Semne de cancer la copii

Statisticile triste ale oncologiei pediatrice sugerează că riscul de a dezvolta anual tumori maligne este cincisprezece episoade pentru fiecare sute de mii de copii. În termen de cincisprezece ani de copilărie, aceasta înseamnă că, din cei o sută de mii de colegi, aproape două sute de copii dezvoltă cancer în fiecare an.

Există, de asemenea, statistici mai optimiste, potrivit cărora majoritatea cancerelor din copilarie pot fi tratate cu succes. Aceasta se referă la tumorile detectate în stadiul inițial al dezvoltării lor. În cazul bolilor neglijate, probabilitatea unui rezultat favorabil scade semnificativ.

În mare măsură, regretul nostru, numărul copiilor care se îmbolnăvesc de cancer și care au fost admiși la clinică la începutul detectării bolii nu depășește 10% din numărul total de cazuri. Pentru ca părinții să nu piardă primele semnale de alarmă și să arate imediat copilul medicului, ar trebui să cunoască simptomele bolilor oncologice principale ale copiilor.

Clasificarea cancerului la copii

Tumorile maligne la copii sunt:

  1. Embrionar.
  2. Juvenilă.
  3. Tumorile adulte.

embrionar

Tumorile acestui grup sunt rezultatul unui proces patologic în celulele germinative.

Ca urmare, apare o creștere necontrolată a celulelor mutante, histologia cărora indică totuși similitudinea cu țesuturile și celulele fătului (sau embrionului).

Acest grup constă din:

juvenil

Acest grup de cancere apare la copii și adolescenți, ca rezultat al formării celulelor canceroase din celule complet sănătoase sau parțial modificate.

Malignitatea poate atinge dintr-o dată un polip, un neoplasm benign sau un ulcer gastric.

Numărul tumorilor juvenile include:

Tumorile adulte

Acest tip de boală în copilărie este rar observat. Acestea includ:

De ce se îmbolnăvesc copiii?

Până în prezent, medicina nu a stabilit cauzele exacte ale oncologiei la copii. Putem doar presupune că premisele pentru dezvoltarea cancerului sunt următoarele:

  • Predispoziție determinată genetic. Unele tipuri de boli oncologice (de exemplu, retinoblastomul) pot fi urmărite în mai multe generații din aceeași familie, deși acest lucru nu exclude posibilitatea nașterii unor descendenți sănătoși. Racul nu este moștenit.
  • Efectul factorilor cancerigeni. Acest concept combină poluarea mediului (sol, aer și apă) cu o cantitate mare de deșeuri industriale, efectele radiației, efectele virușilor și abundența materialelor artificiale în mediile moderne de apartamente.
  • Factorii cancerigeni, care afectează celulele germinative ale cuplului părinte, le distrug și contribuie astfel la dezvoltarea fetală necorespunzătoare a fătului, apariția unui număr mare de malformații congenitale și a cancerelor embrionare.

Simptomele și semnele de oncologie după tip

Recunoașterea precoce a simptomelor de anxietate nu numai că garantează o recuperare completă a copilului, dar permite, de asemenea, tratamentul prin metodele cele mai benigne și mai puțin costisitoare.

În această secțiune a articolului nostru, prezentăm o listă de simptome care caracterizează diferite tipuri de boli oncologice din copilărie.

Dacă se descoperă simptome asemănătoare, părinții bolnavului bolnav ar trebui să se arate cât mai curând posibil unui specialist calificat.

leucoză

Sinonime ale acestei boli maligne a sistemului hematopoietic sunt termenii "cancer de sânge" și "leucemie". Acesta reprezintă mai mult de o treime din numărul total de cancere din copilărie.

În prima etapă de dezvoltare a leucemiei, există mai întâi eliminarea și apoi înlocuirea celulelor măduvei osoase sănătoase cu cele canceroase.

Simptomele leucemiei sunt următoarele simptome:

  • oboseală;
  • letargie și slăbiciune a mușchilor;
  • anemichnost pielii;
  • lipsa poftei de mâncare și scăderea bruscă a greutății corporale;
  • febră;
  • sângerare frecventă;
  • durere în diartroză și oase;
  • o creștere semnificativă a ficatului și a splinei, care implică o creștere a abdomenului;
  • vărsături frecvente;
  • prezență de dificultăți de respirație;
  • o lărgire palpabilă a ganglionilor limfatici localizați în armpits, pe gât și în regiunea inghinală;
  • tulburările vizuale și mersul neechilibrat;
  • tendință la formarea de hematoame și roșeață a pielii.

Creierul și cancerul măduvei spinării

Cancerul tumoral al creierului apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani și se găsesc în următoarele simptome:

  • dureri de cap de dimineață insuportabile, agravate de tuse și răsturnare a capului;
  • bataile de vărsături pe stomacul gol;
  • micsorarea coordonării mișcărilor;
  • tulburări de mers;
  • insuficiență vizuală;
  • apariția halucinațiilor;
  • indiferența totală și apatia.

Simptomele cancerului de maduva spinarii:

  • durere în spate, mai rău atunci când stau jos și subțire în timpul ședinței;
  • dificultatea îndoirii cazului;
  • tulburări de mers;
  • scolioza pronunțată;
  • pierderea sensibilității în zona afectată;
  • incontinența urinei și a fecalelor datorită performanței slabe a sfincterilor.

Wilms tumora

Așa numitul nefroblastom sau cancer renal (cel mai adesea unul, uneori ambele). Această boală afectează în mod obișnuit copiii sub vârsta de trei ani.

Datorită lipsei complete de plângeri, boala este detectată destul de accidental, de obicei în timpul unei examinări de rutină.

  • În stadiul inițial, nu există nici o durere.
  • În stadiul final, tumoarea este extrem de dureroasă. Stoarcerea organelor adiacente duce la asimetria abdomenului.
  • Copilul refuză să mănânce și pierde în greutate.
  • Temperatura crește ușor.
  • Se dezvoltă diaree.

sympathicoblastoma

Acest tip de cancer afectează numai sistemul nervos simpatic al copiilor. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se observă la copiii cu vârsta sub cinci ani. Tumoarea este situată în abdomen, piept, gât, pelvis, afectează adesea oasele.

Caracteristici caracteristice:

  • limp, dureri de durere osoasă;
  • transpirație excesivă;
  • lipsa de energie;
  • albirea pielii;
  • temperatură ridicată;
  • încălcarea intestinului și a vezicii urinare;
  • umflarea feței, gâtul, umflarea ochilor.

retinoblastom

Acesta este numele unei tumori maligne a retinei oculare, caracteristică sugarilor și preșcolarilor. Cea de-a treia parte a tuturor cazurilor implică retina ambilor ochi în acest proces. La 5% dintre copii, boala se termină în orbire completă.

  • Ochiul uimit se rouește, copilul se plânge de durere severă în el.
  • La unii copii, strabismul se dezvoltă, în altele, un simptom al unui "pisică", datorită proeminenței tumorii dincolo de granița lentilei. Se poate vedea prin elev.

rabdomiosarcom

Acesta este numele unui cancer conjunctiv sau muscular care afectează sugarii, copiii preșcolari și copiii de vârstă școlară. Cel mai adesea, locul localizării rabdomiosarcomului este gâtul și capul, oarecum mai puțin frecvent - uretra, regiunea extremităților superioare și inferioare și, cel mai rar, trunchiul.

simptome:

  • dureri de umflare la locul leziunii;
  • "Rularea" globului ocular;
  • o scădere accentuată a viziunii;
  • vocea slabă și dificultate la înghițire (localizată în gât);
  • dureri abdominale prelungite, constipație și vărsături (cu înfrângerea cavității abdominale);
  • stralucirea pielii (cu cancer al conductelor biliare).

osteosarcom

Este un cancer care afectează oasele lungi (umăr și șold) ale adolescenților. Simptomul principal al osteosarcomului este durerea în oasele afectate, care tinde să se intensifice spre noapte. La debutul bolii, durerea este de scurtă durată. Câteva săptămâni mai târziu, apare o umflare vizibilă.

Sarcomul lui Ewing

Această boală, caracteristică adolescenților de 10-15 ani, este un flagel pentru oasele tubulare ale membrelor superioare și inferioare. Au existat cazuri rare de leziuni ale coastelor, lamei umărului și claviculei. Simptomele caracteristice ale osteosarcomului au adus o scădere bruscă în greutate și febră. Stadiile târzii se caracterizează prin durere și paralizie insuportabile.

Hodgkin's limfom

Este un cancer al țesuturilor limfatice sau limfogranulomatoză, caracteristic adolescenților.

Fotografiile prezintă copiii cu cancer al țesuturilor limfatice.

simptome:

  • durerile și gleznelor limfatice ușor extinse apoi dispar, apoi reapar;
  • uneori prurit, transpirație excesivă, slăbiciune, febră.

diagnosticare

Sănătatea bună a bebelușilor, caracteristică chiar și pentru etapele ulterioare ale cancerului, este principalul motiv pentru recunoașterea lor târzie.

Prin urmare, controalele regulate joacă un rol enorm în detectarea și inițierea în timp util a tratamentului bolii.

  • La cea mai mică suspiciune de cancer, medicul prescrie o serie de teste de laborator (sânge, urină) și cercetare (RMN, ultrasunete, CT scanare).
  • Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor unei biopsii (examinarea histologică a unui eșantion de țesut tumoral). Histologia vă permite să determinați stadiul cancerului. Tactica tratamentului ulterior depinde de scenă. În cancerul organelor care formează sânge, se ia o puncție de măduvă osoasă.

tratament

  • Tratamentul cancerelor copiilor se efectuează în departamente specializate ale clinicilor pentru copii și în centrele de cercetare.
  • Efectul asupra cancerului organelor hematopoietice se face prin metode de radiații conservatoare și terapie chimică. Tratamentul tuturor celorlalte tipuri de tumori produse prin intervenție chirurgicală.
  • După descărcarea de gestiune din clinică ar trebui să existe un curs lung de tratament terapeutic, urmat de reabilitare.

Aftermath

Oncologia pediatrică este tratată mai bine decât la adulți.

Probabilitatea unei vindecări complete, desigur, depinde în mod direct de actualitatea tratamentului inițiat, dar există cazuri de vindecare a pacienților chiar și în cea de-a patra etapă a unui cancer.

http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/rak-u-detej.html

Este important să știți de toți părinții! SIMPTOME DE ONCOLOGIE LA COPII

Materialul a fost pregătit de un medic din categoria cea mai înaltă Shcheglov A.A.
Datorită posibilităților de medicină modernă, majoritatea copiilor care se îmbolnăvesc de cancer detectat în stadiile incipiente pot fi complet vindecați. Și cine, dacă nu părinții care comunică cu copilul în fiecare zi, va putea să observe schimbările în starea lui în timp și să se adreseze specialiștilor?
Potrivit oficialilor oncologi ai copiilor, îngrijirea părinților joacă un rol imens în depistarea precoce a tumorilor maligne la copii. Desigur, aceasta nu înseamnă că părinții trebuie să inspecteze și să simtă copilul în fiecare zi în căutarea unei tumori. Ei ar trebui să urmeze pur și simplu sfatul celui mai cunoscut medic oncolog american Charles Cameron: "Nu fi prea neglijent în legătură cu boala cancerului la copii și nici prea îngrijorată, dar fii atent!"

Principiile "vigilenței oncologice"

Medicii rețelei generale și părinții ar trebui să cunoască câteva principii care formează conceptul de "vigilență oncologică", care poate fi utilă pentru diagnosticarea în timp util a unei tumori la un copil.

• Cunoașterea primelor semne și cursuri ale principalelor tipuri de tumori maligne la copii.

• Cunoașterea organizării serviciului oncopiatric și sesizarea rapidă a copilului, dacă este cazul, la departamentul specializat corespunzător.

• Examinarea atentă a copilului în timpul tratamentului părinților cu medicul.

• Cu un curs neobișnuit de orice boală, simptome inexplicabile și o imagine clinică neclare, este necesar să ne amintim posibilitatea teoretică de a dezvolta o tumoare malignă.

• Examinarea unui copil cu o tumoare malignă suspectată trebuie efectuată cât mai curând posibil, cu asistența specialiștilor necesari.

Un principiu care a fost mult timp promovat în practica adulților: "Dacă aveți îndoieli cu privire la un diagnostic - gândiți-vă la cancer", trebuie acceptat necondiționat în practica pediatrică.

Simptome comune de cancer

Dispoziții generale cu privire la care este util să se acorde atenție pediatrilor și părinților:

• anumite tipuri de tumori maligne sunt inerente în fiecare perioadă de copilărie, care va fi indicat mai jos;

• băieții se îmbolnăvesc de două ori la fel de des ca fetele;

• Tumorile sunt oarecum mai frecvente la copiii născuți de femei cu vârsta peste 40 de ani.

• pierderea poftei de mâncare și pierderea de greutate asociată;

• paloare a pielii;

• creșterea temperaturii inexplicabile.

Pentru părintele atent, se vor observa și schimbări ale comportamentului normal al copilului:

• devine moody;

• începe să se obosească mai repede decât de obicei;

• Adesea uită de jocurile tale preferate.

Brain tumorile

Tumorile cerebrale sunt a doua cea mai frecventă boală malignă la copii.

În cazurile în care tumora în curs de dezvoltare se află departe de centrele vitale ale creierului, aceasta poate crește asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp și, brusc, simptomele dezvoltate brusc sunt caracteristice tumorilor situate în apropierea centrelor de susținere a vieții. Oricum, primele manifestări clinice ale tumorilor cerebrale sunt asociate cu o creștere (datorită creșterii tumorii) a presiunii intracraniene. La început, acest lucru se manifestă prin semnele unui complex comun al simptomelor tumorale, iar cu dezvoltarea ulterioară a bolii, simptome precum dureri de cap apar cel mai adesea dimineața și agravate prin plecăciuni și tuse.

Dacă un copil mai în vârstă se poate plânge, atunci copiii mai mici au simptome ale bolii prin anxietate, în care copilul începe să plângă, ținându-și capul, frecându-și pielea de pe față.

Un simptom foarte frecvent este vărsăturile nerezonabile, care, cum ar fi cefaleea, sunt observate de obicei dimineața.

Printre alte semne care însoțesc creșterea tumorală se pot observa modificări ale vederii și tulburări de mers (la copiii mai mari, problemele de coordonare în mâini se pot manifesta printr-o schimbare a scrierii de mână).

Unii pacienți au convulsii.

Apariția simptomelor de mai sus nu se datorează neapărat apariției unei tumori cerebrale (probabil aceasta se datorează altor boli ale copilăriei), dar atunci când acestea sunt detectate, desigur, trebuie să consultați un specialist în acest domeniu - un neurochirurg.

Bolile maligne ale ganglionilor limfatici

Pe cel de-al treilea loc cel mai frecvent sunt bolile maligne ale ganglionilor limfatici, printre care, în primul rând, limfogranulomatoza, o boală sau limfom, limfomul Hodgkin și limfomul, limfomul non-Hodgkin. Cu toate asemănările acestor boli pe substratul leziunii - țesut limfatic - există multe diferențe între ele în funcție de cursul clinic, metodele de tratament și prognosticul.

În limfogranulomatoza, ganglionii limfatici sunt cel mai adesea afectați (90%).

Deoarece în copilărie, ganglionii limfatici cervicali cresc în numeroase boli, de regulă, nici medicii, nici părinții nu au îngrijorare cu privire la creșterea lor. În mod natural, tratamentele termice și antibioticele sunt prescrise. Uneori, după aceea, nodurile pot scădea temporar în dimensiune, ceea ce complică și mai mult situația, deoarece o scădere a nodurilor pentru părinți și chiar pentru medici pare să indice absența unei tumori maligne.

În cele mai multe cazuri, fără tratament special, ganglionii limfatici cresc din nou încet, dar în mod constant, în mărime, uneori lipiți unul altuia, formând așa-numitele conglomerate. Întrucât în ​​stadiile incipiente ale bolii, starea generală a copilului nu suferă, chiar și în condițiile unui oraș mare, copilul este observat de mai mulți specialiști pentru o perioadă lungă de timp (uneori până la un an), fără a primi tratamentul necesar. Între timp, boala progresează, alte grupuri de ganglioni limfatici sunt implicați în proces și se pot uni așa-numitele simptome de intoxicație: creșterea temperaturii nerezonabile, transpirația excesivă (mai ales noaptea), pierderea în greutate, mai puțin frecvent - prurit.

Într-un test de sânge normal, poate fi detectată o creștere a ESR și a numărului de celule albe din sânge și o scădere a numărului de limfocite.

De regulă, copilul intră într-o clinică specializată atunci când boala se află deja în stadiile II-IV. Numărul de pacienți admiși în clinica cu stadiul I al bolii nu depășește 10% și în acest stadiu se aplică cele mai benigne metode de tratament a corpului copilului și este posibil să se vindecă aproape toți pacienții.

Dacă, cu o creștere a ganglionilor limfatici în gât, medicul care examinează copilul își amintește că există o boală, cum ar fi limfogranulomatoza, diagnosticul va fi mai oportun.

Există mai multe puncte ale căror cunoștințe pot ajuta la suspectarea limfogranulomatozelor.

• Cel mai adesea limfogranulomatoza apare la copiii cu vârste cuprinse între 4-6 și 9-10 ani, deoarece în aceste perioade de copilărie apar schimbări fiziologice cele mai grave în sistemul limfatic al copilului, iar ganglionii limfatici devin vulnerabili la efectele unor factori care cauzează boala. Există multe ipoteze teoretice, dar, ca și în cazul majorității tumorilor maligne la copii, cauza apariției acestora nu este cunoscută.

• Băieții se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât fetele.

• Spre deosebire de bolile inflamatorii ale ganglionilor limfatici, nodul (sau nodurile) mărit cu limfogranulomatoză este complet nedureros când palparea, pielea acoperind-o este complet neschimbată și nu există o creștere a temperaturii locale deasupra nodului.

În prezent, au fost adoptate următoarele tactici: în cazul în care lărgirea ganglionilor limfatici persistă mai mult de o lună și nu există boli care explică această extindere a nodurilor (angină, carii dentare, focare inflamatorii cum ar fi fier lângă nodul mărit), copilului i se oferă o puncție diagnostică a acestui nod.

Puncția se efectuează în ambulatoriu, fără spitalizare, cu un ac de injecție obișnuit, deci nu este mai dureros decât orice injecție și nu cauzează nici un rău copilului. Un citolog cu experiență va suspecta diagnosticul sau îl va respinge. Dacă se suspectează limfogranulomatoza, un copil trebuie examinat într-un departament specializat pentru diagnosticul final și tratamentul necesar.

Dacă puncția este efectuată de un medic experimentat și materialul obținut în timpul puncției este examinat de un citolog calificat, frecvența erorilor de diagnosticare este minimă. În mâinile neexperimentate, implementarea acestei proceduri este lipsită de sens, deoarece diagnosticul nu va fi stabilit, iar timpul, prețios pentru începerea în timp util a tratamentului, va fi pierdut în continuare.

Limfosarcomul apare în țesuturile limfatice și, în cursul acestuia, rata de creștere și prognosticul sunt mai aproape de leucemia acută decât de limfogranulomatoza. Nu există vârfuri preferate de vârstă în limfosarcomul. Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele. Primele manifestări ale bolii depind de localizarea primară a tumorii.

În mod convențional, există patru procese de localizare cele mai frecvente:

• Limfosarcomul cavității abdominale;

• Limfosarcomul ganglionilor limfatici ai cavității toracice (mediastin);

• Limfosarcomul ganglionilor limfatici periferici (cervicali, axilari, inghinali).

Mai puțin frecvent este o leziune izolată a limfosarcomului de oase, țesuturi moi, piele și organe interne. În principiu, țesutul limfatic există pe tot corpul uman, prin urmare este posibilă dezvoltarea limfosarcomului în orice organ sau țesut.

Dacă apare o tumoare în cavitatea abdominală, sunt posibile două variante ale imaginii clinice:

• dacă intestinul este deteriorat, creșterea tumorilor duce la obstrucția acestuia și copilul intră în spital pentru indicații urgente;

• când tumoarea este localizată în afara intestinului, creșterea acesteia conduce la o creștere a volumului abdomenului, iar copiii sunt admiși pentru tratament numai în etapele avansate ale procesului.

Cu interogarea atentă a părinților, se pare că tumoarea încă nu sa dezvoltat asimptomatic. Părinții subliniază semne care nu sunt ușor de observat la apariția bolii: unii copii au avut o anumită durere abdominală neclară, modificări ale poftei de mâncare și diaree alternând cu constipație. Deoarece aceste fenomene nu au fost exprimate foarte puternic, părinții și adesea medicii au crezut că toate acestea s-au datorat erorilor din dietă, prezența viermilor etc.

În leziunile limfosarcomului primar ale țesuturilor limfatice ale pieptului, primele manifestări ale bolii sunt cel mai adesea semne caracteristice bolilor virale și inflamatorii: creșterea temperaturii corpului, tuse, stare generală de rău. Dispneea, umflarea feței, expansiunea venelor saphenoase ale pielii peretelui toracic, de regulă, sunt detectate atunci când procesul tumoral este departe. Limfosarcomul mediastinic are un curs foarte agresiv, iar imaginea clinică în dezvoltare rapidă necesită un tratament special urgent.

Metoda cea mai informativă de diagnostic în condițiile policlinice este o radiografie în piept, care nu este foarte ușor de numit datorită unui risc exagerat de afectare a radiațiilor.

Destul de ciudat, dar limfosarcomul ganglionilor faringieni este diagnosticat mai degrabă târziu, deoarece modificările patologice existente ale palatului moale, amigdalele sunt interpretate ca o manifestare a procesului inflamator. Apariția metastazelor în ganglionii limfatici cervicali, care este exprimată prin creșterea acestora, face necesară examinarea mai aprofundată a copilului într-un specialist LR. Din semnele clinice pe care părinții ar trebui să le acorde atenție, este necesar să se indice schimbările în voce, descărcarea nazală, descărcarea nazală fără semne evidente de boli virale, cum ar fi SARS sau gripa.

Limfosarcomul ganglionilor limfatici periferici (de obicei, nodul cervical este mai frecvent afectat) este practic la fel în manifestările clinice ca cel descris anterior în secțiunea privind limfogranulomatoza. Desigur, un specialist, care examinează un copil, va observa diferența dintre aceste boli în timpul palpării, dar nu există nici un înțeles special pentru a prezenta aceste subtilități medicale aici. Conform cursului clinic, limfosarcomul, desigur, diferă mai rapid decât limfogranulomatoza, iar perioada de pre-tratament este determinată de săptămâni, nu de luni. În prezența limfosarcomului este foarte dăunătoare cursului bolii afectează utilizarea procedurilor termice (în special terapia fizică), sub influența căreia creșterea tumorii se accelerează. În legătură cu această circumstanță, aș dori să avertizez împotriva numirii oricărui tratament pentru ganglionii limfatici extinse, dacă diagnosticul nu este stabilit cu precizie.

Tumorile renale la copii sunt fără îndoială congenitale și sunt de obicei diagnosticate la o vârstă fragedă. Vârful detectării acestor tumori are loc la vârsta de 2-5 ani. Băieții și fetele se îmbolnăvesc la fel de des.

Manifestările unui complex de simptome tumorale descrise mai sus, de regulă, nu sunt observate de către părinți și numai o creștere a tumorii la dimensiunea ei, atunci când începe să fie palpată sau devine vizibilă "prin ochi", determină părinții să vadă un doctor. Dacă întrebați cu atenție părinții, se pare că au apărut unele simptome: unii copii s-au plâns de durere în abdomen sau în spate, cel mai mult au arătat modificări ale poftei de mâncare și comportament normal, unii având creșteri inexplicabile ale temperaturii corporale. Din păcate, aceste semne nu sunt observate de către părinți, deoarece starea generală a copilului cu o tumoare de rinichi pentru o lungă perioadă de timp rămâne destul de satisfăcătoare. Este mult mai rău că părinții, observând o creștere a abdomenului sau o senzație de tumoare, nu îi acordă atenție, având în vedere că copilul are rahitism sau doar un ficat sau splină mărită. Primul semn rar al unei tumori la rinichi este sângele în urină (uneori atât de nesemnificativ încât este detectat numai prin examinare microscopică).

Chiar mai rar este neuroblastomul - o tumoare care se dezvoltă din țesutul nervos. Locurile preferate de apariție a acestor tumori sunt spațiul retroperitoneal și mediastinul. Această tumoare are, de asemenea, un caracter congenital și este detectată la o vârstă destul de fragedă.

Spre deosebire de tumorile renale, cu neuroblastom retroperitoneal, unul dintre primele semne clinice poate fi durere la nivelul picioarelor (cel mai adesea la nivelul articulațiilor genunchiului) și apare destul de devreme schimbările în testul de sânge (scăderea hemoglobinei).

Un copil mai devreme decât cu o tumoare de rinichi, există o paloare a pielii, pot apărea hemoragii minore pe piele. În perioada ulterioară, tumoarea devine vizibilă la ochi sau simțită în abdomenul superior.

Deoarece neuroblastomul se dezvoltă foarte repede, situațiile sunt posibile atunci când primul semn pe care părinții îl acordă nu este tumorile în sine, ci metastazele lor - la nivelul oaselor craniului (pe scalp apare bulionul dens), la oasele orbitei (" vânătăi "sau există o proeminență a globului ocular).

Odată cu înfrângerea neuroblastomului din mediastin în stadiile incipiente ale bolii este asimptomatică, iar tumora este detectată numai prin examinarea cu raze X, făcută despre o altă boală. În etapele ulterioare, neuroblastomul poate să germineze în canalul spinal, care este însoțit de o clinică caracteristică: paralizia extremităților inferioare sau superioare, tulburări ale funcțiilor organelor pelvine sub formă de incontinență urinară și scaun.

Dintre numeroasele tumori osoase maligne din copilărie, cele două tipuri sunt cele mai des diagnosticate - sarcomul osteogen și tumora lui Ewing. Primul, de regulă, afectează oasele rotunde (femurul, tibia, humerusul), al doilea - oase plate (scapula, oase pelvine, coaste). Ambele tumori pot afecta orice os.

Cel mai caracteristic semn al tumorilor osoase la copii este durerea, care are loc fără indicații clare despre leziuni. Mai târziu, apare umflarea peste leziune.

Tumoarea Ewing se caracterizează printr-un element de inflamație, adică apariția durerii și umflăturii poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului și a pielii deasupra focalizării patologice. Testul de sânge evidențiază modificări caracteristice bolilor inflamatorii, cum ar fi o creștere a ESR și a numărului de leucocite.
Nu uita să-i spui prietenilor tăi.

http://www.baby.ru/blogs/post/301447794-46433486/

Cum să recunoști cancerul la un copil? Interviu cu un oncolog

Oncologie - acest cuvânt sună întotdeauna descurajant, iar conceptul de oncologie pediatrică este de două ori mai teribil. Diagnosticarea "cancerului la copil" pentru părinți este întotdeauna un șoc. Nu vreau să cred în el. Fiecare mamă, fiecare tată în duș până la ultima speranță pentru o eroare medicală. Ei schimba clinici, specialiști, încearcă să caute metode de tratament alternative la chimioterapia tradițională și radioterapia. Dar, în acest moment, mulți părinți fac cea mai mare greșeală - lipsesc timp prețios.

Cancerul pentru copii este mai "recunoscător" și mai bine tratabil decât un adult. Dacă un neoplasm malign este recunoscut într-o fază incipientă, 90% dintre copii pot fi mântuiți, oncologii nu se obosesc să ne avertizeze. Cu toate acestea, problema diagnosticului precoce al cancerului în țara noastră (și nu numai în țara noastră) rămâne relevantă.

Sunt de acord, când apare o tragedie, nu are sens să căutați un răspuns la întrebarea "Cine este de vină?". Părinții care au observat în ultima vreme schimbări în starea copilului și mai târziu au cerut ajutor de la medici? Medicii care au căutat diagnosticul potrivit de prea mult timp? Este mult mai important să prevenim un astfel de scenariu și să avem timp pentru a salva viața copiilor. Deci, conceptul de "onconstruction" ar trebui să fie bine cunoscut tuturor medicilor și părinților.

L-am întrebat pe Anna Nikolaevna BYKOVSKU, șeful departamentului pentru copii al Institutului de Cercetări Kazahstan de Oncologie și Radiologie al Ministerului Sănătății al RK, pentru a spune care simptome alarmante copilul trebuie să acorde o atenție specială cine să contacteze dacă părinții suspectează ce trebuie să plătească și ce tipuri de asistență sunt oferite gratuit și mult mai importante.

- Anna Nikolaevna, oncologi spun că cancerul copiilor este "mai recunoscător" pentru un adult. Care este motivul?

- Oncologia pediatrică nu este o copie redusă a oncologiei adulților. Ele sunt complet diferite, atât din punct de vedere morfologic, cât și din structura morbidității. La copii, de regulă, nu există tumori epiteliale (carcinoame), adică cancer care provine din celulele epiteliale ale unui organ. În copilărie, se dezvoltă în principal sarcoame diferențiate slab, adică neoplasme maligne care apar în țesutul conjunctiv. Diferențierea insuficientă înseamnă progresul rapid, dar cu cât este mai mică diferențierea acestui proces, cu atât este mai ușor să se trateze.

- Și totuși, în întreaga lume, copiii continuă să moară de cancer?

- Problema principală a cancerului la copii este că este foarte dificil de diagnosticat tumorile primare la copii. În primele perioade de dezvoltare a bolii, tumorile nu prezintă simptome. Ei nu doresc până când nu ajung la o dimensiune semnificativă și încep să preseze organele și țesuturile din apropiere.

Dacă în oncologia adultă există proiecții obligatorii legate de vârstă, atunci în copilărie este imposibil să le implementați. La copii, o tumoare malignă poate apărea deja la naștere. De exemplu, neuroblastomul sau limfosarcomul, adică un copil, se naște cu un neoplasm malign. Aceasta este așa numita tumoare embrionară.

- Există o explicație exactă pentru motivul pentru care tumora la copii începe în utero? Este ereditata povara întotdeauna vina?

- Din păcate, astăzi există multe teorii. Și cu o asemenea sumă, niciuna dintre ele nu va corespunde pe deplin realității. Este foarte dificil să se determine în ce etapă a dezvoltării embrionare a unui copil se naște o tumoare. Dacă știm etiologia exactă a acestui proces, am fi găsit deja metode radicale de a face față acestei boli.

În ceea ce privește factorii ereditori. Desigur, ele nu pot fi negate. În practica mea a fost cazul. Pacientul a suferit un tratament cu succes pentru nefroblastom (tumora renală), dar după 24 de ani a venit la departamentul nostru cu un copil nou-născut. Copilul tocmai a împlinit 40 de zile și a fost deja diagnosticat cu o formă primară generalizată de neuroblastom (cancer al sistemului nervos simpatic). În acest caz, bineînțeles, factorul ereditar ar putea juca un rol.

Retinoblastomul (cancer retinian) poate fi, de asemenea, atribuit bolilor genetice. Dacă cineva din familie avea retinoblastom, în aproximativ 50% din cazuri, copilul poate moșteni boala.

- Există date la ce vârstă copilul poate manifesta o tumoare embrionară?

- Nu există o perioadă exactă de vârstă. Nu putem spune niciodată la ce vârstă se va manifesta această boală. Există un anumit grup de boli care pot apărea în primul an de viață. Acestea includ neuroblastomul, nefroblastomul, retinoblastomul și un număr de meduloblastoame.

Un alt grup de boli apare, de obicei, în timpul adolescenței. Acestea sunt sarcoame ale oaselor și țesuturilor moi (rabdomiosarcomas, sarcoame alveolare, sarcoame osteogene), precum și limfomul lui Hojkina.

Dacă apare o sarcină osteogenică la un copil în vârstă de 6-8 ani sau se produce nefroblastom la un copil de peste 10 ani, acestea sunt cazuri destul de casuice. Există grupuri de tumori de la o vârstă fragedă și există caracteristici ale copiilor mai mari.

Simptomele de intoxicare în cancer sunt foarte deghizate ca orice boală.

- Care sunt primele semne și simptome care ar trebui să alerteze părinții?

- În stadiul foarte timpuriu al simptomelor nu poate fi, dar la o anumită perioadă copilul are simptome moderate de intoxicare:

  • schimbarea activității comportamentale a copilului: copilul mai des se află, joacă mai puțin, își pierde interesul pentru jucăriile preferate;
  • apetit scăzut;
  • paloare a pielii.

Foarte adesea părinții lipsesc aceste simptome. Chiar dacă merg la clinică, medicii asociază de obicei această afecțiune cu o infecție (de exemplu, ARVI) și prescriu terapie simptomatică. De fapt, simptomele de intoxicare in cancer sunt foarte ingrijorat deghizat ca orice boala.

- Pe lângă simptomele generale de intoxicație, există probabil semne tipice pentru acest sau acel tip de cancer pe care părinții îl pot observa pe cont propriu?

- Desigur, sunt. Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai vii exemple.

retinoblastom

Unul dintre semnele tipice luminoase ale retinoblastomului este luminiscența pupilului, așa-numitul sindrom de ochi felinari. Adesea, acest simptom este observat de părinți. Cu toate acestea, este, de asemenea, de multe ori sărit peste timpul diagnosticării.

Voi da un exemplu. Un copil cu retinoblastom a intrat în salon. Mama pupa pupa a observat când copilul a rămas încă 6 luni. Familia sa adresat unui oftalmolog, unde au fost diagnosticați cu uevit (detașarea retinei) și li sa recomandat un tratament prelungit timp de șase luni. După 6 luni, starea copilului sa înrăutățit, simptomele de intoxicare au crescut, a existat o pierdere aproape completă a vederii la ochiul stâng. Cu toate acestea, medicii au continuat să insiste asupra detașării retinei. Ca urmare, copilul este acum departe de un proces malign.

Limfomul Khozhkina și limfoamele non-Hodgkin

Pentru toate hemoblastoza (tumorile sistemului hematopoietic și limfatic), în special pentru limfomul lui Khozhkin și limfoamele non-Hodgkin, triada simptomelor de intoxicație este caracteristică. Aceasta este:

  • pată severă a pielii;
  • pierdere rapidă în greutate de peste 10 kg;
  • excesul de transpirație la un copil.

Limfoamele sunt, de asemenea, caracterizate de o creștere a ganglionilor limfatici periferici.

Sarcomul lui Ewing și sarcomul osteogenic

Debutul sarcomului osteogen și al sarcomului lui Ewing, de regulă, sunt întotdeauna asociate cu leziuni. Dar trauma în sine nu este cauza bolii, este doar un factor care provoacă creșterea tumorii. Dacă un copil are o predispoziție la boală, atunci mai devreme sau mai târziu se va manifesta.

O imagine tipică: copilul a căzut, lovit, vânătaia nu se vindecă mult timp, există umflături, indurare, dar părinții nu se grăbesc să-l ia pe copil la numirea medicului. Tratați vânătăi pe cont propriu. Comprese, încălzirea unguentelor. Durerea treptat dispare. Dar dacă rănirea provoacă formarea unei tumori, atunci când se încălzește, va începe să crească rapid. Și durerea la fel va reveni și va crește. Cancerul în stadiile inițiale nu durează. Și osul în sine nu poate face rău. În sarcom, durerea apare în stadiul în care tumoarea a devenit deja țesut moale, spărgând periostul.

Brain tumorile

Semnele principale ale tumorilor cerebrale:

În plus, copilul poate prezenta vedere încețoșată și convulsii.

- Ce tipuri de cancer la copil sunt considerate cele mai maligne și mai agresive?

- Dacă vorbim de copii mici, este un neuroblastom (o tumoare malignă a sistemului nervos simpatic) și meduloblastomul (o formă de cancer la creier). Mai mult, meduloblastomul este împărțit în trei forme: clasic, desmoplastic și sarcomat. Primele două forme ale bolii dau cel mai bun răspuns la terapie, spre deosebire de cel de-al treilea. Medulloblastomul sarcomat este complet necontrolat.

La copiii mai mari, glioblastomul (un tip de tumoare cerebrală) este considerat cea mai agresivă formă de cancer.

... în primul rând vă protejați. Dacă un copil are grețuri, vărsături, dureri de cap, nu îl trimiteți imediat unui gastroenterolog.

- Anna Nikolaevna, dacă te referi la statistici, crește cancerul la copii în Kazahstan?

- Nu. Cancerul pentru copii nu crește. Numărul cazurilor detectate de cancer datorită diagnosticului îmbunătățit. În ultimii ani, vigilența oncologică în rândul medicilor a crescut semnificativ în țara noastră, iar diagnosticul de oncologie pediatrică sa îmbunătățit.

Cu toate acestea, două probleme majore: recursul târziu și detectarea târzie a bolii rămân în continuare. În ciuda faptului că oncovigilența în rândul populației și în rândul medicilor crește, din păcate, având în vedere declanșarea asimptomatică a bolii, fără o manifestare pronunțată de simptome, părinții se întorc tardiv, iar medicii trag cu diagnostic.

Prin urmare, spunem întotdeauna elevilor și rezidenților noștri: în primul rând, vă protejați. Dacă un copil are grețuri, vărsături, dureri de cap, nu îl trimiteți imediat unui gastroenterolog.

În practica noastră, asemenea situații apar adesea. Un pediatru trimite un copil cu greață și vărsături unui gastroenterolog. Gastroenterologul direcționează o ultrasunete a organelor abdominale, este detectată dischinezia biliară (și astăzi este un flagel real al copilăriei) și este prescris un tratament adecvat. În acest context, starea copilului se înrăutățește, greața și vărsăturile cresc. El este referit la un neurolog. Neuropatologul, la rândul său, descoperă encefalopatia (acesta este un alt flagel în rândul diagnosticului copilariei), iar timpul prețios este, de asemenea, folosit pentru tratamentul ei. În consecință, copilul ajunge la noi în stare de dispreț.

Dacă ganglionii limfatici periferici au crescut în dimensiune, în primul rând este necesar să excludem astfel de boli cum sunt limfosarcomul (limfom non-Hodgkin) și limfomul lui Khozhkin.

Prin urmare, adresez foarte mult părinților și pediatrilor: dacă un copil are brusc grețuri, vărsături, dureri de cap, nu pierde timpul, nu face o scanare CT sau IRM a creierului. Eliminați tumoarea și apoi puteți trata deja afecțiuni gastro-intestinale, neurologice etc.

Situația este similară cu o creștere a ganglionilor limfatici periferici (în zona gâtului, în zonele inghinale sau axilare). În primul rând, medicii exclud infecțiile zoonotice și alte infecții. Apoi se exclude tuberculoza: se efectuează terapia anti-tuberculoză și se observă sau nu copilul. Acest lucru este fundamental greșit. Dacă ganglionii limfatici periferici au crescut în dimensiune, în primul rând este necesar să excludem astfel de boli cum sunt limfosarcomul (limfom non-Hodgkin) și limfomul lui Khozhkin. Ar fi mai înțelept să efectuați mai întâi o biopsie fină de perforare a acului și să obțineți un rezultat.

- Și părinții, dacă suspectează oncologia de la copilul lor, pot contacta independent KazNIIOiR pentru sfaturi?

- Bineînțeles. Nu refuzăm niciodată să sfătui pe nimeni. Auto-circulația nu a fost anulată. În cazul în care consultarea nu este satisfăcută de pediatrul district, părinții au dreptul să vină la institutul nostru sau la Centrul Științific pentru Pediatrie și Chirurgie Pediatrică (anterior Institutul de Pediatrie) și vom examina copilul.

- Este departamentul pentru copii al KazNIIOiR și Institutul de Pediatrie furnizând aceeași gamă de servicii?

- Acum nu. Din 1978, am fost singurul departament din Kazahstan și am efectuat toate tipurile de tratament oncologic: chirurgie, radiologie și chimioterapie. Dar în 2013 a existat o restructurare și am fost împărțiți.

Astăzi, CNPPH deservește regiunile sudice, Almaty și regiunea Almaty, iar Centrul de Științe pentru Maternitate și Copilărie (Astana) deservește regiunile nordice, Astana și regiunea Akmola. În aceste centre există tot felul de tratamente chirurgicale și chimioterapie. În departamentul pentru copii, KazNIIOiR a desfășurat un total de 20 de paturi. Realizăm numai terapia cu radiații și chemoradiție. Avem copiii cu tumori cerebrale (inițial operate la Centrul Național Științific pentru Neurochirurgie din Astana și primite de noi pentru efectuarea terapiei cu radiații și chemo-radiații), precum și copiii cu tumori solide - nefroblastomul, neuroblastomul, sarcomul Ewing, care au nevoie efectuarea radioterapiei consolidate.

- Foarte adesea, oncologii din Kazahstan sunt acuzați că nu încearcă să păstreze organul afectat de cancer, preferând să îl elimine imediat, în special în cazul retinoblastomului, în timp ce în clinicile străine operațiile de conservare a organelor sunt foarte frecvente.

- Nu este o acuzație total justificată. În Kazahstan, aceștia efectuează, de asemenea, operațiuni de conservare a organelor. De exemplu, dacă în urmă cu 6-7 ani a trebuit să trimitem pacienții noștri la clinici din Coreea de Sud și Germania pentru înlocuirea în comun cu sarcoame osteogene, astăzi efectuăm cu succes operații similare cu noi.

În ceea ce privește retinoblastomul, această problemă îngrijorează pe toți - atât oftalmologi cât și oncologi.

Crede-mă, nici un medic nu are intenția ascunsă de a lua și, în mod special, să strică viața unui copil. Dar recursul târziu al părinților și diagnosticul târziu al bolii nu ne lasă altă posibilitate. Există deja o întrebare: salvați ochii copilului sau viața.

Într-adevăr, în străinătate, operațiile de conservare a organelor sunt efectuate mai des, dar numai din cauza faptului că cancerul este diagnosticat acolo în stadii anterioare.

În Kazahstan, calitatea diagnosticului de cancer la copii se îmbunătățește în fiecare an și sunt convins că vom reuși să ajungem la nivelul clinicilor străine de succes. Experții noștri nu sunt mai răi. Noi avem mai mult volum de muncă decât colegii străini.

- Și protocoalele de tratament și furnizarea de droguri?

- Lucrăm la protocoale de tratament de nivel internațional, care sunt actualizate practic în fiecare an. Prestarea de droguri este la fel ca în străinătate. Singurul lucru din practica oncologică pediatrică este, în principiu, că alegerea medicamentelor pentru chimioterapie este limitată.

- Tratamentul oncologiei la copii este gratuit în țara noastră?

- Da. Kazahstanul este una dintre puținele țări în care oncologia (atât pentru copii cât și pentru adulți) este o prioritate și tratamentul său este absolut gratuit.

- Nu contează dacă părinții au solicitat un medic district sau independent?

- Întotdeauna încercăm să ne întâlnim cu părinții. În orice situație. Nu primesc niciodată bani pentru primirea mea. Dar există anumite servicii, CT și RMN, pentru care părinții vor trebui să plătească pentru auto-sesizare.

- Dacă ne întoarcem la statistici oficiale, în ce regiune a Kazahstanului este mai frecventă oncologia pediatrică?

- În regiunile de Sud Kazahstan și Almaty. Dar acest lucru se datorează faptului că în aceste regiuni densitatea cea mai mare a populației copilului. Și acolo unde există mai mulți copii, acolo, respectiv, va fi un indicator cantitativ mai mare al cancerului la copil.

- Anna Nikolaevna, vă mulțumesc foarte mult pentru interviu!

http://zoj.kz/populiarnie/rebenok/kak-raspoznat-rak-u-rebenka.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate