Testul Mantoux este o evaluare atât de controversată a rezultatului.

Testul de tuberculină Mantoux este una dintre metodele standard pentru detectarea faptului că infecția umană este însoțită de bastoane Koch (Mycobacterium tuberculosis) - agentul cauzator de tuberculoză.

Testul Mantoux se face numai la adulți dacă se suspectează o formă activă de tuberculoză.

În timpul testului, tuberculina este injectată sub piele, care, dacă există o infecție în organism, detectează un răspuns imun specific, exprimat printr-o reacție cutanată. Interpretarea rezultatelor unui test Mantoux este considerată complexă și controversată, prin urmare este important ca autoevaluarea să ia în considerare toți factorii posibili care pot influența rezultatul.

Test Mantoux: evaluarea rezultatelor la adulți

Rezultatele Mantoux este testat între 48 și 72 de ore după injectare. Dacă testul reacției Mantoux nu a fost efectuat în această perioadă, procedura se repetă.

Ajutor. Nu există restricții privind efectuarea testelor repetate Mantoux, cu toate acestea, se recomandă să așteptați o săptămână, deoarece tuberculina introdusă mai devreme va avea un efect de întărire asupra dozei ulterioare. Dacă este necesar, repetați injecția este injectată în cealaltă mână.

Rezultatele testului Mantoux ilustrează dacă organismul a interacționat anterior cu o infecție cu tuberculoză. Dacă bagheta Koch nu a intrat în corp înainte, rezultatul va fi negativ, dacă contactul cu infecția a fost, dar infecția nu a avut loc, atunci reacția va fi nesemnificativă. În prezența infecției în organism, reacția va fi îmbunătățită.

Fotografia 1. Diferența dintre dimensiunea Mantoux în prima și a treia zi după test.

Interpretarea rezultatelor testelor depinde de doi factori:

  • diametrul papulei;
  • riscul de infectare cu tuberculoză la om.

Clasificarea reacțiilor Mantoux

În absența papulelor și roșeață (sau cu o ușoară roșie), eșantionul este clasificat ca fiind negativ. În prezența simptomelor de tuberculoză sau a contactului recent cu pacienții, se recomandă efectuarea unui test suplimentar.

Când diametrul papulei este egal sau mai mare de 5 milimetri, reacția este considerată pozitivă pentru:

  • pacienții infectați cu HIV;
  • persoanele care au avut recent contact cu un pacient cu tuberculoză;
  • persoanele cu modificări fibroase pe radiografia pieptului;
  • persoanele cu organe transplantate;
  • imunosupresate (de exemplu, când se administrează doze mari de prednison timp de o lună sau mai mult);
  • persoanele cu afecțiuni renale severe.

Atunci când diametrul papulei este egal sau mai mare de 10 milimetri, reacția este considerată pozitivă pentru:

  • imigranții proveniți din țări cu o prevalență ridicată a tuberculozei;
  • persoanele care iau droguri;
  • persoanele ale căror activități sunt asociate cu un risc ridicat de tuberculoză (personalul din închisori, casele de îngrijire medicală, spitalele, adăposturile fără adăpost etc.);
  • persoanele aflate în pericol din cauza condițiilor de sănătate (pacienți cu leucemie, diabetici, persoane cu o masă corporală scăzută etc.);
  • copii până la 4 ani.

Atunci când diametrul etanșului este egal sau mai mare de 15 milimetri, reacția este clasificată ca fiind pozitivă la toți oamenii.

Foto 2. Mărimea papulelor cu reacție pozitivă pentru persoanele care se află în cele trei categorii de mai sus.

Fără a lua în considerare riscul de infectare, rezultatele testului Mantoux sunt împărțite în:

  • negativ (lipsește papulele, se observă doar o puncție a acului sau roșeața nu depășește 2 milimetri);
  • îndoielnice (papule 2-4 milimetri, roșeață în jurul sigiliilor de orice dimensiune);
  • pozitiv (papule 5-21 milimetri);
  • hiperegic (papule mai mult de 22 milimetri).

Se acceptă echivalarea unui test îndoielnic cu negativ dacă persoana nu se află în grupul de risc. O reacție pozitivă la tuberculină nu ne permite să afirmăm dacă infecția este activă. Cu o reacție pozitivă și absența semnelor de tuberculoză, se crede că o persoană are o formă latentă (inactivă) de tuberculoză, care este non-infecțioasă pentru alții. Faza latentă poate dura o lungă perioadă de timp.

Care ar trebui să fie rezultatul: decodarea analizei. Cum să verificați independent reacția

Reacția Mantoux este evaluată prin măsurarea diametrului sigiliului în milimetri (palpabilă cu mâinile, o zonă ușor umflată pe piele). La evaluarea reacției nu se ia în considerare dimensiunea eritemului (roșeață). Diametrul papulelor este evaluat prin plasarea unei rigle peste braț.

Evaluarea se realizează în lumină bună. Pentru a determina cu exactitate diametrul etanșării, priviți mâna din lateral, ținând-o contra luminii și îndreptându-i lumina. În plus, efectuați palparea locului de injectare. Dacă pulpa nu este exprimată intens, utilizați un stilou pentru a marca semnele pe piele. Aceasta va ajuta la măsurarea mai precisă a diametrului sigiliului.

Atenție! Este important să se acorde atenție prezenței unor blistere sau supurații pe papule. Prezenta lor poate indica un grad ridicat de sensibilitate la tuberculină și, prin urmare, prezența infecției tuberculoase.

Norma pentru un adult este considerată valoarea diametrului papulelor la 4 milimetri, în alte cazuri, de regulă, sunt necesare examinări suplimentare.

Amintiți-vă! Rezultatele testului Mantoux nu pot fi considerate fiabile dacă locul de injectare a fost pieptănat sau supus altor efecte mecanice.

Reacțiile non-standard Mantoux

Unii oameni pot avea o reacție non-standard de tuberculină.

Reacție falsă pozitivă

Test pozitiv Mantoux în cazurile în care o persoană nu este infectată cu bagheta lui Koch. Cauzele unei reacții fals pozitive pot include următorii factori (dar nu se limitează la ei):

  • infecție cu alte micobacterii netuberculoase;
  • recenta vaccinare cu BCG;
  • formularea incorectă, evaluarea reacției sau îngrijirea locului de introducere a testului Mantoux.

Reacție falsă negativă

Reacția negativă a eșantionului în cazurile în care persoana este infectată cu Mycobacterium tuberculosis. Motivele acestei reacții pot fi:

  • anergia pielii (incapacitatea organismului de a răspunde testelor cutanate ca urmare a unui sistem imunitar slăbit);
  • infecția recentă cu bastoane Koch (8-10 săptămâni);
  • forma cronică de tuberculoză;
  • vârstă mai mică de 6 luni;
  • vaccinarea recentă cu vaccinuri vii (pojar, varicelă, rubeolă, parotidă și altele);
  • formularea incorectă sau interpretarea testului Mantoux.

Booster efect

O reacție falsă negativă poate fi cauzată de o scădere a capacității de reacție a unui organism infectat cu un baston Koch la tuberculină. Având în vedere faptul că vaccinarea cu Mantoux induce stimularea sistemului imunitar, uneori se efectuează teste în două etape. Reacțiile ulterioare sunt susceptibile de a da un răspuns pozitiv sau îmbunătățit. Un al doilea test este efectuat între 1 și 5 săptămâni după testul inițial.

viraj

Virage este dezvoltarea sau creșterea hipersensibilității datorată infecției cu tuberculoză sau alte micobacterii, inclusiv vaccinarea cu BCG.

Întoarcerea se aplică unei modificări a răspunsului testului Mantoux pe o perioadă de doi ani care îndeplinește unul dintre următoarele criterii:

  • trecerea de la reacția negativă la cea pozitivă;
  • o creștere a papulelor cu 10 sau mai multe milimetri;
  • o creștere semnificativă a papulelor după 2-3 ani după vaccinarea cu BCG.

Virage poate indica faptul că a apărut o infecție.

reversiune

Se observă în dinamică și se definește ca o schimbare a unui rezultat pozitiv la unul negativ. De regulă, acest fenomen nu este tipic pentru persoanele sănătoase (mai puțin de 10% din cazuri).

  • la vârstnici;
  • când testele Mantoux anterioare au fost aproape de 14 milimetri;
  • când reacția pozitivă anterioară este asociată cu un efect de rapel.

Contraindicații

Acest test nu are contraindicații semnificative și poate fi pus la orice persoană, inclusiv copii și femei însărcinate. Mantu este respins numai în cazurile de intoleranță individuală, în cazul în care testul anterior a provocat o reacție gravă sub formă de necroză, blister sau șoc anafilactic.

Vaccinarea cu virusuri vii poate afecta reacția Mantoux, astfel încât testarea se efectuează fie în ziua vaccinării, fie la 4-6 săptămâni după.

De asemenea, se recomandă amânarea testului Mantoux în caz de exacerbare a bolilor de piele, a reacțiilor alergice acute, a bolilor infecțioase acute.

Nu se recomandă repetarea testului dacă precedentul a arătat un rezultat de 15 milimetri: repetarea testului nu va da noi informații de diagnosticare.

Videoclip util

Videoclipul spune despre procedura de efectuare a unui test Mantoux, caracteristicile sale și importanța pentru o persoană.

Unde pot face un test Mant pentru un adult?

În Rusia, testul Mantoux pentru adulți este cel mai adesea înlocuit de alte metode de diagnosticare a tuberculozei, cum ar fi fluorografia, numărul de sânge, testul sputei, tomografia computerizată.

Dacă este necesar, adulții fac un test Mantoux la un dispensar de tuberculoză, trimiterea la acesta fiind emisă de policlinica raională. Instituțiile medicale plătite pot, de asemenea, să testeze Mantoux, principalul lucru fiind acela de a contacta instituțiile care dispun de toate certificatele necesare.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/vzroslim/rasshifrovka-rezultatov/

Testul Mantoux - ce este?

Testul Mantoux - această procedură se desfășoară pentru toți copiii din CSI, din SUA și din țările europene. Și părinții au multe întrebări. Este un vaccin? Și dacă nu, atunci de ce torturați copilul și supuneți organismul imatur la o încărcătură de droguri?

Care este reacția Mantoux? Cum arată un loc de injectare? Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Testul Mantoux se desfășoară anual pentru toți copiii din majoritatea țărilor civilizate ale lumii.

Ce este Mantoux?

Testul de tuberculină sau testul Mantoux sau studiul de scarificare Pirke este un studiu al reacției sistemului imun la pătrunderea bastoanelor Koch, care este agentul cauzator al tuberculozei, în organism.

Despre drog

Tuberculina este un amestec complex de extracte de agenți patogeni de micobacterii tuberculoizi. Inițial, o probă din bacterii moarte și rezultatele activității lor vitale au fost folosite pentru a face o probă. Acest tip de tuberculină a provocat un număr mare de reacții alergice.

Forma purificată utilizată în prezent a medicamentului sau a PPD-tuberculinei. Tehnologia de producție este destul de dificilă. Probabilitatea producerii unor reacții alergice în timpul utilizării tuberculinei PPD este extrem de scăzută.

Medicamentul este produs în formă finită și nu necesită diluare suplimentară. Aceasta elimină factorul uman în timpul activităților de diagnosticare.

Ca parte a dozei standard - substrat activ în cantitate de 0,85%, substanțele rămase sunt conservanți, stabilizatori. În 0,1 ml de medicament conține 2 unități de tuberculină sau TE.

Vârsta pentru cercetare

Studiile se efectuează la copii o dată pe an, începând cu 12 luni, indiferent de reacția anterioară la tuberculină. Înainte de vârsta de 18 ani, testul este obligatoriu. După ce - în starea adultă - se efectuează la cererea pacientului sau în caz de suspiciune de infecție cu o baghetă Koch.

Sub 18 ani, este obligatorie verificarea anuală a copiilor pentru reacțiile Mantoux.

Exemple de caracteristici

La locul injectării, se dezvoltă un proces inflamator și se formează o papule. Fragmentele patogenului atrag limfocitele T, care sunt responsabile de formarea unui răspuns imun local.

O caracteristică specială a testului este aceea că numai limfocitele care au întâlnit anterior acest agent patogen reacționează la micobacterii. Dacă celulele corpului au fost în contact cu micobacterii, procesul inflamator va fi intens.

Pregătirea testului pentru tuberculoză

Pregătirea specifică și indelungată pentru un eveniment de diagnosticare nu este necesară. Suficient pentru a trăi într-un ritm familiar.

Este de dorit să veniți la clinică în haine neiritante. Înainte de a merge la un studiu privind tuberculoza, ar trebui să vizitați cu siguranță un pediatru, un medic de familie.

Testele de urină sau de sânge sunt prezentate numai în cazurile în care medicul pune la îndoială starea de imunitate. Nu este nevoie să le transmiteți pe cont propriu sau în prealabil.

Testele pre-urinare sau de sânge trebuie luate numai în conformitate cu recomandările medicului.

Dacă un copil are un istoric de alergii de orice etiologie, atunci înainte de a lua un eșantion, trebuie să-i dați un medicament antihistaminic.

Nu introduceți alimente noi în dietă timp de o săptămână înainte de data estimată a testului tuberculinei.

Tehnica

Manipularea se efectuează în sala de vaccinare a clinicii sau spitalului în condiții aseptice.

Locul injectării - din interiorul antebrațului - este tratat cu un antiseptic. Cantitatea de medicament pentru cercetare este de 0,1 ml. Pentru introducerea tuberculinei folosind o seringă specială. Acul este introdus tăiat intracutanat. Gaura trebuie să fie complet imersată în stratul dermal.

Procesul de introducere a tuberculinei sub piele

După introducerea acului, pielea este ușor ridicată. Acest lucru ajută la controlul adâncimii de introducere a instrumentului. După introducerea tuberculinei, apare o bulă sau papule specifice. Nume popular "buton".

Normă la copii și adulți

Răspunsul organismului la introducerea tuberculinei este diferit. Rata variază în funcție de vârstă, caracteristicile corpului uman, protecția imunitară reziduală după vaccinarea cu BCG.

Reacția pe zi:

  1. În prima zi - în mod normal, orice reacții sunt absente. Este posibilă o roșie ușoară fără compactare la locul injectării.
  2. În a doua zi, apare o papule. Există o hiperemie a integrităților. Sigiliul nu trebuie mancat. Aspectul unei mâncărimi minore nu este un semn de patologie.
  3. În cea de-a treia zi, imaginea clinică nu se schimbă.

Cu cât este mai mare numărul de limfocite întâlnite cu bastoanele Koch în perioada anterioară de testare, cu atât mai mare va fi papulele și roșeața la locul injectării. Care este reacția, uitați-vă la fotografie.

Reacție normală la testul Mantoux la un copil

Cum să măsoară Mantu?

Verificați mărimea papulelor în ziua a 3-a sau 48-72 de ore după plasarea testului Mantoux. Utilizați o riglă transparentă. Locul lucrătorului medical trebuie să fie aprins.

Rigla este plasată pe axa longitudinală a antebrațului. Aproximativ raza și oasele ulnei. Materialele de mana sau de casa nu sunt permise.

Doctorul măsoară numai sigiliile. Dimensiunile zonei hiperemice nu sunt luate în considerare.

Măsurarea papulei Mantoux

Reguli pentru vârste diferite:

  • 1 an incluzând vaccinările BCG - de la 5 mm la 1 cm.
  • 2 ani cu BCG - dimensiune admisibilă de până la 16 mm.
  • 6 ani - protecția imună se estompează. Dimensiunea papulei va fi mai mică de 1 cm.
  • 7 ani - se efectuează re-vaccinarea, deci reacția la proba va fi pronunțată. La adolescenți, protecția imună este redusă, mărimea papulei este mai mică de 1 cm.
  • la adulți, papule cu dimensiunea de până la 4 mm sunt considerate normale. Reacția Mantoux este rar utilizată în practica diagnostică la pacienții cu vârsta peste 18 ani, deoarece imaginea este gata în decurs de o oră după ce au fost supuși unui examen cu raze X sau cu raze X. Iar răspunsul organismului la tuberculină trebuie să aștepte 72 de ore.

Evaluarea reacției la testul Mantoux

Testul de tuberculină arată răspunsul antigen-anticorp al organismului la introducerea unui agent patogen inactivat de tuberculoză. O papule mare nu este un diagnostic, ci doar confirmă contactul pacientului cu un purtător de micobacterii.

Tipuri de reacții:

  1. Negativ - există o urmă de la injectare, nu se formează papule.
  2. Îndoielnică - o papule nu are mai mult de 4 mm în diametru sau există roșeață, dar nu se formează nicio compactare.
  3. Reacția pozitivă este un sigiliu de la 5 la 16 mm.
  4. Reacția hiperarhică - la papule pentru copii este mai mare de 16 mm, la adulți - de la 21 mm în diametru. Poate exista un accent de necroză, se formează ulcere, există un proces inflamator și o creștere a celui mai apropiat colector limfatic.
  5. Reacția falsă-negativă - este observată chiar și cu un diagnostic confirmat de "tuberculoză". Motivul pentru acest răspuns al organismului sunt bolile sistemului imunitar, inclusiv infecția cu HIV. O reacție falsă negativă este posibilă cu o infecție recentă, se recomandă repetarea testului după 10 zile.
  1. Reacție falsă pozitivă - cu absența dovedită a infecției cu tuberculoză. Posibil cu dezvoltarea unei reacții alergice la tuberculină, un episod al unei boli infecțioase în trecutul recent. În plus, astfel de reacții apar atunci când ceilalți membri ai clasei "mycobacterium" se infectează.

Procesul inflamator în reacția hipereergică la testul Mantoux

Încercați testul

Dimensiunile papulelor îi sperie pe pacienți într-o măsură mai mare decât lucrătorul medical. Doctorul va alerta runda Mantoux.

Pediatrul compară eșantionul anterior cu dimensiunea papulei în studiul actual. De exemplu, 2 ani la rând, dimensiunea sigiliului era de 12 mm, iar în acest caz - de 17 mm. Dacă papulele au crescut, infecția s-ar putea să fi survenit în decurs de un an.

Dar, în orice caz, trebuie să țineți cont de posibila reacție alergică la introducerea medicamentului.

Efecte secundare

Următoarele efecte adverse ale administrării tuberculinei sunt consemnate în statisticile medicale:

  • dureri de cap;
  • reacții alergice;
  • astm bronșic;
  • iritație, mâncărime la locul injectării.

Mâncărimea severă și iritarea pot fi o consecință a testului Mantoux.

Contraindicații

Medicamentul nu afectează sistemul imunitar al organismului, deoarece nu există micobacterii vii în compoziția de tuberculină. Cercetarea este prezentată atât copiilor sănătoși, cât și bolilor cronice.

Testul nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • boli ale pielii în stadiul de decompensare;
  • un proces infecțios, inflamator sau bacterian acut la momentul studiului propus;
  • bobina de alergie la momentul testului;
  • epilepsie;
  • faptul de vaccinare în trecutul recent.

Studiul cu ajutorul tuberculinei se efectuează nu mai devreme de o lună de la ultima vaccinare sau tratament cu medicamente din grupul "imunoglobulină".

Posibile consecințe și complicații

Tuberculina poate provoca o reacție alergică.

Singura complicație a testului Mantoux este o reacție alergică la tuberculină. Pentru a evita acest lucru, luați-l și dați copiilor un antihistaminic înainte de procedură.

O reacție proastă după un test Mantoux nu este un diagnostic. Acesta este unul dintre instrumentele de cercetare, nu trebuie să vă concentrați asupra dimensiunii butoanelor. Și, în plus, trebuie să faceți o radiografie a pieptului, pentru a exclude formele extrapulmonare ale bolii. Cu orice tuberculoză de organe, simptome suplimentare nu pot fi trecute cu vederea.

Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)

http://lechusdoma.ru/proba-mantu-chto-e-to-takoe/

Temerile părinților privind un test Mantoux pozitiv

Reacția pozitivă a lui Mantu conduce pacientul la șoc și panică, deoarece un astfel de rezultat este perceput de mulți oameni drept diagnosticul final - tuberculoza. De fapt, reacția adversă a diagnosticului apare din alte motive. Prin urmare, este necesar să rămână calm, înțelegând cum să se comporte atunci când un astfel de rezultat.

Ce este testul Mantoux?

Testul Mantoux este o procedură de diagnostic care urmărește detectarea infecției cu tuberculoză la om, adică a bastoanelor Koch. Lucrătorul de sănătate injectează un medicament numit tuberculină sub piele în zona antebrațului. Creează un tubercul definit, a cărui stare trebuie verificată după 3 zile (72 de ore) după injectare.

În copilărie, primul test Mantoux este prescris în 1 an. Acest lucru se aplică cazurilor în care copilul a primit un vaccin BCG după naștere. Reacția la introducerea tuberculinei vă permite să evaluați modul în care se formează imunitatea împotriva unei boli infecțioase periculoase - tuberculoză.

O reacție pozitivă la Mantoux în copilărie poate fi considerată normală. Prin urmare, trebuie luate în considerare o serie de factori atunci când se analizează efectele unei injecții. Aceasta se referă la istoricul pacientului, prezența altor boli, durata vaccinării BCG etc. La o vârstă mai înaintată, o reacție pozitivă indică o infecție cu trestia lui Koch. Dar aceasta nu înseamnă că pacientul are tuberculoză. Este purtătorul de agenți patogeni.

Clasificarea rezultatelor

După ce tuberculina ajunge sub pielea umană, reacția Mantoux începe să se dezvolte. Se caracterizează prin parametrii:

  • diametrul hiperemiei;
  • probleme ale pielii (mâncărime, iritație etc.);
  • dimensiunea butonului;
  • durere;
  • umflarea ganglionilor limfatici, etc.

Testul Mantoux are aspectul unui mic tubercul care se ridică deasupra suprafeței pielii. După apăsarea pe locul injectării, acesta își pierde culoarea roșiatică și devine alb.

Există următoarele tipuri de reacții Mantoux:

  1. Reacție negativă În acest caz, nu se pot detecta modificări ale pielii la locul injectării tuberculinei. Uneori se poate observa puncție, diametrul căruia nu depășește nici măcar 1 milimetru.
  2. Reacție îndoielnică. În această situație, cu ochiul liber puteți observa o ușoară roșeață a pielii, adică roșeață la locul injectării tuberculinei. În același timp, educația papulară nu este marcată. Acest lucru înseamnă că nu există nici o bumă deasupra pielii. Dimensiunile sale maxime se situează între 2 și 4 milimetri.
  3. Reacție pozitivă. Simptomele unei probleme în această situație sunt evidente și evidente. Diametrul papulei depășește 5 milimetri. În același timp, în jurul tuberculului se observă o zonă infiltrate, dimensiunile acestora fiind chiar mai mari - până la 9 milimetri, cu un eșantion slab pronunțat. În cazul în care gravitatea medie, diametrul crește la 14 milimetri. Reacția maximă provoacă modificări ale pielii, a căror valoare atinge 16 milimetri.
  4. Reacție hiperarhică. Într-o astfel de situație, diametrul zonei de infiltrare la copii depășește 17 milimetri, iar la adulți - 21 milimetri. În astfel de cazuri, apar reacții inflamatorii pe corp. Ele pot fi destul de grave. Există supurație a locului de injectare, apariția durerii sau o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici locali.

Consecințele testului Mantoux depind nu numai de prezența tuberculozei, ci și de alți factori. Reacția la injectare poate fi foarte diversă. Prin urmare, o persoană fără studii nu poate evalua rezultatul sondajului. Acest lucru ar trebui făcut de către un medic specialist la trei zile după injectare.

Când nu vă faceți griji

Una dintre cele mai importante întrebări ale multor părinți în vaccinarea copiilor lor este ceea ce trebuie făcut dacă Mantoux este pozitiv. Nu în toate aceste cazuri este necesar să vă panică și să vă faceți griji. Uneori, o astfel de reacție poate fi o dovadă a numeroaselor aspecte care nu se referă întotdeauna la problemele de sănătate.

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la starea copilului în următoarele cazuri:

  1. În absența completă a consecințelor introducerii tuberculinei sub piele. În această situație, există o mare parte a probabilității ca bățul Koch să nu fie de fapt în organism. Aceasta înseamnă că tuberculoza nu se poate dezvolta în viitorul apropiat. De asemenea, o astfel de reacție poate fi o dovadă a absenței oricărei interacțiuni cu o vaccinare BCG efectuată anterior.
  2. Când se detectează un buton mic, al cărui diametru nu depășește chiar 4 milimetri. Acești parametri în absența completă a altor semne sunt normali. Ei spun că copilul este sănătos, deoarece nu are infecție cu tuberculoză.
  3. Dacă apare o reacție fals pozitivă. În anumite cazuri, simptomele îndoielnice apar din cauza problemelor de sănătate non-tuberculozei. De asemenea, trebuie să observați deteriorarea locului de injectare sau utilizarea de către copil a produselor legate de alergeni cunoscuți.

Nu este un eveniment foarte frecvent, care se întâmplă uneori. Aceasta sugerează că organismul a dat o reacție clară la introducerea tuberculinei sub piele, dar pacientul nu este bolnav. Toate semnele care apar după injectare dispare în 2-3 săptămâni. Nu sunt necesare măsuri suplimentare.

Frecvența reacțiilor fals pozitive determină mulți pacienți la întrebarea firească despre ce înseamnă aceste efecte pentru Mantus. Ele pot fi dovezi că orice alte micobacterii sunt prezente în corpul uman. Cel mai adesea, ele nu sunt la fel de periculoase ca bagheta lui Koch.

În ciuda acestui fapt, medicul poate prescrie în continuare un curs de terapie nu foarte puternic de medicamente anti-tuberculoză ca măsură preventivă și reabilitare. Această precauție se aplică atât adulților, cât și copiilor. Este important să se monitorizeze doza, deoarece aceste comprimate afectează, de exemplu, ficatul.

Separat, merită să se sublinieze apariția de papule care depășesc 5 milimetri la copiii care au fost vaccinați anterior cu BCG. O astfel de reacție este normală și regulată, deci nu ar trebui să vă faceți griji în astfel de cazuri. În plus, în primii ani de viață, răspunsul la introducerea tuberculinei este adesea destul de imprevizibil. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că sistemul imunitar nu este complet format.

Reacția Mantoux pozitivă

Dacă există atât o reacție pozitivă, cât și o reacție hiperegică la introducerea tuberculinei, copilul trebuie să meargă la medic. Asemenea consecințe diagnostice indică următoarele:

  • sistemul imunitar se află în faza activă de combatere a agentului patogen;
  • Coșul lui Koch este prezent în corp.

Știind ce înseamnă un test pozitiv Mantoux la un copil, este necesar să înțelegeți ce semne și consecințe ar trebui să fie temute.

Despre infecția cu micobacterii și prezența infecției indică:

  1. Apariția de papule în locul introducerii tuberculinei sub piele în timpul reacțiilor normale din timpurile anterioare ale tipului de diagnostic.
  2. Diferența esențială dintre papule este de anul trecut și de prezent. Dacă diametrul acestuia din urmă este cu 6 milimetri mai mare decât cel din precedent, ar trebui să începeți să luați măsuri.
  3. Prezența unei reacții persistente și prelungite la introducerea tuberculinei sub piele pe o perioadă lungă de timp - de la 3 la 5 ani. Excepția este atunci când efectele injecției se datorează apariției alergiei la medicamentul administrat.
  4. Apariția semnelor evidente de reacție hiperemică la nivelul pielii. Acest lucru se reflectă în apariția de pete roșii, care în cele din urmă începe să colecteze puroi.
  5. Apariția unui infiltrat mare, al cărui diametru depășește 12 milimetri, cu o implementare foarte lungă a vaccinării cu BCG (mai mult de 5 ani).

Adesea, o reacție pozitivă la testul Mantoux apare la acei pacienți care sunt expuși riscului. Acestea includ persoanele care au avut recent contact cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză. De asemenea, trăiesc în zonele endemice ale bolii. Și, de asemenea, cei care au o situație socio-economică scăzută.

Oricine se poate îmbolnăvi de tuberculoză. Acest lucru nu este afectat de situația financiară și de modul de viață. Acest lucru se datorează faptului că bagheta lui Koch este rezistentă la iritante micobacteriene. Poate fi o perioadă lungă de timp în afara corpului uman în mediul înconjurător. În același timp, pericolul pentru sănătatea ființelor vii rămâne. Acest agent patogen se răspândește ușor în locuri aglomerate, în spitale, în transport, în instituții de învățământ, în magazine etc.

Ce să faci cu un eșantion pozitiv

Mantoux nu merită îngrijorătoare și panică cu un test pozitiv. Nu întotdeauna un astfel de rezultat al diagnosticului este un semn al tuberculozei. Uneori o reacție similară este indicată de alte procese care merită cunoscute. Rezultatele diagnosticului sunt afectate de:

  • intrarea în reacția încrucișată a antigenelor BCG cu alte vaccinări;
  • o perioadă scurtă de timp după ultimul proces acut al bolii (gripa sau frig);
  • prezența reacțiilor alergice la componentele medicamentului.

Un diagnostic precis nu se face prin rezultatele unui singur test Mantoux, ci prin toate datele clinice, precum și printr-un istoric colectat pentru un pacient. În acest fel, se poate determina infecția cu TBC. Singura reacție la tuberculină nu poate fi un motiv pentru a presupune că o persoană este într-adevăr bolnavă.

Dacă, totuși, diagnosticul este făcut, este necesar să se consulte un medic TB într-o instituție medicală. Trebuie să stabilească tactica viitoare a terapiei. Ca bază, este obișnuit să se utilizeze medicamente anti-tuberculoză în combinație cu imunomodulatori.

În plus, este întotdeauna recomandat să fie supus unei examinări complete. Ar trebui să includă următoarele metode de diagnosticare:

  • examinarea sputa;
  • piele cu raze x;
  • gamă completă de analize clinice ale urinei și sângelui.

De asemenea, trebuie să examinați acei oameni cu care pacientul este în permanență în contact cu un diagnostic de tuberculoză. Acest lucru se datorează faptului că micobacteriile din corpurile lor pot fi, dar nu se manifestă. Această condiție nu este periculoasă până când nu există o scădere a imunității umane. În acest context, boala începe deseori.

Cu atenție se referă la răspândirea tuberculozei în rândul copiilor. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă există toate premisele pentru apariția unei forme complexe clinice a bolii. Minorii reprezintă între 9 și 10 procente din toate infecțiile cu băț Koch.

După diagnosticare, terapia ar trebui să înceapă într-o instituție medicală - tubodispenser. Medicul trebuie să prescrie un curs pacientului folosind un medicament ca Isoniazid. Trebuie folosit timp de aproximativ 3 luni. După externarea din clinică, pacientul trebuie monitorizat de un medic local. Acest lucru se datorează posibilității de returnare a bolii, deoarece toate medicamentele de micobacterii nu pot fi ucise în corpul uman.

Dacă în timpul unui an după tratament pacientul nu prezintă nici o hipersensibilitate la administrarea tuberculinei sub piele, el poate fi scos din registru cu un ftiholog. În același timp, este necesar să se continue diagnosticul anual utilizând testul Mantoux. Dacă papulele după următoarea injecție devin mai mult de 6 milimetri, se poate presupune că activitatea infecției cu tuberculoză a crescut.

Următorul curs de medicamente pentru chimioterapie este prescris în anumite cazuri atunci când există o reacție pronunțată la testul Mantoux. Cu astfel de semne, pacientul este adesea plasat din nou în spital. Acest lucru se datorează faptului că procesul de terapie necesită aportul pe termen lung de medicamente chimice puternice.

Scopul principal al testului Mantoux în detectarea infecției tuberculozei în stadiile incipiente, când puteți scăpa de ea destul de repede. Această procedură nu împiedică boala și transmiterea agenților săi patogeni de la transportator către alte persoane.

http://selecthealth.ru/infekcii/polozhitelnaya-reakciya-mantu/

Mantoux: compoziția probei, pregătirea pentru vaccinare, evaluarea rezultatelor și dimensiunea normală a papulelor la copii în tabel

Testul anual Mantoux este o procedură familiară pentru toți copiii. O astfel de injectare nu este un vaccin, ci are un scop complet diferit. Mantu este un test care îi spune doctorului cum reacționează corpul copilului la intrarea în antigenul agentului patogen. Procedura ajută de asemenea la diagnosticarea tuberculozei sau la evaluarea rezultatelor tratamentului. Cum să vă pregătiți pentru test și ce este inclus în pregătire? Luați în considerare care sunt regulile pentru evaluarea rezultatelor unui test de tuberculină și în ce cazuri este necesară consultarea unui pulmonolog sau ftiholog.

De ce avem nevoie de testul Mantoux și când este pus la dispoziția copiilor?

Fiecare nou-născut din spitalul de maternitate este vaccinat împotriva tuberculozei - vaccinul se numește BCG (pentru mai multe detalii, vezi articolul: Vaccinarea BCG: abrevierea). În absența contraindicațiilor, copilul revaccinat la 7 și 14 ani. Cu toate acestea, nu există nicio garanție absolută că bebelușul vaccinat nu se infectează cu tuberculoză. Cel mai bine este să opriți această boală insidioasă într-un stadiu incipient, prin urmare, copiii trebuie să efectueze un test profilactic o dată pe an - testul Mantoux, care va ajuta la identificarea bolii. Injectarea se face la un an după vaccinare și este repetată în mod regulat la fiecare 12 luni până la 15 ani.

Nu abandonați acest studiu - nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Mantoux nu este utilizat pentru examinarea copiilor de la vârsta de 15 ani și adulți, dar este prezentată o fluorografie a plămânilor. Această procedură ajută la identificarea focarelor de tuberculoză în organele respiratorii, deoarece în ele sunt cele mai întâlnite primele semne ale bolii (recomandăm citirea: principalele semne de tuberculoză la copii). Spre deosebire de Mantoux, fluorografia nu este atât de inofensivă, deoarece conferă organismului o anumită încărcare prin radiație.

Compoziția eșantionului

Preparatul conține mai multe componente, iar cel principal este tuberculina. Această substanță a fost obținută de către un medic german și bacteriolog Robert Koch încă din secolul al XIX-lea. Tuberculina veche (sau alt tuberculină) conține un extract (lizat) de două tipuri de micobacterii care provoacă tuberculoză. Aceste microorganisme sunt pre-inactivate prin tratament termic.

Cu toate acestea, în plus față de lizat, această substanță conține o masă de impurități. Astăzi ATK este aproape niciodată folosit, în schimb, în ​​Europa se utilizează tuberculina lui Sebert, iar tuberculina Linnikova este folosită în Europa.

În analogii moderni, minimul de impurități se datorează purificării suplimentare a mediului din proteinele în care au fost cultivate bacteriile, astfel încât este mai ușor pentru medic să evalueze corect răspunsul organismului la acest medicament. Acesta include:

  • tuberculină;
  • fosfat salin tamponat;
  • clorură de sodiu;
  • polisorbat 8;
  • acidul carbolic.

Regulile testului Mantoux

În clinicile pentru copii există o reglementare, conform căreia se efectuează testul. De regulă, în sala de vaccinare a fost elaborat un program prin care puteți face o injecție. De exemplu, luni, un eșantion este administrat tuturor pacienților și, joi, rezultatele Mantou sunt evaluate. Probele sunt făcute pentru copiii care au avut un an de la ultimul test, precum și pentru cei care trebuie vaccinați sau revaccinați cu BCG.

Cu toate acestea, testul de tuberculină are contraindicații - Mantus nu se face pentru copii:

  • în perioada bolilor infecțioase acute;
  • în timpul exacerbării bolilor cronice;
  • în prezența afecțiunilor cutanate;
  • în condiții alergice;
  • cu astm bronșic.
Testul Mantoux are contraindicațiile, astfel încât medicul pediatru ar trebui să examineze copilul

Trebuie să mă pregătesc pentru testul de tuberculină și cum să pun vaccinul?

Pregatirea pentru procedura nu este necesara - este efectuata de un copil sanatos care are permisiunea medicului pediatru. Medicul examinează pacientul, intervine părinții despre cât timp bolnavul a fost bolnav și dacă nu i-au dat vaccinări în ultima lună. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să așteptați un pic cu Mantu - tuberculina poate provoca o reacție atipică a corpului. Dacă nu există obstacole în calea procedurii, medicul indică acest lucru pe cardul bebelușului și trimite pacientul la sala de manipulare.

Procedura necesită doar 1 ml de medicament, care include două unități de tuberculină (2 TE - denumirea standard a dozei). Apoi, în sala de vaccinare, asistenta colectează medicamentul într-o seringă de unică folosință și o injectează subcutanat în jurul suprafeței interioare a antebrațului. După aceea, pacientul poate duce o viață normală.

Ce este o papule și cum este îngrijită?

În mod normal, după o injecție pe antebraț, rămâne un punct vizibil de la injectare, și numai în ziua următoare, pot apărea hiperemie și indurare a pielii. O trasă rotundă, ușor convexă la locul unei injecții cu Mantoux se numește papule, iar oamenii spun "buton" (a se vedea fotografia). Pentru ca rezultatele să fie corecte, următoarele reguli trebuie respectate în câteva zile după procedură:

  • nu puteți zgâria "butonul", pentru a nu crește zona hiperemiei;
  • nu se recomandă prelucrarea probei cu antiseptice;
  • lipici sau bandaj, împiedicând astfel accesul la aer;
  • Anterior sa crezut că locul de injectare nu a putut fi umezit, dar astăzi pediatrii nu sunt atât de categorici, mulți dintre ei recomandă să nu refuze scăldatul după testare.
Reacția de îndoială Mantoux la un copil

Care este diferența dintre testul lui Mantoux și cel al lui Pirke?

Analiza dezvoltată de Klimense Pirke are același obiectiv ca și Mantus - detectarea timpurie a infecției cu bacili tuberculari. Cu toate acestea, Pirke este realizat folosind o tehnologie diferită. Acest test, spre deosebire de reacția Mantoux, nu este subcutanat, ci cutanat, iar evaluarea rezultatelor are propriile nuanțe. Datorită faptului că pielea este deteriorată, nu este recomandat să se ude locul pe care sa aplicat compoziția de tuberculină. Procedura are următoarele caracteristici:

  • Antebrațul pacientului trebuie preparat, tratat cu un amestec special - fenol cu ​​acid carbolic;
  • apoi se fac mici tăieturi pe piele (adâncime de 0,5 mm) în care se aplică o picătură de ATK (Altutuberculin Koch);
  • rezultatul este evaluat după 48-72 de ore, concentrându-se pe mărimea umflăturii pielii la locurile de incizie.

Cum și când se măsoară dimensiunea papulei?

Evaluarea rezultatelor după testul de tuberculină se efectuează după 72 de ore (3 zile). Dacă un specialist nu a examinat copilul la timp, acest lucru se poate face într-o săptămână după injectare - citirile vor fi aproape de realitate. Determinarea diametrului papulei sau a hiperemiei este efectuată de o asistentă medicală (medic) folosind o riglă transparentă, iar rezultatele sunt înregistrate în cartea copilului.

Variante de reacție la eșantion în tabel

Rezultatele Mantoux pot fi după cum urmează:

Dacă există o papule pe antebraț, măsurați lățimea acesteia - diametrul perpendicular pe axa brațului. Dacă există doar înroșirea pielii (fără etanșare în centru), mărimea hiperemiei este măsurată. Uneori, Mantoux arată diferit - apare o papule pe antebraț, în jurul căreia există un cerc de piele înroșită cu diametru mai mare. În acest caz, se măsoară doar diametrul interior al inelului, adică lățimea "butonului" este luată în considerare.

Evaluarea rezultatelor Manto

Dacă un copil are un rezultat negativ - nu există hiperemie și papule, atunci corpul său nu este familiarizat cu micobacteriile care cauzează tuberculoză. Acest lucru se întâmplă dacă copilul, din anumite motive, nu a făcut BCG. Cu toate acestea, acest răspuns indică, de asemenea, că copilul nu va putea să învingă infecția care va intra în organism. În acest sens, copiii cu reacție negativă sunt supuși observării, li se prezintă un alt test Mantoux după șase luni sau un an. Apoi trebuie să faceți BCG sau revaccinare.

O reacție pozitivă a corpului la injectare (dacă există roșeață a pielii și a papulei) înseamnă că copilul a intrat deja în contact cu micobacterii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că el are tuberculoză. Dacă dimensiunea roșeaței în jurul locului de injectare se încadrează în intervalul normal, acesta este un semn bun - aceasta indică faptul că sistemul imunitar este format și este capabil să lupte împotriva unei infecții care poate intra în organism.

La interpretarea rezultatelor, o atenție deosebită este acordată copiilor care au avut o reacție prea puternică la injecție - "hiperergie". Acestea includ pacienții cu mărimea "butoanelor" mai mari de 17 mm, precum și cei care au bule, răni și ganglioni limfatici inghinali la locul injectării. Acest lucru indică elocvent intensitatea imunității anti-tuberculozei și, prin urmare, poate fi determinată de prezența bolii sau de infecția sistematică a organismului. În cazul în care rezultatele testului nu se încadrează în limitele normei, copilul trebuie examinat de un ftihiatru.

Valorile eșantionului acceptate pentru copii de diferite vârste în tabel

În analiza rezultatelor Mantoux, diametrul papulei și vârsta copilului, sau mai curând timpul care a trecut după vaccinarea cu BCG, sunt importante. Pentru a afla în detaliu parametrii admisi ai unui test de tuberculină la copiii de vârste diferite, am rezumat toate variantele posibile și interpretarea lor:

De la 7 la 14 ani, după a doua vaccinare cu BCG, controlul morbidității continuă. La vârsta de 8 ani, părinții nu trebuie să se îngrijoreze dacă diametrul sigiliului este de 10 mm, la vârsta de 9 ani - 16 mm.

Ce poate afecta reacția Mantoux?

Nu întotdeauna dimensiunea mare a hiperemiei pielii indică tuberculoza, alți factori pot spori, de asemenea, manifestările cutanate. Distorsiunea rezultatelor este posibilă în următoarele cazuri:

  • un pacient a avut recent un contact strâns cu o persoană care secretă un bacil tuberculos;
  • copilul în ajunul măsurării papulelor consuma produse alergice care pot provoca o sensibilitate crescută a organismului la orice agenți patogeni;
  • Dacă papulele sunt pieptănate, sapunate și frecate cu un prosop, mărimea lor poate fi mărită.

Într-o măsură mai mică, următorii factori pot afecta rezultatul Mantoux:

  • depozitarea necorespunzătoare a medicamentului sau încălcarea condițiilor de transport;
  • erori în măsurarea papulelor Mantoux;
  • unele boli cronice;
  • expunerea la alergeni de piele (pulbere de spalat, pânză cu adaos de sintetice);
  • umiditate și temperatură ridicată în cameră;
  • unele medicamente;
  • încălcarea tehnologiei de injectare.
Dacă grijă de "buton" a fost greșit, evaluarea eșantionului poate da rezultate false.

Dacă există o suspiciune că au apărut unul sau mai mulți dintre factorii enumerați, se efectuează o injecție repetată. Cel mai bine este să faceți o lovitură în cealaltă parte, astfel încât rezultatul să fie corect. Unii experți recomandă pregătirea procedurii prin achiziționarea unui antihistaminic - trebuie luată în termen de trei zile de la injectare dacă copilul are o alergie la Mantus.

Principiul procesului de eșantionare

Doctorii au un termen - "rândul său, Mantoux." Aceasta inseamna ca rezultatul testului sa schimbat din ce in ce mai rau, ceea ce este unul din semnele clare ale prezentei bolii. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • pacientul are o reacție negativă la test, iar după un an - unul pozitiv;
  • dimensiunea papulei a fost mai mare cu 6 mm mai mare decât proba anterioară;
  • diametrul papulei este de 12 sau mai mulți milimetri, dacă au trecut mai mult de 3 ani după vaccinare.

Astfel de pacienți sunt trimise spre consultare medicului ftiholog. Medicul efectuează un set de activități care vor ajuta la identificarea bolii - ascultă copilul, prescrie o radiografie a pieptului, dă indicații unui număr de teste. În cazul în care examenul nu a evidențiat prezența bolii, medicul TB poate sugera să urmeze un tratament preventiv - băuturi de Isoniazid sau alte medicamente pentru tratamentul tuberculozei timp de o lună.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/proba-mantu.html

Testul Mantoux: evaluarea rezultatelor la copii

Testul Mantoux cunoscut fiecărei mame (Pirke sau tuberculină) este o diagnosticare tuberculină, o metodă pentru determinarea severității imunității la un bacil Koch prin studierea reacției cutanate la tuberculină (un preparat special de micobacterii). Scopul manipulării este de a verifica dacă copilul are tuberculoză.

Această tehnică este recomandată de OMS pentru depistarea infecției cu tuberculoză la copii. Este folosit în mod activ în SUA și Europa.

Scopul testului

Această tehnică este necesară pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica:

  • primar infectat;
  • pacienții cu tuberculoză pentru mai mult de 1 an cu papule severe;
  • infectat timp de 1 an, a cărui infiltrație a crescut cu mai mult de 6 mm în comparație cu testul anterior;
  • tuberculoza la cei care sunt bolnavi de aceasta, dar care nu au simptome;
  • selecția copiilor pentru revaccinarea tuberculozei, care se face la vârsta de 6-7 și 14-15 ani.

Dacă situația epidemiologică a tuberculozei este nefavorabilă, atunci revaccinarea trebuie efectuată la 6-7, 11-12 și 16-17 ani. Revaccinarea este posibilă numai cu un rezultat negativ al Mantoux.

Metoda de punere în aplicare

Pentru prima dată o evaluare a reacției Mantoux se realizează la copiii de un an. Anterior, testul nu este informativ: organismul nu este suficient format pentru a demonstra răspunsul necesar.

Proba este plasată subcutanat. Se injectează exact 0,1 ml de tuberculină. Precizia dozării este importantă - rezultatele testului Mantoux sunt evaluate ca răspuns la introducerea unui număr bine definit de unități de tuberculină.

Evaluarea este valabilă numai dacă pacientul este complet sănătos și mai mult de o lună a trecut de la ultima boală. Prin urmare, în timpul unei examinări preliminare a medicului pediatru, este necesar să se clarifice când copilul a fost bolnav pentru ultima oară și dacă nu este bolnav acum.

Instrucțiuni speciale

Eșantionul este plasat în următoarele condiții:

  • prescrierea ultimei vaccinări - cel puțin 4-6 săptămâni;
  • injectarea se face cu o seringă tuberculină;
  • acul este injectat în sus și pielea este ușor întârziată, permițând medicamentului să penetreze epiteliul, nu sub el.

La locul injectării se formează imediat un tubercul mic, care se va schimba în 2 zile. Nu poate fi pieptănat sau sigilat cu un tencuială.

Nu se recomandă după introducerea tuberculinei pentru a verifica reacția:

  • stați mult timp la soare;
  • pieptene de fag (sigiliu la locul injectării);
  • udă;
  • exercita activitate fizica.

Conținutul reacției Mantoux

Testul Mantoux provoacă o inflamație specifică care imită procesul tuberculos, declanșată de infiltrarea limfocitelor T responsabile de imunitatea celulară.

Fragmentele de micobacterii "provoacă" pe ei înșiși limfocite conținute în sânge, care se deplasează în vasele de sânge din apropiere. Semnalul este perceput numai de acele limfocite T care sunt "familiare" cu micobacterii.

Dacă a existat un contact cu bagheta lui Koch, atunci mai multe limfocite T vor fi trase la locul injectării tuberculinei, ceea ce face ca inflamația la locul injectării să fie mai intensă, adică Rezultatele Mantoux vor fi pozitive - astfel copilul va fi diagnosticat cu infecție cu Mycobacterium tuberculosis.

evaluare

Un lucrător medical, la 48-72 de ore după injectare, examinează papulele formate (consolidare palpabilă, infiltrare). Examinarea copiilor efectuată în lumină bună.

Papulele trebuie să aibă forma unui oval (cerc) și să se ridice ușor deasupra pielii. Culoarea normală a infiltratului este de la solid la roșu, dar albastrul este inacceptabil. Când este apăsat ușor, se transformă ușor în alb.

Dimensiunea papulei este determinată prin măsurarea cu o riglă transparentă. Acesta este poziționat de-a lungul liniei longitudinale a antebrațului. Evaluarea reacției se efectuează numai în raport cu altitudinea - partea convexă a papulei.

Roșeața în jurul locului de injectare nu este un semn de imunitate la tuberculoză sau infecție, dar acest fapt este înregistrat dacă nu există nici o infiltrare.

Este important să urmăriți dinamica individuală a rezultatului.

Clasificarea rezultatelor

Clasificarea rezultatelor testelor este prezentată în tabel.

5-9 mm - slab pozitiv;

15-16 mm - pronunțat;

mai mult de 17 mm la copii și adolescenți (peste 21 mm la adulți) - hiperegic (foarte pronunțat)

Copiii pot avea un rezultat fals negativ atunci când pacientul este infectat, dar testul Mantoux nu a dezvăluit acest lucru, ceea ce se explică prin:

  • anergie atunci când sistemul imunitar este slab și incapabil să răspundă la tuberculină, ceea ce este tipic pentru stările de imunodeficiență (cu SIDA etc.). Apoi efectuați testul de anergie cu o creștere de 50 de ori a dozei de tuberculină la 100 TE;
  • Infecție "proaspătă" (nu mai mult de 10 săptămâni);
  • vârsta copilului sub 6 luni.

La copii, testul poate fi, de asemenea, fals pozitiv când copilul este sănătos și papulul a depășit limitele normale, ceea ce este posibil cu:

  • infecție cu micobacterii netuberculoase;
  • alergii;
  • boala recenta.

În cazul unui rezultat fals pozitiv în cazul suspectului de micobacterii, este imposibil să se determine că acesta este tuberculos. Afirmația că pacientul este infectat cu bagheta lui Koch devine mai probabil dacă:

  • locul de injectare a fost puternic inflamat;
  • a trecut mult timp de la producerea BCG;
  • o persoană a vizitat recent sau trăiește într-o regiune cu circulație activă a mycobacterium tuberculosis;
  • contactul cu transportatorul de tuberculoză a fost stabilit sau una dintre rudele sale a suferit-o.

"Virage"

Copilul poate crește diametrul infiltratului în comparație cu studiul de anul trecut. "Virage" este recunoscut dacă papule:

  • a devenit mai întâi pozitiv și a ajuns la o dimensiune de 5 mm sau mai mult, cu un rezultat anterior negativ sau dubios;
  • a crescut cu 6 mm sau mai mult;
  • au atins 17 mm și mai mult, fără a lua în considerare data vaccinării;
  • mai mult de 12 mm 3-4 ani după introducerea BCG.

Această reacție indică o posibilă infecție care a avut loc în ultimul an.

Testul BCG și Mantoux

În Rusia, vaccinarea cu BCG este obligatorie pentru nou-născuți, adică Toți copiii vaccinați sunt imuni la tuberculoză. În consecință, este important să se facă distincția între reacțiile pozitive în timpul infecției și rezultatul vaccinării. Pentru a face acest lucru, investigați:

  • marcă post-vaccinare - cicatrice de la BCG;
  • data ultimei vaccinări (revaccinare);
  • reacțiile anterioare;
  • important și ultimul test al copilului.

Cicatra postvaccinală rămâne pe umărul stâng al copilului, între partea superioară și cea de mijloc. Este rotunjită, dimensiunea sa este de 2-10 mm.

Există o corelație directă între mărimea cicatricii și durata imunității post-vaccinare: dacă cicatricea are un diametru de 5-8 mm, atunci imunitatea este de 5-7 ani, cu un diametru de 2-4 mm - 3-4 ani.

Dacă nu există cicatrice în primii ani de viață a copilului, dar testul Mantoux a arătat 10 mm - bebelușul este probabil infectat. După 1-1,5 ani de la BCG, 60% dintre copii înregistrează reacții pozitive, restul - negativ sau îndoielnic. În primii 2 ani de viață, o dimensiune a papulei de până la 16 mm este considerată normală, valorile medii fiind de 5-11 mm. Se observă o infiltrație de dimensiuni de 12-16 mm, împreună cu o cicatrice de dimensiune de 6-10 mm.

Un copil după 3-5 ani slăbește imunitatea post vaccinare, iar un eșantion de 12 mm va vorbi despre infecție. La copiii de 6-7 ani care nu sunt bolnavi de tuberculoză, se înregistrează reacții negative și îndoielnice.

Distingeți cu precizie imunitatea și infecția post vaccinare, ajută la pigmentarea la locul de infiltrare 1-2 săptămâni după Mantoux. Papulele rezultate din reacția BCG devin de culoare roz deschis, nu au contururi clare și nu lasă pigmentare. Când infiltrarea infectată este caracterizată printr-un contur clar, ea are o culoare strălucitoare, iar pigmentarea durează până la 2 săptămâni.

Infecția primară cu tuberculoză mycobacterium este suspectată dacă copilul are:

  • aproximativ 3-5 ani, există o papule de 10 mm sau mai mult;
  • reacțiile hyperegice sunt observate indiferent de momentul vaccinării;
  • a arătat o mostră de mai mult de 12 mm 3-4 ani după BCG.

Dacă nu a fost posibil să se stabilească relația dintre vaccinarea tuberculozei copilului și Mantus pozitiv, se face o concluzie că etiologia reacției este neclară. Eșantionul se repetă după 6 luni. Dacă evaluarea este din nou pozitivă, pacientul este bolnav. Dacă papulele au scăzut - se spune despre factorul post-vaccinare din testul anterior.

http://privivkainfo.ru/detyam/proba-mantu-ocenka-rezultata.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate