Îngrijire de urgență pentru febră (febră mare)

Febră este un răspuns protector și adaptiv al organismului care apare ca răspuns la expunerea la stimulii patogeni și este caracterizat printr-o creștere termoregulatorie a temperaturii corpului. În funcție de gradul de creștere a temperaturii corporale la un copil, sunt izolate febrile 37,2-37,9 ° C, febră 38,0-39,0 ° C, febra hipertermică 39,1-41,0 ° C. În articolul nostru vă vom spune despre simptomele febrei și modul în care asistența de urgență este potrivită pentru febră.

Febră - semne și simptome

La copii, este important să se facă distincția între hipertermia "roșie" și "albă".

Hipertermie "roșie" sau "caldă":

  • pielea este moderat hiperemic,
  • pielea este fierbinte la atingere, poate fi umedă (transpirația este intensificată),
  • membrele sunt calde,
  • comportamentul copilului rămâne aproape neschimbat
  • producția de căldură corespunde transferului de căldură,
  • nu există semne de centralizare a circulației sanguine,
  • o creștere a pulsului și a respirației corespunde unei creșteri a temperaturii (pentru fiecare grad de peste 37 ° C, scurtarea respirației crește cu 4 respirații pe minut și tahicardia cu 20 de bătăi pe minut). Această variantă de febră este favorabil din punct de vedere prognostic.

Febra "albă" sau "rece"

  • însoțite de semne pronunțate de centralizare a circulației sângelui,
  • piele palida cu un model "marmura"
  • nuanța buzelor și vârfurile degetelor cianotice,
  • membrele reci
  • tahicardie excesivă, dificultăți de respirație,
  • caracterizat de senzație de frig, frisoane,
  • tulburări de comportament - letargie, letargie, posibil excitare, convulsii și delir,
  • nici un efect al antipireticelor.

La alegerea tactici de medic de urgență trebuie să ia în considerare gravitatea, durata și spital febra, vârsta copilului, gradul de eficiență a măsurilor de remediere, o informație istorie despre patologia perinatala a sistemului nervos, tulburări convulsive (în special convulsii febrile), boli cardiace congenitale, hipertensiune arterială și hidrocefalie sindroame și alți factori de risc nefavorabili prognostic.

Îngrijire de urgență pentru febră (febră mare)

Când este necesară îngrijirea de urgență pentru un pacient cu febră?

  • în toate cazurile de febră mare (39 ° C), indiferent de vârsta pacientului;
  • cu febră moderată (38 ° C) la copiii cu epilepsie, sindromul convulsiv (convulsii febrile), sindromul hipertensiv sever, cu encefalopatie perinatală și consecințele acesteia, cu alți factori de risc nefavorabili;
  • în toate cazurile de febră "palidă";
  • cu febră moderată la copiii din primii trei ani de viață.

Ajutor de urgență cu hipertermie roșie:

  • deschideți pacientul, asigurați un aer proaspăt;
  • băutură abundentă (0,5-1 l mai mult decât norma de vârstă a fluidului pe zi);
  • administrați oral sau rectal paracetamol (panadol, calpol, tilinol, eferalgan) într-o singură doză de 10-15 mg / kg,
  • ibuprofen (ibufen) într-o singură doză de 5-10 mg / kg este recomandat ca terapie inițială pentru copii cu vârsta peste 1 an;
  • utilizați metode de răcire fizică timp de cel mult 30-40 de minute:
    • frecarea apei la temperatura camerei
    • frig în zona vaselor mari,
    • un bandaj uscat răcoros pe frunte
    • un pachet de gheață de aproximativ 4 cm deasupra capului,
    • cu febra, frecarea cu vodca-acetica poate fi folosita: vodca, otet de masa 9%, apa amestecata in volume egale (1: 1: 1), frecarea se repeta de 2-3 ori;
  • dacă temperatura corpului nu scade, atunci medicamentele antipiretice pentru febră se administrează intramuscular sub forma unui amestec litice: 50% soluție de analgin pentru copii până la un an - la o doză de 0,01 ml / kg, mai vechi de un an - 0,1 ml / an de viață în combinație cu 2, 5% soluție de pipolfen la copii până la un an la o doză de 0,01 ml / kg, mai vechi de 1 an - 0,1-0,15 ml / an de viață, dar nu mai mult de 1 ml (pot fi utilizate soluții de tavegil sau suprastin) la doza de 10 mg / kg greutate corporală;
  • în absența efectului după 30-60 minute, puteți repeta introducerea amestecului litice.

Îngrijire de urgență pentru hipertermie "palidă":

  • pentru febra administrării intramusculare: 50% soluție de dipironă la o rată de 0,1 ml / an sau aspizol la o doză de 10 mg / kg, soluție 2% de papaverină pentru copii până la un an - 0,1-0,2 ml, mai vechi de 1 an - 0,1 -0,2 ml / an sau soluție fără spitalizare la o doză de 0,1 ml / an de viață (pentru copiii de vârstă școlară, soluție 1% de dibazol la o doză de 0,1 ml / an de viață) în combinație cu o soluție de pipolfen 2,5% la o rată de 0,1 ml / an de viață, în loc de pipolfen, este posibil să se utilizeze soluții de tavegil sau suprastin în aceleași doze;
  • administrarea intramusculară de analgin (aspizol) (dozele indicate mai sus) și o soluție 1% de acid nicotinic la o rată de 0,05 ml / kg este mai potrivită pentru copiii mai mari;
  • cu semne crescătoare și pronunțate de circulație centralizată a sângelui (diferența dintre temperaturile axilare și rectale este mai mare de 10 ° C), o soluție de 0,25% droperidol este prescrisă la o doză de 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg a) intramuscular în combinație cu antipiretice.

Ajutor de urgență cu "pregătire convulsivă":

Îngrijirea de urgență atunci când pacientul are semne de "stare de convulsii": tremor, simptome pozitive ale Lust, Trusso, Hvostek, Maslov sau sindrom convulsivant, tratamentul febrei, indiferent de varianta sa, începe cu:

  • introducerea unei soluții 0,5% de diazepam (seduxen, Relanium, sibazon, valium) la o doză de 0,1 ml / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 2,0 ml o dată;
  • în cazurile mai severe de manifestări epileptice, se utilizează o soluție de dipironă și droperidol;
  • terapie cu oxigen.

Cum se evaluează eficacitatea îngrijirii de urgență pentru febră?

În cazul febrei "roșii", îngrijirea de urgență este considerată eficientă dacă temperatura corpului axilar scade cu 0,5 ° C în 30 de minute.

Un efect pozitiv în febra "palidă" este considerat trecerea la "roșu" și scăderea temperaturii axilare a corpului copilului cu 0,5 ° C în 30 de minute.

După tratamentul de urgență, copiii cu sindrom hipertermic și febră "palidă" nerecuperabilă trebuie să fie spitalizați.

http://www.medmoon.ru/bolezni/lihoradka_1110.html

Primul ajutor pentru febră

Ce să faci

Determinați tipul febrei. Atunci când "roșu" există un sentiment de căldură, pielea și membranele mucoase (gură, nas) roșu, cald și uscat. Atunci când un pacient "alb" simte frisoane, pielea și membranele mucoase sunt umede, palide și reci.

Algoritmul de acțiune în furnizarea de ajutor de urgență "roșu" febră

  • Dați pacientului medicamente antipiretice (paracetamol, aspirină).
  • Pentru a șterge corpul, partea frontală a feței cu un prosop umezit cu apă rece.
  • Oferiți pacientului o băutură abundentă.

Algoritmul de acțiune în febra "albă"

  • Dați antipiretice (Analgin, paracetamol, aspirină).
  • Pentru a încălzi pacientul - pentru a freca mâinile și picioarele cu mâinile, pentru a încheia cu o pătură, covor.
  • Puteți oferi antispastice (de exemplu, noshpu)
  • În plus, temperatura ar trebui să scadă, iar febra să intre în "roșu". Dacă acest lucru nu se întâmplă - sunt necesare medicamente intravenoase, așa că sunați la o ambulanță!

Hipertermia este o afecțiune patologică comună care se observă într-o gamă largă de boli. Aceasta este o funcție naturală de protecție a corpului, indicând o problemă "înăuntru". Dacă aveți timp să începeți tratamentul, puteți evita complicațiile nedorite.

O creștere a temperaturii corporale poate fi cauzată de diferiți factori. Există cauze naturale (zi de vară fierbinte), precum și patologice (infecții virale, leziuni, intoxicații). Atunci când mușcăturile de căpușe dezvoltă febră hemoragică. În orice caz, hipertermia este marcată prin depășirea vitezei admisibile a temperaturii corpului (36,6 ° C). Furnizarea primului ajutor și a algoritmului său corect sunt extrem de importante, deoarece hipertermia într-o formă stabilă poate duce la o complicație gravă - edem al creierului, în care există o amenințare la adresa vieții.

Avertizare. În febra hemoragică provocată de o infecție a căpușelor virale, este strict interzisă utilizarea metodelor fizice de răcire. Pacientul trebuie să respecte modul pastel în acest caz.

Pentru a construi în mod corespunzător un algoritm pentru acordarea primului ajutor de urgență, este necesar să se evalueze starea generală a pacientului, precum și să se determine severitatea stării febrile. Se disting febră de grad scăzut (puțin mai mare decât normal), febră (până la 39 ° C) și febră (peste 39 ° C). Numirea antipireticii poate aduce un efect temporar daca conditia este cauzata de o infectie virala. În acest caz, este necesar să se furnizeze un curs de antibiotice.

Un fapt interesant. În antichitate, hipertermia a fost încercată să fie tratată cu tot felul de metode populare. Dar eficiența a rămas scăzută. Deci, din cauza febrei cauzate de microorganismele patogene, marele comandant Alexandru cel Mare a murit.

http://pervpomosh.ru/pomoshh-pri-lixoradke.html

Îngrijire de urgență pentru febră

Febra este un răspuns protector și adaptiv al organismului care apare ca răspuns la expunerea la stimulii patogeni și se caracterizează printr-o restructurare a proceselor de termoreglare, conducând la o creștere a temperaturii corpului, stimulând reactivitatea naturală a organismului

În funcție de gradul de creștere a temperaturii corporale la un copil, se disting următoarele: febră scăzută - 37,2-38,0 ° C; febril scăzut - 38,1-39 ° C; febră mare - 39,0-41,0 "C. Temperatura corporală de peste 41,1 ° C se numește hipertermie hipertermică.

Reacțiile febrile sunt numite pirogenice dacă sunt cauzate de pirogenii exogeni (toxine, substanțe proteice, produse de degradare a țesuturilor, tulburări metabolice grave, reacții alergice etc.) care stimulează producția în centrul hipotalamic de termoreglare a pirogenului endogen2). Acestea din urmă modifică "setarea termostatului", crescând producția de căldură (datorită metabolismului crescut, tremurului muscular) și reducând transferul de căldură (spasmul vascular al pielii). În același timp, se observă tahicardie, creșterea consumului de O2 și produse de CO2. O astfel de febră rar depășește 40 ° C, cel mai adesea copiii o tolerează bine. Cu toate acestea, la copiii cu risc, aceasta poate provoca complicații.

Maladie hipertermie este observat la unii pacienți cu miopatii ereditare, atunci când se utilizează anestezice și aminazină.

O creștere a temperaturii corporale de peste 41,0 ° C nu este, de obicei, asociată cu o reacție hipotalamică, apare atunci când este supraîncălzită (insolație, muncă musculară crescută), cu o scădere a transferului de căldură din cauza microcirculației afectate.

Imagine clinică

În procesul de diagnosticare a unui copil cu febră, este practic important să se facă distincția între hipertermia "roșie" și "albă". La copii, mai des, în mod prognostic, apare o hipertermie "roșie" mai favorabilă, prognostic: pielea este moderată hiperemică, fierbinte, umedă, iar extremitățile sunt calde. Creșterea pulsului și a respirației corespunde unei creșteri a temperaturii (pentru fiecare grad de peste 37 ° C, rata de respirație devine încă 4 mișcări respiratorii pe minut, iar frecvența pulsului - 20 bătăi pe minut). Comportamentul copilului este normal, în ciuda creșterii temperaturii la numerele febrile.

Următoarele semne sunt caracteristice hipertermiei "albe": pielea este palidă, "marmură", umbra cianotică a cuielor și buzelor unghiilor, cu acest punct de vedere alb pozitiv. Membre de obicei reci;

tahicardia excesivă, creșterea respirației, încălcarea comportamentului copilului (indiferență, letargie, posibil excitare, delir și convulsii). Efectul antipireticelor cu hipertermie "albă" este insuficient.

Primul ajutor

În conformitate cu recomandările OMS, terapia antipiretică a copiilor inițial sănătoși ar trebui efectuată la o temperatură a corpului de peste 38,5 ° C. Cu toate acestea, în cazul în care copilul are febră, indiferent de gradul de hipertermie, febră, mialgie, mialgie, afectare bunăstării, piele palidă și alte manifestări de toxicoză, copilului trebuie să i se prescrie imediat o terapie antipiretică.

Este necesar să se prescrie medicamente antipiretice cu un "grup de risc pentru apariția complicațiilor pe fundalul febrei" cu un "roșu" de peste 38 ° C și cu un "alb" - chiar și la temperatura subfebrilă. Acest grup include copii cu antecedente de convulsii febrile, patologie CNS, boli cardiace cronice și pulmonare și boli metabolice ereditare.

Tratamentul hipertermiei "roșii"

  • Metode de răcire fizică.
  • Copilul trebuie să fie deschis și prevăzut cu acces la aer proaspăt.
    a spiritului.
  • A prescrie o băutură abundentă (0,5-1 l mai mult decât vârsta de
    noi).
  • Copilul poate fi suflat cu un ventilator, atașați un răcitor
    bandaje umede pe frunte, rece (gheață) pe zona vaselor mari
    la cap (la o distanță de 10-15 cm), efectuați oțetul de vodcă
    ștergere (vodcă, soluție de 6% de oțet de masă, apă în echivalent
    volum) tampon de bumbac; procedura poate fi repetată
    De 2-3 ori.
  • Medicamente antipiretice. Puteți aloca paracetul interior
    un mol într-o doză de 10-15 mg / kg sau rectal în lumina lumânărilor - 15-20 mg / kg; ibuprofen
    uscător de păr într-o singură doză de 5-10 mg / kg.
  • Dacă în decurs de 30-45 de minute temperatura corpului nu scade, este necesar
    Dimo introduce amestec antipiretic în / m: soluție 50% de analgin
    0,1 ml / an de viață (până la 1 an utilizare 0,01 ml / kg), 2,5% soluție de pi-
    polifena (diprazina) 0,1-0,15 ml / an de viață, dar nu mai mult de 2 ml (până la 1
    da, utilizați 0,01 ml / kg). Combinația de medicamente
    fonduri într-o singură seringă. În absența efectului după 30-60 de minute
    Amestecul antipiretic poate fi repetat.

Tratamentul hipertermiei "albe"

Atunci când hipertermia "albă" este administrată simultan cu medicamente antipiretice, medicamentele vasodilatatoare sunt administrate pe cale orală sau intramusculară: papaverină sau drotaverină (o soluție de papaverină 2% este utilizată la o doză de 0,1-0,2 ml / an de viață sau o soluție de noshpy la o doză de 0,1 ml / an ). În plus, puteți utiliza o soluție de 0,25% droperidol într-o doză de 0,1-0,2 ml / kg / m. După normalizarea microcirculației se utilizează metode de răcire fizică.

În cazul sindromului hipertermic, temperatura corpului este controlată la fiecare 30-60 de minute. După scăderea temperaturii corpului la 37,5 ° C, măsurile terapeutice hipotermice sunt oprite, deoarece pot fi reduse în continuare fără intervenții suplimentare.

Copiii care suferă de sindrom hipertermic, precum și febră "albă" care nu captează copilul după o intervenție de urgență trebuie spitalizați. Alegerea departamentului spitalicesc și terapia etiotropică depinde de natura și gravitatea procesului patologic care a determinat febra.

Acidul acetilsalicilic în legătură cu legătura dovedită cu dezvoltarea sindromului Reye la pacienții cu gripă, varicelă și alte infecții virale pentru a reduce temperatura la copiii sub 15 ani este interzisă. Eșecul multor țări de la analgin (metamizol), în special pentru administrarea orală, este asociat cu pericolul de agranulocitoză.

http://pediatrino.ru/poliklinicheskaya-pediatriya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-lihoradke/

Îngrijire de urgență pentru febră

1. Îngrijire de urgență pentru hipertermie "roșie": descoperiți pacientul, asigurați aer curat; băutură abundentă (0,5-1 l mai mult decât norma de vârstă a fluidului pe zi); (ibufen) este recomandat ca terapie de inițiere pentru copii cu vârsta peste 1 an, paracetamol într-o singură doză de 5-ciclopenonă (paclitaxel) 10 mg / kg; utilizați metode fizice de răcire pentru nu mai mult de 30-40 de minute: frecarea apei la temperatura camerei, răcirea pe suprafața vaselor mari, pansamentul răcoros umed pe frunte, bule cu gheață la aproximativ 4 cm deasupra capului, ștergerea aceticului poate fi utilizată: vodka, 9 % oțet de masă, amestec de apă în volume egale (1: 1: 1), frecare repetată de 2-3 ori; daca temperatura corpului nu scade, medicamentele antipiretice se administreaza intramuscular sub forma unui amestec litice: 50% soluție de analgin pentru copii de pana la un an - la o rata de 0,01 ml / kg, mai vechi de un an - 0,1 ml / an de viata in combinatie cu 2,5% cu soluția pipolfenică pentru copii cu vârsta de până la un an într-o doză de 0,01 ml / kg, mai vechi de 1 an - 0,1-0,15 ml / an de viață, dar nu mai mult de 1 ml (pot fi utilizate soluții de tavegil sau suprastin) la doza de 10 mg / kg corpul; în absența efectului după 30-60 minute, puteți repeta introducerea amestecului litice.

2. Îngrijire de urgență pentru hipertermie "palidă": administrare intramusculară: 50% soluție de dipironă la o doză de 0,1 ml / an, soluție 2% de papaverină pentru copii până la un an - 0,1-0,2 ml, mai vechi de 1 an - 0,1 -0,2 ml / an sau soluție fără spitalizare la o doză de 0,1 ml / an de viață (pentru copiii de vârstă școlară, soluție 1% de dibazol la o doză de 0,1 ml / an de viață) în combinație cu o soluție de pipolfen 2,5% la o rată de 0,1 ml / an de viață, în loc de pipolfen, este posibil să se utilizeze soluții de tavegil sau suprastin în aceleași doze; administrarea intramusculară a analginului (dozele indicate mai sus) și o soluție 1% de acid nicotinic la o rată de 0,05 ml / kg sunt mai potrivite pentru copiii mai mari; cu semne crescătoare și pronunțate de circulație centralizată a sângelui (diferența dintre temperaturile axilare și rectale este mai mare de 10 ° C), o soluție de 0,25% droperidol este prescrisă la o doză de 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg a) intramuscular în combinație cu antipiretice.

3. Ajutor pentru un pacient care are semne de "pregătire convulsivă": tremor, simptome pozitive ale Lust, Trusso, Hvostek, Maslov sau sindrom convulsivant, tratamentul febrei, indiferent de varianta sa, începe cu: administrarea unei soluții de diazepam 0,5% (Seduxin, Relanium, Sibazone, Valium) în doză de: 0,1 ml / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 2,0 ml o dată; în cazurile mai severe de manifestări epileptice, se utilizează o soluție de dipironă și droperidol; terapie cu oxigen. Cum se evaluează eficacitatea ajutorului cu febră Cu o febră "roșie", se consideră eficient să se ajute la scăderea temperaturii corpului axilar cu 0,5 ° C în 30 de minute. Un efect pozitiv în febra "palidă" este considerat trecerea la "roșu" și scăderea temperaturii axilare a corpului copilului cu 0,5 ° C în 30 de minute. După tratamentul de urgență, copiii cu sindrom hipertermic și febră "palidă" nerecuperabilă trebuie să fie spitalizați.

Informații care permit unei asistente să suspecteze o urgență:

· Creșterea rapidă a temperaturii corporale (peste 37 *);

· Hipertermia "roșie": pielea este moderată hiperemică, caldă, umedă, extremitățile sunt calme, comportamentul copilului este normal;

• Hipertermia "albă": piele palidă, "marmură", cu umbra cianotică a colților și buzelor unghiilor, membrele reci, tahicardie excesivă, dificultăți de respirație, comportament anormal al copilului - indiferență, letargie, posibil excitare, delir, convulsii.

Indicațiile pentru scăderea temperaturii corporale sunt:

· Vârsta de până la 3 ani și antecedente de convulsii;

· Boli cardiace și pulmonare;

· Creșterea temperaturii corporale de peste 38,5 grade

http://lektsii.org/15-35583.html

Algoritmul acțiunilor și acordarea ajutorului urgent la febră

Febră mare este un simptom alarmant, că trebuie să răspundă întotdeauna. Cu toate acestea, creșterea temperaturii poate avea o natură diferită, și de aici depinde algoritmul acțiunilor și abordarea normalizării statului. Termenul "febră" este familiar pentru aproape toată lumea. Prin febră se înțelege o creștere a temperaturii corpului ca răspuns la stimulii patogeni.

O creștere a temperaturii într-o boală infecțioasă nu este doar un simptom al bolii. Acest fenomen are o mare importanță pentru recuperare, deoarece, la temperaturi ridicate (până la anumite valori), măsurarea substanțelor este accelerată, sistemul imunitar este activat și se produc imunoglobuline. În acest sens, febra nu ar trebui să fie confundată cu hipertermia: natura lor, precum și algoritmul acțiunilor de asistență, sunt complet diferite. Hipertermia nu este legată de boli infecțioase și apare atunci când supraîncălzirea sau dereglarea termoregulării este cauzată de deteriorarea sistemului nervos.

Tipuri de febră

Prin manifestările sale, febra poate fi diferită. Specii și febră se disting pe baza indicatorilor termometrului și caracteristicile răspunsului organismului la creșterea temperaturii. Este necesar să clasificăm febra pentru a afla ce fel de prim ajutor pacientul are nevoie, deoarece algoritmul acțiunilor pentru fiecare stat va fi diferit.

La nivelul creșterii temperaturii, febra este împărțită în mai multe tipuri:

  • grad scăzut (temperatură de până la 37,9 grade);
  • febră (temperatură 38-39 grade);
  • hipertermic (temperatura (39-40 grade);
  • hiperpiretic (temperatura peste 41 de grade).

În febră, este important să cunoaștem cu precizie citirile termometrului, deoarece decizia privind ce să facă cu pacientul va depinde de gradul de creștere a temperaturii.

Pe lângă indicatorii termometrului, caracteristicile febrei sunt reacții corporale care rezultă din creșterea temperaturii. Conform acestor reacții, febra poate fi împărțită în "roșu" ("fierbinte") și "alb" ("rece").

Febra "roșie"

  1. Pielea și membranele mucoase ale gurii și ale nasului sunt roșii din cauza vasodilatației.
  2. Mâinile și picioarele sunt calde.
  3. Respirația și pulsul sunt crescute în funcție de gradul de creștere a temperaturii.
  4. Comportamentul și activitatea persoanei practic nu se schimbă.
  5. Persoana simte caldura.
  6. Poate transpirație intensă.

Febra "albă"

  1. Pielea și membranele mucoase devin palide, apare un model de "marmură" din cauza vasospasmului.
  2. Mâinile și picioarele sunt reci.
  3. Apare letargie, letargie, pot apărea confuzii.
  4. O persoană se simte rece și frig.
  5. Există dificultăți de respirație, palpitațiile cresc semnificativ.

Primul ajutor este necesar pentru pacientul cu orice tip de febră. În general, febra "roșie" are un prognostic mai favorabil, deoarece este mai fiziologic.

Febră

Practic, orice febră are loc în 3 etape. Fiecare perioadă are propriile sale modele fiziologice. Algoritmul acțiunilor din fiecare perioadă de febră va fi unul propriu:

  1. Prima perioadă: creșterea temperaturii. În acest stadiu, termoreglarea corpului se schimbă: organismul produce căldură, dar nu renunță. Scăderea transferului de căldură are loc datorită vasospasmului și reducerii fluxului sanguin către țesuturi, ca urmare a faptului că persoana în prima etapă simte frisoane și frig. Din aceleași motive, transpirația este redusă în prima perioadă și mușchii foliculilor parului sunt reduse (apare "pielea de gâscă").
  2. A doua perioadă: temperatură ridicată. Temperatura atinge un anumit nivel care corespunde unui anumit tip de febră și se menține pe ea o perioadă de timp. În funcție de caracteristicile bolii și de tăria corpului, în această etapă, febra poate fi amânată pentru câteva ore și câteva zile.
  3. A treia perioadă: o scădere a temperaturii. În acest stadiu, centrul de termoreglare revine la normal, corpul emite căldură "în exces" și temperatura scade la niveluri normale. O scădere a temperaturii în această perioadă poate să apară în două scenarii: treptat (scădere liticească) sau brusc (scădere critică). A doua opțiune este periculoasă pentru oameni, deoarece o expansiune puternică a vaselor de sânge poate declanșa declanșarea colapsului.

Măsuri de prim ajutor pentru febră

Ajutorul la febră este asociat cu scăderea temperaturii corpului, dar înainte de a face ceva, trebuie să vă asigurați că terapia de reducere a febrei este fezabilă și să alegeți algoritmul potrivit. Deci, este necesar să lupți cu febră în următoarele cazuri:

  • la temperaturi de peste 39 de grade - la persoane de orice vârstă;
  • când temperatura crește peste 38 de grade la copiii de la naștere la un an, precum și la persoanele predispuse la convulsii convulsive, la pacienții cu epilepsie, care suferă de ICP sau boli de inimă;
  • la toți pacienții cu febră "albă".

Dacă este necesară o îngrijire de urgență, algoritmul de randare trebuie să fie ales în funcție de tipul și stadiul febrei. Deci, în prima perioadă, când temperatura crește, nu are sens să se efectueze terapie antipiretică. Trebuie să așteptați până la perioada de temperatură înaltă și apoi să faceți ceva. În a treia perioadă, când temperatura a început să scadă, nu merită să accelerați acest proces prin metode suplimentare.

Terapia antipiretică cu febră roșie

  1. Ventilați camera și lăsați un minimum de haine pe corp, pentru a nu agrava situația.
  2. Luați antipiretice paracetamol sau ibuprofen. Forma de dozare și doza trebuie selectate pe baza vârstei și stării pacientului.
  3. După administrarea medicamentului, puteți utiliza metode fizice de răcire: ștergeți pielea cu un prosop umezit cu apă la temperatura camerei sau cu un amestec apă-vodcă-acetic (toate componentele sunt amestecate în proporție de 1: 1: 1); aplicați o compresă rece pe frunte sau "rece" în locurile de trecere a vaselor mari. În acest caz, corpul ar trebui să fie șters, nu frecat: picături de lichid ar trebui să rămână pe piele, care, evaporând, va duce la răcirea corpului. Este posibil să se aplice metode fizice de răcire doar pe fundalul utilizării antipiretice pentru a accelera acțiunea sa. Dacă faceți toate acestea fără antipiretice, răcirea suprafeței corpului va determina o producție mai mare de căldură în organism, ceea ce înseamnă o creștere chiar mai ridicată a temperaturii.

Terapia antipiretică cu febră "albă"

  • Luați o febrrifugă (Paracetamol, Aspirin, Analgin).
  • Luați un spasmolitic pentru ameliorarea vasospasmului (Papaverină, Papazol, Dibazol).
  • Pentru încălzirea picioarelor și a mâinilor cu încălzitoare sau prin frecare.

Dacă terapia antipiretică de urgență nu dă efect - trebuie să apelați o ambulanță sau un medic acasă. Merită să ne amintim că efectul se referă la scăderea temperaturii cu cel puțin 1 grad și nu la valorile normale.

http://vseopomoschi.ru/prochee/neotlozhnaya-pomoshh-pri-lixoradke.html

Primul ajutor de urgență pentru febră

Creșterea temperaturii corporale este o preocupare serioasă. Abilitatea de a reduce căldura semnificativ vă va ajuta să ușurați suferința pacientului. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă obținerea de informații complete cu privire la acest subiect din partea medicilor de raion. Vom încerca să vă ajutăm să înțelegeți această chestiune.

Mai întâi de toate, să definim conceptele.

Febră este o creștere a temperaturii corpului.

Nu amestecați noțiunile de "febră" și "hipertermie". Termenul "febră" se referă la boli infecțioase. Febra se referă la reacțiile protectoare ale corpului. Stimulează sistemul imunitar, activează metabolismul, crește activitatea leucocitelor (celulele sanguine care au o funcție protectoare). "Hipertermia", la rândul său, înseamnă o creștere a temperaturii corpului în orice altă patologie, altele decât infecțioase, de exemplu: în caz de supraîncălzire, neoplasm în creier etc. Adesea, persoanele care nu au o educație medicală, care utilizează Internetul, citesc cu groază despre febră (medicul local care a diagnosticat infecțiile respiratorii acute le-a vorbit) pe site-uri dedicate bolilor care nu au fost niciodată auzite de până acum. Noi, în acest articol, vorbim de febră. Să ne uităm la tipurile de febră și de ce ai nevoie de ea.

Există clasificări în funcție de durata și natura creșterii temperaturii, dar aceste informații sunt de interes pentru profesioniști. Pentru un cititor simplu, astfel de subtilități nu contează și nu vom pierde atenția în zadar. Este important pentru noi să știm cum să ajutăm pacientul în funcție de nivelul de creștere a temperaturii.

Deci, febra este împărțită în primul rând de gradul de creștere a temperaturii corpului.

Poate fi:

  • Febra de grad scăzut înseamnă o creștere a temperaturii corporale nu mai mare de 37,9.
  • Febra moderată indică o creștere a temperaturii corpului în intervalul de 38,0-39,0.
  • Febră mare indică o creștere a temperaturii corpului în intervalul de 39,0-41,0.
  • Febra hiperpiretică înseamnă o creștere a temperaturii corporale de peste 41,0.

Este important să se cunoască cât mai exact posibil temperatura corpului pacientului, deoarece alegerea agentului antipiretic depinde de acesta. În plus, tipul de febră este important.

Există două tipuri de febră: "roșu" (este, de asemenea, "fierbinte") și "alb" (este, de asemenea, "rece").

Cum arată aceste tipuri vizual?

Febra "roșie" se caracterizează prin următoarele caracteristici:

pielea, membranele mucoase ale nasului și ale gurii pacientului sunt roșii, uscate, fierbinți. O persoană respiră adesea, se plânge că se simte fierbinte. De regulă, activitatea unui astfel de pacient reține cifre ridicate ale creșterii temperaturii corporale.

Febra "albă" se caracterizează prin următoarele caracteristici:

pielea, membranele mucoase ale nasului și gurii pacientului sunt palide, reci, umede. Periile și picioarele sunt doar "înghețate" la atingere. Pacientul respiră de multe ori, se plânge de letargie și frisoane.

Tipul de febră este, de asemenea, important în numirea antipireticelor. Pentru a face mai ușor să înțelegeți de ce trebuie să știți, vom explica: dacă pacientul are o febră "roșie", vasele de piele sunt extinse și transferul de căldură are loc fără dificultate. În acest caz, vor fi doar medicamente antipiretice. În prezența febrei "albe", vasele cutanate sunt spasmate. Pielea abia pierde excesul de căldură. Această situație trebuie combătută nu numai cu medicamente antipiretice.

Când trebuie să reduc temperatura?

Indicatii pentru terapia antipiretica:

  • Temperatura corporală de peste 39,0 la orice vârstă.
  • Temperatura corporală de peste 38,0 la copii sub un an.
  • Temperatura corporală este de peste 38,0 la pacienții cu epilepsie, sindrom convulsivant, cu presiune intracraniană crescută, defecte cardiace.
  • În toate cazurile de febră "rece".

Acum, cel mai interesant este cum să reducem căldura.

Metodele de reducere a temperaturii la diferite tipuri de febră sunt diferite, deci le considerăm separat unele de altele.

Nu vom publica în articol preparatele moderne. Acest articol nu are un scop publicitar. Toate mijloacele recomandate aici sunt verificate de experiența personală a autorilor și de timpul de utilizare în țara noastră. Amintiți-vă că prețul unui medicament nu depinde atât de avantajele acestuia, cât și de costurile asociate cu vânzarea și publicitatea acestuia. Multe medicamente scumpe sunt falsificate.

Primul ajutor de urgență cu febra "roșie":

  • Dați o febrrifugă. Dacă există indicii pentru scăderea temperaturii, trebuie să luați medicamentul! Dacă temperatura este ridicată în intervalul de la 37,5 până la 38,5, puteți obține cu ușurință medicamente care conțin paracetamol. Forma medicamentului (tabletă sau supozitor, sirop) și metoda introducerii sale nu contează. Orice medicament care conține paracetamol începe să acționeze 30-50 de minute după administrare. Durata medicamentului este de aproximativ 2 ore. Nu are sens să omoare paracetamolul peste 38,5, este mai bine să aplicați Analgin și (sau) Aspirina. Aceste medicamente încep de asemenea să acționeze după 30-50 de minute, durata lor fiind de 4-6 ore. Analgin și aspirina pot fi administrate de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, pot fi administrate la rândul lor (obținute la fiecare 4 ore) sau împreună (la fiecare 8 ore). Metoda de recepție depinde de frecvența creșterii temperaturii.
  • Imediat după administrarea medicamentelor, se poate efectua răcirea fizică a organismului. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă dezbrăcați și să ștergeți întregul corp cu un prosop umezit cu apă caldă sau un amestec apă-apă-acetic. Ei acționează cu același succes. Este necesar să ștergeți corpul, nu să-l frecați. Picăturile de pe piele trebuie să se evapore și să elimine căldura excesivă. După auto-uscare, procedura de ștergere poate fi repetată de două ori mai mult. Îndepărtarea poate fi înlocuită cu un duș cald, dar nu fierbinte. În 15-20 de minute temperatura va scădea cu 1-2 grade. Astfel, în timp ce așteptați rezultatul preluării pilulei, frecarea funcționează. Nu puteți folosi frecarea fără medicamente, deoarece există mecanisme de protecție a încălzirii în organism. Ideea este aceasta: cu o răcire puternică a corpului după ștergere, corpul va încerca să "se încălzească", adică el va fi forțat să genereze mai multă căldură decât înainte. Dacă nu opriți acest antipiretic, atunci temperatura corpului va crește cu 1-1,5 deasupra numerelor originale cu care ați luptat. Nu este rău, la cele menționate mai sus, adăugați ceai diuretic. Consumul multor apei contribuie și la pierderea căldurii. În plus, ajută la curățarea corpului de toxine. Apropo, tocmai datorită efectelor lor asupra sistemului nervos, o persoană simte subiectiv frisoane. Nu este necesar să vă împachetați în haine calde - aceasta împiedică emisia de căldură.

Primul ajutor de urgență cu febră "albă":

Reducerea temperaturii în febra "albă", folosiți aceleași "Paracetamol", "Aspirină" și "Analgin". În plus, aplicați antispastice, care acționează pe pereții vaselor de sânge ale pielii.

Deoarece astfel de medicamente pot fi folosite "Papaverine", "Papazol", "Dibazol". Picioarele și mâinile trebuie încălzite cu încălzitoare sau frecare. Îndepărtarea în acest caz nu este recomandabilă. Utilizarea "nu-shpy" în această situație este ineficientă. Scopul său principal este de a scuti spasmele de organe interne și de vase adânci mari. Pentru a extinde vasele de sânge ale pielii este mai potrivită un astfel de medicament ca "Nikoshpan". Acesta este un amestec de nu-shpy cu acid nicotinic.

După evenimentele deținute de dvs., temperatura ar trebui să scadă nu mai puțin de 1 grade, nu mai mult de o oră. Dacă nu se întâmplă acest lucru, trebuie să apelați la un medic.

O astfel de febră persistentă vorbește despre procese serioase în organism care necesită ajutor profesional și o examinare completă. Acesta poate fi un simptom al unei boli teribile.

Cu toate acestea, dorim să observăm că, de asemenea, nu trebuie să luptăm pentru a reduce temperatura la numărul unei persoane sănătoase, deoarece astfel de picături sunt grele pentru organism. Excepția este pentru copiii cu vârsta sub 1 an, pacienții cu boli neurologice și cardiace. La astfel de pacienți, o creștere a temperaturii de peste 38,0 nu este acceptabilă, prin urmare scăderea valorilor scăzute ale temperaturii corporale la numărul normal nu va reprezenta o sarcină mare pentru organism.

Aș dori să acord o atenție deosebită metodelor populare de reducere a căldurii.

Toți am fost bolnavi din copilărie și, bineînțeles, toată lumea își amintește cum se "evaporează boala" în baie, cum se înfășoară într-o pătură caldă și le dau ceai cu gem de zmeură sau lapte cu miere. Trebuie să spun că astfel de metode au mulți susținători și, într-adevăr, dau un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, există ceva de adăugat la astfel de metode dovedite de-a lungul anilor.

Mai întâi, să discutăm intrarea în baie și să înfășurăm o pătură pentru a transpira. Pentru corpul nostru, acesta este un test pentru supraviețuire - "fie veți fi tras în, fie vă veți întinde". Acesta este similar cu ultima lovitură de bici înainte de linia de sosire. Calul face ultima lovitură, câștigă și apoi... nimeni nu știe ce să facă cu ea mai târziu. Dacă mai devreme, bunicii și străbunicii noștri au fost tratați în acest mod întotdeauna, trebuie să ne amintim că în prezent media indicatorului nivelului de sănătate a scăzut foarte mult. Au dispărut zilele când numai cei mai puternici au trăit până la maturitate. Acum mulți tineri de la o vârstă fragedă sunt înregistrați cu neurologi, cardiologi, nefrologi etc. Deci, creșterea substanțială a temperaturii corporale, asociată cu această încărcătură crescută asupra sistemelor cardiovasculare și nervoase, este periculoasă pentru pacienții cronici, femeile însărcinate, vârstnicii și copiii mici. O inimă slăbită, presiunea intracraniană crescută pe fondul unui astfel de test se poate manifesta: convulsii, hemoragie în creier, atac de cord și alte manifestări stridente ale exacerbării bolilor cronice. Trebuie să încercăm să cântăm în mod adecvat dorințele lor în oportunități. Dacă încă mai decideți să aplicați una dintre aceste metode, atunci mai întâi beți ceai cu ierburi sau miere. Bea lichid cu transpirație va transporta toxine din organism și vă veți simți mai bine. Sânge după ceai în baie nu se va îngroșa mult. Acest lucru va facilita activitatea inimii, a rinichilor și a vaselor de sânge. Ridicați treptat temperatura în camera de aburi. Nivelul obișnuit pentru tine poate fi mult mai scăzut în perioada bolii. Nu te obliga să stai în camera de aburi sau să suporți căldură insuportabilă. Nu va fi nici un beneficiu de la asta.

Acum, să vorbim ocha cu gem de zmeură. În principiu, nu contează ce să bei. Orice lichid eliberat din organism sub formă de transpirație, urină, umiditate expirată, transportă cu el căldură excesivă. Dar, dacă vorbim în mod specific despre proprietățile medicinale ale zmeurii, atunci este necesar să clarificăm faptul că cea mai eficientă parte a zmeurii este frunzele ei. Ei au o proprietate diaforetică pronunțată. Bineînțeles, gemul este mult mai gustos și în multe persoane credința în el nu provoacă transpirația nici mai rău decât prin alte mijloace. Este posibil, fără nici un succes, să beți ceai cu flori de var, flori de brad negru, fructe de padure sau frunze de căpșuni. Acestea pot fi ușor achiziționate de la orice farmacie din oraș.

Laptele cu miere este, de asemenea, o metodă bine cunoscută. Adevărat, rareori cineva iubește această combinație, dar rețeta este încă în viață. Beneficiile mierei vor fi sub orice formă. Pe lângă proprietățile sale de vindecare, este un sedativ bun, adică Ea calmeaza bine sistemul nervos si astfel promoveaza somnul bun. Somnul în timpul unei boli este cel mai bun medicament. Laptele cald in aceasta combinatie calmeaza gatul bine si promoveaza eliberarea sputei.

http://medresponder.ru/pervaya-pomoshh-vzroslym/neotlozhnaya-dovrachebnaya-pomoshh-pri-lixoradke.html

Primul ajutor pentru febră

Ajutați-vă cu febra - un răspuns protector-adaptiv al corpului, manifestat printr-o creștere a temperaturii corpului uman. Primul ajutor pentru febră, semne de avertizare. Două opțiuni pentru reducerea temperaturii corpului: critică și litice.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

Postat la http://allbest.ru

Ajutați-vă cu febra

Febră este un răspuns protector și adaptiv al corpului, manifestat printr-o creștere a temperaturii corpului uman. Cel mai adesea, febra este o consecință a diferitelor boli infecțioase. Febră poate însoți alte boli non-infecțioase. Temperatura normală a corpului unei persoane sănătoase, măsurată în axilă, variază de la 36,4-36,8 ° C. Când temperatura crește peste 43 ° C din cauza tulburărilor metabolice ireversibile din organism, o persoană moare. În timpul febrei există mai multe perioade. Îngrijirea pacienților febril va depinde de perioada în care pacientul este febră.

Prima perioadă. Creșterea temperaturii

Problema. Procesele de formare a căldurii în organism (producția de căldură) predomină proceselor de transfer termic. În această perioadă, pentru a reduce transferul de căldură, vasele mici (capilarele) ale pielii sunt spasmificate (constrictate), transpirația este redusă. Pielea devine palidă, rece la atingere, uneori albăstrui, uscată. În același timp, pentru a crește producția de căldură, se dezvoltă tremurături musculare și frisoane. Temperatura corpului începe să crească. Această afecțiune este, de obicei, însoțită de stare generală de rău, un sentiment puternic de răceală, dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Ajutor. Pacientul trebuie să fie așezat în pat și încălzit: să acopere suplimentar cu una sau mai multe pături, să acopere încălzitoarele cu apă caldă, să bea ceai fierbinte.

A doua perioadă. Perioada de căldură la starea de echilibru

Problema. În cea de-a doua perioadă, se restabilește echilibrul dintre producția de căldură la un nivel ridicat și transferul de căldură. Temperatura rămâne ridicată, dar nu crește. Frunzele și tremurul muscular încetează, spasmul vascular al pielii dispare, vasele de piele se dilată, cantitatea de sânge a pielii crește, culoarea palidă a pielii devine roșie. Pielea se simte fierbinte. Pacientul se plânge de slăbiciune generală, dureri de cap, senzație de căldură, gură uscată, pierderea apetitului. Este posibilă apariția convulsiilor, delirium, halucinații. În această perioadă, o creștere a ratei pulsului (tahicardie), o creștere a ratei de respirație (tahipică) și scăderea presiunii arteriale. Pacienții se plâng de dureri de cap, insomnie. În această perioadă, saliva și sucurile digestive au fost întrerupte. Acest lucru duce la faptul că digestia este rea și cu alimente abundente în intestin, dominate de procesele de dezintegrare și fermentație. O perioadă de temperatură ridicată este adesea însoțită de o încetinire a motilității intestinale, ceea ce duce la constipație.

Ajutor. Este necesar să se mărească transferul de căldură prin mijloace artificiale. Pentru a reduce încălzirea capului (care este foarte important!), Ar trebui să puneți un prosop rece pe fruntea pacientului și să îl schimbați frecvent sau să aplicați un balon cu gheață. Pentru detalii, consultați Procedurile de tratament. Dacă răcirea este complet oprită, este necesar să se deschidă pacientul pentru a spori transferul de căldură de pe suprafața corpului. Deseori, ștergeți pielea corpului cu un prosop umed, umezit cu apă sau vodcă. Aveți posibilitatea să ventilați pacientul cu un prosop sau o foaie, suflați cu un ventilator. Dați băutură abundentă (compot, suc, băutură de fructe), inclusiv diaforetic (ceai de linden, dulceață de zmeură), umezesc adesea cavitatea orală cu lichid, de preferință acid, de exemplu suc de afine (pentru separarea saliva). Datorită faptului că în această perioadă activitatea tuturor glandelor digestive este suprimată, este imposibil să forțezi pacientul să mănânce. Alimentarea este mai bine să se amâne până în momentul în care temperatura scade. Dacă pacientul trebuie încă să fie hrănit, atunci hrănirea ar trebui să fie fracționată (frecventă), în porții mici, alimente lichide sau semi-lichide, ușor de digerat, de preferat cel pe care pacientul îl iubește mai ales. Când este necesară reținerea scaunului pentru a face o clismă de curățare. Vezi secțiunea Proceduri medicale. Dacă apar fisuri în colțurile gurii, este necesar să le lubrifiați cu cremă pentru copii, glicerină sau parafină lichidă. Cu apariția delirărilor sau a halucinațiilor este necesară o supraveghere atentă a pacientului, nu poate fi lăsată singură, este necesară consultarea medicului. Odată cu dezvoltarea capturilor, este necesar să se cheme urgent o ambulanță.

A treia perioadă. Reducerea temperaturii

Problema. În a treia etapă, transferul de căldură predomină în mod semnificativ asupra producției de căldură. Temperatura poate scădea încet sau rapid. O scădere rapidă a temperaturii, în special de la un număr foarte mare, este o condiție periculoasă! În același timp, există încălcări semnificative ale sistemului cardiovascular: slăbiciune cardiacă severă, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale. Există un sentiment de slăbiciune ascuțită, uneori însoțită, mai ales atunci când încercați să stați sau să stați, pierderea conștiinței. Pacientul palmează, devine acoperit de transpirații reci și lipicioase.

Ajutor. Este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, pulsul și starea generală a pacientului. Dacă există semne de insuficiență cardiacă, este necesar să se supraîncălzească pacientul cu încălzitoare, să se încălzească, să se dea ceai fierbinte sau cafea. Când temperatura scade, pacientul nu trebuie să stea sau să stea. Capătul piciorului patului trebuie ridicat cu 30-40 cm, scoateți perna de sub cap. Trebuie să ne amintim că o scădere a temperaturii este adesea însoțită de apariția unei urgii de a urina! Este necesar să dați rața bolnavă sau nava în timp și să-l avertizați să nu încerce să meargă la toaletă pe cont propriu în acest moment. Pielea pulverizată trebuie ștersă cu un prosop umed cald pentru a elimina transpirația, care conține o mulțime de substanțe nocive, produse metabolice. După transpirația pacientului, trebuie să vă schimbați lenjeria. Uneori, după transpirații grele, trebuie să schimbați și lenjeria de pat.

Febră se dezvoltă cu

-boli infecțioase și inflamatorii, procese purulente,

-tumori maligne și hemoblastoză,

-Tulburări ale sistemului nervos central - hemoragie, tumefiere, traume, edem cerebral;

-tulburări psihice, efecte ale hipnozei;

-leziuni, arsuri, operații, hemoliză, otrăvire;

-administrarea parenterală sau administrarea orală de metilxantine, efedrină, albastru de metilen, antibiotice (fenomen Jarish-Herksheimer), difenină, sulfonamide.

Mecanism: ca răspuns la toxemie sau alte efecte, monocitele și macrofagele sintetizează interleukina 1, care stimulează sinteza acidului arahidonic din prostaglandina E în hipotalamus, ceea ce ridică temperatura.

În ceea ce privește temperatura, febra este împărțită în

? febră moderată (38-38,9 ° C);

? mare sau febril (39-40 ° C);

? hipertermic sau hiperpiretic (peste 40 ° C).

Următoarele tipuri de febră se disting.

-constant (fluctuații de temperatură zilnice nu mai mari de 1 ° С);

-remitere sau laxativ (fluctuații peste 1єС, temperatura nu scade la normal);

-intermitent (intermitent) - perioade de temperatură normală și ridicată în timpul zilei;

-perversă sau inversă (temperatură mai ridicată dimineața);

-debilitante sau hectic (temperatură ridicată a corpului cu o scădere și creștere accentuată);

-greșit (fără modele).

Fluctuațiile clare ale temperaturii sunt puțin tolerate de către pacienți.

Imaginea clinică a febrei constă în trei etape

1. creșterea temperaturii (frisoane, cefalee, slăbiciune, mialgie, artralgie, tahicardie, dificultăți de respirație);

2. temperatura la un nivel constant (la temperaturi ridicate - simptome ale sistemului nervos central - convulsii, pierderea constientei);

3. scăderea temperaturii (simptome: febră, transpirație, slăbiciune, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale).

Febră este scurtă (mai puțin de 2 săptămâni) și prelungită (mai mult de 2 săptămâni).

Complicații ale febrei. 1. Sindromul convulsiv. Acesta apare mai des la copii, dar este, de asemenea, posibil la adulți cu prezența bolilor concomitente. Capturi locale și generalizate. 2. Opriți respirația din cauza paraliziei centrului respirator. 3. Deshidratarea. 4. Restrângere. 5. Delirium.

Rezultatele: 1. recuperarea, 2. decesul pacientului la temperaturi de peste 42oC.

Principala metodă de diagnostic este termometria (în axilă, adoptată în Federația Rusă, în gură - mai des la copiii mici, în rect - cea mai exacte și acceptată în țările europene).

Diagnosticul de laborator. Cu febră de peste 2 săptămâni - un test de sânge pentru malarie.

Tratamentul febrei nu se efectuează până când nu este determinată.

Tratamente fizice pentru febră. Desfaceți-vă hainele. Ventilați camera. Porniți ventilatorul. Ștergeți pielea cu alcool de 40 de grade, o soluție slabă de oțet SAU atașați o vezică la nivelul capului, stomacului și vaselor inghinale SAU spălați stomacul și intestinul printr-o sondă cu apă la temperatura camerei sau băi rece (temperatura apei 18-20 grade) Dieta dieta. Băutură răcoritoare de până la 2 litri pe zi.

Medicamente antipiretice prescrise la adulți

-dacă febra nu este bine tolerată sau există suspiciuni de complicații: la fiecare 4 ore aspirina 0,5 sau paracetamol 0,5,

-fără complicații și boli asociate la temperaturi de peste 39,0 °;

-cu boli concomitente (insuficiență cardiacă congestivă, boală hepatică, boală renală, boli mentale, diabet zaharat, sindrom convulsivant din istorie) la o temperatură mai mare de 38,0 °,

-cu o combinație de febră și inflamație: nurofen (ibuprofen) 400 mg (doză zilnică de 600-1200 mg) pe cale orală,

-cu o combinație de febră și durere: paracetamol 0,5-1,0 g (doză zilnică de până la 4 g) pe cale orală.

Indicatii pentru spitalizare

? pacienți cu febră mai mare de 2 săptămâni și cauze identificate;

? dintr-un motiv necunoscut, cu un diagnostic de febră de etiologie necunoscută;

? atunci când nu este posibil să se asigure o terapie ambulatorie adecvată.

Febră este o creștere a temperaturii corporale care depășește numărul normal datorită încălcării termoregulării și a dezechilibrului între producția de căldură și transferul de căldură.

grad scăzut - t 37,1 - 38 ° C;

febril scăzut - t 38.1 - 39 ° C;

febră mare - t 39.1 - 41.1С;

hiperpiretic - t peste 41.1C.

Din primele minute de apariție, febra este o reacție protectivă-compensatorie a organismului, ca urmare a creșterii sângelui bactericid, a virușilor și a microbilor.

Cu cât este mai mare temperatura corpului, cu atât crește cererea de oxigen în țesuturi și se dezvoltă hipoxia, care afectează în primul rând sistemul nervos central (CNS).

Rețineți că, cu creșterea temperaturii corporale pentru fiecare grad Celsius de peste 37 ° C, frecvența mișcărilor respiratorii (NPV) crește cu 4 respirații, atât la adulți, cât și la copii, iar pulsul crește - la adulți cu 8 - 10 bătăi pe minut, iar la copii până la 20 de bătăi pe minut.

Îngrijirea pacienților cu febră trebuie efectuată de la debutul febrei până la un declin constant.

Atunci când temperatura începe să crească, pacientul are frisoane, dureri dureroase în întregul corp, cefalee, culoare albăstruie a buzelor.

Creați pace pentru pacient:

pune-l în pat

acoperi bine (puneți pătură pe toate laturile)

pune o sticla cu apa calda la picioarele tale,

Dați ceai dulce cald dulce pentru a bea,

ai grija pentru lipsa de proiecte,

urmați toate funcțiile fiziologice,

asigurați-vă că pacientul nu aruncă pătură,

camera ar trebui să fie caldă și liniștită

Puteți pune o compresă rece pe frunte (1 linguriță de acid acetic într-un pahar de apă).

La temperaturi ridicate datorate supra-stimulării sistemului nervos central, nu lăsați pacientul singur, acest lucru este periculos.

Cu cât este mai mare temperatura și cu atât sunt mai mari fluctuațiile, cu atât mai mult pacientul este epuizat. Pentru a spori rezistența organismului și pentru a compensa pierderile, clientul trebuie să primească alimente bogate în calorii și ușor digerabile sub formă lichidă sau semi-lichidă. În legătură cu o scădere semnificativă a poftei de mâncare a pacienților ar trebui să fie hrănite de 5-6 ori pe zi în porții mici. Dați o mulțime de băuturi acide (compot, suc, băutură de fructe), inclusiv. diaphoretic (ceai de linden, dulceață de zmeură, suc de afine). Nu insistați să mâncați.

În timpul febrei, produsele toxice sunt absorbite în sânge, pentru eliminarea cărora, pacienții trebuie să primească o cantitate mare de lichid sub formă de sucuri de fructe și boabe, băuturi din fructe, apă minerală. O sticlă de apă minerală trebuie menținută deschisă pentru o perioadă de timp pentru a elimina gazele și pentru a preveni flatulența.

În dieta limită de sare, care duce la creșterea diurezei. În această perioadă, pacienții prezintă gură uscată, crăpături la nivelul buzelor. De aceea, ștergeți periodic gura pacientului cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu (sodă) și lubrifiați buzele cu orice lubrifiant, jeleu și ruj de igienă.

Pentru o durere de cap severă, puneți pe frunte un pachet de gheață sau o compresă rece dintr-un șervețel de in, sau un prosop umezit într-o soluție de oțet (2 linguri pe 0,5 l de apă).

La temperaturi de peste 38 ° C:

ștergeți pielea cu soluție de alcool redus sau soluție de acid acetic scăzut;

urmăriți tensiunea arterială și pulsul.

În cazul transpirației excesive, ștergeți pacientul uscat, schimbați lenjeria de corp și, dacă este necesar, lenjeria de pat.

Perioada de scădere a temperaturii este diferită:

Temperatura poate cădea critic, adică rapid, de la un număr mare la un număr scăzut, adesea însoțit de o scădere a tensiunii arteriale și de apariția unui impuls filamentos. O astfel de scădere a temperaturii este însoțită de slăbiciune severă și transpirație. Extremitățile devin reci la atingere, apare o culoare albăstruie a buzelor, pielea devine acoperită cu sudoare rece lipicioasă. Această condiție este numită criză și necesită acțiuni urgente.

supraîncălziți pacientul cu sticle cu apă fierbinte;

da ceai dulce fierbinte;

scoateți perna de sub cap, puneți-o sub picioare;

chemați ambulanța.

În cele mai multe cazuri, temperatura scade litice - treptat, care este însoțită de apariția unei mici transpirații pe piele și slăbiciune. De obicei, după scăderea temperaturii, pacientul adoarme. Nu ar trebui să-l trezească.

febra este un simptom al diferitelor boli, inclusiv infecții. Temperatura normală poate diferi ușor de temperatura corporală medie, dar până la 37 ° C este considerată temperatura normală a corpului.

La copii mici și sugari (în special la nou-născuți), chiar și o temperatură ușor ridicată poate indica dezvoltarea unei boli grave. Pentru adulți, febra nu este de obicei periculoasă până când nu atinge 39,4 ° C sau mai mult.

Adulților nu li se recomandă tratarea febrei sub 38,9 ° C, cu excepția cazului în care medicul prescrie orice medicament antipiretic. Dacă aveți o temperatură ridicată (38,9 ° C sau mai mare), medicul vă poate sugera să luați medicamente care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol etc.) sau ibuprofen și altele. Adulții pot folosi aspirina, dar nu o dau copiilor sau adolescenților sub vârsta de 19 ani. Aceasta poate provoca o tulburare rară dar potențial letală cunoscută sub numele de sindrom Reye. În plus, nu trebuie să administrați ibuprofen copiilor sub vârsta de 6 luni.

Cum se măsoară temperatura

Majoritatea termometrelor au un afișaj digital. Unele sunt concepute pentru a măsura rapid temperatura în canalul urechii și pot fi deosebit de utile pentru copiii mici și pentru persoanele în vârstă. Alte termometre pot fi utilizate rectal, oral sau axilar (termometre axilare).

Dacă utilizați un termometru digital, asigurați-vă că citiți instrucțiunile astfel încât să știți ce înseamnă semnalele sonore și când ar trebui să consultați citirile termometrului. În condiții normale, temperatura este, de obicei, cea mai ridicată în jurul orei 16:00 - 18:00 și cea mai mică în jurul valorii de 6:00.

Măsurarea temperaturii rectale (pentru copii)

Pentru a măsura temperatura rectală a copilului, trebuie să efectuați următorii pași:

Aplicați o picătură de vaselină sau alt lubrifiant pe termometru.

Puneți bebelușul pe burtă.

Introduceți cu atenție vârful termometrului,

nu mai mult de 2,5 centimetri în rectul copilului.

Țineți termometrul și copilul pentru încă un minut până când auziți un semnal sonor. Pentru a evita rănirea, nu lăsați-i pe termometru atunci când este în interiorul copilului.

Scoateți termometrul și consultați temperatura.

Ce este o febră și este periculoasă? Cei mai mulți oameni sănătoși au de obicei o temperatură a corpului de aproximativ 37 ° C și pentru a fi perfect corecți o temperatură ideală a corpului este de 36,6 ° C și rămâne la același nivel de zi cu zi până când microbii rup acest model stabil.. Microorganisme, fii atent! Protecție Citiți complet

Doctore, cum să faci febră? Temperatura 40 de frisoane și toate nou! Este.

Măsurarea temperaturii rectale este, de asemenea, o opțiune pentru vârstnici, dacă măsurarea temperaturii prin metoda orală (în gură) nu este posibilă.

Temperatura rectală este de obicei cu 0,5 grade Celsius mai mare decât cea orală.

Măsurarea temperaturii orale

Pentru a măsura temperatura pe cale orală ar trebui să fie după cum urmează:

Plasați un termometru sub limbă.

Închideți gura și țineți termometrul în gură pentru perioada recomandată sau până când auziți un semnal sonor (de regulă, timpul de măsurare este de un minut).

Măsurarea temperaturii la mână (axilară)

Deși acest lucru nu este cel mai precis mod de măsurare a temperaturii, este cel mai simplu și mai accesibil și puteți folosi un termometru oral pentru a măsura temperatura armpit:

Puneți un termometru sub braț și țineți mâna.

Țineți brațele la nivelul pieptului.

Așteptați aproximativ un minut sau până când auziți un semnal sonor.

Scoateți termometrul și consultați temperatura.

Pentru a măsura temperatura corporală a copilului sub axilă, ar trebui să puneți bebelușul pe fața genunchilor în lateral. Puneți un termometru sub brațul unui copil care se află pe piept.

De regulă, temperatura corpului, măsurată sub braț, este cu 0,5 grade Celsius mai mică decât atunci când este măsurată pe cale orală.

Când să căutați îngrijire medicală

Pentru febră, solicitați asistență medicală dacă:

Un copil cu vârsta sub trei luni are o temperatură rectală de 38 ° C sau mai mult, chiar dacă copilul nu are alte semne sau simptome.

Un copil mai vechi de trei luni are o temperatura corporala de 38, 9 ° C sau mai mare.

Un copil mai mic de doi ani are o febră care durează mai mult de o zi sau un copil cu vârsta de doi ani sau mai mult are o febră care durează mai mult de trei zile.

La un adult, temperatura corpului este mai mare de 39,4 ° C sau febra durează mai mult de trei zile.

Când să sunați pentru ajutor de urgență

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul are febră după ce a fost într-o mașină încălzită sau dacă copilul sau adultul are oricare dintre aceste semne sau simptome care sunt însoțite de febră:

Cefalee severă.

Erupție cutanată neobișnuită.

Sensibilitate neobișnuită a ochilor la lumina puternică.

Gât și durere îngreunată atunci când capul se înclină înainte.

Tulburări de respirație sau dureri în piept

Tulburare neobișnuită sau iritabilitate.

Dureri abdominale sau dureri la urinare.

Alte simptome inexplicabile.

Etapa creșterii temperaturii este caracterizată de prevalența generării de căldură pe transferul de căldură. Există o restructurare a termoregulării, similară cu cea care apare atunci când temperatura ambiantă scade. Creșterea generării de căldură se datorează proceselor oxidative crescute în celulele corpului, în special în mușchi, ficat etc. (termogeneză necontractuală). Tonul muscular crește, uneori se transformă în tremor (termogeneză contractilă). La nou-născuți și copii mici, nu se observă tremurături, dar termogeneza necontractală crește în mare măsură datorită stimulării proceselor oxidative în grăsimea brună prin acțiunea catecolaminelor.

Reducerea transferului de căldură are loc cu participarea sistemului nervos simpatic. Subliniind rolul său, este interesant de observat că nu există febră pe fondul blocării receptorilor b-adrenoreceptori. Impulsurile din regiunea preoptică a hipotalamusului determină excitarea centrelor sistemului nervos simpatic în hipotalamusul posterior. Acest lucru este însoțit de un spasm al vaselor superficiale și de scurgerea sângelui în fluxul sanguin profund. Ca urmare, transferul de căldură este redus prin convecție, conducție de căldură și radiație termică; în plus, din cauza lipsei de sânge, funcția glandelor sudoripare este inhibată, transpirația este redusă. Pielea devine palidă și uscată. Membrele sunt reci. Receptorii termici ai pielii sunt iritați, care este însoțit de o stimulare reflexă suplimentară a neuronilor "reci" din zona preoptică și centrele sistemului nervos simpatic în hipotalamusul posterior. Aceasta accelerează creșterea temperaturii corpului. Cu o creștere rapidă a temperaturii corpului, apar friguri, pacientul încearcă să reducă transferul de căldură cu ajutorul îmbrăcămintei suplimentare și trecând într-un loc cald.

Există mai multe opțiuni pentru modificarea termoregulării în prima etapă a febrei: 1) există o creștere semnificativă a producției de căldură și o scădere a transferului de căldură; 2) atât producția de căldură, cât și transferul de căldură sunt în creștere, dar primul proces predomină peste cel de-al doilea; 3) transferul de căldură este redus predominant, în timp ce producția de căldură crește ușor. Cel mai adesea, creșterea temperaturii corporale se datorează unui grad mai mare de scădere a transferului de căldură decât o creștere a generării de căldură. Este suficient să se citeze astfel de date (AA Likhachev, PP Aurora, 1902): în timpul muncii fizice generarea de căldură poate crește cu 300-400% față de normă, dar o creștere semnificativă a temperaturii corporale nu se produce din cauza unei creșteri corespunzătoare a transferului de căldură. Odată cu apariția febrei, o creștere a temperaturii corpului apare atunci când creșterea producției de căldură este de numai 20-30%, mai puțin de 40-50%.

Temperatura corpului crește până când atinge nivelul la care a fost mutat "punctul de setare". Creșterea maximă a temperaturii corpului în timpul febrei, în cazuri rare, ajunge la 41,1 ° C. S-a stabilit că restricționarea severității excesive a febrei la temperatura corpului se explică prin funcționarea unui mecanism special numit antipireză endogenă. Arginina vasopresina este implicată în acest proces. În condițiile experimentale, febra poate fi slăbită de arginină-vasopresină pe septul ventral (structură localizată rostorală până la hipotalamus). Stimularea electrică a nucleelor ​​paraventriculare hipotalamice, unde se formează arginina vasopresină, reduce manifestarea unei reacții febrile la animalele experimentale după administrarea parenterală a pirogenului exogen. Dezvoltarea febrei este însoțită de eliberarea de arginină-vasopresină în lichidul cefalorahidian și în zona septului ventral al creierului. Sa constatat că IL-C nu joacă doar rolul de pirogen secundar, ci participă și la antipireza endogenă, contribuind la eliberarea argininei-vasopresinei din nucleele paraventriculare. În plus față de arginină-vasopresină, ACTH, glucocorticoizii, hormonul de stimulare a melanocitelor și angiotensina II sunt implicați în limitarea febrei. Efectul antipiretic al steroizilor este asociat cu efectul lor asupra producerii de proteine ​​antifosfolipazice care inhibă fosfolipaza A2 și, prin urmare, sinteza și secreția de prostaglandine, mediatori ai febrei.

Creșterea temperaturii în prima etapă a febrei în anumite boli apare rapid, în câteva ore (de exemplu, cu gripa), în timp ce în alte cazuri este nevoie de câteva zile până când temperatura atinge cel mai înalt nivel (de exemplu, la febra tifoidă). Acest lucru depinde în principal de cauza dezvoltării febrei.

Etapa de temperatură ridicată. La începutul acestei etape, temperatura corpului atinge deja nivelul cel mai înalt, corespunzând deplasării punctului de setare. Creșterea sa ulterioară nu se datorează faptului că se stabilește un echilibru între procesele de generare a căldurii și transferul de căldură. Cu toate acestea, acest echilibru se situează la un nivel mai ridicat decât în ​​mod normal. O creștere suplimentară a temperaturii este împiedicată de o creștere corespunzătoare a transferului de căldură, de "evacuare" a căldurii în exces. Acest lucru se datorează expansiunii vaselor pielii, devine hiperemic și fierbinte. Respirația devine rapidă. Foliile și tremurul dispar - adică reduce generarea de căldură. Cu toate acestea, în această etapă, precum și în cea precedentă, fluctuațiile zilnice ale temperaturii corporale sunt observate în conformitate cu ritmul circadian, adică, de regulă, temperatura de seară depășește temperatura de dimineață. În timpul febrei, se mențin răspunsurile adaptive la modificările temperaturii externe; ele sunt exprimate în faptul că atât când se ridică, cât și când cade, corpul tinde să mențină temperatura "nucleului" corpului la nivelul corespunzător poziției "punctului stabilit". Astfel, controlul temperaturii rămâne eficient, dar se realizează la un nivel mai ridicat decât cel normal.

Etapa de reducere a temperaturii. Trecerea la această etapă se datorează reducerii sau încetării formării de pirogeni secundari în organism. Efectul lor asupra neuronilor centrului de reglare a temperaturii slăbește, "valoarea stabilită" revine la nivelul normal, iar temperatura crescută a "nucleului" corpului începe să fie percepută ca fiind excesivă. Acesta este un stimulent pentru reducerea producerii de căldură și pentru creșterea transferului de căldură. Există o expansiune a vaselor superficiale și o creștere a transpirației. Producția de căldură revine la normal, uneori poate fi oarecum mai mică sau mai mare decât în ​​mod normal, dar, în orice caz, există o prevalență a transferului de căldură asupra generării de căldură.

Există două opțiuni pentru reducerea temperaturii corpului - critică și litice. În primul caz, scăderea apare rapid, în câteva ore, datorită unei expansiuni ascuțite a vaselor de suprafață și a transpirației abundente, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale până la dezvoltarea colapsului. În versiunea litice, scăderea temperaturii corpului apare încet pe parcursul mai multor zile, ceea ce este mai puțin periculos pentru pacient.

Primul ajutor pentru febră sau cum să stopezi febra. febra febrei

Cea mai frecventă cauză a febrei unui copil este o boală infecțioasă. Mai întâi, este vorba de o infecție virală respiratorie acută (ARVI).

De asemenea, cauzele febrei pot fi reacții alergice, supraîncălzire (acest lucru este valabil mai ales pentru sugari), tulburări endocrine și metabolice.

Toate aceste boli necesită în mod natural o terapie etiotropică (care este tratamentul direct pentru cauza bolii), care este prescrisă de către medic.

Dar, de multe ori, este nevoie să-i ajuți pe copil înainte de sosirea medicului.

Înainte de a ne întoarce la întrebarea cum să acționăm, să luăm în considerare câteva întrebări generale.

Febra de grad scăzut este considerată ca fiind de 37,0 - 38,0, febră - 38,1 - 39,0, hipertermică - 39,1 și mai sus.

2. Este important să se facă distincția între așa-numita febră "roșie" și "albă"

Cu o febră "roșie", formarea căldurii corespunde reculului său. În acest caz, pielea copilului este ușor roșiatică, fierbinte la atingere, mâinile și picioarele sunt calde, există o creștere a bătăilor inimii și a respirației.

Febra "albă" este considerată mai gravă. Starea copilului este mai severă. Pielea lui este palidă, buzele sale înfundate de albastru, bătăile inimii și respirația sunt mult mai rapide. Un copil poate fi letargic, apatic sau, dimpotrivă, agitat, convulsii și delir sunt posibile.

Această condiție a copilului necesită un tratament imediat pentru medic. Nu ezitați în acest caz să vă treziți pe cineva cu un apel târziu sau să deranjați echipajul de ambulanță. Independent, înainte de sosirea medicului, este posibil să se administreze medicamente antipiretice (vezi mai jos).

3. Este necesară scăderea temperaturii?

Creșterea temperaturii este un fel de mecanism de protecție care ajută la combaterea bolii în mai multe moduri, prin urmare, copiii relativ sănătoși ar trebui să rețină temperatura de peste 38,5 ° C. Se adaugă că acesta este cazul dacă copilul este relativ ușor de tolera o astfel de temperatură (starea de sănătate este normală, nu există răceală, dureri musculare etc.). Dacă starea copilului se înrăutățește, luați măsuri.

Cine ar trebui să scadă temperatura fără a-și da raționamentul cu privire la beneficiile sale:

1. acestea sunt copii din primele trei luni de viață.

2. dacă în trecut au apărut convulsii pe fundalul temperaturii

3. Dacă copilul are boală cronică a inimii sau plămânilor.

4. dacă copilul are o boală a sistemului nervos central (diverse patologii ale creierului)

5. copii cu boli metabolice ereditare

Dacă un copil are pielea roșie, caldă (o variantă de febră roșie), atunci copilul ar trebui să fie deschis, dacă este posibil, să furnizeze aer proaspăt în încăpere (fără curenți). Bea multă apă. Compoturile și băuturile din fructe sunt potrivite pentru acest lucru. O cârpă umedă și rece este așezată pe frunte.

Apărățiile de apă acetic ajută la îmbunătățirea transferului de căldură: ei iau 9%! Oțet de masă, amestecați-l cu aceeași cantitate de apă. În plus, vodca poate fi adăugată la soluția preparată.

50 ml de oțet de masă 9% + 50 ml de vodcă + 50 ml de apă.

Soluția rezultată este umezită cu un bandaj sau un tampon de bumbac și se șterge (nu se freacă) pieptul, abdomenul, spatele, brațele și picioarele copilului, se lasă să se usuce și se repetă de 2-3 ori.

În primul rând, aș dori să observ că în prezent nu se recomandă utilizarea dipironei și aspirinei pentru tratamentul copiilor.

Utilizarea acestor medicamente poate afecta negativ corpul copiilor. Observăm totuși că complicațiile sunt departe de a fi observate în sută la sută din cazuri.

Pentru a reduce temperatura și pentru a îmbunătăți starea copilului este mai bine să utilizați medicamente care conțin paracetamol. Astfel de medicamente includ, de exemplu, panadol, calpol, tilinol etc. De asemenea, utilizați medicamente care conțin ibuprofen (de exemplu, nurofen pentru copii).

Multe medicamente sunt disponibile în mai multe forme - siropuri, lumânări.

Cea mai bună opțiune este să cereți farmaciei un medicament care să țină cont de vârsta copilului. De exemplu, bebelușii pentru bebeluși eferalgan de la 0 la 5 luni, adică Acest preparat conține o doză de substanță selectată în funcție de vârstă.

Dacă într-o oră temperatura, în ciuda tuturor eforturilor, nu scade, starea copilului se înrăutățește, trebuie să fie chemat un medic.

Îngrijire de urgență pentru febră Febră este un răspuns protector și adaptiv al organismului care apare ca răspuns la expunerea la stimulii patogeni și este caracterizat printr-o creștere termoregulatorie a temperaturii corpului. În funcție de gradul de creștere a temperaturii corporale la un copil, sunt izolate febrile 37,2-37,9 ° C, febră 38,0-39,0 ° C, febra hipertermică 39,1-41,0 ° C. În articolul nostru vă vom spune despre simptomele febrei și modul în care asistența de urgență este potrivită pentru febră. Diagnosticul clinic al febrei La copii, este important să se facă distincția între hipertermia "roșie" și "albă". Hipertermia "roșie" sau "caldă": pielea este moderată hiperemică, pielea se simte caldă, umedă (transpirația este mărită), extremitățile sunt calde, comportamentul copilului rămâne aproape neschimbat, producția de căldură corespunde transferului de căldură, nu există semne de circulație centralizată a sângelui, pulsul și respirația sunt mai frecvente o creștere a temperaturii (pentru fiecare grad de peste 37 ° C, scurtarea respirației crește cu 4 respirații pe minut și tahicardia cu 20 bătăi pe minut). Această variantă de febră este favorabil din punct de vedere prognostic. Febră "albă" sau "rece": însoțită de semne pronunțate de circulație centralizată a sângelui, piele palidă cu model "marmorat", buze și vârfuri de degete cianotice, extremități reci, tahicardie excesivă, respirație scurtă, senzație rece, frisoane, tulburări comportamentale, excitatie, convulsii si delir sunt posibile, nu exista nici un efect din partea medicamentelor antipiretice. La alegerea tactici de medic de urgență trebuie să ia în considerare gravitatea, durata și spital febra, vârsta copilului, gradul de eficiență a măsurilor de remediere, o informație istorie despre patologia perinatala a sistemului nervos, tulburări convulsive (în special convulsii febrile), boli cardiace congenitale, hipertensiune arterială și hidrocefalie sindroame și alți factori de risc nefavorabili prognostic. Când este necesară îngrijirea de urgență pentru un pacient cu febră? în toate cazurile de febră mare (39 ° C), indiferent de vârsta pacientului; cu febră moderată (38 ° C) la copiii cu epilepsie, sindromul convulsiv (convulsii febrile), sindromul hipertensiv sever, cu encefalopatie perinatală și consecințele acesteia, cu alți factori de risc nefavorabili; în toate cazurile de febră "palidă"; cu febră moderată la copiii din primii trei ani de viață. Îngrijire de urgență pentru febră - tehnica de conducere 1. Îngrijire de urgență pentru hipertermie "roșie": descoperirea pacientului, asigurarea aerului proaspăt; băutură abundentă (0,5-1 l mai mult decât norma de vârstă a fluidului pe zi); administrarea paracetamolului oral sau rectal (panadol, calpol, tilinol, eferalgan) într-o singură doză de 10-15 mg / kg, ibuprofen (ibufen) într-o singură doză de 5-10 mg / kg este recomandat ca terapie inițială pentru copii de peste 1 an; utilizați metode fizice de răcire pentru nu mai mult de 30-40 de minute: frecarea apei la temperatura camerei, răcirea pe suprafața vaselor mari, pansamentul răcoros umed pe frunte, bule cu gheață la aproximativ 4 cm deasupra capului, ștergerea aceticului poate fi utilizată: vodka, 9 % oțet de masă, amestec de apă în volume egale (1: 1: 1), frecare repetată de 2-3 ori; daca temperatura corpului nu scade, medicamentele antipiretice se administreaza intramuscular sub forma unui amestec litice: 50% soluție de analgin pentru copii de pana la un an - la o rata de 0,01 ml / kg, mai vechi de un an - 0,1 ml / an de viata in combinatie cu 2,5% cu soluția pipolfenică pentru copii cu vârsta de până la un an într-o doză de 0,01 ml / kg, mai vechi de 1 an - 0,1-0,15 ml / an de viață, dar nu mai mult de 1 ml (pot fi utilizate soluții de tavegil sau suprastin) la doza de 10 mg / kg corpul; în absența efectului după 30-60 minute, puteți repeta introducerea amestecului litice. 2. Îngrijire de urgență pentru hipertermie "palidă": administrare intramusculară: 50% soluție de analgin la o rată de 0,1 ml / an sau aspizol în doză de 10 mg / kg, soluție 2% de papaverină pentru copii sub un an - 0,1-0,2 ml, mai vechi de 1 an - soluție 0,1-0,2 ml / an sau no-shp la o doză de 0,1 ml / an de viață (pentru copiii de vârstă școlară, soluție 1% de dibazol la o doză de 0,1 ml / an de viață) în combinată cu o soluție 2,5% de pipolfen în proporție de 0,1 ml / an de viață, în loc de pipolfen, este posibil să se utilizeze soluții de tavegil sau suprastin în aceleași doze; administrarea intramusculară de analgin (aspizol) (dozele indicate mai sus) și o soluție 1% de acid nicotinic la o rată de 0,05 ml / kg este mai potrivită pentru copiii mai mari; cu semnale crescute și pronunțate de circulație centralizată a sângelui (diferența dintre temperaturile axilare și rectale este mai mare de 10 ° C), o soluție de 0,25% droperidol este prescrisă în doză de 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg) intramuscular în asociere cu antipiretice. 3. Ajutor pentru un pacient care are semne de "pregătire convulsivă": tremor, simptome pozitive ale Lust, Trusso, Hvostek, Maslov sau sindrom convulsivant, tratamentul febrei, indiferent de varianta sa, începe cu: administrarea unei soluții de diazepam 0,5% (Seduxin, Relanium, Sibazone, Valium) în doză de: 0,1 ml / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 2,0 ml o dată; în cazurile mai severe de manifestări epileptice, se utilizează o soluție de dipironă și droperidol; terapie cu oxigen. Cum se evaluează eficacitatea ajutorului cu febră Cu o febră "roșie", se consideră eficient să se ajute la scăderea temperaturii corpului axilar cu 0,5 ° C în 30 de minute. Un efect pozitiv în febra "palidă" este considerat trecerea la "roșu" și scăderea temperaturii axilare a corpului copilului cu 0,5 ° C în 30 de minute. După tratamentul de urgență, copiii cu sindrom hipertermic și febră "palidă" nerecuperabilă trebuie să fie spitalizați.

PROBLEMA PRINCIPALĂ A PACIENTULUI - OZNOB, durere în întregul corp, cefalee, poate fi cianoza (cianoza) buzelor.

1. Creați pace, puneți-vă în pat, puneți un picior de încălzire la picioare, acoperiți bine, dați un ceai puternic proaspăt preparat.

2. Controlează funcțiile fiziologice în pat.

3. NU LEAVA PACIENTUL UNUL!

4. NU ACCEPTAȚI TRIPURI!

5. Este recomandabil să instalați un POST INDIVIDUAL. Dacă acest lucru nu este posibil, asistenta trebuie să se adreseze frecvent pacientului și să monitorizeze parametrii hemodinamici (puls, tensiune arterială, ritm cardiac, NPV și DRA.

Cu cât este mai mare temperatura și cu atât sunt mai mari fluctuațiile, cu atât mai mult pacientul este epuizat. Pentru a spori rezistența corpului și a recupera pierderile de energie, este necesar să alimentați alimentele HIGH-CALORIAL și EASY-FOOD în formă lichidă sau semi-lichidă, 5-6 ori pe zi, NU MAI MULTE, în porții mici. Ca o detoxifiere (scăderea concentrației) și eliminarea substanțelor toxice din organism) instrumentul folosește o cantitate mare de lichid sub formă de apă minerală, suc, băutură de fructe.

Etapa 2 - Creșterea maximă a temperaturii (în perioada PERTINENTĂ).

-- pachet de gheață

-- Tonometru cu fonendoscop

1. Dacă este posibil, organizați un post individual.

2. Informați medicul despre schimbarea stării pacientului.

3. Monitorizați parametrii hemodinamici.

4. Scoateți păturile și acoperiți pacientul cu o foaie.

5. Folosiți LETTERS în vasele periferice și un pachet de gheață la cap.

6. Ventilați camera, evitați curenții.

7. Îngrijirea pentru cavitatea orală, nasul și alte organe ale pacientului..

8. Ajutați pacientul cu funcții fiziologice să efectueze asistență preventivă.

Etapa 3 - perioada de scădere a temperaturii.

Aceasta poate să apară în moduri diferite, deoarece temperatura poate scădea CRITICAL, adică să scadă drastic de la HIGH la LOW (de exemplu, de la 40 la 37 de grade), care este adesea însoțită de o scădere puternică a tonusului vascular, care se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale la 80 / 20 mmHg Art. și apariția pulsului NITUTID, hiperhidroza (hiperhidroza), slăbiciunea extremă, BLANITATEA pielii.

Această stare a pacientului se numește colaps și necesită măsuri urgente de la personalul medical.

Scăderea treptată a temperaturii de la un număr mare la un nivel normal (sub normal) se numește o scădere a temperaturii LITICALE (liză).

Dacă temperatura corpului crește ca urmare a expunerii la căldură a corpului din exterior (căldură, insolație), vorbește despre hipertermie. Dacă creșterea temperaturii corpului nu depinde de temperatura ambiantă - despre o febră.

Febră este o reacție de protecție a corpului, dezvoltat în procesul de evoluție. Caracteristic numai pentru animalele cu sânge cald și pentru oameni. Ea este asociată cu o creștere a ratei producției de căldură și o scădere a transferului de căldură al corpului.

Febră se dezvoltă sub acțiunea pirogenelor - substanțe care afectează sistemul nervos central (hipotalamus) sau accelerează metabolismul și măresc temperatura corpului. Pirogeni externi (exopyrogeni) includ microbi, virusi, protozoare, componente ale celulelor lor, toxine, produse reziduale, precum și substanțe chimice speciale care intră în organism din exterior.

Când exopirogenii intră în organism, începe producția activă de endopirogeni, factori de temperatură internă. Pirogenii interni se formează ca rezultat al activității sistemului imunitar.

Cauzele principale ale febrei sunt infecțiile și invaziile helmintice, bolile inflamatorii, neoplasmele maligne, procesele autoimune, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, condițiile psihogenice. La 15% dintre pacienți, cauzele febrei rămân neclare.

Faze și semne de febră

În dezvoltarea sa, febra trece prin trei etape.

Prima etapă a creșterii temperaturii. În această fază, sub acțiunea pirogenelor asupra creierului, are loc o creștere reflexă a producerii de căldură. Temperatura corpului crește.

Foliile apar: în timpul tremuratului muscular, cantitatea de căldură crește dramatic;

se activează procesele de catabolism: defalcarea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor cu eliberarea energiei termice;

ritmul pulsului se accelerează: pentru fiecare grad de temperatură "în plus", frecvența pulsului este accelerată cu aproximativ 10 bătăi pe minut, tensiunea arterială poate crește;

disiparea căldurii este redusă: spasmul vaselor periferice, transpirația, urinarea, pielea uscată și caldă la atingere este inhibată.

A doua etapă este platoul feveric. Ca rezultat al lucrărilor de apărare a organismului, numărul de pirogeni externi este limitat (microbii sunt distruși, creșterea lor și reproducerea lor este restrânsă). Procesele de producere a căldurii și transferul de căldură sunt echilibrate. Temperatura corpului nu crește, rămâne stabilă la un nivel mai înalt comparativ cu norma.

Vasele de pe periferia corpului încep să se extindă, pielea reddens;

căldura este pierdută din cauza respirației rapide, a diurezei crescute;

tremurand si frisoane dispar, persoana se simte mai bine subiectiv.

A treia fază a febrei este o scădere a temperaturii. Procesele de producere a căldurii în organism sunt inhibate și transferul de căldură este activat. Temperatura corpului începe să scadă.

Sweating crește, ceea ce crește dramatic pierderile de căldură prin evaporarea apei din piele;

vasele de sânge ale pielii se extind cât mai mult posibil, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale.

O reacție febrilă este o modalitate de a mobiliza apărarea organismului atunci când se confruntă cu o infecție sau altă patologie. Cu o creștere a temperaturii corporale:

metabolismul este accelerat, care este însoțit de o îmbunătățire a energiei și a alimentării cu oxigen a celulelor, țesuturilor și organelor;

procesele de apărare imună sunt îmbunătățite;

există o moarte a microbilor și a virușilor, adaptată vieții într-un interval de temperatură îngust.

Care este pericolul?

Febră necontrolată poate duce la consecințe grave pentru viață și sănătate:

hipertermie prelungită - afectarea celulelor sistemului nervos central, delirium, convulsii, comă și moarte;

creșterea catabolismului proteic în timpul afecțiunilor febrile prelungite - epuizarea și decesul pacienților;

tulburări de microcirculație pe fundalul temperaturii înalte - la modificări patologice în organele corpului;

o scădere bruscă a temperaturii este o criză, poate fi însoțită de o scădere rapidă a tensiunii arteriale (colaps) și de deces.

Febră: ce să fac?

Dacă temperatura corpului crește, ar trebui să solicitați asistență medicală. Febră, în majoritatea cazurilor, nu este o boală independentă. Pentru tratamentul acesteia este necesară eliminarea cauzei bolii.

Dacă temperatura corpului nu scade și continuă să crească, este necesar să apelați o ambulanță. Mai ales sensibile pentru tratarea copiilor mici. Sistemul lor de termoreglare este imperfect, creșterea temperaturii duce adesea la apariția unor modificări ireversibile ale sistemului nervos central și este cauza morții.

1. URGENT, prin toate mijloacele disponibile, raportați incidentul medicului, aranjați îngrijirea pacientului.

2. NU lăsați pacientul singur.

3. Îndepărtați repede o pernă de sub cap, ridicați piciorul patului cu 20 de grade sau folosiți mijloace improvizate (pături, perne, etc.).

4. Poziția pacientului trebuie să fie HORIZONTAL, cu picioarele ridicate.

5. Atașați un prosop la brațele și picioarele pacientului.

6. Folosiți oxigen umezit.

7. Monitorizați parametrii hemodinamici.

8. Să se raporteze corect medicului curant sau pacientului despre starea pacientului.

9. Urmați numirea unui medic.

10. După îndepărtarea pacientului de la această afecțiune, ștergeți-l uscat, schimbați lenjeria de corp și lenjeria de pat umed.

11. Acordați asistență medicală suplimentară (ceai dulce fierbinte etc.).

12. Controlul prescris de modul medicului de activitate fizică a pacientului.

13. Asigurarea observării taxei med. personalului în timpul zilei.

14. Crearea condițiilor pacientului pentru un somn profund prelungit.

-- Ca regulă, după căderea temperaturii, pacientul se prăbușește rapid, îl trezește pentru a fi hrănit, etc. Nu merita!

-- PACIENTUL ESTE NECESAR SĂ FIE NUMAI PENTRU ADMITEREA MĂSURILOR MEDICAMENTOASE, DUPĂ Gură și parenteral.

-- Temperatura este măsurată cu un termometru, care se numește MAXIM: se ridică la un nivel mai înalt, o coloană de mercur sau alcool nu poate scădea, pentru aceasta, termometrul trebuie să fie scuturat la nivelul de 35 de grade.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Primul ajutor medical (prim ajutor) - măsuri urgente în caz de accidente, boli și intoxicații, regulile pentru furnizarea acestuia. Primul ajutor pentru leziuni, vânătăi, dislocări ale articulațiilor și fracturi, arsuri și degerături, șoc electric.

abstract [25,8 K], a adăugat 04/10/2012

Primul ajutor pentru boli și otrăviri. Primul ajutor de urgență pentru răniri și accidente. Clasificarea bolilor infecțioase, a imunității și a mecanismelor de protecție ale corpului. Stilul de viață sănătos, efectul stresului asupra sănătății umane.

teză [145,8 K], adăugată la 03.02.2011

Caracteristicile generale ale termoregulării corpului uman. Trei etape de hipertermie. Soarele și consecințele acesteia. Hipotermie, scăderea temperaturii corporale sub valorile normale. Încălcări cu febră și hipoxie. Compensator-adaptive.

abstract [21,9 K], adăugat 06/06/2011

Supraîncălzirea - o creștere temporară a temperaturii corpului, un tip special de stres. Studiul schimbărilor în funcția de transport al oxigenului în sânge și în starea acido-bazică. Mecanisme de stabilizare și optimizare a fluxului de oxigen în țesut în timpul febrei.

prezentare [7,6 M], adăugat 02.02.2015

Prima asistență medicală pre-medicală ca un set de măsuri urgente necesare pentru a facilita asistența medicală suplimentară. Identificarea semnelor de viață și de moarte, prim ajutor pentru sângerare, otrăvire, arsuri, degerături, mușcături.

ghid de studiu [2,1 M], adaugat la 01.05.2010

Perioadele de febră și caracteristicile îngrijirii pacienților. Scăderea temperaturii critice și litice. Îngrijire pentru pacienții febril. Utilizarea unei fizioterapii simple. Plasarea tencuielui de muștar, lipire, parafină. Reguli pentru utilizarea unei perne de oxigen.

abstract [250,3 K], adăugat 12/23/2013

Ardeți ca un tip de rănire care apare atunci când o temperatură ridicată acționează asupra țesuturilor corpului. Determinarea suprafeței suprafeței corpului ars. Primul ajutor pentru arsuri chimice, termice, solare. Greșelile obișnuite în primul ajutor.

prezentare [732.6 K], adăugată pe 18.10.2015

Apropierea - moartea de la deficiența de acid (hipoxie) cauzată de blocarea fluidului din sistemul respirator. Principalele sale motive. Recepționarea livrărilor sa înecat pe țărm. Primul ajutor pentru victimă, în funcție de gravitatea stării sale.

prezentare [1,6 M], adăugat 04/04/2016

O privire de ansamblu asupra cauzelor leșinului - un tip ușor de pierdere a conștiinței, care este o încălcare pe termen scurt a circulației cerebrale, însoțită de o scădere a tonusului vascular, a inimii și a plămânilor. Primul ajutor pentru leșin.

abstract [252,7 K], adăugat 11/11/2010

Urgență când este necesar să apelați o ambulanță. Simptome ale bolilor infecțioase acute. Semne de afectare a rinichilor și a ficatului. Tuse cu febră. Tulburare a scaunului, erupție pe piele. Efectul masajului asupra corpului.

prezentare [622,0 K], adăugată la 03/13/2011

Lucrările din arhive sunt proiectate frumos conform cerințelor universităților și conțin desene, diagrame, formule etc.
Fișierele PPT, PPTX și PDF sunt prezentate numai în arhive.
Vă recomandăm să descărcați lucrarea.

http://revolution.allbest.ru/medicine/00458398_0.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate