesta este motivul pentru care este mai bine să se consulte mai întâi cu medicul, care va decide să accelereze tratamentul cu un preparat de vitamina.

Nu este necesar să luați medicamentul în forma sa pură - medicii recomandă greu de utilizat alimente care sunt bogate în vitamina E. Cel mai adesea, toate tipurile de nuci, semințe și ulei vegetal sunt consumate în acest scop. Puteți intra în dieta de citrice (se recomandă să luați sucul lor, care este abundent cu această substanță utilă), roșii, verdeață.

Gimnastică respiratorie pentru sarcoidoza pulmonară

Una dintre tehnicile care poate accelera recuperarea este exercițiile de respirație pentru sarcoidoza plămânilor. O serie de exerciții simple vor facilita în mare măsură sănătatea generală după primele ore. Principalul lucru este să urmați cu strictețe toate recomandările experților și să nu abuzați de gimnastică.

Nu trebuie să încercați să experimentați și să aplicați exercițiile recomandate pentru alte afecțiuni - numai medicul poate recomanda în mod individual ce mișcări să preferați. Trebuie să ne amintim că, prin toate mijloacele, începeți cu sesiuni scurte, doar câteva minute. Asigurați-vă că continuați procedura de monitorizare a sănătății și bunăstării pacientului. Dacă se observă simptome de deteriorare, refuzați imediat să continuați cursul și consultați un medic care a recomandat orele. Medicul trebuie să prescrie mișcări mai simple sau să interzică complet exercițiile.

Tratamentul sarcoidozelor pulmonare cu remedii folclorice

Este posibil să se trateze sarcoidoza plămânilor folosind remedii folclorice și este posibil să se renunțe complet la utilizarea formulărilor medicinale din farmacie? Potrivit medicilor, utilizarea decocturilor pe bază de plante nu joacă un rol special și poate doar să reducă parțial intensitatea principalelor manifestări ale bolii.

Unul dintre medicamentele care pot fi utilizate împotriva bolii - un decoct de plante. Componenta principală a produsului este iarba cu gheare de pisică. Poți să-l cumperi la farmacie. Pentru bulionul de gătit vor fi necesare aproximativ 30 de grame. materii prime vegetale și 300 ml de apă. Se toarnă apă clocotită din instalație, se trimite recipientul la foc și se fierbe, fără a lăsa să fiarbă timp de un sfert de oră. Asigurați-vă că insistați, închizând bine capacul și înfășurat cu un prosop. Filtrați compoziția numai după răcirea completă. Ia o zi de cel puțin cinci ori. Dozaj pentru o doză - 30-40 ml. Medicamentul este păstrat în frigider.

Un alt medicament este preparat pe bază de turmeric. Pregătirea remedierii nu va provoca dificultăți speciale - este suficient să puneți o pensulă de pudră în apă fiartă (100 ml) și amestecați bine compoziția. Beți la un moment dat. În timpul zilei, puteți bea medicamentul pe bază de turmeric o singură dată - acest lucru este suficient pentru a îmbunătăți starea generală.

În timpul zilei, puteți lua un decoct pe bază de lingonberries, cenușă de munte, coacăze. Această băutură este utilă nu numai datorită efectelor sale benefice asupra organelor respiratorii, ci și asupra unui efect benefic asupra imunității umane. Este posibil să gătiți supa, ca de obicei compotul - se toarnă o cantitate mică de fructe cu apă clocotită și abur pentru câteva minute pe o căldură scăzută. Nu există restricții la recepție - puteți bea toată ziua. Pentru a îmbunătăți gustul, se recomandă adăugarea unei cantități mici de miere, dar numai dacă nu există nicio reacție negativă la produsele obținute din producția de albine.

Ce pericol pentru pacient poate fi asociat cu sarcoidoza pulmonară, simptome și tratament, caracteristici ale cursului bolii, droguri și compoziții populare - nu există atât de multe întrebări pe care victima le poate acumula. Trebuie reținut faptul că auto-medicamentul nu a adus niciodată pe nimeni în bine, chiar dacă se folosesc preparate simple sau decorații decorative pe bază de plante. Este important să căutați cu promptitudine ajutorul unui medic care diagnostichează boala și vă va recomanda cele mai eficiente formulări pentru tratamentul acesteia.

http://lechu-kashel.ru/sarkoidoz-legkih-simptomy-i-lechenie/

sarcoidoza

sarcoidoza

Sarcoidoza este o boală despre care puțini oameni știu puțin, iar majoritatea nu fac nimic. Nici măcar toți profesioniștii din domeniul medical nu sunt conștienți de acest lucru. Ce este această boală misterioasă care poate duce la un transplant de pulmonaj forțat și, în unele cazuri, să treacă spontan? Care sunt detaliile cunoscute despre această boală, cauzele și simptomele ei, ce loc are sarcoidoza în ICD, care sunt cele mai comune forme ale acesteia? În acest caz, medicii iau o tactică de așteptare și a se vedea, când au nevoie de medicamente și este posibil să se trateze persoanele cu sarcoidoză?

Sarcoidoza la adulți

Sarcoidoza este o boală care, de obicei, se dezvoltă ca adult. Persoanele cele mai vulnerabile au vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Sarcoidoza la bărbați

La bărbați, boala sarcoidoză se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât la femei. Cu toate acestea, prezența pericolelor profesionale asociate cu contactul cu particule mici de praf, gaz, diferite suspensii în aer, fumat prelungit crește semnificativ probabilitatea debutului formei pulmonare a bolii.

Sarcoidoza la femei

Sexul feminin este un factor de risc suplimentar în dezvoltarea oricărei boli autoimune. Deoarece sarcoidoza lui Beck poate fi atribuită acestui grup, se pare că se dezvoltă cel mai adesea la fete și tinere femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, în identificarea acestei afecțiuni, un rol suplimentar îl joacă faptul că reprezentanții sexului mai slab suferă mai frecvent examen cu raze X, deoarece sunt mai atenți la sănătatea lor.

Boala sarcoidoza la copii

Sarcoidoza la copii este foarte rară. Acesta este de obicei asociat cu alte boli autoimune. Manifestările clinice nu diferă de cele la adulți, totuși, cazurile de vindecare spontană apar mai des.

Sarcoidoza: ce este?

Boala sarcoidoză ridică încă multe întrebări din partea practicanților și este un mister greu pentru ei. Motivele sunt că, în ciuda dezvoltării științei medicale, se știe încă puțin despre el. Sinonimul pentru sarcoidoză este boala Bénier-Beck-Schaumann. Esența acestei boli este apariția în diferite țesuturi a corpului uman a granuloamelor (noduli densi), care sunt criteriul său principal în diagnosticare. Cel mai adesea acestea apar în ganglionii limfatici intrathoracici și periferici, țesut pulmonar, ficat, ochi, splină și mai puțin frecvent în alte organe: oase, piele.

Sarcoidoza debutează, de obicei, la persoane de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, dar femeile suferă de aceasta mai des decât bărbații. La vârsta copiilor, această boală nu se întâlnește practic. Nu este o boală contagioasă, dar simptomele sarcoidoză sunt adesea observate la mai mulți membri ai unei familii, adică există o versiune a naturii ereditare a transmisiei. Având în vedere natura dificilă a căutării diagnostice, numărul pacienților cu această afecțiune în diferite țări nu este cunoscut în mod fiabil: situația este mai mult sau mai puțin clară în evaluarea incidenței în țările europene, SUA, Japonia, Australia. Cu toate acestea, numărul pacienților cu sarcoidoză din țările africane sau asiatice rămâne un mister din cauza lipsei de statistici exacte.

O caracteristică a sarcoidozelor bolii este natura absolut neprevăzută a cursului lor: după un anumit timp, unii oameni se recuperează singuri fără tratament. Medicii încă nu pot răspunde la întrebarea: de ce depinde și cum să dai pacientului o previziune corectă. Din același motiv, aceștia nu pot spune în mod sigur câte pacienți trăiesc cu sarcoidoză, deoarece boala se comportă uneori complet imprevizibilă.

Prevalența sarcoidoză Beck în Rusia variază de la 22 la 47 de persoane la 100 mii din populație, ceea ce o face o boală rară.

Cauzele de sarcoidoză

Sarcoidoza lui Beck se referă la boli autoimune, pentru care majoritatea nu este cunoscută motivul fiabil pentru apariția științei. Această boală nu este infecțioasă și nu este transmisă de la o persoană la alta, totuși, cazurile de debut familial al bolii sunt frecvente. Cu toate acestea, nu este disponibilă nici o dovadă că boala sarcoidoză este determinată genetic. Și totuși, există opere care confirmă influența naționalității și a rasei asupra evoluției acestei maladii. De exemplu, se întâmplă mai frecvent la persoanele cu piele întunecată, japonezii au o complicație destul de frecventă sub formă de miocardită, iar la caucazieni este eritem nodosum.

Există mai multe variante ale posibilei origini a bolii sarcoidosis. Printre acestea se numără mediatorii infecțioși (influența ciuperci, protozoare, bacterii), ereditare și legate de faptul că boala este direct asociată cu prezența pericolelor profesionale și apare la persoanele care lucrează în anumite industrii (lucrători în agricultură, industria chimică, și pompieri). Incidența sarcoidozelor pulmonare la fumători este, de asemenea, ușor mai mare.

Ce înseamnă sarcoidoza lui Beck?

Sarcoidoza lui Beck este unul dintre numele acestei boli. În plus, are mai multe sinonime: Bénier și Schaumann. Cu toate acestea, primul nume este cel mai comun.

Locul sarcoidozelor în revizuirea ICD 10

Această boală are locul ei în clasificarea internațională a bolilor 10 revizuire. Cu toate acestea, sarcoidoza la ICD (D86) este reprezentată de mai multe subtipuri ale bolii o dată, în funcție de localizarea leziunii. Iată cele mai frecvente:

  • D86.0 - sarcoidoza pulmonară,
  • D86.1 - sarcoidoza ganglionilor limfatici,
  • D86.2 - sarcoidoza plămânilor cu afectarea ganglionilor limfatici,
  • D86.3 - sarcoidoza pielii,
  • D86.8 - sarcoidoza altor localizări specificate și combinate,
  • D86.9 - sarcoidoză, nespecificată.

Această boală aparține grupului: tulburări individuale care implică mecanismul imunitar. Astfel, localizarea exactă a sarcoidozelor din boala în revizuirea ICD 10 nu permite ca aceasta să fie atribuită unui grup specific, deoarece nu există o localizare specifică a procesului, cum ar fi, de exemplu, în pneumonie, durere în gât sau pielonefrită.

Formele de sarcoidoză

Medicii secretă diferite forme de sarcoidoză și se datorează în principal localizării diferite a aspectului granuloamelor. Boala se comportă atât de imprevizibil încât este dificil să ghicească exact unde vor apărea la pacient.

Sarcoidoza pulmonară: stadiile bolii

Cea mai comună dintre toate formele existente ale acestei boli este tocmai sarcoidoza pulmonară. Nu este întâmplător ca pulmonologii să vadă acești pacienți mai des decât alții, deoarece aceștia li se adresează practicanții generaliști sau practicienii generaliști.

Această formă de sarcoidoză se dezvoltă datorită faptului că neoplasmele specifice acesteia apar în țesutul pulmonar - granuloamele din celulele epiteliale cu nuclei gigant. Ele cresc treptat în dimensiune, se îmbină cu ele. În aparență, ele sunt foarte asemănătoare cu focare similare în procesul tuberculozei, din acest motiv, aceste boli se diferențiază de cele mai multe ori. Cu toate acestea, spre deosebire de cele din urmă, în interiorul acestor formațiuni nu există focare de necroză cauzală și micobacterii, ele nu se dezintegrează, prin urmare, prognosticul pentru sarcoidoza plămânilor este complet diferit. Aceste focare pot dispărea dintr-o dată în mod spontan sau, uneori, ele sunt rezolvate prin formarea de site-uri de fibroză (țesut cicatricial).

Astfel, manifestările clinice ale sarcoidozelor pulmonare depind în mod direct de numărul focarelor și de efectul lor asupra funcției respiratorii, adică, cât de mult țesut pulmonar scade din procesul de schimbare a gazelor. Aceasta este una dintre puținele boli cronice în care este posibilă auto-vindecarea completă, pentru care pacienții și medicii lor participanți speră să facă acest lucru.

Manifestările clinice depind în mare măsură de stadiul sarcoidozei, din care sunt doar 3 cazuri. La fiecare dintre acestea volumele procesului patologic sunt diferite, deci tactica medicală nu este aceeași. Mai mult, leziunea nu începe cu plămânii, ci cu faptul că pacientul are sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici. După aceea, atunci când boala progresează, atunci când doctorii diagnostichează sarcoidoza în stadiul 2, parenchimul plămânilor înșiși este deja implicat în proces. Cu toate acestea, la fiecare etapă poate să apară o remisiune spontană sau o recuperare completă, ceea ce distinge această afecțiune de celelalte.

Izolarea în diagnosticul stadiului de sarcoidoză este foarte importantă pentru înțelegerea neglijării procesului și determinarea tacticii de tratament.

Etapa 1 sarcoidoză sau sarcoidoză a nodului limfatic intrathoracic

Dacă un pacient este diagnosticat cu sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici sau stadiul 1 al bolii, atunci granuloamele apar, de obicei, în ganglionii limfatici bronhopulmonari, traheobronsiali, bifurcație sau paratraheale. În cele mai multe cazuri, aceste modificări sunt o constatare accidentală în timpul examinării radiografice sau radiografice de rutină a organelor toracice pentru un motiv complet diferit. Dacă există sarcoidoză în această etapă, simptomele sunt de obicei absente. Numai în cazuri rare, pacientul se poate plânge de un sentiment de greutate în piept, care crește odată cu respirația, dar aproape nimeni nu face astfel de plângeri. În unele cazuri, există astfel de simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciune, stare generală de rău, transpirație, scădere în greutate, febră scăzută prelungită etc. Cu toate acestea, ele pot indica un număr mare de alte boli, dintre care sarcoidoza ganglionilor limfatici intrathoracici este departe de prima. La unii pacienți apare o recuperare spontană, dar uneori stadiul inițial al bolii se transformă treptat în sarcoidoză în stadiul 2.

Etapa 2 sarcoidoză

Gradul 2 de sarcoidoză este caracterizat printr-o leziune combinată a ganglionilor limfatici și a țesutului pulmonar. Această etapă a bolii este, de obicei, o dezvoltare regulată a sarcoidoză a ganglionilor limfatici intrathoracici, în care în plămâni apar formațiuni militare (mai mici) sau focale (mai mari). În semnele lor radiologice, acestea sunt foarte asemănătoare cu tuberculoza pulmonară diseminată, dar acestea sunt două boli complet diferite, iar tacticile pentru ele nu sunt aceleași. În cel de-al doilea caz, pacientul necesită în mod necesar tratament, deoarece este contagios pentru cei care locuiesc lângă el. Un pacient cu sarcoidoză în stadiul 2 nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți, iar medicii aleg tactici individuale, printre care poate exista o așteptare, adică fără utilizarea medicamentelor.

În unele cazuri, chiar și în acest stadiu al bolii, pacientul nu poate prezenta senzații negative, iar aceste modificări vor fi doar o constatare accidentală în timpul examinării cu raze X sau a fluorografiei. Cu toate acestea, pacienții sunt, de obicei, îngrijorați de scurtarea respirației, tuse, durere în piept, cu auscultare, când se auzi o raloare uscată sau umedă în plămâni. Aceasta este de obicei însoțită de simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciune, febră scăzută, frisoane, transpirație, oboseală. Dacă pacientul are sarcoidoză concomitentă, simptomele pot indica apariția simptomelor extrapulmonare, deoarece apar complicații din ficat, splină, oase, articulații, ochi.

Etapa a 2 a sarcoidoză poate trece la etapa 3 a procesului și poate să apară o recuperare spontană.

Sarcoidoza pulmonară în stadiul 3

În stadiul 3 de sarcoidoză, granuloamele din plămâni și ganglionii limfatici sunt transformate în zone de fibroză sau țesut cicatricial. Aceasta este o alternativă la opțiunea de recuperare spontană, care este etapa finală a procesului. Aceste focare de fibroză cad din schimbul de gaze, deoarece țesutul pulmonar din ele nu este de fapt o astfel de cicatrice obișnuită. În același timp, o sarcină crescută cade pe alte părți ale plămânului (cele sănătoase), deoarece cererea de oxigen nu scade, crește și se formează emfizemul. Din păcate, acest proces este ireversibil și nici un medicament nu poate ajuta pacientul complet.

De regulă, această etapă a procesului nu este asimptomatică. Pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, tuse cu spută redusă, slăbiciune, scădere în greutate, amețeli, toleranță redusă la efort, frecvente afecțiuni respiratorii catarale etc.

În timpul bolii, în orice stadiu, există perioade de exacerbare, remisiune, recuperare spontană. Rata de creștere a modificărilor patologice poate fi un proces lent, abortiv, cronic sau progresiv.

Sarcoidoza limfatică periferică

Sarcicoidoza limfatică în afara pieptului este o complicație destul de frecventă a acestei boli. Apare la 25% dintre pacienții cu această boală. Când sarcoidoza acestei forme afectează următoarele ganglioni limfatici:

  • gâtul din spate și din față,
  • cot,
  • supraclaviculare,
  • inghinal.

În sarcoidoza limfatică, ele devin mai mari în mărime, elastic, și nu există fistule. Ei sunt nedureroși și nu provoacă suferință pacientului, dacă nu cresc într-o asemenea măsură încât să strângă țesuturile, organele și vasele înconjurătoare.

Sarcicoidoza nodului limfatic este un semn prognostic nefavorabil al acestei boli, deoarece indică de obicei natura malignă și tranzitorie a procesului. Adesea, evoluția bolii devine persistent recurentă. Dacă o persoană are o suspiciune de sarcoidoză, biopsia ganglionilor limfatici este foarte importantă pentru medic, deoarece permite detectarea prezenței granuloamelor celulelor epiteliale care sunt specifice acestei boli.

Sarcinoidoza pielii

Sarcoidoza cutanată apare la aproximativ o treime din pacienții cu această boală, adică numai acești oameni au leziuni specifice ale pielii, permițând specialistului să facă cu ușurință un diagnostic. Adesea ele sunt în general primele semne ale bolii, care apar cu mult înainte de complicațiile sistemului respirator și sunt mai evidente decât celelalte. Cu toate acestea, nu fiecare medic, văzând astfel de zone strălucite și specifice ale leziunii, va fi capabil să determine că este sarcoidoza pielii, deoarece apare foarte rar.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt următoarele:

Această manifestare cutanată a bolii este rezultatul unei leziuni vasculare secundare - vasculită. Asta este, vizual, medicul vede pe piele rotunjite, întunecate, destul de dense noduri care sunt dureroase pe palpare. Acestea aduc disconfort pacientului, provocând uneori suferințe grave. Cel mai obișnuit proces de localizare în extremitățile inferioare. O biopsie pentru sarcoidoza acestei forme nu este informativă din punct de vedere diagnostic, deoarece nodurile sunt o consecință a vasculitei și nu conțin celule epiteliale cu nuclei gigant caracteristice acestei boli. Având în vedere durerositatea procesului, eritem nodosum trebuie în mod necesar să fie supus unui tratament adecvat și cu cât mai devreme este început, cu atât este mai probabil un rezultat favorabil.

Acestea sunt sigilări de piele exfoliate, colorate în culoarea burgundă, cu iluminare în centru. Nu mănâncă, nu mănâncă și nu provoacă disconfort. Acestea sunt situate, de obicei, simetric pe fese, pe suprafețele laterale ale corpului, ale feței și membrelor. Ele sunt de obicei incluse în structura bolii sarcoidosis, simptomele care afectează mai multe organe și sisteme simultan și sunt completate de implicarea plămânilor, a ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului. Aceste leziuni ale pielii persistă de foarte mult timp, de obicei nu trec pe cont propriu, duc suferința psihică pacientului, deoarece acestea sunt un defect cosmetic semnificativ, de aceea necesită un tratament obligatoriu. Dacă pacientul are sarcoidoză cutanată, biopsia plăcii urmată de analiza histologică este o metodă excelentă pentru verificarea exactă a diagnosticului.

Sarcoidoza pielii, care apare în această formă, se aseamănă vizual cu o erupție care apare în lupusul eritematos sistemic. Acestea sunt reprezentate de erupții cutanate simetrice puternice pe suprafețele laterale ale nasului, obrajilor, degetelor și urechilor. Sunt nedureroase, nu mancati si nu provoca disconfort. Cu toate acestea, având în vedere faptul că acestea se află într-un loc proeminent, aceste leziuni ale pielii sunt un mare defect cosmetic și provoacă suferință psihică pacientului. Pe lângă plăcile sarcoide, lupusul peritoneal este de obicei combinat cu alte site-uri cu leziuni la această boală.

Prognosticul formei de sarcoidoză a pielii depinde în primul rând de natura procesului. Dacă erupția a apărut brusc, brusc, spontan, probabilitatea de auto-vindecare sau un răspuns rapid la o terapie adecvată este mai probabilă decât într-un proces lent cronic.

Sarcoidoza altor organe

Pe lângă cele mai frecvente localizări, există forme mai rare de sarcoidoză. Ele sunt adesea extrem de greu de recunoscut, deoarece schimbările sunt nespecifice, adică seamănă multor alte afecțiuni în afară. Iată localizarea cea mai comună a acestei boli:

Apare la 10-40% dintre pacienți. Manifestată de o creștere a dimensiunii corpului (splenomegalie) sau prin creșterea activității sale de distrugere a celulelor sanguine (hipersplenism). În unele cazuri, acest organ trebuie eliminat, deoarece splina masivă interferează cu mișcarea normală, provocând durere în hipocondrul stâng.

    Sarcoidoza organului vizual.

Această formă se găsește la 25% din toți pacienții cu această boală și este cea mai periculoasă, deoarece fără tratamentul în timp util al sarcoidozelor, poate duce la orbire. Este reprezentată de uveită anterioară, posterioară, uveoretinită. Cu acest tip de complicație la 80%, pot fi detectate leziuni simultane la ganglionii limfatici și ganglionii limfatici ai rădăcinilor pulmonare, modificări ale oaselor, splinei și ficatului.

    Sarcinoidoza hematopoietică.

Se întâmplă rar. Cu toate acestea, complicațiile din activitatea acestui sistem nu sunt neobișnuite, deoarece multe medicamente utilizate ca terapie de bază, inhibă și conduc la eritroci, neutropenie.

Apare la 10% dintre pacienții cu această boală. Când este posibil apariția granuloamelor care împiedică procesul normal de formare a urinei, precum și depunerea secundară a sărurilor de calciu, care afectează în mod negativ activitatea acestor organe.

    Sarcoidoza sistemului musculo-scheletic.

Prezentată de complicațiile articulațiilor, oaselor, mușchilor. Cea mai periculoasă este apariția chisturilor în oasele craniului și coloanei vertebrale.

Este una dintre cele mai grave forme ale acestei boli, deoarece granuloamele se formează în mușchiul inimii și previne reducerea completă a acesteia.

Se referă, de asemenea, la cele mai severe forme, însă prognoza depinde în primul rând de care dintre nervii sunt implicați în procesul patologic.

    Sarcoidoza sistemului digestiv.

Prezentată în principal prin formarea granulomului difuz în parenchimul hepatic. Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de severitatea hipocondrului drept cauzată de o creștere a acestui organ (hepatomegalie).

Sarcoidoza: simptome ale bolii

Dacă un pacient are sarcoidoză, simptomele bolii pot fi destul de diverse. Începând cu faptul că nu pot fi deloc. În prima etapă a bolii, când există doar o leziune a ganglionilor limfatici intrathoracici, pacienții nu se plâng de nimic. Uneori pot fi tulburate numai de simptome nespecifice, cum ar fi slăbiciunea, oboseala, scăderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, febra prelungită, durerea toracică fără localizare specifică.

Când apar focare în țesutul pulmonar, apare scurtarea respirației, tusea, apare uneori sputa, episoadele infecțiilor respiratorii devin din ce în ce mai frecvente, iar razele uscate sau umede pot fi auzite în plămâni. Adesea, sunt asociate complicațiile cutanate (eritem nodosum), leziunile oculare (uveita), mărirea ficatului și / sau splinei.

În cea de-a treia etapă a bolii la un pacient, prevalează fenomenul insuficienței respiratorii, cauzat de oprirea unei părți a țesutului pulmonar din schimbul de gaze și creșterea emfizematoasă a restului. O persoană suferă de efort fizic, cu care are dificultăți de respirație (în plus, se caracterizează prin dificultăți de respirație), are periodic tuse cu atacuri cu spută. În același timp, acești pacienți au deja una sau mai multe leziuni combinate ale altor organe.

Sarcoidoza: diagnosticul bolii

Sarcoidoza este o boală complexă și rară. Se întâmplă rar și la fiecare pacient manifestările clinice sunt variate. Din acest motiv, dacă un pacient a dezvoltat sarcoidoză, diagnosticul poate dura mult timp, iar rezultatul va depinde în primul rând de competența medicilor: nu fiecare dintre aceștia a suferit o astfel de boală.

Prima și foarte importantă legătură în verificarea diagnosticului este examinarea unui astfel de pacient. Dacă sunt afectate numai ganglionii limfatici intrathoracici, este posibil să nu fie deloc informativ. Cu toate acestea, începând cu etapa 2 și în prezența leziunilor altor organe, diagnosticul de sarcoidoză va dezvălui cu siguranță date importante deja în stadiul de examinare, mai ales dacă există leziuni ale ochilor, articulațiilor, ficatului, splinei și ganglionilor limfatici periferici.

Medicul discuta cu pacientul cu atentie, intreaba daca a pierdut recent greutate, cum isi transfera exercitiile fizice obisnuite, daca nu exista respiratie scurta sau tuse, sau daca exista o febra scazuta fara semne de raceala. Pacienții cu sarcoidoză descriu adesea starea lor vagă, deoarece pentru această boală nu există simptome specifice și mulți dintre ei nu acordă o importanță majoră pacienților timp de mai mulți ani.

Sarcoidoza: o biopsie și rolul acesteia

Dacă un pacient este suspectat că are sarcoidoză, biopsia este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare. Într-adevăr, în această boală, granuloamele (mici leziuni focale) apar în diferite organe, constând din macrofage și celule epiteliale (celule multinucleare gigantice). Pe baza descoperirii lor, medicii pot pune acest diagnostic, în manifestările clinice, asemănător cu o listă completă a altora, printre care tuberculoza și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv sunt în primul rând.

O biopsie este luată cel mai adesea din ganglionii limfatici intrathoracici sau periferici, însă pentru diagnosticul inițial de sarcoidoză poate fi necesară o procedură inițială invazivă asupra plămânilor. Anterior, aceasta a fost întotdeauna efectuată prin metoda toracotomiei deschise, dar este extrem de traumatizantă, necesită anestezie generală, care nu este întotdeauna posibilă. În prezent, medicii au la dispoziție metode precum biopsia transbronchială sau utilizarea instrumentelor toracoscopice. Prin aceste metode, anestezia este mai puțin profundă, iar deteriorarea mecanică nu este la fel de gravă ca în cazul toracotomiei clasice.

Leziunile cutanate cu nodozum eritematos pentru puncție nu sunt adecvate, deoarece motivul apariției acestora este vasculita (patologie vasculară). Cu toate acestea, o biopsie de plăci sarcoide sau mase cu lupus de răceală este informativă, deoarece celulele caracteristice acestei boli sunt prezente în ele.

Metode de cercetare de laborator și instrumentale

Dacă un pacient are o suspiciune de sarcoidoză, boala este diagnosticată printr-o listă largă de măsuri diferite. Printre acestea se numără metodele de laborator și instrumentale.

Diagnosticul sarcoidozei la laborator include următoarele elemente obligatorii:

  • analiza clinică generală a sângelui, urinei,
  • analiza biochimică a performanțelor ficatului, rinichilor, prezența proteinelor în fază acută și a testelor reumatice,
  • tuberculină, care va fi întotdeauna negativă, ceea ce permite diferențierea acestei boli de tuberculoză,
  • sângele gazos este examinat la pacienții aflați în stare gravă.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea sarcoidoză sunt următoarele:

  • examinarea cu raze X a pieptului,
  • rezonanța magnetică, emisia de pozitroni sau tomografia computerizată,
  • spirometrie (evaluarea respirației externe);
  • examinarea endoscopică cu ultrasunete a ganglionilor limfatici intrathoracici,
  • examinarea electrocardiografică și ecocardiografia inimii,
  • Metodele de diagnosticare suplimentare sunt efectuate în funcție de prezența unei forme specifice sau de complicațiile bolii.

Cum să tratați sarcoidoza

După diagnostic, toți pacienții sunt interesați de răspunsul la o întrebare - cum să tratați sarcoidoza. Cu toate acestea, nu toți aceștia pot accepta faptul că medicii nu se grăbesc să numească imediat terapie activă pentru ei. Faptul este că, cu această boală există o mare probabilitate de vindecare spontană fără a lua orice pastile. De aceea, dacă pacientul este diagnosticat cu sarcoidoză inițială, tratamentul constă în observație activă: pacientul vine la medic o dată sau de două ori pe an și suferă volumul necesar de examinări. Dacă nu există nici o deteriorare, nu există semne de insuficiență respiratorie și persoana transferă calm exercițiul fizic obișnuit - îl trimite pur și simplu acasă. Cu toate acestea, nu toți pacienții au toate beneficii atât de bine, în unele cazuri tratamentul sarcoidoză se realizează prin metode mai active.

Sarcoidoza: tratamentul de către un pulmonolog

Cea mai comună formă de sarcoidoză este cea în care sunt afectate ganglionii limfatici hilari și plămânii. De aceea, de cele mai multe ori, acești pacienți merg la o întâlnire cu un medic pulmonar și sunt sub supravegherea sa constantă. Dacă examinarea arată că toate granuloamele au dispărut în mod spontan, atunci un astfel de pacient, după câteva luni sau ani, este complet eliminat din registru, ceea ce este rar pentru orice boală cronică.

În cazul în care, conform rezultatelor sondajului, starea pacientului se înrăutățește, procesul patologic progresează treptat, creșterile insuficienței respiratorii, eritem nodosum apare, deteriorarea ochilor, oaselor, articulațiilor, ficatului și splinei sunt mult mărită, atunci întrebarea cu privire la tratamentul sarcoidozelor devine urgentă. În acest caz, pacientul este condus în comun de pulmonolog și reumatolog.

Astăzi, dacă un pacient are sarcoidoză, se efectuează tratamentul cu următoarele grupuri de medicamente de medicamente:

  • glucocorticosteroizi (prednison) este un medicament de primă linie. Administrarea inițială a unor doze mari și reducerea treptată a acestora după 4-6 luni,
  • citostatice (azatioprină, metotrexat) sunt o alternativă la corticosteroizi sau sunt prescrise pentru intoleranța lor, prezența diabetului steroid,
  • bifosfonații sunt prescrise pentru a preveni osteoporoza în timpul terapiei hormonale,
  • alte medicamente pentru tratamentul (pentoxifilină, alfa-tocoferol, clorochină, bronhodilatatoare inhalatoare etc.)

Cu toate acestea, nu există o metodă specifică de tratament pentru această boală, adică toate tratamentele vizează stoparea simptomelor și reducerea activității sistemului imunitar împotriva propriului organism.

Dacă toate metodele posibile de terapie au fost epuizate, pacientul se află într-o stare terminală datorită insuficienței respiratorii grave progresive, atunci singurul răspuns la întrebarea cu privire la modul în care se tratează sarcoidoza în acest caz este unul - un transplant de plămân donator. În țara noastră, transplantologia nu este dezvoltată, astfel încât acești pacienți nu trăiesc adesea până în momentul în care sunt invitați pentru tratament chirurgical.

Tratamentul popular al sarcoidozelor este acceptabil?

Răspunsul la întrebarea dacă tratamentul popular al sarcoidozelor este acceptabil nu este la fel de simplu precum pare la prima vedere. Faptul este că până în momentul în care pacientul se simte bine, medicii nu încearcă să-i prescrie medicamentul, deoarece un procent mare de oameni se bucură de remisiune spontană sau se recuperează cu totul. Cu toate acestea, nu toată lumea este de acord să stea și să aștepte, ce va fi soarta lui. Unii dintre pacienți aleg tratamentul popular pentru sarcoidoză, care este de obicei reprezentată de plante diverse, exerciții de respirație și alte alternative. Dar nici unul dintre ele nu poate afecta prognosticul și dacă pacientul se recuperează, cu siguranță nu este de la un astfel de tratament, deși în același timp va fi mai încrezător în rezultatul favorabil.

Astfel, dacă luăm în considerare tratamentul popular al stadiului inițial de sarcoidoză ca un posibil efect "placebo", care, după cum stim, lucrează la 30-60% dintre pacienți, nu va fi mai rău. Cu toate acestea, în cazul în care starea pacientului se deteriorează rapid, există o nevoie de terapie de bază, apoi abandonarea acesteia în favoarea terapiei alternative este foarte riscantă.

Cât timp trăiesc pacienții cu sarcoidoză?

Pacienții cer adesea medicilor cât trăiesc pacienții cu sarcoidoză. Totuși, nu există un răspuns la această întrebare. Cei mai mulți trăiesc mult timp, deoarece această boală rar provoacă condiții care pun viața în pericol. Prognosticul depinde de mulți parametri: natura cursului, amploarea prevalenței procesului patologic, starea inițială de sănătate. În fiecare caz, rezultatul va fi individual.

http://illnessnews.ru/sarkoidoz/

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate