Meningoencefalita - ce este?

Boli ale structurilor creierului, indiferent de locația lor, sunt severe, periculoase și pline de consecințe ireversibile. Dacă anatomia și histologia creierului sunt bine cunoscute, detaliile funcționării sale sunt încă studiate și investigate.

Structura creierului

Creierul este organul de control și control al corpului uman. Coordonarea organelor și sistemelor corporale prin loci-ul sistemului nervos central pe cortex. Se află în "cutia craniului", îndeplinind-o complet (cu 95%) în procesul de creștere. Termenul grecesc pentru creier este encephalon, analogul său latin este cerebrale.

Morfologic, iar creierul anatomică este o poziție manifold relativă și relația dintre celulele nervoase (neuroni) si procesele lor (dendrite și axoni) și celule gliale. Împărțit în următoarele departamente: emisferele cerebrale, midbrain, punte, bulb rahidian, cerebel. În fiecare dintre ele se află centrele responsabile pentru gestionarea diferitelor funcții ale corpului. Creierul cu structurile rămase ale craniului și gâtului conectează 12 perechi de nervi cranieni. Parenchimul (țesutul) creierului este separat de oasele craniului de coji de protecție:

  • Soft - Mater PIA (vasculosa), coroida interior conținând microvessels și capilare umplute cu sânge, cu penetrante tesutului cerebral. Efectuează funcția trofică.
  • Arahnoidul - arahnoid (arnnoidea), o formatiune transparenta super-subtire, este o membrana cu permeabilitate ridicata prin care se transporta lichior. Are funcția de reglementare și de depreciere.
  • Solid - dura mater, țesut cu o concentrație maximă de receptori nervoși, responsabil pentru orice fel de sensibilitate a creierului, în special durere. Nu există astfel de receptori în țesutul cerebral. Îndeplinește o funcție de protecție.

Structura și similaritatea funcțională se disting:

  • Leptomeninx este o combinație de membrane moi și arahnoide.
  • Rachimeninx - coajă exterioară tare, parțial legată de periostul craniului.

Există spații (spațium) între membrane, reprezentând un sistem pentru circulația fluidului cefalorahidian (CSF):

  • Subarahnoid - situat între moale și arahnoid.
  • Subdural - acesta este diferența dintre membrana solidă și arahnoidă.
  • Epidurala este localizată între oase și dura mater.

Clasificarea meningoencefalitei

Ixodic tick - purtător al meningoencefalitei

Inflamația membranelor și a țesutului cerebral în sine se numește meningoencefalită. Boala se caracterizează printr-un posibil rezultat fatal și prin schimbări frecvente ireversibile. Timpul de apariție se distinge:

  • Meningoencefalita primară, discutată mai sus, a cărei cauză este direct agentul cauzator.
  • meningoencefalita secundar se dezvoltă ca urmare a bolilor inflamatorii acute sau cronice sau natură infecțioasă: oreion, sinuzita și bolile copilariei (rujeola, rubeola, varicela), tuberculoza, toxoplasmoza, malaria, infecție streptococică, herpes, gripa, sifilis, rabie, bruceloză.
  • Demielinizare degenerativă în boli ale sistemului nervos central: scleroză multiplă, leucodistrofie, mielopatie.
  • Sindromul post-vaccinare.

În funcție de tipul de proces inflamator și de exudatul corespunzător, există:

Una dintre clasificările acestei boli se bazează pe factorul etiologic:

Meningoencefalita virală

Viral meningoencephalitis se dezvoltă în timpul infecției:

  • Encefalita neurotropică cu arbovirus ce conține encefalită de tip ARN. Purtătorul de cărucior este ixodic, respectiv sezonier, caracteristic pentru perioada de primăvară târzie și începutul verii. Mai frecvent la copii.
  • Flavivirusul care provoacă boala este febra West Nile. Este transferat de țânțari speciali. Virusul este tropen la țesutul cerebral. În legătură cu dezvoltarea turismului, se întâlnește la adulți, după excursii în țările asiatice, adesea înregistrată în sudul Rusiei și în zonele de coastă.

Meningoencefalita bacteriană

Meningoencefalita bacteriană este cauzată de următoarele microorganisme:

  • prowazekii Rickettsia (R. prowazeki) parazit intracelular care cauzeaza boala - boala rickettsial, agentul cauzal al tifos epidemic. Carrierul este o spadă.
  • meningococul Neisseria (meningococcus), a căror poarta și un sit de reproducere de intrare este nazofaringe, apoi se alăture două patognomicheskih simptom: septicemie (te-a lovit virusul în sânge) și meningita.
  • Listeria monocytogenes este un bacil gram-pozitiv care provoacă listerioză. Intră în corp prin traseul alimentar și deja intestinele lor pătrund în sânge și dăunează corpului. Tropna la splina, ficat si creier.

Meningoencefalita amoebică

Meningoencefalita amoebică este cauzată de amoebele mutate de apă dulce - naegleria fowleri. Este adesea diagnosticată la copii în timpul verii, deoarece devine nas în timpul scufundărilor și se deplasează deja de-a lungul nervului olfactiv către creier. Se caracterizează prin dezvoltarea fulminantă a bolii și printr-un procent ridicat de deces.

Simptomele meningoencefalitei

Clinica de meningoencefalită este o manifestare a simptomelor meningitei:

  • Sindromul de intoxicație este extrem de pronunțat - hipertermie, delir, halucinații, sindromul convulsiv la copii.
  • Dureroasă, ruptura, agravată de întoarcere și orice mișcare a capului, dureri de migrenă intolerabile, adesea în gât și pe frunte.
  • "Screamuri hidrocefalice" - strigeri bruscă bruscă la copiii mici.
  • postura Meningita „setter“ - cu capul dat pe spate, trase de stomac spastică și îndoit toate membrele, cel mai presat la stomac.
  • Simptomele dispeptice - vărsăturile și greața constantă, constipatia spastică, pierderea totală a apetitului, durerea abdominală.
  • Perturbarea conștiinței - agitație sau letargie.
  • Tulburare de coordonare - mers în picioare "beat", incapacitatea de a se ridica independent.
  • Tulburări ale analizorilor - fotofobie, hiperestezie a pielii și membranelor mucoase, hiperakuziya.
  • Crizele epileptiforme sunt posibile atât la copii, cât și la adulți.
  • Sindromul hidrocefalic se manifestă prin petezie la nivelul pielii și membranelor mucoase, palpitații și scurtarea respirației, creșterea tensiunii arteriale.
  • Tabloul clinic în dezvoltarea progresivă a bolii la sugari apare ca ARI ARI sau - înroșire a peretelui posterior al faringelui, erupții cutanate polimorfă, amigdalele, rinită seroasă, tuse, limfadenita generalizata.

Consecințele meningoencefalitei

Tratamentul meningoencefalitei trebuie efectuat rapid și cuprinzător, deoarece consecințele acestei boli sunt astfel de complicații:

  • Abcesul este un proces purulente în creier și cerebel.
  • Necroza generalizată a pielii și țesutului subcutanat.
  • Squint, uveitis și surditate de grade diferite de reversibilitate.
  • Coma este mai frecventă la copii.
  • Sepsis meningococic - meningococcemie.
  • Șoc bacterial.
  • Moartea.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul meningoencefalitei se efectuează pe baza:

  1. Reflexe patologice:
    • Kerera - durere la palparea gâtului în zona de ieșire a nervilor occipitali.
    • Brudzinsky - îndoirea picioarelor în "postura copilului" cu o înclinare pasivă a capului sau presiunea asupra articulației pubice.
    • Kerniga - piciorul îndoit la șold nu se deplasează în jurul genunchiului, din cauza spasmului muscular al spatelui coapsei.
    • Bekhtereva - durere de la atingerea arcului zigomatic și creșterea durerii de cap.
    • Gât puternic.
    • Reflexul craniofaciale al lui Pulatov - atingând pe craniu provoacă o grimasă caracteristică.
    • Flatau - copii dilatați cu o îndoire ascuțită a gâtului.
    • Mondonesi - durere în globul ocular cu presiune asupra pleoapelor închise.
    • Lessanzha - un simptom al „agățat“ la sugari este exprimat în picioare lungi persistente îndoite de la Wiese, menținând în același timp subsuori și fixarea degete ale capului.
  2. Simptomele meningeale depind de locul leziunii - hemipareză, anisoreflexie, alexie, apraxie, afatie, tulburări mintale. La copii, bulgare și tensiune a unui fontanion mare, care este menținut pentru o perioadă lungă de timp.
  3. Simptomele disfuncției perechilor nervilor cranieni - disfuncții dureroase, motorii și senzoriale.
  4. Tampoane din nazofaringe și faringe pentru metoda bacteriologică și bacterioscopică.
  5. Meningoencefalita virală este detectată prin metode virologice și imunologice.
  6. Meningoencefalita amoebică dificil de diagnosticat, este detectată prin teste de sânge specifice.
  7. Cercetarea compoziției cisternografiei radionuclizilor lichior - radionuclid. biochimie estimat, macroscopie și microscopie: volum, presiune, rata de scurgere, culoare și transparență, prezența celulelor (numărul de celule) și procentul lor, analiza bacteriologică.
  8. Puncție diagnostică și evaluare a pacientului.
  9. Raze X, computerizată sau tomografie tomografică.

Tratamentul meningoencefalitei

Tratamentul meningoencefalitei necesită deseori îngrijire și resuscitare urgentă, în special la copii. Pacienții sunt supuși spitalizării imediate, diagnosticului de urgență și începutul timpuriu a măsurilor terapeutice. Tratamentul medicamentos se administrează conform factorilor cauzali și gradul de leziuni ale creierului: antivirale sau antibacteriene, terapie simptomatică și de detoxifiere.

Reabilitarea după meningoencefalită

Reabilitarea după o boală gravă și eliminarea efectelor locale reversibile ale meningoencefalitei se efectuează într-un complex cu o observație lungă de urmărire de către un neuropatolog. Preparatele sunt utilizate pentru efectul general de restabilire - multivitamine, antioxidanți, venotonici. Este posibilă corectarea echilibrului mental și mental, îmbunătățirea somnului și revenirea la capacitatea de muncă. Utilizarea necesară a metodelor de fizioterapie pentru recuperare. Cursuri regulate de tratament spa.

http://headcure.ru/encefalit/chto-eto.html

Meningoencefalita - cauze, simptome și tratament

meningoencefalita

Meningoencefalita este o inflamație combinată a membranelor creierului și a materiei creierului.

cauzele

Meningoencefalita poate fi infecțioasă, toxică sau alergică infecțioasă. Boala poate provoca bacterii (meningococ, streptococcus, Gram-pozitive și bacterii Gram-negative), virusuri (virusul encefalitei determinată de căpușe, virusul West Nile, citomegalovirusul, influenza, herpes), protozoare (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri). Mai rar, reacțiile autoimune sunt cauza.

Meningoencefalita poate fi o complicație a encefalitei, meningitei, bolilor dentare purulente sau ale ENT, varicelei, rubeolei și rujeolei.

Simptomele meningoencefalitei

Simptomele meningoencefalitei sunt similare cu manifestarea meningitei. Pacienții preocupați de: dureri de cap, greață, vărsături, frisoane. Temperatura corpului este ridicată. Debutul bolii este acut.

Există simptome de iritare a meningelor (simptomele lui Brudzinsky, Kerniga, gâtul rigid, fotofobia). Există, de asemenea, semne de leziuni ale creierului (pierderea coordonării, hemipareză, leziuni ale nervilor cranieni, anisoreflexie). Se observă tulburări ale funcției nervoase superioare (anomalii mentale, apraxie, alexie, tulburări afazice).

Posibila complicație a abcesului meningoencefalitei cerebelosului și creierului.
Caracteristicile imaginii clinice a meningoencefalitelor depind de tipul bolii.

diagnosticare

Diagnosticul meningoencefalitelor se bazează pe rezultatele analizelor serologice și biochimice, pe tomografia creierului și pe cercetarea lichidului cefalorahidian.

Tipuri de boli

În funcție de natura cursului și de cauzele apariției, se disting următoarele tipuri de boli:

  • Meningoencefalita amebica este cauzata de amoebii genelor Naegleria si Hartmanella, care penetreaza mucoasa nazala in timp ce inota intr-un corp infectat cu apa;
  • Bruceloza meningoencefalită apare cu neurobruceloza atunci când este infectată cu țesut moale cerebral;
  • Vaccinul împotriva meningoencefalitei se poate dezvolta la 5-12 zile după vaccinare (mai frecvent după vaccinarea împotriva variolei);
  • Meningoencefalita hemoragică (sindrom Leuchtenstern) are o origine alergică infecțioasă și este cel mai adesea cauzată de virusul gripal;
  • Meningoencefalita gingiva - meningoencefalita cu sifilis tertiar;
  • Meningoencefalita meningoidală - meningoencefalita seroasă sau hemoragică provocată de virusul herpes simplex;
  • Meningoencefalită ornitoasă - meningoencefalita sero-hemoragică pe fondul ornitozelor severe;
  • Meningoencefalita parotitică, predominant seroasă, cauzată de virusul parotitei;
  • Meningoencefalita reumatică - meningoencefalită cu reumatism;
  • Meningoencefalita antrax - hemoragie, care provine dintr-o formă septică de antrax (antrax);
  • Meningoencefalita febră tifoidă - meningoencefalită cu tifos (tifos);
  • Menopoezmoză meningoencefalită - meningoencefalită la nou-născuți și sugari cu toxoplasmoză generalizată;
  • Meningoencefalita tuberculoză;
  • Meningoencefalita citomegalică - meningoencefalita la nou-născuți și sugari cu citomegalie.

Acțiunile pacientului

Atunci când o persoană dezvoltă astfel de simptome, cum ar fi pierderea conștienței, convulsii rapide, tulburări de mișcare a ochilor, pareză, o ambulanță ar trebui să fie chemată urgent la el.

Tratamentul meningoencefalitei

Tratamentul se efectuează în spital și depinde de tipul și natura inflamației, precum și de stadiul cursului.
Terapia antivirală este prescrisă pentru meningoencefalita virală și terapia cu antibiotice pentru bolile bacteriene. Indiferent de tipul bolii, interferonii, imunostimulantele și corticosteroizii sunt prescrise suplimentar față de tratamentul principal.

Perioada de reabilitare se utilizează antioxidanți, agenți neuroprotectori, agenți pentru îmbunătățirea microcirculației și circulația sângelui, vitamina B si vitamina E, venotoniki, sedative, anticonvulsivante și anticolinesterazic. În plus, se utilizează terapia reflexă și fizioterapia.

Pacienții care suferă de meningoencefalită trebuie să fie monitorizați în mod regulat de un neurolog și să urmeze sfatul unui medic. Terapia cu sanatoriu-resort este demonstrată pentru a întări corpul.

complicații

Meningoencefalita este caracterizată de un curs sever și de un procent ridicat de decese.

La pacienții cu un sistem imunitar slăbit, precum și în caz de diagnoză și tratament tardiv, boala poate fi complicată de paralizie, epilepsie, pareză.

La copiii cu encefalită herpetică se pot forma chisturi postnecrotice în perioada de recuperare. Caracterizat prin retard mintal, hidrocefalie.

Complicațiile meningoencefalite includ tulburări ale creierului. La copiii mici, boala poate duce la o întârziere în dezvoltarea psihică și mentală.

Prevenirea meningoencefalitei

Principalul mijloc de profilaxie specifică a bolii este vaccinarea împotriva bacililor hemofili, vaccinarea vaccinului meningococic și pneumococic. De obicei se desfășoară în copilărie.

Pentru prevenirea bolii la persoanele care au fost în contact cu pacientul, se efectuează chemoprofilaxie cu medicamente antibacteriene.

Cauzele procesului inflamator în SNC

Meningoencefalita se distinge prin etiologia sa specială, deoarece o varietate de circumstanțe pot contribui la dezvoltarea procesului patologic. Împreună cu agenții patogeni infecțioși, factorii alergici și toxici infecțioși pot juca un rol negativ. Toate cauzele meningitei și encefalitei sunt ambele premise pentru formarea unei boli combinate (inflamație a creierului și pia mater). Din aceasta, severitatea bolii izolate și prognoza ei se înrăutățește în mod natural.

Totuși, cea mai comună cauză a inflamației periculoase, localizată în sistemul nervos central, este infecția:

  • Bacterii - toate acestea sunt flori coccale (strepto-stafilos, pneumo-meningococci), listerie, bacili tuberculari etc;
  • Virale - și pe scară largă, și rare chiar și pentru teritoriul vast al virusurilor Federația Rusă: encefalitei determinată de căpușe, rujeola, varicela, gripa, herpes, rabie, oreion, febra Nilului de Vest, etc;.
  • Infecțiile cauzate de protozoare, cum ar fi Toxoplasma, malariei Plasmodium;
  • Boli cauzate de penetrarea în organism a speciilor amoebice mutante găsite în corpurile de apă dulce.

Predispun factor în această boală este de vârstă - la copii, din cauza dezvoltării insuficiente a sistemului imunitar și eșecul bariera hemato-encefalică, meningoencefalită este diagnosticată mult mai frecvent decât la adulți. Este adevărat că, în acest caz, persoanele în vârstă pot fi asimilate copiilor - imunitatea lor este scăzută, corpul nu poate rezista pe deplin infecțiilor. Grupul de risc în legătură cu acest proces inflamator, de asemenea, este format din pacienți cu patologie acută sau cronică a tractului respirator superior. - Sinuzită, sinuzita, mastoidita, etc. La astfel de pacienți, de obicei ca o complicație se dezvoltă meningoencefalită purulente.

Cum reușește patogenul să pătrundă în creier din mediul extern?

Modul în care un agent infecțios intră în organism depinde de tipul de agent patogen, de exemplu:

Calea cea mai frecventă este așezată de căpușe Ixodes, care, atunci când sunt mușcate, aduc virusul neurotropic. Apropo, căpușa este capabilă să introducă mai mulți agenți patogeni simultan (infecție mixtă), care sunt foarte greu de identificat utilizând metodele de laborator cât mai curând posibil. Această opțiune se găsește adesea la adulții care iubesc să-și petreacă timpul în parcuri și păduri, dar nu-și doresc să-și protejeze pielea cu îmbrăcăminte și încălțăminte;

  • Infecția cu virusul meningococic - transmisă prin picături de aer, de aceea, cel mai adesea observată la copiii ale căror corp nu este capabil să se ocupe complet de acestea;
  • La nou-născuți, în special la sugari prematur, această patologie poate să provină din perioada gestațională (infecție intrauterină), o anumită proporție a incidenței meningoencefalitei trece prin canalul de naștere;
  • Amoebasul cade cel mai adesea când se îmbăiază în apă poluată. Boala nu va scuti nici adulții, nici copiii care se bucură să se distreze cu o scufundare și călcâială, deoarece nasul și gâtul sunt cea mai largă poarta pentru a intra într-un agent infecțios;
  • Oamenii sunt infectați, stingându-și setea cu apă din aceleași corpuri de apă ("băutură de la copite"), pentru că, cu ochiul liber, nu se poate vedea ce este "înfipt" în apă.
  • Infecția cu agentul cauzal al membranelor cerebrale are loc predominant pe cale hematogenă, în al doilea rând fiind calea limfogenoasă, însă nu este exclusă o lovitură directă de flora bacteriană în timpul descoperirii cavităților purulente sau a leziunilor la nivelul capului deschis.

    Cum este clasificat acest proces inflamator?

    Pacientul poate să nu fie interesat de ceea ce numesc doctorii acest proces, totuși ei disting următoarele forme ale bolii:

    • Meningoencefalita primară, care se dezvoltă ca urmare a infectării cu arbovirus (cu mușcături de căpușe), virusul herpesului, rabia, febra tifoidă, care are ca rezultat treponema (neurosifilis) care penetrează sistemul nervos central;
    • Procesul secundar - ca regulă, acționează ca o complicație a unei alte patologii infecțioase (varicela, rujeola, tuberculoza, bolile purulente ale tractului respirator superior cauzate de flora bacteriană).

    Natura procesului inflamator în sistemul nervos central poate include și câteva forme:

    1. Fulminant - boala se dezvoltă rapid, starea pacientului se deteriorează brusc în câteva ore, adesea într-o situație similară, apare moartea;
    2. Meningoencefalita acută - imaginea clinică se desfășoară destul de repede, dar nu la fel de rapid ca în cazul formei fulminante, astfel încât medicii au mai mult timp să ajute;
    3. Subacută - există o evoluție lentă a simptomelor șterse;
    4. Procesul inflamator cronic - evoluția lentă a evenimentelor, semnele de inflamație în creier sunt ușoare, boala procedează cu remisiuni și exacerbări.

    În plus, meningoencefalita diferă în ceea ce privește natura răspunsului inflamator, care determină calitatea lichidului cefalorahidian:

    • Serous - lichidul cefalorahidian este transparent, cantitate mică de proteine, numărul de limfocite este crescut brusc;
    • Purulent - pe fundalul unui lichid turbulent (purulent) cefalorahidian, un număr foarte mare de celule albe din sânge;
    • Hemoragie - lichidul cefalorahidian datorită amestecului de sânge dobândește o nuanță roșiatică, în lichidul cefalorahidian, în plus față de celulele albe din sânge, un număr mare de celule roșii din sânge.

    În majoritatea cazurilor, cauza meningoencefalitei purulente este o infecție bacteriană (floră cocalică purulentă, bacil pirozian, etc.), dezvoltarea formelor seroase și hemoragice se datorează în principal efectelor virușilor.

    Simptome comune

    Complexitatea diagnosticului de meningoencefalită este aceea că agentul patogen în primele ore ale bolii "nu spune nimic" despre el însuși și fiecare formă poate avea propriile sale semne specifice, care totuși se aseamănă cu o gamă largă de afecțiuni patologice. Cu toate acestea, simptomele generale, caracteristice, în general, pentru întregul grup de boli denumite "meningoencefalite" sunt utile pentru a ști:

    Temperatura ridicată a corpului;

  • Cefalee severă;
  • Degradarea conștienței (agitație sau letargie, stupoare, delir, etc.);
  • Greață și vărsături;
  • Capturile sunt posibile (la copii);
  • Semnele meningeale - Kernig, Brudzinsky, rigiditatea gâtului, simptomele de tensiune, fotofobia, sensibilitatea crescută a pielii etc.
  • La copii, simptomele de mai sus sunt adesea completate de o erupție cutanată roșie care dispare atunci când este presată (manifestări ale infecției meningococice).
  • Desigur, pacientul însuși sau rudele sale nu înțeleg cu greu toate semnele meningeale, dar unele dintre ele, mulți oameni pot stăpâni cu ușurință pe cont propriu. De exemplu, încercați să înclinați capul pacientului astfel încât bărbia să atingă sternul: în absența simptomelor meningeale, acest lucru este ușor, pacientul va reacționa chiar și la cea mai mică mișcare descendentă.

    Dacă bănuiți că aveți o boală periculoasă, puteți întreba o persoană cu suspiciune de meningoencefalită pentru a îndoi pasiv piciorul (în sus) la un unghi de 90 de grade (articulația șoldului și a genunchiului) și apoi să-l forțeze să îndrepte membrele. Dacă iritația meningelor nu este posibilă, această condiție trebuie privită ca un semn meningeal (simptomul lui Kernig).

    Forme individuale

    Condiția patologică descrisă este, de asemenea, clasificată în funcție de natura agentului patogen și, dacă este stabilită în mod fiabil, boala este prezentată într-o versiune mai precisă, indicând vinovăția acesteia. De exemplu, meningoencefalita herpetică (în mod natural, este și ea virală), tuberculoza, care implică o natură bacteriană, numele amebic deja indică faptul că protozoarele au fost responsabile pentru boală.

    Meningoencefalita virală (pe bază de herpetică)

    Herpesul meningoencefalitei, principala cauză a căruia este un virus de herpes simplex care conține ADN, atât din primul, cât și din cel de-al doilea tip, poate să apară ca o formă separată (la adulți în contextul scăderii imunității) sau să acționeze ca o componentă a unei infecții virale generalizate (la nou-născuți și copii vârstă). Se știe că HSV se găsește la adulți în mai mult de 90% din cazuri. Datorită răspândirii răspândite a agenților patogeni, unitățile pot fi evitate întâlnirea cu HSV, dar cel mai probabil să "prindă" este prezent când o femeie infectată trece prin canalul de naștere și în copilăria timpurie (transmisie pe calea aerului). Cea mai periculoasă este infecția prenatală a fătului, ceea ce duce la consecințe grave (până la 2/3 din nou-născuți mor în copilărie, restul așteaptă soarta copiilor cu dizabilități).

    Ce se poate aștepta de la meningoencefalita herpetică, este imposibil să se prevadă în avans, cursul său este destul de variabil:

    • Meningoencefalita acută;
    • Proces cronic;
    • Dezvoltarea bolii sub forma altor stări patologice ale sistemului nervos central (neoplasme, epilepsie, accident vascular cerebral, demență);
    • Aproape asimptomatic.

    Primele semne ale acestei boli:

    1. Tulburare de cefalee intensă, localizată în majoritatea cazurilor în regiunea frontală și parietală;
    2. Temperatura ridicată a corpului;
    3. Degradarea conștiinței, schimbarea funcțiilor comportamentale, până la inadecvarea completă;
    4. Simptome cerebrale, împotriva cărora se pot observa manifestări focale adesea.

    Natura virală a bolii (în special în cazul meningoencefalitei acute) nu promite nimic bun pentru pacient: adesea, sindromul DIC se adaugă modificărilor distructive ale creierului, agravând starea deja gravă a pacientului.

    Efectul terapeutic se datorează în principal medicamentului antiviral - aciclovir (virolex), care crește semnificativ șansele de viață, dar, din păcate, nu protejează împotriva consecințelor grave.

    Video: o prelegere despre encefalita de herpes la copii

    Meningoencefalita bacteriană (tuberculoză etc.)

    Infecții ale tuberculozei sistemului nervos central și ale meningelor, care în 70% din cazuri conduc la meningoencefalita tuberculoasă, sunt micobacterii (Mycobacterium tuberculosis). Reprezintând cea mai severă formă de leziuni cerebrale tuberculoase, această formă a bolii dă o imagine clinică destul de vie:

    • Cefalee severă, care nu este supusă agenților analgezici;
    • Greață progresivă și slăbiciune generală, pierderea apetitului;
    • Greață, vărsături, fotofobie;
    • Concentrație scăzută;
    • Tulburări autonome;
    • Simptome cerebrale severe;
    • Prezența semnelor meningeale;
    • Simptomele leziunilor focale (afectarea funcției motorii, înfrângerea FMN), care indică implicarea meningelor și a substanței creierului;
    • Dezvoltarea hidrocefaliei.


    Cursul bolii în circumstanțe mai mult sau mai puțin favorabile (mortalitatea este de aproximativ 30%) este lungă și dureroasă, lăsând consecințe grave.

    Principalul tratament pentru meningoencefalita bacteriană este antibioticele.

    Video: prelegere despre meningoencefalita tuberculoasă

    Meningoencefalita amoebică

    Meningoencefalita amoebică este rezultatul infiltrării (de obicei prin tractul respirator superior) a unor protozoare mici libere, numite amoeb.

    În plus față de corpurile de apă dulce, este posibilă satisfacerea amoeba în apa de la robinet, în apele calde ale izvoarelor minerale sau în centralele electrice evacuate, precum și în sol, pe legume și ciuperci. În cazuri rare, amoeba poate locui în pasajele nazale ale copiilor fără să le provoace mult rău.

    Meningoencefalita amoebică este cea mai frecvent diagnosticată la copii și la adulți de vârstă fragedă. Starea patologică se poate manifesta în două forme:

    • Meningoencefalita acută cu o perioadă de incubație de 2 zile până la 2 săptămâni și un debut destul de brusc. Manifestările clinice își fac debutul cu o durere de cap ascuțită, grețuri și vărsături, o creștere rapidă a temperaturii corporale. În această variantă a bolii, simptomele meningitei se manifestă mai întâi (semnele meningeale, simptomele cerebrale), semnele de afectare a substanței creierului sunt oarecum întârziate și se dezvoltă mai târziu. Această formă este extrem de periculoasă, majoritatea pacienților nu pot trăi mai mult de o săptămână de la apariția semnelor inițiale;
    • Granulematozny meningoencefalita ametică este caracterizată printr-un curs lent, poate dura săptămâni sau chiar luni. Simptomele la etapa inițială sunt mai asemănătoare cu dezvoltarea unei mase în creier sau a unei leziuni multifocale, care se manifestă ca convulsii convulsive asemănătoare cu epileptica, hemipareza și modificările de personalitate. În alte cazuri, simptomele tulburării psihice apar în prim plan, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

    Tratamentul meningoencefalitei acute de origine similară, deoarece se termină adesea în tragedie, poate fi uneori de succes, dar numai cu diagnostic foarte timpuriu. Pacienților li se administrează monoterapie cu amfotericină B sau o combinație de medicamente:

    • Amfotericină B + rifampicină + cloramfenicol;
    • Amfotericină B + rifampicină + ketoconizol.

    În ceea ce privește forma granulomatoasă, până în prezent nu au fost găsite metode de control fiabile. Aplicați o combinație de sulfadiazină + fluconazol, pentamidină + cetonazol (cremă) + clorhexidină (topic). Uneori ajutați derivații de imidazol. Hormonii sunt excluși în acest caz - vor agrava în continuare procesul și vor conduce la progresia rapidă a bolii.

    Consecințele meningoencefalitei

    Persoanele care au suferit o stare similară periculoasă pot aștepta diverse "surprize" din această boală în viitor. Nu sunt multe cazuri când meningoencefalita (de orice origine) este vindecată ca o răceală. De obicei, chiar dacă sunt mici, abia vizibile sau străine la toate, imperceptibile, consecințele rămân. Depinde de numeroși factori: atunci când o persoană a înțeles o boală, care agent cauzator "a încercat", modul în care sa desfășurat procesul, ce stare de imunitate etc. sistem nervos (CNS).

    Cele mai pronunțate efecte sunt de așteptat în cazul infecției intrauterine cu un virus. Dacă copilul nu a murit în uter, atunci mai târziu va trebui să se ocupe de hidrocefalie, epilepsie, tulburări mintale. Acești copii, deși cresc prost, dar dezvoltarea psihică este în urmă și mai mult. În plus, având în vedere deteriorarea sistemului nervos central în primele etape ale formării acestuia, pareza și paralizia sunt considerate un fenomen natural.

    Meningoencefalita este un pericol deosebit pentru copii, deoarece în cazul unei finalizări favorabile a procesului, membrana și substanța creierului nu sunt încă la fel de sănătoase ca înainte de boală. Adesea, dezvoltarea ulterioară a sistemului nervos central este inhibată, intelectul suferă și, deși unii copii continuă să facă bine în școală (norocos), științele exacte încep să fie dificile pentru ei. În plus, există întotdeauna pericolul de a dezvolta sindrom convulsiv și epilepsie.

    Adulții au, de asemenea, probleme, dintre care cea mai mică este reducerea auzului și a vederii. Și totuși, se pare că se formează abilități intelectuale, de aceea nu se așteaptă probleme din această parte. Dar nu, diferite tipuri de demență, tulburări psihice pe fondul crizelor epileptice, parezei și paraliziei pot înghiți orice persoană, chiar dacă este om de știință de ieri sau un simplu muncitor greu.

    Cu toate acestea, unii oameni sunt cu adevărat norocoși, cu excepția unei urmăriri cu un neurolog și a examinărilor periodice, nimic nu le mai amintește de suferința lor.

    Ce cauzează această condiție?

    Următoarele motive pot provoca patologia prezentată:

    1. Encefalita din grupul primar.
    2. Encefalita din grupul secundar, inclusiv rujeola, varicela, rubeola.
    3. Procesul de demilinizare.
    4. Urina meningoencefalită oreionă.
    5. Cauzele meningoencefalitei pot fi în inflamația sinusurilor paranazale.

    clasificare

    Dacă luăm în considerare boala în funcție de natura cursului, atunci la adulți și la copii poate fi:

    1. Fulminant - simptomele sunt rapide în natură, ceea ce contribuie la încălcarea rapidă a stării și duce la deces.
    2. Acut - simptomele bolii la copii și la adulți apar foarte rapid și contribuie la întreruperea stării generale a pacientului.
    3. Subacute - manifestările bolii afectează lent corpul pacientului și sunt șterse în natură.
    4. Cronica - curge lent, nu are simptome pronunțate, are o perioadă de exacerbare și remisie.

    Cum se manifestă boala?

    Adesea, meningoencefalita la copii și adulți este o consecință a procesului septic general. Următoarele simptome se disting:

    • creșterea temperaturii;
    • dureri de cap;
    • starea excitat;
    • vărsături;
    • stări convulsive;
    • fotofobie, hiperestezie.

    Simptomele meningeale sunt completate cu semne de leziuni ale creierului: coordonarea motorului este afectată, anisoreflexia, tulburările mintale, alexia și tulburările afazice.

    În plus, simptomele bolii sunt diferite pentru fiecare persoană, ținând cont de tipul de meningoencefalită. La copii și adulți poate diagnostica astfel de forme ale bolii:

    • hemoragie;
    • herpes;
    • purulentă;
    • virale;
    • amebic;
    • brutsellozny.

    Gripa hemoragică

    Gripa meningoencefalită hemoragică a gripei este o consecință a gripei. Această formă de patologie are un curs sever. Simptomele sale sunt după cum urmează:

    • creșterea temperaturii până la o valoare ridicată;
    • frisoane;
    • pierderea conștiinței;
    • epilepsie convulsii.

    herpetică

    Acest tip de patologie poate acționa ca o boală independentă sau poate să apară în combinație cu o infecție virală generalizată. Herpesul meningoencefalita la nou-născuți și la copii mici apare într-o formă generalizată, la adulți, ca boală separată. O astfel de boală poate fi acută sau cronică, uneori cu o lipsă completă a unei imagini clinice.

    virale

    Acest tip de boală poate apărea din cauza virusului encefalitei provocate de căpușe. Infecția are loc prin intermediul laptelui animalelor afectate. De regulă, meningoencefalita virală se simte în primăvară și vară. Inițial, simptomele sunt acute și constau în:

    • temperatură ridicată;
    • frisoane;
    • vărsături;
    • dureri de cap;
    • un vis rău.

    După 10 zile de manifestare a bolii, simptomele neurologice sunt completate, astfel încât leziunea este cauzată de cerebel și de sistemul nervos central. Afecțiunea este favorabilă și regresul manifestărilor focale. Pentru o lungă perioadă de timp, evacuarea deșeurilor este menținută.

    amebic

    Foarte rar, nou-născuții, copiii mici și adulții sunt diagnosticați cu meningoencefalită amebică. Această patologie este considerată foarte periculoasă, având o rată ridicată a mortalității. Meningoencefalita amoebică poate fi preluată în corpuri de apă dulce. Perioada ascunsă durează 1-14 zile.

    Brutsellozny

    Această formă a bolii este caracterizată prin afectarea membranei moi a creierului cu formarea de granule de bruceloză. Durata cursului este lungă și este însoțită de pareză și paralizie, o încălcare a stării mentale.

    Un curs foarte sever este caracteristic brucelozei, pacientul fiind plasat în spital. Diagnosticul are loc individual. Aici va trebui să fie testat, supus unei tomografii a creierului, puncție lombară.

    purulent

    Această boală afectează membrana creierului și are o natură bacteriană. Există meningoencefalita purulentă datorată penetrării meningococilor, stafilococilor, agenților bacterieni. Forma purulenta a bolii poate fi primara sau secundara.

    tuberculos

    Meningoencefalita tuberculoasă se caracterizează prin inflamarea secundară a mucoasei creierului. De regulă, afectează boala persoanelor care suferă de diferite forme de tuberculoză. Foarte des, meningoencefalita tuberculoasă este diagnosticată la copii mici și la nou-născuți. Boala afectează cel mai adesea corpul în perioada de iarnă-primăvară, deși există riscul de a se infecta în orice moment al anului.

    Meningoencefalita tuberculoasă are următoarele manifestări:

    • apatie;
    • iritabilitate;
    • oboseală;
    • somn sărac;
    • apetit scăzut;
    • frecvente dureri de cap.

    varicela

    Varicela varicelor meningoencefalite este o complicație a varicelei la copii și nou-născuți. De regulă, meningoencefalita de varicela este severă, în ciuda faptului că afectează rar afecțiunea. Varicelă meningoencefalită la varicela se formează pe fondul erupțiilor cutanate, febrei și limfadenitei. Aflați meningoencefalita de varicela prin următoarele simptome:

    • apatie;
    • slăbiciune;
    • dureri de cap;
    • amețeli;
    • vărsături;
    • starea convulsivă;
    • febră de delir.

    complicații

    Dacă vorbim despre o astfel de formă a bolii ca viral, atunci consecințele ei sunt un fenomen comun. Dacă imunitatea pacientului este slăbită sau diagnosticarea și tratamentul au fost efectuate cu întârziere, aceasta va duce la complicații cum ar fi paralizia, pareza și atacurile epileptice.

    Consecințele unei forme herpetice sunt însoțite de formarea chisturilor postnecrotice, poate fi retard mental, hidrocefalie.

    Consecințele bolii reprezintă o încălcare a funcționării creierului. Este pe cât de gravă va afecta deteriorarea sistemului nervos central asupra vieții viitoare a pacientului.

    Dacă un copil suferă de maladie la o vârstă fragedă, atunci acest lucru poate duce la o întârziere în dezvoltarea psihică și mentală. Foarte grave sunt complicațiile meningoencefalitei la nou-născuții predispuși la formarea formelor sale generalizate.

    http://simptomi.online/bolezni/infektsii/meningoentsefalit.html

    Este meningoencefalita contagioasă și cum este tratată?

    Meningoencefalita (ME) este o boală inflamatorie de natură infecțioasă severă.

    Această boală afectează sistemul nervos central (SNC), afectând creierul și membranele acestuia, uneori afectează măduva spinării, provocând paralizie.

    În majoritatea cazurilor, ME este cauzată de meningită complicată (deteriorarea țesutului moale al creierului) și de encefalită (deteriorarea fluidului cerebral).

    O astfel de patologie poate fi provocată de agenți bacteriologici, viruși sau amoeba care trăiesc liber în apă dulce.

    Cele mai multe dintre ele stochează căpușe, motiv pentru care vârful bolii cade pe perioada de activitate a căpușelor.

    Meningoencefalita poate fi atât o patologie separată, cât și o povară cu evoluția bolilor infecțioase (tuberculoză, oreion, gripa etc.).

    În numărul preponderent de cazuri înregistrate, encefalita meningococică, ca patologie independentă, este observată la copii, însă se observă și apariția acesteia la adulți, cu o moarte destul de frecventă.

    Deseori, ME provoacă consecințe grave, caracterizate de modificări morfologice ale creierului și numai în cazuri rare, meningoencefalita este tratată fără consecințe.

    Terapia pentru meningoencefalita nu este o sarcină ușoară, deoarece trebuie să determinați mai întâi factorul provocator, și numai apoi să aplicați tratamentul. Deoarece tratamentul agenților virali este fundamental diferit de terapie atunci când organismul este afectat de bacterii.

    Cum este clasificat DOE?

    Clasificarea meningoencefalitei este implicată de natura cursului bolii și este aceeași pentru toate grupele de vârstă.

    Există patru forme ale bolii:

    • Formă de fulgere. Cu această condiție, boala progresează rapid, ceea ce provoacă o încălcare rapidă a stării (câteva ore) și duce la deces;
    • Acute ME se caracterizează prin manifestarea rapidă și afectează încălcarea bunăstării generale a pacientului;
    • Forma subacută este cauzată de manifestarea simptomelor care se dezvoltă încet și ascunse;
    • Cronica ME se dezvoltă foarte încet și nu prezintă simptome pronunțate, având îndoieli și calm.

    De asemenea, clasificarea are loc și originea bolii, în cazul în care există două tipuri de leziuni:

    • ME primar se dezvoltă atunci când organismul este infectat cu un virus (de la mușcături de căpușe), herpes, rabie, etc., dacă neurosifilii intră în sistemul nervos central;
    • ME secundar - apare ca o povară a unei alte boli de origine infecțioasă.

    Separarea în funcție de natura inflamației este definitivă dacă se clasifică meningoencefalita și ajută la aplicarea celei mai eficiente terapii pentru un anumit caz.

    Există trei tipuri de inflamații, care sunt determinate de starea fluidului cerebral (membrană):

    • Hemoragianul ME este caracterizat printr-o nuanță roșie a fluidului cerebral. Acest lucru se întâmplă deoarece cu o astfel de leziune un număr mare de eritrocite (celule roșii din sânge) sunt observate în lichidul cefalorahidian;
    • Serous ME este cauzat de o culoare transparentă, precum și o cantitate mică de proteine ​​și o saturație ridicată a limfocitelor;
    • Purulent ME - o caracteristică calitativă a lichidului cefalorahidian este tulbure (cu impurități de puroi) și un indicator mare de leucocite.

    Fapt! În majoritatea cazurilor, provocatorul dezvoltării purulentului ME este distrugerea corpului de bacterii, iar în celelalte două forme - efectul asupra organismului de viruși.

    Este meningoencefalita contagioasă sau nu și cum este transmisă?

    Infectiunea ME depinde de forma si patogenul acesteia. Cel mai adesea este infectat cu meningoencefalita de la o muscatura de cai, dar transmiterea unor forme este posibila prin picaturi din aer. Mai multe informații despre fiecare formă și metodă de infectare sunt descrise în secțiunile de mai jos.

    Simptomele meningoencefalitei

    Simptomatologia bolii se manifestă prin semne de afectare severă a organismului prin toxine și boli asociate creierului. Fiecare tip de meningoencefalită individuală se caracterizează prin simptome separate.

    Semnele generale pe care organismul le-a afectat meningoencefalomielitei sunt următoarele simptome:

    • Creșterea temperaturii corpului;
    • Pronunțată durere în cap;
    • Abaterile într-o stare conștientă în mod normal (delir, încetinire etc.);
    • Greață și gagging;
    • Convulsivitatea (la copii);
    • Sensibilizarea pielii;
    • Teama de lumină;
    • Creșteți tonul mușchilor occipitali;
    • Erupția unei nuanțe roșii care dispare sub influența fizică (se observă numai la copii);
    • Impedimente reflexe și coordonarea mișcărilor.

    Este posibil să se determine prezența bolii cu ajutorul unor metode care pot fi utilizate de absolut oricine fără studii medicale.

    Una dintre ele este o încercare de a înclina capul persoanei afectate, astfel încât bărbia să atingă pieptul. Într-o persoană sănătoasă, îl atinge cu ușurință, reacționând chiar și la cea mai mică mișcare.

    Meningoencefalita: un instantaneu al creierului

    A doua metodă este numită simptom Kernig și este de a cere meningoencefalitei potențial afectate să îndoaie piciorul, într-o poziție orizontală la un unghi de 90 de grade și apoi să o îndrepte.

    Odată cu înfrângerea cochiliei creierului, această acțiune nu va funcționa.

    Pentru a înțelege cu precizie cauzele, simptomele și caracteristicile bolii, este necesar să se ia în considerare fiecare tip de meningoencefalită separat.

    Sunt evidențiate următoarele forme, care vor fi discutate în detaliu în secțiunile de mai jos:

    • Viral (herpetic);
    • purulentă;
    • amebic;
    • bacteriene;
    • Bruceloza;
    • Gripa hemoragică.

    Bacterial ME

    Cel mai frecvent provocator al acestui tip de meningoencefalită este infecția cu tuberculoză.

    Ea afectează sistemul nervos central și mucoasa creierului, iar în șaptezeci la sută din cazuri conduce la un ME tuberculos.

    Provocatorii sunt microbacterii activi. Această formă de tuberculoză este forma cea mai gravă a leziunilor cerebrale.

    Clinica bolii este clar exprimată și bine urmărită:

    • Durere severă în cap, care nu este oprită de medicamente;
    • Un sentiment în creștere de slăbiciune, oboseală;
    • Pierderea apetitului;
    • Tulburări ale sistemului autonom;
    • Semne clare de leziuni ale creierului;
    • Incapacitatea de a se concentra asupra unui caz;
    • Greața, îndemnarea emetică;
    • Teama de lumină;
    • Semne de leziuni (abateri în funcțiile motoarelor);
    • Acumularea excesivă de lichid în creier cu anomalii în dezvoltarea sa normală.

    Fapt! Înfrângerea corpului se desfășoară, în condiții relativ favorabile, lungi și dureroase, lăsând sarcini periculoase. Rata mortalității este de 30% din toate cazurile raportate.

    Agenți fundamentali în tratamentul antibioticelor bacteriene ME, care sunt prescrise exclusiv de către medicul curant, după o examinare și diagnosticare completă.

    Meningoencefalita virală

    Dacă ADN conține un virus de herpes simplex de ambele tipuri, atunci organismul poate provoca meningoencefalita herpetică.

    Boala poate fi atât independentă, cât și progresă ca povară, din cauza înfrângerii organismului de către un agent de origine infecțioasă.

    Potrivit statisticilor, această boală se observă în categoria de adulți, în mai mult de nouăzeci la sută din cazuri. Deoarece agentul patogen viral este foarte comun, doar câteva sunt complet sănătoase.

    Fapt! Există un risc ridicat de deteriorare a virusului (herpesului) ME de la mamă la copil sau la nou-născuți (prin picături din aer). Cea mai periculoasă este varianta prenatală a vătămării copilului, ceea ce duce la consecințe periculoase.

    Cu o astfel de leziune cu meningoencefalită, două treimi dintre sugari mor la o vârstă fragedă, iar supraviețuitorii rămân invalizi.

    Dezvoltarea unei astfel de forme a bolii ca meningoencefalita herpetică poate să apară în toate cele patru forme ale cursului, începând cu asimptomatice și terminând cu o formă acută care este fatală în orele următoare.

    Principalele simptome ale acestei boli sunt:

    • Dureri de cap severe, în cea mai mare parte situate pe frunte și pe coroană;
    • Creșterea temperaturii corpului;
    • Anomaliile conștiinței (schimbarea comportamentului, poate chiar și inadecvarea finală);
    • Simptome comune ale leziunilor cerebrale.

    Zece zile mai târziu, după declanșarea meningoencefalitei virale, se adaugă semne clinice de nevralgie, care duc la leziuni ale sistemului nervos central.

    Boala progresează mai favorabil, cu o scădere a manifestărilor focale. Adesea, la modificările morfologice ale creierului, cu meningoencefalita virală, se adaugă DIC, care agravează starea pacientului.

    Supresia bolii apare cu ajutorul medicamentelor antivirale (Virolex, Acyclovir), crescând șansele de supraviețuire, dar nu economisind din poveri.

    Gripa hemoragică

    O astfel de encefalită meningeală se dezvoltă în fundalul gripei transmise. Forma cursului bolii este caracterizată ca severă.

    Iar simptomele s-au manifestat prin următoarele semne:

    • Creșterea temperaturii corpului;
    • frisoane;
    • Pierderea conștiinței;
    • Epileptice convulsii.

    Această condiție este periculoasă deoarece, odată cu pierderea conștienței și a convulsiilor, puteți avea leziuni corporale grave, chiar incompatibile cu viața.

    brucellar

    Pentru această formă de leziune a corpului, meningoencefalita este inerentă în leziunile membranelor moi ale creierului și în dezvoltarea granulelor de bruceloză în ele.

    Boala durează mult timp și însoțește paralizia și pareza, precum și tulburările psihice. Forma fluxului este foarte dificilă, necesitând spitalizare. Diagnosticarea exactă are loc în mod individual, după efectuarea testelor și efectuarea unor cercetări hardware suplimentare.

    Amebny ME

    Acest tip de leziune a organismului de către meningoencefalită este notat când intră în corpul uman (în principal prin tractul respirator) a micilor organisme de origine animală liberă, numiți amoebi.

    Acestea se găsesc în corpuri de apă dulce, apă de la robinet, izvoare minerale la temperaturi ridicate sau în apele evacuate de centralele electrice, precum și în ciuperci, legume și soluri afectate.

    În unele cazuri rare, amoeba afectează sinusurile nazale ale copiilor, fără a le afecta negativ.

    Acest tip de meningoencefalită, cel mai adesea, este remarcat în copilărie și adolescență.

    Boala se poate manifesta sub forma a doua forme de flux:

    • Granulematozny amebic ME este cauzată de dezvoltarea lentă (de la câteva săptămâni, până la câteva luni). Semnele la stadiul inițial se caracterizează prin similitudinea cu dezvoltarea unui neoplasm tumoral din creier sau a leziunilor cerebrale, care are un număr mare de focare. Explicații explicite sunt observate în convulsii similare cu epilepsia (modificări psihice). În unele cazuri, tulburările psihice pot face dificilă diagnosticarea;
    • Formă acută de ME amiebic. Boala durează de la două zile la două săptămâni și, adesea, are un debut neașteptat. Principalele simptome încep cu dureri de cap, greață, urgente de vărsături, febră. Cu o astfel de leziune, se observă simultan semne similare cu meningita și encefalita. Forma acută de meningoencefalită amoebică este cea mai periculoasă și, în general, provoacă moartea în șapte zile de la apariția primelor simptome.

    Tratamentul pentru aceste două forme diferă de asemenea:

    • Eficacitatea tratamentului formei acute depinde de diagnosticarea precoce. În caz contrar, pacientul moare. Terapia asociată cu Amfotericină B sau combinații ale următoarelor medicamente:
    1. Cloramfenicol + rifampicin + amfotericină B;
    2. Ketoconizol + rifampicin + amfotericină V.
    • Forma granulomatoasă nu este încă tratabilă. Uneori se utilizează o combinație de următoarele medicamente:
    1. Sulfadiazină + fluconazol + pentamidină + ketonazol (cremă) + utilizare locală a clorhexidinei;
    2. Derivații de imidazol sunt rareori prescrise.

    Fapt! Terapia hormonală este exclusă din tratament, deoarece hormonii pot agrava cursul meningoencefalitei și pot provoca o progresie rapidă a bolii.

    Meningoencefalita purulentă

    Acest tip de meningoencefalită afectează mucoasa creierului și este cauzată de o leziune bacteriană.

    Apare ca urmare a ingerării meningococilor, stafilococilor și a altor bacterii care infectează organismul.

    Această formă se poate dezvolta în mod independent sau poate fi o povară dintr-o altă boală.

    Moară de vânt ME

    Cel mai adesea, acest tip de boală apare ca o complicație a varicelei în copilărie și sugari.

    Forma fluxului său este în mare parte greu, dar înregistrarea sa este rar observată.

    Formarea acestuia are loc pe fondul erupțiilor cutanate, febrei, limfadenitei și se manifestă prin următoarele semne evidente:

    • Lipsa de interes pentru ceea ce se întâmplă în jur;
    • Dezamăgirea să se miște;
    • Durere în cap;
    • amețeli;
    • convulsii;
    • febră;
    • Emetic îndeamnă.

    Care sunt consecințele meningoencefalopatiei?

    Dacă o persoană a suferit această boală, atunci în viitor ar putea exista o manifestare a oricăror sarcini.

    Nu sunt multe cazuri înregistrate de vindecare finală pentru meningoencefalită.

    Cel mai adesea există cele mai mici, dar consecințele bolii. Aceasta depinde de un număr mare de factori, cum ar fi diagnosticul precoce, stadiul bolii și sarcinile asociate și patologia.

    Fapt! Cu cât procesul este dezvoltat mai profund - cu atât vor avea consecințe mai grave în sistemul nervos central.

    Diagnosticul ME este deosebit de periculos pentru copii, deoarece chiar și după vindecarea meningoencefalitei, mucoasa creierului nu mai este la fel de sănătoasă ca înainte.

    Inhibarea dezvoltării sistemului nervos central, pot fi provocate abateri în activitatea intelectuală.

    Există, de asemenea, un risc de apariție a crizelor epileptice și convulsii.

    Consecințele cele mai grave apar în timpul infecției embrionului în pântecele mamei, deoarece majoritatea acestor copii mor și restul rămân invalizi.

    La maturitate, meningoencefalita poate duce, de asemenea, la tulburări psihice, tulburare de personalitate, insuficiență completă, crize epileptice, paralizie și demență și în unele forme acute și la o moarte rapidă.

    Cele mai periculoase sunt complicațiile:

    • pareză;
    • Pierderea auzului;
    • Presiunea intracraniană;
    • Diminuarea vederii;
    • Declinul activității intelectuale;
    • Întârzieri de dezvoltare;
    • comă;
    • Convulsii de epilepsie.

    Cum să diagnosticați?

    Principala metodă de diagnosticare este puncția lichidului cefalorahidian, prin care se determină factorul provocator, starea este ușoară și presiunea intracraniană este redusă.

    Pe baza acestui studiu, medicul poate prescrie metode suplimentare de laborator sau de diagnosticare hardware.

    Metodele eficiente de diagnostic primar sunt următoarele metode:

    • Modul lui Kerning - incapacitatea de a îndoi piciorul la genunchi, îndoit la un unghi de 90 de grade în poziția predominantă;
    • Modul lui Brudzinsky - înclinarea capului spre piept sau apăsarea pe abdomenul inferior provoacă flexia picioarelor pacientului;
    • Modul lui Herman - îndoirea gâtului, pacientul trage degetele mari pe membrele inferioare;
    • Metoda Mondonesi - când apăsați pe globulele oculare, există senzații puternice de durere.

    Cele mai eficiente metode de diagnosticare hardware includ:

    • Tomografia computerizată a creierului;
    • Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este cea mai informativă. Oferă informații detaliate despre starea creierului;
    • Analiza clinică a sângelui. Acesta va arăta sănătatea generală a pacientului și abaterile de la valorile normale ale elementelor de saturare a sângelui;
    • Analiza biochimică a sângelui. Un test amplu de sânge care va ajuta la determinarea stării aproape a tuturor organelor corpului, inclusiv a creierului;
    • Analiza urinei. Cu acest studiu, medicii diagnostichează factori de afectare a rinichilor, prin controlul nivelului de proteine ​​și a globulelor roșii în urină;
    • Radiografia. Pe raze x pot fi detectate tulburări structurale ale creierului.

    Tratamentul meningoencefalitei

    Terapia cu ME apare în secția de boli infecțioase. Numai diagnosticarea în timp util și terapia eficientă vor contribui la un tratament de succes.

    Cu o diagnoză exactă a formei bolii, pacientul este trimis la secția de boli infecțioase unde se efectuează o terapie complexă.

    Când meningoencefalita purulentă este necesară pentru a utiliza antibiotice, care sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile organismului.

    Se pot utiliza peniciline, carbapenemuri și alte medicamente. Utilizarea medicamentelor se realizează intravenos timp de o săptămână până la zece zile.

    Forma amoebică a ME necesită antibiotice și medicamente împotriva ciupercilor.

    Atunci când organismul este afectat de meningoencefalita virală, este necesar să se utilizeze gamaglobuline și inductori de interferon, care pot fi injectați atât direct în mușchi, cât și în vena. Durata unei astfel de terapii nu poate depăși două săptămâni.

    Indiferent de originea bolii, pot fi prescrise următoarele medicamente:

    • Medicamente împotriva convulsiilor;
    • Vitamine și minerale pentru întărirea sistemului imunitar;
    • Medicamente sedative;
    • Medicamente neuroprotectoare - pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos central;
    • Soluții destinate combaterii intoxicației - accelerarea eliminării toxinelor din organism;
    • Medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină locală.

    profilaxie

    Principalele acțiuni în prevenirea meningoencefalitei sunt tratamentul în timp util și eficient al bolilor infecțioase, vaccinarea și evitarea contactului cu căpușe encefalite.

    Care este prognoza?

    Cu progresia acestei boli, prognosticul nu este adesea favorabil. Există un risc ridicat de progresie a complicațiilor grave și a decesului.

    Cursul ME este determinat de gradul de dezvoltare a bolii, de diagnosticarea în timp util și de utilizarea terapiei.

    De asemenea, vârsta pacientului joacă un rol important, deoarece copiii și vârstnicii suferă foarte mult boala. Prognosticul cel mai nefavorabil pentru infecția intrauterină este de 80% din mortalitate sau dizabilitate.

    http://moyakrov.info/mozg/meningoentsefalit

    Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate