Anatomia pulmonară

Plămânii sunt organe vitale responsabile pentru schimbul de oxigen și dioxid de carbon în corpul uman și care efectuează funcția respiratorie. Plămânii umani sunt un organ pereche, dar structura plămânului stâng și drept nu este identică una cu cealaltă. Plămânul stâng este întotdeauna mai mic și împărțit în două lobi, în timp ce plămânul drept este împărțit în trei lobi și are o dimensiune mai mare. Motivul dimensiunii reduse a plămânului stâng este simplu - inima este localizată pe partea stângă a pieptului, astfel încât organul respirator "dă" un loc în cavitatea toracică.

Diagrama sistemului pulmonar și a sistemului respirator uman

locație

Anatomia plămânilor este de așa natură încât se potrivesc strâns inimii, la stânga și la dreapta. Fiecare plămân are forma unui con trunchiat. Vârfurile conurilor sunt ușor protuberante dincolo de claviculă, iar baza adiacentă diafragmei care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. În exterior, fiecare plămân este acoperit cu o teacă specială (pleura) în două straturi. Una dintre straturile sale este adiacentă țesutului pulmonar, iar cealaltă este adiacentă la piept. Glandele speciale secretă fluid care umple cavitatea pleurală (spațiul dintre straturile tecii de protecție). Pungile pleurale, izolate unele de altele, în care sunt închise plămânii, sunt în principal protectori. Inflamarea membranelor protectoare ale țesutului pulmonar se numește pleurezie.

Care sunt plămânii?

Diagrama pulmonară include trei elemente structurale majore:

Cadrul pulmonar este un sistem bronșic extins. Fiecare plămân constă dintr-un set de unități structurale (felii). Fiecare segment are o formă piramidală, iar dimensiunea sa este în medie de 15x25 mm. Bronchiul, ale cărui ramuri sunt numite bronhiole mici, pătrunde în vârful lobului pulmonar. În total, fiecare bronhus este împărțit în 15-20 bronhioole. La capetele bronhioilor sunt formatiuni speciale - acini, formate din cateva sute de ramuri alveolare, acoperite cu multe alveole. Alveolele pulmonare sunt bule mici cu pereți foarte subțiri, împletite cu o rețea densă de capilare.

Alveoli - cele mai importante elemente structurale ale plămânilor, pe care schimbul normal de oxigen și dioxid de carbon în organism. Acestea oferă o suprafață mare pentru schimbul de gaz și furnizarea continuă a oxigenului vaselor de sânge. În timpul schimbului de gaze, oxigenul și dioxidul de carbon pătrund prin pereții subțiri ai alveolelor în sânge, unde se "întâlnesc" cu globule roșii.

Datorită alveolelor microscopice, al căror diametru mediu nu depășește 0,3 mm, suprafața respiratorie a plămânilor crește la 80 de metri pătrați.

Lobul pulmonar:
1 - bronhiol; 2 - pasaje alveolare; 3 - bronhiul respirator (respirator); 4 - atrium;
5 - rețeaua capilară alveolară; 6 - alveole ale plămânilor; 7 - alveole secționale; 8 - pleura

Care este sistemul bronșic?

Înainte de a intra în alveole, aerul intră în sistemul bronșic. "Poarta" aerului este traheea (tubul de respirație, intrarea în care se află direct sub laringe). O trahee constă din inele cartilaginoase care asigură stabilitatea tubului de respirație și conservarea lumenului pentru respirație chiar și în condiții de aer rarefiat sau compresiune mecanică a traheei.

Traheea și bronhiile:
1 - proeminența laringiană (Adam's); 2 - cartilaj tiroidian; 3 - ligament cricoidal; 4 - inel ligament tetracheal;
5 - cartilaj arici traheal; 6 - ligamentele traheale inelare; 7 - esofag; 8 - trahee divizată;
9 - bronhiul principal drept; 10 - bronhiul stâng principal; 11 - aorta

Suprafața interioară a traheei este o membrană mucoasă acoperită cu vilă microscopică (așa-numitul epiteliu ciliat). Sarcina acestor vilii este de a filtra fluxul de aer, împiedicând praful, corpurile străine și resturile să pătrundă în bronhii. Epiletul ciliat sau ciliat este un filtru natural care protejează plămânii unei persoane de substanțe nocive. La fumători există paralizie a epiteliului ciliat, când vilele de pe mucoasa traheală încetează să funcționeze și se îngheață. Acest lucru conduce la faptul că toate substanțele nocive intră direct în plămâni și se soluționează, provocând boli grave (emfizem, cancer pulmonar, boli cronice ale bronhiilor).

În spatele sternului, traheea se învârte în două bronhii, fiecare dintre ele intră în plămânul stâng și la dreapta. Broncile intră în plămâni prin așa-numitele "porți" situate în locașurile situate pe partea interioară a fiecărui plămân. Breastul bronșic mare în segmente mai mici. Cele mai mici bronhii sunt numite bronchiole, la capetele cărora se găsesc veziculele alveolare descrise mai sus.

Sistemul bronșic seamănă cu un copac ramificat, care penetrează țesutul pulmonar și asigură schimbul neîntrerupt de gaze în corpul uman. Dacă bronhiile mari și traheea sunt întărite cu inele cartilaginoase, atunci bronhiile mai mici nu trebuie să fie întărite. În bronhiile și bronhiolele segmentale, sunt prezente numai plăcile cartilaginoase, iar în bronhioalele terminale nu există țesut de cartilagiu.

Structura plămânilor asigură o singură structură, datorită căreia toate sistemele organelor umane sunt furnizate continuu cu oxigen prin vasele de sânge.

http://pulmones.ru/anatomiya-legkih

plămâni

Structura pulmonară

Plămânii sunt organe care asigură respirația umană. Aceste organe pereche sunt situate în cavitatea toracică, adiacentă la stânga și la dreapta inimii. Plămânii au forma jumătate de conuri, baza adiacentă diafragmei, vârful difuzoarelor deasupra claviculei de 2-3 cm. Plămânul drept are trei lobi, stânga - doi. Scheletul plămânilor constă dintr-o bronhie ramificată în copaci. Fiecare plămân exterior acoperă membrana seroasă - pleura pulmonară. Plămânii se găsesc în sacul pleural, format de pleura pulmonară (viscerală) și pleura parietală (parietală), care acoperă interiorul cavității toracice. Fiecare pleura exterioară conține celule glandulare care produc lichid în cavitatea dintre frunzele pleurei (cavitatea pleurală). Pe suprafața interioară (cardiacă) a fiecărui plămân există o depresiune - poarta plămânilor. Artera pulmonară și bronhiile intră în poarta plămânului, iar două venele pulmonare ies. Artera pulmonară ramură paralelă cu bronhiile.

Țesutul pulmonar este format din lobi piramidali cu baza orientată spre suprafață. Bronchiul intră în partea de sus a fiecărui lobule, separându-se succesiv cu formarea de bronhioale terminale (18-20). Fiecare bronhii se termină cu un acin - un element funcțional structural al plămânilor. Acini constă din bronhioole alveolare, care sunt împărțite în pasaje alveolare. Fiecare curs alveolar se termină cu două saculete alveolare.

Alveolele sunt proeminențe hemisferice formate din fibre de țesut conjunctiv. Ele sunt căptușite cu un strat de celule epiteliale și îmbinate abundent cu capilare sanguine. În alveole se efectuează funcția principală a plămânilor - procesele de schimb de gaze dintre aerul atmosferic și sânge. Mai mult decât atât, ca rezultat al difuziei, oxigenul și dioxidul de carbon, depășind bariera de difuzie (epiteliul alveolar, membrana bazală, peretele capilar al sângelui), penetrează din eritrocite în alveole și invers.

Funcția pulmonară

Cea mai importantă funcție a plămânilor este schimbul de gaz - furnizarea de hemoglobină cu oxigen, producția de dioxid de carbon. Aportul de aer îmbogățit cu oxigen și retragerea oxigenului cu oxigen se datorează mișcărilor active ale pieptului și diafragmei, precum și capacității contractile a plămânilor înșiși. Dar există și alte funcții pulmonare. Plămânii au un rol activ în menținerea concentrației necesare de ioni în organism (echilibru acid-bază), sunt capabili să elimine multe substanțe (substanțe aromatice, eteri și altele). Plămânii reglează, de asemenea, echilibrul de apă al organismului: aproximativ 0,5 litri de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme (de exemplu, hipertermie), acest indicator poate ajunge până la 10 litri pe zi.

Ventilarea plămânilor se datorează diferenței de presiune. La inhalare, presiunea pulmonară este mult mai scăzută decât presiunea atmosferică, datorită căruia aerul intră în plămâni. La expirație, presiunea din plămâni este mai mare decât cea atmosferică.

Există două tipuri de respirație: costal (piept) și diafragmatică (abdominală).

În locurile de atașare a coastelor la coloana vertebrală se află o pereche de mușchi care sunt atașați la un capăt la vertebră, iar celălalt la nivelul coastei. Există mușchi intercostali externi și interni. Mușchii intercostali externi oferă inspirație. Expirarea este în mod normal pasivă, iar în caz de patologie, mușchii intercostali ajută la acțiunea de exhalare.

Respirația diafragmatică se realizează cu participarea diafragmei. În starea relaxată, diafragma are forma unei cupole. Cu contracția mușchilor, domul se aplatizează, crește volumul cavității toracice, presiunea din plămâni scade în comparație cu cea atmosferică și se face respirația. Atunci când mușchii diafragmatici se relaxează ca rezultat al diferenței de presiune, diafragma își reia din nou poziția inițială.

Reglarea procesului de respirație

Respirația este reglementată de centrele de inhalare și de expirație. Centrul respirator este situat în medulla oblongata. Regulatorii receptorilor de respirație sunt localizați în pereții vaselor de sânge (chemoreceptori sensibili la concentrațiile de dioxid de carbon și oxigen) și pe pereții bronhiilor (receptori sensibili la schimbările de presiune în bronhii - baroreceptori). Există și câmpuri receptive în sinusul carotidei (locul în care arterele carotide interne și externe se deosebesc).

Plămânii persoanei de fumat

În timpul procesului de fumat, plămânii sunt loviți din greu. Fumul de tutun, care penetrează plămânii unei persoane care fumează, conține gudron de tutun (gudron), cianură de hidrogen, nicotină. Toate aceste substanțe sunt depozitate în țesutul pulmonar, ca rezultat, epiteliul pulmonar începe să dispară pur și simplu. Plămânii unui fumător sunt o culoare murdar-gri sau chiar o masă neagră de celule moarte. Desigur, funcționalitatea acestor plămâni este semnificativ redusă. Diskinezia cilia se dezvoltă în plămânii unui fumător, are loc un spasm bronșic și se acumulează secreții bronhice, se dezvoltă pneumonia cronică și se formează bronhiectazia. Toate acestea conduc la dezvoltarea BPOC - bolilor pulmonare obstructive cronice.

pneumonie

Una dintre cele mai frecvente boli pulmonare severe este pneumonie - pneumonie. Termenul "pneumonie" include un grup de boli cu diferite etiologii, patogeneză și clinici. Pneumonia clasică este caracterizată de hipertermie, tuse cu separarea sputei purulente, în unele cazuri (cu implicarea pleurei viscerale în proces) - durere pleurală. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, lumenul alveolelor se extinde, fluidul exudativ se acumulează în ele, eritrocitele pătrund în ele, alveolele sunt umplute cu fibrină și leucocite. Pentru diagnosticarea pneumoniei bacteriene, se folosesc metode de raze X, examinarea microbiologică a sputei, teste de laborator, studiul compoziției gazelor de sânge. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

http://www.neboleem.net/legkie.php

plămâni

Plămânii (pulmoni) reprezintă organele principale ale respirației, umplând toată cavitatea toracică, cu excepția mediastinului. În plămâni, are loc schimbul de gaze, adică oxigenul este absorbit din aer de către alveole de către celulele roșii și dioxidul de carbon este eliberat, care în lumenul alveolelor se dezintegrează în dioxid de carbon și apă. Astfel, în plămâni există o asociere strânsă a căilor respiratorii, sângelui și vaselor limfatice și a nervilor. Combinarea căilor pentru aer și sânge într-un sistem respirator special poate fi urmărită din stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare și filogenetice. Furnizarea de oxigen în organism depinde de gradul de ventilație al diferitelor părți ale plămânilor, de relația dintre ventilație și debitul de sânge, saturația sângelui cu hemoglobină, rata de difuzie a gazelor prin membrana alveolocapilară, grosimea și elasticitatea cadrului elastic al țesutului pulmonar etc. Cel puțin unul dintre acești indicatori duce la afectarea fiziologiei respiratorii și poate provoca o anumită afectare funcțională.

303. Larynx, traheea și plămânii din față.

1 - laringel; 2 - trahee; 3 - pulmonul apex; 4 - facies costalis; 5 - lobus superior; 6 - pulmo sinistru; 7 - fissura obliqua; 8 - lobus inferior; 9 pulmoni de bază; 10 - lingula pulmonis; 11 - impresie cardiacă; 12 - margo posterior; 13 - margo anterior; 14 - facies diaphragmatica; 15 - margo inferior; 16 - lobus inferior; 17 - lobus medius; 18 - fissura orizontală; 19 - pulmo dexter; 20 - lobus superior; 21 - bifurcatio tracheae.

Structura exterioară a plămânilor este destul de simplă (Figura 303). Forma plămânului seamănă cu un con, unde se disting vârful (apex), baza (baza), suprafața coastelor (facies costalis), suprafața diafragmatică (facies diaphragmatica) și suprafața mediană (facies medialis). Ultimele două suprafețe sunt concave (figura 304). Pe suprafața mediană există o parte vertebrală (pars vertebralis), o parte mediastinală (pars mediastinalis) și o impresie cardiacă (impressio cardiaca). Depresia cardiacă profundă la stânga este completată de o insulă de inimă (incisura cardiaca). În plus, există suprafețe interlobulare (facies interlobares). Marginea anterioară (margo anterior) separă suprafețele medii și medii, marginea de jos (margo inferior) - la joncțiunea suprafețelor costale și diafragmatice. Plămânii sunt acoperite cu o frunză subțire viscerală a pleurei, prin care apar pături mai întunecate ale țesutului conjunctiv situate între bazele lobulilor. Pe suprafața mediană, pleura viscerală nu acoperă mucoasa plămânilor (hilus pulmonum), ci coboară sub ele sub forma unei dubleturi numite ligamente pulmonare (ligul Pulmonalia).

304. Suprafața mediastinală și rădăcina plămânului drept. 1 - pulmonul apex; 2 - locul de tranziție a pleurei de la frunza viscerală la fruntea mediastinală; 3 - aa. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5 - vv. pulmonales; 6 - lig. pulmonale.

305. Suprafața mediastinală și rădăcina plămânului stâng. 1 - pulmonul apex; 2 - locul de tranziție al pleurei de la frunza viscerală la mediastinală; 3 - aa. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5 - v. pulmonalis.

În poarta plămânului drept sunt situate deasupra bronhiei, apoi artera pulmonară și vena (figura 304). În plămânul stâng se află deasupra arterei pulmonare, apoi a bronhiei și a venei (figura 305). Toate aceste formațiuni formează rădăcina plămânilor (radix pulmon). Rădăcina plămânului și a ligamentului pulmonar țin plămânii într-o anumită poziție. Pe suprafața costală a plămânului drept este vizibilă o fâșie orizontală (fissura horizontalis) și sub fanta oblică (fissura obliqua). Fanta orizontala este localizata intre mediul axial de linie si linia sternalis a pieptului si coincide cu directia nervurii IV si fanta oblica - cu directia nervurii VI. În spatele, de la linia axilară până la linea vertebrale a sânului, există o canelură, reprezentând continuarea canelurii orizontale. Datorită acestor brazde din plămânul drept, sunt lobii superioară, mijlocie și inferioară (lobi superior, medius et inferior). Cea mai mare pondere este partea de jos, apoi du-te partea superioară și cea mijlocie - cea mai mică. În plămânul stâng, lobii superioară și inferioară sunt separați, separați printr-o fantă orizontală. Sub lăstarul de inimă există o limbă (lingula pulmonis) pe marginea din față. Acest plămân este puțin mai lung decât cel din dreapta, care este asociat cu poziția inferioară a domului stâng al diafragmei.

Limitele plămânilor. Vârfurile plămânilor se ridică la 3-4 cm deasupra claviculei.

Limita inferioară a plămânilor este determinată la punctul de intersecție al coastei cu linii curbate condiționate pe piept: prin linea parasternalis - nervură VI, prin linea medioclavicularis (mamilaris) - VII coaste, prin linea axillaris media - VIII margine, prin linea scapularis - X margine, by linea paravertebralis - la capul marginea XI.

Cu o inspirație maximă, marginea inferioară a plămânilor, în special de-a lungul ultimelor două linii, coboară cu 5-7 cm. Desigur, limita pleurei viscerale coincide cu limita plămânilor.

Marginea anterioară a plămânului drept și stâng este proiectată în mod diferit pe suprafața anterioară a pieptului. Pornind de la vârfurile plămânilor, marginile sunt aproape paralele la o distanță de 1-1,5 cm unul față de celălalt până la nivelul nervurii cartilajului IV. În acest moment, marginea plămânului stâng se abate în stânga cu 4-5 cm, lăsând cartilajul nervurilor IV - V descoperite de plămâni. Această impresie cardiacă (impressio cardiaca) este plină de inimă. Marginea anterioară a plămânilor la capătul stern al celei de-a șasea coaste se îndreaptă spre marginea inferioară, unde coincid granițele celor două plămâni.

Structura internă a plămânilor. Țesutul pulmonar este împărțit în componente non-parenchimale și parenchimale. Primul include toate ramurile bronhiale, ramificațiile arterei pulmonare și vena pulmonară (cu excepția capilarelor), vasele limfatice și nervii, straturile intermediare ale țesutului conjunctiv între lobuli, în jurul bronhiilor și vasele sanguine, precum și întregul pleura viscerală. Partea parenchimatoasă constă în saculete alveole - alveolare și pasaje alveolare cu capilarele sanguine care le înconjoară.

306. Diagrama ordinelor de generare a ramificațiilor bronhice în lobul pulmonar.
1 - trahee; 2 - bronchus principalis; 3 - lobaris bronșic; 4 - segmentul bronșic; 5, 6 - bronhii intermediari; 7 - bronșul interlobular; 8 - bronhus terminalis; 9 - bronhioli I; 10 - bronhioli II; 11-13 bronchioli respiratorii I, II, III; 14 - alveole cu pasaje alveolare, conectate la acinus; 15 - zonă tranzitorie; 16 - zona respiratorie.

Arhitectura bronhiilor (figura 306). Bronchiul pulmonar drept și stâng la poarta plămânilor este împărțit în bronhii lobari (lobari bronși). Toate bronhiile lobare sunt situate sub ramurile majore ale arterei pulmonare, cu excepția bronhiei din partea superioară a lobului superior, care este situată deasupra arterei. Broncile lobare sunt împărțite în segmente segmentate, care sunt divizate succesiv în dihotomie neregulată până la ordinul 13, terminând cu bronhii lobulari (bronchi lobulari) cu un diametru de aproximativ 1 mm. În fiecare plămân există până la 500 de bronhii lobulari. În peretele tuturor bronhiilor există inele cartilaginoase și plăci spirală, întărite cu colagen și fibre elastice și alternate cu elemente musculare. Membranele mucoase ale copacului bronșic sunt bogat dezvoltate (fig.307).

307. Secțiunea transversală a bronhiei segmentale.
1 - cartilaj; 2 - glandele mucoase; 3 - țesut conjunctiv fibros cu elemente musculare; 4 - membrană mucoasă.

Atunci când se dividă bronhiul lobular, apare o formă formată din punct de vedere calitativ - bronhiile terminale (bronși terminale) cu diametrul de 0,3 mm, care sunt deja lipsite de cartilagiu și căptușite cu un epiteliu prismatic cu un singur strat. Broncile terminale, care sunt divizate succesiv, formează bronhiolele de ordinul 1 și 2 (bronchioli), în pereții cărora stratul muscular este bine dezvoltat, capabil să blocheze lumenul bronhiolelor. Acestea, la rândul lor, sunt împărțite în bronhiole respiratorii de ordinul 1, 2 și 3 (bronchioli respiratorii). Pentru bronhiolele respiratorii, prezența mesajelor direct cu pasajele alveolare este caracteristică (Figura 308). Respirația bronhioles de ordinul 3 este asociată cu 15-18 pasaje alveolare (ductuli alveolares), ale căror pereți sunt formate din saculete alveolare (alveole saculare) care conțin alveole (alveole). Sistemul de ramificație al bronchiului respirator al ordinii a 3-a este îndoit în acinusul plămânului (figura 306).

Structura alveolelor. După cum sa menționat mai sus, alveolele fac parte din parenchim și reprezintă partea finală a sistemului pneumatic, unde are loc schimbul de gaze. Alveoli reprezintă proeminența pasajelor și sacilor alveolare (figura 308). Acestea au o bază în formă de con cu secțiune eliptică (figura 309). Alveoli are până la 300 de milioane; ele constituie o suprafață egală cu 70-80 m2, dar suprafața respiratorie, adică punctul de contact dintre endoteliul capilar și epiteliul alveolelor, este mai mic și este egal cu 30-50 m2. Aerul alveolar este separat de sângele capilarelor printr-o membrană biologică care reglează difuzia gazelor din cavitatea alveolelor în sânge și înapoi. Alveolele sunt acoperite cu celule plate mici, mari și libere. Acestea din urmă sunt, de asemenea, capabile să fagocită particule străine. Aceste celule sunt situate pe membrana de bază. Alveolele sunt înconjurate de capilare sanguine, celulele lor endoteliale sunt în contact cu epiteliul alveolar. În locurile acestor contacte și schimbul de gaz are loc. Grosimea membranei endotelio-epiteliale 3-4 microni.

308. O secțiune histologică a parenchimului pulmonar al unei femei tinere, prezentând o varietate de alveole (A), care sunt parțial legate de cursul alveolar (BP) sau de bronhiul respirator (RB). RA - ramură a arterei pulmonare, x 90 (conform lui Weibel).

309. Frezia plămânului (A). Două alveole (1) sunt vizibile, deschise din lateralul cursului alveolar (2). Schema schematică a localizării alveolelor în jurul cursului alveolar (B) (de Weibel).

Între membrana bazală a capilarului și membrana de bază a epiteliului alveolelor există o zonă interstițială care conține fibre elastice, colagen și cele mai fine fibrili, macrofage și fibroblaste. Formațiile fibroase dau elasticitatea țesutului pulmonar; în detrimentul acesteia și este prevăzut actul de expirație.

http://www.medical-enc.ru/anatomy/legkie.shtml

Suprafețe pulmonare

Plămânii, pulmonii (din pneumonie - pneumonie, de aici și pneumonie - pneumonie) se găsesc în cavitatea toracică, pe partea laterală a inimii și pe vasele mari, în saculetele pleurale separate de mediul inconștient, mediastinul, care se extinde din spatele coloanei vertebrale la partea din față a peretelui toracic din față.

Plămânul drept este mai mare decât plămânul stâng (aproximativ 10%), în același timp este ceva mai scurt și mai amplu, în primul rând datorită faptului că cupola dreaptă a diafragmei este mai mare decât stânga (influența lobului drept voluminos al ficatului) și în al doilea rând, inima este situată mai mult spre stânga decât spre dreapta, reducând astfel lățimea plămânului stâng.

Fiecare pulmonar, pulmo, are o formă conică neregulată, cu o bază, pulmonă de bază, îndreptată în jos și un vârf rotunjit, pulpa de vârf, care este cu 3-4 cm mai mare decât coastele și cu 2-3 cm mai mare decât clavicula din față, nivelul VII vertebra de col uterin. La vârful plămânilor, se observă un canal mic, sulcus subclavius, datorită presiunii arterei subclaviare care trece aici.

În plămân există trei suprafețe. Partea inferioară, dispare diafragmatică, este concavă, respectiv convexitatea suprafeței superioare a diafragmei la care este adiacentă. Suprafața exterioară a nervurii, estompează costalis, este convexă, respectiv, la concavitatea coastelor, care, împreună cu mușchii intercostali situați între ele, fac parte din peretele cavității toracice.

Suprafața mediană, facies medialis, este concavă, se repetă în cele mai multe contururi ale pericardului și este împărțită în partea anterioară adiacentă mediastinului, pars mediastinal și posterior coloanei vertebrale pars vertebrdlis. Suprafețele sunt separate prin margini: marginea ascuțită a bazei este numită partea inferioară, margo inferioară; marginea, de asemenea, ascuțită, care separă medialisul și costalisul dintre celelalte, este margo anterior.

Pe suprafața mediană și posterioară depresiei din pericard, se află porțile plămânului, hilus pulmonis, prin care pătrund bronhiile și artera pulmonară (precum și nervii) și ieșesc două vene pulmonare (și vase limfatice), constituind ușor rădăcina. oh, radix pulmonis. La nivelul rădăcinii bronhiei pulmonare este localizată dorsal, poziția arterei pulmonare nu este aceeași pe partea dreaptă și cea stângă. La rădăcina pulmonului drept a. pulmonalis este situat sub bronhiu, pe partea stângă traversează bronhul și se află deasupra acestuia.

Vasele pulmonare de pe ambele părți sunt situate la rădăcina plămânului sub artera pulmonară și bronhii. În spatele, în punctul de tranziție unul la celălalt, suprafețele medii și medii ale plămânului, marginea ascuțită nu este formată, partea rotunjită a fiecărui plămân este plasată aici în adâncitura cavității toracice pe părțile laterale ale coloanei vertebrale (sulci pulmonales).

Fiecare plămân prin brazde, fissurae interlobares, este împărțit în lobi, lobi. O canelură, oblică, fissura obllqua, care are pe ambii plămâni, începe relativ ridicată (6-7 cm sub vârf) și apoi se îndreaptă oblic către suprafața diafragmatică, trecând adânc în substanța pulmonară.

Se separă lobul superior de cel inferior pe fiecare plămân. În plus față de această brazdă, plămânul drept are o a doua, orizontală, brazdă, fissura orizontală, trecând la nivelul celei de-a patra coaste. Se separă de lobul superior al plămânului drept o zonă în formă de pană care constituie lobul mijlociu. Astfel, există trei lobi în pulmonul drept: lobi superior, medius et inferior.

În plămânul stâng, se disting doar două lobi: partea superioară, lobus superioară, la care se îndepărtează vârful plămânului, iar lobul inferior inferior, mai voluminos decât partea superioară. Aceasta include aproape întreaga suprafață diafragmatică și cea mai mare parte a marginea posterioară obtuzată a plămânului. La marginea anterioară a plămânului stâng, în partea inferioară, se află o lingură de inimă, incisura cardiaca pulmonis sinistri, unde plămânul, de parcă ar fi presat de inimă, lasă o mare parte a pericardului descoperit.

De dedesubt, această tăiere este limitată de o proeminență a marginii frontale, numită limbă, lingula pulmonus sinistri. Lingula și plămânul adiacent acesteia corespund lobului mijlociu al plămânului drept.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/186.html

Anatomia normală a plămânilor. Anatomia plămânilor.

Lasă un comentariu 6,950

Plămânii sunt asociate cu organele respiratorii. Structura caracteristică a țesutului pulmonar este stabilită în a doua lună de dezvoltare fetală. După nașterea bebelușului, sistemul respirator își continuă dezvoltarea, formând în cele din urmă în jur de 22-25 ani. După vârsta de 40 de ani, țesutul pulmonar începe să înceteze treptat.

Vasele pulmonare încep în capilarii pulmonari, vasele mici se îmbină în vasele mai mari care trec prin parenchimul pulmonar, indiferent de arterele și bronhiile pulmonare. După comunicarea liberă cu alte ramuri, ele formează vase mai mari care se asociază cu arterele și bronhiile și le însoțesc până la ieșirea prin firul pulmonar. În cele din urmă, se deschid în atriul stâng al inimii, transportând sânge bogat în oxigen, care este distribuit pe tot corpul prin aorta.

Arterele bronhice sunt responsabile pentru vascularizarea pulmonară. Vena și arterele pulmonare nu vascularizează parenchimul pulmonar, ci numai alveolele. Acestea sunt ramurile drepte ale aortei descendente sau arterele intercostale superioare. Acestea însoțesc bronhiile și se răspândesc în timpul trecerii lor prin ganglionii limfatici bronhici și prin vasele pulmonare. Cei care hrănesc bronhii formează un plex capilar în stratul muscular, fiecare dintre care provine din ramificații noi pentru a provoca apariția unui al doilea plex de mucus capilar.

Acest organism a primit numele său în limba rusă datorită proprietății de a nu se îneca în apă (datorită conținutului de aer din interior). Cuvântul grecesc pneumon și latină - pulmoni sunt, de asemenea, traduse ca "lumină". Prin urmare, leziunea inflamatorie a acestui organ se numește "pneumonie". Și pulmonologul tratează această afecțiune și alte boli ale țesutului pulmonar.

Acest plex este asociat cu trunchiuri venoase mici, care curg în venele pulmonare. Altele sunt comune în țesutul izolator interlobular și se termină în vasele superficiale și profunde ale bronhiilor. Se formează vene bronchiene în pedicul pulmonar, primind venele superficiale și adânci corespunzătoare ale ramurilor arterelor bronșice. Totuși, ei nu primesc tot sângele luat de arterele bronșice, deoarece o parte din acest sânge devine circulația venei pulmonare. Vasele bronchiene îmbină sângele în vena azigosului din partea dreaptă; și pe partea stângă, în vena hemi-Azygos și vene intercostale în părțile proximale.

locație

La om, plămânii sunt localizați în cavitatea toracică și ocupă o mare parte din aceasta. Cavitatea toracică este mărginită de coaste anterioare și posterioare, mai jos este diafragma. De asemenea, se află mediastinul, care conține traheea, principalul organ al circulației sângelui - inima, vasele mari (principale), esofagul și alte câteva structuri importante ale corpului uman. Cavitatea toracică nu comunică cu mediul extern.

Nervii plămânilor au originea anterioară și posterioară a plexului pulmonar, care se formează prin ramurile nervului vag și parul simpatic. Firele acestor plexuri însoțesc bronhii, furnizând fibre aferente mușchilor bronșici și fibrelor aferente membranelor mucoase ale bronhiilor și bronhioolelor.

Medicina moderna are o imagine destul de mecanica si fiziologica a functiilor organelor care alcatuiesc corpul nostru. Dar în medicina veche grecească și în medicina tradițională chineză, ca și în alte sisteme medicale, organele interne sunt considerate sediul emoțiilor și depind de ele.

Fiecare dintre aceste organe este complet acoperit pe exterior de pleura, o membrană seroasă netedă care are două frunze. Unul dintre ele se fixează cu țesut pulmonar, cel de-al doilea - cu cavitatea toracică și mediastin. Între ele se formează o cavitate pleurală, umplută cu o cantitate mică de lichid. Datorită presiunii negative în cavitatea pleurală și a tensiunii superficiale a fluidului din ea, țesutul pulmonar este menținut în stare îndreptată. În plus, pleura reduce fricțiunea pe suprafața costală în timpul actului de respirație.

Emoțiile reprezintă reacția corpului nostru față de sentimentele noastre. Medicina greacă veche a crezut că emoțiile pot juca un rol important în sănătatea organelor sau în apariția anumitor boli asociate cu acestea. Medicina tradițională chineză conectează 7 emoții cu organele corespunzătoare.

A se vedea care emoții corespund fiecărui organ, potrivit medicinei antice grecești, din care a evoluat medicina occidentală și, de asemenea, în conformitate cu medicina tradițională chineză. Inima este foarte sensibilă la stările emoționale. Emoțiile nobile, cum ar fi curajul, curajul, onestitatea, altruismul și empatia, întăresc inima și spiritul vieții, în timp ce emoțiile mai puțin nobile, precum vina, pocăința și tendința de a le slăbi. Dragostea și dorința de a trăi sunt foarte importante pentru inimă.

Structura externă

Țesutul pulmonar seamănă cu un burete foarte poros, roz. Odată cu vârsta, precum și cu procesele patologice ale sistemului respirator, fumatul pe termen lung, culoarea parenchimului pulmonar se schimbă și devine mai întunecată.

Plămânul are aspectul unui con neregulat, vârful căruia este orientat în sus și situat în gât, care se extinde la câțiva centimetri deasupra claviculei. Mai jos, la granița cu diafragma, suprafața pulmonară are un aspect concav. Suprafața sa frontală și cea din spate sunt convexe (câteodată sunt observate amprentele din coaste). Suprafața laterală internă (mediană) se învecinează cu mediastinul și are, de asemenea, un aspect concav.

Potrivit medicinii grecești antice, este într-adevăr posibil să mori de o inimă zdrobită. Inima este considerată vulnerabilă la pasiunile violente care îl pot agita și pot cauza febră acută. Plămânii sunt un organ foarte important care lucrează îndeaproape cu inima și este sensibil și vulnerabil la astfel de emoții. Sentimentul de eșec în spațiul fizic și cel viu poate provoca probleme cu respirația și astmul. În schimb, sentimentele de demnitate și mândrie contribuie la deschiderea pieptului și permit plămânilor să se extindă și să funcționeze mai bine.

Emoțiile care reduc dorința de a trăi sunt periculoase pentru plămâni, în special pentru durere și doliu. Gâtul este considerat centrul comunicării corpului nostru. Incapacitatea de a te expune și de a te exprima în cuvinte pentru a spune ceea ce simți că poate provoca probleme cu gâtul tău. Gâtul include, de asemenea, o parte a sistemului digestiv. Emoțiile puternice, cum ar fi anxietatea și tensiunea, pot provoca probleme precum "nodul gâtului" clasic și pot provoca dificultăți la înghițire. Cuvintele suprimate pot avea același efect.

Pe suprafața mediană a fiecărui pulmonar sunt așa-numitele porți, prin care bronhiul principal și vasele - artera și cele două vene - pătrund în țesutul pulmonar.

Dimensiunile ambelor plămâni nu sunt aceleași: cea dreaptă este cu aproximativ 10% mai mare decât cea din stânga. Acest lucru se datorează localizării inimii în cavitatea toracică: în partea stângă a liniei mediane a corpului. O astfel de "cartier" determină forma lor caracteristică: cea dreaptă este mai scurtă și mai largă, iar cea stângă este lungă și îngustă. Forma acestui corp depinde de corpul unei persoane. Deci, în oamenii săraci, ambii plămâni sunt mai îngusti și mai lungi decât cei obeze, care se datorează structurii pieptului.

Bilă este produsă de ficat și este colectată în vezica biliară. Aceste două organe sunt vulnerabile la emoții furioase, cum ar fi furia, iritabilitatea, frustrarea, resentimentele, invidia și invidia. Emoțiile emoționante se bazează pe aceste organe, conform medicinei antice grecești, și o pot deteriora. Mânia și furia pot exploda de la ficat până la cap și astfel pot provoca dureri de cap, gât și umăr, tensiune și stres. Tulburările digestive cauzate de disfuncția ficatului și a vezicii biliare pot, de asemenea, să apară.

Stomacul, ca și ficatul, poate colecta emoții furioase, cum ar fi mânia, furia, ura și frustrarea. Când aceste emoții se acumulează în stomac, pot provoca ulcerații și gastrită. Pasivitatea, anxietatea, anxietatea, tensiunea și stresul blochează fluxul de energie și pot provoca probleme stomacale, crampe și balonare, chiar tulburări precum greața și tulburările de apetit.

În țesutul pulmonar uman nu există receptori de durere, iar apariția durerii în unele boli (de exemplu, pneumonia) este asociată de obicei cu implicarea în procesul patologic al pleurei.

CE ESTE UȘOR DE A CONSTITUIE

Plămânii umani prin anatomie sunt împărțiți în trei componente principale: bronhii, bronhiole și acini.

Bronchi și bronhiole

Bronzii sunt ramuri tubulare tubulare ale traheei și o conectează direct la țesutul pulmonar. Funcția principală a bronhiilor este aerul.

Intestinul este asociat cu tulburări psihosomatice și tulburări digestive cauzate de emoții care pot începe în ficat și stomac. În intestinul mijlociu și inferior, emoțiile melancolice sunt asociate. Colonul este foarte vulnerabil la aceste emoții și poate simți efectele negative ale anxietății, anxietății, stresului, tensiunii și nervozității.

Teroarea, teama si socul sunt cele mai periculoase emotii ale rinichilor. Fluxul de energie al acestor emoții este îndreptat în jos și ne poate submina puterea și securitatea, dar și să-i încurajăm. Forța și siguranța sunt asociate cu funcția renală echilibrată în funcțiile de reținere și evacuare. Frica și temerile extreme pot duce la pierderea controlului asupra funcției renale.

Aproximativ la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice, traheea este împărțită în două brachi principale: dreapta și stânga, care sunt apoi trimise la plămânii corespunzători. În anatomia plămânilor, sistemul de ramuri bronșice este important, aspectul căruia seamănă cu coroana copacului, de aceea se numește așa - "copac bronșic".

Iată câteva dintre principalele asocieri între emoții și organe ale corpului uman, conform medicinei tradiționale chineze. În medicina tradițională chineză, bucuria este o emoție de satisfacție profundă și este legată de inimă. Când o persoană se simte agitată și foarte veselă, poate prezenta anxietate, insomnie, febră și palpitații ale inimii. În inimă, iubirea este, de asemenea, unită.

Rabia - ficat și vezica biliară

Furia este o emoție care este asociată cu resentimente, frustrare și iritabilitate. Medicina chineză spune că emoțiile rele sunt stocate în ficat și în vezica biliară. Furia poate provoca hipertensiune arterială și amețeli.

Anxietate - Plămâni și intestin mare

Când bronhiul principal intră în țesutul pulmonar, el este mai întâi împărțit în țesut lobar și apoi în segmente mici (respectiv, fiecare segment pulmonar). Următoarea diviziune dichotomică (pereche) a bronhiilor segmentare duce în cele din urmă la formarea de bronhioale terminale și respiratorii - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic.

Preocuparea este asociată cu stomacul. Anxietatea este, de asemenea, asociată cu splina. Durerile emotionale pot provoca dizarmonie in plamani si probleme in circulatia energiei in organism. În conformitate cu medicina tradițională chineză, durerea poate slăbi voința de a trăi, de a deteriora plămânii și de a provoca boli respiratorii. Plămânii sunt asociate cu emoțiile durerii și tristeții.

Melancholia și grijile excesive care cauzează anxietate afectează splina și pot provoca oboseală, letargie și dificultăți de concentrare. Melancolia poate, de asemenea, să pună în pericol sistemul digestiv și să afecteze stomacul cu acumulare și balonare.

Fiecare bronh se compune din trei cochilii:

  • exterior (țesut conjunctiv);
  • fibromuscular (conține țesut cartilagian);
  • mucoasa interioară, care este acoperită cu epiteliu ciliat.

Pe măsură ce diametrul bronhiilor scade (în timpul ramificării), țesutul cartilajului și membrana mucoasă dispare treptat. Cel mai mic bronhiu (bronhiola) nu mai conține cartilagiu în structura sa, absența membranei mucoase. În schimb, apare un strat subțire de epiteliu cubic.

Frica poate provoca dizarmonie în rinichi, în conformitate cu medicina tradițională chineză. Frica extremă poate determina o persoană să-și piardă brusc controlul asupra funcțiilor vezicii urinare și a rinichilor. Frica este o emoție de șoc și de panică cauzată de un eveniment brusc și neașteptat. Potrivit medicinii tradiționale chineze, inima atacă mai întâi, dar când devine cronică, ea poate afecta și rinichii, organul asociat cu teama.

Aceasta este prima dată când celulele stem, numite și celule stem sau celule stem, sunt folosite pentru oameni în acest scop. În acest moment, această nouă terapie este testată la patru pacienți cu emfizem pulmonar avansat și pentru care nu există alte forme de tratament. Toate au fost specificate în prealabil și și-au dat acordul.

acin

Împărțirea bronhioolelor terminale conduce la formarea mai multor ordini respiratorii. Din fiecare bronchiol respirator în toate direcțiile, ramificația pasaje alveolare, care se încheie orbește cu saculete alveolare (alveole). Covorul alveolelor este acoperit dens cu o rețea capilară. Aici are loc schimbul de gaz între oxigenul inhalat și dioxidul de carbon expirat.

Procedura pare simplă: voluntarii iau medicamente care stimulează producția de celule stem din măduva osoasă, care sunt colectate printr-o puncție la înălțimea bazinului. Acestea sunt apoi introduse în sânge printr-o venă în braț. Se așteaptă ca aceștia să migreze la țesutul pulmonar, care este deteriorat, contribuie la regenerarea acestuia și previne progresia bolii. Nu se știe cum se desfășoară acest proces.

Studiul a fost aprobat de Comisia Națională pentru Cercetare în Etică, care este responsabilă de această lucrare. Anterior, această terapie experimentală a fost deja utilizată pe un model animal, demonstrând beneficiile. Principalul autor al studiului, João Tadeu Ribeiro Paez, spune că șobolanii au prezentat regenerarea țesutului pulmonar și capacitatea respiratorie îmbunătățită. Rămâne să știm ce se întâmplă la om.

Diametrul alveolelor este foarte mic și variază de la 150 microni la un nou-născut la 280-300 de microni la un adult.

Suprafața interioară a fiecărui alveol este acoperită cu o substanță specială - surfactant. Împiedică prăbușirea acestuia, precum și penetrarea fluidului în structurile sistemului respirator. În plus, surfactantul are proprietăți bactericide și este implicat în unele reacții de apărare imună.

În acel moment, rezultatele au fost prezentate ca fiind foarte promițătoare. Medicul genetic avertizează totuși că nu trebuie să ne așteptăm la un miracol. "Nu oferim medicamente, dar sperăm că celulele stem vor împiedica dezvoltarea bolii", a spus el. boală.

În Brazilia, știrile au fost primite cu mare grijă. Societatea braziliană de pneumologie însuși amintește că procedura este experimentală și este departe de utilizarea clinică. Aceasta înseamnă că, chiar dacă se dovedește a fi eficientă și sigură, va dura ceva timp până se va utiliza în mod regulat la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică.

Structura, care include bronhiul respirator și pasajele alveolare și saculetele emise de el, se numește lobul pulmonar primar. S-a stabilit că aproximativ 14-16 respirație apare de la un capăt de bronhii. Prin urmare, acest număr de lobi pulmonari primari formează principala unitate structurală a parenchimului țesutului pulmonar - acini.

Trebuie remarcat faptul că celulele embrionare au capacitatea de a diviza, ceea ce duce la formarea de celule similare precursorului. Celulele embrionare sunt capabile să se diferențieze, generând noi celule și țesuturi. Potențialul său terapeutic a fost studiat în lupta împotriva diferitelor boli, cum ar fi cancerul, bolile cardiovasculare, bolile neurodegenerative și diabetul.

Una dintre problemele asociate cu tratarea pacienților cu celule stem este debutul cancerului. Societatea Internationala de Cercetare a Celulelor Stembe recunoaste pe site-ul sau ca este ingrijorata de rapoartele despre tumorile sistemului nervos dezvoltate de copiii care primesc injectii cu celule stem nervoase, solicitand un dialog care sa ajute la introducerea standardelor in pregatirea studiilor.

Această structură anatomico-funcțională și-a luat numele datorită aspectului caracteristic care seamănă cu o grămadă de struguri (latină Acinus - "ciorchine"). La om, există aproximativ 30 de mii de acini.

Suprafața totală a suprafeței respiratorii a țesutului pulmonar datorată alveolelor variază de la 30 de metri pătrați. de metri atunci când expirați și până la aproximativ 100 de metri pătrați. la inhalare.

PIESE DE LUNG ȘI SEGMENTE

Acinii formează lobulii din care se formează segmentele și din segmente lobii care alcătuiesc întregul plămân.

În plămânul drept sunt trei lobi, în stânga - două (datorită dimensiunilor mai mici). În ambii plămâni, lobii inferiori și inferiori se disting, iar dreapta și lobul mijlociu. Între acțiuni se separă canelurile (fisurile).

Acțiunile sunt împărțite în segmente care nu au nicio distincție vizibilă sub forma straturilor de țesut conjunctiv. De obicei, în plămânul drept există zece segmente, în stânga - opt. Fiecare segment conține bronhii segmentali și o ramură corespunzătoare a arterei pulmonare. Apariția segmentului pulmonar seamănă cu piramida cu formă neregulată, partea superioară a cărora este orientată spre poarta pulmonară, iar baza către prospectul pleural.

Lobul superior al fiecărui plămân are un segment anterior. În plămânul drept există și segmente apicale și posterioare, iar în segmentele stânga-apic-posterior și două stuf (superioară și inferioară).

În lobul inferior al fiecărui plămân există segmente bazale superioare, anterioare, laterale și posterioare. În plus, un segment mediobazal este determinat în plămânul stâng.

În lobul mijlociu al plămânului drept, există două segmente: mediale și laterale.

Separarea prin segmente pulmonare umane este necesară pentru a determina localizarea precisă a modificărilor patologice ale țesutului pulmonar, ceea ce este deosebit de important pentru practicarea medicilor, de exemplu, în procesul de tratare și monitorizare a pneumoniei.

NUMĂRUL FUNCȚIONAL

Funcția principală a plămânilor este schimbul de gaze, în care dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge, în timp ce acesta este saturat simultan cu oxigenul, ceea ce este necesar pentru metabolismul normal al aproape tuturor organelor și țesuturilor corpului uman.

Când inhalați aerul bogat în oxigen prin copacul bronșic, penetrează alveolele. De asemenea, în sângele circulant pulmonar se găsește "deșeu", conținând o cantitate mare de dioxid de carbon. După schimbul de gaz, dioxidul de carbon este eliberat din nou prin arborele bronșic atunci când expiră. Și sângele oxigenat intră în circulația sistemică și merge mai departe la organele și sistemele corpului uman.

Actul de respirație la om este involuntar, reflex. O structură specială a creierului - medulla (centrul respirator) - este responsabilă pentru acest lucru. În funcție de gradul de saturație a sângelui cu dioxid de carbon, rata și adâncimea respirației sunt reglate, ceea ce devine mai adânc și, mai des, cu creșterea concentrațiilor acestui gaz.

Nu există țesut muscular în plămâni. Prin urmare, participarea lor la actul de respirație este exclusiv pasivă: expansiunea și contracția în timpul mișcărilor pieptului.

Țesutul muscular al diafragmei și pieptului este implicat în respirație. În consecință, există două tipuri de respirație: abdomen și piept.

În timpul inhalării, volumul cavității toracice crește, se produce o presiune negativă (sub presiunea atmosferică), care permite aerului să curgă liber în plămâni. Aceasta se realizează prin contracția diafragmei și a scheletului muscular al pieptului (mușchii intercostali), ceea ce duce la creșterea și divergența coastelor.

La expirație, dimpotrivă, presiunea devine mai mare decât cea atmosferică, iar îndepărtarea aerului saturat cu dioxid de carbon se realizează într-un mod aproape pasiv. În același timp, volumul cavității toracice este redus prin relaxarea mușchilor respiratori și prin coborârea coastelor.

În unele condiții patologice, așa-numitele mușchii respiratorii auxiliari sunt incluși în actul de respirație: gât, abdominal etc.

Cantitatea de aer pe care o persoană o inhalează și o expiră la un moment dat (volumul mare) este de aproximativ jumătate de litru. În medie, apar 16-18 mișcări respiratorii pe minut. În timpul zilei, mai mult de 13 mii de litri de aer trec prin țesutul pulmonar!

Capacitatea medie pulmonară este de aproximativ 3-6 litri. La om, este redundant: în timpul inhalării, utilizăm doar aproximativ o optime din acest recipient.

În plus față de schimbul de gaze, plămânul uman are și alte funcții:

  • Participarea la menținerea echilibrului acido-bazic.
  • Excreția toxinelor, a uleiurilor esențiale, a vaporilor de alcool etc.
  • Mențineți echilibrul apei corpului. În mod normal, aproximativ jumătate de litru de apă pe zi se evaporă prin plămâni. În situații extreme, excreția zilnică a apei poate ajunge la 8-10 litri.
  • Capacitatea de a reține și dizolva conglomerate celulare, microemboli grași și cheaguri de fibrină.
  • Participarea la procesul de coagulare a sângelui (coagulare).
  • Activitatea fagocitară - participarea la sistemul imunitar.

În consecință, structura și funcția plămânului uman sunt în strânsă legătură, ceea ce permite asigurarea unei funcționări netede a întregului corp uman.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Pulmonii, în dreapta și în stânga, în formă sunt reprezentați ca și cum ar fi prin jumătăți de con de disecat. Plămânul drept este mai scurt și mai lat decât volumul din stânga și cel mai mare în volum (figura 125). În fiecare plămân există o bază, pulmonisul de bază, care formează suprafața diafragmatică inferioară, dispare diafragmatica, vârful, pulmonul apex, îndreptat în sus și în picioare, 2-4 cm deasupra coastei I, precum și două suprafețe: costal, fading costalis, rotunjit în funcție de forma toracelui și medial, se estompează medialis, - concav. Acesta din urmă este împărțit în partea mediastinală, pars mediastinalis, cu care se confruntă mediastinul, iar partea vertebrală, pars vertebrale, adiacentă coloanei vertebrale. Indentarea cardiacă este vizibilă pe partea mediastinală, impressio cardiaca, care este în special pronunțată pe plămânul stâng. Pe aceeași suprafață a sulcusului subclavian stâng și a sulului aortic din plămânul stâng și pe dreapta - sulcusul esofagului. În plus, pe suprafața mediană a ambilor plămâni sunt porțile plămânului, hilus pulmonis, prin care trec bronhiile și vasele, care formează rădăcina plămânului, pulmonul de radix.

Suprafețele plămânului sunt delimitate unul de celălalt prin două margini: partea inferioară inferioară, marginea inferioară, care separă suprafața inferioară de medial și costal și marginea anterioară anterioară, separând suprafața mediană de cea din față. În spatele sitului de tranziție al suprafeței medii în zona rotunjită a costurilor și, prin urmare, nu există nici o muchie.

Prin fisurile interlobare, fissurae interlobares, plămânii sunt împărțiți în lobi, lobi. Plămânul drept este împărțit în trei lobi: superior, lobus superior, mijloc, lobus medius și inferior, lobus inferior. Lobul inferior prin fanta oblică, fissura obliqua, este separat de lobii de mijloc și de partea superioară, care, la rândul lor, sunt separați de o fantă orizontală, fissura orizontală. În plămânul stâng, există două lobi: partea superioară, lobus superioară și inferioară, lobus inferior, separate printr-o fantă înclinată. Pe jumătatea inferioară a marginii frontale a plămânului stâng se află o lingură de inimă, incisura cardiacă, pulmonis sinistri, sub care plămânul formează o proeminență - limba plămânului stâng, lingula pulmonis sinistri, care corespunde lobului mijlociu al plămânului drept.

La nou-născuți, plămânii se extind după respirație. Până la sfârșitul primului an de viață, capacitatea pulmonară crește de 4 ori, de 8 ani - de 8 ori, de 12 ani - de 10 ori. Vârfurile plămânilor la nou-născuți ating nivelul 1 coaste, iar limitele sunt relativ mai mari decât la adulți.

Structura pulmonară

Plămânii constau din ramuri bronșice care formează arborele bronșic și grupuri de vezicule pulmonare sau alveole, centrate în jurul ramurilor bronhice finale - bronhiile respiratorii.

Unitatea structurală finală a plămânilor este acini, care constă din bronhiul respirator final, ramificând într-o serie de pasaje alveolare și saculete alveolare. 15-18 acini constituie lobul pulmonar - o secțiune a țesutului pulmonar pulmonar cu un diametru de până la 1 cm (figura 126). Lobulii sunt separați unul de celălalt prin straturi de țesut conjunctiv, în care trec vasele și vasele limfatice. Vasele bronhice (ramificația a 8-a de-a 9-a), ramurile arterei pulmonare, artera bronșică, nervii intră în lobul pulmonar, iar venele sunt sursele venei pulmonare, venele bronșice, vasele limfatice.

O unitate structurală mai mare, distinctă macroscopic, este segmentul bronho-pulmonar, segmentum bronchopulmonale, care este format dintr-un compus de 2000-3000 de segmente. Segmentele, la rândul lor, alcătuiesc lobii pulmonari. În afară, plămânul este acoperit cu o pleura pulmonară, o membrană seroasă care conține multe fibre elastice și acoperită cu mezoteliu.

Zidul bronșilor intrapulmonari are o structură diferită decât în ​​bronhiile principale. În bronhiile segmentare și ramurile lor, cartilajul se rupe în plăci separate. Peretele bronhiolesului terminal este lipsit de cartilaj, stratul muscular este întărit, iar glandele mucoase sunt absente.

Structura segmentară a plămânilor

În plămâni, există 10 segmente bronhopulmonare, care au propriile bronhii segmentale, o ramură a arterei pulmonare, o arteră și venă bronșică, nervi și vase limfatice. Segmentele sunt separate unul de altul prin straturi de țesut conjunctiv în care trec vene pulmonare intersegmentale (Figura 127)

Segmente ale plămânului drept

Segmente ale plămânului stâng

Nume similare au bronhii segmentali.

Topografia plămânilor. Plămânii sunt localizați în cavitățile pleurale (vezi secțiunea Sistemul urinar-genital, această ediție) a toracelui. Proiecția plămânilor pe coaste formează limitele plămânilor, care pe o persoană vie sunt determinate prin percuție (percuție) și prin radiografie. Distingeți între vârful plămânilor, limitele anterioare, posterioare și inferioare.

Vârfurile plămânilor sunt de 3-4 cm deasupra claviculei. Frontiera frontală a plămânului drept merge de la vârf la marginea II de-a lungul liniei parasternalis și, de asemenea, de-a lungul ei până la coastele VI, unde se trece la marginea inferioară. Frontiera frontală a plămânului stâng se extinde până la cea de-a treia coaste, precum și la dreapta, iar în cel de-al patrulea spațiu intercostal se abate spre stânga orizontală spre linea medioclavicularis, de unde urmează până la a șasea coaste, unde începe granița inferioară.

Bordajul inferior al plămânului drept trece o linie blândă în fața nervurii cartilajului VI înapoi și în jos până la procesul spinos al vertebrei toracice XI, traversând marginea superioară a coastei VII de-a lungul liniei și medioclavicularis; linea scapularis - marginea de sus a marginii X și linea paravertebralis - marginea XI. Limita inferioară a plămânului stâng se duce la 1 - 1,5 cm sub dreapta.

Suprafața nervurii a plămânilor se învecinează peste tot pe peretele toracic, diafragmatică - adiacentă diafragmei, medialului - pleurei mediastinale și prin aceasta către organele mediastinului (esofagul drept, vena cava mediană și superioară, artera subclaviană dreaptă, inima, partea stângă stânga artera subclaviană, aorta toracică, inimă).

Topografia elementelor rădăcinii plămânilor din dreapta și stânga variază. La nivelul rădăcinii plămânului drept, bronhiul principal principal este situat deasupra, artera pulmonară este dedesubt, în fața și sub care sunt venele pulmonare. La nivelul rădăcinii plămânului stâng, artera pulmonară se află pe partea superioară, posterioară și sub care trece bronhiul principal, venele pulmonare fiind situate sub și anterior la bronhii.

Anatomia razei X a plămânului

Pe o radiografie a pieptului, plămânii apar ca niște câmpuri pulmonare ușoare, intersectate de umbrele helix oblice. Umbra intensă coincide cu rădăcina plămânului.

Navele și nervii plămânilor

Vasele plachetare fac parte din două sisteme: 1) vase mici de cercuri legate de schimbul de gaze și de transportul de gaze asimilate cu sânge; 2) vasele din cercul mare de circulație a sângelui, alimentând țesutul pulmonar.

Arterele pulmonare care transporta sânge venos din ventriculul drept, se dezvoltă în plămâni în arterele lobare și segmentate și, în continuare, divizarea arborelui bronșic. Rețeaua capilară rezultată împletește alveolele, care asigură difuzia gazelor în sânge, precum și din acesta. Venele formate din capilară poartă sânge arterial prin venele pulmonare către atriul stâng.

Nutriția țesutului pulmonar se realizează prin ramificații ale arterelor bronșice, prin scurgerea sângelui venos prin venele bronșice. Cu toate acestea, ambele sisteme nu sunt complet izolate una de cealaltă - există anastomoze între ramurile finale ale vaselor bronhice și pulmonare.

Există nave limfatice profunde și superficiale. Originile vaselor adânci sunt rețelele capilare limfatice în jurul bronhioilor terminali, spațiile inter-acinar și interlobular. Navele superficiale se formează din rețeaua capilară pleurală. Vasele de descărcare urmăresc bronhii până la nodurile pulmonare, bronho-pulmonare, bronho-traheale și bifurcație.

Inervarea plămânilor este efectuată de ramurile plexului pulmonalis.

http://doctormo.ru/normal-anatomy-of-the-lungs-anatomy-of-the-lungs/

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate