Otita cronică

Otita medie cronică este o boală inflamatorie a urechii medii, care se caracterizează prin formarea unei găuri în timpan cu o descărcare constantă sau recurentă de puroi de la ureche.

etiologie

Otita medie cronică se dezvoltă pe baza formei acute a bolii și a episoadelor frecvente de inflamație a cavității timpanice. Cauzele inițiale ale formării unei astfel de boli sunt infecția sau deteriorarea mecanică.

Microbii patogeni afectează mai întâi timpanul, nazofaringe, apoi urechea. Adesea, medicii diagnostichează progresia bolii la om din cauza proliferării bacteriilor, cum ar fi streptococi, precum și a virusurilor gripale, a parainfluenzei și a rinovirusului.

Boala se formează în cavitatea urechilor umane din anumite motive:

  • cicatrici în ureche datorită recurențelor de exacerbare;
  • disfuncția tubului auditiv;
  • boli infecțioase, cum ar fi scarlatina.

De asemenea, provocator factor poate deveni frecvent suflare a nasului, în același timp, două nări. Canalele nazale și urechile sunt interconectate, deci dacă mucoasa nazală este afectată sau sinuzita începe, atunci se poate dezvolta otita.

Motivele pentru tranziția de la otită acută la cronică pot fi:

  • boli inflamatorii ale organelor de ORL;
  • dificultate în respirația nazală;
  • diabet;
  • imunodeficiențe;
  • utilizarea prelungită a chimioterapiei;
  • nicotină și alcool;
  • dezechilibrat;
  • climatul nepotrivit

La copii, otita medie purulentă cronică se dezvoltă dintr-o infecție care afectează imunitatea instabilă. De asemenea, un factor provocator poate fi caracteristicile structurale ale urechii și septului nazal, dieta săracă și lipsa de vitamine în organism. Contribuția la progresia bolii poate:

  • hipotermie;
  • pierderi de presiune;
  • răceli;
  • apa care intră în ureche.

clasificare

Clinicienii au descoperit că otita medie cronică poate fi de 3 tipuri:

  • otita medie supurativa cronica (HCG) - declansata de bacterii. Se mai împarte în două subtipuri - mesotympanită, în care se distruge numai cavitatea timpanică și osul nu se inflamează și epitimpanita, care se caracterizează prin leziuni osoase;
  • otita medie exudativă - timp de două luni sau mai mult, se acumulează un fluid vâscos în cavitatea timpanică. În același timp, membrana nu este deteriorată, dar funcționarea tubului auditiv poate fi grav perturbată de o persoană;
  • otita cronica adezivă - cicatrici apar în cavitatea timpanică, precum și pe membrană, toate osiculele auditive cresc împreună, ceea ce determină o afectare semnificativă a auzului. O astfel de formă provine din recurențele frecvente ale bolii sau din cauza unei forme exudative prelungite.

În funcție de orientarea sindromului durerii, medicii împărtășesc trei tipuri principale:

  • extern - adesea format din deteriorarea mecanică a canalului auditiv și extern;
  • apariția medie în cavitatea timpanică, în tubul auditiv și în procesul mastoid;
  • otita interioară subtratată a formei anterioare provoacă deteriorarea aparatului vestibular.

În momentele de exacerbare, patologia trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  • inflamator, denumit și eustachită, se formează inflamarea în tubul auditiv;
  • catarrala, începe inflamația urechii medii;
  • deportativă, manifestată sub formă de cheaguri purulente în urechea medie;
  • postperfectă, acumulările purulente încep să curgă din ureche;
  • zonele reparative, inflamate sunt reduse, zonele afectate sunt vindecate de cicatrici.

simptomatologia

Otita cronică se manifestă printr-o varietate de simptome care diferă în funcție de stadiul acut și localizarea focarului inflamator. Doctorii notează principalele semne morfologice ale progresiei otitei - leziuni ne-vindecătoare ale timpanului, acumulări purulente temporare și descărcări ale urechii și ale auzului.

În funcție de localizarea focalizării inflamației, pacientul poate prezenta simptome diferite. Imaginea clinică a progresiei otitei medii externe este un sindrom de durere puternică în auriculă, care crește odată cu scăderea presiunii. De asemenea, vă simțiți disconfort atunci când deschideți cavitatea orală și introduceți un aparat special pentru examinarea zonei afectate. Carcasa exterioară se umflă și se înroșește în mod semnificativ.

Manifestările clinice ale otitei medii cronice variază în funcție de stadiul de dezvoltare:

  • Etapa 1 - stabilește urechile, temperatura nu crește, zgomotul și tinitusul, sindromul durerii;
  • Etapa 2 - creșterea congestiei urechii afectate, durerea este intensă, piercing în natură și apare un zgomot neplăcut, temperatura corpului poate crește;
  • Etapa 3 - în mijlocul urechii există formațiuni de puroi, durerea progresează și se duce la dinți, ochi și gât, temperatura corpului este foarte ridicată, există o hemoragie în timpan, auzul poate dispărea;
  • Etapa 4 - sindromul durerii și scăderea zgomotului, cu toate acestea, creșterea inflamației purulente, puroiul începe să curgă din ureche;
  • Etapa 5 - intensitatea simptomelor scade, poate să apară o scădere a auzului.

Dezvoltarea otitei interne poate fi recunoscută prin amețeli, greață, vărsături, mișcări dezechilibrate, tinitus puternic și tulburări de auz. De asemenea, cu apariția acestei forme a bolii, se vor manifesta simptome de exacerbare a urechii medii acute.

diagnosticare

În timpul diagnosticului de otită purulentă cronică, este important ca medicul să clarifice plângerile, să colecteze un istoric al bolii și viața pacientului. Pentru aceasta medicul trebuie să știe:

  • dacă pacientul a avut descărcare purulentă din auriculă;
  • dacă audierea a respins;
  • cât timp simptomele s-au înrăutățit;
  • au existat recurențe de inflamație și cum a fost boala;
  • Există afecțiuni cronice și tulburări ale respirației nazale?

Apoi se examinează cavitatea urechii - otoscopie. Dacă pacientul are dopuri de puroi sau sulf în canalul urechii, atunci trebuie eliminat, astfel încât medicul să poată examina cu atenție și să analizeze starea timpanului și a canalului auditiv.

De asemenea, este important să determinați auzul pacientului prin efectuarea de reglaje dial și audiometrie.

Cu întreaga timpan, tampometria se face pacientului, datorită căruia poate fi determinată mobilitatea membranei. Dacă există lichid în cavitate sau cicatrizare, atunci mobilitatea membranei poate fi redusă sau complet absentă. Acest lucru poate fi văzut în forma strâmbă a timambanogramei.

Pentru a identifica bacteriile care au cauzat dezvoltarea patologiei, medicul face o frotiu din ureche.

Se poate efectua și tomografia oaselor temporale și a probelor vestibulare.

Dacă este necesar, pacientul poate fi consultat unui neurolog pentru consultare.

tratament

În momentele de exacerbare a simptomelor, o persoană este îngrijorată de problemele legate de tratamentul otitei medii cronice. Pentru a vindeca această formă de patologie, pacientul are nevoie de o perioadă semnificativă de timp și, uneori, de îngrijire chirurgicală. Terapia cu medicamente este adesea prescrisă împreună cu medicina tradițională, dar medicamentele netradiționale nu trebuie luate independent fără a se consulta un medic. Un pacient poate să-și agraveze starea și să provoace apariția complicațiilor.

Tratamentul otitei medii cronice este de a urma recomandările medicului:

  • reduceți pătrunderea bacteriilor în ureche - nu vă scufundați, nu vizitați plajele și bazinele, spălați-vă părul cu urechi închise în duș;
  • utilizați o picătură cu efect antibacterian.

Dacă terapia conservatoare nu a ajutat pacientul, este prescris un tratament mai eficient pentru inflamația urechilor - îngrijire chirurgicală. Ca parte a acestei terapii, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale pentru a restabili structura timpanului și pentru a preveni intrarea infecției.

Chirurgia poate fi efectuată în mai multe moduri:

  • prin canalul urechii;
  • prin tăiere în spatele urechii.

Datorită tratamentului radical, medicul reușește nu numai să îmbunătățească în mod semnificativ starea pacientului, ci și să elimine polipii, formațiuni asemănătoare tumorii care se pot forma din procesul inflamator.

Otita medie purulenta toubimpimpanala cronica este de asemenea vindecata prin interventie chirurgicala. Tratamentul medicamentos este utilizat numai ca preparat pentru chirurgie. Cu o astfel de terapie, pacientul poate fi eliberat de toate focarele posibile de infectare - inflamație în nas, nasofaringe și sinusuri.

După operație, pacientul începe o perioadă de reabilitare, care durează 2 săptămâni și constă într-un curs de fizioterapie.

complicații

Dacă exacerbarea otitei nu a fost eliminată în timp, atunci o persoană poate dezvolta complicații grave:

profilaxie

Pentru a nu provoca dezvoltarea otitei medii supurative cronice, medicii recomanda tratamentul in timp util al bolilor din tractul respirator superior. De asemenea, boala poate fi prevenită prin eliminarea corectă și corectarea stării imunodeficienței.

Medicii interzic auto-tratamentul cu picături sau încălzire, deoarece complicațiile grave pot începe.

http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/2320-khronicheskiy-otit-simptomy

Otita cronică

Otita medie cronică este o inflamație cronică a cavității timpanice, uneori răspândită în structurile osoase din apropiere, însoțită de pierderea persistentă a auzului.

Formele otitei

Otita medie supurativă cronică - provocată de diverse bacterii, cel mai adesea, mai multe în același timp. În mod convențional, există două tipuri de otită medie supurativă cronică, deși, de fapt, este adesea dificil să se facă distincția între ele:

  • mesotympanită - numai mucoasa cavității timpanice este implicată în inflamație, osul rămâne intact. Perforarea (defectul) membranei timpanice de dimensiuni diferite în partea sa centrală este de obicei observată;
  • epitimpanitul - osul este adesea implicat în inflamație. În cele mai multe cazuri, cu epitimpanită, colesteatomul se dezvoltă, o formare constând din celule ale stratului superior al pielii canalului auditiv extern, care cresc în cavitatea timpanică prin perforații situate în partea superioară a timpanului. Inflamația purulentă accelerează creșterea colesteatomului, ceea ce pune presiune asupra țesuturilor înconjurătoare și le distruge.

Otita cronică exudativă - acumularea unui fluid vâscos în cavitatea timpanică pentru mai mult de 2 luni, integritatea timpanului este de obicei păstrată. Se dezvoltă ca rezultat al disfuncției prelungite a tubului auditiv (se conectează cavitatea urechii medii cu nazofaringe).

Otita medie adezivă cronică - formarea țesutului cicatrician în cavitatea timpanică, cicatrizarea timpanului. Toate structurile urechii medii (osiacele auditive) sunt lipite între ele și cu timpanul, ceea ce duce la o pierdere a auzului persistentă. Otita adezivă cronică este, de obicei, rezultatul otitei media acute repetate sau otitei exudative netratate pe termen lung.

Cauzele otitei cronice

  • netratate sau netratate de otita medie acuta;
  • cicatrici în cavitatea timpanică datorită otitei medii recurente;
  • disfuncția tubului auditiv (conectează cavitatea urechii medii cu nazofaringe);
  • unele boli infecțioase, cum ar fi scarlatina (o boală cauzată de obicei de grupul beta streptococic beta-hemolitic, se manifestă printr-o erupție punctată, febră, slăbiciune, cefalee, inflamație a amigdalelor).

Ce contribuie la trecerea otitei medii acute în cronice

  • diverse boli inflamatorii cronice (de exemplu, focare de infecție în sinusurile paranasale - sinuzită cronică);
  • încălcarea respirației nazale (curbura septului nazal, adenoide - amigdale faringiene mărite patologic);
  • diabet zaharat - o boală cronică, însoțită de o creștere a nivelului glicemiei (zahăr);
  • imunodeficiențe - imunitate afectată, ceea ce duce la creșterea susceptibilității organismului la infecții. Poate fi congenital și dobândit (de exemplu, SIDA); tratamentul pe termen lung cu chimioterapie;
  • fumatul, abuzul de alcool;
  • malnutriție, viață în condiții climatice sau sociale nefavorabile.

Factorii provocati de exacerbarea otitei medii cronice

  • hipotermie;
  • apa care intră în ureche;
  • boală rece.

Măsuri de diagnostic pentru otita medie purulentă cronică

  1. examenul otorinolaringologic general utilizând endo - sau otomicroscopia după curățarea profundă a canalului urechii;
  2. examinare audiologică, inclusiv tympanometrie, care permite evaluarea funcției tubului auditiv;
  3. Manevra Valsalva pentru a împinge descărcarea în canalul urechii;
  4. studiul obligatoriu al florei și sensibilitatea acesteia la antibiotice;
  5. fistule;
  6. CT a oaselor temporale.

Tratamentul otitei medii cronice

Tratamentul depinde de forma și stadiul bolii.

Odată cu exacerbarea otitei medii supurative cronice, se efectuează un tratament conservator. Cea mai eficientă metodă este spălarea regulată a urechii cu un otolaringolog și folosirea picăturilor de urechi cu antibiotice. Este important să se prevină utilizarea picăturilor care conțin substanțe toxice pentru ureche, precum și alcoolul, deoarece aceasta poate duce la pierderea ireversibilă a auzului datorită efectelor toxice asupra nervului auditiv. Auto-tratamentul într-o astfel de situație este extrem de periculos.

Tratamentul conservator al otitei medii purulente cronice trebuie considerat un preparat preoperator. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, care are scopul de a restabili integritatea timpanului pentru a preveni infecția în urechea medie și pentru a îmbunătăți auzul.

După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicului curant, spălarea urechii este efectuată.

În prezența perforării (defectului) timpanului, apa este strict contraindicată în ureche. Atunci când faceți o baie sau duș, este necesar să acoperiți urechea cu o vată de vată înmuiată în ulei.

Pentru tratamentul eficient al otitei medii cronice, este extrem de important să se elimine focarele de inflamație cronică în nas, nasofaringe, sinusuri paranasale, pentru a restabili respirația nazală.

Complicații și consecințe

  • Mastoidita (inflamația procesului mastoid al osului temporal) - se caracterizează prin umflarea, umflarea regiunii urechii.
  • Intracraniene (meningita - inflamația dura mater, encefalita - inflamația substanței cerebrale, abcesul cerebral - abces limitat în creier) se caracterizează prin stare generală severă, cefalee severă, apariția simptomelor creierului (tensiune în mușchii occipitali, vărsături, confuzii etc.).
  • Tromboza sinusală (cavități în dura mater în care se colectează sânge venos). În același timp, există o durere de cap severă, exophthalmos (ochi bulbucați), convulsii, comă (lipsă de conștiență) și alte tulburări severe ale sistemului nervos.
  • Nevrita nervului facial (inflamația nervului facial) - manifestată prin asimetria feței, mobilitatea afectată a jumătății feței;
  • Sepsisul otogen este o infecție generalizată care se răspândește în diferite organe și țesuturi prin fluxul sanguin;
  • Colesteatomul - educație, constând din celule ale stratului superior al pielii canalului auditiv extern, care cresc în cavitatea timpanică prin perforarea (defectul) timpanului. Poate distruge țesuturile înconjurătoare, inclusiv osul.
  • Pierderea ireversibilă a auzului;
  • Riscul de deces.

Prevenirea otitei medii cronice

  • tratamentul adecvat și oportun al otitei medii acute;
  • tratamentul bolilor cronice ale nasului, nasofaringe;
  • corectarea respirației nazale;
  • corectarea stărilor de imunodeficiență și a diabetului zaharat - o boală cronică, însoțită de o creștere a nivelului glucozei din sânge (zahăr);
  • prompt accesul la un medic atunci când apar primele semne ale bolii urechii.

Auto-tratamentul este inacceptabil, auto-utilizare a picăturilor de urechi (ele pot fi ineficiente sau chiar periculoase), încălzind urechea fără prescripție medicală!

perspectivă

Cu un tratament chirurgical în timp util, prognosticul este favorabil.

http://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/hronicheskij-otit/

Simptomele și tratamentul otitei cronice

Otita cronică la un copil apare datorită alegerii greșite a metodelor de terapie. O exacerbare a bolii este de asemenea observată atunci când recomandările medicului nu sunt urmate, ignorarea cărora poate duce la disfuncționarea tubului auditiv, scăderea auzului, congestia urechilor și dezvoltarea labirintitei.

clasificare

Otita epitimpanoantralnaya afectează pereții osoși ai urechii medii. Patologia este cea mai periculoasă dintre tipurile de inflamație existente în cavitatea timpanică.

Diagnosticul otitei medii cronice se face în prezența secrețiilor persistente din ureche și formarea unei găuri în timpan.

Otita medie

Otita medie adezivă se caracterizează prin apariția aderențelor în cavitatea urechii medii, care este însoțită, în majoritatea cazurilor, de afectarea funcției auditive.

Otita medie exudativă este o inflamație cronică a urechii medii. Această boală a etiologiei neinfecțioase se caracterizează prin formarea unei consistențe lipicioase lichide în cavitatea urechii, care poate provoca pierdere completă a auzului.

Otită externă

Eustachita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației regiunii auriculare. Dezvoltarea colesteatomului este observată în majoritatea cazurilor clinice. Vorbim despre formarea, constând din celule ale stratului superior al pielii canalului auditiv extern, care cresc în cavitatea timpanică prin gaura din partea superioară a timpanului.

Forma difuză a bolii este caracterizată prin penetrarea agenților infecțioși în țesutul adipos. Boala este cea mai frecventă în rândul înotătorilor.

purulent

Otita medie cronică supurativă (CHD) începe cu un proces inflamator acut. Pentru această patologie se caracterizează prin astfel de semne simptomatice:

  • sindrom de durere intensă;
  • maladii generale;
  • senzație de presiune în ureche.

În cazul unei prestări precoce a îngrijirii medicale, timpanul este rupt, urmat de descărcarea puroiului de la ureche.

Forma cronică a bolii provoacă astfel de factori:

  • rezistența ridicată a agenților patogeni inflamatori la medicamentele utilizate;
  • slăbirea forțelor imune ale corpului;
  • diabet zaharat.

ascuțit

Forma acută a bolii diferă de simptomele cronice simptomatice. Durerea urechilor este mai intensă.

În cazul Eustachitei, tratamentul depinde de stadiul infecției și inflamația urechilor la adulți poate fi în majoritatea cazurilor eliminată cu ajutorul picăturilor încălzite la + 38... + 39 ° C, cu închiderea ulterioară a canalului auditiv cu vată de vată de vată.

catarală

Patologia este caracterizată de un sentiment de congestie a urechii. Când pacientul se căscă, auzul se îmbunătățește, dar efectul unei astfel de acțiuni este scurt. Pentru mai multe informații despre boală, consultați videoclipul:

simptome

În cursul cronic al bolii, se observă aceleași semne simptomatice ca și în cazul formei acute a bolii. Imaginea clinică neclară este caracteristică.

În timpul exacerbării procesului inflamator, se observă următoarele simptome:

  • excreție crescută a puroiului;
  • durere în ureche, durere se răspândește adesea în zona urechii sănătoase;
  • respirația urâtă;
  • durerea se simte în temple;
  • senzația de lichid care alăptează, apariția de inel, tinitus;
  • pareza nervului facial (tonusul muscular facial afectat).

În cele mai multe cazuri, pacienții merg la medic atunci când încep să sufere de pierderea auzului.

Otita medie purpurioasă tubotympanică se manifestă prin formarea unei găuri în timpan. Structurile osoase nu sunt deteriorate, rămân oasele urechii. Insuficiența auzului și tinitusul sunt principalele simptome ale otitei medii cronice.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial (examinarea pacientului) este necesar pentru a determina boala.

Odată cu diagnosticul otitei medii purulente cronice, se iau următoarele măsuri:

  1. Prelevarea de istoric, analiza plângerilor pacientului. Doctorul întreabă cât de des sunt observate exacerbările repetate ale bolii, procesul inflamator are loc într-o formă severă sau este însoțit de simptome ușoare. Informații importante despre existența unor boli cronice asociate (de exemplu, o încălcare a respirației nazale).
  2. Otoscopie (examinarea urechii) cu ajutorul unui microscop sau a unui endoscop. Uneori este necesar să se curețe urechea conținuturilor purulente pentru a examina temeinic starea timpanului: în caz de otită cronică, există o defecțiune a organului auzului, exacerbarea bolii se caracterizează prin excreția puroiului din deschidere, în oita exudativă, membrana nu este deteriorată, iar în cazul bolii adezive există cicatrici.
  3. Studiul audierii. Probele cu o furculiță de acord vă permit să identificați principalele cauze ale auzului afectat. Este necesar să se excludă aderarea leziunii nervului auditiv. Audiometria vă permite să determinați gradul de disfuncție auditivă.
  4. Tampanometria este recomandată dacă integritatea pacientului nu este compromisă. Aplicarea metodei este necesară pentru determinarea presiunii în cavitatea timpanică.
  5. Smear de la ureche pentru a identifica agenți infecțioși și rezistența lor la medicamente.
  6. Sunt luate teste vestibulare pentru a identifica patologia urechii interne.

Uneori este necesară consultarea neurologului.

cauzele

Otita medie supurativă cronică se dezvoltă dacă apar următoarele cauze:

  1. Programul de terapie a iluziei.
  2. Creșterea țesutului din canalul urechii, care crește în cavitatea timpanică.
  3. Disfuncția tubului auditiv.
  4. Scarlatina.

Tranzitia bolii de la acuta la cronica se datoreaza urmatorilor factori:

  1. Imunodeficiență dobândită.
  2. Terapia antibiotică pe termen lung.
  3. Excesiv de băut și de fumat.

Bolile osoase cu formarea ulterioară a exsudatului se dezvoltă datorită:

  • hipotermie;
  • răceli
  • pătrunderea apei în cavitatea membranei.

Cauzele otitei medii cronice la copii sunt similare cu cele la adulți.

Cum se trateaza otita medie cronica

Tratamentul otitei medii a urechii medii include administrarea de pastile, medicamente sub formă de picături.

Intervenția chirurgicală

Adesea, otita medie cronică este tratată prin metode operative. Sunt oferite următoarele îngrijiri chirurgicale:

  1. Operația se efectuează sub anestezie generală. Metoda minim invazivă este metoda în care incizia se face în interiorul urechii prin canalul urechii. Alegerea instrumentelor chirurgicale datorită naturii cursului bolii.
  2. La perforarea membranei, cartilajul pacientului este folosit pentru a preveni respingerea, așa cum este cazul în majoritatea cazurilor atunci când se utilizează un corp străin pentru a elimina un defect.
  3. În prezența exudatului, este necesară instalarea unui șunt, prin care medicul injectă medicamentul în cavitatea timpanică. După îndepărtarea tubului microscopic, se observă regenerarea țesuturilor și membranelor mucoase din zona afectată.
  4. Atunci când forma adezivă este stabilită grefa.

timpanoplastiei

Cel mai bun tratament este timpanoplastia cu otita medie.

Otita medie supurativă cronică este însoțită de o încălcare a poziției malleus și incus, ceea ce duce la deteriorarea funcției auditive. Metoda terapiei radicale este de a normaliza activitatea sistemului de conducere a sunetului.

fizioterapie

Fizioterapia va ajuta la formarea ușoară a procesului inflamator:

  1. Terapia cu lumină are un efect devastator asupra agenților infecțioși.
  2. Laserul elimină agenții patogeni.
  3. Electroforeza este utilizată pentru a administra medicamente sub influența curentului de joasă frecvență.
  4. Pieptul umflat cu tehnologie chineză este, de asemenea, un tratament pentru otita medie cronică.

Tratamentul medicamentos

Antibioticele pentru otita medie cronica sunt prescrise in cele mai multe cazuri clinice, mai ales cand vine vorba de terapia pentru adulti, care dureaza cel putin o saptamana.

  1. Picături cu efect antibacterian sunt forma de dozare preferată. Sofradex se numără printre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru mezotimpanită.
  2. Atunci când otita bilaterală Otipaks numi atât adulți, cât și copii. Medicamentul are un efect analgezic.
  3. Neomicina este necesară în prezența unui sindrom de durere intensă în timpul dezvoltării unei infecții stafilococice.

Dozajul exact, frecvența și intervalul de timp pentru administrarea medicamentelor sunt stabilite de către medic, ținând seama de natura cursului bolii și de caracteristicile individuale ale organismului.

Metode populare

Otita medie cronică supurativă la domiciliu poate fi tratată. Intoleranța organică a componentelor active ale plantelor medicinale este posibilă, prin urmare, este necesară consultarea medicului.

Tratamentul remediilor populare poate fi efectuat după cum urmează:

  1. Decocție bazată pe frunze de dafin. 5 frunze trebuie umplute cu un pahar de apă rece. Aduceți la fierbere. Infuzați câteva minute. Instrumentul este utilizat pentru instilarea urechii pacientului și nu pentru administrarea orală. Doza recomandată este de 10 picături.
  2. Ceapa tocată trebuie aplicată în zona inflamată. Instrumentul este eficient în forma externă a bolii.
  3. Comprimați pe bază de soluție de alcool.

Indicatii pentru spitalizare

În cele mai multe cazuri, tratamentul otitei cronice se efectuează la domiciliu, dacă vorbim de simptome ușoare.

Spitalizarea este adecvată în cazul în care pacientul prezintă o intervenție chirurgicală pentru pierderea auzului pe fundalul distrugerii ossicolelor auditive.

complicații

În otita medie epitimpano-antrală purulentă, complicațiile apar doar dacă pacientul are o slăbire a forțelor imune:

  1. Meningita dezvoltată (inflamația meningelor).
  2. Inflamația cronică a mucoasei nazale.
  3. Pentru copii, deteriorarea osoasă este adesea caracterizată, ceea ce duce la blocarea canalului urechii.

efecte

În cele mai multe cazuri, otita medie purulentă cronică cauzează pierdere completă a auzului, ceea ce afectează întârzierea mentală a copiilor.

La adulți, se formează complexe care necesită sfatul unui psiholog sau psihoterapeut.

profilaxie

Dezvoltarea otitei cronice la copii poate fi evitată dacă respectați o serie de reguli simple:

  1. Solicitați asistență medicală în timp util.
  2. Pentru a trata bolile nazofaringe, deoarece otita medie este o infecție care afectează membrana mucoasă a nasului și a gâtului.
  3. Nu suprasolicitați. Rochie pentru vreme.
  4. Îmbogățiți dieta cu legume și fructe proaspete.
  5. Consolidarea imunității.

Codul ICD-10

În clasificatorul internațional, otita medie purulentă (ICD) are codul H65.

Dar acest cod în ICD-10 se poate schimba anul acesta.

http://nosuho.ru/uho/otit/hronicheskij

Otita cronică

Otita medie cronică este o boală cauzată de un proces inflamator prelungit la nivelul urechii. Unul dintre principalele simptome este prezența descărcării purulente. Dacă membrana este deteriorată, pot exista complicații sub forma pierderii auzului și autofoniei. Fără terapia de înaltă calitate, procesul de pierdere a auzului este ireversibil. Otita medie cronică este mai frecventă. Atât adulții cât și copiii se pot îmbolnăvi.

Cauzele bolilor cronice

Otita medie cronică poate să apară din diverse motive și, ca rezultat, să apară sub diferite forme. Mkb 10 otita medie cronica se divide in mai multe subspecii.

În funcție de localizarea inflamației, boala este de trei tipuri: externă, medie, internă.

Exteriorul este caracterizat de inflamație în carcasa urechii și partea exterioară a canalului auditiv. S-au manifestat limitate și difuze. În primul caz, se formează o furunculă. Cauza este o traumă a pielii. Dacă imunitatea nu este suficient de puternică, chiar și o mică zgârietură poate provoca răspândirea infecției. Forma difuza se dezvolta datorita microorganismelor patogene care au scurs in tesutul adipos. Deseori apare pe fundalul unui curs purulent al bolii. Mai ales deranjează înotătorii.

Otita medie cronică se dezvoltă în cavitatea timpanului. Remisiile merg cu ușurință în perioade de agravare. Se produce datorită infecției, a apei care intră în ureche, din cauza altor boli. Dintre consecințe se observă frecvent ruptura membranei, pierderea auzului, descărcarea purulentă.

Forma internă a bolii este rară, dar este și cea mai periculoasă.

Ce este otita?

În plus față de localizarea otitei cronice se clasifică și depinde de patologia cursului și patogenului.

purulent

Inițial sa manifestat acut. Se caracterizează prin durere ascuțită în urechi, stare generală de rău, senzație de presiune în canalul auditiv. Un fluid dăunător în stagnare este colectat în spatele membranei. Lipsa unei terapii adecvate poate duce la perforarea timpanului. Pus este eliberat din ureche, durerea dispare. Forma acută devine cronică sub influența mai multor factori - rezistența organismului la infecție, rezistența scăzută, starea imunității, prezența bolilor de fond și a bolilor congenitale.

Bezperforatsionny

Diferă în absența ruperii unei membrane. Presiunea din cavitatea urechii este slabă. Audierea persistă complet. Terapia include utilizarea picăturilor cu acțiune anestezică și medicamente care opresc procesul inflamator.

exudativă

Otita medie exudativă este însoțită de dureri severe, adesea însoțite de complicații. Cauza bolii sunt bolile concomitente ale sistemului respirator sau obstrucția canalului auditiv. Însoțit de secreții mucoase și acumulare de fluid în cavitatea din spatele membranei. Audierea se deteriorează, există disconfort la nivelul urechii. Auto-medicamentul este contraindicat.

Tubotimpanalny

Acoperă partea din mijloc a urechii. Complicarea provoacă o membrană descoperită. Nu afectează negativ oscilele auditive. Se caracterizează prin prezența zgomotului în ureche, secreții abundente. Poate o scădere a auzului.

seros

Otita seroasă duce adesea la pierderea auzului. Patologia apare din organul disfuncțional prelungit al auzului. Otita medie cronică la copiii cu formă seroasă este plină de complicații și consecințe negative. Pentru adulți, boala nu este periculoasă.

adeziv

Otita adezivă este adesea localizată în urechea medie. Inflamația se răspândește în întreaga cavitate. Terapia incorectă sau tardivă duce la aderări și corzi. Funcționarea canalului auditiv este afectată. Se întâmplă din cauza bolilor nazofaringe și a sinusurilor paranasale. Chiar prezența unei tumori sau a patologiei septului poate provoca dezvoltarea bolii. Dintre simptome, cele mai frecvente sunt zgomotele, auzul. Forma cronică este caracterizată de o pierdere treptată ulterioară a funcției auditive.

catarală

Otita catarala poate fi unilaterala sau bilaterala. Însoțit de congestionarea urechilor. Umflarea nasului sau a căscatului determină o îmbunătățire temporară a auzului. Forma acută devine cronică după un timp, dacă tratamentul corect este absent. Din simptome marcheaza descoperirea membranei, nu vindecarea pentru o perioada lunga de timp, descarcarea periodica purulenta.

Fiecare cod ICD pentru otita medie cronica are propriile simptome si cauze. Practic, boala se dezvoltă datorită infecției cu microorganisme gram-pozitive sau negative sau cu o ciupercă. Maladiile bacteriene cauzează patologia canalului auditiv sau afectează zonele nazofaringe, apoi intră în cavitatea urechilor prin tubul Eustachian. Agenții patogeni care provoacă otita cronică includ:

  • stafilococi;
  • pneumococ;
  • Bagheta hemofilă;
  • Klebsiella;
  • Unii dintre rinovirusuri.

Deoarece există o legătură între cavitățile urechii și nasului, bolile nazofaringei pot servi ca fundal pentru dezvoltarea otitei cronice. Copiii mici, mai sensibili la răceli datorită imunității slabe, au mai multe șanse de a suferi de patologii urechilor din acest motiv.

În plus, procesul inflamator contribuie la:

  • Reactivitate scăzută;
  • Leziuni la ureche, nas, cap;
  • Lipsa cantității necesare de minerale și vitamine;
  • Prezența patologiilor în cavitățile nasului și urechilor.

simptomatologia

Otita cronică a urechii medii, precum și zonele sale interne și externe, provoacă o ruptură a timpanului, care nu se închide mult timp. Descărcările purulente acumulate în cavitatea din apropierea membranei cauzează patologia țesuturilor organului de auz. Dacă un adult este diagnosticat cu otită cronică, simptomele pot include:

  • Disconfort, congestie. Deoarece lichidele purulente se acumulează în cavitățile urechii, pacientul este incomod și funcționarea organului de auz este afectată.
  • Zgomote constante sau intermitente. Patologia osiciilor auditive datorate otitei limitează accesul semnalului audio. Astfel, există zgomote. Pacientul poate auzi ecoul propriului discurs în cavitatea urechii.
  • Tulburări de durere. Exacerbările bolii provoacă procese catarale. Ca urmare, țesuturile mucoasei suferă. Durerea poate fi durere și tragere.
  • Tulburări de coordonare și amețeli frecvente. Boala afectează negativ oscilele auditive și canalele semicirculare situate în labirint. Aparatul vestibular pierde o parte din funcționalitate și devine mult mai dificil de navigat în spațiu.
  • Descărcare neplăcută. Microorganismele patogene servesc drept motiv pentru obținerea unui fluid purulent care este în stagnare în cavitatea urechii. Sub presiunea masei sale, timpanul izbucnește. Lichidul se duce afară.

Este mai greu să recunoști otita medie cronică la un copil - bebelușul nu poate spune despre problemă și pur și simplu nu înțelege de unde doare și de ce. Părinții trebuie să determine în mod independent simptomele patologiei la copii.

Ca și în cazul oricărei boli din nazofaringe, copilul refuză să mănânce, se comportă capricios, devine lent și se plânge de frisoane. Datorita timpanului incetinitor duce la scutirea partiala de durere, dar cauzeaza eliberarea periodica purulenta de la ureche. La fel ca adulții, copiii se confruntă cu semne clasice de boală, și anume:

  • Zgomot în ureche;
  • Pierderea parțială a auzului;
  • Durerea la cea mai mică atingere și disconfort constant;
  • Edemul în canalul auditiv;
  • Noduri limfatice lărgite în spatele urechii.

Lipsa unei terapii de calitate în timp util cauzează răspândirea ulterioară a infecției. Durerea dă dinții, temple, gât și nas.

Principalele simptome sunt importante pentru a putea nu numai să recunoască, dar și să descrie corect, deoarece medicul determină cum să trateze otita medie cronică, referindu-se la rezultatele diagnosticelor și la povestirile pacientului.

Cum se trateaza otita medie cronica

Atât media otită acută cât și cea cronică necesită terapie complexă. Tratamentul trebuie selectat în trei direcții. Prin urmare, medicii prescriu deseori mai multe medicamente simultan, inclusiv medicamente antiinflamatoare, antibiotice, medicamente care asigură efecte anestezice.

Tratamentul eficient al otitei medii cronice începe cu un medicament. Dacă o astfel de terapie este neputincioasă, ei recurg la intervenții chirurgicale.

Medicamentele selectate în mod corespunzător se luptă cu otita cronică în cel mai scurt timp posibil, contribuind la încetarea deversării.

Asta înseamnă că sub formă de picături a avut efectul maxim, înainte de procedură, urechile sunt curățate. Forma specifică a medicamentului este pulberea.

Antibioticele pentru otita medie și medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise în majoritatea cazurilor. Primul ajută la stoparea răspândirii infecției și la scăderea numărului de agenți patogeni. Acestea din urmă ușurează umflarea, plictisesc durerea, fac ca cursul formei cronice a bolii să fie mai puțin neplăcut.

Metodele de tratare a otitei la copii sunt selectate cu cea mai mare atenție pentru a preveni dezvoltarea reacțiilor alergice și pentru a preveni complicațiile.

Deoarece bebelușii suferă dureri în urechi mai dificile, medicamentele anestezice sunt prescrise. Acestea se aplică local - sub formă de picături.

Ibuprofenul și paracetamolul sunt de asemenea eficiente. Acestea scad temperatura, amelioreaza durerea, calmeaza procesele inflamatorii. Cu toate acestea, aplicarea lor trebuie să fie coordonată cu medicul.

Structura urechii copiilor este diferită de cea a adultului. În acest sens, medicii prescriu deseori medicamente antihistaminice, remedii reci și picături nazale cu efect vasoconstrictor.

Adulții adesea neglijează să meargă la medic - sunt întotdeauna ocupați la locul de muncă și cred că sunt capabili să depășească boala pe cont propriu. Din păcate, aceasta este o amăgire. Lipsa tratamentului va agrava și agrava cursul otitei cronice.

Terapia durează cel puțin o săptămână. Principalul instrument este medicamentele antibacteriene. Acestea sunt completate de corticosteroizi. Pentru a trata zonele infectate din exterior, prescrieți preparate antiseptice.

Terapia otitei medii cronice în cazurile severe implică utilizarea uneia din următoarele metode:

  • Tympanoplastia sau cusatura timpanului. Membrana deteriorată este reluată prin tratament chirurgical.
  • Tampanostomia sau curățarea cavității urechii. În tuburile din canalul urechii sunt introduse tuburi care sunt utilizate pentru retragerea puroiului.
  • Phonophoresis. Este folosit pentru a curăța partea din mijloc a urechii. Exudatul purulent este eliminat cu ajutorul unei proceduri de resorbție.
  • Tratament antibacterian. Distruge bacteriile patogene. Încetează procesul de inflamare și infecția ulterioară a țesuturilor sănătoase.

Cum se vindeca otita medie cronica va spune medicului ENT. Vedeți un doctor - cea mai bună soluție. Deoarece boala este deja destul de neglijată, este periculos să ignori și să încerci să-l tratezi singur.

Metode populare

Auto-tratamentul nu este ceva care ar trebui să fie îndepărtat în otita cronică. Cu toate acestea, există mai multe rețete folk eficiente. Înainte de a vă de acord cu medicul dumneavoastră despre cum să tratați otita medie cronică la domiciliu, puteți utiliza unele tehnici de medicină alternativă.

Se potrivește bine cu decocția bolii pe baza frunzei de dafin. Cinci lucruri se adaugă unui pahar de apă. Medicina fiarta este folosita ca picaturi sau folosita doua sau trei linguri la un moment dat.

Comprimați din plantați sau ceapa coaptă tratează otita externă. Este important să se asigure că nu apar reacții alergice.

Cu o atenție deosebită trebuie să se aplice alcoolul comprimat pe ureche, deoarece este plin de iritare a pielii. O vată de vată înmuiată în soluție de alcool se aplică urechii deteriorate. În nici un caz, nu îl puneți în canalul auditiv.

Tratamentul chirurgical

Dacă terapia clasică este ineficientă, pacientul poate fi trimis pentru intervenție chirurgicală. Recuperarea chirurgicală a funcției urechii și prevenirea răspândirii infecției. Operațiile sunt folosite pentru a reconstrui, dezinfecta sau îmbunătăți auzul.

Dintre tehnicile suplimentare care necesită intervenție chirurgicală, există:

  • Incizie cu membrană;
  • Curățarea cavității urechii de la puroi;
  • Reluarea funcționării ossicolelor auditive;
  • Cavitatea de deschidere de deasupra tamburului.

complicații

Bună imunitate ajută la evitarea majorității complicațiilor cauzate de otita cronică.

Dacă organismul este slăbit și nu există tratament, dezvoltarea bolii conduce la consecințe neplăcute. Abuzul de audiere, penetrarea infecției în zonele craniului, mastoidita sunt doar câteva din posibilele complicații.

Bolile periculoase care se dezvoltă pe fondul otitei sunt colestoatomul și meningita. Primul dintre ele este plin de suprapunere completă a canalului auditiv.

Pierderea auzului apare mai des decât alte complicații și consecințe. La copii, afecțiunea întârzie dezvoltarea generală.

În lupta împotriva complicațiilor durează mult mai mult timp și efort. Deoarece boala principală nu poate fi condusă.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea formei cronice de otită, este necesar, în primul rând, tratarea în timp a celor mai mici manifestări ale bolii. În plus, pentru a reduce probabilitatea dezvoltării patologiei în general, este important să se respecte următoarele măsuri de prevenire a otitei:

  • Timp pentru a diagnostica și a trata orice răceală și boli asociate cu infecția nazofaringiană;
  • Nu permiteți urechile hipotermiei;
  • Îmbunătățiți imunitatea - temperament, consumați vitamine, respectați dieta, exersați regulat.
  • Realizați cu grijă toate procedurile de igienă cu cavitatea urechii;
  • Evitați zgomote puternice și situații stresante;
  • În cazul simptomelor de otită, consultați imediat ORL.

Otita cronică este o boală periculoasă și neplăcută. Cu toate acestea, tratamentul adecvat și în timp util vă va ajuta să evitați complicațiile și să vă întoarceți confortul și sănătatea cât mai repede posibil.

http://yhogorlonos.com/hronicheskij-otit/

Otita cronică

Problemele din sistemul imunitar, precum și încălcările regimului de tratament și neglijarea în legătură cu sănătatea lor pot duce la otită cronică. Ce caracterizează această patologie și cum să restabilească sănătatea organului de auz?

Tipuri de otită cronică

Orice tip de otită poate lua o formă cronică. Experții clasifică acest tip de boală în funcție de locația și natura cursului.

După locație

La locul apariției otitei cronice poate fi:

  1. Extern. Boala este localizată în partea exterioară a organului - canalul urechii sau auricul.
  2. Media. Acesta este cel mai frecvent tip de otită medie cronică, localizată în cavitatea timpanică.
  3. Internă. Aceasta este o formă severă și avansată de otită, în care flora bacteriană infectează o ureche internă importantă. Atunci când se întâmplă acest lucru, modificări ireversibile ale organului de auz.

După caracter

Natura cursului formei cronice a bolii determină tacticile de tratament pe care otolaringologul le alege după examinare, colectarea testelor și măsurilor de diagnosticare.

Forma purulentă se caracterizează prin producția constantă de exudat în țesuturi și prin topirea treptată a acestora. Cel mai adesea, o boală cronică de acest tip este localizată în cavitatea timpanică și aceste procese nu permit membranei să cicatrizeze.

Experții identifică două forme de otită medie cronică: mezotimpanică și epitimpanită.

Mezotimpanit

În mezotimpanită, numai mucoasa cavității tipice este inflamată, iar membrana non-vindecătoare este ruptă mai aproape de centru. Durata procesului inflamator îngroșă membrana, iar procesele purulente ignorate îl acoperă cu mucus și exudat.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, membrana mucoasă se umflă, se formează pe ea ulcere ușoare și polipi. Procesele purulente pătrund treptat mai adânc în țesut, umple cavitatea timpanică cu exudat, distrugând osicile auditive.

boala mansarda

Epitimpanitul afectează atât mucoasă, cât și țesutul osos aflat sub ea. Timpul de timp este perforat mai aproape de margini, motiv pentru care se formează colesteatomul în timpul încercărilor de vindecare a țesutului, provocând creșteri haotice ale epidermei. Împreună cu polipii, umple cavitatea timpanică, stoarcă țesuturile și perturbe funcționalitatea acestei părți a organului de auz.

Această formă de otită medie cronică datorată acțiunii puroiului și creșterii tumorilor benigne începe să afecteze oasele craniului, partea internă a organului de auz și a creierului.

Cauze de formă cronică

Otita medie cronică purulentă este forma cea mai comună a bolii, dezvoltându-se dintr-un tip inflamator de tip acut. Această tranziție apare din cauza:

  • Rezistența bacteriilor sau ciupercilor la tratamentul conservator;
  • terapia incompletă sau încălcarea tratamentului;
  • reducerea apărării organismului;
  • boli sistemice cum ar fi diabetul;
  • deteriorarea funcționalității tubului auditiv;
  • selectarea incorectă a terapiei cu antibiotice, care a dus la dezvoltarea superinfectării.

Cel mai adesea, dezvoltarea unei boli cronice este cauzată de o leziune cauzată de stafilococi. Fluxul într-o formă nouă și manifestarea simptomelor inițiale ale acestui tip de boală poate dura aproximativ un an, pornind de la un episod de otită acută.

simptome

Simptomatologia otitei cronice crește treptat. Datorită procesului lent al procesului, pacienții uneori nu observă nicio problemă până când nu au o pierdere de auz persistentă sau o recidivă care provoacă o separare abundentă de puroi.

  • În organul afectat al auzului crește durerea;
  • există zgomot în urechi;
  • acumularea de puroi în cavitatea timpanică cauzează greutate în cap;
  • există o ușoară separare a puroiului de impuritățile de sânge, care, în masă de sulf, sunt aproape imposibil de observat;
  • pierderea auzului crește treptat.

Aceste simptome sunt agravate în perioadele de exacerbare cauzate de hipotermie sau boli catarre. Durerea devine astfel pulsatorie, apare amețeli și crește fluxul de mase purulente din canalul urechii.

Când boala intră în faza epitimpanală, cidrul dureros crește semnificativ. Distrugerea țesuturilor osoase și a cartilajelor duce la un sentiment de presiune în ureche, coroană și temple, iar din canalul urechii puteți simți mirosul carios caracteristic. Pierderea pierderii auzului crește, iar masele de brânză încep să iasă din canalul urechii.

Dacă tratamentul nu este început încă în acest stadiu, inflamația cronică va determina distrugerea țesutului osos și va afecta urechea interioară.

Răspândirea proceselor purulente în țesuturi poate duce la infectarea cu stafilococi și a bacteriilor anaerobe în cortexul cerebral, cauzând meningită cu un rezultat fatal. Distrugerea progresivă a osiculelor auditive și înfrângerea firelor de primire a sunetului în cohlee de către bacteriile patogene conduc la pierderi grave ale auzului, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se corecteze.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a bolii este o garanție că tratamentul otitei medii cronice va fi inițiat la timp și nu va duce la modificări ireversibile în secțiunile urechii.

După ce ați remarcat simptomele care indică otita cronică, nu întârziați vizita la otolaringolog. Această formă a bolii este diagnosticată cu:

  • Otoscopia (inspecția vizuală a statusului timpanului);
  • teste clinice de sânge;
  • Raze X și CT;
  • însămânțarea apei din canalul urechii;
  • audiometrie.

tratament

Înainte de tratarea otitei medii cronice, în prezența bolilor concomitente ale tractului respirator superior, medicul va decide asupra necesității reabilitării. Inflamarea adenoidelor și a polipilor nazali trebuie îndepărtată și dacă tubul Eustachian nu își îndeplinește funcția, este necesară terapia pe termen lung.

După măsurile pregătitoare menite să elimine reapariția procesului purulent, otolaringologul va proceda la curățarea cavității timpanice de acumularea de exudat și efectuarea terapiei antibacteriene. Acest lucru se face folosind:

  • Îndepărtarea tubului eustachian;
  • spălarea cavității urechii cu soluții antiseptice;
  • medicamentele antiinflamatoare și antiinflamatorii, vasoconstrictoare, sunt injectate în cavitatea urechii;
  • aplicarea topică a enzimelor și interferonelor pentru a crește rezistența organismului la procesele infecțioase.

Tratamentul otitei medii cronice necesită fizioterapie de susținere. Pacientii sunt prescrise UHF, vibro si pneumomassage, electroforeza, terapia cu namol si radioterapia.

Dacă nu este posibilă vindecarea patologiei prin metode conservatoare, otolaringologul poate decide asupra necesității intervenției chirurgicale. Pentru a îmbunătăți fluxul de puroi în membrană poate implanta un tub de drenaj.

Epitiponita necesită o abordare mai serioasă a tratamentului. În plus față de utilizarea terapiei antibacteriene pentru a opri procesul inflamator, cu o leziune puternică a țesutului osos, îndepărtarea lor chirurgicală este prezentată împreună cu polipii și colesteatomii. Dacă este necesar, canalul auditiv din plastic și protezele ossicolelor auditive deteriorate.

http://netotita.ru/bolezni-uha/hronicheskij-otit.html

Cauzele, simptomele și tratamentul otitei medii cronice la adulți și copii

Otita medie cronică este o formă de inflamație în ureche. Boala se caracterizează prin alternarea fazelor de remisie, atunci când pacientul se simte practic sănătos și recidivează atunci când se întoarce patologia. Deși această formă a bolii este rară, otita provoacă complicații.

Ce este otita cronica?

Procesul inflamator constant - deseori caracterizat prin otita medie. În același timp, există criterii care arată că boala a trecut în stadiul cronic și a devenit permanent:

  • semnele de otită persistă timp de 2 luni sau mai mult;
  • recurențele formelor acute ale bolii apar mai mult de 4 ori pe an;
  • există disfuncție a tubului Eustachian (simptomul joacă un rol crucial în dezvoltarea bolii, cu excepția formei sale externe, unde manifestările sunt oarecum diferite).

Otita este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, se confruntă cu cel puțin 1% din populație. Această inflamație poate duce la complicații, deoarece reduce adesea auzul. Există posibilitatea unei evoluții adverse a bolii, în care infecția penetrează în continuare, există complicații intracraniene care reprezintă un pericol pentru viața umană.

Cauzele bolii

Cel mai des se dezvoltă din forma acută a bolii. Factorii de risc sunt:

  • terapia antibiotică necorespunzătoare a otitei medii acute;
  • recurența frecventă a bolii;
  • imunitate redusă;
  • caracteristicile anatomice ale structurii cavității timpanice.

Aceasta din urmă se datorează faptului că microbii patogeni de la focalizarea primară inflamatorie pătrund mai ușor în sistemul auditiv.

Condițiile sociale proaste și fumatul pasiv pot afecta dezvoltarea bolii. Un rol important în dezvoltarea otitei cronice este jucat de diferitele patologii ale tractului respirator superior, datorită cărora este perturbată aerarea urechii medii și sunt create condiții pentru reproducerea microbilor patogeni (curbură a septului nazal, sinuzită cronică, adenoizi, rinită hipertrofică).

Clasificarea otitei cronice

Se poate proceda în diferite forme. În funcție de cauza bolii, se disting următoarele tipuri:

  1. Otita medie supurativă cronică. Cauzată de o infecție bacteriană.
  2. Otita medie exudativă este un tip de boală cronică în care un fluid vâscos se acumulează în cavitatea timpanică pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 2 luni) în cavitatea timpanică.
  3. Adeziv. Aceasta se caracterizează prin apariția cicatricilor în cavitatea timpanică și pe membrană, în timp ce osiculele auditive pot crește împreună după un timp.

Otita medie supurativă cronică este împărțită în:

  1. Tubotimpanalny. Această leziune purulentă a urechii medii, care afectează numai țesutul moale.
  2. Otita epitimpano-antrală. Este considerată o formă malignă a bolii, afectează membranele mucoase și oasele urechii medii.

Otita medie catarrala

Boala inflamatorie este tipică în principal pentru copiii sub 5 ani, deoarece tubul auditiv nu a fost încă complet format, ceea ce contribuie la o infecție mai rapidă a organului. La adulți, forma acută de otită catarală se dezvoltă adesea și boala rezolvă singură.

Otita ocara poate fi una si doua fete. Ultima formă este cea mai obișnuită. Aceasta înseamnă că procesul afectează simultan ambele urechi.

Otita medie

Cel mai adesea este inflamația cavității timpanice, dar procesul se poate răspândi în țesuturile adiacente. Cu dezvoltarea pe termen lung a otitei medii cronice, integritatea timpanului este perturbată.

Otita media are loc în mai multe etape:

  • Eustachita, când inflamația afectează numai tubul auditiv;
  • catarrhal - inflamația membranei urechii medii descrisă mai sus;
  • preperforativ, în care apar cheaguri purulente în urechea mijlocie, dar nu se duc afară;
  • performanță postoperatorie când puroiul începe să iasă în evidență;
  • reparativ - procesul de reparare a țesuturilor, cicatrici apar pe timpan, inflamația scade.

Otita medie purulentă

Motivul principal al dezvoltării bolii este tranziția stadiului acut în stadiul cronic, ar trebui evidențiată o serie de factori care contribuie la aceasta:

  • prezența bolilor endocrine, incluzând hipotiroidismul și diabetul;
  • tratamentul antibiotic irațional în dezvoltarea bolilor inflamatorii sau terminarea precoce a medicamentului.

Această specie are două soiuri - mezotympanic (tubotimpanalnaya formă) și epitimpanit. Diferența dintre ele constă în faptul că prima formă are un prognostic favorabil, deoarece afectează numai membranele mucoase. Epitimpanitul este însoțit de carii osoase, adică moartea.

Otită externă

Otita externă poate fi difuză sau limitată. În ultimul caz, se observă formarea unui fier - un abces în zona foliculului de păr. În ceea ce privește forma difuză, se manifestă prin inflamație difuză, care acoperă cartilajul și partea osoasă a canalului urechii, care este însoțită de durere și distensie la nivelul urechii.

Infecțiile pot contribui la:

  • microtrauma și deteriorarea pielii;
  • intrarea în ureche a unui corp străin;
  • expunerea la piele a compușilor chimici agresivi;
  • îngrijire necorespunzătoare;
  • încearcă să se auto-extrage ștecherul sulfuric.

simptome

Indiferent de forma în care apare boala, simptomele sale sunt determinate de stadiul de dezvoltare a bolii:

  • prima etapă - urechile stau, dar temperatura nu crește, amețeli, zgomot în urechi, sindrom de durere moderată sunt uneori observate;
  • a doua etapă - toate simptomele de mai sus sunt agravate, durerea devine mai intensă, temperatura crește;
  • a treia etapă - apar bulgări purulente, posibil hemoragie în timpan, auzul se deteriorează, durerea radiază la ochi, gât, dinți;
  • a patra etapă - simptome de creștere a inflamației, apariția de puroi din ureche;
  • Etapa 5 - intensitatea procesului inflamator începe să scadă, auzul se deteriorează.

În ultima etapă descrisă, amețelul este un semn al dezvoltării inflamației interne. Acest proces poate fi însoțit de greață, vărsături și dezechilibru la mers.

La adulți

Manifestările bolii depind de tipul ei. În plus față de imaginea clinică de mai sus, caracteristică otitei medii purulente, pot exista alte simptome.

În otita externă cronică apar dureri de cap care sunt agravate prin mestecare și duc la anorexie, probleme neurologice și tulburări de somn. Creșterea posibilă a ganglionilor limfatici.

La copii

La copii, simptomele otitei sunt aceleași ca la adulți. Aceasta este, principalele simptome sunt supurație și durere. Există tinitus, un sentiment de congestie a canalului urechii. Otita exudativă la copii este asimptomatică.

Caracteristicile otitei cronice la copii sunt că ele dezvoltă adesea o leziune fungică, mai degrabă decât o bacterie - otomicoza. Când este principalul simptom este mâncărime, care se simte în canalul urechii.

Bebelușii au otită de origine alergică, care este însoțită de mâncărime. Se întâmplă în cazul în care o mamă care alăptează mănâncă un produs care provoacă alergii (portocale, căpșuni, ciocolată, creveți). Se întâmplă că, în același timp, pielea din spatele urechilor se desprinde puțin, dar este suficient să-l smulgeți cu o cremă pentru copii și fenomenul va dispărea.

La un copil de până la 3 ani, cauza otitei poate fi un obiect străin în ureche, care se manifestă prin inflamație și febră.

Metode de diagnosticare

Medicul începe cu otoscopia, adică examinarea cavității urechii. Dacă există acumulări de dopuri de puroi sau de sulf, medicul va trebui să le îndepărteze pentru a putea examina timpanul și canalul auditiv.

Sunt necesare studii precum audiometria și cercetarea auditivă cu ajutorul specimenelor de reglare a furcilor. În cazul în care timpanul este intact, atunci se face și tympanometrie, care ajută la determinarea mobilității sale. Dacă s-a acumulat lichid în cavitate, ca în cazul unei forme exudative sau au apărut cicatrici caracteristice ale soiului adeziv, atunci mobilitatea membranei scade sau este absentă. Ajută la diferențierea tipurilor de otită.

tratament

Terapia oricărei forme de otită începe cu faptul că sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc procesele trofice în țesuturi și măresc imunitatea. De exemplu, pot fi complexe de vitamine, Eleutherococcus, tinctură de Schizandra chineză.

Tratarea completă a otitei este posibilă numai atunci când cauza sa este eliminată, adică nu numai o infecție bacteriană, ci și o patologie endocrină sau o altă boală.

medicament

Pentru a vindeca otita medie, este necesară reabilitarea cavității nazale și a sinusurilor paranasale, precum și cavitatea timpanică, deoarece toate acestea sunt interconectate. Pus este scos din ureche prin mijloace mecanice, spălându-l cu o seringă specială cu o soluție dezinfectantă. În acest scop, se utilizează soluții de "Furacilin", permanganat de potasiu, enzime proteolitice ("Trypsin" sau "Chymotrypsin"). Pentru copii, se recomandă o soluție antiseptică sigură "Miramidez".

Pentru a elimina o infecție bacteriană, este necesar să se utilizeze antibiotice sistemice. Pot fi medicamente cum ar fi "Amoxicilină", ​​"Doxiciclină", ​​"Rovamitsin".

După reabilitare, medicamentele pot fi injectate în cavitatea timpanică sub formă de picături sau unguente. De exemplu, pot fi soluții alcoolice ale antibioticelor - Gramicidin sau Flavofungin. Acesta din urmă ajută la forma fungică a bolii. Susținătorii medicamentelor pe bază de plante preferă soluțiile de alcool ale extractelor de plante, de exemplu, "Clorofillipt".

Dacă un copil are otita medie cu caracter alergic, sunt prescrise picături sau unguente pe bază de corticosteroizi - unguent prednisolon sau hidrocortizon, Oxycort.

Remedii populare

Terapia pe bază de plante presupusă în principiu. De exemplu, puteți găti un decoct de frunze de dafin:

  1. 5 frunze fierte în 1 pahar de apă.
  2. Insistați pentru 2 ore.
  3. Filtrează.
  4. Instilați 3 picături de fonduri în urechea dureroasă la fiecare 3-4 ore.

În același timp, poate fi administrat oral timp de 1 linguriță. l. bulion. Dar acest remediu este contraindicat femeilor însărcinate, persoanelor cu afecțiuni cronice ale ficatului și rinichilor.

Există un remediu mai sigur, care este utilizat la domiciliu, dar numai pentru tratamentul otitei externe, nu poate fi utilizat în timpul perforării timpanului. Acesta este peroxidul de hidrogen. Înainte de utilizare, se diluează - 15 picături de peroxid pe 3 linguri. l. apă. Soluția este instilată în fiecare ureche pentru 5 picături.

Metode chirurgicale

Metodele chirurgicale prevăd, de asemenea, reorganizarea preliminară a cavității timpanice. Numai o operație de salvare nu poate fi limitată, deoarece fără reabilitare nu va da rezultatul dorit. Restaurarea auzului se efectuează dacă, la șase luni după operația de dezintoxicare, nu s-au înregistrat îmbunătățiri.

Există mai multe metode de intervenții chirurgicale. Cele mai ușoare cazuri sunt îndepărtarea conținuturilor purulente (perforări și drenaj). Dar uneori este necesar să se realizeze o plastică mai radicală, în care toate cele trei diviziuni ale cavității timpanice și ale canalului auditiv extern sunt combinate într-un singur spațiu, în scopul unei reabilitări mai eficiente.

Pentru a îmbunătăți auzul, este efectuată tamponoplastia. Când creează o membrană oscilantă care transmite sunetul. În cazul otitei alergice nu se efectuează o astfel de operație.

Ce complicații pot apărea

Otita este o boala destul de periculoasa. Este imposibil să se auto-medichezeze, deoarece acest lucru poate agrava situația. Acest lucru este valabil mai ales pentru forma purulentă, atunci când pacientul începe să încălzească urechea, ceea ce duce la creșterea proceselor inflamatorii.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, este posibilă pierderea auzului, răspândirea inflamației în țesutul înconjurător și dezvoltarea otitei interne. Deja atunci când vizitează un medic, un specialist poate diagnostica prezența pierderii auzului și a autofoniei.

Cum să preveniți boala

Este important să se consolideze sistemul imunitar, pentru ca nu numai să se ia medicamentele corespunzătoare, ci și să se efectueze proceduri de temperare. Este la fel de important să respectați regulile de igienă. Sulful trebuie îndepărtat numai din canalul urechii, în niciun caz nu ar trebui să fie folosite barete sau pene care pot răni țesuturile. Curățarea mai profundă poate fi efectuată numai de un specialist.

Când vă scufundați, înotați în orice apă sau în piscină, trebuie să vă protejați urechile. Pentru copii, este mai bine să folosiți echipament special de protecție și să insuflați soluții antiseptice (de exemplu, Miramidez) după fiecare baie.

http://viplor.ru/uho/otit/hronicheskij-simptomy-i-lechenie

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate