Ar trebui să-mi fac griji dacă dimensiunea manta este de 10 mm

În fiecare an în instituțiile de învățământ au avut loc reacții la mantou. La verificarea rezultatului, lucrătorii medicali acordă atenție dimensiunii papulei formate la locul injectării.

Mantoux 10 mm la un copil poate fi atât normal, cât și abateri. Totul depinde de vârsta copilului, deoarece rata de manta la 7 ani, la vârsta de 2 ani și la 14 ani este foarte diferită.

Ce determină dimensiunea papulelor

Când se verifică reacția după manta, se acordă atenție mai multor factori principali.

Aceasta este:

  1. prezența roșeață;
  2. dimensiunea papulei;
  3. prezența modificărilor necrotice.

În acest caz, cea mai mare atenție este acordată dimensiunii papulelor.

Se crede că anticorpii de tuberculină afectează în principal dimensiunea manta la un copil sau la un adult. Dacă pacientul a fost contactat o dată cu o persoană infectată sau este în prezent infectat, corpul său va produce mai mulți anticorpi, iar mărimea papulei va fi mare. Dacă persoana este "curată", dimensiunile vor fi mici.

Dar, în realitate, o reacție dubioasă la manta, adică o stare de tranziție în care există o mică șansă de infecție, apare nu numai la contactul cu unul infectat.

Devieri în manta de la norma poate să apară din următoarele puncte:

  1. Vaccinuri BCG - vaccinul oferă imunitate împotriva tuberculozei;
  2. alergii;
  3. prezența micozelor la nivelul pielii;
  4. pieptene de mătase;
  5. boli respiratorii sau orice boală caracterizată prin febră.

Datorită problemelor de mai sus, reacția organismului poate fi crescută și, atunci când este evaluată, pare pozitivă (conform standardelor existente pentru dimensiunea manta la vârste diferite). Un astfel de test se numește fals pozitiv.

De fapt, eșantionul este negativ, adică pacientul nu este infectat. Dar, în același timp, rata la adulți sau rata de manta la copii a fost depășită. Astfel de rezultate fac dificilă stabilirea unui diagnostic, pacientul este adesea trimis pentru re-diagnosticare.

Este foarte probabil să se abată de la normă atunci când fac manti în 3 ani. De ce, discutată mai jos.

Efectul BCG asupra ratei de manta

Primul test manta se face într-un an. La această vârstă, manta poate apărea până la 10 mm - este o papule foarte mare, la care o mostră este considerată pozitivă (există riscul de infecție). Dar, de fapt, o astfel de manta este considerată normă la copiii care tocmai au fost vaccinați cu BCG.

BCG este un vaccin împotriva tuberculozei, care este administrat de două ori la copii: la vârsta de 1 an și la 7 ani. După vaccinare, o urmă rotundă rămâne pe umăr. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bună imunitatea care a apărut după vaccinare.

Prima vaccinare pentru copii este caracterizată de faptul că întotdeauna provoacă o reacție puternică la manta. Acest lucru este normal. După introducerea vaccinului, apar anticorpi pentru tuberculoză în organism, concepuți pentru a proteja copilul în caz de infecție.

Dar Mantu citește aceste anticorpi ca semne de infecție și "sună alarma". Dar părinții nu trebuie să-și facă griji: o mantie mare, chiar până la 11 mm, în 1 an, se găsește pretutindeni și nu este un semn de infecție. Apăsați ideea unei probleme reale care poate duce la necroza tisulară la locul injectării.

Treptat, imunitatea dobândită după BCG este redusă.

Dacă la vârsta de trei ani, la scurt timp după vaccinare, rata manta este de până la 6 mm, apoi la 5 ani este deja de aproximativ 5 mm. Norma la copiii cu vârsta de 5 ani, cu o urmă mare de vaccinare, poate fi mai mare - până la 8 mm, uneori chiar și la 12 mm manta.

După încă trei ani, la vârsta de 7-8 ani, se efectuează revaccinarea, deoarece imunitatea inițială slăbește. După revaccinare, mantaua este lărgită timp de 2 sau 3 ani, ceea ce nu indică prezența bolii.

Imunitatea și, în consecință, o papule mare persistă timp de până la 10 ani, după care acest indicator începe să scadă.

BCG are o trăsătură principală: cu cât este mai mare următoarea vaccinare, cu atât mai pronunțată va fi reacția în timpul testului. Diferența dintre mărimea urmei vaccinului și a papulei manta este de 1-2 milimetri. Deci, un copil a cărui cicatrice are diametrul de 7 mm, în ordinea normei, poate avea papule cu dimensiunea de 8 mm.

Norm Mantoux la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani

Când se altoce mantaua, reprezentanții diferitelor grupe de vârstă prezintă diferite reacții.

Tabelul oferă o imagine a reacției la copii (pe an):

Datele sunt date luând în considerare faptul că sa administrat o vaccinare adecvată împotriva tuberculozei. Mantu vaccinări pe an, așa cum se poate vedea din date, mai ales mari, iar apoi diametrul, care este considerat normă pentru Mantoux, devine mai mic.

Normă la adulți

Pacienții adulți nu trebuie să prezinte o reacție mai mare de 6 mm. Dacă papulul este mai mare, înseamnă (unul din trei):

  1. probabilitatea de infectare;
  2. reacție alergică;
  3. fapt de ciuperca pielii.

Cu toate acestea, există alte date pentru care 16 mm este considerat un diametru normal la pacienții adulți.

Problema este în metoda de măsurare: unii medici măsoară doar partea proeminentă, adică papula în sine, în timp ce alții iau în considerare punctul de roz în jur. Dacă o țineți cont, atunci roșeața de până la 16 mm este cu adevărat normă. Aceasta este, dacă roșeața a ajuns la 20 mm, și chiar mai mult de 2 cm, o nevoie urgentă de a contacta clinica. O manta de 15 mm este considerata norma.

Dezvoltarea Manta prin salturi și limite

Reacția nu atinge imediat "puterea deplină", ​​ci numai treptat are un aspect final. La pacienții diferiți, perioada de dezvoltare poate fi de două zile, în altele rata reacțiilor imunitare este mai mică și se manifestă numai după 3 zile.

"Standardul" stabilit al dezvoltării reacției la probă este de 3 zile. În primele 2 zile, formarea va fi intensificată. Majoritatea oamenilor au mai întâi un mic buton cu roșeață, apoi un spot roz, care se extinde dincolo de papule. Atât papulele, cât și locurile înconjurătoare încep să crească constant și uniform.

În cea de-a patra zi, ei își opresc dezvoltarea și apoi încep să dispară treptat. De obicei, după șapte zile, reacția dispare.

Dar fiecare pacient este individual, deci reacția poate avea loc fie fără papule, fie fără un spot roșu.

În ambele cazuri, nu există încălcări. Dimpotrivă, lipsa de răspuns sugerează că o persoană nu a fost recent în contact cu agentul cauzal al bolii.

În unele cazuri, este posibil să apară o eroare bruscă în dezvoltarea butoanelor. Apare la zgârierea ranii, supracoaterea corpului, creșterea temperaturii corpului, cu o boală virală. Orice situație în care imunitatea este redusă crește precizia eșantionului.

Atunci când tulburările de imunitate cel mai adesea reacția nu începe. Aceasta este, de asemenea, o abatere - cel puțin un răspuns la introducerea bacteriilor potențial periculoase din organism ar trebui să fie. Dacă nu, puteți vorbi despre lipsa imunității sau prezența unei boli grave, pentru a lupta împotriva tuturor forțelor corpului.

O creștere bruscă a butoanelor timp de 2-3 zile este tipică pentru alergii și pieptănare.

Pacientul, mai ales dacă este un copil mic, poate pieptene formația și poate aduce infecția în interior. Apoi roșeața nu se va referi la reacția la tuberculină, ci la începutul procesului inflamator. Este necesar să se monitorizeze cu strictețe respectarea regulilor tratamentului manta pentru a evita rezultatele fals pozitive ale testului.

La persoanele cu hipersensibilitate, reacția se poate dezvolta foarte repede, în decurs de 24 de ore și apoi poate scădea dramatic: organismul nu va mai alerga la noua substanță și papulele se vor contracta oarecum înainte de a se dizolva.

Mantoux 10 mm: ce înseamnă aceasta în funcție de vârstă și disponibilitatea vaccinării

Deci, ce înseamnă manta 10 mm?

La o vârstă fragedă, dacă copilul are 1-3 ani, aceasta este o variantă a normei. 10 mm nu este limita extremă a testului: papulele pot ajunge până la 16 mm, ceea ce nu este, de asemenea, un motiv pentru a diagnostica tuberculoza.

La vârsta de 4-5 ani, această dimensiune deja vorbește de posibile abateri. Dacă copilul a fost vaccinat, atunci 10 mm este norma. Dacă nu, formarea acestei dimensiuni este un motiv pentru a supune copilul la examinări suplimentare.

Dacă se observă un diametru de 0,1 cm la 7 sau 6 ani, înainte de revaccinare, este nevoie urgentă de a consulta un medic. În cazuri rare, un astfel de diametru indică prezența unei imunități foarte puternice după vaccinare. Dar chiar dacă sunteți sigur că copilul nu a fost în contact cu bolnavii și credeți că un "buton" mare este rezultatul unei alergii sau al unei boli care a avut loc în timpul zilelor testului, este mai bine să fiți în siguranță.

Apoi, de la 7 la 10 ani, nu merită să vă îngrijorați de sănătatea unui copil cu o papule de 0,1 cm. Este necesară consultarea unui medic dacă această reacție persistă chiar la vârsta de 12 ani. Dacă până la vârsta de 14 ani butonul este încă 10 mm, există două opțiuni - copilul are o alergie cronică la tuberculină sau componentele sale sau este infectat.

De la vârsta de 14 ani, dimensiunea papulei ar trebui redusă treptat la 4-6 și, în mod ideal, la parametrii mai mici. Dacă medicul află o formare de 0,1 cm la un adult, îl va îndruma imediat pentru un examen fizic suplimentar.

La orice vârstă, o manta de 0,1 cm va stârni suspiciunea dacă mai devreme erau papule cu o dimensiune mult mai mică. O creștere accentuată a diametrului este permisă numai dacă recent (în acest an) a fost efectuată o revaccinare. În alte cazuri, trebuie suspectată infecția.

Ce reacții trebuie să meargă la clinică

Lucrătorul medical va stabili dacă pacientul trebuie să meargă la clinică sau să fie supus unei reexaminări. Dacă din mai multe motive angajatul nu a putut verifica papul (o asistentă medicală a fost bolnavă la școală etc.), este necesar să contactați clinica locală.

Această acțiune este importantă în special dacă formarea este în mod clar mai mare decât cea normală.

Indicatii pentru tratament in clinica:

  1. în a doua zi se formează inflamații purulente, apar semne de reacție alergică;
  2. diametrul papulei la un copil este mai mare de 10 mm;
  3. diametrul papulei la un adult este mai mare de 6 mm;
  4. între indicația anterioară și cea actuală există o diferență de 6 mm (de exemplu, ultima dată când copilul avea o formare de 3 mm și după un an a crescut la 9).

În general, orice creștere accentuată a cauzei verifică temerile. Deci, cu o creștere a "butonului" de la trei la șapte milimetri, pot fi trimise și pentru verificare suplimentară, chiar dacă se știe ce deviere ar putea provoca o astfel de reacție (alergie, ciupercă, boală).

Când efectuați un test manta, trebuie să monitorizați cu atenție dimensiunea papulelor. Cu toate acestea, este mai bine să o încredințezi unui medic calificat decât să o faci singur. Luați în considerare faptul că chiar și o reacție pozitivă nu indică prezența bolii și nu trebuie să vă panică când este detectată.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Care este reacția mantei și ce ar trebui să fie

Tuberculoza și Mantoux - medici, cercetare

Agentul cauzator de tuberculoză este bagheta lui Koch (numită după descoperitorul său, Karl Koch). Dintre bacteriile Koch distruse și produsele lor metabolice, se obține tuberculina, care este apoi folosită pentru a efectua testul Mantoux.

Tuberculina a fost aplicată inițial pe pielea afectată. Ulterior, medicul francez Mantoux a introdus un alt tip de injecție tuberculină - subcutanat. Astfel, introducerea tuberculinei în organism a primit numele unui medic francez - testul Mantoux.

Anterior, manipulările medicale au utilizat altbuberculină. Acesta este un extract de bacterii tuberculoase, transformat inofensiv când este încălzit. Acest tip de tuberculină vechi conține o cantitate mare de impurități care sporesc reacția alergică, conducând adesea la diagnosticarea incorectă a prezenței infecției.

Medicina modernă utilizează tuberculina purificată fără componentele proteice ale mediului în care a fost cultivată. Această substanță este mai puțin probabil să provoace reacții alergice și, prin urmare, crește acuratețea diagnosticului. Cu toate acestea, pe lângă tuberculina purificată, eșantionul conține fenol (ca conservant), clorură de sodiu, un stabilizator numit Twin, care poate fi și sursă de alergii.

Cine face testul Mantoux?

Această procedură se efectuează masiv o dată pe an pentru a verifica corpul pentru posibila infecție cu o baghetă tuberculoasă. Simptomele bolii ar putea să nu apară încă, însă reacția Mantoux după infecție va fi deja vizibilă (mărirea butonului este mai mare de 4 mm față de rezultatul din anul trecut).

În plus, această procedură este utilizată pentru a determina necesitatea unei alte BCG. Dacă un copil are o manta negativă, este considerat un motiv pentru reintroducerea vaccinului.

Caracteristicile manipulării medicale

Tuberculina este injectată subcutanat în doze mici. Cantitatea de medicament care se administrează copilului în timpul diagnosticului este 2 sau 2 unități de tuberculoză. La locul injectării, are loc o acumulare de limfocite, o formă de condensare și roșeață. Rezistența răspunsului, dimensiunea sigiliului și roșeața în jurul injecției depind de faptul că organismul a întâlnit anterior bacilul tuberculozei.

  • Dacă este îndeplinită, organismul produce limfocite speciale și se formează un "buton mic".
  • Dacă nu, locul injectării se vindecă fără a se forma o "urmă".

Copiii noștri primesc primele bacterii patogene în cantități mari - cu vaccinare BCG în spitalul de maternitate. Acest vaccin aparține categoriei de viață, nu conține resturi de bacterii moarte, care ar trebui să provoace o reacție similară și să formeze un sistem imunitar. Aceasta este una dintre puținele vaccinuri cu agenți patogeni vii atenuați.

Prin urmare, rata de manta pe an (12 luni după vaccinare) - aproape întotdeauna depășește 10 mm. Pentru copiii moderni - aceasta este regula.

În timp, organismul contracarează infecția, iar butonul din Mantus este redus la 4-6 mm. La unii copii, poate să dispară complet, transformându-se într-un rezultat negativ - o oprire completă. Dacă acest lucru sa întâmplat înainte de vârsta de 7 ani, copilului i se recomandă revaccinarea repetată a BCG la vârsta de 7 ani. El face din nou o baghetă slabă Koch, forțând corpul să se lupte cu el. În acest caz, la un an după revaccinare, reacția Mantoux va fi din nou explozivă - mai mult de 10 mm.

Dimensiunile mantoului sunt măsurate la trei zile după testare. Datele obținute sunt utilizate ca o evaluare a răspunsului organismului la prezența infecției. Ce ar trebui să fie manta?

Ce poate fi testul manta

În a treia zi după vaccinare, locul de injectare poate părea un punct abia vizibil (o astfel de reacție este foarte rară la copiii moderni) sau este inflamată cu un spot roșu. În același timp, locul inflamației poate să se înroșească sau să se îngroaie numai cu formarea unei papule, "butoanele mici". Pentru a evalua răspunsul organismului la tuberculină, nu este mărimea roșeaței măsurată (poate fi mai mare), ci mărimea strângerii pielii înroșite.

În funcție de aspectul locului de injectare, rezultatul este numit Mantoux:

  • negativ;
  • îndoielnic;
  • pozitiv.

Care sunt diferențele lor și care este mărimea normei Mantoux la copii?

Negativ, pozitiv, îndoielnic

  • O reacție negativă este lipsa completă de roșeață sau întărire a pielii. Acest rezultat sugerează că nu a existat niciun contact cu bacilul de tuberculoză, sau a avut loc cu mult timp în urmă și corpul a reușit să depășească infecția (acest lucru se întâmplă adesea în organele copiilor sănătoși pentru câțiva ani după BCG - pur și simplu suprimă infecția rezultată și curăță corpul de resturi Koch sticks).
  • Reacția dubioasă este formarea roșeaței fără întărirea pielii. Dimensiunea roșcării nu depășește 2-4 mm. O astfel de reacție este de asemenea considerată ca o lipsă de bățuri Koch la un copil.
  • Reacția pozitivă Mantoux este prezența roșeaței și a compactării. O astfel de reacție sugerează că există un băț în organism, au avut loc infecții și există limfocite speciale care se formează în timpul luptei împotriva tuberculozei. Infecția poate fi naturală (de la o persoană bolnavă) sau artificială (cu vaccinare - un vaccin BCG). În același timp, ele disting o reacție pozitivă slabă exprimată (compactare de la 5 la 9 mm), mediu (10-14 mm), exprimat (15-16 mm), excesiv (în care nu numai diametrul papulei depășește 17 mm, dar dezvoltă și pielea, cel mai apropiat ganglioni limfatici).
  • Reacția normală Mantoux la copii depinde de vârsta și timpul vaccinării BCG anterioare. Astfel, rata de Mantoux pe an este de până la 17 mm. În acest caz, indicatorul de normă ia în considerare și dimensiunea urmei (cicatricei) de la vaccinare pe umăr. Dacă cicatricea este mare (până la 8 mm), viteza de reacție a mantou-ului (dimensiunea "butonului") poate fi de asemenea crescută la 15-17 mm. Dacă cicatricea este mică (2 mm), atunci pentru o astfel de cicatrice mărimea "butonului" nu trebuie să depășească 10-11 mm (la vârsta de 1 an).

Norma Mantoux nu ia în considerare mărimea cicatricei post-vaccinare la examinarea unui copil cu vârsta mai mare de 2 ani.

Care este efectul de întoarcere și blister

Un alt rezultat al sondajului este numit "turn". Aceasta este o creștere accentuată a testului Mantoux comparativ cu rezultatul din anul trecut cu mai mult de 6 mm. Sau modificați negativ Mantoux pozitiv fără vaccin. Acest rezultat este întotdeauna însoțit de o trimitere la un dispensar pentru TB pentru examinare ulterioară. Un copil suspectat de tuberculoză.

Mantoux se face o dată pe an. Cu toate acestea, cu indicații speciale (suspiciune de infecție cu tuberculoză), aceasta se face mai des - la fiecare 3 luni. În acest caz, apare adesea așa-numitul efect de rapel. Esența lui este că, odată cu producția frecventă de Mantoux, corpul reacționează prin creșterea papulei (care poate fi privită ca un semn de infecție, care nu este într-adevăr prezent).

Reacția Mantoux pozitivă și vizita la medicul TB

Dacă un copil are o tuburie sau mărimea unui "buton mic" este în continuă creștere, atunci medicul local, fără o analiză a posibilelor alergene sau a bolilor interne, va aloca părinții la dispensarul TB.

În dispensarul de tuberculoză, un ftiholog va prescrie o radiografie toracică obligatorie, precum și o analiză a sputei.

Adesea, chiar și în absența unui diagnostic precis, dacă radiografiile nu au arătat prezența focarelor de infecție sau o examinare a sputei nu a confirmat prezența bastoanelor Koch, copilului i se poate prescrie un tratament preventiv "doar pentru caz". Potrivit principiului, este mai bine să "perebdet, decât să se lase deoparte", copilul care nu este infectat cu tuberculoză este prescris un curs de medicamente puternice de chimioterapie pentru a preveni răspândirea infecției imaginare.

Prin urmare, dacă participați la o consultare cu un ftihiatru și ați auzit despre posibila infecție a unui copil, solicitați o examinare aprofundată. Este necesar să se determine pragul de sensibilitate la tuberculină, să se examineze sângele pentru anticorpi împotriva virușilor. De trei ori pentru a examina sputa înainte de numirea chimioterapiei și obține un rezultat pozitiv (prezența bastoanelor în spută).

Ce factori influențează rezultatele?

Reacția Mantoux nu este o metodă de 100% fiabilă. Rezultatele sondajului sunt influențate de peste 50 de factori diferiți. Afecțiunile cronice, procesele inflamatorii, bolile recente (răcelile), adenoizii și chiar rinita banală - contribuie la întărirea reacției locale, mărind mărimea "butonului" după test.

Se enumeră acei factori care sunt adesea uitați și care nu mai puțin decât alții încalcă corectitudinea diagnosticului.

Vaccinările măresc răspunsul

Nu administrați Mantoux după vaccinări. Rezultatele reacției vor fi uimitoare, butonul va fi foarte mare, datorită prezenței în organism a agentului infecțios din vaccin (sau urme, secreții). În plus, vaccinurile conțin conservanți, care sunt ei înșiși alergeni, iar în cazul apariției tuberculinei cresc roșeața pielii la locul injectării.

Reacții alergice ale corpului

Din moment ce Mantu în sine este un test alergic, prezența oricăror manifestări alergice în organism cauzează creșterea acestuia.

Cu o reacție alergică a corpului, dimensiunea "butoanelor" ajunge la 20 mm sau mai mult în diametru.

Nu contează ce fel de alergie vă deranjează copilul (mâncare, grijă de gospodărie sau animal, bleach). Reacția Mantoux va arăta un "buton mare".

Viermi și tulburări ale florei intestinale

Deoarece paraziți secretă produse ale activității lor vitale în tractul digestiv uman, ele determină adesea o reacție atipică (alergie). Încălcarea florei intestinale în prezența viermilor în intestin duce la asimilarea inadecvată a alimentelor, ceea ce înseamnă apariția alergiilor alimentare. Prin urmare, viermii sunt o cauză obișnuită a tubulei sau a unui Mantus mai mare.

Este dificil să obțineți o vinete din fecale prin examene medicale tradiționale. Probabilitatea de a detecta viermi este de 60%. Aceasta înseamnă că veți găsi paraziți numai atunci când sunt vizibili cu ochiul liber. Prin urmare, cu o manta mare, se referă la medicamente anti-parazitare și se desfășoară un curs preventiv "împotriva viermilor".

Ecologie nefavorabilă

Emisiile din întreprinderile chimice sau metalurgice, automobilele formează o otrăvire cronică a corpului. Pe fondul otrăvirii toxice, apar inflamații locale, care determină o reacție puternică Mantoux pozitivă și declanșează, de asemenea, apariția alergiilor.

Reacții adverse la vaccinurile cu Mantoux

Testul Mantoux are multe reacții adverse, dintre care multe nu sunt recunoscute de medicina oficială și pediatrii care lucrează în sistemul oficial. Cu toate acestea, practicile private care nu depind de politica publică confirmă posibilitatea următoarelor reacții adverse după declarația Mantoux:

  • temperatură ridicată;
  • letargie și apatie;
  • erupții cutanate;
  • tulburări gastrice;
  • tuse (7-10 zile după test).

Acești factori seamănă cu răspunsul organismului la ingestia de substanțe toxice. Din care rezultă că Mantu conține toxine, în ciuda numărului lor mic, ele provoacă efecte secundare la un anumit grup de copii.

Contraindicații manta și refuzul de a efectua un test

Când testul Mantoux nu arată un rezultat fiabil? Afișăm stările în care această manipulare nu poate fi făcută:

  • boli infecțioase acute;
  • boli cronice, în special în perioada de exacerbare;
  • reacții alergice, astm bronșic (de regulă, această boală se bazează pe alergii);
  • boli de piele;
  • carantină (copilul poate fi deja infectat cu un virus gripal sau cu o altă boală, dar simptomele bolii nu s-au manifestat încă, într-o astfel de stare, Mantoux ar putea să prezinte un "tubaj").

Cunoașteți contraindicațiile ar trebui să fie fiecare părinte. Desigur, ești obligat să avertizezi instituția medicală despre contraindicații la test. Cu toate acestea, lucrătorul în domeniul sănătății pierde adesea acest punct. Prin urmare, pentru a urmări prezența motivelor care pot da un diagnostic fals pozitiv și să renunțe la Mantoux timp de 1-2 luni - sarcina unui părinte sănătos. Este mai bine să se arate perseverența în diagnosticare decât după ce se fuge pentru dispensare de luni lungi, dovedind că copilul nu este bolnav de tuberculoză, dar chiar înainte de efectuarea testului.

Refuzul de la Mantu nu este un motiv pentru a refuza un copil să participe la grădiniță. În plus, există și alte metode mai precise de testare a prezenței infecției.

Condiții de vaccinare

Reacția mantei la copii poate părea diferită. Depinde de caracteristicile individuale ale organismului (starea de sănătate, alergia, manipulările anterioare).

  • Este posibil să udați manta? În unele cazuri, este posibil să măriți butoanele după umezire. Cu toate acestea, există alte exemple în care locul de injectare a fost înmuiat timp de trei zile, ceea ce nu a contribuit la creșterea dimensiunii roșii. Pentru exactitatea diagnosticului, manta umedă timp de trei zile nu este recomandată.
  • De asemenea, nu puteți administra locul de injectare cu colonia, alcoolul, peroxidul de hidrogen și alte dezinfectante. Prick nu trebuie să zgâriați, frecați sau lipiți cu un tencuială.
  • Inocularea mantoux se face înainte de alte vaccinări. Poți să o faci după vaccinarea de rutină programată în 1 lună. Anterior - rezultatele nu vor fi corecte.
  • După o transfuzie sau folosire de sânge pentru tratamentul medicamentelor din sânge, Mantoux se poate face nu mai devreme de 2 săptămâni.

Mantoux - diagnosticul prezenței tuberculozei. Anterior testul Mantoux a recomandat să-i pună pe toți copiii. Astăzi există o întrebare despre incertitudinea acestui diagnostic, despre prezența efectelor secundare și a concluziilor inexacte. Pentru a nu rula după testul pentru specialiștii TB, amintiți-vă o regulă simplă: puteți face doar un copil sănătoși Mantus. Și pentru alergii, este necesar să luați antihistaminice timp de 3-4 zile înainte și în decurs de 3 zile după injectare. Apoi reacția va arăta mai mult sau mai puțin rezultate reale.

http://uplady.ru/zdorove/detskoe/kakaya-dolzhna-byt-reakciya-mantu-razmery-normy-u-detej-mozhno-li-mochit-protivopokazaniya.html

Care ar trebui să fie reacția la testul Mantoux

Reacția Mantoux este utilizată pe scară largă în medicină pentru a determina infecția umană cu tuberculoză. Injecțiile se efectuează în principal la copii de la 12 luni. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de ceea ce se desfășoară și cât de sigur este vaccinul Mantoux.

Care este rata de Mantoux la un copil și la un adult?

Mulți sunt interesați de ce dimensiune ar trebui să fie Manta. Severitatea răspunsului imun depinde de grupa de vârstă a copilului, de momentul vaccinării împotriva tuberculozei. Reacția normală Mantoux la un copil la 12 luni este o papule de 10-17 mm.

Există următoarele norme de diagnosticare a tuberculinei:

  1. Copii 2-6 ani, papule nu depășesc 10 mm;
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani se caracterizează prin apariția unui răspuns imun negativ sau dubios.
  3. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, în mod obișnuit, papule ating dimensiunea de 16 mm, dacă copilul a primit vaccinul BCG;
  4. Copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani, caracterizată prin dispariția răspunsului imun, astfel încât "butonul" să nu depășească 10 mm;
  5. Copii de 13-14 ani, există o reacție negativă sau îndoielnică. Revaccinarea este necesară.

La adulți, testul Mantoux ar trebui să fie, în mod normal, negativ. Poate o ușoară roșeață și dezvoltarea unor papule cu diametrul mai mare de 4 mm.

Care sunt rezultatele testului?

La 2-3 zile după injectarea tuberculinei, medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute. Cu o reacție normală Mantoux, un mic punct este abia vizibil pe braț (se găsește doar în cazuri rare la copiii moderni) sau apare o specie roșie.

În funcție de reacția locală, rezultatul poate fi:

  1. Negativ. Lipsa completă a inflamației la locul injectării tuberculinei indică absența contactului cu tuberculoza mycobacterium. De asemenea, poate indica un contact pe termen lung cu agentul cauzator de tuberculoză, atunci când organismul a depășit cu succes infecția;
  2. Pozitiv. La locul injectării apare inflamația și un mic sigiliu - papule. Pentru a evalua răspunsul imun al organismului, este "butonul" format care este modificat. O reacție pozitivă la Mantoux poate apărea atunci când un copil este infectat cu tuberculoză sau datorită introducerii vaccinului BCG. În același timp, o reacție ușoară se distinge atunci când dimensiunea papulei nu depășește 9 mm, media nu este mai mare de 14 mm, iar cea pronunțată este de 15-16 mm. Dezvoltarea unei reacții hiperegice este posibilă atunci când "butonul" depășește diametrul de 17 mm. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea ulcerelor, necrozei tisulare, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
  3. Mă îndoiesc. Testul Mantoux este considerat îndoielnic dacă există o înroșire fără formarea de papule. În astfel de cazuri, hiperemia nu depășește de obicei 4 mm. Acest rezultat este considerat ca fiind absența tuberculozei.

Exemple de caracteristici

Ca parte a reacției Mantoux, tuberculina este injectată subcutanat la copii. Este un amestec de extracte de Mycobacterium M. tuberculosis și M.bovis ucise prin încălzirea culturilor. După injectare, limfocitele sunt aduse în locul injectării cu fluxul sanguin, acumularea lor provoacă înroșirea pielii și apariția indurației.

Personalul medical evaluează dacă organismul sa întâlnit cu agentul cauzator de tuberculoză pe baza intensității reacției la testul Mantoux. În absența unui răspuns imun la un copil, este necesară vaccinarea ulterioară împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG.

Este important! Reacția Mantoux permite evaluarea dinamicii răspunsului imun la copii.

Să presupunem că dezvoltarea tuberculozei cu probabilitate ridicată este posibilă în prezența "întoarcerii". Se sugerează o creștere accentuată a dimensiunii papulelor (mai mult de 6 mm) comparativ cu eșantionul efectuat anul trecut. De asemenea, puteți suspecta tuberculoza în cazul unei modificări bruște a unei reacții negative la un papules pozitiv fără vaccinare sau persistente mari timp de 3-4 ani (mai mult de 16 mm). Cu rezultatele de mai sus, copilul este trimis la dispensarul TB.

Cum se face vaccinarea?

Reacția Mantoux se desfășoară într-o poziție de ședere utilizând o seringă specială pentru tuberculină. Medicamentul este injectat subcutanat, locul injectării - treimea mijlocie a suprafeței antebrațului. Testul Mantoux implică introducerea dozei exacte - 0,1 ml, deoarece substanța conține unități de tuberculoză. După injectare, pe piele apare un papule mic, numit în mod obișnuit "butonul".

Reacția Mantoux la copii este efectuată cu următoarele cerințe:

  1. Copilul nu trebuie vaccinat cu 3-6 luni înainte de testare;
  2. Acul trebuie introdus tăiat, trăgând ușor pielea. Aceasta vă permite să introduceți medicamentul în epiteliu;
  3. Vaccinarea trebuie făcută numai cu o seringă pentru tuberculină.

Cine este proba?

Vaccinul Mantoux este administrat anual copiilor. Prima injecție se efectuează la 12 luni, când sistemul imunitar al copilului este suficient de format. Testul Mantoux este efectuat pentru copiii cu vârsta până la 16 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, injecțiile continuă până la 18 ani, ceea ce este asociat cu incidența tuberculozei într-o anumită regiune sau cu o reacție individuală a organismului.

La adulți, diagnosticul de tuberculină nu este efectuat. În timpul diagnosticării tuberculozei folosind alte metode disponibile:

  • Radiografia toracică sau fluorografia;
  • Sputum examinare pentru tuberculoza mycobacterium;
  • Dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată;
  • În plus, efectuați un test de sânge detaliat.

Adulții nu sunt vaccinați cu BCG încă din adolescență. Prin urmare, testul Mantoux este o metodă foarte sensibilă și fiabilă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Cât de des poate face Mantou?

De obicei, testul Mantoux se efectuează anual. Totuși, odată cu dezvoltarea unei reacții pozitive la diagnosticul de tuberculină, injecția se repetă. În astfel de cazuri, reacția Mantoux la copil se efectuează din nou după 2-3 săptămâni. Când se obține un rezultat pozitiv, pacientul este referit la un ftiziolog pentru o diagnoză aprofundată.

Este important! Reacția Mantoux nu trebuie efectuată de mai mult de 3 ori pe parcursul anului.

Vaccinarea este dăunătoare?

Testul Mantoux provoacă opinii controversate în rândul medicilor pediatri. Unii experți consideră că reacția Mantoux este dăunătoare unui organism în creștere. Acest lucru se datorează unor substanțe care fac parte din medicamentul injectat. Pericolul poate fi tween-80. Substanța este utilizată ca stabilizator. Tween-80 în organismul uman poate provoca o creștere a nivelului de estrogen, ceea ce provoacă un dezechilibru al hormonilor. Conexiunea poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcției sexuale la bărbați.

De asemenea, în reacția Mantoux este inclus fenol. Substanța este otrava celulară. Pericolul constă în faptul că capacitatea compusului de a se acumula în organism nu a fost respinsă. Prin urmare, cu reacții repetate de Mantoux la copii, este posibilă supradozarea cu fenol. Condiția conduce la apariția convulsiilor, afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Unii pediatri cred că testul Mantoux are următoarele dezavantaje:

  1. Nesiguranța rezultatelor. Reacția Mantoux poate da un rezultat fals negativ și un rezultat fals pozitiv. O situație similară se observă din ce în ce mai mult la copiii moderni;
  2. Tulburări citogenetice. Vaccinarea cu Mantoux în cazuri rare conduce la deteriorarea diferită a aparatului genetic. Experții atribuie aceasta influenței tuberculinei, care este un alergen puternic;
  3. Patologia sistemului reproductiv. Conform studiilor pe animale, fenolul și tween-80 pot duce la dezvoltarea proceselor patologice la nivelul organelor genitale;
  4. Dezvoltarea unei reacții alergice. Apariția unui "buton" poate fi o consecință a unei alergii la medicamentul administrat. Cu hipersensibilitate individuală la componentele probei se poate dezvolta șoc anafilactic;
  5. Purpură trombocitopenică idiopatică. În cazuri rare, testul Mantoux provoacă o scădere bruscă a nivelului plachetar, ceea ce provoacă dezvoltarea unei boli periculoase. Această patologie mortală conduce la apariția hemoragiei în creier.

Cu toate acestea, majoritatea pediatrilor cred că injectarea nu împovărează sistemul imunitar al copilului. Prin urmare, vaccinul anual Mantoux este absolut sigur pentru corpul copilului. Principalele revendicări se fac la fenolul, care face parte din medicament. Cu toate acestea, cantitatea sa în eșantion nu depășește 0,00025 g, astfel încât compusul toxic nu are un impact negativ asupra sănătății.

Cum să ai grijă de vaccinare?

Răspunsurile fals pozitive sau false-negative la Mantus apar de obicei atunci când locul tuberculinei este manipulat incorect. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea rezultatului, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Locul de injectare nu este tratat cu peroxid de hidrogen, cremă;
  • Evitați contactul cu orice papule lichide;
  • Locul de injectare nu este necesar pentru lipirea cu tencuială, deoarece provoacă o secreție crescută de transpirație;
  • Este necesar să se asigure că copilul nu pieptănește papule;
  • Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se recomandă excluderea din dieta de ciocolată, citrice, roșii, dulciuri.

Dacă un copil umezit accidental mâna, unde este injectat testul Mantoux, blocați ușor zona de injectare cu un prosop. Este imperativ să informați lucrătorii medicali despre incident în timpul evaluării rezultatelor.

Ce poate afecta rezultatul testului?

Reacția Mantoux la copii nu este 100% fiabilă. Mai mult de 50 de factori diferiți pot afecta severitatea răspunsului imun. Merită să examinăm în detaliu cele mai frecvente cauze ale unui rezultat fals:

  1. Patologiile cronice, adenoidele extinse, bolile infecțioase transferate recent au condus la o creștere a răspunsului local;
  2. Vaccinarea. Reacția la Mantoux la copiii care au fost recent vaccinați va fi puternic pozitiv. Acest lucru este atribuit dezvoltării unei reacții alergice la conservanții prezenți în vaccin și tuberculină. De asemenea, un răspuns local crescut poate fi provocat de un agent patogen slăbit dintr-un vaccin;
  3. Alergie. Dacă testul Mantoux se efectuează pe fundalul alergiilor alimentare sau de uz casnic, polinoză, atunci dimensiunea papulelor poate ajunge la 20 mm. În astfel de cazuri, trebuie să așteptați ca copilul să se recupereze;
  4. Infestarea viermilor și disbacterioza. Aceste patologii pot contribui la dezvoltarea alergiei, testul Mantoux va conduce la dezvoltarea tubului. Prin urmare, atunci când apar papule mari, se recomandă tratamentul antiparazitar;
  5. Ecologie nefavorabilă. Apariția substanțelor chimice nocive în atmosferă conduce la apariția intoxicației cronice a corpului. În contextul otrăvirii, reacția Mantoux este deseori distorsionată - răspunsul imun devine puternic pozitiv.

Contraindicații existente

Testul Mantoux este în esență testarea diagnosticului organismului. Cu toate acestea, există mai multe limitări ale studiului:

  • Diverse boli ale pielii în anamneză;
  • Diferite boli infecțioase în formă acută și cronică. Vaccinarea se recomandă să amâne până la dispariția completă a simptomelor;
  • Dezvoltarea reacțiilor alergice;
  • Epileptice convulsii.

Posibile reacții adverse

Testul Mantoux este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea următoarelor state:

  • Modificări cutanate necrotice și inflamații în zona administrării medicamentului datorită reacției hipereergice a corpului;
  • Apariția unei reacții alergice. În acest caz, testul devine nereușit, deoarece medicii nu vor putea determina răspunsul imun al corpului copilului la introducerea tuberculinei.

Simptomele alergiei se dezvoltă brusc, asemănătoare cu o infecție virală: febră, mâncărime, erupție cutanată, pierderea poftei de mâncare, anafilaxie (reacție alergică severă), scăderea performanței și apatia pacientului.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea complicațiilor după introducerea tuberculinei:

  • Eșantionarea probelor pentru pacienții care au contraindicații;
  • Încălcarea regulilor de administrare a tuberculinei;
  • În cazul încălcării transportului sau depozitării medicamentului;
  • Utilizarea vaccinului de calitate scăzută;
  • Trăsături individuale ale corpului.

O alimentație adecvată a copilului va contribui la reducerea riscului de reacții adverse. El ar trebui să primească zilnic o cantitate suficientă de vitamine, substanțe nutritive, microelemente. În dieta copilului trebuie să se includă alimentele din proteine, fructele și legumele proaspete.

Metode alternative de diagnosticare

Dacă copilul are o hipersensibilitate congenitală la oricare component al medicamentului, care este introdus în cadrul testului Mantoux, se recomandă utilizarea metodelor alternative. Testele Immunogram și Suslova sunt utilizate pe scară largă. Ambele metode se bazează pe prelevarea de probe din sânge dintr-o venă, urmată de determinarea reacției celulelor sanguine.

O imunogramă este utilizată pentru a determina numărul de celule pe care organismul le poate produce pentru combaterea agenților patogeni. Acest lucru permite medicului să evalueze starea sistemului imunitar al copilului, capacitatea de a rezista la infecții. Cu toate acestea, metoda nu permite să se stabilească în mod fiabil dacă copilul este infectat cu tuberculoză.

Metoda Suslova implică testarea sângelui după introducerea tuberculinei în acesta. Asistentul de laborator sub microscop examinează modelul rezultat al limfocitelor. Această metodă vă permite să stabiliți dacă un copil are tuberculoză. Cu toate acestea, fiabilitatea eșantionului nu depășește 50%.

De aceea, tehnicile alternative nu se aplică masiv. Într-adevăr, în cadrul testului Mantoux, ftihiatrul primește mai multe informații fiabile și complete despre starea pacientului.

Diagnosticarea tuberculinei ajută medicii să evalueze cât de mult copilul este capabil să reziste la micobacterii. Testul Mantoux nu este un vaccin, este efectuat exclusiv pentru a determina prezența în organism a agentului cauzal de tuberculoză.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Care ar trebui să fie reacția la manta: norma la copii și adulți

Prevenirea tuberculozei este singura modalitate de depistare a bolii, care poate preveni transmiterea infecției altor persoane. Detectarea prezenței bastoanelor Koch permite testul Mantoux, administrat anual copiilor de la 1 an.

Informațiile contradictorii pe care părinții le primesc de la internet, de la medici, le introduc în statele de panică, se întreabă de oportunitatea procedurii, de siguranța copilului și de consecințele acestuia. Luați în considerare în detaliu problema valorilor normale pentru testul Mantoux, caracteristicile perioadei de injectare și post vaccinare.

Ce indicatori Mantoux sunt considerați normali

Medicul determină mărimea la locul injectării la 72 de ore după vaccinare, se consideră că răspunsul sa dezvoltat complet în acest timp. Măsoară dimensiunea papulei cu o riglă transparentă, iar roșeața în jurul acesteia nu este luată în considerare la diagnosticare. Unii medici cerc "butonul" lui Mantoux cu un pix, pentru a nu distorsiona rezultatul atunci când aplică o riglă. Reacția Mantoux diferă în valorile normale în funcție de vârsta copilului (vezi tabelul).

Pentru adulți, testul Mantoux este înlocuit cu alte metode care ajută la detectarea bacililor de tuberculoză. În mod normal, o reacție negativă este caracteristică, adică absența compactării sau dimensiunea acesteia nu depășește 2 - 4 mm, este posibilă o roșeață ușoară la locul injectării.

Clasificarea rezultatelor încercărilor

Atunci când o mostră este introdusă sub piele a unui copil, este introdusă tuberculina, care provoacă o reacție alergică locală care se dezvoltă peste 3 zile. La apariția timpului desemnat, medicul evaluează dimensiunea papulelor.

Pediatrul poate avea îngrijorări cu privire la starea copilului cu următoarea manta:

  • rezultat negativ. Se caracterizează prin absența compactării și a roșii la locul injectării. O astfel de reacție poate indica faptul că organismul nu a avut niciodată anterior contact cu Mycobacterium tuberculosis. De exemplu, părinții au refuzat să vaccineze copilul în spital (vorbim despre BCG). Un răspuns negativ apare în cazurile de contact îndelungat cu bagheta lui Koch, în care corpul sa confruntat cu o boală infecțioasă;
  • îndoielnic. Locul de injectare a devenit roșu și papulul nu a fost format. Gradul de hiperemie (roșeață) în această situație nu depășește 4 mm, considerată absența bolii;
  • pozitiv. Se observă în două situații: a fost introdus vaccinul BCG sau copilul este într-adevăr infectat. Ele sunt împărțite în funcție de mărime: exprimate slab - până la 9 mm, cele medii - până la 14 mm, puternic - 15 - 16. Rar, în timpul Mantu, apare o reacție hipereergică atunci când papulele cu diametrul depășesc 17 mm. În același timp, se observă o mărire a ganglionilor limfatici și se formează o masă pustulară la locul injectării.

Testul Mantoux - caracteristici

Este important ca părinții să înțeleagă că Mantu nu este un vaccin, ci un eșantion care conține miocobacterii M. bovis, M. tuberculosis. Ele sunt inofensive pentru organism, nu sunt capabile să provoace infecții umane și simptome accentuate de sănătate negative.

Bastoanele zdrobite provoacă un răspuns din partea sistemului imunitar. Sub piele, în locul unde sa făcut injecția, limfocitele încep să funcționeze activ, acumularea lor provocând roșeață și formarea unei garnituri. În esență, Mantoux este o reacție alergică care are caracterul unei manifestări locale. Vă permite să efectuați un diagnostic preliminar pentru prezența agenților patogeni la un copil, pentru a evalua dinamica sistemului imunitar pe parcursul mai multor ani de viață. Pediatrul monitorizează reacția Mantoux, trimite copilul pentru o examinare suplimentară la specialistul în TBC în următoarele cazuri:

  • marcajul testului de tuberculină îndoit. De exemplu, mărimea infiltrării depășește 6 mm în comparație cu rezultatul anterior sau un copil fără BCG are o reacție pozitivă bruscă la tuberculina rezultată;
  • există o repetare a hiperegicului timp de 3 ani;
  • modificarea anuală a papulelor în dimensiuni în sus este diagnosticată, abcesul se dezvoltă.

Abaterile indicate permit detectarea rapidă a infecției, evitând o boală gravă.

Cum se face Mantoux la un copil

Tuberculina intră pe suprafața interioară a antebrațului, strict subcutanat în a treia mijlocie. Spre deosebire de vaccinările convenționale, există un model strict în alegerea unei mâini, urmată de personalul medical. Astfel, într-un an echivalent, injecția este plasată în mâna dreaptă, în cea ciudată - în stânga.

Doza de soluție pentru o singură injecție este de 0,1 ml. Pentru procedura folosită seringi de tuberculină. Inserția acului se realizează prin tăiere, tragerea ușoară a pielii, astfel încât compoziția să cadă în stratul epitelial. După Mantoux, se formează un copil mic, de până la 10 mm, numit altfel "buton".

Părinții ar trebui să rețină că testul Mantoux nu se efectuează dacă vaccinarea a fost efectuată acum 3-6 luni, deoarece amestecarea vaccinărilor poate duce la reacții imprevizibile.

Cui i se arată procedura

Ministerul Sănătății a stabilit utilizarea anuală a testului Mantoux pentru diagnosticarea tuberculozei precoce la copii. La populația adultă pentru a identifica infecția, țineți următoarele activități:

  • trimis pentru radiografia pieptului sau radiografia;
  • examinați sputa pentru bastoane Koch;
  • prescrie diagnosticarea computerizată.

În plus, efectuați eșantionarea sângelui, cu studiul ulterior extins.

Proba de injectare

Prima producție de Mantoux se realizează la vârsta de un an, când copilul are imunitate după BCG, ultimul (conform legii stabilite în 2015) este de 7 ani. În perioada de vârstă de la 8 la 13 ani, diagnosticul se efectuează cu ajutorul Diaskintestului, iar la 14 - 15 ani se numește fluorograma. În unele situații, cu tensiune focală, reacția Mantoux este continuată până la vârsta de 18 ani.

Copiii individuali sunt supuși cercetării Mantoux mai des, dar nu mai mult de 3 ori pe an. Categoriile includ:

  1. copiii preșcolari cu o evaluare pozitivă a rezultatelor, li se oferă un nou test în 14-21 de zile, după evaluarea reacției pe care medicul pediatru o decide cu privire la necesitatea unui examen medical;
  2. bebeluși până la un an, ai căror părinți au scos o vacanță de rutină. Copilul va pune două teste pentru primul an de viață.

La o vârstă fragedă, se introduc multe vaccinări de rutină, care nu ar trebui să coincidă cu Mantoux. În cazurile de suprapunere, tuberculina este injectată pentru prima dată, iar după 2-3 zile - vaccin; fie fac primul vaccin, și testează testul Mantoux după 1 - 2 luni.

Eșantionul este periculos pentru copii?

Infecția cu micobacterii cu manti la un copil este imposibilă.

Când se analizează problema din punctul de vedere al compoziției medicamentelor, unii pediatri secretă substanțe care pot afecta sănătatea copilului. Luați în considerare mai multe:

  • Eșantionul conține substanța Twin-80, utilizată ca stabilizator. Poate afecta hormonii unui organism în creștere, provoacă un dezechilibru al hormonilor, crescând nivelul de estrogen. Tween-80 poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcțiilor sexuale masculine.
  • Mantoux conține fenol în cantitate de 0,00025 g per doză, care este o otrăvire celulară. O cercetare fiabilă în ceea ce privește capacitatea sa de a se acumula în celulele corpului nu există, totuși, prin teste frecvente, reacția la substanță nu este exclusă. Excesul de fenol conduce la anomalii ale ficatului, rinichilor, contribuie la dezvoltarea unor stări convulsive.
  • Tuberculina în sine este un alergen puternic care poate provoca rar afecțiuni citogenetice, ceea ce duce la șoc anafilactic.
  • Purpură trombocitopenică idiopatică este foarte rar înregistrată. În organism există o scădere accentuată a numărului de trombocite, ceea ce duce la sângerarea creierului.

Copiii moderni sunt din ce în ce mai mult în reacția Mantoux, dau răspunsuri false pozitive și fals negative. Incertitudinea rezultatelor face ca un număr din ce în ce mai mare de preșcolari să se adreseze unui ftiholog.

Regulile de îngrijire Mantoux

Distorsiunea rezultatelor conform observațiilor medicilor depinde de comportamentul copilului, de părinți în următoarele trei zile. Fiabilitatea reacției se realizează în timp ce se respectă regulile:

  • este interzis tratarea locului de injectare cu vopsea verde, alcool, peroxid de hidrogen, creme;
  • ar trebui să protejeze copilul de procedurile de apă; când apa intră în infiltrate, este îndepărtată cu atenție cu un șervețel;
  • papulele nu trebuie sigilate cu tencuiala, purta haine cu maneci stranse;
  • copiii sunt monitorizați în mod constant, fără a permite ca butonul să fie zgâriat, stors.

Pentru trei zile în dietă nu adăugați alimente noi, alimente care conțin alergeni (roșii, dulciuri, citrice), pentru a nu provoca reacții suplimentare datorate încărcării sistemului imunitar.

Ce influențează rezultatul

Reacția Mantoux este un test de diagnostic, a cărui fiabilitate depinde de mulți factori. Indicăm cauze comune care încalcă corectitudinea rezultatelor:

  • Combinarea eșantionului cu alte vaccinări. Prezența conservanților în preparate sporește alergia, care se manifestă printr-o schimbare în dimensiunea "butonului".
  • Adenoide mari, prezența patologiilor cronice, infecții, transferate cu puțin timp înainte de Mantoux.
  • Agravarea gospodăriei, reacțiile alimentare, polinoză măresc dimensiunea infiltratului la 20 mm.
  • Disbacterioză, infecție cu viermi.

Un mediu de mediu sărac, o suprapunere a substanțelor nocive din producție provoacă intoxicație zilnică a copiilor, ceea ce distorsionează răspunsul organismului la vaccinare.

Contraindicații

Procedura Mantoux este inofensivă pentru copil, dar, în anumite condiții, medicul determină adecvarea testului. Limitările sunt:

  1. prezența bolilor de piele;
  2. predispoziția la alergii;
  3. Reacții epileptice.

În cazul bolilor respiratorii acute, vaccinul infecțios este anulat, se face după ce copilul este vindecat. Carantinele din instituțiile pentru varicela, scarlatină și alți viruși reprezintă baza transferului Mantoux pentru alte perioade.

Efecte secundare ale Mantoux

După efectuarea testului, dezvoltarea reacțiilor adverse este rareori stabilită. Atentie:

  • În cazul unei stări hiperegice, se observă inflamații severe și modificări necrotice la nivelul pielii la locul injectării.
  • Alergii severe care ascund rezultatele reale ale Mantoux.
  • Complicațiile pot fi cauzate de: injectarea incorectă, atunci când se utilizează o vaccinare remanentă, în timpul procedurii la pacienții cu contraindicații.

Prevenirea reducerii riscului de complicații este o alimentație echilibrată a copilului, activitatea fizică, plimbările zilnice.

Diagnosticare alternativă

Un copil poate avea hipersensibilitate congenitală la componentele Mantoux. Alternativ, pentru determinarea micobacteriilor se folosește o probă imunogramă sau Suslova. În ambele cazuri, studiul se realizează prin determinarea reacției celulelor sangvine obținute în timpul colectării materialului dintr-o venă.

În primul caz, se calculează numărul de celule produse de limfa copilului pentru combaterea agenților patogeni. Reacția permite evaluarea dezvoltării sistemului imunitar, a capacității sale de a rezista la infecții. Imunograma nu oferă informații despre faptul dacă copilul are sau nu tuberculoză.

În tehnica Suslova, tuberculina este introdusă în sângele primit al unui copil, se studiază activitatea limfocitelor. Reacția poate determina prezența bolii în 50% din cazuri.

http://privivkumne.ru/detyam/reakciya-mantu.html

Reacția Mantoux - normă la copiii de vârste diferite

Reacția Mantoux se manifestă la numai 3 zile după injectare, astfel că norma la copii depinde de vârstă.

În plus, reacția normală depinde de perioada trecută de la ultima vaccinare BCG.

Este important să rețineți că un Mantoux crescut la un copil nu poate servi drept dovadă că are tuberculoză.

Reacția Mantoux - normă la copii

Testul cutanat pentru tuberculină (TKT) este o metodă de diagnosticare pe scară largă utilizată pentru evaluarea pacienților cu simptome de tuberculoză sau a celor cu suspiciune de infecție micobacteriană latentă. Sensibilitatea și specificitatea testului Mantoux pentru detectarea bacilului tuberculilor este de aproximativ 90%. Testele de interferon gama neangajată (IGRA) înlocuiesc acum CTST ca testul preferat de screening pentru tuberculoză.

Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, administrarea imediată a tuberculinei este indicată pentru următorii copii:

  • care au fost în contact cu pacienții cu tuberculoză sau cu purtătoare ascunse de infecție micobacteriană;
  • imigranți din țările endemice (de exemplu, Asia, Orientul Mijlociu, Africa, America Latină) sau copii cu o istorie de călătorie în aceste țări;
  • cei care au dovezi radiologice sau clinice de tuberculoză.

Pentru testul Mantoux, 0,1 ml sau 5 unități de derivat de proteină purificat de tuberculină trebuie injectat intracutanat în partea din față a antebrațului folosind un ac de calibru 27. Pentru a preveni pierderea eficienței în timpul contactului și adsorbției prin sticlă, se folosește un agent numit "Tween 80".

Injectarea se realizează astfel încât, după administrarea intracutanată, se formează un blister, ridicat deasupra suprafeței pielii, cu diametrul de aproximativ 6-10 mm. O astfel de introducere a compoziției va evita reacțiile alergice.

În plus, mărimea este luată în considerare numai pe axa longitudinală a antebrațului. O reacție normală după test indică faptul că nu există infecție în interiorul corpului. Papulele nu pot uda și pieptene.

Vizionați videoclipuri pe acest subiect.

Rezultatul evaluării la copiii 1, 2, 3, 4, 5 ani

Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a oferit recomandări privind dimensiunea sigiliului după reacția Mantoux, care este considerat un rezultat pozitiv și indică o boală. Evaluarea rezultatelor testului Mantoux este similară la copiii de la unu la cinci ani și urmează criteriile generale, care vor fi descrise mai jos.

Un sigiliu de 5 mm sau mai mult este considerat un rezultat pozitiv TKT în următoarele grupe de copii:

  • având contact strâns cu cazurile infecțioase cunoscute sau suspectate ale bolii, inclusiv cazuri interne de tuberculoză activă, a căror tratament nu poate fi declanșat înainte de expunerea la test;
  • care primesc imunosupresoare (de exemplu, HIV) sau cei care sunt pe medicamente imunosupresoare;
  • cu o radiografie toracică anormală corespunzătoare tuberculozei active, transportului sau semnelor clinice ale bolii.

O mărimea sigiliului de 10 mm sau mai mult este considerată un rezultat pozitiv TKT în următoarele grupe de copii:

  1. Persoanele care prezintă un risc mai mare de răspândire a tuberculozei, inclusiv cele sub 5 ani, sau sunt imunodeficiente din cauza unor afecțiuni cum ar fi limfomul, boala Hodgkin, diabetul și epuizarea alimentară.
  2. Cu un efect crescut al bolii, inclusiv la copiii care sunt expuși adulților în categorii cu risc ridicat (de exemplu, persoanele fără adăpost infectate cu HIV, abuzând de droguri ilicite, rezidenți în azil, persoane aflate în închisoare). Acest lucru se aplică, de asemenea, celor născuți sau părinților născuți în zone cu o prevalență ridicată a tuberculozei și călătoriilor în regiuni foarte dezvoltate ale lumii.

Un marimea sigiliului de 15 mm sau mai mult este considerat un rezultat pozitiv al TKT la copiii cu vârsta de 5 ani și peste, fără a avea niciun factor de risc pentru boală - aceasta este o reacție normală Mantoux la copii. Există abateri de la normă, în funcție de mai mulți factori.

Reacțiile pozitive false și rezultatele fals negative pot avea diverse cauze. Prima se întâmplă adesea cu infecții microbacteriene netuberculoase asimptomatice (datorită reactivității încrucișate).

Rezultatele negative false pot fi cauzate de vaccinarea cu virus viu atenuat (BCG), anevrism, imunosupresie, imunodeficiență sau malnutriție cronică. Alți factori care pot provoca un răspuns eronat includ injectarea incorectă a soluției (de exemplu, injecția subcutanată sau antigenul prea mic), depozitarea și contaminarea necorespunzătoare.

Imunizarea cu BCG nu este o contraindicație pentru TKT. Vaccinarea este folosită în multe părți ale lumii, în special în țările în curs de dezvoltare. Este dificil să se facă distincția între reacțiile de tuberculină cauzate de vaccinarea cu BCG și infecția cu tuberculoză.

Povestea contactului unui copil cu o persoană infectată cu micobacterii sau emigrarea sa dintr-o țară cu o prevalență ridicată a bolii sugerează că rezultatele pozitive sunt asociate cu patologia.

Cu toate acestea, vaccinările BCG multiple pot crește probabilitatea ca un rezultat pozitiv al testului Mantoux să fie cauzat de vaccinare. Reactivitatea pozitivă a organismului față de proba cauzată de imunizare, de regulă, slăbește în timp.

Vaccinarea anterioară cu BCG nu afectează interpretarea rezultatului TKT al unui copil care prezintă simptome de tuberculoză sau este suspectat patologic din punct de vedere obiectiv.

Ce arată eșantionul (vaccinarea Manta) - reacție normală și pozitivă

Ce arată reacția Mantoux la copii? Se efectuează un test de piele tuberculină pentru a determina dacă un copil a fost supus unui trecut sau suferă în prezent de tuberculoză. Cu un rezultat pozitiv, pielea reacționează la antigeni, creând un sigiliu roșu constant în 2-3 zile. Testul nu poate determina cât de mult timp oamenii sunt infectați cu tuberculoză, indiferent dacă infecția este latentă (inactivă) sau activă și probabilitatea transmiterii la alții.

Dacă un copil are o adevărată reacție Mantoux pozitivă, rezultatul va fi același pe viață, indiferent de numărul de teste efectuate. Ceea ce indică reacția poate fi determinat de către asistentul de vaccinare sau medicul pediatru.

Testul cutanat este utilizat mai frecvent pentru a evalua copiii cu infecție micobacteriană ascunsă, mai des în două situații.

În primul rând, în studiile copiilor aflați în contact strâns cu persoanele cu un proces patologic activ (de formă deschisă) de tuberculoză.

În al doilea rând, ca parte a testelor vizate în diferite grupuri de copii cu risc crescut de a dezvolta boala.

Test de răspuns alternativ

Gamma-interferonul joacă un rol important în reglarea răspunsurilor imune celulare la infecția cu tuberculoză. Acest lucru a condus la dezvoltarea testului IGRA pentru a asista clinicienii în diagnosticarea infecției cu micobacterii (o formă latentă și activă a bolii).

Testele IGRA detectează sensibilizarea tuberculozei prin măsurarea nivelului eliberării de interferon gamma ca răspuns la antigene care sunt microorganisme străine.

Probele disponibile includ teste:

  • Testul QuantiFERON-TB (QFT);
  • Testul QuantiFERON-TB Gold (QFT-G);
  • Testul QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (spot T).

Posibilitățile de utilizare a IGRA la copii depind de următoarele restricții:

  1. Studiile care evaluează eficacitatea testelor la copii sunt rare.
  2. Rezultatele nesigure reprezintă o limitare potențială pentru introducerea IGRA în practica clinică. Frecvența acestora variază de la 0 la 17%. Cele mai multe sunt atribuite unui răspuns mitogen scăzut din cauza lipsei de maturitate imunologică. Un studiu efectuat pe 761 de copii a confirmat că rezultatele incerte ale analizei QFT sunt mai frecvente printre copiii mici.
  3. Dificultățile în colectarea sângelui pentru teste și necesitatea unui volum relativ mare la pacienții mici (în special pentru sugari) reprezintă, de asemenea, o problemă.

Datorită limitărilor de mai sus, Mantoux este preferat pentru testarea copiilor sub 5 ani. Cu toate acestea, se așteaptă ca sensibilitatea IGRA la generația tânără să fie comparabilă cu TKT.

Se presupune că specificul IGRA va fi ridicat. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua eficacitatea, care a fost deja confirmată la adulți. În orice caz, există întotdeauna o alternativă pentru a obține rezultatul dorit.

Situațiile în care IGRA este preferată, dar TKT este de asemenea acceptabilă include următoarele:

  • testarea pacienților care au o rată scăzută de manifestare a sigiliului după testul Mantoux;
  • screening persoanele care au primit BCG ca un vaccin sau pentru tratamentul cancerului, in scopul de a creste specificitatea de diagnostic si imbunatatirea tratamentului infectiei latente.

Efecte secundare și simptome

Împreună cu reacțiile sale diagnostice necesare, substanța poate provoca unele efecte nedorite. Dacă acestea apar, este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală calificată.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă apar oricare dintre următoarele reacții adverse:

  • Sângerarea la locul injectării (apare la 3 zile după testul cutanat);
  • umflarea, crustele sau peelingul în zona injectării;
  • tuse;
  • vânătăi profunde, întunecate de violet în zona de vaccinare (se dezvoltă la 72 de ore după testul de tuberculină);
  • respirație dificilă sau zgomotoasă;
  • amețeli;
  • leșin;
  • bătăi rapide ale inimii;
  • febră;
  • educație solidă la locul injectării;
  • urticarie;
  • (cum ar fi după o intepare a albinelor) a feței și a pleoapelor, a buzelor, a limbii și a gâtului, a mâinilor, a picioarelor sau a organelor genitale;
  • umflarea pleoapelor sau a zonei peri-orbitală;
  • o cicatrice la locul injectării;
  • neobișnuită oboseală sau slăbiciune.

Unele reacții adverse, de obicei, nu necesită atenție medicală și pot dispărea în timp, astfel încât organismul se adaptează la medicamente. Dacă există contraindicații, este mai bine să alegeți un alt mod de a testa reacția.

Contraindicații pentru copil

Nu este interzis majoritatea copiilor să efectueze un test de tuberculină. TKT este contraindicat numai persoanelor care au avut o reacție gravă la analiza anterioară (de exemplu, necroză, blistere, șoc anafilactic sau ulcere). Acesta poate fi utilizat în orice grup, inclusiv sugari, copii, persoane infectate cu HIV sau persoane care au fost vaccinate cu BCG.

Reacția, în majoritatea cazurilor, nu cauzează deteriorări în cursul bolii subiacente, ci contribuie la detectarea și la începutul terapiei specializate. Testul nu este recomandat pentru apariția efectelor secundare care pot pune în pericol starea de sănătate.

Cât de des este făcută o vaccinare cu manta

Performanța anuală a TKT este prezentată pentru următorii copii:

  • infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau care trăiesc într-o familie cu persoane afectate de rotavirus;
  • adolescenții în închisoare.

Testarea cu un interval de 2 până la 3 ani se efectuează în cazul în care copilul a fost în contact cu persoane cu risc ridicat, inclusiv:

  • fără adăpost;
  • persoanele infectate cu HIV;
  • persoanele care folosesc droguri ilegale;
  • îngrijirea locuitorilor;
  • adolescenți închisori sau adulți.

Testarea copiilor în vârstă de 4-6 ani și 11-16 ani este prezentată pentru următoarele grupuri:

  • fără factori de risc, dar care trăiesc în zone cu prevalență ridicată;
  • părinții care au emigrat din regiuni ale lumii cu o incidență ridicată de tuberculoză sau continuă potențiale infecții prin călătorii în regiuni endemice și care sunt în contact cu membrii gospodăriei.

Efectuarea unui test primar de tuberculină este recomandată pentru fiecare copil înainte de începerea tratamentului imunosupresiv.

Motivele pentru reacția pozitivă

Rezultatele testului pozitiv pot fi adevărate și false. Motivele pentru reacția pozitivă pot fi foarte diverse. Medicii în timpul examinării vor putea identifica simptomele bolii.

Reacția este clasificată ca pozitivă în funcție de diametrul sigiliului, în combinație cu anumiți factori de risc, pentru un anumit copil.

Dacă sunt prezente blistere (veziculație), analiza este, de asemenea, considerată pozitivă. Acest lucru înseamnă că există tuberculoză mycobacterium în organism, care sunt în modul de somn sau au provocat deja boala. La unii oameni, testul este considerat pozitiv dacă există un sigiliu mai mic de 15 mm: totul depinde de grupul de risc la care aparține micul pacient.

Un răspuns fals pozitiv apare deseori la indivizi după imunizarea cu BCG, precum și la copiii cu reactivitate încrucișată, uneori rezultând din prezența infecțiilor microbacteriene netuberculoase.

Refuzul de a testa în grădiniță

Aveți dreptul să emiteți un document care să confirme acordul sau refuzul de a efectua testul de piele tuberculină recomandat. Trebuie să știți că testul nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului, dar aduce beneficii mari în cazul detectării Mycobacterium tuberculosis.

În cel de-al doilea caz, există o șansă pentru tratamentul timpuriu și adecvat și prevenirea dezvoltării bolii la etapa operatorului. Șansa de a dezvolta tuberculoză în comunitatea modernă este mare, deoarece fiecare a patra persoană din lume este un purtător de micobacterii.

Lucrătorii medicali din grădiniță sunt pe deplin responsabili pentru posibilele evenimente adverse și complicații, dacă apar. Testul de tuberculină în acest moment nu este obligatoriu pentru admiterea în grădină sau școală.

http://zemed.ru/tuberkulez/reaktsiya-mantu-norma.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate