Capacitatea pulmonară umană - măsurarea volumelor pulmonare

Capacitatea pulmonară totală a unui bărbat adult este de 5-6 litri în medie, dar în respirația normală este utilizată doar o mică parte din acest volum. Cu o respirație liniștită, o persoană efectuează circa 12-16 cicluri respiratorii, inspirând și expirând circa 500 ml de aer în fiecare ciclu. Acest volum de aer se numește volumul respirator. Cu o respirație profundă, puteți inhala suplimentar 1,5-2 litri de aer - acesta este volumul rezervelor de respirație. Volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă este de 1,2-1,5 litri - acesta este volumul rezidual al plămânilor.

Măsurarea volumelor pulmonare

Termenul de măsurare a volumelor pulmonare este de obicei înțeleasă ca măsurarea capacității totale a plămânilor (OEL), a volumului rezidual al plămânilor (OOL), a capacității reziduale funcționale (FOE) a plămânilor și a capacității vitale a plămânilor (VC). Acești indicatori joacă un rol semnificativ în analiza capacității de ventilare a plămânilor, sunt indispensabili în diagnosticarea tulburărilor de ventilație restrictive și ajută la evaluarea eficacității intervenției terapeutice efectuate. Măsurarea volumelor pulmonare poate fi împărțită în două faze principale: măsurarea UI și efectuarea unui studiu spirometric.

Pentru a determina UI aplica una dintre cele trei metode cele mai comune:

  1. metoda de diluare cu gaz (metoda de diluare cu gaz);
  2. corp plethysmographic;
  3. X-ray.

Volumele și capacitățile pulmonare

De obicei, sunt identificate patru volume pulmonare - volumul inspirator de rezervă (EOI), volumul respirator (BEFORE), volumul expirator de rezervă (ELEMENTAL VOLUME) și volumul pulmonar rezidual (EOL), capacitățile vitale pulmonare (ETH) capacitatea reziduală (FOE) și capacitatea pulmonară totală (OEL).

Capacitatea pulmonară totală poate fi reprezentată ca sumă a mai multor volume și capacități pulmonare. Capacitatea pulmonară este suma a două sau mai multe volume pulmonare.

Volumul respirator (DO) - volumul de gaz inhalat și expirat în timpul ciclului de respirație cu respirație liniștită. TO ar trebui calculată ca o valoare medie după înregistrarea a cel puțin șase cicluri respiratorii. Sfârșitul fazei de inspirație se numește nivelul de inspirație final, sfârșitul fazei expiratorii se numește nivelul de expirație finală.

Volumul inspirator de rezervă (ROvd) - cantitatea maximă de aer care poate fi inhalată după inhalarea medie obișnuită, liniștită (desigur, nivelul de inspirație).

Volumul expirator al rezervelor (ROH) - cantitatea maximă de aer care poate fi expirată după expirarea liniștită (nivelul final de expirare).

Volumul rezidual al plămânilor (OOL) - volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea completă. OOL nu poate fi măsurat direct, se calculează prin scăderea ROvyd din FOI: OOL = FOI - ROvyd sau OOL = OEL - ZHEL. Se preferă metoda din urmă.

Capacitatea vitală a plămânilor (VC) - volumul de aer care poate fi expirat cu o expirație completă după inhalarea maximă. Prin exhalare forțată, acest volum se numește capacitatea vitală forțată a plămânilor (FVC), cu o expirație maximă (inhalare) liniară - capacitatea vitală a plămânilor de inhalare (exhalare) este ZELVDD (ZELvyd). VC include DO, ROvd și Rovyd. VC normal este de aproximativ 70% OEL.

Rezervorul de inhalare (Eud) este volumul maxim care poate fi inhalat după o exhalare liniștită (de la nivelul de expirație finală). Evd este egal cu suma DO și ROvd și în mod normal este de 60-70% din VC.

Capacitatea reziduală funcțională (IEF) - volumul de aer din plămâni și căile respiratorii după o exhalare liniștită. IEM este numit și volumul expirator final. IEF include Rovyd și OOL. Măsurarea IEF este un pas crucial în evaluarea volumelor pulmonare.

Capacitatea pulmonară totală (OEL) - volumul de aer din plămâni la sfârșitul unei respirații complete. OEL se calculează în două moduri: OEL = OOL + ZHEL sau OEL = IEE + Evd. Ultima metodă este preferată.

Măsurarea capacității totale a plămânilor și a componentelor acestora este larg utilizată în diferite boli și oferă asistență substanțială în procesul de diagnosticare. De exemplu, în emfizem, se observă de obicei o scădere a FVC și FEV1, raportul FEV1 / FZHEL este de asemenea redus. O scădere a FVC și a FEV1 se observă, de asemenea, la pacienții cu tulburări restrictive, dar raportul FEV1 / FZHL nu este redus.

În ciuda acestui fapt, raportul FEV1 / FVC nu este un parametru cheie în diagnosticul diferențial al tulburărilor obstructive și restrictive. Pentru diagnosticul diferențial al acestor tulburări de ventilație, este necesară o măsurare obligatorie a OEL și a componentelor sale. Cu încălcări restrictive, există o scădere a OEL și a tuturor componentelor sale. În tulburările obstructive și restrictive obstructive-combinate, unele componente ale OEL sunt reduse, unele sunt ridicate.

Măsurarea IEF este unul dintre cei doi pași principali în măsurarea OEL. IEF poate fi măsurată prin diluție cu gaz, corp pletismografic sau radiografic. La persoanele sănătoase, toate cele trei metode permit obținerea unor rezultate apropiate. Coeficientul de variație al măsurătorilor repetate pentru același subiect este de obicei sub 10%.

Metoda de diluare a gazelor este utilizată pe scară largă din cauza simplității tehnicii și a rentabilității relative a echipamentului. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență severă a conductibilității bronșice sau a emfizemului, valoarea reală a OEL măsurată prin această metodă este subestimată, deoarece gazul inhalat nu penetrează în spațiile hipoventilate și ne-ventilate.

Metoda de plasare a corpului permite determinarea volumului intrathoracic de gaze (VGO). Astfel, IEF măsurată prin pletismografie corporală include atât părți ventilate cât și cele ne-ventilate ale plămânilor. În acest sens, la pacienții cu chisturi pulmonare și capcane de aer, această metodă oferă rate mai mari comparativ cu metoda de diluare a gazelor. Pletismografia corpului este o metodă mai costisitoare, este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic și necesită efort și cooperare mare de la pacient în comparație cu metoda de diluare a gazului. Cu toate acestea, metoda de pletismografie corporală este preferabilă deoarece vă permite să evaluați cu mai multă precizie FOU.

Diferența dintre indicatorii obținuți utilizând aceste două metode oferă informații importante despre prezența spațiului aerian neventilat în piept. În caz de obstrucție bronșică severă, metoda pletismografiei generale poate supraestima indicatorii UI.

http://zalogzdorovya.ru/view_pul.php?id=20

Metode de cercetare și rate de respirație

Metode de investigare a funcțiilor și a indicatorilor de respirație externă

Întregul proces complex de respirație poate fi împărțit în trei etape principale: respirația exterioară; transportul gazelor prin sânge și respirația internă (țesuturi).

Respirația exterioară - schimbul de gaz între corp și aerul atmosferic înconjurător. Respirația externă include schimbul de gaze dintre aerul atmosferic și cel alveolar, precum și schimbul de gaz între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolar.

Această respirație se efectuează ca urmare a modificărilor periodice ale volumului cavității toracice. Creșterea volumului său oferă inhalare (inspirație), reducere - expirație (expirare). Fazele de inhalare și de expirare după aceea constituie ciclul respirator. În timpul inhalării, aerul atmosferic curge prin căile respiratorii în plămâni, în timp ce expiră, o parte din aer le lasă.

Condițiile necesare pentru respirația externă:

  • pieptul;
  • comunicarea liberă a plămânilor cu mediul înconjurător;
  • elasticitatea țesutului pulmonar.

Un adult face 15-20 respirații pe minut. Respirația persoanelor instruite fizic este mai rară (până la 8-12 respirații pe minut) și adâncă.

Cele mai frecvente metode de a studia respirația externă

Metode de evaluare a funcției respiratorii a plămânilor:

  • pneumography
  • spirometrie
  • spirografie
  • pneumotachometry
  • radiografie
  • Tomografie computerizată cu raze X
  • examinarea cu ultrasunete
  • Imagistica prin rezonanță magnetică
  • bronchography
  • bronhoscopie
  • Metodele cu radionuclizi
  • Metoda de diluare cu gaz

Spirometria este o metodă de măsurare a volumului de aer expirat utilizând un dispozitiv de spirometru. Se folosesc spirometre de diferite tipuri cu un senzor turbidimetric, precum și cele de apă, în care aerul expirat este colectat sub un clopot spirometric plasat în apă. Prin ridicarea clopotului este determinată de cantitatea de aer expirat. Senzori recent utilizați pe scară largă, care sunt sensibili la schimbările în rata volumetrică a debitului de aer, conectate la un sistem informatic. În special, pe acest principiu funcționează un sistem informatic de tip "Spirometru MAS-1" al producției bieloruse etc. Aceste sisteme permit nu numai spirometria, ci și spirografia, precum și pneumotachografia).

Spirografia este o metodă de înregistrare continuă a volumelor de aer inhalat și expirat. Curba grafică rezultată se numește spirofamme. Prin spirogramme puteți determina capacitatea vitală a plămânilor și volumelor respiratorii, rata respiratorie și ventilația maximă arbitrară a plămânilor.

Pneumotachografia este o metodă de înregistrare continuă a debitului volumetric al fluxului de aer inhalat și expirat.

Există multe alte metode de studiu a sistemului respirator. Printre acestea, pletismografia toracică, ascultarea sunetelor care decurg din trecerea aerului prin tractul respirator și plămânii, fluoroscopia și raze X, determinarea oxigenului și a dioxidului de carbon în fluxul aerului expirat etc. Unele dintre aceste metode sunt discutate mai jos.

Indicii volumetrici ai respirației externe

Raportul volumelor și capacităților pulmonare este prezentat în Fig. 1.

În studiul respirației externe se utilizează următorii indicatori și abrevieri.

Capacitatea totală a plămânilor (OEL) - volumul de aer din plămâni după respirația cea mai adâncă (4-9 litri).

Fig. 1. Volumul și capacitatea medie a plămânilor

Capacitatea pulmonară

Capacitatea vitală a plămânilor (VC) - volumul de aer pe care o persoană îl poate expira cu expirație cât mai profundă, realizată după inhalarea maximă.

Dimensiunea capacității vitale a plămânului uman este de 3-6 litri. Recent, în legătură cu introducerea tehnologiei pneumotachografice, se definește din ce în ce mai mult așa-numita capacitate vitală forțată a plămânilor (FVC). La determinarea FVC, subiectul trebuie, după cea mai profundă inhalare posibilă, să facă cea mai profundă expirare forțată posibil. În acest caz, expirarea ar trebui făcută cu un efort menit să atingă rata volumetrică maximă a debitului de aer expirat în timpul expirării. Analiza computerizată a unei astfel de expirații forțate permite calcularea a zeci de indici externi de respirație.

Valoarea normală individuală a VC este denumită capacitatea vitală a plămânilor (DZHEL). Se calculează în litri, conform formulelor și tabelelor, pe baza luării în considerare a înălțimii, greutății corporale, vârstei și sexului. Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani, calculul poate fi efectuat conform formulei

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; pentru bărbații de aceeași vârstă

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, unde P este o creștere; Înălțime (ani).

Valoarea VC măsurată este considerată redusă dacă această scădere este mai mare de 20% din nivelul JAL.

Dacă se utilizează denumirea "capacitate" pentru indicatorul de respirație externă, înseamnă că compoziția acestei capacități include unități mai mici numite volume. De exemplu, OEL este format din patru volume, ZEL - de trei volume.

Volumul respirator (TO) este volumul de aer care intră în plămâni și este eliminat din acesta în timpul unui ciclu de respirație. Acest indicator este denumit și adâncimea respirației. În repaus, la un adult, pacientul este 300-800 ml (15-20% din valoarea VC); lună copil - 30 ml; un an - 70 ml; zece ani - 230 ml. Dacă adâncimea respirației este mai mare decât cea normală, atunci o astfel de respirație se numește hiperpneie - respirație excesivă, adâncă, dacă este mai mică decât normal, apoi respirația se numește oligopnea - respirație insuficientă și superficială. Cu o adâncime normală și o rată respiratorie, se numește eupnea - respirație normală, suficientă. Rata de respirație normală în repaus la adulți este de 8-20 cicluri respiratorii pe minut; în jur de 50 de luni; un an - 35; zece ani - 20 de cicluri pe minut.

Rezervați volumul inspirator (ROtm) - volumul de aer pe care o persoană îl poate respira cu respirația profundă maximă, luată după o respirație liniștită. Valoarea ROtm în cantități normale la 50-60% din mărimea VC (2-3 l).

Volumul expirator al rezervelor (ROvyd) - volumul de aer pe care o persoană îl poate expira cu o expirație cât mai profundă după o exhalare liniștită. În mod normal, valoarea POvyd este de 20-35% din VC (1-1,5 l).

Volumul pulmonar rezidual (OOL) - aerul rămas în căile respiratorii și plămânii după expirarea maximă adâncă. Valoarea sa este de 1-1,5 litri (20-30% din OEL). În vârstă înaintată, mărimea OOL crește datorită scăderii tensiunii elastice a plămânilor, a permeabilității bronșice, scăderii forței musculare respiratorii și a mobilității toracelui. La vârsta de 60 de ani, aceasta reprezintă deja aproximativ 45% din OEL.

Capacitatea reziduală funcțională (FOE) - aerul rămas în plămâni după o exhalare liniștită. Această capacitate constă în volumul rezidual al plămânului (OOL) și volumul de rezervă al exhalării (ROvyd).

Nu toți aerul atmosferic care intră în sistemul respirator în timpul inhalării participă la schimbul de gaze, ci doar la nivelul alveolelor care au un nivel suficient al fluxului sanguin în capilarele care le înconjoară. În legătură cu aceasta, este izolat un așa-zis spațiu mort.

Spațiul mort anatomic (AMP) este volumul aerului din căile respiratorii până la nivelul bronhiilor respiratorii (există deja alveole pe aceste bronhioole și este posibilă schimbul de gaz). Valoarea AMP este de 140-260 ml și depinde de particularitățile constituției umane (atunci când se rezolvă problemele în care AMP trebuie luat în considerare, dar magnitudinea nu este specificată, se presupune că volumul AMP este de 150 ml).

Spațiul mort fiziologic (FMP) este volumul de aer care intră în căile respiratorii și plămânii și nu participă la schimbul de gaze. FMP este un spațiu mai mort anatomic, deoarece îl include ca parte integrantă. În plus față de aerul din tractul respirator, FMP conține aer care intră în alveolele pulmonare, dar nu schimbă gaze cu sânge datorită absenței sau reducerii fluxului sanguin în aceste alveole (pentru acest aer este uneori folosit spațiul alveolar mort). În mod normal, valoarea spațiului mortal funcțional este de 20-35% din dimensiunea volumului respirator. O creștere a acestei valori de peste 35% poate indica prezența anumitor boli.

Tabelul 1. Indicatorii ventilației pulmonare

În practica medicală, este important să se țină seama de factorul de spațiu mort atunci când se proiectează dispozitive de respirație (zboruri de mare altitudine, scufundări, măști de gaz), efectuând o serie de măsuri de diagnosticare și resuscitare. Când respiră prin tuburi, măști, furtunuri, spațiu suplimentar mort este conectat la sistemul respirator al unei persoane și, în ciuda creșterii adâncimii respirației, ventilarea alveolelor cu aerul atmosferic poate deveni insuficientă.

Minute volum de respirație

Volumul respirator minut (MOD) este volumul de aer ventilat prin plămâni și caile respiratorii timp de 1 minut. Pentru a determina MOU, este suficient să cunoaștem adâncimea sau volumul mare (TO) și rata respiratorie (RR):

În MOU de cosit este de 4-6 l / min. Acest indicator este adesea denumit ventilație pulmonară (diferențiată de ventilația alveolară).

Ventilație alveolară

Ventilarea ventilatorului alveolar (AVL) - volumul aerului atmosferic care trece prin alveolele pulmonare timp de 1 minut. Pentru a calcula ventilația alveolară, trebuie să cunoașteți valoarea AMP. Dacă nu se determină experimental, se calculează volumul AMP egal cu 150 ml. Pentru a calcula ventilația alveolară, puteți utiliza formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

De exemplu, dacă adâncimea respirației la o persoană este de 650 ml, iar rata de respirație este de 12, atunci AVL este de 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOAlf * BH

  • AV - ventilație alveolară;
  • tOAlf - volumul respirator al ventilației alveolare;
  • BH - rata respiratorie

Ventilația maximă a plămânilor (MVL) - cantitatea maximă de aer care poate fi ventilată prin plămânii unei persoane timp de 1 minut. MVL poate fi determinată prin hiperventilație voluntară în repaus (respirația cât mai profund posibil și adesea în timpul tunsului nu este permisă mai mult de 15 s). Cu ajutorul echipamentului special, MVL poate fi determinat în timp ce persoana efectuează o muncă fizică intensă. În funcție de constituția și vârsta unei persoane, rata de MVL este în intervalul de 40-170 l / min. Atleții MVL pot ajunge la 200 l / min.

Debitul extern al respirației

Pe lângă volumele și capacitățile pulmonare, pentru evaluarea stării sistemului respirator se folosesc așa-numiți indicatori de flux ai respirației externe. Cea mai simplă metodă pentru determinarea uneia dintre ele - debitul de expirație maximă - este debitul maxim. Debitmetrele de vârf sunt dispozitive simple și destul de accesibile pentru utilizare la domiciliu.

Viteza de expirație maximă (PIC) este debitul volumetric maxim al aerului expirat obținut în timpul unui proces de expirație forțată.

Folosind instrumentul de pneumotachimetru, puteți determina nu numai debitul de expirație volumetrică de vârf, ci și inspirația.

În condițiile unui spital medical, pneumotachografiile cu prelucrarea informatică a informațiilor primite devin tot mai frecvente. Dispozitivele de acest tip permit, pe baza înregistrării continue a debitului volumetric de aer creat în timpul expirării capacității vitale forțate a plămânilor, să se calculeze zeci de indicatori externi ai respirației. Cel mai adesea, debitul volumetric PIC și debitul maxim (instantaneu) al aerului în momentul expirării este de 25, 50, 75% FVC. Acestea sunt numite, respectiv, indicatorii MOC25, MOS50, MOS75. Definirea FVC 1 - volumul expirator forțat într-un timp egal cu 1 e este, de asemenea, popular. Pe baza acestui indicator se calculează indicele (indicator) Tiffno - raportul exprimat în procente de FVC 1 până la FVC. De asemenea, se înregistrează o curbă care reflectă modificarea ratei volumetrice a debitului de aer în timpul expirării forțate (figura 2.4). În același timp, viteza volumetrică (l / s) este afișată pe axa verticală, iar procentul FVC expirat pe axa orizontală.

Pe graficul de mai sus (figura 2, curba superioară), partea superioară indică amploarea PIC, proiecția timpului de expirare 25% FVC pe curbă caracterizează MOC25, Proiecția FZHEL de 50% și 75% corespunde valorilor MOS50 și mos75. Nu numai debitele în puncte individuale, ci întregul curs al curbei au valoare diagnostică. Partea sa, care corespunde 0-25% FVC expirat, reflectă permeabilitatea aerului la bronhiile mari, trahee și tractul respirator superior, suprafața de la 50 la 85% FVC este permeabilitatea bronhiilor mici și bronhioles. Deformarea pe partea descendentă a curbei inferioare în regiunea expiratorie a FVC de 75-85% indică o scădere a permeabilității bronhiilor mici și a bronhioolelor.

Fig. 2. Indicatorii de debit ai respirației. Curbele de note - volumul unei persoane sănătoase (partea superioară), pacientul cu permeabilitate obstructivă a bronhiilor mici (inferior)

Definiția indicatorilor de volum și de debit utilizați în diagnosticul stării sistemului respirator. Patru caracteristici ale concluziilor sunt utilizate pentru a caracteriza funcția respirației externe într-o clinică: normă, tulburări obstructive, tulburări restrictive, tulburări mixte (o combinație de tulburări obstructive și restrictive).

Pentru majoritatea indicilor de debit și volum ai respirației externe, abaterile de magnitudine ale acestora față de valoarea (calculată) datorată cu mai mult de 20% sunt considerate a fi în afara intervalului normal.

Tulburările obstructive sunt încălcări ale căilor respiratorii, ducând la o creștere a tractului aerodinamic. Astfel de tulburări se pot dezvolta ca urmare a creșterii tonusului musculaturii netede ale tractului respirator inferior, hipertrofiei sau umflării membranelor mucoase (de exemplu, în infecțiile virale respiratorii acute), acumularea de mucus, descărcarea purulentă, în prezența unei tumori sau a unui corp străin, alte cazuri.

Prezența modificărilor obstructive ale căilor respiratorii este evaluată prin reducerea PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, TIFF și MVL. Scorul testului Tiffno este în mod normal de 70-85%, o scădere la 60% este considerată ca un semn de afectare moderată și până la 40% este o încălcare pronunțată a permeabilității bronhice. În plus, tulburările obstructive sporesc parametri precum volumul rezidual, capacitatea reziduală funcțională și capacitatea pulmonară totală.

Restricții tulburări - o scădere a netezirii plămânilor la inhalare, reducând excursiile respiratorii ale plămânilor. Aceste tulburări se pot dezvolta datorită scăderii laxității, leziunilor toracice, aderențelor, acumulării de lichid în cavitatea pleurală, conținuturilor purulente, sângelui, slăbiciune a mușchilor respiratori, afectării transmiterii excitației în sinapselor neuromusculare și altor cauze.

Prezența modificărilor pulmonare restrictive este determinată de scăderea VC (nu mai puțin de 20% din valoarea corectă) și de scăderea MVL (indicatorul nespecific), precum și de scăderea complianței pulmonare și, în unele cazuri, de creșterea indexului Tiffno (peste 85%). Cu tulburări restrictive, capacitatea pulmonară totală, capacitatea reziduală funcțională și volumul rezidual sunt reduse.

Concluzia privind tulburările mixte (obstructive și restrictive) ale sistemului respirator se face cu prezența simultană a modificărilor în indicatorii de flux și de volum menționați mai sus.

Cantități și capacități pulmonare

Volumul respirator este volumul de aer pe care o persoană îl inhalează și expiră într-o stare calmă; la un adult, este de 500 ml.

Volumul de rezervă al inhalării este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate inhala după o respirație liniștită; valoarea sa este de 1,5-1,8 l.

Volumul expirator de rezervă este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate expira după o exhalare liniștită; Acest volum este de 1-1,5 litri.

Volumul rezidual este volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă; valoarea volumului rezidual de 1 -1,5 l.

Fig. 3. Modificări ale volumului mare, presiunii pleurale și alveolare în timpul ventilației pulmonare

Capacitatea pulmonară (VC) este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate respira după ce a luat cea mai profundă respirație. VCU include volumul rezervelor de inhalare, volumul mareelor ​​și volumul rezervelor de expirație. Capacitatea vitală a plămânilor este determinată de spirometru, iar metoda de determinare a acestuia este denumită spirometrie. VC la bărbați 4-5,5 litri, iar la femei - 3-4,5 l. Ea este mai mult într-o poziție în picioare decât într-o poziție așezată sau așezată. Antrenamentul fizic conduce la o creștere a VC (figura 4).

Fig. 4. Spirograma volumelor și capacităților pulmonare

Capacitatea reziduală funcțională (FOE) - volumul de aer din plămâni după o exhalare liniștită. FOU este suma volumului rezervelor de expirație și a volumului rezidual și este egală cu 2,5 litri.

Capacitatea totală a plămânilor (OEL) - volumul de aer din plămâni la sfârșitul respirației pline. OEL include volumul rezidual și capacitatea pulmonară.

Spațiul mort formează aerul, care se află în căile respiratorii și nu este implicat în schimbul de gaze. La inhalare, ultimele porțiuni de aer atmosferic intră în spațiul mort și, fără a schimba compoziția, lăsa-l la expirare. Volumul de spațiu mort este de aproximativ 150 ml, sau aproximativ 1/3 din volumul mare, cu respirație liniștită. Aceasta înseamnă că din 500 ml de aer inhalat, doar 350 ml intră în alveole. În alveole, până la sfârșitul unei exhalări liniștite, există aproximativ 2500 ml de aer (IEF), prin urmare, cu fiecare inhalare calmă se actualizează doar 1/7 din aerul alveolar.

http://www.grandars.ru/college/medicina/pokazateli-vneshnego-dyhaniya.html

Valoarea indicatorilor volumului pulmonar pentru diagnosticarea bolilor

În timpul inhalării, plămânii sunt umpluți cu o anumită cantitate de aer. Această valoare nu este constantă și poate varia în funcție de circumstanțe diferite. Volumul pulmonar al unui adult depinde de factorii externi și interni.

Ce afectează capacitatea pulmonară

Anumite circumstanțe afectează nivelul umplerii plămânilor cu aerul. La bărbați, volumul mediu de organe este mai mare decât la femei. În cazul persoanelor înalte cu o structură corporală mare, plămânii de pe inhalare conțin mai mult aer decât în ​​cele mici și subțiri. Cu vârsta, cantitatea de aer inhalat scade, ceea ce reprezintă norma fiziologică.

Fumatul sistematic reduce volumul pulmonar. Ocuparea redusă este caracteristică hipersthenicii (persoane scurte cu trunchi rotunjit, membre scurte cu dimensiuni reduse). Asemeniile (umăr îngust, subțire) pot să inhaleze mai mult oxigen.

La toți oamenii care trăiesc în mare față de nivelul mării (zonele montane), capacitatea din plămâni este redusă. Acest lucru se datorează faptului că respiră aer subțire cu densitate scăzută.

Modificările temporare ale sistemului respirator apar la femeile gravide. Volumul fiecărui plămân este redus cu 5-10%. Uterul cu creștere rapidă crește în mărime, pune presiune asupra diafragmei. Nu afectează starea generală a unei femei, deoarece mecanismele compensatorii sunt activate. Datorită ventilației accelerate, acestea împiedică dezvoltarea hipoxiei.

Volumul mediu pulmonar

Volumul pulmonar este măsurat în litri. Valorile medii se calculează în timpul respirației normale într-o stare de repaus, fără respirații profunde și exhalări complete.

În medie, cifra este de 3-4 litri. La bărbații dezvoltați fizic, volumul cu respirație moderată poate ajunge până la 6 litri. Numărul de acte respiratorii este normal 16-20. Cu efort fizic activ, suprasolicitare nervoasă, aceste cifre cresc.

Capacitate galbenă sau de viață a plămânilor

ZHEL - aceasta este cea mai mare capacitate pulmonară la inhalarea și expirarea maximă. La bărbații tineri, sănătoși, indicatorul este de 3500-4800 cm3, la femei - 3000-3500 cm3. La sportivi, aceste cifre cresc cu 30%, ajungând la 4000-5000 cm3. Înotătorii au cel mai mare plămân - până la 6.200 cm 3.

Având în vedere fazele ventilației pulmonare, aceste tipuri de volum sunt împărțite:

  • aer respirator care circulă liber prin sistemul bronho-pulmonar în stare de repaus;
  • rezerve pe organul inhalat - umplut cu aer cu inhalare maximă după o exhalare liniștită;
  • rezerva de expirație - cantitatea de aer îndepărtată din plămâni cu o expirație ascuțită după o respirație liniștită;
  • aerul rezidual rămas în piept după expirarea maximă.

Sub ventilația tractului respirator înțelegeți schimbul de gaz pentru 1 minut.

Formula pentru definiția sa:

volumul de volum × numărul de respirații / minute = volumul de respirație minut.

La un adult, ventilația este de obicei 6-8 l / min.

Tabelul indicatorilor normei volumului mediu al plămânilor:

Aerul care se află în astfel de părți ale tractului respirator - pasaje nazale, nazofaringe, laringe, trahee, bronhii centrali - nu participă la schimbul de gaze. Ele au întotdeauna un amestec de gaze, numit "spațiu mort", și o componentă de 150-200 cm3.

Metoda de măsurare VEST

Funcția respiratorie externă este investigată utilizând un test special - spirometrie (spirografie). Metoda captează nu numai capacitatea, ci și rata de circulație a fluxului de aer.
Pentru diagnosticul folosind spirometre digitale, care au înlocuit mecanicul. Dispozitivul este compus din două dispozitive. Senzorul pentru fixarea fluxului de aer și un dispozitiv electronic care convertește indicatorii de măsurare într-o formulă digitală.

Spirometria este prescrisă pacienților cu insuficiență respiratorie, bolilor bronhopulmonare cu formă cronică. Evaluați respirația calmă și forțată, efectuați teste funcționale cu bronhodilatatoare.

Sporii digitali în spirografie se disting prin vârstă, sex, date antropometrice, absența sau prezența bolilor cronice.

Formulele pentru calcularea volumului individual, unde P - înălțime, greutate B:

  • pentru bărbați - 5,2 × P - 0,029 × B - 3,2;
  • pentru femei - 4.9 × Р - 0.019 × В - 3.76;
  • pentru băieții cu vârste cuprinse între 4 și 17 ani cu o înălțime de până la 165 cm - 4,53 × P - 3,9; cu o creștere de peste 165 cm - 10 × Р - 12,85;
  • pentru fetele de la 4 până la 17 ani swarms cresc de la 100 la 175 cm - 3.75 × P - 3.15.

Masurarea VOLUME nu se efectueaza pentru copiii sub 4 ani, pacientii cu tulburari mentale, cu leziuni maxilo-faciala. Contraindicație absolută - infecție acută contagioasă.

Diagnosticul nu este prescris dacă este imposibil din punct de vedere fizic să se testeze:

  • boala neuromusculară cu oboseală a mușchilor faciale striate (miastenia);
  • perioada postoperatorie în chirurgia maxilo-facială;
  • pareza, paralizia muschilor respiratori;
  • insuficiență cardiacă severă și pulmonară.

Motivele pentru creșterea sau scăderea indicatorilor ZHEL

Creșterea capacității pulmonare nu este o patologie. Valorile individuale depind de dezvoltarea fizică a persoanei. Pentru sportivi, ZEL poate depăși cifrele standard cu 30%.

Funcția respiratorie este considerată afectată dacă volumul pulmonar al unei persoane este mai mic de 80%. Acesta este primul semnal al eșecului sistemului bronho-pulmonar.

Semnele exterioare ale patologiei:

  • scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
  • respirație insuficientă în timpul mișcărilor active;
  • modificarea amplitudinii pieptului.

Inițial, este dificil să se identifice încălcările, deoarece mecanismele compensatorii redistribuie aerul în structura volumului total al plămânilor. Prin urmare, spirometria nu are întotdeauna valoare diagnostică, de exemplu în emfizem pulmonar, astm bronșic. În procesul de boală se formează umflarea plămânilor. Prin urmare, în scopuri de diagnosticare, se efectuează percuție (locație joasă a diafragmei, sunet specific "cutie"), raze x în piept (câmpuri pulmonare mai transparente, expansiune a limitelor).

Factori de reducere JAN:

  • o scădere a volumului cavității pleurale datorată dezvoltării unei inimii pulmonare;
  • rigiditatea parenchimului organului (rigidizare, mobilitate limitată);
  • starea înaltă a diafragmei cu ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), obezitatea;
  • hidrotorax pleural (efuziune în cavitatea pleurală), pneumotorax (aer în plăcile pleurale);
  • boli ale pleurei - aderențe ale țesuturilor, mezoteliom (tumora membranei interioare);
  • kyfoscolioza - curbura spinării;
  • - patologie respiratorie severă - sarcoidoză, fibroză, pneumoscleroză, alveolită;
  • după rezecție (îndepărtarea unei părți a organului).

Monitorizarea sistematică a VEG ajută la monitorizarea dinamicii modificărilor patologice, ia măsuri în timp util pentru a preveni dezvoltarea bolilor sistemului respirator.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/znachenie-pokazatelej-obyoma-lyogkih-dlya-diagnostiki-boleznej

Capacitatea pulmonară totală

Când se descrie cursul ciclului pulmonar, uneori este necesar să se ia în considerare schimbările în două sau mai multe volume împreună. Astfel de combinații se numesc capacități pulmonare. În partea dreaptă a figurii sunt enumerate următoarele capacități pulmonare importante.

1. Capacitatea inhalării, care este egală cu suma volumului respirator și volumul rezervelor de inspirație. Acesta este volumul de aer (aproximativ 3500 ml) pe care o persoană îl poate inhala după o expirație normală, cu o expansiune maximă a plămânilor.

2. Capacitatea reziduală funcțională, care este egală cu suma volumului rezervelor de expirație și a volumului rezidual. Acesta este volumul de aer care rămâne în plămâni după o expirație normală (aproximativ 2300 ml).

3. Capacitatea vitală a plămânilor este egală cu suma volumului rezervelor de inhalare, a volumului respirator și a volumului rezervelor de expirație. Aceasta este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate expira după inhalarea maximă (aproximativ 4600 ml).

4. Capacitatea totală a plămânilor - volumul maxim care poate fi atins cu o întindere maximă posibilă a plămânilor (aproximativ 5800 ml), este egală cu suma capacității vitale și a volumului rezidual.

La femei, toți indicatorii volumelor și capacităților pulmonare sunt cu aproximativ 25% mai puțin decât la bărbați. La persoanele cu fizic mare și atletic, acești indicatori sunt întotdeauna mai mari decât la persoanele cu statură mică și fizic astenic.

Spirometria este doar una dintre procedurile de măsurare care sunt utilizate zilnic de un specialist în boli pulmonare. Multe dintre aceste proceduri de măsurare se bazează pe operații matematice. Pentru a simplifica aceste calcule și pentru a prezenta date despre funcția pulmonară, au fost adoptate o serie de abrevieri și simboluri. Mai prezentăm o serie de exerciții simple algebrice privind raporturile volumelor și capacităților pulmonare; elevul ar trebui să le gândească și să dovedească:
VC = IRV + VT + ERV
VC = IC + ERV
TLC = VC + RV
TLC = IC + FRC
FRC = ERV + RV

O capacitate reziduală funcțională egală cu volumul de aer care rămâne în plămâni după fiecare expirație normală este importantă pentru funcția pulmonară. Mărimea capacității reziduale funcționale datorată anumitor boli pulmonare variază considerabil, deci este adesea necesar să se măsoare acest indicator. Capacitatea reziduală funcțională nu poate fi măsurată direct cu un spirometru, deoarece volumul rezidual rămas în plămâni nu poate fi expirat în spirometru și acest volum reprezintă aproximativ jumătate din volumul rezidual. Pentru măsurarea capacității reziduale funcționale, trebuie utilizată spirometria indirectă - metoda de diluare a heliului.

Un spirometru cu un volum cunoscut este umplut cu aer amestecat cu o cantitate cunoscută de heliu. Înainte de conectarea la spirometru, subiectul face o expirație normală, după care volumul de aer rămas în plămâni este egal cu capacitatea reziduală funcțională. După expirație, pacientul începe să respire din spirometru. Heliul din spirometru este amestecat cu gazele conținute în rezervorul funcțional rezidual.

După determinarea FRC, puteți determina volumul rezidual (RV) scăzând din FRC volumul expirator de rezervă (ERV) măsurat în timpul spirometriei normale. De asemenea, puteți determina capacitatea pulmonară totală (TLC) prin adăugarea capacității de inspirație (IC) la FRC, adică RV = FRC - ERV și TLC = FRC + IC.

http://meduniver.com/Medical/Physiology/849.html

Respirație. Capacitatea pulmonară

Fiziologie respiratorie

Comună pentru toate celulele vii este procesul de împărțire a moleculelor organice printr-o serie succesivă de reacții enzimatice, având ca rezultat eliberarea energiei. Practic, orice proces prin care oxidarea substanțelor organice conduce la eliberarea energiei chimice se numește respirație. Dacă necesită oxigen, respirația se numește aerobă și, dacă reacțiile se desfășoară în absența oxigenului, respirația anaerobă. Pentru toate țesuturile de animale vertebrate și de oameni, principala sursă de energie este procesele de oxidare aerobă care au loc în mitocondriile celulelor adaptate pentru a transforma energia de oxidare în energia compușilor macroergici de rezervă de tip ATP. Secvența de reacții prin care celulele corpului uman utilizează energia legăturilor moleculelor organice se numește respirație internă, țesut sau celulară.

Prin respirația animalelor și a oamenilor mai mari, înțelegem totalitatea proceselor care asigură aprovizionarea cu oxigen în mediul intern al corpului, utilizarea acestuia pentru oxidarea substanțelor organice și îndepărtarea dioxidului de carbon din organism.

Funcția respiratorie la om este realizată:

1) respirație externă sau pulmonară, efectuând schimbul de gaz între mediul exterior și cel interior al corpului (între aer și sânge);
2) circulația sângelui, care asigură transportul gazelor către și din țesuturi;
3) sânge ca mediu specific de transport al gazelor;
4) respirație internă sau țesut, care efectuează procesul direct de oxidare celulară;
5) mijloace de reglare neuro-tumorală a respirației.

Rezultatul activității sistemului respirator este îmbogățirea sângelui cu oxigen și eliberarea excesului de dioxid de carbon.

Schimbările în compoziția gazelor din sânge în plămâni oferă trei procese:

1) ventilarea continuă a alveolelor pentru a menține compoziția normală a gazului aerului alveolar;
2) difuzia gazelor prin membrana alveolar-capilară într-un volum suficient pentru a realiza un echilibru de presiune al oxigenului și dioxidului de carbon în aerul și sângele alveolar;
3) fluxul sanguin continuu în capilarii plămânilor în funcție de volumul ventilației

Capacitatea pulmonară

Capacitatea totală Cantitatea de aer din plămâni după inhalare maximă este capacitatea totală a plămânilor, a cărui mărime la un adult este de 4100-6000 ml (figura 8.1).
Se compune din capacitatea vitală a plămânilor, care este cantitatea de aer (3000-4800 ml) care iese din plămâni cu cea mai profundă respirație posibilă după respirația cea mai profundă și
aer rezidual (1100-1200 ml), care rămâne în plămâni după expirarea maximă.

Capacitate totală = capacitate vitală + volum rezidual

Capacitatea vitală este de trei volume pulmonare:

1) volumul mare, reprezentând volumul (400-500 ml) de aer, inhalat și expirat la fiecare ciclu de respirație;
2) volumul rezervat de inhalare (aer suplimentar), adică acel volum (1900-3300 ml) de aer care poate fi inhalat cu inhalarea maximă după inhalarea obișnuită;
3) rezervă volum expirator (aer de rezervă), adică volum (700-1000 ml), care poate fi expirat cu o expirație maximă după o expirație normală.

Capacitate vitală = Volumul rezervelor de inhalare + Volumul respirator + Volumul rezervelor de expirație

capacitatea reziduală funcțională. Cu respirația liniștită după expirare, volumul rezervelor de expirație și volumul rezidual rămân în plămâni. Suma acestor volume se numește capacitatea reziduală funcțională, precum și capacitatea normală a plămânilor, capacitatea de odihnă, capacitatea de echilibru, aerul tampon.

capacitate reziduală funcțională = volum expirator de rezervă + volum rezidual

http://doctor-v.ru/med/breathing-lung-capacity/

Fiziologia / 33. Volumele și capacitățile pulmonare

Cantități și capacități pulmonare

În procesul de ventilație pulmonară, compoziția gazului aerului alveolar este actualizată continuu. Mărimea ventilației pulmonare este determinată de adâncimea respirației sau de volumul de mișcare și frecvența mișcărilor respiratorii. În timpul mișcărilor respiratorii, plămânii umane sunt umpluți cu aer inhalat, al cărui volum face parte din volumul pulmonar total. Pentru o descriere cantitativă a ventilației pulmonare, capacitatea totală a plămânilor a fost împărțită în mai multe componente sau volume. În acest caz, capacitatea pulmonară este numită suma a două sau mai multe volume.

Volumele pulmonare sunt împărțite în statice și dinamice. Volumele pulmonare statice sunt măsurate cu mișcări respiratorii completate fără a limita viteza lor. Volumele dinamice pulmonare sunt măsurate în timpul mișcărilor respiratorii cu o limită de timp pentru implementarea acestora.

Volumele pulmonare. Volumul de aer în plămâni și în tractul respirator depinde de următorii indicatori: 1) caracteristicile individuale antropometrice ale unei persoane și ale sistemului respirator; 2) proprietățile țesutului pulmonar; 3) tensiunea superficială a alveolelor; 4) puterea dezvoltată de mușchii respiratori.

Volumul respirator (DO) - volumul de aer pe care o persoană îl inhalează și expiră în timpul respirației calme. La un adult, este de aproximativ 500 ml. Valoarea lui TO depinde de condițiile de măsurare (odihnă, sarcină, poziția corpului). TO se calculează ca valoarea medie după măsurarea a aproximativ șase mișcări respiratorii calme.

Rezerva volumului inspirator (ROvd) - cantitatea maximă de aer pe care subiectul o poate inhala după o respirație liniștită. Valoarea ROvd este de 1,5-1,8 litri.

Volumul expirator de rezervă (ROH) - cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate expira suplimentar de la nivelul unei exhalări liniștite. Magnitudinea ROvid este mai mică în poziția orizontală decât în ​​verticale, scade cu obezitate. Ea este egală în medie cu 1,0-1,4 litri.

Volumul rezidual (OO) - volumul de aer care rămâne în plămâni după expirarea maximă. Amploarea volumului rezidual este de 1,0-1,5 litri.

Capacitatea pulmonară. Capacitatea vitală a plămânilor (VC) include volumul respirator, volumul rezervelor de inspirație, volumul rezervelor de expirație. La bărbații de vârstă mijlocie, VC variază între 3,5 și 5,0 litri sau mai mult. Pentru femei, valorile mai mici sunt tipice (3,0-4,0 litri). În funcție de metoda de măsurare a VC, se disting VAC-urile de inhalare, când, după o expirație completă, se efectuează cea mai profundă inhalare și VAR de expirație, când, după o inhalare completă, se efectuează expirarea maximă.

Capacitatea de inspirație (Eud) este egală cu suma volumului respirator și volumul rezervelor de inspirație. La om, Eud are o medie de 2,0-2,3 litri.

Capacitatea reziduală funcțională (FOE) - volumul de aer din plămâni după o exhalare liniștită. FOU este suma volumului rezervelor de expirație și a volumului rezidual. Nivelul de UI este influențat în mod semnificativ de nivelul activității fizice a persoanei și a poziției corpului: IUF este mai mic în poziția orizontală a corpului decât în ​​poziția așezată sau în picioare UI este redus în obezitate datorită scăderii elasticității totale a pieptului.

Capacitatea totală a plămânilor (OEL) - volumul de aer din plămâni la sfârșitul respirației pline. OEL se calculează în două moduri: OEL - OO + ZHEL sau OEL - FOI + Evd.

Volumele pulmonare statice pot scădea în condițiile patologice care limitează expansiunea plămânilor. Acestea includ boli neuromusculare, boli ale pieptului, abdomenului, leziuni pleurale care cresc rigiditatea țesutului pulmonar și boli care determină o scădere a numărului de alveole funcționale (atelectazie, rezecție, modificări cicatriciale ale plămânilor).

http://studfiles.net/preview/3128851/

Capacitatea pulmonară totală

Cantitatea totală de aer pe care plămânii o poate avea în timpul inspirației maxime se numește capacitatea pulmonară totală. În capacitatea totală a plămânilor pot fi împărțite în 4 componente:

- volumul rezervelor de respirație;

- volumul expirator de rezervă;

Volumul respirator - cantitatea de aer care trece prin plămâni cu o respirație (expirație). În repaus, este egal cu aproximativ 350-800 ml, iar munca musculară poate ajunge la 1-2 litri sau mai mult.

Volumul rezervelor de respirație - este aerul, care poate fi suplimentar inhalat după respirația obișnuită.

Volumul rezervelor de expirație - este aerul, care poate fi în plus expirat după o expirație normală.

Volumul rezidual - este aerul care rămâne în plămâni după expirarea maximă.

Cantitatea de volum mare de aer, volumul rezervelor de inhalare și volumul rezervelor de expirație reprezintă capacitatea vitală a plămânilor (VC). Cu ajutorul unui spirometru (dispozitiv pentru măsurarea cantității de aer eliberat în timpul expirării maxime după o respirație profundă), VC și trei componente ale volumului său sunt înregistrate. Volumul de aer din plămâni este măsurat cu o precizie de 100 cm3. Bărbații la 1 kg de greutate ar trebui să aibă o medie de 60 cm3 de aer. De exemplu, cu o greutate de 70 kg, VC normal este de 4200 cm3. Valoarea VC depinde de înălțimea, greutatea, poziția corpului și alți factori și variază între 1,5 și 7,5 litri. Compoziția aerului respirator include volumul spațiului așa-numit "mort" sau "dăunător" format de căile respiratorii umplute cu aer care nu participă la schimbul de gaze. Cuvântul "dăunător" este condiționat, deoarece aerul care umple acest spațiu joacă un rol pozitiv în menținerea umidității și temperaturii suplimentare a aerului alveolar.

În cazul muncii grele și foarte dure în RPE, când se exercită stres fizic asupra corpului, apar unele modificări în organele respiratorii:

- crește spațiul mort. Aceasta se întâmplă ca urmare a relaxării fibrelor musculare transversal netede;

- mișcările respiratorii cresc ca urmare a influențelor nervoase și a acumulărilor de acid carbonic în sânge;

- creșterea ventilației pulmonare.

Condițiile de temperatură și umiditate ale sistemului respirator al instrumentelor - conducta de conducere a căldurii, amestecul de respirație în sacul respirator are aproape aceeași temperatură ca și mediul. Prin urmare, atunci când lucrați în subsoluri sau în vasele unei nave cu temperatură ridicată, amestecul respirator este foarte fierbinte și afectează negativ psihicul apărătorului de gaze. Umiditatea relativă a amestecului respirator într-o mască de gaz este menținută până la 100% datorită vaporilor de apă în timpul expirării, umidității de absorbție a umidității de 18,5% și transpirației din partea din față a corpului.

Respirația în RPE nu trebuie să fie frecventă, ci profundă și uniformă. Inhalarea trebuie să fie prin gură și expiră prin nas. Expirarea trebuie să fie oarecum mai lungă decât cea a inhalării. Una dintre modalitățile de a realiza o respirație adecvată este un exercițiu pe termen scurt care rulează cu numărare pentru a controla numărul de pași. În acest caz, trei pași inhalează, pentru cinci - expirați.

Efectuarea muncii în RPE, este necesar să vă adaptați respirația la natura mișcărilor de muncă.

De exemplu, atunci când dezasamblați resturile, purtând diverse încărcături, în timp ce trunchiul este înclinat, trebuie să se facă o expirație lentă, iar atunci când se îndreaptă - o inhalare ascuțită. Cu o astfel de inhalare, sângele este bine îmbogățit cu oxigen, instrumentația funcționează corect, aerul expirat este mai ușor curățat de dioxidul de carbon din cartușul regenerativ, supapa excesivă este declanșată periodic și defectele sunt detectate cu promptitudine.

În cazul muncii continue continue și a respirației frecvente, mecanismul aparatului pulmonar se activează periodic, supapa excesivă aproape că nu funcționează, ca rezultat creșterea procentului de azot din sacul respirator.

Din tabelul 2.1. "Compoziția aerului cu respirație liniștită" arată că aerul inhalat este 78,03% azot, iar expirația este 78,5%, diferența după fiecare mișcare respiratorie fiind de 0,47%. Acest azot provine din organism în timpul oxidării și alterării proteinelor.

Data adăugării: 2016-03-05; Vizualizări: 1048; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

http://helpiks.org/7-34348.html

Capacitatea pulmonară totală

1. Enciclopedii medicale mici. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce este "capacitatea pulmonară totală" în alte dicționare:

Capacitatea totală a plămânilor este volumul de aer conținut în plămâni, inclusiv capacitatea vitală și volumul rezidual... Glosar de termeni privind fiziologia animalelor de fermă

Capacitatea vitală a plămânilor - Capacitatea vitală a plămânilor (VC) este cantitatea maximă de aer expirat după cea mai profundă respirație. VC este unul dintre principalii indicatori ai stării aparatului de respirație externă, utilizat pe scară largă în medicină. Împreună cu volumul rezidual... Enciclopedie medicală

Boli pulmonare obstructive cronice - miere. Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o patologie cronică cu obstrucție progresivă a tractului respirator și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare. Termenul combină bronșita obstructivă cronică și emfizemul. • Bronsita cronică... Ghidul bolii

Volumul total al plămânilor este (depășit), vezi capacitatea totală a plămânilor (capacitatea totală a plămânilor)... Enciclopedie medicală

Volumul pulmonar - Volumul pulmonar sau capacitatea pulmonară este volumul de aer care trece prin plămân în timpul diferitelor faze ale ciclului respirator. Volumul pulmonar poate fi măsurat direct. Capacitatea medie a unui bărbat masculin ușor poate fi de 6 litri...... Wikipedia

Respirație artificială - acest articol ar trebui să fie wiked. Vă rugăm să o faceți în conformitate cu regulile articolelor. Respiratia artificiala (ventilatie artificiala pulmonara, ventilatie mecanica) este un set de masuri menite sa mentina circulatia in... Wikipedia

Chimie pneumatica - Pompa de aer R. Boyle Chimie pneumatica (pneumatologie) (din limba greaca... Wikipedia

OEL - consultați Capacitatea totală a plămânilor (capacitatea totală a plămânilor)... Enciclopedie medicală

OEL - capacitatea pulmonară totală Dicționar: S. Fadeev. Dicționar de abrevieri ale limbii ruse moderne. S. Pb.: Politehnica, 1997. 527 p... Dicționar de abrevieri și abrevieri

Hemodinamica - Hemodinamica este mișcarea sângelui prin vase, care rezultă din diferența de presiune hidrostatică în diferite părți ale sistemului circulator (sângele se deplasează de la o zonă de înaltă presiune la una mică). Depinde de rezistența la fluxul sanguin... Wikipedia

Plămânii - Plămânii (pulmoni) sunt organe perechi situate în cavitatea toracică, care efectuează schimbul de gaz între aerul inhalat și sânge. Principala funcție a lui L. este respirația (vezi "Respirația"). Componentele necesare pentru punerea sa în aplicare sunt ventilația...... Enciclopedii medicale

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/226/%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B0%D1%8F

Capacitatea pulmonară totală

Când se descrie cursul ciclului pulmonar, uneori este necesar să se ia în considerare schimbările în două sau mai multe volume împreună. Astfel de combinații se numesc capacități pulmonare. În partea dreaptă a figurii sunt enumerate următoarele capacități pulmonare importante.

1. Capacitatea inhalării, care este egală cu suma volumului respirator și volumul rezervelor de inspirație. Acesta este volumul de aer (aproximativ 3500 ml) pe care o persoană îl poate inhala după o expirație normală, cu o expansiune maximă a plămânilor.

2. Capacitatea reziduală funcțională, care este egală cu suma volumului rezervelor de expirație și a volumului rezidual. Acesta este volumul de aer care rămâne în plămâni după o expirație normală (aproximativ 2300 ml).

3. Capacitatea vitală a plămânilor este egală cu suma volumului rezervelor de inhalare, a volumului respirator și a volumului rezervelor de expirație. Aceasta este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate expira după inhalarea maximă (aproximativ 4600 ml).

4. Capacitatea totală a plămânilor - volumul maxim care poate fi atins cu o întindere maximă posibilă a plămânilor (aproximativ 5800 ml), este egală cu suma capacității vitale și a volumului rezidual.

La femei, toți indicatorii volumelor și capacităților pulmonare sunt cu aproximativ 25% mai puțin decât la bărbați. La persoanele cu fizic mare și atletic, acești indicatori sunt întotdeauna mai mari decât la persoanele cu statură mică și fizic astenic.

Spirometria este doar una dintre procedurile de măsurare care sunt utilizate zilnic de un specialist în boli pulmonare. Multe dintre aceste proceduri de măsurare se bazează pe operații matematice. Pentru a simplifica aceste calcule și pentru a prezenta date despre funcția pulmonară, au fost adoptate o serie de abrevieri și simboluri. Mai prezentăm o serie de exerciții simple algebrice privind raporturile volumelor și capacităților pulmonare; elevul ar trebui să le gândească și să dovedească:
VC = IRV + VT + ERV
VC = IC + ERV
TLC = VC + RV
TLC = IC + FRC
FRC = ERV + RV

O capacitate reziduală funcțională egală cu volumul de aer care rămâne în plămâni după fiecare expirație normală este importantă pentru funcția pulmonară. Mărimea capacității reziduale funcționale datorată anumitor boli pulmonare variază considerabil, deci este adesea necesar să se măsoare acest indicator. Capacitatea reziduală funcțională nu poate fi măsurată direct cu un spirometru, deoarece volumul rezidual rămas în plămâni nu poate fi expirat în spirometru și acest volum reprezintă aproximativ jumătate din volumul rezidual. Pentru măsurarea capacității reziduale funcționale, trebuie utilizată spirometria indirectă - metoda de diluare a heliului.

Un spirometru cu un volum cunoscut este umplut cu aer amestecat cu o cantitate cunoscută de heliu. Înainte de conectarea la spirometru, subiectul face o expirație normală, după care volumul de aer rămas în plămâni este egal cu capacitatea reziduală funcțională. După expirație, pacientul începe să respire din spirometru. Heliul din spirometru este amestecat cu gazele conținute în rezervorul funcțional rezidual.

După determinarea FRC, puteți determina volumul rezidual (RV) scăzând din FRC volumul expirator de rezervă (ERV) măsurat în timpul spirometriei normale. De asemenea, puteți determina capacitatea pulmonară totală (TLC) prin adăugarea capacității de inspirație (IC) la FRC, adică RV = FRC - ERV și TLC = FRC + IC.

http://meduniver.com/Medical/Physiology/849.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate