Edemul lui Quincke - fotografii, simptome și tratament, prim ajutor și medicamente

Tranziție rapidă pe pagină

Una dintre cele mai pronunțate manifestări ale alergiei este angioedemul - răspunsul organismului la obiecte biologice sau substanțe chimice percepute de sistemul imunitar ca fiind străine și periculoase.

Complicațiile pot fi fatale, astfel încât boala necesită o intervenție medicală urgentă. Despre cauzele angioedemului, simptomelor și tratamentului patologiei, voi discuta în această publicație.

Quincke umflat - ce este?

Edemul Quincke este o reacție alergică violentă, însoțită de umflarea pielii și a membranelor mucoase, în cazuri mai rare, organe interne, membrane ale creierului sau articulațiilor. Alte nume pentru boală sunt șocul angioneurotic, urticaria gigantică.

  • Edemul lui Quincke se poate dezvolta la fiecare persoană, dar persoanele cu unul sau alt tip de alergie sunt în pericol.

La nivel fiziologic, un astfel de edem alergic rapid apare datorită eliberării în sânge a unei cantități mari de histamină. Această substanță este inactivă în starea normală, dar când intră în corpul alergenului, aceasta este eliberată, ceea ce duce la îngroșarea sângelui și la apariția edemelor severe.

Imaginea edemului lui Quincke

Unele episoade de angioedem se datorează eredității sau etiologia lor nu poate fi determinată. Cauza genetică este asociată cu o funcționare defectuoasă a complementelor sistemului imunitar.

Acesta este un complex de proteine ​​care este responsabil pentru răspunsul imun la invazia alergenilor și a altor obiecte străine, celule patogene. Dacă sistemul de complement este afectat, atunci aceste proteine ​​încep să reacționeze spontan chiar și la stimuli inofensivi, de exemplu, la căldură sau la rece. Ca urmare, se produce o reacție alergică violentă.

În cele mai multe cazuri, angioedemul alergic este asociat cu un alergen specific:

  • produse alimentare;
  • medicamente;
  • cosmetice sau produse chimice de uz casnic;
  • otrăvuri din mușcături de insecte, șerpi;
  • praf sau legum;
  • animale de companie.

Simptomele umflarea concomitentă și creșterea riscului de dezvoltare pot:

Simptomele de angioedem la adulți

Simptomele angioedemului la adulți și copii se dezvoltă în 20-30 de minute după contactul cu alergenul. În primul rând, leziunea poate fi localizată pe gât, pleoape, buze, apoi se duce la cer, limba și amigdalele.

Simptomele angioedemului la fotografii adulte

Caracteristicile edemului:

  1. Densitatea, după apăsarea canelurii, nu rămâne;
  2. nedureros;
  3. Culoarea nu diferă de membranele mucoase din jur și de piele;
  4. Poate fi combinată cu urticarie (erupție cutanată tranzitorie).

Puffiness apare adesea pe fata, gat si caile respiratorii, deoarece nasofaringele si laringele sunt, in cele mai multe cazuri, poarta de acces la alergeni.

Primele semne de angioedem sunt:

  • durere în gât;
  • vocea devine răgușită;
  • greu de înghițit și de respira.

Persoana simte umflarea și tensiunea în zona edemelor. Cel mai mare pericol îl reprezintă răspândirea edemului în tractul respirator - laringele și bronhiile - deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea asfixiată.

Alte manifestări posibile în funcție de localizarea edemului:

  • mucoasa gastrică și intestinală - greață, vărsături, dureri abdominale și diaree;
  • vezica urinara - probleme de urinare;
  • mucoasa creierului - vărsături, amețeli, sindrom meningeal (dureri de cap, mușchii rigizi ai gâtului și gâtului, tragerea genunchiului spre tine și incapacitatea de a le îndrepta).

Quincke's edem la copii - caracteristici

Toți părinții ar trebui să fie conștienți de ceea ce copilul este alergic și să încerce să evite contactul cu aceste substanțe, fie că sunt alimente, polen sau anumite medicamente.

Cea mai periculoasă afecțiune este edemul laringian. Se dezvoltă rapid, apar astfel de simptome:

  • anxietate;
  • dificultăți de respirație;
  • membrele și fața albastră;
  • creșterea venei de gât;
  • uneori hemoptizie.

Structura grăsimii subcutanate la copii este diferită de cea a adulților, prin urmare, cu edemul lui Quincke, laringele se umflă mai repede.

Printre cauzele angioedemului din copilărie, primele locuri sunt ocupate de astfel de alergeni:

  • alimente - ouă, citrice, boabe, ciocolată, lapte, nuci;
  • medicamente - penicilină, ampicilină, preparate de iod, aspirină, vitamine B;
  • insecte otrăvuri, polen de plante și praf.

Dacă edemul nu are caracter alergic, atunci poate fi declanșat de stres, infecție, expunere la lumină sau temperatură, substanțe toxice.

Semne de angioedem la copii care au apărut în mucoasa, stomacul și esofagul intestinal:

  • durere ascuțită în abdomen;
  • diaree amestecată cu sânge;
  • repetarea vărsăturilor.

Primul ajutor pentru angioedem - 10 pași

Edemul lui Quincke este o urgență, iar viața unei persoane poate depinde de acțiunile oamenilor din apropiere înainte de sosirea medicului. Foarte rapid trebuie să acționați în localizarea unei reacții alergice în zona feței, gâtului, limbii, gâtului.

Atunci când edemul Quinck primul ajutor este după cum urmează:

  1. Eliminați contactul cu alergenul;
  2. Scoateți sau dezasamblați hainele libere;
  3. Furnizați aer curat;
  4. Faceți o injecție subcutanată a unei soluții de 3% de prednisolon la o doză de 1-2 mg pe 1 kg de greutate corporală;
  5. Intramuscular injectați o soluție antihistaminică - Suprastin 2% la o rată de 0,1 ml pe an de viață (adică dacă un copil are 7 ani, apoi se administrează 0,7 ml) sau soluție Pipolfen 2,5% în aceeași doză;
  6. Dacă există doar pilule (Claritin, Suprastin, Dimedrol), puneți-le sub limbă;
  7. Dați pacientului o mulțime de apă sau ceai și sorbenți fără îndulcire pentru a elimina alergenul din organism (carbon activ, Enterosgel);
  8. Odată cu dezvoltarea edemului în nasofaringe sau nas, în plus picături de picurare cu efect vasoconstrictor (Naftizinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Atunci când se localizează edemul pe braț sau picior, este imperativ să se pună un turniu deasupra acestuia;
  10. Atunci când o albină atinge, este important să eliminați rapid intepatura și să aplicați frig în zona afectată.

Lista de medicamente care pot fi utilizate independent pentru edemul alergic ușor:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadina
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Cu episoade repetate de alergie - urticarie, angioedem, purtați întotdeauna antihistaminice și Prednison cu dumneavoastră.

Tratamentul angioedemului la adulți și copii, medicamente

În tratamentul angioedemului se aplică:

  1. Tranexamic și acid aminocaproic, H1-antihistaminice și glucocorticosteroizi (GCS) la angioedemul acut.
  2. Medicamente diuretice, corticosteroizi cu durată lungă de acțiune și plasmafereză în condiții severe.
  3. Cu ineficiența fondurilor de mai sus utilizați metotrexatul, ciclosporina, warfarina, uneori recurg la o injecție de epinefrină.
  4. Un curs lung de antihistaminice este prescris dacă cauza edemului nu a fost stabilită și nu interferează cu respirația normală.
  5. Cu o edemă laringiană rapidă și insuficiență respiratorie, poate fi necesară o traheostomie - o incizie traheală și conectarea acesteia în mediul extern folosind canoe (un tub special).

Angioedemul cronic este tratat cu:

  • A doua generație H1-antihistaminice - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistaminice 1 generație cu exacerbarea alergiilor noaptea și creșterea simptomelor - difenhidramină, antazolin, hidroxizină. Dezavantajul lor este că acestea provoacă somnolență.

În timpul terapiei, este de asemenea important să se reorganizeze toate focarele de infecție, deoarece bacteriile patogene, atunci când un alergen intră în organism, stimulează eliberarea histaminei.

Pacienții cu alergie trebuie să adere la o dietă care exclude ciocolata, băuturile spirtoase, boabele roșii și fructele citrice, cafeaua, alimentele picante și condimentate.

Șocul anafilactic cu angioedem poate fi următorul pas în dezvoltarea unei reacții alergice.

Aceasta este o stare periculoasă, însoțită de mâncărime, dificultăți de respirație, anxietate, pierderea conștienței și crampe. În astfel de cazuri, fiecare minut merită, așa că trebuie acordat imediat ajutor - trebuie să introduceți hidrocortizonul sau prednisonul și să duceți urgent persoana la spital.

perspectivă

Boala se dezvoltă negativ, dacă asistența medicală nu este furnizată la timp. Posibile complicații:

  • insuficiență respiratorie;
  • umflarea mucoasei creierului;
  • umflarea mucoasei gastrice, a esofagului, a intestinelor;
  • șoc anafilactic;
  • afectarea organelor urinare.

Oricare dintre aceste condiții poate duce la moarte. Copiii sunt în cea mai periculoasă poziție deoarece edemul se răspândește foarte repede.

Cu asistență în timp util, prognosticul este favorabil.

http://zdrav-lab.com/otek-kvinke-simptomy-lechenie-preparaty/

Ce este un angioedem periculos?

Informații generale

Edemul lui Quincke este o afecțiune alergică acută care se caracterizează prin umflarea pielii, membranelor mucoase și, mai puțin frecvent, a organelor interne, articulațiilor și meningelor. În literatura medicală, edemul Quincke este numit uneori urticarie gigantică sau angioedem.

Edemul Quincke poate apărea în orice persoană, dar persoanele cu alergii sunt cele mai sensibile la aceasta.

Alergia este o reacție hipersensibilă a organismului la anumite iritante (alergeni).
Astfel de iritante sunt:

  • Praful casei.
  • Plante de polen.
  • Unele alimente: ciocolată, lapte, fructe de mare, căpșuni, portocale.
  • Unele medicamente.
  • Lână, pene, puf de animale.

Reacțiile alergice sunt de două tipuri: de tip imediat și întârziat.
Edemul Quincke este o formă imediată de reacție alergică și este o boală foarte periculoasă. Când alergenul intră, corpul începe să producă o cantitate mare de histamină. Histamina este de obicei într-o stare inactivă și este eliberată numai în condiții patologice. Histamina eliberată determină umflarea țesuturilor, îngroșând sângele.

Factorii predispozanți indirecți pentru edem sunt:

  • Boli ale organelor interne.
  • Boli ale sistemului endocrin.
  • Infecții virale și parazitare (invazie helmintică, hepatită, giardioză).

Există două tipuri de angioedem:
  • Alergice.
  • Pseudoalergice.

Variația alergică a edemului Quincke apare ca urmare a unui răspuns specific al organismului la interacțiunea cu alergenul. Deseori manifestată în alergii alimentare.

Angioedemul non-alergic este format din persoane cu patologie congenitală a sistemului de complement, care este transmis de la părinți la copii. Sistemul de complement este numit conexiunea proteinelor în sânge, responsabilă de apărarea imună a organismului. Proteinele sunt activate atunci când un alergen pătrunde în organism, iar mecanismele de apărare încep regularea umorală pentru a elimina iritarea.

La persoanele cu un sistem de depresie afectat, activarea proteinelor apare spontan, ca răspuns al organismului la stimuli chimici, fizici sau termici. Ca urmare, se dezvoltă o reacție alergică masivă.

Exacerbările angioedemului non-alergic se manifestă ca modificări edematoase ale pielii și ale membranelor mucoase ale stomacului, intestinelor și ale tractului respirator.

Exacerbarea spontană a edemului pseudo-alergic poate fi declanșată de o schimbare bruscă a temperaturii, de suferință emoțională, de traume.

În o treime din toate cazurile de edem al lui Quincke, cauza reacției unui astfel de organism nu poate fi stabilită. În alte cazuri, cauza edemului este alergii la alimente sau la medicamente, mușcături de insecte, boli de flux sanguin, boli autoimune.

Simptomele angioedemului

Umflarea dramatică a feței (buze, nas, pleoape), gâtul, spatele piciorului și a palmei, organele genitale. Durerea, de regulă, nu. Pielea din zona edemului este palidă. Edemul se poate "mișca" pe suprafața corpului. Edemul este dens la atingere, dacă apăsați cu degetul - fosa nu se formează. Cel mai adesea, umflarea este combinată cu urticarie. Pe corp, se formează pete purpurii purpuriu definit. Petele între ele se pot uni într-un singur loc mare. De la sine, erupția cutanată este neplăcută, dar nu pune viața în pericol. Aceasta este, de fapt, edemul straturilor superioare ale pielii.

O formă periculoasă a bolii este edemul laringelui, faringelui, traheei, care apare la 25% dintre pacienți. Edemul laringian este însoțit de următoarele simptome:

  • Anxietate.
  • Dificultate de respirație.
  • Scoaterea tusei.
  • O voce groaznică.
  • Piele albastră a feței, apoi paloare.
  • În unele cazuri - pierderea conștiinței.

La examinarea mucoasei gâtului în aceste cazuri, se observă edemul arcurilor palatului și palatului, precum și îngustarea lumenului rănirii. Dacă edemul se extinde în continuare spre trahee și laringel, poate apare o stare de asfixiere sau asfixiere. Dacă timpul nu oferă asistență medicală, victima ar putea muri.

Când apare edemul organelor interne, se manifestă în exterior prin durere severă în abdomen, diaree și vărsături. În cazul în care edemul este localizat în stomac sau intestine, primul semn este furnicătura la nivelul limbii și al palatului.

Edemul mucoasei creierului este rar.
Simptomele sale sunt:

  • Inhibarea și letargia.
  • Dureri de cap.
  • Muschii rigizi ai gâtului (este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia în timp ce îndoiți capul).
  • Greață.
  • În unele cazuri - crize.

Clasificarea angioedemului

Diagnosticul angioedemului

Când un pacient cu edem ajunge la un medic, primul lucru pe care medicul îl face este să oprească umflarea. În viitor, determinarea cauzelor bolii și a gândirii prin strategia de tratament, medicul este ghidat de următoarele date de istorie:

  • Are cineva din familie bolnav de alergii; Au avut o reacție alergică la vaccinuri?
  • A fost pacientul alergic înainte? Dacă da, au existat semne de sezonalitate alergică?
  • Există animale în casă?
  • Care este stilul de hrană, ce fel de mâncare și mâncare sunt folosite cel mai adesea.

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial între edemul tip alergic sau pseudo-alergic și o boală ereditară, medicul trebuie să afle dacă a existat edem în copilărie. Când forma ereditară de edem apare în rude apropiate de generații diferite; ca o regulă, nu este însoțită de o urticarie. Edemul este provocat de mici microtraume, stres sau intervenții chirurgicale.

Cu un factor alergic la apariția edemului din istorie, există reacții alergice frecvente la rude, există tulburări ale sistemului digestiv. La astfel de pacienți, la efectuarea testelor de alergie, rezultatele sunt pozitive.

În perioada acută a bolii, se efectuează metode de diagnostic de laborator, de exemplu determinarea imunoglobulinei E în ser.

În timpul remisiunii, se efectuează teste alergice. Esența eșantionului este aceea că o cantitate mică de alergen posibil este administrată prin injectare intradermică; sau prin intermediul unui test de scarificare, prin perforări microscopice ale acului în piele. În unele cazuri, tamponul este umezit într-o soluție de alergen și aplicat pe zona pielii (metoda de aplicare).

Testul se efectuează cu ajutorul a 10 - 15 tipuri de alergeni. Dacă după un anumit timp, locul injecției, zgârieturi sau aplicații înroșite, rezultatul pentru acest alergen este pozitiv. În funcție de prezența și de intensitatea roșcării, există 4 rezultate: negative, îndoielnice, slab pozitive și pozitive.

Cu toate acestea, testele cutanate au în unele cazuri contraindicații, acest lucru ar trebui să fie cu siguranță amintit:

  • Exacerbarea infecțiilor cronice.
  • Boala respiratorie acută (ARI).
  • Terapia hormonală acceptată.
  • Restricții de vârstă (nu mai mult de 60 de ani).

În cazul edemelor non-alergice, se efectuează un examen general, care include teste bacteriologice, analize biochimice și complete ale sângelui etc.

Tratamentul de urgență pentru angioedemul acut

Edemul acut este o urgență; primul ajutor va ajuta la salvarea vieții pacientului.

În timp ce așteptați ca ambulanța să ajungă, este necesar să lăsați pacientul să-și ridice picioarele, să deschidă fereastra. În cazul în care cauza edemului este evidentă (inteparea albinelor sau medicamentele) - aplicați gheață în acest loc astfel încât mâncărimile să fie mai puțin simțite.

Dacă mușcătura sau injectarea au fost făcute în braț, apoi bandați-o cu un cordon deasupra locului de rănire. Cu o lovitură de albine, trageți lovitura cât mai curând posibil.

Dați o mulțime de băutură; dați sorbenți (Enterosgel, Sorbeks sau carbon activ). Sorbentul va ajuta la eliminarea alergenului din organism. Pentru a picura în nas picăturile vasoconstrictor (de exemplu, naftizin).

Dacă este posibil, este necesară injectarea unui medicament antihistaminic: Dimedrol, Claritin sau alții. Dacă sunt disponibile numai pilule antihistaminice, acestea trebuie administrate sub limbajul pacientului.

Adrenalina, prednisolonul sau hidrocortizonul sunt injectate sub piele. Dacă edemul nu apare pentru prima dată, atunci prednisonul trebuie transportat în mod constant.

Tratamentul angioedemului

Terapia are ca scop suprimarea reacțiilor alergice. În cazurile severe, când urticaria nu poate fi oprită, se injectează prednison, dexametazonă, hidrocortizonă.
Medicul prescrie:

  • Antihistaminicele.
  • Preparate enzimatice pentru a reduce sensibilitatea la alergeni.
  • Alimentație hipoalergenică (excluderea din dieta de cafea, ciocolată, citrice, alcool, alimente picante).

Terapia vizează reabilitarea tuturor ariilor de infecție cronică. Bacteriile, în prezența unui alergen din organism, contribuie la eliberarea histaminei.

În tratamentul edemelor genezei ereditare, este prescrisă terapia de reumplere, care corectează deficiența în organism a anumitor substanțe (inhibitori ai C1)

În tratamentul formei idiopatice cu un alergen inexplicabil, se prescriu antihistaminice cu acțiune prelungită. Cu toate acestea, ele ajută doar la eliminarea manifestărilor externe, dar nu afectează cauza bolii, prin urmare nu sunt un tratament complet.

http://www.tiensmed.ru/news/otek-kvinke1.html

Edemul lui Quincke (angioedem). Cauze, simptome, fotografie, prim ajutor de urgenta, tratament.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Starea sistemului imunitar și mecanismul de dezvoltare a angioedemului

Pentru a înțelege cauza și mecanismul angioedemului ereditar, este necesară dezasamblarea uneia dintre componentele sistemului imunitar. E vorba de sistemul de complimentare. Sistemul de complement este o componentă importantă a imunității înnăscute și dobândite, constând dintr-un complex de structuri proteice.

Sistemul de complement este implicat în implementarea răspunsului imun și este conceput pentru a proteja organismul de acțiunea agenților străini. În plus, sistemul de complement este implicat în reacțiile inflamatorii și alergice. Activarea sistemului de complement duce la eliberarea de substanțe active specifice (bradikinină, histamină etc.) de la celulele imunitare specifice (bazofile, celulele mastocite), care la rândul lor stimulează o reacție inflamatorie și alergică.

Toate acestea sunt însoțite de expansiunea vaselor de sânge, de creșterea permeabilității acestora la componentele sanguine, de scăderea tensiunii arteriale, de apariția diferitelor erupții și de edeme. Sistemul de complement este reglat de enzime specifice, una dintre aceste enzime fiind un inhibitor de C1. Cantitatea și calitatea care determină dezvoltarea angioedemului. Sa dovedit științific că lipsa unui inhibitor de C1 este principala cauză a dezvoltării angioedemului ereditar și dobândit. Pe baza funcției sale, inhibitorul C1 trebuie să inhibe și să controleze activarea complementului. Atunci când nu este suficient, se declanșează o activare necontrolată a complimentului și din celule specifice (celule mastocitare, bazofile), o eliberare masivă de substanțe biologic active declanșează mecanismele unei reacții alergice (bradikinină, serotonină, histamină etc.). Cauza principală a edemelor este bradikinina și histamina, care dilată vasele de sânge și cresc permeabilitatea vasculară pentru componenta lichidă a sângelui.

În cazul angioedemului alergic, mecanismul de dezvoltare este similar cu o reacție anafilactică. vezi Mecanismul de anafilaxie

Mecanismul formării edemelor

Edemul apare în straturile profunde, în țesutul gras subcutanat și în membranele mucoase, ca urmare a expansiunii vaselor de sânge (venule) și a creșterii permeabilității acestora la componenta lichidă a sângelui. Ca urmare, fluidul interstițial se acumulează în țesuturi, ceea ce determină umflarea. Dilatarea vasculară și creșterea permeabilității apar ca rezultat al eliberării substanțelor biologic active (bradikinină, histamină etc.) în conformitate cu mecanismele descrise mai sus (sistemul de complement, mecanismul de anafilaxie).

Este de remarcat faptul că dezvoltarea angioedemului și urticarie este similară. Numai la urticarie este extinderea vaselor de sânge în straturile superficiale ale pielii.

Cauze ale angioedemului

Principalii factori care provoacă manifestarea unui angioedem ereditar:

  • Stres emoțional și fizic
  • Bolile infecțioase
  • rănire
  • Intervenții chirurgicale, inclusiv proceduri dentare
  • Ciclu menstrual
  • sarcină
  • Contraceptive pe bază de estrogen
Următoarele boli contribuie la manifestarea angioedemului dobândit:
  • Leucemie limfocitară cronică
  • Limfomul non-Hodgkin
  • Limfosarcoma
  • mielom
  • Crioglobulinemia primară
  • Limfom limfocitar
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
Toate aceste boli contribuie la scăderea nivelului inhibitorului de C1 și la creșterea posibilității de activare necontrolată a complementului cu eliberarea substanțelor biologic active.

În cazul angioedemului asociat cu utilizarea inhibitorilor ACE, baza pentru dezvoltarea bolii este o scădere a nivelului unei enzime specifice (angiotensina II), care la rândul ei duce la o creștere a nivelului de bradykin. În consecință, acest lucru duce la edeme. Inhibitorii ACE (captopril, enalapril), medicamentele sunt folosite în principal pentru controlul tensiunii arteriale. Simptomele angioedemului după utilizarea acestor medicamente nu apar imediat. În cele mai multe cazuri (70-100%), ele se manifestă în prima săptămână de tratament cu aceste medicamente.

Cauze de angioedem alergic, vezi. Cauze de anafilaxie

Tipuri de angioedem

Simptome de angioedem, fotografie

Precursori ai angioedemului

Erupții cutanate ale angioedemului: furnicături, arsuri în zona edemelor. în
35% dintre pacienți transformă pielea trunchiului sau a membrelor în roz sau roșu înainte sau în timpul edemului.

Pentru a face față simptomelor de angioedem, trebuie să înțelegeți că apariția simptomelor și a caracteristicilor acestora variază în funcție de tipul de edem. Deoarece angioedemul la șoc anafilactic sau la altă reacție alergică va fi diferit de episodul de episod ereditar sau de angioedem dobândit. Luați în considerare simptomele separat pentru fiecare tip de angioedem.

Simptomele angioedemului în funcție de locul de apariție

Primul ajutor de urgență pentru angioedem

Trebuie să chem o ambulanță?
O ambulanță trebuie solicitată pentru orice caz de angioedem. Mai ales dacă acesta este primul episod.
Indicatii pentru spitalizare:

  • Umflarea limbii
  • Durerea de respirație cauzată de umflarea căilor respiratorii.
  • Edemul intestinal (simptome: dureri abdominale, diaree, vărsături).
  • Absența sau efectul mic al tratamentului la domiciliu.
Cum să ajuți înainte de sosirea ambulanței?
  1. Eliberați căile respiratorii
  2. Verificați respirația
  3. Verificați impulsul și presiunea
  4. Dacă este necesar, efectuați resuscitarea cardiopulmonară. consultați Primul ajutor pentru șocul anafilactic.
  5. Administrați medicamentele
Tactica tratamentului medicamentos pentru angioedem non-alergic și ușurință alergică este ușor diferită. Având în vedere faptul că angioedemul non-alergic nu răspunde bine la medicamentele esențiale (adrenalină, antihistaminice, medicamente glucocorticoide) sunt utilizate pentru a trata reacțiile alergice acute. Cu toate acestea, după cum arată practica, este mai bine să începeți cu aceste medicamente, mai ales dacă cazul angioedemului a fost identificat pentru prima dată și cauza exactă nu a fost încă determinată.

Medicamentele sunt administrate într-o secvență specifică. La început, adrenalina este întotdeauna introdusă, apoi hormoni și antihistaminice. Cu toate acestea, cu o reacție alergică atât de pronunțată, introducerea hormonilor și a antihistaminelor este suficientă.

  1. adrenalina
La primele simptome de angioedem, trebuie injectată adrenalina. Este medicamentul de alegere pentru toate reacțiile alergice care pun viața în pericol.

Unde să intrați în adrenalină?
De obicei, în faza pre-spitalică, medicamentul este injectat intramuscular. Cel mai bun loc pentru injectarea adrenalinei este treimea mijlocie a suprafeței exterioare a coapsei. Caracteristicile circulației sanguine în această zonă permit ca medicamentul să se răspândească rapid în tot corpul și să înceapă să acționeze. Cu toate acestea, adrenalina poate fi injectată în alte părți ale corpului, de exemplu, în mușchiul deltoid al umărului, glutei etc. Este de remarcat faptul că în situații de urgență, când apare umflarea gâtului, limbii, adrenalina este injectată în trahee sau sub limbă. Dacă este necesar și posibil, adrenalina este administrată intravenos.

Cât de mult să intri?
De obicei, în astfel de situații există o doză standard pentru adulți de 0,3-0,5 ml soluție adrenalină 0,1%, pentru copii 0,01 mg / kg greutate corporală, în medie 0,1-0,3 ml soluție 0,1%. Dacă nu există efect, administrarea poate fi repetată la fiecare 10-15 minute.

În prezent, există dispozitive speciale pentru administrarea convenabilă a adrenalinei, în care doza este definită strict și administrată. Astfel de dispozitive sunt creionul seringii EpiPen, un dispozitiv cu instrucțiuni de sunet pentru utilizarea Allerjet. În Statele Unite și în țările europene, astfel de dispozitive sunt purtate de toți cei care suferă de reacții anafilactice și, dacă este necesar, pot administra în mod independent adrenalina.
Efectele principale ale medicamentului: Reduce eliberarea substanțelor dintr-o reacție alergică (histamină, bradikinină etc.), crește tensiunea arterială, elimină spasmul în bronhii, crește eficiența inimii.

  1. Medicamente hormonale
Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea reacțiilor alergice: dexametazonă, prednison, hidrocortizon.

Unde să intri?
Înainte de sosirea ambulanței, puteți intra în medicamente intramuscular, în aceeași regiune gluteală, dar eventual intravenos. În absența posibilității administrării cu o seringă, este posibil ca conținutul fiolei să fie pur și simplu turnat sub limbă. Sub limbă, venele prin intermediul medicamentului sunt bine și rapid absorbite. Efectul introducerii medicamentului sub limbă apare mult mai rapid decât în ​​cazul unei injecții intramusculare, chiar și intravenos. Ca și cum un medicament intră în venele sublinguale, se răspândește imediat, ocolind bariera hepatică.

Cât de mult să intri?

  • Dexametazona de la 8 la 32 mg, într-o fiolă de 4 mg, o comprimat de 0,5 mg.
  • Prednisolon de la 60-150 mg, într-o fiolă de 30 mg, o comprimat de 5 mg.
Medicamentele există în comprimate, dar rata de debut a efectului este mult mai scăzută decât în ​​cazul metodelor de administrare de mai sus (în / m și / în). Dacă este necesar, hormonii pot fi luați sub formă de comprimate în dozele indicate.
Efectele principale ale medicamentelor: ameliorarea inflamației, umflarea, mâncărimea, creșterea tensiunii arteriale, oprirea eliberării substanțelor care cauzează reacții alergice, reducerea bronhospasmului și îmbunătățirea funcției cardiace.
  1. antihistaminice
Medicamentele principale care blochează receptorii H1 (loratadin, cetirizină, clemastină, suprastin). Cu toate acestea, sa dovedit că efectul antialergic este sporit prin combinarea blocanților histaminelor H1 și H2. Blocanții receptorilor H2 includ famotidină, ranitidină etc.

Unde să intri?
Este mai bine să introducem medicamentul intramuscular, cu toate acestea, sub formă de comprimate, medicamentele vor funcționa, dar cu un debut ulterior al efectului.

Cât de mult să intri?
Suprastin - 2 ml-2%; Tablete de 50 mg;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizină - 20 mg;
Loratadina - 10 mg;
Famotidina - 20-40 mg;
Ranitidină - 150-300 mg;

Principalele efecte ale medicamentelor: elimina umflarea, mâncărimea, înroșirea, oprirea eliberării substanțelor care declanșează o reacție alergică (histamină, bradikinină etc.).

Medicamentele utilizate pentru Quinck nealergice umflate tricotate cu o scădere a nivelului inhibitorului C1 (edem Quincke ereditar, dobândit)

Medicamente care sunt administrate de obicei în timpul spitalizării:

  • Concentrat inhibat de C1 inhibitor, administrat intravenos, utilizat în Europa și SUA. În Federația Rusă nu este încă aplicată.
  • În absența unui concentrat, inhibitorul C1. Este injectată o plasmă înghețată în stare proaspătă de 250-300 ml, care conține o cantitate suficientă de inhibitor C1. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea acestuia poate exacerba edemul Quincke.

Preparate care pot fi administrate independent înainte de sosirea unei ambulanțe:

  • Acidul aminocaproic de 7-10 g pe zi în timpul încetării totale a exacerbării. Dacă este posibil, puneți un picurător într-o doză de 100-200 ml.
  • Efecte: medicamentul are activitate antialergică, neutralizează acțiunea substanțelor biologic active de alergie (badikinină, kaleikreină etc.), reduce permeabilitatea vasculară, ceea ce ajută la eliminarea edemelor.
  • Preparate ale hormonilor sexuali masculini (androgeni): danazol, stanazol, metiltesteron.
Doze: danazol 800 mg pe zi; stanazolol 4-5 mg pe zi, metoda de ingestie sau intramuscular; metiltesteronă 10-25 mg pe zi, sub administrare, sub limbă.

Efecte: aceste medicamente sporesc producția de inhibitor C1, crescând astfel concentrația sa în sânge, ceea ce elimină mecanismul principal de dezvoltare a bolii.

Contraindicații: sarcină, lactație, copilărie, cancer de prostată. La copii, împreună cu androgeni, se utilizează acid aminocaproic.

Ce se poate face când se umflă laringele?

Tratamentul spitalicesc

În ce departament sunt tratate?

În funcție de gravitatea și natura edemului, pacientul este trimis la departamentul corespunzător. De exemplu, pacientul va fi trimis la unitatea de terapie intensivă în caz de șoc antiinflamator sever. În cazul edemului laringian, poate fi un departament de ORL sau aceeași resuscitare. În cazul unui angioedem moderat care nu pune viața în pericol, pacientul este tratat în departamentul de alergologie sau în departamentul terapeutic obișnuit.

Care este tratamentul?
Pentru angioedemul alergic, care face parte din reacția anafilactică, medicamentele de alegere sunt adrenalina, hormonii glucocorticoizi și antihistaminicele. În plus, aceștia efectuează terapie de detoxifiere prin administrarea intravenoasă a unor soluții speciale (reopluglukin, lactat, soluție fizică etc.). În cazul unui alergen alimentar, se utilizează enterosorbenți (carbon activ, enterosgel, cărbune alb etc.). De asemenea, terapia simptomatică se efectuează în funcție de simptomele care au apărut, și anume, în caz de respirație dificilă, mijloacele sunt utilizate pentru ameliorarea bronhospasmului și extinderea căilor respiratorii (eufilină, salbutamol etc.)

Cu angioedem non-alergic (ereditar, angioedem dobândit), însoțit de o scădere a concentrațiilor sanguine ale inhibitorului C1, strategia de tratament este oarecum diferită. În acest caz, adrenalina, hormonii, antihistaminicele nu sunt medicamente de prima alegere, deoarece eficacitatea lor în aceste tipuri de angioedem nu este atât de mare.
Medicamentele de prima alegere sunt cele care măresc enzima lipsă din sânge (inhibitorul C1). Acestea includ:

  • Concentrat de inhibitor C1 purificat;
  • Plasma congelată proaspătă;
  • Preparate ale hormonilor sexuali masculini: danazol, stanazolol;
  • Medicamente antifibrinolitice: acid aminocaproic, acid tranexamic.
În cazul edemului laringian sever și al închiderii complete a tractului respirator, se face o incizie RGT, fiind instalat un tub special pentru o cale alternativă de respirație (traheostomie). În cazurile severe, transferat la respirator.
Durata șederii în spital depinde de severitatea bolii. În medie, în timpul tratamentului în departamentul terapeutic, șederea pacientului în spital este de 5-7 zile.

http: //www.polismed

angioedem

Edemul Quincke (alte denumiri - angioedem acut, urticarie uriașă, edem trophaneurotic, angioedem) este o dezvoltare a umflării bruscă limitată sau difuză a țesutului subcutanat și a membranelor mucoase. Quinck umflarea afectează atât adulții cât și copiii, dar mai des boala apare la o vârstă fragedă, în special la femei. La copii și vârstnici se observă rar.

Cauze ale angioedemului

Edemul alergic se bazează pe o reacție alergică la antigen-anticorp. Substanțele biologic active - mediatorii (histamine, kinine, prostaglandine) eliberate într-un organism pre-sensibilizat provoacă dilatarea locală a capilarelor și a venelor, se dezvoltă o creștere a permeabilității microvasculare și a edemului tisular. Edemul alergic poate fi cauzat de expunerea la anumite alimente (ouă, pește, ciocolată, fructe cu coajă lemnoasă, fructe de padure, fructe citrice, lapte), alergeni medicinali și alți alergeni (flori, animale, mușcături de insecte).

La pacienții cu angioedem non-alergic, boala este cauzată de ereditate. Moștenirea are loc în funcție de tipul dominant. În serul de pacienți, nivelul inhibitorilor de C-esterază și kallikreină este redus. Edemul Quincke, în același timp, similar cu edemul alergic, se dezvoltă sub influența substanțelor care determină formarea histaminei - aceleași alergeni. Edemul se dezvoltă într-un corp sensibilizat sub influența unor alergeni specifici: flori, animale, alimente, medicamente, produse cosmetice sau nespecifice: stres, intoxicație, infecție, hipotermie. Factorii predispozanți pot fi bolile ficatului, glandei tiroide (în special cu funcția redusă), stomac, boli de sânge, boli autoimune și parazitare. Adesea, în acest caz, boala dobândește un curs relativ cronic de recidivă.

În unele cazuri, cauza angioedemului nu poate fi stabilită (așa-numitul edem idiopatic).

Simptomele angioedemului

Boala începe brusc. În câteva minute, mai puțin ore, în diferite părți ale feței și membranelor mucoase se dezvoltă o umflare pronunțată. Pot apărea edeme locale ale buzelor, pleoapelor, scrotului, precum și membranele mucoase ale cavității bucale (limba, palatul moale, amigdalele), tractul respirator, tractul gastro-intestinal, zona urogenitală. Edemul este rareori însoțit de durere, adesea pacienții se plâng de un sentiment de tensiune tisulară. În zona edemului, se observă tensiunea țesuturilor de consistență elastică, fără presiune a fosei, palparea (palparea) umflării este nedureroasă.

Cel mai adesea, edemul lui Quincke se află pe buza inferioară, pleoapele, limba, obrajii, laringele și edemul laringelui și limbii poate duce la apariția asfixiei - respirația este dificilă, aponia și cianoza limbii se dezvoltă.

Atunci când edemul se extinde asupra creierului și meningelor, apar tulburări neurologice (convulsii epileptiforme, afazie, hemiplegie etc.).

Edemul lui Quincke poate persista câteva ore sau zile, apoi dispare fără urmă, dar poate să se repete periodic.

Complicații ale angioedemului

Cea mai periculoasă complicație poate fi dezvoltarea edemului laringian cu creșterea simptomelor de insuficiență respiratorie acută. Simptomele edemului laringian - răgușeală, tuse lacrimogenă, dificultăți progresive în respirație.

Umflarea mucoasei gastrointestinale poate simula patologia acută abdominală, cu tulburări dispeptice, dureri abdominale acute, creșterea motilității intestinale și, uneori, simptome de peritonită.

Leziunea sistemului urogenital se manifestă prin simptome de cistită acută și poate conduce la dezvoltarea retenției urinare acute.

Cea mai periculoasă este localizarea umflăturii pe față, deoarece aceasta poate implica procesul meningelor cu apariția simptomelor meningeale sau a sistemelor de labirint, care manifestă semne ale sindromului Meniere (amețeli, greață, vărsături). În absența unei îngrijiri urgente și calificate, un astfel de edem poate fi fatal.

Poate o combinație de urticarie acută și angioedem.

Examen pentru angioedem

Diagnosticul diferențial se efectuează cu limfostazie, edem colateral cu periostită, erizipel, sindromul Melkerson-Rosenthal. În sindromul Melkerson-Rosenthal, împreună cu edemul buzei cursului cronic, se detectează pliarea limbii și nevrita nervului facial. Cu erysipelul buzelor, în zona afectată, există o hiperemie (roșeață) sub formă de flăcări.

Primul ajutor de urgență pentru edemul chininei

  • Cu o scădere a tensiunii arteriale - 0,1-0,5 ml de soluție adrenalină 0,1% este injectată subcutanat;
  • Cu asfixia (umflarea membranei mucoase a tractului respirator) injecția de adrenalină;
  • Terapia hormonală: glucocorticoizi (prednisolon 60-90 mg i / m sau v; dexazon 8-12 mg v / v;)
  • Tratament de desensibilizare: antihistaminice (suprastin 2% - 2,0 ip, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
  • Medicamente diuretice: lasix 40-80 mg i.v. într-o tulpină de 10-20 ml de soluție salină;
  • Droguri inhibitori de protează: kontikal - 30.000 UI în / în 300 ml de soluție salină, acid epsilon-aminocaproic 5% - 200 ml în picurare / în picurare, apoi - 100 ml în 4 ore sau 4 g per os 4-5 ori zi înainte de scutirea completă a reacției;
  • Terapia de detoxifiere - hemozorbție, enterosorbție;
  • Spitalizarea în departamentul de alergologie.

Efectele edemului în etape:

  • Eliminarea contactului cu alergenul;
  • administrarea de medicamente pentru creșterea tonusului sistemului nervos simpatic (preparate de calciu, acid ascorbic, efedrină);
  • scăderea activității parasimpatice (atropină) și a nivelului histaminei (difenhidramina, suprastina, tavegil);
  • Tratamentul cu vitamine este necesar - prescrie ascorutin pentru a reduce permeabilitatea vasculară;
  • Este prezentată terapia cu desensibilizare (ACTH, cortizon, prednison). Tratamentul cu vitaminele din grupul B și gama globulină
  • Baza tratamentului pentru forma ereditară de angioedem este preparatele medicamentoase care sporesc producția în organism a inhibitorului C1 lipsă

Tratamentul cu hormoni în absența contraindicațiilor la terapia hormonală este recomandat în spital.

profilaxie

Singura prevenire rezonabilă este evitarea contactului cu alergenii.

http://medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinke

angioedem

Edemul Quinck este de obicei determinat pentru a determina starea alergică, exprimată în manifestările sale destul de acute. Se caracterizează prin apariția celui mai puternic edem al pielii, precum și a membranelor mucoase. Oarecum mai puțin frecvent, această afecțiune se manifestă în articulații, organe interne și meninge. De regulă, angioedemul, simptomele care pot apărea în aproape orice persoană, apar la pacienții cu alergii.

Principalele caracteristici ale bolii

Având în vedere faptul că alergii, așa cum am menționat deja, reprezintă un factor determinant pentru susceptibilitatea la edemul lui Quincke, nu ar fi inutil să se ia în considerare mecanismul acțiunii sale, care va oferi o imagine generală a bolii. În special, alergia este o reacție hipersensibilă din partea corpului împotriva anumitor iritanți (alergeni). Acestea includ:

  • Plante polen;
  • praf;
  • Anumite alimente (portocale, căpșuni, lapte, ciocolată, fructe de mare);
  • medicamente;
  • Jos, pene și păr de companie.

Reacțiile alergice directe există în două varietăți: reacții de tip imediat și reacții de tip întârziat. În ceea ce privește angioedemul, acționează ca o formă imediată a unei astfel de reacții și este extrem de periculoasă. Astfel, organismul, atunci când un alergen este introdus în mediul său, începe producția unei cantități semnificative de histamină. De regulă, histamina din acesta se află într-o stare inactivă și eliberarea sa apare exclusiv în condiții de natură patologică. Este eliberarea histaminei și provoacă umflarea în timp ce îngroșa sângele.

Când luăm în considerare factorii indirecți care contribuie la apariția unei predispoziții la o astfel de stare ca edemul lui Quincke, putem distinge următoarele tipuri de edeme:

  • Boli asociate cu activitatea sistemului endocrin;
  • Boli legate de organele interne;
  • Forme parazitare și virale de infecții (giardioză, hepatită și, de asemenea, infestarea cu viermi).

Tipuri de angioedem

Edemul Quincke, în funcție de natura evenimentului, este de două tipuri: alergic și pseudo-alergic.

  • Angioedem angelic. Acest tip de edem se manifestă sub forma unui răspuns specific din partea organismului care apare atunci când interacționează cu un alergen. Cel mai adesea, edemul alergic se manifestă în cazul alergiilor alimentare.
  • Angioedem non-alergic. În acest caz, formarea edemului este importantă printre acei oameni care au o patologie congenitală, formată în sistemul de complement (complexul proteic, care are ser de sânge proaspăt), transmis copiilor de la părinți. Sistemul complementului datorită propriilor caracteristici, este responsabil pentru asigurarea imunității organismului. Atunci când un alergen intră în organism, proteinele sunt activate, urmate de reglarea umorală pentru a elimina iritarea prin mecanisme de protecție.

Încălcarea sistemului complement determină spontaneitatea activării proteinelor, care devine răspunsul organismului la anumiți stimuli (chimici, termici sau fizici). Ca rezultat - dezvoltarea unei reacții alergice masive.

În caz de exacerbare a angioedemului și a simptomelor sale de tip non-alergic, se formează modificări edematoase ale pielii, precum și membranele mucoase ale tractului respirator, intestinelor și stomacului. Spontaneitatea exacerbării edemului pseudoalergic poate fi declanșată de factori precum schimbări de temperatură, traume sau suferințe emoționale. Între timp, o treime din cazuri, care au ca rezultat angioedem, cauza acestei reacții este inexplicabilă. În alte cazuri, cauza apariției acestuia poate fi atribuită alergiilor la medicamente sau alimente, fluxului sanguin și mușcăturilor de insecte, precum și bolilor autoimune.

Edemul Quincke: simptome

După cum se poate înțelege chiar din denumire, angioedemul se caracterizează prin apariția edemului acut al pielii (membranele mucoase sau țesutul subcutanat). Cea mai frecventă manifestare este umflarea țesutului facial al pielii, precum și picioarele și suprafețele din spate ale mâinilor. În ceea ce privește durerea, este de obicei absent.

În zona edemului, pielea devine palidă, în timp ce el însuși își poate schimba propria localizare în una sau alta parte a corpului. Caracterizat prin densitatea edemului de educație, care, atunci când este presat cu un deget, nu formează o fosa caracteristică. În cele mai multe cazuri, angioedemul este asociat cu o boală, cum ar fi urticaria. În această situație, corpul apare pete roșii purpurii cu forme clar definite, în timp ce se pot îmbina între ele, formând un loc continuu. Argumentându-se despre stupi, trebuie remarcat faptul că boala este neplăcută în sine, dar nu prezintă pericol pentru viață în sine. În esență, acționează ca o caracteristică de umflare a straturilor superficiale ale pielii.

O astfel de formă a bolii ca edemul faringelui, laringelui sau traheei este extrem de periculoasă și apare în 25% din cazurile de morbiditate. Următoarele simptome sunt caracteristice edemului laringian:

  • Dificultăți de respirație;
  • anxietate;
  • Apariția tusei "lătrat";
  • Raritatea vocii;
  • Caracterul albastru în față, urmat de paloare;
  • Pierderea conștiinței (în unele situații).

În timpul inspecției mucoasei gâtului cu aceste varietăți de angioedem, simptomele se caracterizează prin edem, care se formează în arcele palatului și palatului, și se observă și o îngustare în lumenul gurii. Cu o răspândire ulterioară a edemului (până la trahee și laringel), următoarea condiție este asfixia, adică atacurile de respirație, care, în absența îngrijirii medicale, pot fi fatale.

În ceea ce privește edemul organelor interne, se manifestă în următoarele condiții:

  • Durere severă în abdomen;
  • vărsături;
  • diaree;
  • Strângerea palatului și a limbii (cu localizarea edemului în intestine sau în stomac).

În aceste cazuri, se pot exclude modificări ale pielii, precum și mucoaselor vizibile, ceea ce poate complica în mod semnificativ diagnosticarea în timp util a bolii.

De asemenea, este imposibil să se excludă din examinare un astfel de tip de angioedem ca edem în zona membranelor cerebrale, deși este destul de rar. Printre simptomele sale principale se numara:

  • Letargie, letargie;
  • Rigiditatea, caracteristică mușchilor gâtului (în acest caz, atunci când capul este înclinat, este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia pacientului);
  • greață;
  • Crampe (în unele cazuri).

Edemele de localizare variate au următoarele simptome comune:

  • Inhibarea sau agitarea;
  • Durere articulară;
  • Febra.

Pe baza factorilor concomitenți și a condițiilor generale, angioedemul are următoarea clasificare:

  • Edemul acut (durata bolii este de până la 6 săptămâni);
  • Edemul cronic (boala durează mai mult de 6 săptămâni);
  • Edemul dobândit;
  • Cauzate de cauzele naturii ereditare a edemului;
  • Edem cu urticarie;
  • Se izolează de orice tip de afecțiune.

Diagnosticul angioedemului

O componentă extrem de importantă în diagnosticul bolii este determinarea factorilor care o provoacă. De exemplu, poate fi vorba de o posibilă legătură a acestei stări cu utilizarea anumitor alimente, medicamente etc. O astfel de conexiune poate fi confirmată și prin efectuarea testelor de alergie relevante sau prin detectarea unui tip specific de imunoglobuline în sânge.

În paralel cu efectuarea testelor alergice, se efectuează și evaluarea analizei generale a urinei, a sângelui, a componentelor biochimice ale sângelui. În plus, se prelevează o probă pentru analiza diferitelor elemente din sistemul complementului, analiză fecală pentru helminți și protozoare. Considerată posibilă excludere a bolilor de natură autoimună, precum și boli ale sângelui și intestinelor.

Edemul lui Quincke: eliminarea simptomelor și a tratamentului

Accentul terapiei în acest caz este axat pe suprimarea reacțiilor alergice reale. Cazurile severe în care nu este posibilă ameliorarea urticarei includ introducerea injecțiilor de dexametazonă, prednisolon și hidrocortizon. În plus, medicul prescris:

  • Medicamente antihistaminice;
  • Preparate enzimatice destinate suprimării sensibilității la acțiunea alergenului;
  • Acțiune hipoalergenică alimentară alimentară, cu excepția citricei, ciocolatei, cafelei, alcoolului, precum și alimentelor picante din dietă.

În plus, există, de asemenea, o terapie care asigură reabilitarea fiecăruia dintre siturile cu infecție cronică. Eliberarea histaminei în prezența unui alergen în organism este facilitată de bacterii.

În cazul tratamentului edemului la geneza ereditară, medicul determină terapia complementară pentru pacient. Cu ajutorul acestuia, lipsa inhibitorilor C1 din organism este corectată ulterior.

Tratamentul formei idiopatice în care alergenul nu a fost determinat, sunt prescrise antihistaminice cu acțiune prelungită. Adevărat, ele permit doar eliminarea manifestărilor externe, fără a afecta însăși cauza bolii, care determină inferioritatea acestui tip de tratament.

Pentru a diagnostica angioedemul și pentru a determina tratamentul ulterior, contactați un medic sau un alergolog. Dacă este necesar, oricare dintre acești specialiști poate trimite pacienta la un dermatolog.

http://simptomer.ru/bolezni/allergiya/11-otek-kvinke

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate