Electroforeza: ceea ce este, indicații și contraindicații pentru utilizarea metodelor moderne

Electroforeza este o procedură medicală, una dintre principalele domenii de fizioterapie.

Efectul medical se realizează datorită efectelor simultane ale curenților slabi și ale produselor farmaceutice.

Ce este, de ce avem nevoie de electroforeză medicală, care este principiul acțiunii, beneficiile și efectele negative ale procedurii și ce indicații și contraindicații există pentru această tehnică - vă vom spune despre aceasta în articolul nostru.

Proprietățile electrodului

Catodul (electrodul negativ) dilată vasele de sânge, are un efect benefic asupra activității glandelor endocrine, accelerează procesele de metabolizare din celule.

Anodul (electrod pozitiv) ajută la activarea fluxului limfatic, îndepărtează toxinele din organism și, de asemenea, reduce sensibilitatea la durere. În plus față de cea mai frecventă tehnică percutană, metoda medicamentelor abdominale și interstițiale de administrare a medicamentelor prin intermediul unui curent galvanic este de asemenea utilizată în medicină.

Esența metodei

O sesiune de electroforeză este efectuată folosind metoda hardware, tehnica fiind următoarea: electrozii polului opus cu plăcuțe de țesut înmuiate în medicamente sunt fixate pe părțile corpului.

Sub acțiunea galvanizării, ionii soluției farmaceutice penetrează sub piele (aproximativ la o adâncime de 1,5 cm), care se acumulează în celule și în spațiul intercelular.

Rezistența curentului, timpul de expunere și concentrația soluției de tratament sunt prescrise individual - luând în considerare natura bolii, vârsta și sensibilitatea pielii. La contactul cu plăcile prin care trece curentul, pacientul nu suferă durere.

Există o arsură sau o furnicătură abia vizibile în zonele în care electrozii sunt fixați. Este posibil să existe un ușor gust metalic în gură. Durata sesiunii este de 10-20 de minute. Numărul de sesiuni de tratament - de la 5 la 20.

Efect terapeutic

Electroforeza este prescrisă după efectuarea unui curs terapeutic sau a unei intervenții chirurgicale. Abilitatea de a restabili structura naturală a țesuturilor este utilizată activ în ginecologie (eliminarea aderențelor în tuburile uterine), otolaringologie (tratamentul sinuzitei cronice și otitei), dermatologie (defecte ale pielii).

Când este expus organismului, s-au dovedit următoarele efecte pozitive:

  • încetinirea proceselor inflamatorii;
  • reducerea intensității durerii (cu încălcarea nervului facial);
  • eliminarea tensiunii musculare excesive;
  • accelerarea proceselor de recuperare (regenerarea tisulară);
  • efect calmant;
  • îmbunătățirea microcirculației în țesuturile subcutanate.

Impact în cosmetologie

La contactul pielii cu electrozii opuși, se formează câmpuri electromagnetice, stimulând formarea de noi ioni în limfa și în spațiul intercelular. Plăcile de electrozi sunt fixate pe piele unde există ieșiri ale glandelor sebacee și sudoare - în acest domeniu, absorbția eficientă a medicamentelor.

Sub catod și anod se produc simultan mai multe procese:

  • difuzie electrică;
  • polarizare;
  • electroosmoza.

Ca urmare a efectelor biochimice asupra terminațiilor nervoase, se produce un răspuns al organismului - porii se deschid, vastele capilare se dilată, fluxul sanguin crește, procesele metabolice sunt activate (efectul resorbției durează de la 3 la 20 de zile).

În practica cosmetologică sunt utilizați diferiți electroliți, care au un efect de vindecare, vindecare și regenerare (pe ambalajele de marcă există un semn al electrodului din care agentul trebuie injectat sub piele).

În cosmetologia medicală sunt utilizate pe scară largă preparate precum acidul hialuronic, gelurile de colagen, măștile pe bază de placentă, acidul salicilic, acidul nicotinic, emulsiile antiseptice și lidaza.

Folosind electroforeza (un nume alternativ pentru procedura este iontoforeza), extractele dizolvate din materiale vegetale medicinale, vitamine si oligoelemente active sunt injectate sub piele.

Ce probleme ajută la rezolvare

Eliminarea defectelor cosmetice

Pe față și pe gât - pielea este sensibilă și subțire. Din abraziunea adâncă rămâne o cicatrice roșie, care se luminează după câțiva ani, dar nu dispare complet. Persoanele care sunt predispuse la cicatrizarea keloidului vor avea o cicatrice ciudată, care le va strica în mod indelat.

Parțial (și, în unele cazuri, complet), defectul poate fi eliminat cu ajutorul iontoforezei medicamentoase. În timpul sesiunilor de tratament, se folosesc medicamente care distrug în mod activ straturile de țesut cicatrice (lidaza, fermencol).

Medicamentul este o nouă generație de produse pe termen lung, care are proprietăți antioxidante, imunostimulante și antiseptice. Penetrând sub influența curentului galvanic sub piele, medicamentul restabilește structura epidermei, restabilind elasticitatea naturală a țesuturilor. Spre deosebire de lidaza, un nou instrument nu provoaca reactii alergice.

Perioada postoperatorie

Urmele cicatriciale rămân pe față după operațiile chirurgicale (defectele oculare, pomeții și pleoapele sunt deosebit de vizibile). Este imposibil să se elimine patologia vizibilă cu ajutorul medicamentelor tradiționale, dar folosind electroforeza este posibil să se atingă efectul cosmetic maxim. Pentru injectarea galvanică, collalizinul medicamentos este utilizat subcutanat, care are următoarele tipuri de efecte:

  • distruge țesutul cicloid cicatricial;
  • rezolvă modificări de piele defecte pe pleoape;
  • sparge țesutul cicatricial al retinei.

Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje ale procedurii includ:

  • nici o metodă de injectare a administrării medicamentului;
  • Activitatea terapeutică a medicamentelor este mărită de curentul galvanic;
  • un impact imediat asupra locului de inflamație;
  • nici un disconfort;
  • efect terapeutic prelungit.

Principalul dezavantaj este utilizarea limitată (nu toate medicamentele pot fi administrate prin electroforeză).

Incapacitatea de a crea o concentrație ridicată a medicamentului și de a determina gradul de acumulare a acestuia în organism sunt, de asemenea, printre deficiențele tehnicii medicale de electroforeză.

Ce poate și nu se poate face după procedura de terapie magnetică, citiți aici.

Care sunt contraindicațiile procedurii de biorevitalizare la laser, vă sugerăm să aflați aici.

Cine poate

Electroforeza este utilizată în practica medicală cosmetologică în următoarele scopuri:

  • pentru a restabili elasticitatea și întinerirea pielii;
  • pentru netezirea ridurilor;
  • pentru a elimina pufarea (pungile sub ochi);
  • pentru curățarea porilor pielii de la contaminare.

Indicațiile pentru aplicarea procedurii de electroforeză sunt prezența unor defecte:

  • pielea uscată și decolorantă a feței și decolteii;
  • acnee, acnee;
  • riduri fine, pliuri nasolabiale;
  • Sângerarea pielii în zona obrajilor și a bărbiei.

Electroforeza este una dintre principalele metode utilizate într-un program cuprinzător pentru tratamentul acneei grase. Dezinfecția (îndepărtarea comedoanelor) - realizarea galvanizării cu ajutorul unei soluții alcaline, care este introdusă de la un pol încărcat negativ.

Din moment ce ionoforeza imbunatateste radical circulatia sangelui in vasele periferice si are un efect antiinflamator, dupa cateva sedinte pielea dobandeste o nuanta neteda mat, zonele cu "luciu gras" si peeling dispar.

Când trebuie să se abțină

Contraindicațiile pentru numirea electroforezei sunt:

  • maladii neoplasme;
  • infecții purulente;
  • boli virale;
  • boala cardiacă ischemică;
  • dermatita la stadiul inflamatiei;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • insuficiență renală;
  • prezența coroanelor dentare metalice;
  • sarcina și alăptarea;
  • boli psihice.

Cum este sesiunea

Sesiunea se desfășoară în următoarea ordine:

    Plăcuța electrodului este impregnată cu o soluție alcalină.

  • Medicul tratează zonele problematice cu un electrod încărcat negativ, folosind mișcări de alunecare. Electrodul pozitiv este în mâna pacientului.
  • La sfârșitul sesiunii, polaritatea electrozilor se schimbă, procesarea repetată se efectuează (1-2 minute).
  • Se aplică o mască hrănitoare.
  • Procedura durează 3-4 minute, frecvența - 1 dată în 2 săptămâni. Cursul tratamentului este de 6 proceduri. Tratamentul repetat - în 2 luni.

    Procedura de întinerire este după cum urmează:

    1. Cosmetologul impregnează tampoanele de țesut cu o soluție nutritivă sau vindecătoare și le aplică pe piele (sub electrozi).
    2. După pornirea aparatului, ionii substanței active pătrund adânc în piele. Mutarea electrozilor cu o mișcare de alunecare, cosmeticianul tratează secvențial zonele feței și gâtului. Sesiunea de iontophoresis durează 7-8 minute.
    3. După sesiune, se aplică o mască hrănitoare timp de 10 minute.

    Alocați de la 6 la 10 tratamente.

    Electroforeza se referă la proceduri fizioterapeutice foarte eficiente. Rezultatul terapeutic (sau cosmetic) obținut se menține mult timp după ce a urmat un curs de fizioterapie.

    Este important ca sesiunile să fie efectuate de către profesioniști calificați cu experiență practică în domeniul lor, conștienți de funcționalitatea echipamentului medical. În timpul procedurii, specialistul trebuie să monitorizeze permanent starea pacientului.

    Un bun medic prescrie sesiuni numai după ce primește dovezi fiabile că nu există contraindicații absolute la procedură.

    Practic, procedura este bine tolerată de către pacienți, indiferent de vârsta și severitatea bolii. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se respecte cu regularitate recomandările medicului curant, precum și să se completeze un ciclu complet de proceduri prescrise.

    Urmăriți un videoclip despre modul de efectuare a electroforezei pentru pielea feței:

    Recomandări specializate

    În cazul în care medicul a prescris procedura, în nici un caz nu săriți sau transferați timpul lor fără motive întemeiate. Încercați să îndepliniți toate numirile unui specialist. După sesiunea de electroforeză, nu trebuie să faceți baie, să faceți plajă, să mergeți la solariu sau la sala de fitness.

    Nu utilizați produse cosmetice suplimentare în ziua sesiunii. Dacă luați medicamente, asigurați-vă că informați cosmetologul despre acest lucru - acest lucru este important!

    Cerințe privind consumul de droguri

    Electroforeza este una dintre modalitățile de a introduce droguri în organism. Majoritatea produselor farmaceutice "pure" (adică un component) administrate prin injectare pot fi administrate prin piele. Acestea sunt preparate peniciline (antiseptice), vitamine, elemente chimice (potasiu, cupru, calciu, zinc).

    În medicina de cosmetică, folosind capabilitățile echipamentelor inovatoare, specialiștii efectuează sesiuni de ionoforie cu substanțe multicomponent.

    Indiferent de ce medicament va fi folosit în timpul sesiunii, trebuie să respectați cerințele pentru pregătirea compozițiilor. Ca solvenți sunt utilizați:

    • apă distilată;
    • alcool etilic medicinal;
    • dimetil sulfoxid;
    • tampon.

    Electrozii în timpul unui curs de tratament nu schimbă locurile. Eficacitatea absorbției medicamentului depinde de starea pielii, vârsta, tipul de solvent, concentrația medicamentului, tipurile de echipament medical, puterea curentă, timpul de sesiune.

    Și care este metoda de îndepărtare a părului AFT și care sunt prețurile medii ale procedurii, citiți aici.

    Combinarea cu alte procedee cosmetice.

    Electroforeza este bine combinată cu talasoterapia, masajul terapeutic, terapia cu nămol și mezoterapia fără injecție. Este posibil să efectuați ridicarea corpului RF (ce este), precum și ridicarea feței RF (fotografie înainte și după). După o zi (nu se recomandă o zi), după sesiunea de electroforeză, pentru a spori efectul, puteți folosi procedurile de fonoforaj, hidromasaj cu un complex mineral și masaj de drenaj limfatic.

    Costul mediu al unei sesiuni de tratament pentru eliminarea acneei este de 1000 de ruble. Costul procedurilor de întinerire depinde de starea clinicii, de echipamentele de electroforeză utilizate și de calitatea preparatelor utilizate. Cifra variază de la 2 la 5 mii de ruble.

    http://skingid.com/estetika/apparatnaya/procedury/elektrolechenie/elektroforez.html

    Medicină de electroforeză

    Medicamentul prin electroforeză este o procedură fizioterapeutică prin care substanțele medicamentoase sunt injectate în corpul uman. Puteți face electroforeză la Moscova la spitalul Yusupov. Fizioterapeuții din clinica de reabilitare folosesc cele mai recente echipamente din partea producătorilor americani și europeni de renume pentru a efectua procedurile. Personalul medical este atent la dorințele pacienților. Procedurile sunt eliberate în camere confortabile, echipate în conformitate cu standardele europene.

    Electroforeza are următoarele efecte:

    • reduce intensitatea procesului inflamator;
    • reduce umflarea;
    • elimină durerea;
    • calmeaza sistemul nervos;
    • relaxează tonusul muscular crescut;
    • îmbunătățește microcirculația;
    • accelerează procesul de reparare a țesuturilor;
    • stimulează producerea de substanțe biologic active (vitamine, oligoelemente, hormoni);
    • activează apărarea organismului.

    Medicamentele intră în corpul pacientului prin spațiile intercellulare, transpirația și glandele sebacee sub formă de particule pozitive sau negative. Doza de dozare în timpul electroforezei este scăzută: de la 2 la 10% din volumul total al medicamentului conținut pe tampon. Majoritatea medicamentului farmacologic este reținut în piele și în grăsime subcutanată și intră în fluxul sanguin o zi după procedură. Această proprietate determină un efect întârziat (prelungit) al unei proceduri fizioterapeutice: îmbunătățirea inervației și a metabolizării, eliminarea sindromului de puf și a durerii.

    Este electroforeza dăunătoare? Procedurile nu afectează nici sugarii, nici vârstnicii. Specialiștii spitalului Yusupov iau în considerare indicațiile, contraindicațiile temporare și permanente la electroforeză, respectă cu strictețe tehnica procedurii. Datorită faptului că electroforeza are un efect pronunțat local, nu afectează întregul corp ca întreg. Acest lucru evită multe dintre efectele secundare inerente tratamentului medical tradițional.

    Indicații și contraindicații pentru electroforeză

    Electroforeza medicamentului este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor neurologice, chirurgicale, terapeutice, ginecologice, precum și în pediatrie, traumatologie și stomatologie. Procedurile de electroforeză sunt prescrise pacienților cu următoarele boli ale organelor sistemului respirator:

    • astm bronșic;
    • pneumonie;
    • bronșită acută și cronică;
    • bronșiectazie;
    • traheită;
    • pleurezie.

    Electroforeza este o procedură utilizată în terapia complexă a patologiei organelor ORL: rinită, faringită, amigdalită, otită, sinuzită și sinuzită frontală. Este utilizat pentru a trata boli ale tractului gastro-intestinal:

    • gastrită;
    • ulcer gastric și ulcer duodenal;
    • colecistita;
    • pancreatită;
    • colită.

    Cardiologii prescriu electroforeza pentru bolile sistemului cardiovascular:

    • prima și a doua etapă hipertensiune;
    • hipotensiune arterială;
    • ateroscleroza;
    • angina pectorală;
    • fibrilație atrială.

    Folosind procedura de electroforeză, se efectuează tratamentul bolii varicoase, obliterările bolilor arteriale (ateroscleroza și endarterita), boala Raynaud. Face parte din tratamentul cuprinzător al bolilor sistemului urinar la femei și bărbați:

    • pielonefrită;
    • cistita;
    • uretrita;
    • prostatita;
    • endometrioza;
    • anexita;
    • endometrita;
    • cervicită;
    • vaginită.

    Neurologii includ electroforeza în tratamentul nevrită, nevralgie, radiculită, migrenă, nevroză. Indicațiile pentru electroforeză sunt hernie intervertebrală, insomnie, plexită, pareză și paralizie, ganglionită. Electroforeza este o procedură indispensabilă prin care se ușurează durerea în osteochondroză, osteoartroză, artrită și poliartrită, spondiloză, îmbunătățește funcția articulațiilor în caz de contracție (rigiditate).

    Lista indicațiilor pentru electroforeză include afecțiuni ale sistemului endocrin (diabet zaharat), boli ale pielii (arsuri, seboree, psoriazis, ulcer trofice), boli ale organelor de vedere (blefarită, conjunctivită, uveită). Procedurile de electroforeză sunt incluse în schemele de reabilitare postoperatorie, tratamentul rănilor și cicatricilor.

    Electroforeza de droguri este o metodă destul de universală și accesibilă pentru tratamentul fizioterapeutic, dar are un număr de contraindicații:

    • neoplasme de orice localizare și etiologie;
    • insuficiență cardiacă;
    • procesul inflamator în faza acută;
    • prezența unui pacemaker stabilit (stimulator cardiac);
    • creșterea temperaturii corporale;
    • astm bronșic sever;
    • încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui (tendință de sângerare, creșterea sângerării);
    • patologia pielii (dermatită, eczemă);
    • încălcarea sensibilității pielii;
    • leziuni mecanice în zona aplicării plăcuțelor medicinale (abraziuni, tăieturi, răni);
    • intoleranță la curent electric;
    • reacții alergice la medicament, care este programată să intre prin electroforeză.

    Sângerarea menstruală nu este o contraindicație absolută a electroforezei. Procedura în timpul menstruației nu este recomandată să se efectueze, dacă se știe că electrozii se vor suprapune zonei ovarelor și uterului.

    Tipuri de electroforeză

    Cele mai eficiente și utilizate pe scară largă tehnici de electroforeză medicinală sunt:

    • Reflexele ionice ale lui Shcherbak - prescrise pentru nevroză, hipertensiune, ulcer gastric și ulcer duodenal;
    • Ionic guler este eficient in tratarea nevrozelor, leziuni cap, hipertensiune arteriala, tulburari de calitatea somnului;
    • curea ionică - utilizat în tratamentul diferitelor tulburări ale funcției sexuale și a bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine;
    • electroforeza generală (metoda lui Vermel) - este cea mai eficientă în tratamentul hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, cardiosclerozei, migrenei și nevrozei;
    • Electroforeza de la Bourguignon (orbital-occipital) - procedura este prescrisă pentru tratamentul neuritelor nervoase ale trigemenilor și faciali, proceselor traumatice, vasculare și inflamatorii ale creierului;
    • electroforeza nazală este utilizată în tratamentul patologiilor inflamatorii, vasculare și traumatice ale creierului, ulcerului gastric și ulcerului duodenal, tulburărilor metabolice;
    • Ratner electrophoresis este utilizat pentru tratarea tulburărilor circulatorii în coloanei vertebrale cervicale, pentru a restabili funcționarea normală a organelor după leziuni la naștere la copii, în tratamentul paraliziei cerebrale.

    În spitalul Yusupov, surorile medicale sunt fluente în tehnica de a efectua toate tipurile de electroforeză. Esența procedurii este localizarea medicamentului perpendicular pe mișcarea curentului electric - între electrod și suprafața pielii umane. În funcție de metoda de aplicare a electrozilor și de metoda de administrare a medicamentului farmacologic, se disting mai multe metode de electroforeză medicamentoasă.

    Atunci când se utilizează o tehnică de electroforeză galvanică (percutanată), tifon sau tampoane fabricate din hârtie filtrată sunt impregnate cu soluția de medicament. Ele sunt plasate pe corpul pacientului din părțile opuse ale focusului patologic pentru a crea un câmp în care substanța medicinală se va mișca. Electrozii sunt plasați în interiorul distanțierelor și acoperite cu un strat de protecție deasupra.

    Când se procedează procedura de baie într-un recipient special (baie), care este deja echipat cu electrozi, se toarnă cantitatea necesară de soluție medicinală. Pacientul scufundă partea bolnavă a corpului (partea superioară sau inferioară) într-un lichid. Tehnica abdominală constă în administrarea unei soluții a medicamentului la organele goale (vezică, stomac, rect, vagin, uter). Unul dintre electrozi este plasat acolo, iar al doilea este plasat pe suprafața corpului.

    Tehnica de electroforeză interstițială se efectuează după introducerea prin gură sau prin injectare în organele interne ale medicamentului. Apoi, în zona nidus, plasați electrozii. Electroforeza interstițială în tratamentul bolilor respiratorii (bronșită, laringită, traheobronchită) este cea mai eficientă. Costul procedurii de electroforeză depinde de costul medicamentului.

    Tratamentul prin electroforeză

    Electroforeza cu hidrocortizon este utilizată pentru a trata o gamă largă de boli:

    • complicații după bolile de ORL.
    • forme avansate de boli ale tractului respirator superior.
    • dureri neurale.

    Datorită electroforezei cu hidrocortizonul, perioada de recuperare este redusă. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

    • hidrocortizonul intră rapid în organul bolnav sau în zona afectată a corpului, în timp ce agentul se dezintegrează în componente active, ceea ce mărește efectul terapeutic;
    • supradozajul sau efectul advers al medicamentului asupra ficatului, ficatului, stomacului sau intestinelor este exclus.
    • medicamentul este injectat prin piele, fără a încălca integritatea acestuia;
    • electroforeza creste eficacitatea hidrocortizonei de mai multe ori;
    • există o economie semnificativă a medicamentului datorită faptului că o cantitate mică de medicament este suficientă pentru procedură;
    • medicamentul se acumulează în piele, ceea ce prelungește perioada de impact fără adaos suplimentar;
    • administrarea medicamentului prin electroforeză elimină practic efectele secundare ale hidrocortizonului.

    Electroforeza cu caripasim se efectuează cu hernie intervertebrală. Electroforeza cu lidază permite creșterea permeabilității țesuturilor și a vaselor, pentru a îmbunătăți mișcarea fluidelor în spațiile interstițiale, contribuie la înmuierea cicatricilor. Procedurile sunt adesea prescrise în traumatologie, ginecologie și chirurgie pentru resorbția proceselor adezive. Electroforeza cu aminofilină este utilizată pe scară largă pentru tratamentul bolilor vasculare, pulmonare, neurologice și a altor boli. Euphyllinum are un efect analgezic, bronhodilatator, îmbunătățește circulația sângelui și aprovizionarea cu sânge a organelor interne.

    Electroforeza de calciu este prescrisă pentru bronșită, nevrită, nevralgie și miozită. Procedurile de electroforeză prin calciu sunt cele mai des utilizate în ortopedie pentru a compensa pierderea calciului. Calciul are următorul efect:

    • detoxifiere;
    • antialergic;
    • hemostatice;
    • anti-inflamator;
    • consolidează vasele de sânge și le reduce permeabilitatea.

    Electroforeza de potasiu se utilizează în tratamentul astmului bronșic, a bolilor inflamatorii ale tractului respirator și a anomaliilor organului de vedere. Electroforeza la un preț accesibil se face de către specialiști în cadrul unei clinici de reabilitare. Puteți să vă înscrieți la procedură sunând la Spitalul Yusupov.

    http://yusupovs.com/articles/rehab/lekarstvennyy-elektroforez/

    Electroforeza. Esența tehnicii, indicații, contraindicații

    Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

    Electroforeza este o procedură fizioterapeutică în care corpul uman este expus la impulsuri electrice constante pentru a asigura un efect terapeutic general și local. De asemenea, utilizarea electroforezei este introducerea de medicamente prin piele și mucoase. Această cale de administrare a medicamentelor are mai multe avantaje printre alte metode de administrare.

    Există următoarele căi principale de administrare a medicamentelor:

    • prin electroforeză;
    • calea de injectare (intramuscular, intravenos, intracutanat, subcutanat);
    • cale orală (prin gură).
    Fiecare dintre metodele de mai sus are avantaje și dezavantaje.

    • procedură fără durere;
    • reacțiile adverse și reacțiile alergice nu sunt practic observate;
    • Efectul terapeutic al medicamentului administrat poate dura unu până la douăzeci de zile;
    • posibilitatea introducerii medicamentului direct în centrul inflamației;
    • cu introducerea, substanța medicinală nu trece prin tractul gastro-intestinal și nu este distrusă în ea.
    • nu toate medicamentele pot fi administrate prin această metodă;
    • Există o serie de contraindicații pentru această procedură.
    • medicamentul administrat nu irită tractul gastrointestinal;
    • medicamentul intră imediat în fluxul sanguin general, datorită căruia efectul terapeutic al medicamentului este destul de rapid (în decurs de 10-15 minute);
    • posibilitatea de a introduce o doză exactă de medicament.
    • boala procedurii;
    • riscul complicațiilor, de exemplu, tromboembolismul (datorită introducerii aerului în sânge), flebita (inflamația peretelui venei).
    • nu este necesară asistență pentru administrarea de medicamente;
    • metoda convenabilă și nedureroasă de administrare.
    • Are un efect terapeutic lent, pentru că înainte de a intra în circulația generală, medicamentul trebuie să treacă prin intestine și ficat;
    • acidul clorhidric în tractul gastrointestinal, precum și enzimele hepatice distrug parțial medicamentul, slăbind astfel efectul său terapeutic.

    Istoria electroforezei

    În 1809, omul de știință german, Ferdinand Reis, care a fost invitat la Universitatea din Moscova să conducă departamentul de chimie, a menționat mai întâi concepte precum electroforeza și electroosmoza (mișcarea soluțiilor prin capilare atunci când a creat un câmp electric extern). Cu toate acestea, fenomenele studiate de oamenii de știință nu au fost distribuite pe scară largă, ceea ce se crede că se datorează unui incendiu care a avut loc în 1812, timp în care majoritatea lucrărilor au fost distruse.

    Ulterior, biochimistul suedez Arne Tiselius a publicat în 1926 o lucrare în care a descris un tub de cuarț în formă de U, dezvoltat pentru electroforeză, apoi în 1930 materialul tubului a fost înlocuit cu clorură de argint.

    În 1936, datorită prezenței unei bune baze de cercetare și muncă experimentală, a fost dezvoltat primul aparat pentru electroforeză. Forma tuburilor propuse anterior a fost înlocuită cu celule înguste și apoi cu secțiuni de sticlă. Aceste modificări au permis creșterea sensibilității optice și eliminarea mai eficientă a căldurii produse de trecerea curentului electric.

    În practică, A. Tisselius a testat mai întâi dispozitivul, datorită studiului serului de cal. După electroforeză după un timp, omul de știință a observat patru benzi separate unul de celălalt. A fost migrarea proteinelor din sânge, trei globuline (alfa, beta și gamma) și albumină (globulina și albumina sunt proteine ​​plasmatice). Ulterior, s-au efectuat teste similare pe ser uman și de iepure, în care s-au observat și rezultate similare.

    Acest lucru a făcut posibil să se stabilească faptul că, într-un mediu lichid, moleculele cu încărcătură electrică, sub influența unui câmp electromagnetic, se deplasează în regiunea opusă unui electrod încărcat.

    După ceva timp, A. Tisselyus a început să utilizeze o ultracentrifugă pe lângă aparatul de electroforeză, ceea ce a făcut posibilă diferențierea mai precisă a migrării proteinelor și calcularea cantității condiționate de proteine ​​din compoziție.

    În 1950, a fost descrisă o metodă mai modernă, care a implicat împărțirea proteinelor în hârtie de filtru, care a fost apoi tăiată în benzi în care s-au adăugat coloranți, iar conținutul de proteine ​​din aceste soluții a fost studiat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această metodă ne-a permis să stabilim migrarea proteinelor, ceea ce a fost imposibil de făcut înainte, deoarece după oprirea electroforezei s-au reunit din nou împreună.

    Lucrările experimentale prezentate de A. Tisselius au fost ulterior utilizate pe scară largă în medicină.

    De exemplu, această metodă de cercetare permite detectarea anomaliilor de proteine ​​și este acum utilizată pe scară largă de către multe țări pentru diagnosticare:

    • boli infecțioase și inflamatorii;
    • boli hepatice;
    • boli de rinichi;
    • tulburări genetice și imune;
    • tumori maligne.
    De asemenea, astăzi, electroforeza, în care sunt utilizate soluții proteice și soluri (soluții coloidale), este o metodă fizioterapeutică de tratare și prevenire a multor boli.

    Mecanismul acțiunii terapeutice a electroforezei

    Electroforeza se efectuează cu ajutorul diverselor dispozitive, dintre care unul este "Flow". Această unitate a fost folosită în fizioterapia modernă de peste cincizeci de ani. Pe dispozitivul de electroforeză în flux există două găuri pentru electrozi (cu semne plus și minus), butoane pentru sarcina de timp necesar, precum și un regulator de curent. Omologul său modern este echipat cu indicatori digitali care afișează un anumit timp al procedurii, precum și o anumită putere curentă.

    Notă: Metodele de numire a acestui tratament se efectuează numai după consultarea unui medic.

    În timpul consultării, medicul colectează istoricul pacientului (istoricul medical) al pacientului și prescrie anumite examinări pentru a exclude prezența contraindicațiilor la electroforeză. După confirmarea posibilității de electroforeză, pacientul este permis direct procedurii.

    Înainte de procedură, un medic specialist examinează acele părți ale corpului pacientului care vor fi ulterior suprapuse cu garnituri cu electrozi. În locurile unde sunt aplicate tampoanele, pielea pacientului trebuie să fie curată, fără tumori sau leziuni (de exemplu leziuni pustulare, molare). Garniturile, la rândul lor, sunt înmuiate într-un solvent; ca regulă, este salină sau apă. Apoi prepararea medicamentului se efectuează și se aplică pe garnitură.

    Notă: Un material hidrofil sau tifon pliat în mai multe straturi înfășurat în hârtie filtrată este utilizat ca garnitură.

    Pentru procedura viitoare este necesară dizolvarea substanței medicamentoase într-o soluție fiziologică (soluție apoasă de 0,9% clorură de sodiu). Pentru a face acest lucru, este necesar să se încălzească soluția preparată la temperatura corpului și să se introducă zece mililitri într-o seringă pentru ao injecta în flacon cu medicamentul necesar. Apoi, este necesar să agitați ușor sticla și să adăugați un agent anestezic și antiinflamator, de exemplu, 0,5 ml Dimexid. Medicamentul finit este colectat într-o seringă și distribuit pe o garnitură pre-pregătită.

    Notă: Această garnitură va fi conectată la plus.

    Pe cea de-a doua garnitură (care va fi conectată la minus) o altă substanță medicinală este turnată, de regulă, se utilizează Eufillin 2%. Euphyllinum îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce duce la saturarea organelor și a țesuturilor. Mai mult, acest medicament relaxează mușchii netezi și combină proprietățile anestezice, datorită cărora este deosebit de eficient pentru durerile musculare.

    Apoi, tampoanele sunt aplicate pe părțile afectate ale corpului pacientului și electrozii sunt atașați de ele. Pentru bolile coloanei cervicale sau toracice, un tampon cu un electrod pozitiv este aplicat direct pe zona afectată a corpului și un tampon cu un electrod negativ este plasat pe regiunea lombară. Dacă este necesară efectuarea de electroforeză în regiunea lombară, atunci în zona lombară se plasează un tampon cu un electrod pozitiv, iar un șezut care este conectat la minus este așezat pe șolduri ale picioarelor. După aplicare, tampoanele sunt fixate cu o încărcătură (de obicei folosind saci de nisip special) și pacientul este acoperit cu o foaie.

    Există și alte metode de electroforeză, în care metoda de aplicare a unei substanțe medicamentoase, procedura de aplicare a electrozilor și tipul de efect electric diferă.

    Există următoarele metode de utilizare a electroforezei:

    • vannochkovy;
    • interstițială;
    • cavitate.
    Tava metodei
    O soluție și substanța medicinală necesară sunt turnate într-un recipient (baie) cu electrozi integrați, după care pacientul scufundă partea afectată a corpului acolo.

    Metoda interstițială
    Prin alte căi de administrare (de exemplu, pe cale orală sau intravenoasă), se administrează un medicament la pacient și electrozii sunt plasați pe partea bolnavă a corpului. Metoda este eficientă în special în cazurile de boli respiratorii (de exemplu, laringită, bronșită).

    Metoda cavității
    Soluția cu substanța medicamentoasă este injectată în vagin sau în rectul pacientului, iar electrodul este alimentat și spre interior. Electrodul celeilalte polarități este montat pe suprafața exterioară a corpului. Această metodă este utilizată pentru bolile organelor pelvine și intestinului gros.

    În timpul procedurii, lucrătorul medical adaugă treptat curent, paralel cu interesul său față de bunăstarea pacientului. Regulatorul de curent este fixat atunci când pacientul simte o ușoară furnicătură. Dacă pacientul simte o arsură sau senzație de mâncărime în timpul electroforezei, procedura trebuie oprită imediat.

    Durata procedurii este, de obicei, zece-cincisprezece minute. Durata cursului, de regulă, include efectuarea a zece până la douăzeci de proceduri zilnic sau în fiecare zi.

    Pentru electroforeză există și următoarele dispozitive:

    • "ELFOR";
    • Elfor Prof;
    • "Stream-1" și altele.

    Sub acțiunea electroforezei, substanța medicamentoasă este transformată în particule încărcate electric (ioni), care se deplasează în piele. Partea principală a medicamentului este întârziată aici, oferind un efect terapeutic mai local. O altă parte a medicamentului intră în țesuturile organismului prin anumite zone ale pielii și se răspândește cu sânge și limf în întreg corpul.

    Pătrunderea medicamentelor în organism prin următoarele componente ale pielii:

    • canalele excretoare ale glandelor sudoripare;
    • canalele excretorii ale glandelor sebacee;
    • foliculii pilosi;
    • spațiile intercelulare.
    Efectul terapeutic bun al oricărei substanțe medicamentoase administrate prin electroforeză depinde de gradul de absorbție a medicamentului.

    Următorii factori pot afecta calitatea absorbției medicamentului:

    • vârsta pacientului;
    • locul de impact;
    • durata procedurii;
    • proprietăți de solvent;
    • doza și concentrația medicamentului injectat (de regulă, concentrația soluțiilor aplicate pentru procedură este de la unu la cinci procente);
    • curent electric;
    • încărcare și dimensiune;
    • toleranța individuală.
    Trebuie remarcat faptul că particulele încărcate pozitiv și negativ ale medicamentului administrat au efecte terapeutice diferite asupra corpului.

    http://www.polismed.com/articles-ehlektroforez-pokazanija-protivopokazanija.html

    Indicatii si contraindicatii pentru electroforeza

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    • Esența procedurii
    • Beneficii cheie
    • Soluții utilizate
    • Contraindicații

    Electroforeza este o metodă fizioterapeutică de tratament, care este utilizată în multe boli. Baza acestei tehnici este penetrarea prin piele și membranele mucoase ale medicamentului utilizând un curent electric. Pentru ao conduce, este folosit un aparat special. Avantajul acestei metode este, de asemenea, că poate fi utilizat nu numai în ambulatoriu, fie în spitale, dar și acasă.

    Esența procedurii

    Baza de electroforeză cu lidaza este disocierea electrolitică, în care medicamentul este descompus în ioni într-o soluție apoasă. Când curentul trece printr-o astfel de soluție apoasă, particulele încep să se miște și astfel intră în corpul pacientului. În țesuturile corpului, medicamentul începe să fie distribuit uniform și absorbit treptat în sânge sau limf. Cantitatea maximă de medicament absorbită în zona în care introducerea a fost efectuată, de exemplu, în coloană vertebrală, gât, abdomen. Alți factori afectează, de asemenea, nivelul de absorbție, și anume, concentrația medicamentului, puterea curentului, dimensiunea ionului, vârsta pacientului, starea generală a corpului, durata sesiunii.

    Electroforeza asupra corpului uman acționează în mai multe moduri simultan, poate fi un efect antiinflamator, analgezic și sedativ. De asemenea, la momentul procedurii, nutriția țesuturilor cu sânge se normalizează, organele și sistemele sunt saturate cu substanțe biologic active.

    Beneficii cheie

    Electroforeza, spre deosebire de alte metode utilizate în medicină, are multe avantaje:

    1. Activarea medicamentului este lentă și complet nedureroasă, ceea ce înseamnă că efectul unei singure proceduri este suficient, de obicei pentru o zi.
    2. Procedura necesită o dozare mai mică a medicamentului decât, de exemplu, administrarea intramusculară sau intravenoasă. În plus, diferența de dozaj nu afectează eficacitatea tratamentului.
    3. Practic nu există efecte secundare.
    4. Lipsa durerii la momentul tratamentului.
    5. Pielea rămâne intactă, spre deosebire de injecția intramusculară sau intravenoasă.

    Datorită unei astfel de mari liste de beneficii, medicii recurg adesea la o astfel de fizioterapie pentru tratamentul diferitelor boli, deoarece această metodă simplă și accesibilă face posibilă reducerea semnificativă a dozei medicamentului, ceea ce reduce riscul de efecte secundare și acest lucru este foarte important în tratamentul oricărei boli.

    Soluții utilizate

    Pentru tratamentul prin electroforeză, pot fi utilizate o varietate de soluții, dar numai un specialist poate prescrie un agent special, de exemplu, lidazu. De exemplu, în cazul bolilor de inimă și a patologiilor vasculare, se utilizează soluții de calciu. Cu ateroscleroza - Novocain. În procesele inflamatorii cronice, rănile - soluțiile de lidază sau ronidază. De asemenea, această metodă este eficientă pentru cicatrici și arsuri keloide. În ginecologie, electroforeza este cel mai adesea efectuată cu o altă substanță - tetraciclina antibiotică.

    Acest tip de tratament este foarte rar utilizat ca independent. Cel mai adesea, el este numit în terapia complexă a unei boli. Durata unei astfel de proceduri poate fi de la 10 la 30 de minute, dar pentru copii mici și pentru vârstnici ar trebui să fie minimă. Un curs complet este de obicei dat de la 10 la 20 sesiuni, care pot fi organizate în fiecare zi sau în fiecare zi.

    Contraindicații

    Electroforeza cu lidaza, ca orice altă procedură medicală, are contraindicații care trebuie luate în considerare, ceea ce înseamnă că numai un medic poate prescrie un tratament, după luarea în considerare a tuturor riscurilor posibile:

    1. Tumorile maligne ale oricărei localizări.
    2. Procesele inflamatorii care apar în stadiile acute și foarte severe.
    3. Astm bronșic.
    4. Defecte severe ale inimii.
    5. Intoleranță sau sensibilitate crescută la curentul electric.
    6. Sângerări sângeroase.
    7. Tulburări de coagulare a sângelui.

    Lidaza are, de asemenea, alte contraindicații, inclusiv sarcină, boli infecțioase și astm bronșic. În timpul tratamentului, poate utiliza un alt tip de curent. Este galvanic, diadynamic, rectificat, fluctuant. Ce curent ar trebui folosit pentru o anumită patologie este de asemenea decis doar de un medic. Și chiar dacă aparatul pentru electroforeză este utilizat la domiciliu, acesta poate fi utilizat numai după consultarea unui specialist.

    Ce este osteoporoza și cum să o tratați?

    Aproximativ 66% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani au semne de osteoporoză, exprimate în grade diferite. În viitor, prevalența acestei patologii va crește datorită îmbătrânirii populației. Aceasta este o problemă medicală și socială importantă pe care trebuie să o cunoască nu numai medicii, ci și oamenii obișnuiți pentru a lua măsuri pentru prevenirea și tratamentul acestei boli în timp.

    • Ce este
    • motive
    • simptome
    • Ratele osteoporozei
    • diagnosticare
    • Tratamentul osteoporozei
    • Tratamentul remediilor populare
    • Cum să treci testele
    • Diferența dintre osteopenie și osteoporoză
    • Exerciții și gimnastică
    • Masaj și terapie exerciții
    • profilaxie
    • Dieta și nutriția
    • Ce doctor trateaza osteoporoza?

    Ce este

    Osteoporoza este o boală a sistemului osoasă care are loc cu pierderea excesivă de masă osoasă, formarea lentă sau o combinație a acestor două procese. Ca rezultat, un schelet puternic slăbește, probabilitatea creșterii fracturilor crește și chiar și cu puțin efort.

    Osteoporoza înseamnă literalmente "porozitatea oaselor". Examinarea microscopică a osului sănătos seamănă cu o fagure de miere. În caz de boală, apar defecte și cavități în aceste "celule". Aceste oase devin mai puțin dense și se rup mai des. Orice persoană cu vârsta peste 50 de ani care a suferit o fractură trebuie supusă unui studiu pentru detectarea osteoporozei.

    Această patologie este destul de comună. Aproximativ 25 de milioane de ruși au o masă osoasă redusă, ceea ce sporește riscul de rănire. Fiecare a doua femeie și fiecare al patrulea bărbat în vârstă de 50 de ani și peste suferă fracturi datorită acestei boli.

    Fracturile sunt o complicație gravă a osteoporozei, în special la pacienții vârstnici. Șoldul, coapsa, coloana vertebrală, încheietura mâinii sunt cel mai adesea deteriorate, dar pot fi afectate și alte oase. Ca urmare, durerea prelungită apare, mulți pacienți pierd o creștere. Atunci când boala afectează vertebrele, aceasta conduce la un pahar, apoi la o curbura a coloanei vertebrale și o încălcare a posturii.

    Boala poate limita mobilitatea, ducând la un sentiment de izolare din lume și depresie. În plus, până la 20% dintre persoanele în vârstă care au fracturat gâtul femural mor într-un an de complicațiile unei fracturi sau a tratamentului chirurgical. Mulți pacienți au nevoie de îngrijire pe termen lung la domiciliu.

    Osteoporoza este adesea numită "boală tăcută", deoarece o persoană nu-și simte osul ostenit. Primul semn al bolii poate fi doar o fractură, o scădere a creșterii sau o schimbare a posturii. În ultimele două cazuri, este necesară consultarea medicului.

    motive

    Osteoporoza apare atunci când există un dezechilibru între formarea osoasă și distrugerea osoasă (resorbție). Cele două minerale implicate în acest proces sunt calciu și fosfor. În timpul vieții, corpul folosește aceste substanțe din exterior pentru a forma oase. Calciul este de asemenea necesar pentru funcționarea normală a inimii, a creierului și a altor organe. Pentru a-și păstra funcțiile, cu o lipsă de calciu, organismul începe să-și folosească rezervele de oase, astfel încât puterea lor scade.

    De obicei, masa osoasă se pierde pe parcursul multor ani. Adesea, o persoană află despre boala sa doar într-o etapă târzie, când se dezvoltă o fractură patologică.

    Cauza principală a bolii - lipsa hormonilor sexuali. Boala este diagnosticată cel mai adesea la femei după 60 de ani. În acest moment, acestea au postmenopauză, în timpul căreia producția de estrogen practic se oprește. Alți factori care contribuie la pierderea osoasă la vârstnici:

    • deficiențe nutriționale în calciu și vitamina D;
    • lipsa formării de forță;
    • modificări hormonale legate de vârstă care nu au legătură cu deficiența de estrogen.

    În plus, există multe probleme de sănătate și medicamente care sporesc probabilitatea osteoporozei. Pentru oricare dintre următoarele afecțiuni, consultați-vă medicul despre această patologie:

    • boli autoimune (artrită reumatoidă, lupus, scleroză multiplă, spondilită anchilozantă);
    • tulburări digestive (boala celiacă, enterita, colita, efectele intervențiilor chirurgicale bariatrice);
    • proceduri medicale (îndepărtarea gastrică - gastrectomie, impunerea anastomozelor bypass în intestin);
    • cancer de sân sau de prostată;
    • boli de sânge (leucemie, limfom, mielom multiplu, anemie de celule secerătoare, talasemie);
    • patologia sistemului nervos (accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroză multiplă, leziuni ale măduvei spinării);
    • boli mintale (depresie, tulburări de alimentație - anorexie sau bulimie);
    • afecțiuni endocrine (diabet, hiperparatiroidism, hipertiroidism, sindromul Cushing, menopauză prematură);
    • Infecția HIV, inclusiv în stadiul SIDA;
    • boala obstructivă cronică și emfizemul;
    • triada sportivilor: lipsa menstruației, dieta nesănătoasă și exercițiul excesiv);
    • boli renale sau hepatice cronice;
    • transplantul de organe;
    • polio portat;
    • post;
    • scolioză.

    Unele medicamente pot fi dăunătoare oaselor, chiar dacă trebuie să fie luate pentru alte boli. Pierderea osoasă este, de obicei, mai mare la medicamentele cu doză mare sau pe termen lung. Acest proces poate provoca astfel de medicamente:

    • antiacide care conțin aluminiu;
    • unele anticonvulsivante, fenobarbital;
    • medicamente antitanc chimioterapeutice;
    • Ciclosporina A și tacrolimus;
    • hormoni care eliberează gonadotropină, de exemplu, zoladex;
    • heparină;
    • săruri de litiu;
    • Depo Provera;
    • metotrexat;
    • inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol);
    • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (Prozac);
    • glucocorticoizi;
    • tamoxifen;
    • hormoni tiroidieni și alții.

    În cazul utilizării pe termen lung a acestor fonduri, este necesar să se reducă riscul de apariție a osteoporozei folosind metode disponibile, de exemplu, pentru a obține suficient calciu și vitamina D, pentru a face exerciții de forță, nu pentru a fuma.

    Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii:

    • sex feminin și construcție subțire, cu o greutate mai mică de 50 kg;
    • vârstă avansată (peste 75 de ani);
    • precoce, menopauza artificială sau fiziologică;
    • fumatul, anorexia, bulimia, lipsa de calciu în alimente, consumul de alcool și mobilitatea redusă;
    • poliartrita reumatoidă;
    • imobilitate prelungită, de exemplu, odihnă pentru pat;
    • predispoziție genetică.

    simptome

    Semnele de osteoporoză la bărbați și femei sunt similare.

    În stadiile incipiente, boala nu poate determina simptome. Mai târziu, aceasta duce la pierderea creșterii, durere plictisitoare în oase, mușchi, în special în gât și spate.

    Odata cu progresia bolii, durerea acuta se poate dezvolta brusc. Adesea se iradiază (extinde) la alte zone, crește cu presiune sau, de exemplu, se odihnește pe un membru, durează o săptămână și apoi dispare treptat, aproximativ 3 luni.

    Fracturile vertebrale de compresie duc la curbura coloanei vertebrale, cu formarea așa-numitului "vârtej de văduvă".

    Cazuri când trebuie să vezi un medic:

    • durere persistentă la nivelul gâtului sau spatelui inferior la o femeie în postmenopauză;
    • durere severă la membre sau spate, care împiedică mișcarea normală;
    • vătămarea din cauza fracturilor spinoase suspectate, a gâtului femural sau a oaselor antebrațului.

    Un alt semn al patologiei este pierderea rapidă a dinților și dificultăți în protetica dentară.

    Fracturile osoase osteoporotice duc la dureri severe, reduc calitatea vieții, duc la dizabilitate. Până la 30% dintre pacienții care au suferit o fractură de șold necesită îngrijire medicală pe termen lung la domiciliu. Pacienții vârstnici pot dezvolta pneumonie și tromboză venoasă profundă, complicată de embolie pulmonară. Datorită așezării lungi în pat. Aproximativ 20% dintre pacienții cu astfel de fracturi mor în următorul an de efectele indirecte ale vătămării.

    După ce suferă o fractură a coloanei vertebrale, riscul de deteriorare repetată în anii următori este foarte mare. De exemplu, la 20% dintre femeile în vârstă cu fractură a vertebrelor, aceasta va fi repetată în anul următor.

    Ratele osteoporozei

    Severitatea osteoporozei se determină clinic. Dacă există o fractură a unui corp osos sau vertebral mare, precum și un număr mare de fracturi cauzate de acțiunea unei forțe slabe (energie redusă), pacientul este diagnosticat cu osteoporoză severă.

    În plus, sunt luate în considerare valorile densității minerale osoase (BMD), obținute printr-un studiu special - densitometrie. Analiza rezultatelor sale se bazează pe o comparație a datelor de la o persoană bolnavă și a valorii medii la persoanele sănătoase. Diferența dintre aceste numere este exprimată în deviația standard sau așa-numitele criterii T.

    Dacă testul T normal este de -1 sau mai mult, atunci cu osteoporoză, valoarea lui este de -2,5. Când, cu astfel de rezultate, pacientul are încă fracturi, este un grad sever de osteoporoză.

    În plus, există criterii radiologice pentru a evalua starea oaselor. Acestea au fost dezvoltate încă din 1966 și astăzi sunt folosite puțin datorită valorii scăzute de diagnostic pentru determinarea stadiului incipient al procesului și a dificultăților de diagnostic diferențial cu alte cauze ale modificărilor în țesutul osos.

    • Gradul I: se determină scăderea numărului de septe osoase (trabecule);
    • Gradul 2 (ușoară): trabeculele sunt subțiate, densitatea substanței osoase este redusă, prin urmare plăcile de capăt (limitele dintre partea principală și zona de creștere a oaselor sunt mai pronunțate;
    • Gradul 3 (moderat): când se examinează coloana vertebrală, biconcva corpurilor vertebrale este vizibilă, extrudarea lor, una dintre ele poate fi sub forma unei pene (o consecință a unei fracturi de compresie);
    • Gradul 4 (sever): osul este demineralizat, așa-numitele vertebre de pește sunt clar vizibile, există mai multe deformări în formă de pană.

    Acum, medicii diagnostichează radiațiile evită utilizarea termenului "osteoporoză" în descrierea roentgenogramelor, folosind expresiile "densitate redusă a umbrei osoase", "creșterea transparenței" sau "atrofia modelului osos".

    Dacă se detectează o fractură de compresie a vertebrelor, gravitatea sa este evaluată prin reducerea înălțimii bazei osoase comparativ cu vertebrele intacte:

    • Gradul I: ușoară modificare a formei, reducerea înălțimii cu 20%;
    • Gradul 2: tulpina medie, înălțimea redusă cu 20-40%;
    • Gradul III: deformare severă, vertebră sub formă de pene, înălțime redusă cu mai mult de 40% din normă.

    Astfel, dacă un pacient are fracturi caracteristice acestei boli și în densitometrie și raze X, gravitatea osteoporozei nu corespunde clinicii, medicii sunt ghidați de simptomele bolii pentru a determina gradul de patologie.

    diagnosticare

    Recunoașterea osteoporozei se bazează pe un algoritm clar pentru evaluarea riscului la fiecare pacient. Un astfel de diagnostic ar trebui să fie efectuat de un reumatolog, iar în prezența fracturilor, un traumatolog.

    Reclamații, istoricul bolii

    Înainte de dezvoltarea unei fracturi, osteoporoza este dificil de suspectat pe baza unor astfel de plângeri. Prin urmare, medicul estimează probabilitatea unei fracturi în următorii 10 ani pe baza algoritmului FRAX. Acest algoritm diagnostic trebuie utilizat la toate femeile după întreruperea menstruației și la toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

    Datele clinice cheie luate în considerare pentru evaluarea riscului de fractură osteoporotică:

    • vârstă și sex;
    • pacientul are artrita reumatoidă, diabetul de tip 1, tirotoxicoza, hipogonadismul, menopauza sub vârsta de 40 de ani, foametea cronică, boala intestinului cu o încălcare a absorbției nutrienților, boala hepatică;
    • șoldul la nivelul mamei sau tatălui pacientului;
    • fumat;
    • greutate corporală redusă;
    • consumul regulat de alcool;
    • luând prednison într-o doză mai mare de 5 mg / zi timp de cel puțin 3 luni, indiferent de durata acestui tratament.

    Dacă pacientul are deja o fractură cauzată de un impact redus asupra coapsei, coloanei vertebrale sau fracturi multiple, algoritmul FRAX nu este utilizat și nu se efectuează o densitometrie. După excluderea altor posibile cauze ale unor astfel de fracturi, diagnosticul de osteoporoză este stabilit clinic.

    De asemenea, medicul atrage atenția asupra plângerilor legate de fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, pe care pacientul însuși nu le-a putut observa. Aceasta este:

    • întinzând gâtul, capul înclinat înainte, spasme musculare;
    • dureri în piept, incapacitatea de a respira adânc, durere în inimă, fără a se ține seama de încărcătură, arsuri la stomac;
    • tensiunea ligamentelor de-a lungul coloanei vertebrale;
    • contactul arcului costal cu marginile superioare ale oaselor pelvine;
    • osteoartrita articulației șoldului;
    • urinarea frecventă, tendința la constipație datorată deformării cavității abdominale.

    Inspecție vizuală

    Măsurați înălțimea și greutatea pacientului, determinând indicele de masă corporală. Odată cu declinul său sub norma în ultimii ani, putem presupune o scădere a masei osoase. Specificați creșterea pacientului la vârsta de 25 de ani. Dacă a scăzut cu 4 cm și mai mult, sunt suspectate fracturi ale corpului vertebral. Același diagnostic este sugerat dacă creșterea a scăzut cu 1 - 2 cm în ultimii 1 - 3 ani.

    Alte semne de deteriorare a compresiei la nivelul coloanei vertebrale:

    • pliuri de piele pe părțile laterale și spate;
    • distanța dintre marginea inferioară a coastelor și marginea superioară a oaselor pelvine este mai mică decât lățimea a două degete;
    • imposibilitatea de a sta lângă perete pentru a atinge capul, adică a îndrepta spatele;
    • proeminența abdominală, scurtarea toracelui și alungirea membrelor.

    În plus, medicul identifică posibilele semne de boli care provoacă osteoporoză secundară.

    Metode de laborator

    Cu un diagnostic clinic stabilit de osteoporoză, precum și cu ineficiența tratamentului anterior, toți acești pacienți sunt testați prin teste de laborator:

    • număr total de sânge: modificările sale (anemie, ESR crescută, leucocitoză) oferă posibilitatea de a suspecta artrita reumatoidă, bolile oncologice, inclusiv mielomul și alte boli; osteoporoza însăși nu cauzează anomalii specifice;
    • analiza biochimică prin determinarea concentrațiilor de calciu, fosfor, magneziu, creatinină, funcția hepatică, glucoză este necesară pentru a exclude contraindicațiile pentru anumite medicamente pentru tratamentul osteoporozei, precum și pentru a detecta forma secundară a bolii;
    • determinarea ratei de filtrare glomerulară, care reflectă activitatea rinichilor;

    Dacă se suspectează osteoporoza secundară, medicul prescrie cercetarea necesară, care poate include:

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    • determinarea TSH și T4 cu tirotoxicoză;
    • 25- (OH) vitamina D cu lipsa eficacității tratamentului;
    • hormonul paratiroidian pentru detectarea hipo- și hiperparatiroidismului;
    • testosteronul și hormonii gonadotropici (FSH, LH) la tinerii cu hipogonadism suspectat.

    În cazuri rare, pentru diagnosticul diferențial al cauzelor osteoporozei se utilizează:

    • determinarea electroforezei proteinelor, determinarea lanțului ușor de imunoglobulină (mielom multiplu);
    • Anticorpi IgA și IgG la transglutaminaza țesutului (enteropatie celiacă);
    • ser de fier și feritină (anemie);
    • homocisteină (homocistinurie);
    • prolactina (hiperprolactinemia);
    • triptaza (mastocitoza sistemică).

    Unii pacienți necesită teste suplimentare la urină:

    • proteină prin electroforeză (mielom multiplu);
    • calciu și fosfor (hiperparatiroidism, osteomalacie);
    • cortizol liber (hipercortizolism);
    • histamină (mastocitoză sistemică, tumori active hormonale).

    Pentru a evalua eficacitatea tratamentului început, sunt examinați așa-numiți markeri de remodelare, adică remodelarea oaselor. Dacă numiți un mijloc de suprimare a resorbției (resorbție), unul sau mai mulți indicatori sunt analizați:

    • piridinolina;
    • deoxipiridinolina;
    • Procollagen N-terminal de tip I;
    • C-terminale telopeptidice colagen tip I

    Atunci când se utilizează medicamente care sporesc osteogeneza, se examinează fosfataza alcalină (specifică osoasă), osteocalcinul și / sau procollagenul N-terminal de tip I.

    Analizele sunt efectuate înainte de începerea tratamentului și după 3 luni. În mod normal, până în acest moment, indicatorii se modifică cu 30% sau mai mult. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pacientul nu urmează regimul de tratament sau este ineficient.

    Doar pe baza testelor de laborator, fără clinici de fractură, factori de risc și date privind densitometria, nu se poate face diagnosticul de osteoporoză. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea acestei cercetări în mod independent în laboratoarele comerciale.

    Instrumente de diagnoză instrumentale

    Unul dintre scopurile diagnosticării osteoporozei este detectarea fracturilor corpului vertebral. Cu această patologie, frecvența leziunilor coloanei vertebrale ulterioare este crescută de 3 până la 5 ori, iar riscul de leziune a gâtului femural sau a altor osuri mari - de 2 ori. Direcția spre raze X a coloanei vertebrale în regiunile toracice și lombare (proiecție laterală) ar trebui să fie eliberată pentru acești pacienți:

    • cu dureri de spate prelungite;
    • cu o scădere a creșterii cu 4 cm în viață sau cu 2 cm în ultimii ani;
    • luând în mod constant prednison sau alte glucocorticoizi;
    • cu niveluri ridicate de glucoză în sânge în diabetul de tip 2;
    • primind constant insulină pentru diabet;
    • cu fracturi de altă localizare.

    Studiul este efectuat o singură dată. Ulterior, se repetă numai cu apariția sau exacerbarea durerii de spate, o reducere documentată a înălțimii, schimbarea posturii sau înaintea abolirii medicamentelor împotriva osteoporozei.

    În cazuri neclare, sunt uneori necesare tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, precum și scintigrafie scheletică. Ele sunt necesare pentru diagnosticul diferențial cu alte boli.

    Este imposibil să se diagnosticheze osteoporoza pe baza unui radiograf numai dacă nu are o deformare caracteristică în formă de pană a vertebrelor.

    Densitometria scheletului axial este recomandată numai pentru acei pacienți care prezintă un risc mediu de fracturi în conformitate cu FRAX, pentru a afla dacă este necesară sau nu utilizarea medicamentelor. Persoanele cu risc scăzut nu au nevoie de medicamente și cu risc crescut de fracturi, medicamentele pot fi prescrise fără densitometrie.

    Aceasta este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea stării țesutului osos. Acesta poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei, dar nu mai mult de o dată pe an.

    Metode suplimentare pentru evaluarea densității osoase:

    • tomografie computerizată cantitativă, inclusiv oase periferice;
    • DXA periferic;
    • densitometrie cantitativă cu ultrasunete.

    Aceste studii nu diagnostichează osteoporoza, dar ele ajută la determinarea riscului de fracturi.

    Tratamentul osteoporozei

    Sunt utilizate tratamente farmacologice non-farmacologice, intervenții chirurgicale.

    Terapia de droguri

    Grupurile de medicamente, numele lor internațional, numele comercial și indicațiile principale sunt prezentate în tabel.

    http://pozvon.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/elektroforez-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

    Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate