Care este reacția mantei și ce ar trebui să fie

Tuberculoza este o boală din secolul 21 care a rupt recordul de morbiditate la copii și adulți. Mulți oameni cred că tuberculoza este o mulțime de oameni asociați, dar aceasta este o amăgire. Orice persoană neprotejată se poate îmbolnăvi. Virusul este deosebit de periculos pentru copiii nevaccinați.

Boala este cunoscută pentru simptomele și complicațiile sale insidioase pentru mai mult de o sută de ani, dar metodele de diagnosticare au intrat în practica medicală relativ recent. Francezul Charles Mantu, care a efectuat un studiu aprofundat al bacilului tuberculos, a sugerat ca tuberculina să fie administrată subcutanat pentru a identifica agentul patogen din organism. De ce și de ce este nevoie de Mantus, când, cu ce program este făcut și cum se determină rezultatul testului prin dimensiunea papulelor - este important să cunoaștem toate mamele și tații.

Evaluarea rezultatului reacției Mantoux la copii petrec 3 zile după implementarea sa

Pentru ce este testul Mantoux?

Reacția Mantoux (în limbajul comun - "Manta") este o injecție subcutanată de tuberculină pentru a detecta o boală periculoasă la copii - tuberculoză. Se face anual un an după vaccinarea cu BCG în spitalul de maternitate. Nu confunda Mantoux cu vaccinarea - aceasta este o reacție la prezența baghetei lui Koch în organism.

Tuberculina, un amestec de bacterii moarte M. tuberculosis și M.bovis, este folosit ca substanță activă. Ca rezultat, se formează o papule la locul injectării, care va crește dacă există un băț în corp. Se administrează o singură doză de medicament conținând 2 unități de tuberculină. Procedura este absolut nedureroasă și inofensivă, dovedită de mulți ani de experiență medicală. Rezultatul este verificat după 72 de ore. Pentru a măsura lucrătorul medical folosește o linie cu lovituri milimetrice. Toate datele se încadrează într-o înregistrare medicală individuală.

Reacția va fi pozitivă în cazul în care corpul copilului se întâlnea odată cu vânzătorul bolii și este indirect familiarizat cu bagheta lui Koch. Apoi papulul se va transforma într-o placă roșie mare. Cu un rezultat negativ asupra mâinii pacientului, niciunul nu va fi văzut deloc, sau un mic "buton" va rămâne vizibil la locul injectării.

Puneți Mantoux în instituții de învățământ - grădinițe și școli. Acest lucru necesită consimțământul părinților. Dacă, datorită unor credințe, mamele sau tații nu sunt de acord să-și examineze copilul pentru tuberculoză în acest fel, este necesar să se scrie o renunțare și să se facă un diagnostic în alte moduri.

Rezultatul este influențat de mulți factori - de la starea generală a corpului copilului la transportul necorespunzător al inoculului. Apelați un astfel de diagnostic nu este 100% corect. Absența unei "plăci" la locul injectării nu garantează în totalitate că copilul nu are un agent patogen tubercular. Dimensiunile Mantoux pot varia în funcție de caracteristicile de vârstă.

Până la câți ani se fac probe în Rusia?

Orice vaccinare provoacă multe întrebări din partea părinților. Testul de tuberculină nu este o excepție: este introducerea de substanțe străine în organismul copiilor, la care trebuie să existe o reacție clară. Tuberculina nu este efectuată la întâmplare. Există un program special și instrucțiuni la ce vârstă fac copiii Mantoux. Există, de asemenea, date exacte despre cât timp trebuie să treacă între injecții.

Inițial sa crezut că diagnosticarea în Rusia a fost efectuată pentru copiii sub 14 ani. Anii mai târziu, în 2015, legea a fost revizuită și sa stabilit că pînă la 7 ani a fost pus Mantoux, iar din 8 - Diaskintest a trecut. Pentru adolescenți 14-15, este prezentată o examinare fluorografică anuală.

Programul se bazează pe următoarele principii:

  • Prima dată este Mantoux în 1 an. Copilul a primit vaccinarea BCG la naștere, iar acum trebuie să-i verificăm "munca". Este contraindicat să se injecteze tuberculină înainte de douăsprezece luni, deoarece imunitatea copiilor poate da o reacție imprevizibilă.
  • Mantu se organizează anual înainte de debutul adolescenței.
  • Un copil de un an care nu are un vaccin BCG este examinat pentru tuberculoză la fiecare șase luni, concentrându-se pe programul vaccinărilor calendaristice.
  • Se crede că testul se efectuează cel mai bine cu câteva zile înainte de vaccinare sau după 1-2 luni de la vaccinare. Dacă nu respectați termenul, este posibil să suprapuneți un vaccin cu altul, ceea ce va produce o reacție alergică. Pentru auto-urmărirea timpului dintre vaccinări, OMS a elaborat un program special de vaccinare, valabil pentru întreaga Rusie.

Caracteristicile și etapele procedurii

Mantu se plasează anual la aproximativ aceeași oră. Înainte ca copilul să înceapă să participe la grădină sau școală, toate manipulările se efectuează în sala de tratament a clinicii pentru copii. Atunci când un copil vizitează o instituție preșcolară sau de învățământ, întreaga responsabilitate revine personalului medical.

O condiție prealabilă este o vizită la pediatrul district. El va examina micul pacient și, în absența unor probleme, va îndruma sala de tratament. Părinții trebuie să semneze consimțământul pentru manipulare. În aceeași zi, trebuie să vizitați camera de tratament cu o hartă și o sesizare. În grădini și școli, de regulă, diagnosticarea se efectuează în cantități mari în aceeași zi. Înainte de aceasta, fiecare părinte semnează un document de aprobare a vaccinării.

Un blister apare la locul injectării imediat după ce a fost ținut.

Injectarea tuberculinei se face subcutanat. Într-o poziție așezată, o seringă specială cu un ac subțire injectă 0,1 ml din substanță în treimea mijlocie a antebrațului din interior. În cazul în care exact, în ce parte pentru a face injecția - nu contează. La locul de injectare, se formează imediat o alunecare albă cu un diametru de aproximativ 10 mm. Acest lucru este normal.

Pediatrii recomandă să luați antihistaminice timp de 3 zile înainte de procedură și timp de 3 zile după aceea - Mantoux nu este un vaccin, dar manifestări alergice după ce nu sunt neobișnuite. Fenistil, Zodak, Zyrtec - medicamentele principale pe care medicii le recomandă pentru prevenirea alergiilor. Medicamentele de auto-medicamente și antihistaminice nu pot fi administrate copilului, mai ales dacă copilul nu suferă de alergii. Acestea sunt prescrise de un pediatru, dacă este indicat.

Norme și evaluarea dimensiunii papulelor cu fotografii

Rezultatele sunt interpretate la 72 de ore după procedură, folosind o riglă transparentă cu diviziuni milimetrice. Un factor important în verificare este acoperirea bună, profesionalismul lucrătorului medical.

Pentru a evita o panică înainte de a verifica, părinții trebuie să știe cât de mare ar trebui să fie Mantoux pentru rezultate diferite:

  • în cursul mai multor zile, o urmă în formă de buton rotund de culoare diferită de cea a altei pieli va fi vizibilă la locul injectării tuberculinei;
  • cu cât mai mulți agenți patogeni din organismul copiilor, cu atât dimensiunea papulelor este mai mare.

Conform criteriilor medicale, se disting următoarele rezultate:

  1. Negativ. Se caracterizează prin absența completă a papulelor la locul injectării. Normă - 0-0,1 mm. Acest lucru înseamnă că organismul nu sa întâlnit niciodată cu agentul patogen sau sa confruntat în siguranță cu acesta independent.
  2. Mă îndoiesc. Cu o reacție dubioasă Mantoux, roșeața este vizibilă, dar nu există o compactare. Dimensiunea admisibilă a papulei este de 2-4 mm. Considerată absența bastoanelor Koch în organism.
  3. Pozitiv. Rezultatul este o papule roșie compactată cu dimensiunea de 6 mm și mai mult, ganglionii limfatici vizibili cu ochiul liber sunt lărgiți. Dacă Mantoux arată exact așa - cel mai probabil, infecția a avut loc la contactul cu o persoană bolnavă sau cu vaccinarea cu BCG.

Fotografia prezintă diferența dintre un rezultat pozitiv și unul negativ:

Pentru copiii sub 2 ani, există conceptul de reacție normală Mantoux. Depinde de timpul BCG anterior.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Care ar trebui să fie reacția la testul Mantoux

Reacția Mantoux este utilizată pe scară largă în medicină pentru a determina infecția umană cu tuberculoză. Injecțiile se efectuează în principal la copii de la 12 luni. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de ceea ce se desfășoară și cât de sigur este vaccinul Mantoux.

Care este rata de Mantoux la un copil și la un adult?

Mulți sunt interesați de ce dimensiune ar trebui să fie Manta. Severitatea răspunsului imun depinde de grupa de vârstă a copilului, de momentul vaccinării împotriva tuberculozei. Reacția normală Mantoux la un copil la 12 luni este o papule de 10-17 mm.

Există următoarele norme de diagnosticare a tuberculinei:

  1. Copii 2-6 ani, papule nu depășesc 10 mm;
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani se caracterizează prin apariția unui răspuns imun negativ sau dubios.
  3. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, în mod obișnuit, papule ating dimensiunea de 16 mm, dacă copilul a primit vaccinul BCG;
  4. Copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani, caracterizată prin dispariția răspunsului imun, astfel încât "butonul" să nu depășească 10 mm;
  5. Copii de 13-14 ani, există o reacție negativă sau îndoielnică. Revaccinarea este necesară.

La adulți, testul Mantoux ar trebui să fie, în mod normal, negativ. Poate o ușoară roșeață și dezvoltarea unor papule cu diametrul mai mare de 4 mm.

Care sunt rezultatele testului?

La 2-3 zile după injectarea tuberculinei, medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute. Cu o reacție normală Mantoux, un mic punct este abia vizibil pe braț (se găsește doar în cazuri rare la copiii moderni) sau apare o specie roșie.

În funcție de reacția locală, rezultatul poate fi:

  1. Negativ. Lipsa completă a inflamației la locul injectării tuberculinei indică absența contactului cu tuberculoza mycobacterium. De asemenea, poate indica un contact pe termen lung cu agentul cauzator de tuberculoză, atunci când organismul a depășit cu succes infecția;
  2. Pozitiv. La locul injectării apare inflamația și un mic sigiliu - papule. Pentru a evalua răspunsul imun al organismului, este "butonul" format care este modificat. O reacție pozitivă la Mantoux poate apărea atunci când un copil este infectat cu tuberculoză sau datorită introducerii vaccinului BCG. În același timp, o reacție ușoară se distinge atunci când dimensiunea papulei nu depășește 9 mm, media nu este mai mare de 14 mm, iar cea pronunțată este de 15-16 mm. Dezvoltarea unei reacții hiperegice este posibilă atunci când "butonul" depășește diametrul de 17 mm. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea ulcerelor, necrozei tisulare, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
  3. Mă îndoiesc. Testul Mantoux este considerat îndoielnic dacă există o înroșire fără formarea de papule. În astfel de cazuri, hiperemia nu depășește de obicei 4 mm. Acest rezultat este considerat ca fiind absența tuberculozei.

Exemple de caracteristici

Ca parte a reacției Mantoux, tuberculina este injectată subcutanat la copii. Este un amestec de extracte de Mycobacterium M. tuberculosis și M.bovis ucise prin încălzirea culturilor. După injectare, limfocitele sunt aduse în locul injectării cu fluxul sanguin, acumularea lor provoacă înroșirea pielii și apariția indurației.

Personalul medical evaluează dacă organismul sa întâlnit cu agentul cauzator de tuberculoză pe baza intensității reacției la testul Mantoux. În absența unui răspuns imun la un copil, este necesară vaccinarea ulterioară împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG.

Este important! Reacția Mantoux permite evaluarea dinamicii răspunsului imun la copii.

Să presupunem că dezvoltarea tuberculozei cu probabilitate ridicată este posibilă în prezența "întoarcerii". Se sugerează o creștere accentuată a dimensiunii papulelor (mai mult de 6 mm) comparativ cu eșantionul efectuat anul trecut. De asemenea, puteți suspecta tuberculoza în cazul unei modificări bruște a unei reacții negative la un papules pozitiv fără vaccinare sau persistente mari timp de 3-4 ani (mai mult de 16 mm). Cu rezultatele de mai sus, copilul este trimis la dispensarul TB.

Cum se face vaccinarea?

Reacția Mantoux se desfășoară într-o poziție de ședere utilizând o seringă specială pentru tuberculină. Medicamentul este injectat subcutanat, locul injectării - treimea mijlocie a suprafeței antebrațului. Testul Mantoux implică introducerea dozei exacte - 0,1 ml, deoarece substanța conține unități de tuberculoză. După injectare, pe piele apare un papule mic, numit în mod obișnuit "butonul".

Reacția Mantoux la copii este efectuată cu următoarele cerințe:

  1. Copilul nu trebuie vaccinat cu 3-6 luni înainte de testare;
  2. Acul trebuie introdus tăiat, trăgând ușor pielea. Aceasta vă permite să introduceți medicamentul în epiteliu;
  3. Vaccinarea trebuie făcută numai cu o seringă pentru tuberculină.

Cine este proba?

Vaccinul Mantoux este administrat anual copiilor. Prima injecție se efectuează la 12 luni, când sistemul imunitar al copilului este suficient de format. Testul Mantoux este efectuat pentru copiii cu vârsta până la 16 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, injecțiile continuă până la 18 ani, ceea ce este asociat cu incidența tuberculozei într-o anumită regiune sau cu o reacție individuală a organismului.

La adulți, diagnosticul de tuberculină nu este efectuat. În timpul diagnosticării tuberculozei folosind alte metode disponibile:

  • Radiografia toracică sau fluorografia;
  • Sputum examinare pentru tuberculoza mycobacterium;
  • Dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată;
  • În plus, efectuați un test de sânge detaliat.

Adulții nu sunt vaccinați cu BCG încă din adolescență. Prin urmare, testul Mantoux este o metodă foarte sensibilă și fiabilă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Cât de des poate face Mantou?

De obicei, testul Mantoux se efectuează anual. Totuși, odată cu dezvoltarea unei reacții pozitive la diagnosticul de tuberculină, injecția se repetă. În astfel de cazuri, reacția Mantoux la copil se efectuează din nou după 2-3 săptămâni. Când se obține un rezultat pozitiv, pacientul este referit la un ftiziolog pentru o diagnoză aprofundată.

Este important! Reacția Mantoux nu trebuie efectuată de mai mult de 3 ori pe parcursul anului.

Vaccinarea este dăunătoare?

Testul Mantoux provoacă opinii controversate în rândul medicilor pediatri. Unii experți consideră că reacția Mantoux este dăunătoare unui organism în creștere. Acest lucru se datorează unor substanțe care fac parte din medicamentul injectat. Pericolul poate fi tween-80. Substanța este utilizată ca stabilizator. Tween-80 în organismul uman poate provoca o creștere a nivelului de estrogen, ceea ce provoacă un dezechilibru al hormonilor. Conexiunea poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcției sexuale la bărbați.

De asemenea, în reacția Mantoux este inclus fenol. Substanța este otrava celulară. Pericolul constă în faptul că capacitatea compusului de a se acumula în organism nu a fost respinsă. Prin urmare, cu reacții repetate de Mantoux la copii, este posibilă supradozarea cu fenol. Condiția conduce la apariția convulsiilor, afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Unii pediatri cred că testul Mantoux are următoarele dezavantaje:

  1. Nesiguranța rezultatelor. Reacția Mantoux poate da un rezultat fals negativ și un rezultat fals pozitiv. O situație similară se observă din ce în ce mai mult la copiii moderni;
  2. Tulburări citogenetice. Vaccinarea cu Mantoux în cazuri rare conduce la deteriorarea diferită a aparatului genetic. Experții atribuie aceasta influenței tuberculinei, care este un alergen puternic;
  3. Patologia sistemului reproductiv. Conform studiilor pe animale, fenolul și tween-80 pot duce la dezvoltarea proceselor patologice la nivelul organelor genitale;
  4. Dezvoltarea unei reacții alergice. Apariția unui "buton" poate fi o consecință a unei alergii la medicamentul administrat. Cu hipersensibilitate individuală la componentele probei se poate dezvolta șoc anafilactic;
  5. Purpură trombocitopenică idiopatică. În cazuri rare, testul Mantoux provoacă o scădere bruscă a nivelului plachetar, ceea ce provoacă dezvoltarea unei boli periculoase. Această patologie mortală conduce la apariția hemoragiei în creier.

Cu toate acestea, majoritatea pediatrilor cred că injectarea nu împovărează sistemul imunitar al copilului. Prin urmare, vaccinul anual Mantoux este absolut sigur pentru corpul copilului. Principalele revendicări se fac la fenolul, care face parte din medicament. Cu toate acestea, cantitatea sa în eșantion nu depășește 0,00025 g, astfel încât compusul toxic nu are un impact negativ asupra sănătății.

Cum să ai grijă de vaccinare?

Răspunsurile fals pozitive sau false-negative la Mantus apar de obicei atunci când locul tuberculinei este manipulat incorect. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea rezultatului, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Locul de injectare nu este tratat cu peroxid de hidrogen, cremă;
  • Evitați contactul cu orice papule lichide;
  • Locul de injectare nu este necesar pentru lipirea cu tencuială, deoarece provoacă o secreție crescută de transpirație;
  • Este necesar să se asigure că copilul nu pieptănește papule;
  • Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se recomandă excluderea din dieta de ciocolată, citrice, roșii, dulciuri.

Dacă un copil umezit accidental mâna, unde este injectat testul Mantoux, blocați ușor zona de injectare cu un prosop. Este imperativ să informați lucrătorii medicali despre incident în timpul evaluării rezultatelor.

Ce poate afecta rezultatul testului?

Reacția Mantoux la copii nu este 100% fiabilă. Mai mult de 50 de factori diferiți pot afecta severitatea răspunsului imun. Merită să examinăm în detaliu cele mai frecvente cauze ale unui rezultat fals:

  1. Patologiile cronice, adenoidele extinse, bolile infecțioase transferate recent au condus la o creștere a răspunsului local;
  2. Vaccinarea. Reacția la Mantoux la copiii care au fost recent vaccinați va fi puternic pozitiv. Acest lucru este atribuit dezvoltării unei reacții alergice la conservanții prezenți în vaccin și tuberculină. De asemenea, un răspuns local crescut poate fi provocat de un agent patogen slăbit dintr-un vaccin;
  3. Alergie. Dacă testul Mantoux se efectuează pe fundalul alergiilor alimentare sau de uz casnic, polinoză, atunci dimensiunea papulelor poate ajunge la 20 mm. În astfel de cazuri, trebuie să așteptați ca copilul să se recupereze;
  4. Infestarea viermilor și disbacterioza. Aceste patologii pot contribui la dezvoltarea alergiei, testul Mantoux va conduce la dezvoltarea tubului. Prin urmare, atunci când apar papule mari, se recomandă tratamentul antiparazitar;
  5. Ecologie nefavorabilă. Apariția substanțelor chimice nocive în atmosferă conduce la apariția intoxicației cronice a corpului. În contextul otrăvirii, reacția Mantoux este deseori distorsionată - răspunsul imun devine puternic pozitiv.

Contraindicații existente

Testul Mantoux este în esență testarea diagnosticului organismului. Cu toate acestea, există mai multe limitări ale studiului:

  • Diverse boli ale pielii în anamneză;
  • Diferite boli infecțioase în formă acută și cronică. Vaccinarea se recomandă să amâne până la dispariția completă a simptomelor;
  • Dezvoltarea reacțiilor alergice;
  • Epileptice convulsii.

Posibile reacții adverse

Testul Mantoux este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea următoarelor state:

  • Modificări cutanate necrotice și inflamații în zona administrării medicamentului datorită reacției hipereergice a corpului;
  • Apariția unei reacții alergice. În acest caz, testul devine nereușit, deoarece medicii nu vor putea determina răspunsul imun al corpului copilului la introducerea tuberculinei.

Simptomele alergiei se dezvoltă brusc, asemănătoare cu o infecție virală: febră, mâncărime, erupție cutanată, pierderea poftei de mâncare, anafilaxie (reacție alergică severă), scăderea performanței și apatia pacientului.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea complicațiilor după introducerea tuberculinei:

  • Eșantionarea probelor pentru pacienții care au contraindicații;
  • Încălcarea regulilor de administrare a tuberculinei;
  • În cazul încălcării transportului sau depozitării medicamentului;
  • Utilizarea vaccinului de calitate scăzută;
  • Trăsături individuale ale corpului.

O alimentație adecvată a copilului va contribui la reducerea riscului de reacții adverse. El ar trebui să primească zilnic o cantitate suficientă de vitamine, substanțe nutritive, microelemente. În dieta copilului trebuie să se includă alimentele din proteine, fructele și legumele proaspete.

Metode alternative de diagnosticare

Dacă copilul are o hipersensibilitate congenitală la oricare component al medicamentului, care este introdus în cadrul testului Mantoux, se recomandă utilizarea metodelor alternative. Testele Immunogram și Suslova sunt utilizate pe scară largă. Ambele metode se bazează pe prelevarea de probe din sânge dintr-o venă, urmată de determinarea reacției celulelor sanguine.

O imunogramă este utilizată pentru a determina numărul de celule pe care organismul le poate produce pentru combaterea agenților patogeni. Acest lucru permite medicului să evalueze starea sistemului imunitar al copilului, capacitatea de a rezista la infecții. Cu toate acestea, metoda nu permite să se stabilească în mod fiabil dacă copilul este infectat cu tuberculoză.

Metoda Suslova implică testarea sângelui după introducerea tuberculinei în acesta. Asistentul de laborator sub microscop examinează modelul rezultat al limfocitelor. Această metodă vă permite să stabiliți dacă un copil are tuberculoză. Cu toate acestea, fiabilitatea eșantionului nu depășește 50%.

De aceea, tehnicile alternative nu se aplică masiv. Într-adevăr, în cadrul testului Mantoux, ftihiatrul primește mai multe informații fiabile și complete despre starea pacientului.

Diagnosticarea tuberculinei ajută medicii să evalueze cât de mult copilul este capabil să reziste la micobacterii. Testul Mantoux nu este un vaccin, este efectuat exclusiv pentru a determina prezența în organism a agentului cauzal de tuberculoză.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Ce mărime este Mantoux considerată normală la copii?

Reacția Mantoux este un test de diagnosticare și face parte dintr-un set de activități care se desfășoară pentru a detecta tuberculoza. Testul se efectuează înainte de revaccinare și vaccinarea cu BCG, dacă vaccinarea nu se face în spitalul de maternitate, iar vârsta este deja mai mare de 2 luni. Diagnosticul de masă este supus copiilor și adolescenților de la 1 an la 17 ani. Cu reacția anuală Mantoux, dimensiunea normei la copiii de vârste diferite este diferită.

Aspectul papulelor Mantoux

Activitățile de diagnosticare a tuberculinei sunt reglementate de anumite reguli și ordine. Testul se face numai după examinarea medicului pediatru cu evaluarea stării de sănătate a copilului, după ce boala (ARI ușoară, ARVI) trebuie să treacă 2-3 săptămâni.

Testul de tuberculoză este o injecție intradermică pe treimea mijlocie a antebrațului cu 2 alergeni TE (tuberculin units).

Când se testează un copil, pe piele se formează o papule ("coajă de lămâie" sau "buton") cu un diametru de aproximativ 8 mm. După 20-30 de minute, este netezit.

La locul injectării tuberculinei apare o reacție alergică - hiperemie (înroșire) sau infiltrare (compactare), uneori doar un punct de la injectare este lăsat. Dacă este prezentă o papule, se măsoară dimensiunea ei transversală și nu se ia în considerare hiperemia.

Reacția Mantoux este evaluată de către un specialist medical după 72 de ore, dar cum ar trebui să fie o probă pozitivă (câte mm) și un aspect negativ Mantoux, de asemenea, părinții trebuie să știe.

Puteți evalua rezultatul după tabel:

Reacția necrotică veziculară se manifestă prin moartea celulelor pielii; în jurul bulelor de infiltrat, se formează pustule sau proiecții fiice. Poate că dezvoltarea limfangitei sau a limfadenitei regionale cu o creștere a cotului sau a ganglionilor limfatici axilari. Indiferent de mărimea infiltratului, această reacție este considerată hiperegică.

Care ar trebui să fie dimensiunea normală a reacției Mantoux la copiii de vârste diferite

Norma Mantu la copii de-a lungul anilor poate varia în funcție de intervalul cu o vaccinare BCG și mărimea cicatricii formate. Rezultatul unui studiu de diagnostic depinde de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Testul va fi pozitiv dacă sistemul imunitar al copilului a întâmpinat un agent patogen tuberculos. Acest lucru se poate întâmpla după introducerea vaccinului BCG, care conține o cultură de laborator de micobacterii sau în contact cu un purtător de micobacterii tuberculozei.

Norma Mantu la copii 1 an

După vaccinare, copilul dezvoltă imunitate (imunitate) la tuberculoză. Sistemul imunitar reacționează activ la introducerea alergenului tuberculos, iar în 1 an testul este mai frecvent pozitiv - roșeață și papule până la 10-11 mm.

Norma Mantu la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani

După 2 ani, reacția scade treptat datorită creșterii rezistenței corporale. Mărimea infiltratului variază în 5-8 mm sau apare numai hiperemia.

Normă pentru copiii de peste 6 ani

Reacția imunologică post vaccinare la 6 ani este stinsă, iar rezultatele sunt adesea negative sau îndoielnice. Pediatrii decid în funcție de rezultatele diagnosticului de Mantoux, când puteți efectua revaccinarea BCG.

La consultarea medicului este necesară

Un copil este referit la un medic ftihiat (medic generalist):

  • cu sensibilitate crescută la tuberculină;
  • cu suspiciune de tuburi îndoite;
  • în prezența testelor hiper.

Bend este numit pentru prima dată o probă pozitivă după o problemă negativă sau îndoielnică.

Virage poate indica prezența infecției cu tuberculoză, un rezultat pozitiv poate fi cu alergii post vaccinare.

Un specialist va decide dacă un test pozitiv este legat de prezența Mycobacterium tuberculosis sau de proprietățile alergice ale organismului. Medicul trebuie să ia în considerare intensitatea reacției, prezența vaccinărilor cu BCG, dimensiunea cicatricilor post-vaccinare, probabilitatea de contact cu un pacient cu tuberculoză și simptomele clinice ale bolii.

Dacă este necesar, medicul va prescrie un tratament și va oferi recomandări privind organizarea regimului și a echilibrului nutrițional. Pentru a consolida apărarea organismului, este important să conduceți un stil de viață sănătos, dacă mâncați suficientă carne, pește, produse lactate, cât de des consumați legume și fructe.

Examinările la medicul TB se efectuează de mai multe ori pe an; în general, observațiile dispensare se efectuează înainte de dereglarea.

http://tuberkulez.pro/mantu/razmery-norma-u-detey.html

Care ar trebui să fie reacția la manta: norma la copii și adulți

Prevenirea tuberculozei este singura modalitate de depistare a bolii, care poate preveni transmiterea infecției altor persoane. Detectarea prezenței bastoanelor Koch permite testul Mantoux, administrat anual copiilor de la 1 an.

Informațiile contradictorii pe care părinții le primesc de la internet, de la medici, le introduc în statele de panică, se întreabă de oportunitatea procedurii, de siguranța copilului și de consecințele acestuia. Luați în considerare în detaliu problema valorilor normale pentru testul Mantoux, caracteristicile perioadei de injectare și post vaccinare.

Ce indicatori Mantoux sunt considerați normali

Medicul determină mărimea la locul injectării la 72 de ore după vaccinare, se consideră că răspunsul sa dezvoltat complet în acest timp. Măsoară dimensiunea papulei cu o riglă transparentă, iar roșeața în jurul acesteia nu este luată în considerare la diagnosticare. Unii medici cerc "butonul" lui Mantoux cu un pix, pentru a nu distorsiona rezultatul atunci când aplică o riglă. Reacția Mantoux diferă în valorile normale în funcție de vârsta copilului (vezi tabelul).

Pentru adulți, testul Mantoux este înlocuit cu alte metode care ajută la detectarea bacililor de tuberculoză. În mod normal, o reacție negativă este caracteristică, adică absența compactării sau dimensiunea acesteia nu depășește 2 - 4 mm, este posibilă o roșeață ușoară la locul injectării.

Clasificarea rezultatelor încercărilor

Atunci când o mostră este introdusă sub piele a unui copil, este introdusă tuberculina, care provoacă o reacție alergică locală care se dezvoltă peste 3 zile. La apariția timpului desemnat, medicul evaluează dimensiunea papulelor.

Pediatrul poate avea îngrijorări cu privire la starea copilului cu următoarea manta:

  • rezultat negativ. Se caracterizează prin absența compactării și a roșii la locul injectării. O astfel de reacție poate indica faptul că organismul nu a avut niciodată anterior contact cu Mycobacterium tuberculosis. De exemplu, părinții au refuzat să vaccineze copilul în spital (vorbim despre BCG). Un răspuns negativ apare în cazurile de contact îndelungat cu bagheta lui Koch, în care corpul sa confruntat cu o boală infecțioasă;
  • îndoielnic. Locul de injectare a devenit roșu și papulul nu a fost format. Gradul de hiperemie (roșeață) în această situație nu depășește 4 mm, considerată absența bolii;
  • pozitiv. Se observă în două situații: a fost introdus vaccinul BCG sau copilul este într-adevăr infectat. Ele sunt împărțite în funcție de mărime: exprimate slab - până la 9 mm, cele medii - până la 14 mm, puternic - 15 - 16. Rar, în timpul Mantu, apare o reacție hipereergică atunci când papulele cu diametrul depășesc 17 mm. În același timp, se observă o mărire a ganglionilor limfatici și se formează o masă pustulară la locul injectării.

Testul Mantoux - caracteristici

Este important ca părinții să înțeleagă că Mantu nu este un vaccin, ci un eșantion care conține miocobacterii M. bovis, M. tuberculosis. Ele sunt inofensive pentru organism, nu sunt capabile să provoace infecții umane și simptome accentuate de sănătate negative.

Bastoanele zdrobite provoacă un răspuns din partea sistemului imunitar. Sub piele, în locul unde sa făcut injecția, limfocitele încep să funcționeze activ, acumularea lor provocând roșeață și formarea unei garnituri. În esență, Mantoux este o reacție alergică care are caracterul unei manifestări locale. Vă permite să efectuați un diagnostic preliminar pentru prezența agenților patogeni la un copil, pentru a evalua dinamica sistemului imunitar pe parcursul mai multor ani de viață. Pediatrul monitorizează reacția Mantoux, trimite copilul pentru o examinare suplimentară la specialistul în TBC în următoarele cazuri:

  • marcajul testului de tuberculină îndoit. De exemplu, mărimea infiltrării depășește 6 mm în comparație cu rezultatul anterior sau un copil fără BCG are o reacție pozitivă bruscă la tuberculina rezultată;
  • există o repetare a hiperegicului timp de 3 ani;
  • modificarea anuală a papulelor în dimensiuni în sus este diagnosticată, abcesul se dezvoltă.

Abaterile indicate permit detectarea rapidă a infecției, evitând o boală gravă.

Cum se face Mantoux la un copil

Tuberculina intră pe suprafața interioară a antebrațului, strict subcutanat în a treia mijlocie. Spre deosebire de vaccinările convenționale, există un model strict în alegerea unei mâini, urmată de personalul medical. Astfel, într-un an echivalent, injecția este plasată în mâna dreaptă, în cea ciudată - în stânga.

Doza de soluție pentru o singură injecție este de 0,1 ml. Pentru procedura folosită seringi de tuberculină. Inserția acului se realizează prin tăiere, tragerea ușoară a pielii, astfel încât compoziția să cadă în stratul epitelial. După Mantoux, se formează un copil mic, de până la 10 mm, numit altfel "buton".

Părinții ar trebui să rețină că testul Mantoux nu se efectuează dacă vaccinarea a fost efectuată acum 3-6 luni, deoarece amestecarea vaccinărilor poate duce la reacții imprevizibile.

Cui i se arată procedura

Ministerul Sănătății a stabilit utilizarea anuală a testului Mantoux pentru diagnosticarea tuberculozei precoce la copii. La populația adultă pentru a identifica infecția, țineți următoarele activități:

  • trimis pentru radiografia pieptului sau radiografia;
  • examinați sputa pentru bastoane Koch;
  • prescrie diagnosticarea computerizată.

În plus, efectuați eșantionarea sângelui, cu studiul ulterior extins.

Proba de injectare

Prima producție de Mantoux se realizează la vârsta de un an, când copilul are imunitate după BCG, ultimul (conform legii stabilite în 2015) este de 7 ani. În perioada de vârstă de la 8 la 13 ani, diagnosticul se efectuează cu ajutorul Diaskintestului, iar la 14 - 15 ani se numește fluorograma. În unele situații, cu tensiune focală, reacția Mantoux este continuată până la vârsta de 18 ani.

Copiii individuali sunt supuși cercetării Mantoux mai des, dar nu mai mult de 3 ori pe an. Categoriile includ:

  1. copiii preșcolari cu o evaluare pozitivă a rezultatelor, li se oferă un nou test în 14-21 de zile, după evaluarea reacției pe care medicul pediatru o decide cu privire la necesitatea unui examen medical;
  2. bebeluși până la un an, ai căror părinți au scos o vacanță de rutină. Copilul va pune două teste pentru primul an de viață.

La o vârstă fragedă, se introduc multe vaccinări de rutină, care nu ar trebui să coincidă cu Mantoux. În cazurile de suprapunere, tuberculina este injectată pentru prima dată, iar după 2-3 zile - vaccin; fie fac primul vaccin, și testează testul Mantoux după 1 - 2 luni.

Eșantionul este periculos pentru copii?

Infecția cu micobacterii cu manti la un copil este imposibilă.

Când se analizează problema din punctul de vedere al compoziției medicamentelor, unii pediatri secretă substanțe care pot afecta sănătatea copilului. Luați în considerare mai multe:

  • Eșantionul conține substanța Twin-80, utilizată ca stabilizator. Poate afecta hormonii unui organism în creștere, provoacă un dezechilibru al hormonilor, crescând nivelul de estrogen. Tween-80 poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcțiilor sexuale masculine.
  • Mantoux conține fenol în cantitate de 0,00025 g per doză, care este o otrăvire celulară. O cercetare fiabilă în ceea ce privește capacitatea sa de a se acumula în celulele corpului nu există, totuși, prin teste frecvente, reacția la substanță nu este exclusă. Excesul de fenol conduce la anomalii ale ficatului, rinichilor, contribuie la dezvoltarea unor stări convulsive.
  • Tuberculina în sine este un alergen puternic care poate provoca rar afecțiuni citogenetice, ceea ce duce la șoc anafilactic.
  • Purpură trombocitopenică idiopatică este foarte rar înregistrată. În organism există o scădere accentuată a numărului de trombocite, ceea ce duce la sângerarea creierului.

Copiii moderni sunt din ce în ce mai mult în reacția Mantoux, dau răspunsuri false pozitive și fals negative. Incertitudinea rezultatelor face ca un număr din ce în ce mai mare de preșcolari să se adreseze unui ftiholog.

Regulile de îngrijire Mantoux

Distorsiunea rezultatelor conform observațiilor medicilor depinde de comportamentul copilului, de părinți în următoarele trei zile. Fiabilitatea reacției se realizează în timp ce se respectă regulile:

  • este interzis tratarea locului de injectare cu vopsea verde, alcool, peroxid de hidrogen, creme;
  • ar trebui să protejeze copilul de procedurile de apă; când apa intră în infiltrate, este îndepărtată cu atenție cu un șervețel;
  • papulele nu trebuie sigilate cu tencuiala, purta haine cu maneci stranse;
  • copiii sunt monitorizați în mod constant, fără a permite ca butonul să fie zgâriat, stors.

Pentru trei zile în dietă nu adăugați alimente noi, alimente care conțin alergeni (roșii, dulciuri, citrice), pentru a nu provoca reacții suplimentare datorate încărcării sistemului imunitar.

Ce influențează rezultatul

Reacția Mantoux este un test de diagnostic, a cărui fiabilitate depinde de mulți factori. Indicăm cauze comune care încalcă corectitudinea rezultatelor:

  • Combinarea eșantionului cu alte vaccinări. Prezența conservanților în preparate sporește alergia, care se manifestă printr-o schimbare în dimensiunea "butonului".
  • Adenoide mari, prezența patologiilor cronice, infecții, transferate cu puțin timp înainte de Mantoux.
  • Agravarea gospodăriei, reacțiile alimentare, polinoză măresc dimensiunea infiltratului la 20 mm.
  • Disbacterioză, infecție cu viermi.

Un mediu de mediu sărac, o suprapunere a substanțelor nocive din producție provoacă intoxicație zilnică a copiilor, ceea ce distorsionează răspunsul organismului la vaccinare.

Contraindicații

Procedura Mantoux este inofensivă pentru copil, dar, în anumite condiții, medicul determină adecvarea testului. Limitările sunt:

  1. prezența bolilor de piele;
  2. predispoziția la alergii;
  3. Reacții epileptice.

În cazul bolilor respiratorii acute, vaccinul infecțios este anulat, se face după ce copilul este vindecat. Carantinele din instituțiile pentru varicela, scarlatină și alți viruși reprezintă baza transferului Mantoux pentru alte perioade.

Efecte secundare ale Mantoux

După efectuarea testului, dezvoltarea reacțiilor adverse este rareori stabilită. Atentie:

  • În cazul unei stări hiperegice, se observă inflamații severe și modificări necrotice la nivelul pielii la locul injectării.
  • Alergii severe care ascund rezultatele reale ale Mantoux.
  • Complicațiile pot fi cauzate de: injectarea incorectă, atunci când se utilizează o vaccinare remanentă, în timpul procedurii la pacienții cu contraindicații.

Prevenirea reducerii riscului de complicații este o alimentație echilibrată a copilului, activitatea fizică, plimbările zilnice.

Diagnosticare alternativă

Un copil poate avea hipersensibilitate congenitală la componentele Mantoux. Alternativ, pentru determinarea micobacteriilor se folosește o probă imunogramă sau Suslova. În ambele cazuri, studiul se realizează prin determinarea reacției celulelor sangvine obținute în timpul colectării materialului dintr-o venă.

În primul caz, se calculează numărul de celule produse de limfa copilului pentru combaterea agenților patogeni. Reacția permite evaluarea dezvoltării sistemului imunitar, a capacității sale de a rezista la infecții. Imunograma nu oferă informații despre faptul dacă copilul are sau nu tuberculoză.

În tehnica Suslova, tuberculina este introdusă în sângele primit al unui copil, se studiază activitatea limfocitelor. Reacția poate determina prezența bolii în 50% din cazuri.

http://privivkumne.ru/detyam/reakciya-mantu.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate