Pickflometrie în astmul bronșic

Debitul de culoare este una dintre cele mai bune metode pentru diagnosticarea astmului bronșic, care vă permite să monitorizați evoluția bolii. Această procedură este prescrisă pentru astmatici de orice vârstă și este efectuată de un dispozitiv special - debitmetrul maxim. Acesta captează debitul de vârf expirator (PSV). Cu alte cuvinte - viteza maximă a masei de aer în timpul expirării forțate.

Rezumatul articolului

Istoria creației, nuanțele debitmetrului de vârf și scopul utilizării acestuia

Primul debitmetru a apărut în 1957. Dezvoltatorul său a fost profesor englez, V.M. Wright. Dispozitivul a determinat cu acuratețe indicatorii PSV, totuși a fost prea voluminos și nu era justificat costisitor. Avand in vedere ca un astfel de dispozitiv ar trebui sa fie accesibil, fiabil, mic si usor de folosit, profesorul Wright, impreuna cu Clement Clark, au inceput sa dezvolte un model de debitmetru pentru productia de masa.

Deja în 1975, obiectivele au fost atinse, iar noul model a fost numit Mini-Wright. Este produs și până în prezent, modificând și îmbunătățind în mod constant. Un dispozitiv modern este un dispozitiv portabil de dimensiuni mici, folosit personal de către pacienți acasă.

Dar chiar și cel mai avansat dispozitiv are un dezavantaj semnificativ. Parametrul PSV dat este direct proporțional cu efortul pacientului. Prin urmare, este necesar să îi instruiți în prealabil cum să efectueze corect expirarea forțată.

Pentru a reduce impactul eforturilor pacientului asupra caracteristicilor PSV, se recomandă ca procedura să fie efectuată de trei ori la rând, făcând o scurtă repaus. Din valorile obținute este necesar să alegeți cel mai mare.

Debitmetrele de vârf sunt de mai multe tipuri și sunt produse de diferite companii. Măsurătorile cu debitometru identic de la un producător pot diferi în citiri cu mai mult de 11%. Diferența nu pare atât de mare, dar în unele cazuri poate fi foarte importantă. Prin urmare, experții recomandă utilizarea aceluiași aparat. Și chiar vin cu el la medic pentru a monitoriza starea și corectă testarea medicamentelor bronhodilatatoare pentru astmul bronșic.

IMPORTANT! Un contor de vârf este un aparat cu scop și utilizare exclusiv individual, care trebuie să fie curat.

Indicații pentru măsurătorile debitului de vârf

O procedură ca metodă pentru diagnosticarea astmului este folosită pentru:

  1. Diagnosticarea și delimitarea bolilor care sunt însoțite de obstrucția tractului respirator.
  2. Identificați forma profesională a astmului și stabiliți toți provocatorii bolii (factori externi și interni de influență).
  3. Determinați severitatea bolii și nivelul de control al acesteia.
  4. Determina eficacitatea terapiei și detectarea în timp util a unei exacerbări iminente a bolii.

Avantajele utilizării unui debitmetru maxim pentru un pacient

Determinarea debitului de culoare utilizând aparatul adecvat are următoarele avantaje:

  • vă permite să monitorizați calitativ relevanța prescrierii medicamentelor și efectuarea terapiei în general;
  • cu înțelegerea corectă a valorilor, reduce nevoia de a vizita un specialist;
  • avertizează pacientul cu privire la exacerbarea apropiată a astmului bronșic chiar înainte de simptome clare, ceea ce permite timp pentru ajustarea tratamentului.

Reguli și recomandări pentru măsurarea debitului maxim

După cum sa menționat mai devreme, debitul de vârf este recomandat zilnic pentru fiecare pacient cu astm bronșic.

Pe baza caracteristicilor episodice, este imposibilă evaluarea obiectivă a parametrilor, astfel încât procedura de măsurare trebuie efectuată de 2 ori pe zi. Se recomandă acest lucru în conformitate cu un anumit program, adică în același timp.

Dacă pacientul nu utilizează bronhodilatatoare, procesul poate fi efectuat dimineața după trezire și seara înainte de a merge la culcare. În cazul în care bronhodilatatoarele sunt încă alocate, atunci procesul de dimineață poate fi efectuat și după trezire, dar seara trebuie efectuată 3-4 ore după administrarea medicamentului.

Jurnalul de fluxmetrie de vârf

Este foarte important să înregistrați toate citirile din calendarul unui jurnal individual, deoarece diferența dintre valorile zilnice este deosebit de importantă pentru diagnosticare. În mod ideal, citirile ar trebui să fie aceleași. Aceasta indică un astm bronșic bine controlat. Dacă citirile sunt prea diferite, atunci astmul este creditat cu statut necontrolat.

Un indicator important este fluctuațiile zilnice: cu cât sunt mai sărace, cu atât boala a scăzut.

Estimarea programului HRP se bazează pe următorii parametri:

  • evaluarea vizuală a formei graficului (curbă);
  • fluctuația zilnică a PSV;
  • determinarea valorii maxime;
  • abordare individuală pentru evaluarea celei mai bune valori.

IMPORTANT! Evaluarea corectă a citirilor înregistrate în jurnal este cea mai importantă sarcină de măsurare a debitului de vârf. Rar, rata unui pacient diferă semnificativ de norma generală. Când vizitați pentru prima oară un pulmonolog, un specialist ar trebui să determine rata la care simptomele nu se manifestă.

Tehnica utilizând debitmetrul de vârf

Măsurarea debitului trebuie efectuată numai în timp ce staționați, iar debitmetrul însuși trebuie ținut în poziție orizontală. Muștiucul se alătură dispozitivului, pe care este necesar să avansezi pentru a seta indicatorul la marcajul zero. Dispozitivul trebuie ținut astfel încât degetele să nu atingă scara și să nu acopere găurile de la capăt.

Apoi vine etapa cea mai importantă a procesului: trebuie să luați o inhalare maximă, să acoperiți cu grijă piesa bucală cu gura și să faceți o expirare rapidă și puternică. Dacă procedura este făcută de un copil, atunci îi explicați în prealabil că ar trebui să sufle într-o moară de vânt de jucărie pentru ao face să se rotească.

Mecanismul de funcționare a dispozitivului este destul de simplu - masele de aer expirat se apasă pe supapa care se deplasează de-a lungul scalei cu o săgeată care afișează debitul de vârf expirator. Procesul trebuie repetat de trei ori și pe grafic în jurnalul individual pentru a afișa cel mai înalt indicator.

Evaluarea măsurării debitului maxim

Evaluând eficacitatea procedurii în conformitate cu datele înregistrate în jurnal, este important să se considere că debitul maxim de expirație depinde nu numai de indicatori precum sexul, greutatea / înălțimea și vârsta, ci și de stilul de viață al întregului individ. Astfel, indicatorii unei persoane implicate în sport înainte de boală vor fi foarte departe de valorile unei persoane care a fost bolnavă de astm pentru o lungă perioadă de timp.

Cu toate acestea, sexul, greutatea / înălțimea și vârsta lor sunt aceleași. Prin urmare, medicii și pacienții trebuie să se bazeze pe indicatorii individuali înregistrați în timpul tratamentului. În timpul perioadei de "scadere", valorile maxime ale curgerii expiratorii ar trebui determinate zilnic timp de până la trei săptămâni.

Pentru a controla mai bine cursul bolii, a fost elaborată zonarea programului (zonele roșii, galbene și verzi). Dacă pacientul își cunoaște cel mai bun rezultat în perioada de remisiune, atunci zonele pot fi calculate independent. În funcție de zonare, se stabilesc normele inferioare ale debitelor maxime de expirație, care sunt egale cu 80% și 60% dintre cele mai bune caracteristici PSV la "calm".

Prin evaluarea rezultatelor procedurii, puteți determina procentul de astm utilizând caracteristicile obstrucției bronhice. Mai mult, cu cât este mai mare procentul de obstrucție bronșică, cu atât este mai pronunțată boala. Pentru bolile severe, este de 25% sau mai mult, pentru medie - 15-24%, pentru cei slabi - 10-14%.

Determinarea debitului de culoare: norme, zonare și indicatori

Se efectuează un calcul independent de zonare în funcție de cel mai bun debit de expirație maximă. Pentru aceasta, cel mai bun răspuns trebuie să fie înmulțit cu 0,8. Orice parametru dintre cea mai bună și caracteristica obținută va fi atribuit zonei verzi, indicând faptul că astmul este bine controlat. Pacientul este activ, somnul său nu este deranjat, există puține sau nici o manifestare a bolii. PSV ≥ 80%. Variația zilnică a indicatorilor nu depășește 20%.

Limita inferioară a zonei galbene este cel mai bun rezultat, înmulțită cu 0,6. Zona galbenă în sine indică o manifestare clară a simptomelor bolii și va fi localizată între caracteristica inferioară calculată anterior a zonei verzi și noul rezultat. În acest caz, pacientul are tuse, dispnee în timpul nopții, greutate în piept. Pacientul este mai puțin activ, somnul său este deranjat. Viteza expiratorie maximă de 60-80% și variație zilnică de 20-30%. Este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră și, dacă este necesar, să se consolideze tratamentul.

Orice caracteristică mai mică decât limita inferioară a zonei galbene va fi atribuită zonei roșii, care indică perioada de exacerbare. Dispneea și tusea singure vor fi observate, mușchii auxiliari vor fi implicați în timpul respirației. Un somn liniștit nu este în discuție. Valoarea PSV este mai mică de 60%, răspândirea zilnică este> 30%.

IMPORTANT! Tranziția caracteristicilor în zona roșie necesită aplicarea urgentă a instrucțiunilor pulmonologului participant.

Cum se calculează variația zilnică a valorilor: formula PSV

Seara PSV - dimineata PSV / 1/2 Seara PSV + dimineata PSV x 100

De exemplu: seara PSV = 600 l / min, dimineața PSV = 400 l / min.

Calcule: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% variație zilnică.

Amintiți-vă că cheia controlului reușit asupra cursului astmului bronșic este de a menține rata expiratorie de vârf sub control, precum și de a urma toate întâlnirile și recomandările unui specialist.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/pikfloumetriya-pri-bronxialnoj-astme.html

Pickflowmetria: indicații, contraindicații, metode de conducere

Înainte de a începe să scriu pe această temă, atragem atenția cititorului asupra corectitudinii termenului: mulți oameni îl numesc peakFluorOmetry, dar corect - peakFLOmetry, de la fluxul de vârf în engleză. Deci...

Pycflometria este o metodă de diagnosticare funcțională care studiază doar un indicator al funcției de respirație externă - debitul de vârf expirator (PSV). Acest termen se referă la viteza maximă la care masurile de aer trec prin căile respiratorii atunci când un pacient efectuează expirarea forțată, adică expirarea rapidă după o respirație completă, când plămânii se află în poziția maximă îndreptată. Ritmul expirator de vârf caracterizează gradul de obstrucție bronhică (îngustarea lumenului ca rezultat al spasmelor musculare de perete sau blocarea acestuia cu spută dificilă de descărcare) și este determinată nu numai în condițiile unei instituții medicale prin spirometrie, ci și în afara acestuia prin utilizarea unui instrument portabil cu scop individual debitmetru maxim

Învățați din articolul nostru despre bolile în care este necesar să folosiți această metodă de diagnosticare, capacitățile acesteia, metodologia studiului și cum să interpretați rezultatele.

Istoric istoric

Primul debitmetru a fost dezvoltat la mijlocul secolului trecut (mai exact, în 1957) de doctorul englez V. Wright. El a determinat corect viteza maximă de expirație, dar a fost inaccesibil pacientului datorită dimensiunii mari și costului foarte ridicat. Profesorul a văzut neajunsurile dispozitivului și, după aproape 20 de ani - în 1975, împreună cu compania "KlementKlark", a dezvoltat un nou model compact destinat utilizării în masă. Se îmbunătățește până în prezent. Astăzi, un debitmetru de vârf este un dispozitiv mic, portabil, care este accesibil și poate fi utilizat de pacienți în afara spitalului.

Indicații și contraindicații

Boala principală în care este necesară flowmetria de vârf este astmul bronșic. Pentru cei care suferă de această patologie, un debitmetru de vârf la domiciliu este la fel de necesar ca și diabetul, un glucometru sau un monitor hipertensiv al tensiunii arteriale. Mai puțin frecvent, dar totuși, această metodă de diagnosticare este utilizată pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC sau BPOC).

Determinarea debitului de culoare este o metodă simplă, rapidă și nedureroasă de diagnosticare funcțională, deci nu are contraindicații.

Oportunități și obiective ale studiului

Valoarea de vârf poate fi recomandată pacienților pentru:

  • dacă nu este posibilă efectuarea spirografiei, determinați dacă un pacient suferă de astm bronșic (ca metodă de screening);
  • pentru a evalua gradul de obstrucție și, prin urmare, severitatea astmului sau a BPOC la un anumit pacient;
  • pentru a evalua gradul obstructiv al obstrucției (astfel, este posibilă diferențierea astmului bronșic și a COPD, deoarece în primul caz obstrucția este reversibilă (PSV crește cu 20% sau mai mult după aplicarea bronhodilatatorului), iar în al doilea - reversibilitatea este minimă sau complet absentă)
  • pentru a identifica factorii care provoacă bronhospasm (pot fi iritanții asociați cu activitatea profesională, alergenii de polen sau alții);
  • urmăriți cum apare astmul bronșic la un anumit pacient în condițiile obișnuite pentru el (cum se schimbă obstrucția bronșică în timpul zilei, după ce ați luat medicamentele, acasă și la locul de muncă);
  • să prezică când se poate dezvolta o exacerbare a bolii (diminuarea permeabilității bronhice pentru o perioadă mai scurtă de timp înainte ca starea de sănătate a pacientului să se înrăutățească);
  • să stabilească când este necesar să se schimbe tratamentul într-unul mai grav (dacă starea pacientului se înrăutățește, agravarea se dezvoltă);
  • în timpul exacerbării, să evalueze modul în care corpul pacientului reacționează la noile medicamente;
  • În cazul utilizării prelungite a aceluiași regim de tratament, evaluați dacă se dezvoltă dependența de medicamente sau dacă progresează procesul patologic.

Metoda de măsurare a debitului de vârf

Această metodă de diagnosticare poate fi prescrisă pacienților de orice vârstă, chiar și copiilor preșcolari (în vârstă de 4-5 ani, copiii sunt deja capabili să înțeleagă ce este necesar din studiu și să explodeze corect tubul).

Este necesară efectuarea diagnosticului de cel puțin 2 ori pe zi - dimineața, imediat după ce a ieșit din pat și seara - înainte de a merge la culcare. Aceasta este dacă diagnosticul este deja stabilit și starea persoanei este stabilă. Într-o situație în care este necesară evaluarea reacției bronhiilor la introducerea medicamentelor care le extind, adică în stadiul de selectare a regimului de tratament, debitul de vârf se efectuează înainte de a lua medicamentul și 20 de minute mai târziu. Probabil, în alte situații clinice, în funcție de scopul fluxmetrului de vârf, medicul va recomanda diagnostice mai frecvente.

În timpul fluxmetriei de vârf, pacientul se află într-o poziție în picioare sau în picioare. În orice caz, el nu ar trebui să se hrănească - spatele lui ar trebui îndreptat, astfel încât aerul să treacă neîngrădit prin căile respiratorii.

  • Dispozitivul este scos din ambalaj, atașat la piesa bucală și setează indicatorul la valoarea "zero".
  • Pacientul are câteva respirații liniștite, apoi o respirație adâncă maximă, împachetează cu atenție buzunarul cu buzele și dinții, controlând poziția limbii (nu trebuie să închidă calea spre aer) și, în cel mai scurt timp, expiră.
  • Marchează pe hârtie valoarea pe care a arătat-o ​​instrumentul, apoi readuce pointerul la "zero".
  • Se odihnește câteva secunde și minute pentru a stabili din nou un ritm normal de respirație.
  • Repetă pașii de mai sus de mai multe ori.
  • Se fixează în jurnal sau în notele din grafic valoarea maximă a valorilor obținute.

Debitmetrul de vârf trebuie să fie orizontal în studiu, paralel cu podeaua. Este un dispozitiv pentru uz personal, nu ar trebui să fie dat prietenilor și vecinilor săi. La sfârșitul diagnosticului, este necesar să spălați dispozitivul cu apă curentă de fiecare dată, dar fără a utiliza detergenți.

Este important! Deoarece este mai bine să vedeți o dată decât să auziți de 100 de ori (în cazul nostru, să citiți), este mai corect să primiți instrucțiuni pentru utilizarea unui debitmetru de la medicul dumneavoastră, pentru a testa dispozitivul direct în biroul său.

Care este norma? Indicatori de zonare

Viteza expirării de vârf este un indicator care este individual pentru fiecare persoană și depinde de vârsta, înălțimea și sexul (la copii, numai pe vârstă). Au fost elaborate tabele speciale prin care este posibil să se determine care este valoarea normală a HRP (ar trebui, anticipată) exact pentru dvs. Dar chiar și această valoare este aproximativă! Pentru a afla debitul normal de vârf expirator, un pacient cu astm bronșic trebuie supus măsurării debitului maxim de 3-5 ori pe zi timp de cel puțin 3 zile în timpul remisiunii bolii. Cea mai mare dintre valorile obținute este înregistrarea dvs. personală a debitului maxim de expirație și ar trebui să vă împingeți mai târziu atunci când evaluați măsurătorile zilnice ale debitului.

Pentru a interpreta corect dinamica indicatorilor de cercetare, pacientul trebuie să determine pentru sine 3 zone de semnalizare - verde, galben și roșu. Fiecare zonă este o gamă de valori ale HRP, ale căror limite sunt calculate pe baza înregistrării personale a HRP.

  • Zona verde - gama valorilor PSV, care indică stadiul de remisiune a astmului. Face mai mult de 80% din PSV. Pentru a stabili limita, trebuie să maximizați PSV (cel care este "înregistrarea personală") înmulțit cu 0,8. Să presupunem că rata maximă este de 450 l / min. 450 * 0.8 = 360 l / min - aceasta este limita inferioară a zonei verzi.
  • Zona galbenă - intervalul valorilor PSV, indicând exacerbarea inițială a astmului bronșic. În mod subiectiv, pacientul se poate simți satisfăcător sau observă apariția unei tuse neintensive, a scurgerii intermitente și a slăbiciunii generale. Limita superioară a zonei galbene corespunde limitei inferioare a zonei verde, iar cea inferioară este de 60% din PSV maxim, adică trebuie să fie înmulțită cu 0,6. În exemplul nostru, limitele zonei galbene ar arăta astfel: cea de sus - 360 l / min, cea de jos - 450 * 0,6 = 270 l / min.
  • Zona roșie - intervalul valorilor PSV, indicând o exacerbare a astmului bronșic. Este un semnal pentru pacient că trebuie să ia medicamente și să solicite ajutor medical. În mod subiectiv, pacientul se simte prost, toate semnele unei exacerbări a procesului patologic sunt evidente, iar insuficiența respiratorie este de cel puțin gradul II. Toate valorile PSV, care sunt mai puțin de 60% din valoarea maximă, se află în zona roșie. În exemplul nostru, totul este mai mic de 270 l / min.

concluzie

Determinarea debitului de culoare este o metodă foarte importantă de diagnostic funcțional pentru persoanele care suferă de astm bronșic, ceea ce permite determinarea ratei maxime a debitului expirator, care reflectă gradul de obstrucție bronșică. Având un debitmetru maxim, este recomandat pentru fiecare pacient cu astm bronșic, deoarece pacientul va putea să-și controleze starea, să evalueze eficacitatea medicamentelor bronhodilatatoare, să detecteze o agravare incipientă în timp, să identifice factorii care provoacă aceasta.

Determinarea fluxului de culoare este o metodă de diagnosticare simplă, rapidă și nedureroasă, care poate fi efectuată acasă și la locul de muncă și pe stradă. Pentru a face rezultatul cât mai exact posibil, trebuie să urmați câteva reguli pentru utilizarea dispozitivului.

Trebuie remarcat faptul că astăzi există un număr destul de mare de modele de debitmetru pe piață. Valorile HRP obținute prin utilizarea diferitelor modele nu vor fi neapărat egale - adesea diferența atinge 10% sau mai mult. La prima vedere, acest lucru nu este mult, dar uneori chiar acest indicator contează. Acesta este motivul pentru care pacientul este recomandat să aibă un debitmetru maxim și să-l folosească exclusiv, să-l ia cu tine, să consulte un medic pentru a controla tratamentul.

Ce doctor să contactezi

Pentru a obține toate informațiile despre măsurătorile debitului de vârf și regulile de utilizare a dispozitivului, este necesar să contactați un pulmonolog sau un alergist care observă un pacient cu astm. Acest studiu trebuie efectuat de toți pacienții cu astm, de 2 ori pe zi. În multe cazuri, numai valori maxime ale fluxului permit timp pentru a recunoaște exacerbarea bolii și a preveni aceasta.

Uniunea Pediatricilor din Rusia, specialist vorbind despre flowmetria de vârf în copilărie:

Pulmonologul Chikina S. Yu. Discuții despre măsurătorile debitului de vârf în astmul bronșic:

http://myfamilydoctor.ru/pikfluometriya-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya /

Măsurători ale debitului de vârf standard la copii și adulți

Determinarea debitului de culoare este una dintre principalele metode de auto-monitorizare a stării de sănătate pentru pacienții cu funcții respiratorii afectate. Procedura se efectuează folosind un instrument special, ușor de utilizat. Aceasta permite corectarea în timp util a dozei medicamentelor principale ale pacientului. Cu toate acestea, pentru a obține rezultate precise, trebuie să știți cum să efectuați cercetări și să evaluați rezultatele obținute.

Ce este flowmetria de vârf?

Determinarea debitului de culoare este o procedură de diagnostic larg disponibilă pentru sistemul bronhopulmonar al unui pacient cu astm bronșic (BA) și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). În timpul măsurării debitului maxim, se stabilește debitul de vârf expirator (PSV). Acest indicator poate indica prezența spasmei căilor respiratorii.

Disponibilitatea diagnosticului și posibilitatea auto-monitorizării stării sunt asigurate prin utilizarea unui dispozitiv portabil special, un debitmetru maxim.

Oportunități și obiective ale studiului

Sarcina principală a măsurării debitului maxim este detectarea în timp util a bronhospasmului și evaluarea intensității acestuia. Rezultatele măsurătorilor debitului maxim obținute ca rezultat al studiilor permit evaluarea stării pacientului și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicamente utilizate în timp util. De asemenea, măsurătorile regulate ale fluxului de vârf oferă posibilitatea de a evalua eficacitatea individuală a medicamentelor individuale.

Determinarea debitului de culoare vă permite să atingeți aceste obiective:

  1. Calculați ESP și stabiliți capacitatea de a preveni spasmele căilor respiratorii.
  2. Identificați tulburări ale tractului respirator și intensitatea progresiei spasmului.
  3. Pentru a determina tendința la astm la pacienți.
  4. Identificați alergenii cel mai probabil care duc la bronhospasm. Această măsurare a debitului maxim este efectuată după contactul pacientului cu declanșatoare precum polenul, praful, substanțele chimice, animalele de companie. Deteriorarea funcțiilor respiratorii identificate în acest studiu indică relația dintre alergenul utilizat și evoluția bolii pacientului.
  5. Posibilitatea de a identifica astmul ocupațional declanșat de factori care există exclusiv la locul de muncă al pacientului.
  6. Alegeți doza minimă și, în același timp, cea mai eficientă dintre medicamente și combinația lor.
  7. Pentru a efectua o corecție calitativă a programului de tratament.
PFM poate calcula PSV

Ritmul expirator de vârf reflectă starea lumenului bronhial, cu cât este mai largă, cu atât este mai ușor pentru pacient să respire. Pe fundalul BPOC și BA, apare periodic spasmul bronhioles și bronhiilor, ca urmare a diminuării lumenului respirator. În același timp, pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie. Monitorizarea regulată a PSV vă va permite să monitorizați cu atenție starea pacientului cu astm sau BPOC, precum și să împiedicați apariția unor stări severe de boală, datorită detectării în timp util a semnelor de îngustare a golurilor respiratorii.

Indicatii pentru studiu

Principalele indicații pentru debitul de vârf sunt:

  • Astmul bronșic, precum și starea de predastma, care se dezvoltă adesea pe fundalul alergiilor;
  • BPOC.

Pacienții cu astm bronșic, precum și pacienții cu predispoziție la astm bronșic, ar trebui să aibă măsurarea maximă a debitului în mod regulat, de 2 ori pe zi, dimineața și seara. Pentru aceasta, pacientului i se recomandă să aibă propriul contor de debit portabil. La introducerea modificărilor în terapia pacientului, se recomandă ca numărul măsurătorilor zilnice să fie mărit de până la 3 ori.

Caracteristici și tipuri de dispozitive

Instrumentul de măsurare a debitului de vârf este în exterior un tub cu o scală aplicată pe acesta. În majoritatea cazurilor, pentru confortul indicatorilor de monitorizare, scara este împărțită în 3 zone color:

  1. Verde, de la 360 l / min. PSV> 80%. Boala este sub control complet. Simptomele patologiei pacientului sunt complet absente sau apar ușor. O persoană poate duce o viață normală fără tulburări de somn.
  2. Galben. Între 225-360 l / min. PSV în intervalul 60-80%. Semnele de boală încep să apară. Există dificultăți de respirație, precum și tuse cu sputa dificil de separat. Calitatea somnului de noapte și a vieții este perturbată. Pacientul trebuie să consulte medicul pentru ajustarea tratamentului.
  3. Roșu. Tarife mai mici de 225 l / min. PSV Pikfloumetr

Pentru a obține rezultate pe PSV, pacientul trebuie să efectueze o expirație puternică a aerului în tub. În acest caz, principiul funcționării tuturor dispozitivelor de debitmetre de vârf este același. Produsele în sine pot diferi unele de altele în ceea ce privește costurile, designul și erorile rezultatelor finale.

Algoritm pentru debitul de vârf

Ar trebui să se efectueze o flowmetrie de vârf, folosind întotdeauna același instrument achiziționat pentru uz personal. Acest lucru este important nu numai pentru igiena personală, ci și datorită diferențelor în rezultatele măsurătorilor ale diferitelor instrumente. În unele cazuri, diferența în rezultatul obținut pe diferite modele de debitmetru poate atinge 15%.

Pentru a obține un rezultat precis al PSV, pacientul trebuie să stăpânească tehnica și principiile măsurării corecte a fluxului de vârf:

  1. Înainte de fiecare utilizare a unui debitmetru maxim, dispozitivul trebuie dezinfectat. În prezența unui dispozitiv individual, este suficient doar să îl ștergeți bine.
  2. Procedura poate fi efectuată într-o poziție așezată sau în picioare. Este important ca în timpul măsurătorii, debitmetrul maxim să fie păstrat paralel cu podeaua, iar cursorul a fost plasat strict la începutul scalei și a rămas staționar.
  3. Algoritmul de măsurare a debitului maxim include câțiva pași simpli. La sfârșitul debitmetrului de vârf, tubul trebuie să fie înfășurat strâns în jurul buzelor și, fără a închide limba cu limba, să facă o expirație ascuțită. În procesul de măsurare, este necesar să se efectueze 3-5 respirații cu intervale scurte între ele. Rezultatul final este cifra maximă obținută.
  4. Rezultatul obținut în timpul măsurătorilor trebuie înregistrat într-un jurnal special de măsurare a debitului.

Deoarece debitmetrul de vârf este un dispozitiv foarte simplu, pentru a înțelege toate nuanțele utilizării sale, este suficient să vă consultați odată cu medicul.

Măsurătorile sunt luate dimineața, imediat după trezire pentru a primi medicamente și seara chiar înainte de a merge la culcare.

Evaluarea rezultatelor PEF

Pentru a ține cont de starea pacientului, se folosește valoarea zilnică medie PSV.

Se calculează după următoarea formulă:

(Evenimentul PSV - PSVutren) / (0.5 * (PSV Evening + PSVutren)) * 100

Interpretarea finală a rezultatelor este următoarea:

  • PSV> 90% din valoarea nominală înseamnă că pacientul este în stare bună și nu necesită măsuri terapeutice suplimentare;
  • PSV 80-90% din valoarea corectă indică starea normală a pacientului, necesitând un control mai strict al stării. Nu sunt necesare măsuri terapeutice suplimentare;
  • PSV 50-79% din valorile nominale indică necesitatea consolidării terapiei;
  • PSV Pentru a determina PSV la un anumit pacient, este necesar să se efectueze măsurători sistematice timp de 21 de zile

Pentru a determina PSV individuale normale la un anumit pacient, este necesar pentru el să măsoare sistematic indicatorii timp de 21 de zile. Cu toate acestea, aceste acțiuni sunt eficiente numai atunci când se examinează un pacient în remisie, atunci când activitatea sistemului respirator nu este perturbată.

La adulți

Ratele măsurării debitului maxim la adulți sunt ușor diferite, în funcție de sexul pacientului.

Tabelul indicatorilor nominali ai măsurătorilor fluxului de vârf pentru bărbați este după cum urmează:

Tabelul măsurării debitului maxim pentru bărbați

Pentru femei, următorii indicatori sunt considerați normali:

Tabelul măsurării debitului maxim pentru femei

Valorile nominale feminine sunt ușor mai scăzute decât bărbații, datorită caracteristicilor lor anatomice și funcționale.

La copii

Ratele măsurătorilor fluxului de vârf pentru copii depind exclusiv de creșterea copilului. Următoarele valori sunt considerate valori nominale:

http://zdorovie-legkie.ru/pikfloumetriya-01/

Determinarea fluxului de culoare: valorile normale la copii și adulți, regulile, obiectivele și algoritmul pentru

Astmul bronșic (BA) și boala pulmonară obstructivă cronică (COPD) sunt patologii comune ale sistemului respirator care necesită o monitorizare atentă a evoluției problemei atât de către medic cât și de pacient. Determinarea debitului de culoare este o metodă pentru monitorizarea independentă a stării obstrucției bronhice, permițându-vă să ajustați rapid doza de medicamente, în funcție de funcția respiratorie afectată.

Ce este flowmetria de vârf?

Determinarea debitului de culoare este una dintre metodele cele mai populare și disponibile pentru diagnosticarea caracteristicilor funcționale ale sistemului bronhopulmonar uman. Procedura vă permite să setați valoarea debitului de vârf expirator (PSV) - un indicator care reflectă prezența sau absența spasmului tractului respirator.

Efectuarea unei măsurători corespunzătoare implică utilizarea unui aparat specializat - debitmetrul maxim. Scopul unui astfel de diagnostic este de a determina severitatea bronhospasmului la domiciliu sau în ambulatoriu. În paralel, o evaluare a eficacității intervențiilor terapeutice.

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg "alt =" fluxmetru de vârf "width =" 630 " "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/ >

Fapt! Debitmetria de vârf pentru pacienții cu BA și BPOC este la fel de importantă ca și măsurarea presiunii pentru pacienții hipertensivi sau determinarea nivelului zahărului din sânge pentru diabetici. Folosind această procedură, este posibil să se ajusteze în timp util dozele de medicamente adecvate și să se împiedice înrăutățirea pacientului.

Reguli și obiective ale măsurării debitului maxim

Viteza de expirație maximă - un indicator care reflectă funcționarea bronhiilor sau mai degrabă clearance-ul acestora. Cu cat mai mult spatiu in interiorul tractului respirator, cu atat mai usor este ca aerul sa intre in plamani. Pe fondul BPOC sau BA, există un spasm al bronhiilor și al bronchiolelor, ceea ce duce la procese de oxigenare afectate. Rezultatul este o progresie a insuficienței respiratorii cu o deteriorare a stării de bine a pacientului.

Determinarea debitului de culoare este folosită pentru atingerea următoarelor obiective cheie:

  1. Măsurați PSV și determinați dacă obstrucția (spasmul) tractului respirator este reversibilă;
  2. Identificați și determinați gradul de disfuncție a bronhiilor cauzate de hiperreactivitatea (inflamație crescută cu progresia spasmului);
  3. Identificați pacienții predispuși la astm;
  4. Stabiliți cauzele posibile ale bronhospasmului. Efectuarea măsurătorilor debitului maxim după influența anumitor factori (polen, chimic, aer praf) cu deteriorarea funcției respiratorii reprezintă dovada fiabilă a interrelației unui declanșator specific cu progresia bolii;
  5. Identificați prezența astmului ocupațional - o boală cauzată de influența factorilor care sunt prezenți numai la locul de muncă al pacientului;
  6. Alegeți combinația optimă de medicamente pentru îmbunătățirea stării pacientului;
  7. Dacă este necesar, efectuați corectarea programului terapeutic utilizat.

.gif "date-lazy-type =" image "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg "alt =" Specifică lățimea ratei de expirație " = "630" înălțime = "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / încărcări / 2018/04 / Opredelyaet-skorost-vydoha-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Opredelyaet-skorost-vydoha-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Determinarea fluxului de culoare este relevantă pentru pacienții care suferă de astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică. În aceste cazuri, tehnica este "standardul de aur" pentru diagnosticarea precoce a stărilor patologice asociate cu bronhospasmul.

Recomandări cheie

Pentru o evaluare calitativă a gradului de bronhospasm la fiecare pacient, PSV trebuie măsurat după o consultare adecvată cu un medic. Doctorul explică persoanei toate nuanțele procedurii și caracteristicile care merită să fie atente.

Recomandări de bază:

  • Fiecare pacient este recomandat să achiziționeze un debitmetru maxim pentru autoevaluarea stării bronhice la domiciliu;
  • De trei ori procedura pentru o singură dată. Pacientul trebuie să respire brusc de trei ori într-un tub. Între expirații trebuie să faceți mici pauze (până la 2 minute);
  • Trebuie efectuate cel puțin 2 măsurători pe zi - dimineața și înainte de culcare;
  • În cazul modificărilor semnificative ale funcției sistemului respirator, este necesar să se consulte cu un medic pentru posibila corectare a tratamentului.

Determinarea fluxului de culoare în astmul bronșic și în BPOC este un "ghid" care vă permite să răspundeți corect la schimbările în starea pacientului. Factorul cheie este posibilitatea de corectare în timp util a tratamentului medicamentos.

Care este dispozitivul și tipurile de debitmetre de vârf?

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg "alt =" Pkfloumetr "width =" 630 " "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/ >

Un debitmetru maxim este un dispozitiv folosit pentru a evalua starea unui bronhospasm. Dispozitivul este un tub mic în care pacientul trebuie să expire aerul puternic. Dispozitivul este echipat suplimentar cu o scară specială, pe care sunt marcate trei zone - verde, galben și roșu. Datorită interfeței convenabile, pacientul poate naviga cu ușurință în starea propriului sistem respirator, ceea ce îi permite să reacționeze în mod adecvat la deteriorarea sănătății.

Mecanismul de funcționare a tuturor debitmetrelor este același. Singura diferență este prețul, designul și precizia măsurătorilor.

Aparatul corespunzător a fost inițial creat în 1958 de către un medic numit V.M. Wright. Cu toate acestea, dispozitivul nu a fost utilizat pe scară largă datorită dimensiunilor și inconvenientelor mari în utilizare. Inventatorul a petrecut 18 ani pentru a-și îmbunătăți dispozitivul, iar în 1976, împreună cu compania Clement Clarke Int. Un debit modern de vârf a fost creat, utilizat astăzi. Numele modelului este mini-wright.

Cum se utilizează dispozitivul?

Pentru a obține obiectivitatea maximă a rezultatelor obținute, pacientul trebuie să stăpânească tehnica măsurării debitului maxim. Executarea corectă a procedurii este cheia înțelegerii stării reale a lucrurilor în tractul respirator al pacientului.

.gif "date-lazy-type =" image "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg "alt =" Numărul de repetări ale măsurării debitului de vârf " = "630" înălțime = "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / încărcări / 2018/04 / Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Principiile de utilizare a dispozitivului corespunzător:

  1. Înainte de utilizare, dispozitivul trebuie dezinfectat. Dacă o persoană utilizează un debitmetru maxim, este suficient să o ștergeți;
  2. Dispozitivul trebuie să fie ținut paralel cu podeaua, iar glisorul trebuie să rămână staționar la începutul scalei. Puteți efectua procedura atât în ​​picioare, cât și în șezut;
  3. Efectuați un algoritm al acțiunilor necesare, inclusiv o expirare forțată ascuțită într-un tub bine acoperit cu buze. Este important ca în momentul expirării să nu se închidă limba de deschidere. Numărul de repetări - 3 cu pauze scurte;
  4. Înregistrați rezultatele într-un jurnal special pentru măsurarea debitului maxim;
  5. Dacă este necesar, consultați un medic.

Un debitmetru este un dispozitiv simplu. Un pacient are nevoie doar de o conversație cu un medic pentru a înțelege toate nuanțele de utilizare a dispozitivului.

Algoritm pentru debitul de vârf

Algoritmul măsurării debitului de vârf este foarte simplu:

  • În dimineața după trezire, efectuați prima măsurare a HRP în conformitate cu metoda de utilizare a dispozitivului descris mai sus;
  • Petreceți o zi obișnuită;
  • Seara înainte de culcare, repetați procedura și notați rezultatele într-un jurnal special.

Nu este necesară nici o pregătire specială pentru debitul de vârf. Înainte de procedură, se recomandă să vă relaxați și să vă odihniți timp de 5-10 minute pentru a stabiliza respirația.

Cum să evaluați corect rezultatele?

.gif "date-lazy-type =" image "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg "alt =" Rezultatele debitului de vârf "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- conținut / încărcări / 2018/04 / Rezultaty-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / încărcări / 2018/04 / Rezultaty-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-lățime: 630px) 100vw, 630px" />

Evaluarea rezultatelor obținute se efectuează individual pentru fiecare pacient. Pacienții au indicatori diferiți ai activității funcționale a sistemului respirator, care afectează cifrele finale.

Interpretarea rezultatelor finale ale studiului funcțional este următoarea:

  • PSV> 90% din valoarea corectă - o condiție satisfăcătoare a pacientului, care nu necesită intervenție;
  • PSV = 80-89% din valoarea corectă - nu este nevoie să se ia medicamente suplimentare, dar pacientul este supus unei monitorizări mai atente;
  • PSV = 50-79% din valoarea corectă - necesită întărirea tratamentului;
  • PSV

Ulterior, gradarea specificată va ajuta pacientul să navigheze în starea bronhiilor și severitatea spasmului căilor respiratorii.

Zona verde

Zona verde afișează indicatorii optimi ai funcției bronșice pentru un anumit pacient atunci când o persoană se simte bine. Pentru a stabili cifrele exacte, valoarea maximă a HRP în timpul unei sondări de trei săptămâni (de exemplu, 450 l / min) este înmulțită cu 0,8. În cazul descris, rezultatul este de 360 ​​l / min. Toate valorile nivelului de mai sus se referă la zona verde.

Zona galbenă

Zona galbenă este responsabilă pentru deteriorarea moderată a stării pacientului cu necesitatea unui control sporit sau a numirii unor doze mari de medicamente. Pentru a stabili echivalentul digital al valorii maxime a HRP înmulțit cu 0,5. În acest exemplu, se obțin 225 l / min. Toți indicatorii de la 225 la 360 l / min - zonă galbenă.

Zona roșie

Zona roșie reflectă deteriorarea critică a funcției respiratorii a pacientului și cere ca o persoană să fie spitalizată. În caz contrar, starea de sănătate este agravată. Toate valorile sub marginea minimă galbenă se află în zona roșie.

La adulți, un tabel (descărcați, tipăriți)

Evaluarea parametrilor normali la pacienții adulți diferă în funcție de sex și de vârsta persoanei. La femei, cifrele sunt mai mici comparativ cu bărbații, datorită caracteristicilor anatomice și funcționale ale aparatului bronhopulmonar.

Rata măsurării fluxului de vârf la adulți din tabel (pentru bărbați):

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg "alt = = "756" înălțime = "480" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg 756w, https: // mykashel.ru / wp-conținut / încărcări / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-muzhchin-300x190.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-muzhchin-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 756px) 100vw, 756px "/>

Indicatori de standarde pentru femei:

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg "alt =" Tabel pentru femei "width =" 760 "height =" 483 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg 760w, https://mykashel.ru/wp- conținut / încărcări / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-300x191.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / încărcări / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-48x31.jpg 48w "sizes = "(max-lățime: 760px) 100vw, 760px" />

Indicatori de măsurare a debitului maxim la copii, tabel

Rata măsurării fluxului de vârf la copii:

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg "alt =" Lățime pentru copii " = "760" înălțime = "191" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg 760w, https: // mykashel.ru / wp-conținut / încărcări / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-detej-300x75.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-24x6. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-36x9.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-detej-48x12.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 760px) 100vw, 760px "/>

Jurnalul și programul de măsurare a debitului maxim

Atunci când cumpără un debitmetru maxim, pacientul primește un jurnal special suplimentar timp de 4 săptămâni pentru a înregistra indicatorii. Valorile dimineții și seara ale PSV sunt înregistrate în foaia corespunzătoare pentru interpretarea ulterioară a stării pacientului.

Jurnal (faceți clic pe imagine - puteți da clic)

În mod normal, aceste numere trebuie să se potrivească. Fluctuațiile pronunțate în PSV indică o încălcare a funcției bronhiilor. Pentru afișarea suplimentară a modificărilor în jurnalul corespunzător, punctele sunt plasate în opoziție cu indicatorii și timpul de măsurare. Scopul este de a vizualiza funcția tractului respirator după conectarea punctelor. În mod normal, o persoană ar trebui să aibă o linie aproximativ plat. Determinarea debitului de culoare pentru BPOC sau BA este însoțită de un model de fierăstrău al curbei.

Exemplu de umplere de jurnal

Contraindicații la procedură

Debitul de culoare este o metodă de diagnosticare sigură, care nu are contraindicații. O excepție temporară este o leziune a cavității bucale, când circumferința piesei bucale nu poate fi menținută din cauza durerii.

concluzie

Determinarea debitului de culoare este o procedură importantă de diagnosticare pentru pacienții care suferă de modificări obstructive ale bronhiilor. Procedura vă permite să controlați independent starea sistemului respirator reducând în același timp riscul de efecte adverse. Principalul lucru este să învățați cum să utilizați în mod corespunzător un debitmetru maxim și, de asemenea, să interpretați rezultatele sondajului.

http://mykashel.ru/diagnostika/pikfloumetriya.html

Masurarea debitului de culoare - reguli si reglementari

O procedură foarte importantă pe care absolut toți astmaticienii ar trebui să o poată utiliza este debitul maxim. Monitorizarea ratei maxime a debitului expirator este necesară pentru a controla astmul și a evalua eficacitatea tratamentului său. Cu siguranta, fiecare astm citind acest articol a trebuit sa utilizeze un debitmetru maxim, cel putin la numirea medicului.

Dar este necesar să se clarifice modul de efectuare a măsurării debitului maxim la domiciliu și interpretarea acestor indicatori.

Masurarea debitului de culoare reflecta volumul de aer pe care l-ai respira din plamani in 1 minut la viteza maxima si este masurat in l / min - debitul maxim de expiratie (PSV). Este, de asemenea, o metodă pentru detectarea precoce a exacerbării astmului.

Vârf expirator de vârf este volumul de aer care poate fi expirat cu o viteză maximă de 1 minut [l / min].

Care sunt normele de flowmetry de vârf?

Pentru fiecare persoană, în funcție de sex, vârstă și înălțime, acest indicator este individual. Ratele sunt prezentate în tabel pentru bărbați și femei separat. Acolo vedeți valoarea normală, de exemplu, pentru un bărbat în vârstă de 30 de ani cu o înălțime de 175 cm, rata PSV va fi egală cu 558 l / min, luăm-o ca 100%.

Copii sub 15 ani:

Toată lumea își calculează rata PSV și pe debitmetrul lor individual de vârf verifică caseta verde pentru această cifră.

Mai mult despre debitmetrul maxim și scala de culoare.

Această tehnică se numește "Sistem de monitorizare cu trei zone pe principiul luminii de trafic".

Acesta este creat pentru confortul pacientului și este setat la debitmetrul de vârf o dată la 5 ani.

Steagul verde este PSV dvs. optim, în funcție de parametri. Zona verde este considerată a fi de 100-80% din volumul optim. Dacă suflați constant 80-100%, astmul bronșic este bine controlat și terapia de bază este aleasă corect.

Steagul galben este de 80% din suprafața optimă, iar zona galbenă este de la 80 la 60% din volumul corespunzător (adică de la galben la marcajul roșu). Vorbind despre controlul parțial al astmului, este posibilă revizuirea terapiei sau creșterea dozei. Este un motiv de prudență.

Zona sub steagul roșu este PSV sub 60% din suma datorată și este un motiv pentru a consulta un medic. Deoarece există riscuri pentru sănătate. Astmul necontrolat.

O singură măsurătoare a PSV are puțin, deoarece pentru o evaluare corectă a eficacității terapiei de bază este necesară monitorizarea de 2 săptămâni a PSV dimineața și seara, urmată de o medie a rezultatelor. Măsurarea PSV timp de 2 săptămâni reflectă variabilitatea permeabilității bronșice în timp.

De asemenea, la numirea fiecărui medic, este necesar ca toți pacienții cu astm bronșic să efectueze măsurări ale debitului maxim cu înregistrarea rezultatelor în cardul de ambulatoriu.

Regula de flowmetrie de vârf:

Luați un debitmetru în mână și într-o poziție în picioare sau în picioare:

  1. Inspirați adânc, apoi prindeți buzunarul cu buzele și expirați la debitmetrul cu maximă forță. Nu este necesar să expirați complet, deoarece rata maximă de expirație este estimată în primele secunde.
  2. Pe scală se uită rezultatul, scrie-o jos. Și astfel, pentru fiecare dimensiune, 3 încercări din care am ales cel mai bun rezultat. Înregistrăm o înregistrare într-un jurnal special de măsurare a debitului, care este un câmp categoric.
  3. Astfel, păstrați acest jurnal timp de 2-3 săptămâni, în timpul selecției terapiei sau după corectarea sau exacerbarea acesteia. Rezultatele sunt eliminate de 2 ori un bat - dimineata si seara.

Interpretarea rezultatelor:

  • Mai mult de 80% (între galben și verde) - un rezultat satisfăcător.
  • 80-60% (între verde și roșu) - necesită monitorizare specială sau corecție a terapiei.
  • mai puțin de 60% (sub roșu) - astmul nu este controlat. Spitalizarea poate fi necesară dacă există insuficiență respiratorie.

Un astfel de dispozitiv ca un debitmetru de vârf ar trebui să fie la fiecare pacient cu astm. Controlul debitului de vârf și tratamentul adecvat al astmului reprezintă o anumită investiție în sănătatea dumneavoastră, deoarece acțiunile întreprinse în timp nu permit progresia bolii.

Pentru confortul pacienților, există o secțiune specială pe site-ul USEFUL DEVICES de unde veți afla unde să cumpărați acest echipament pentru uz casnic, ca debitmetru maxim și nu numai. Și ce să caute atunci când cumpărăm.

http://bessudnov.com/zabolevaniya-dyxatelnoj-sistemy/pikfloumetriya

Studiul respirației prin metoda fluodimiei de vârf: scopuri, tehnică

Determinarea debitului de culoare este o metodă de examinare a pacienților cu boli cronice ale sistemului respirator. Acesta determină rata de expirare a aerului și gradul de îngustare a lumenului bronhiilor. Acesta este un test important care este conceput pentru a evalua starea pacientului la domiciliu. O persoană cu obstrucție arsă bronhică face propriile sale cercetări dimineața și seara. Medicul urmărește dinamica respirației și atribuie tratamentul individual adecvat.

Indicatii si obiective ale studiului

Principalele indicații pentru studiu sunt bolile obstructive cronice ale sistemului respirator - astm bronșic și bronșită. Aceste afecțiuni sunt însoțite de dificultăți de respirație, atacuri de sufocare datorate sputei vâscoase, dificil de descărcat.

În timpul măsurătorilor debitului maxim, se determină debitul maxim de expirație (PSV) - cel mai mare debit de aer din tractul respirator cu cea mai intensă expirație. Testul poate fi efectuat cu 4-5 ani. Cu ajutorul ei, ei efectuează auto-controlul stării lor, monitorizează dinamica cursului bolii.

Obiectivele și obiectivele studiului:

  • Pe baza rezultatelor testelor, tratamentul individual este selectat pentru fiecare pacient. Când se dezvoltă un regim de administrare a medicamentelor, se ține seama de amploarea măsurătorilor zilnice.
  • Ajustarea tratamentului prescris anterior într-o stare în continuă schimbare a pacientului.
  • Monitorizarea și evaluarea eficacității utilizării medicamentelor - mucolitice, bronhodilatatoare. În acest caz, debitul de aer este măsurat înainte de a lua medicamentele și după aceea.
  • Predicția exacerbării proceselor cronice. Având o bună stare aparent bună a unei persoane prin natura respirației, se poate presupune că există o deteriorare tot mai mare. Graficul grafic al măsurătorilor indicatorilor are o tendință negativă.
  • Determinarea recurenței obstrucției bronșice este o creștere crescândă a PSV în prima secundă cu mai mult de 12% sau 200 ml.
  • Evaluarea hiperactivității arborilor bronșici. Acest lucru este evidențiat prin scăderea cifrelor PSV de dimineață cu mai mult de 20%. Această stare a sistemului respirator se numește eșec dimineața. Dacă este fixat cel puțin o dată pe săptămână, trebuie să se presupună hiperactivitatea bronhiilor și ajustarea tratamentului.
  • Identificarea mecanismelor patologice care provoacă apariția spasmelor musculare netede și a atacurilor de astm. În grafic, o astfel de stare este indicată de fluctuațiile indicatorilor (în sus și în jos).

Principalele indicații pentru numirea măsurătorilor fluxului de vârf:

  • identificarea relației dintre semnele bolii și bronhospasm;
  • selectarea inhalatorilor pentru fiecare pacient;
  • monitorizarea eficacității terapiei;
  • detectarea în timp util a precursorilor atacurilor astmatice.

Dispozitiv și tipuri de contoare de debit maxim

Un debitmetru maxim este un dispozitiv pentru măsurarea debitului de expirație maximă. Este staționară (stabilită în spitale) și pentru uz casnic. Acesta este un dispozitiv mic care se potrivește cu ușurință într-o geantă mică sau buzunar. În aparență - este un tub cu un diametru de cel mult 3-4 cm cu o absolvire specială. Întreaga scară este împărțită în zone de culoare conform principiului unui semafor - verde, galben și roșu.

Dispozitivele sunt împărțite în funcție de categoriile de vârstă. Un debitmetru poate fi exclusiv pentru copii - un debitmetru pentru copii, este utilizat în cazul în care copilul nu are mai mult de 8 ani sau are o înălțime mai mică de 140 cm. Domeniul digital pe scara acestor dispozitive este de la 35 la 300-350 l / min. Scara dispozitivului pentru adulți asigură divizarea de la 50 la 850 l / min.

Există modele de dispozitive care sunt potrivite pentru toți pacienții, indiferent de vârstă. De regulă, este un debitmetru de vârf cu muștiucuri interschimbabile. Unele modele sunt echipate cu un mâner înclinat pentru a se menține confortabil în timpul procedurii. Ușurința în utilizare vă permite să testați rapid, pur și simplu puneți buzele în jurul duzei și suflați-o tare. Scala aflată pe corp arată imediat rezultatul studiului:

  • segmentul verde (80-100%) - activitatea fiziologică normală a plămânilor și a bronhiilor, tratamentul ales este corect și eficient;
  • segmentul galben (50-80%) - este necesar să se monitorizeze cu atenție starea și modificările de respirație, dacă bănuiți că deteriorați, consultați imediat un medic;
  • segmentul roșu (mai puțin de 50%) este o condiție periculoasă, tratamentul este ineficient, necesită examinare urgentă sau spitalizare.

În medie, dispozitivul este serviceabil timp de 2 ani. Alegeți flowmetria se poate face în centre specializate, prețul studiului variază de la 400 la 800 de ruble. Dispozitivul în sine - debitmetrul de vârf - este în intervalul 1500-1800 ruble.

Cum se măsoară PSV

Viteza de expirație maximă este măsurată de două ori pe zi, dimineața și seara.

Pentru fiabilitatea rezultatelor, testul este efectuat înainte de a lua preparatele farmacologice. PSV este măsurată imediat după un somn de noapte și seara, la 10-12 ore după dimineața măsurătorilor. În aceste cazuri, indicatorii sunt cei mai exacți.

Testul se efectuează în timp ce se află în picioare. În poziție verticală, bronhiile se deschid cât mai mult posibil, capacitatea pulmonară este cea mai mare. Dacă o persoană este în stare gravă, puteți măsura în timpul ședinței.

Algoritmul testului:

  1. Verificați locația indicatorului, ar trebui să fie la zero.
  2. Respirați adânc cu gura cât mai mult posibil, în timp ce închideți pasajele nazale cu degetele.
  3. Buzele apropiate cu o duză sau cu muștiuc, fac o expirație puternică și ascuțită. Suflarea aerului tare are nevoie cât mai mult posibil.
  4. Pentru o determinare mai precisă a procedurii PSV este repetată încă de două ori. Înainte de fiecare încercare, indicatorul este readus în poziția inițială.
  5. Din rezultatele obținute alegeți cel mai mare și înregistrat în jurnalul de debit de vârf.
  6. După utilizare, piesa bucală este curățată cu apă caldă menajeră, puteți folosi detergent de spălat vase.

Tehnica de măsurare a debitului maxim asigură amplasarea dispozitivului strict pe orizontală. Gaura de pe corp nu poate fi închisă cu degetele. Când se expiră, buzele trebuie să fie în contact strâns cu dispozitivul, dar nu trebuie fixate. Procedura se efectuează numai pe stomacul gol, ultima masă înainte de măsurarea seara trebuie să fie cu 2 ore înainte de test. Înainte de măsurare este imposibil să se miște în mod activ și să facă exerciții fizice. Cu 30 de minute înainte de măsurarea fluxului de vârf, trebuie să vă așezați liniștit, să vă recâștiga respirația, să scăpați de hainele stoarse (anulați butoanele, scoateți cravată, eșarfă).

Jurnalul de fluxmetrie de vârf

Într-un jurnal individual, fiecare pacient notează citirile măsurătorilor, pe care le efectuează dimineața și seara. Cu un tratament adecvat și o terapie medicamentoasă selectată în mod corespunzător, toate valorile sunt aceleași sau variază în limite acceptabile. Dacă această tendință este urmărită, atunci aceasta indică astm bronșic controlat sau bronșită. Dacă numerele sunt foarte diferite și imaginea grafică este mărită în interval, atunci pacientul se ocupă de starea unei boli necontrolate.

Opțiunile de evaluare grafică:

  • definirea vizuală a curbei;
  • variația zilnică a vitezei maxime;
  • găsirea valorii maxime;
  • evaluare individuală pentru fiecare pacient.

Indicatorii normei sunt stabiliți separat pentru fiecare pacient, ținând cont de starea de sănătate, de severitatea cursului și de stadiul bolii. Acest lucru se face de către medicul curant în timpul unei examinări complexe la momentul admiterii persoanei la spital. Măsurarea adecvată a PSV și intrarea în jurnal este o sarcină directă și responsabilitatea pacientului.

Imaginea grafică a aluatului arată ca două curbe, dintre care una afișează indicatorii de dimineață, iar cealaltă - cele de seară. Un jurnal de flux maxim poate fi achiziționat la farmacii cu dispozitivul sau tipărit singur. Scara verticală arată volumul de aer în l / min, orizontală - data pentru 4 săptămâni. În fiecare zi au două coloane - dimineața și seara.

Scorurile testului de reglementare

Indicatorii normei nu sunt aceiași, variază în funcție de următoarele criterii:

  • vârsta pacientului;
  • înălțime, dacă este copil;
  • identitatea sexuală.

Ratele medii sunt calculate pe baza mai multor studii efectuate de persoane sănătoase, în funcție de categoria de vârstă. Prin urmare, calculați indicatorul corespunzător - debitul de aer, măsurat în litri pe minut.

  • de la 15 la 20 de ani - 314-512 l / min (în funcție de înălțime);
  • de la 20 la 25 - 305-503 l / min;
  • de la 25 la 30 - 296-464 l / min;
  • de la 30 la 35 - 287-485 l / min;
  • de la 35 la 40 - 278-475 l / min;
  • de la 40 la 45 - 269 - 467 l / min;
  • de la 45 la 50 - 260-458 l / min;
  • de la 50 la 55 - 251-449 l / min;
  • 55 până la 60 - 242-440 l / min;
  • de la 60 la 65 - 233-431 l / min;
  • de la 65 la 70 - 224-422 l / min;
  • de la 70 la 75 - 215-431 l / min;
  • de la 75 la 80 - 206 - 404 l / min;
  • mai mult de 80 - 197-395 l / min.

Valori corecte pentru copii:

  • înălțime 105 cm - viteză 130-132 l / min;
  • 110 cm - 169 l / min;
  • 115 cm - 185 l / min;
  • 120 cm - 212-215 l / min;
  • 125 cm - 238-240 l / min;
  • 130 cm - 265 l / min;
  • 135 cm - 290 l / min.

Există două tipuri de indicatori ai ratei. Primul tip este rata estimată de expirare a aerului, a doua este indicatorul valorii maxime personale a PSV.

Deteriorarea valorilor nu indică întotdeauna o deteriorare a stării generale a pacientului. Cu o tendință de măsurare proastă, o persoană se poate simți destul de satisfăcătoare și nu simte o deteriorare a sănătății. Prin urmare, în ciuda bunăstării, nu puteți opri regularitatea testului.

Pickflometria cu astm bronsic are propriile sale contraindicații. Studiul nu se realizează dacă o persoană are o afecțiune severă - statutul astmatic, un accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Testul este contraindicat pentru epilepsie în istorie, criză hipertensivă. Fluxul de vârf pentru femeile gravide prescrise cu prudență și sub supravegherea unui medic.

Principalul avantaj al măsurătorilor debitului de vârf este disponibilitatea și ușurința efectuării testului. Utilizarea debitmetrului maxim este ușor. Măsurătorile pot fi efectuate la domiciliu, realizând independent un grafic și un monitor. Valoarea vitezei de vârf ajută la detectarea în timp util a dinamicii negative a evoluției bolii și la prevenirea dezvoltării complicațiilor prin corectarea regimurilor de tratament. Testul permite prezicerea cursului bronșitei obstructive cronice sau a astmului.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/pikfluometriya-tseli-tehnika-provedeniya

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate