Meningita - simptome la adulți și copii, tratament

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă care afectează membranele creierului, provocând astfel inflamație în ele. El poate să apară atât independent, cât și ca o infecție dintr-o altă sursă.

Boala are 5 forme diferite, poate fi bacteriene, virale, fungice. Prin natura procesului inflamator - purulent și seroasă.

La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a meningitei, un adult sau un copil ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil, deoarece boala este tratată doar într-un spital, sub supravegherea medicilor experimentați.

Tratamentul meningitei trebuie să înceapă odată cu descoperirea primelor semne ale bolii, deoarece consecințele acesteia sunt foarte periculoase pentru o persoană, indiferent de vârstă. Copiii suferă de meningită mai des, deoarece imunitatea lor este insuficient dezvoltată, iar bariera hemato-encefalică este imperfectă, spre deosebire de adulți.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al infecției meningococice este o bacterie meningococică aparținând genului Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococci și gonococ. Sursa de infecție - purtătorii de infecție, care este transmis prin picături de aer.

Cele mai patogene sunt grupul A meningococic, ele, în timpul infecției, duc la apariția unui curs sever de infecții meningococice. La copii, cauza meningitei este în principal enterovirusurile care intră în organism prin alimente, apă și obiecte murdare. Se poate dezvolta pe fundalul varicelei, pojarului sau rubeolei.

Boala poate fi transmisă în timpul nașterii, prin membranele mucoase din aer, apa murdară, mâncarea, mușchiul rozătoarelor și insectele diferite. Puteți, de asemenea, să fiți infectați printr-un sărut.

Meningita secundară apare atunci când infecția este adusă la creier din alte focare de inflamație - furuncul, osteomielita, otita, etc. Cele mai multe dintre restul sunt afectate de această infecție la bărbați și copii sub vârsta de 10 ani.

Simptomele meningitei

Aceasta este o boală foarte periculoasă care este transmisă prin picături din aer, ceea ce sporește riscul apariției acestei afecțiuni. În acest sens, este important să cunoaștem primele simptome ale meningitei, precum și modul în care se manifestă la copii și adulți. Meningita detectată în timp util și simptomele acesteia vor ajuta la solicitarea rapidă a ajutorului medical, ceea ce va reduce la minimum potențialele complicații.

Durata perioadei de incubație pentru meningită depinde de patogenul principal, în cazul infecției meningococice este de 5-6 zile, în unele cazuri perioada crește până la 10 zile.

Simptomele unei forme bacteriene apar de obicei brusc. Simptomele de tip viral pot apărea brusc sau treptat peste câteva zile.

Cele mai frecvente semne de meningită la adulți:

  • durere de cap severă și persistentă;
  • temperatura corporală ridicată;
  • dureri musculare și articulare;
  • rigiditate la nivelul gâtului - flexiune dificilă sau imposibilă a capului;
  • scurtarea respirației, pulsul rapid, cianoza triunghiului nazolabial;
  • hipersensibilitate la lumină și sunet;
  • greață și vărsături, slăbiciune generală, pierderea apetitului.

Sindromul meningeal este exprimat prin simptomele lui Kernig și Brudzinsky.

  1. Simptomul lui Kernig (incapacitatea de a îndrepta piciorul îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului), durerea atunci când apăsați pe globulele oculare.
  2. Simptomul lui Brudzinsky (atunci când încerci să te înclini înainte în timp ce stai jos, picioarele sunt îndoite la genunchi, în timp ce apăsați pe pubis, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului).

Pacienții se află pe laturile lor, capetele lor sunt puternic înclinate înapoi, brațele sunt presate pe piept și picioarele lor sunt îndoite la genunchi și aduse la stomac ("postura câinelui"). Meningita și septicemia meningococică nu pot fi determinate întotdeauna imediat, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu gripa. Este important să înțelegeți că boala poate fi însoțită de alte simptome, care pot complica autodiagnosticarea.

Simptomele meningitei la copii

Nu este ușor să susții meningita la un copil, deoarece el nu se poate plânge de simptomele sale tulburatoare.

Un copil mic poate avea febră mare, o iritabilitate crescută, în care este dificil să se calmeze copilul, scăderea apetitului, erupții cutanate, vărsături și plâns piercing. Este posibil să existe tensiune în mușchii spatelui și membrelor. În plus, copiii pot plânge când sunt luați în brațe.

Părinții trebuie să cheme un medic dacă găsesc simptomele de mai sus.

Tratamentul meningitei

Pentru meningită, tratamentul la copii și adulți trebuie să fie cuprinzător și trebuie efectuat în spital. Pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a identifica agentul cauzal al meningitei, se efectuează puncția coloanei vertebrale.

Măsurile terapeutice pentru infecțiile meningococice includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

  1. Inima tratamentului meningitei este terapia antibacteriană. Medicamentul este prescris ținând cont de agentul patogen identificat, administrat intravenos. Utilizarea medicamentelor se va face cel puțin o săptămână după ce o persoană are o temperatură normală. Pentru distrugerea meningococului cele mai des folosite antibiotice din grupul de penicilină sau analogii semisintetici (amoxicilina).
  2. Anti-inflamatorii și antihistaminice sunt prescrise pentru a atenua simptomele bolii, pentru a reduce riscul de complicații, inclusiv o reacție alergică la un antibiotic.
  3. În cazul dezvoltării edemului cerebral, deshidratarea se efectuează cu ajutorul diureticelor (diuretice). Atunci când utilizați diuretice ar trebui să fie conștienți că acestea contribuie la leșierea de calciu din organism.

În funcție de meningita clinică, severitatea infecțiilor meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite. După terminarea tratamentului în spitalizare, este necesar să se continue tratamentul pe bază de ambulatoriu. În cazul unui tratament adecvat și în timp util, probabilitatea decesului nu depășește 2%.

Vaccinarea împotriva meningitei

În cele mai multe cazuri, se utilizează un vaccin meningococic, un vaccin împotriva unui hemophilus bacillus tip B, o vaccinare triplă împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Valabilitatea vaccinării împotriva meningitei este de 3 ani, eficacitatea acesteia atingând 80%. Nu vaccinați copiii cu vârsta de până la 18 luni.

profilaxie

Principala măsură preventivă de astăzi este vaccinarea. Poți să-ți poți vaccina, nu e obligatoriu. Profilaxia non-specifică este de a evita contactul cu adulții sau copiii care prezintă semne de boală.

Efectele meningitei

Consecințele vor depinde de modul în care boala a progresat la om.

Dacă ar fi fost complicat, atunci persoana ar putea chiar să piardă auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o funcționare defectuoasă a creierului și a problemelor mentale. Transferat în copilărie, poate provoca retard mintal, încălcarea funcțiilor primare ale creierului, hidrocefalie.

Dacă tratamentul meningitei este început în timp și pacientul este tratat cu antibiotice, atunci în 98% din cazuri, pacienții sunt complet vindecați și nu sunt chinuite consecințele. Complicațiile de mai sus pot apărea la 1-2% dintre persoanele care au suferit această boală.

http://simptomy-lechenie.net/meningit-simptomy-u-vzroslyx-i-detej-lechenie/

Semne de meningită

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Boala este cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, protozoare, paraziți. Pentru tratamentul meningitei în spitalul Yusupov sunt create toate condițiile. Pacienții sunt admiși zilnic la clinica de neurologie timp de 24 de ore pe zi. Doctorii efectuează un examen neurologic. Dacă se suspectează meningită, se efectuează o puncție spinală și se efectuează un test de laborator pentru lichidul cefalorahidian folosind metode moderne de laborator.

În prezența simptomelor inițiale ale meningitei, pacienților li se oferă un regim de protecție, alimentație alimentară. La primirea rezultatelor analizei lichiorului începe terapia antimicrobiană adecvată. Tratamentul meningitei bacteriene se efectuează cu cea mai recentă generație de antibiotice înregistrate în Federația Rusă. Acestea sunt selectate individual, în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene. Dacă este prezentă meningita virală, sunt prescrise medicamente antivirale.

Dacă din cauza prezenței contraindicațiilor nu este posibilă puncția lombară în prezența a 1 semne de meningită, efectuați terapia empirică cu medicamente la care majoritatea microorganismelor care cauzează boli infecțioase ale sistemului nervos central sunt sensibile. Întârzierea în tratamentul meningitei este plină de consecințe fatale. Dacă începem terapia adecvată în prezența primelor semne de meningită, prognosticul este mai favorabil. După stabilizarea stării pacientului, neurologii fac puncție cerebrospinală, determină serotipul de microorganisme care au cauzat procesul inflamator, sensibilitatea lor la antibiotice și modificarea regimului de tratament. Toate cazurile severe de meningită sunt discutate la o ședință a consiliului de experți, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie.

Primele semne de meningită

Semnele inițiale ale meningitei depind de tipul de agent patogen, de vârsta pacientului, de starea sistemului imunitar, de severitatea bolii și de prezența patologiei concomitente. Dacă un pacient este diagnosticat cu meningită, semnele bolii sunt determinate în timpul examinării neurologice. La debutul bolii la copiii mici, simptomele specifice ale meningitei nu pot fi detectate. Toți copiii cu febră febră în asociere cu apariția leziunilor care nu dispar sub presiune, convulsii, schimbări de comportament, efectuează diagnostic diferențial cu boli bacteriene ale sistemului nervos central. La pacienții adulți, simptomele inițiale ale meningitei sunt mai pronunțate. Dacă meningita se dezvoltă pe fundalul unei boli virale, primele semne ale bolii pot fi ascunse prin manifestări ale patologiei de bază.

Pentru a identifica primele semne de meningită, medicii de la spitalul Yusupov clarifică atunci când examinează un pacient:

  • factori care precedă boala;
  • dezvoltarea simptomelor;
  • reacții alergice în trecut;
  • nivelul conștiinței;
  • comportament (depresie, agitație, refuzul de a mânca).

Înregistrați frecvența cardiacă, natura pulsului în arterele periferice, tensiunea arterială, temperatura corpului. Examinați pielea, deoarece primele simptome ale meningitei pot fi o erupție cutanată, o decolorare a pielii. Apoi determină tonul mușchilor occipitali, simptomul lui Kernig, prezența simptomelor neurologice focale.

Meningita bacteriană purulentă poate fi suspectată în prezența durerii de cap difuze, agravată de sunete puternice, de lumină strălucitoare, de vărsături, care nu sunt asociate cu mâncarea și nu aduc scutire, refuzul de a mânca, de plâns și de iritabilitate la sugari. Primele semne ale meningitei pot fi dureri la nivelul picioarelor, scăderea temperaturii mâinilor și a picioarelor, o schimbare a culorii pielii (o nuanță albăstruie la vârful nasului, urechilor, degetelor, marmură a pielii).

Când se dezvoltă meningita virală, simptomele bolii se dezvoltă acut. Temperatura corporală se ridică la un număr mare, apare sindromul general de stare generală de rău și intoxicație. Pot exista dureri musculare, greață și vărsături, diaree și dureri abdominale. Pacientul refuză să mănânce, se plânge de un nas curbat, durere în gât sau tuse. La copii, este observată tensiunea sau proeminența arcului. În meningita virală, sunt adesea observate deficiențe minore ale conștiinței. Pacienții pot fi letargici, somnoroși sau agitați și agitați.

Meningita virală este însoțită de un sindrom pronunțat meningeal. Acesta poate fi unul dintre primele simptome ale bolii sau manifestării în a doua zi. Pacienții sunt îngrijorați de durerea de cap constantă, care este puțin ușurată prin utilizarea de analgezice. Vărsăturile se repetă adesea, sensibilitatea pielii crește (hiperestezie), apare o percepție dureroasă a stimulilor externi (sunete ascuțite, zgomot, lumină puternică). Pacientul are o poziție caracteristică în pat - întins pe partea sa, cu capul aruncat înapoi, cu mâinile apăsate pe piept și cu genunchii aduse în stomac.

Simptomele meningitei

Meningita se manifestă prin simptome de intoxicare:

  • dureri de cap;
  • hipertermie;
  • piele palidă;
  • dureri ale mușchilor și articulațiilor;
  • dificultăți de respirație;
  • puls rapid;
  • cianoza triunghiului nazolabial.

Cu o evoluție severă a bolii, tensiunea arterială la pacienți scade. Pacienții cu meningită se simt însetat și, prin urmare, beau foarte mult. Refuzul de a bea este considerat un semn prognostic nefavorabil.

Primele simptome ale meningitei la copii au caracteristici. Copiii sunt foarte excitați, agitați, adesea strigând, excitați brusc de atingere. Ei au diaree, somnolență, regurgitare repetată. La copiii mici, unul dintre primele semne de meningită sunt convulsii frecvente. Pacienții adulți își acoperă capul cu o pătură și se află în fața peretelui.

Din primele zile ale bolii, se observă următoarele simptome inițiale ale meningitei:

  • rigid gât - dificultate la îndoirea capului;
  • Simptomul lui Kernig - pacientul nu poate îndoi picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului;
  • Simptom de inflamație - când copilul este ținut sub brațe, își aruncă capul înapoi, trage picioarele până la stomac.

La copiii mici, primele simptome ale meningitei nu sunt pronunțate, așa că medicii examinează un izvor mare. El se scoate, îmbrăcat și pulsând. Încetarea primăverii de rupere este un semn prognostic nefavorabil.

Când meningita determină simptomele Brudzinsky. Simptomul superior se caracterizează prin flexia involuntară a picioarelor atunci când capul este îndoit spre piept. Simptomul mediu se manifestă prin flexia involuntară a picioarelor pacientului și prin presiunea asupra articulației pubian. Simptomul inferior este determinat după cum urmează: atunci când verificați pe o parte a simptomului lui Kernig, celălalt picior, îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, trage până la stomac.

Pacienții care suferă de meningită iau adesea poziția forțată a unui "câine cu arma" sau a unui "cocoș învârtit": pacientul se află pe partea lui, îi duce picioarele îndoite spre stomac și îi aruncă înapoi capul. Pacienții cu meningită pot avea simptome de durere:

  • simptom Bekhtereva - reducerea mușchilor faciali atunci când atingeți arcul zigomatic;
  • Simptomul lui Mendel - durere severă când este apăsată pe zona canalului urechii;
  • Simptomul lui Pulatov - durere când atingi craniul;
  • durere cu presiune asupra punctelor de ieșire ale nervilor cranieni.

Odată cu înfrângerea nervilor periferici la pacienții cu meningită, scăderea acuității vizuale, dubla viziune, nistagmus (mișcări oscilatorii involuntare ale globilor de înaltă frecvență), ptoză (omiterea pleoapei superioare), strabism, pareză a mușchilor faciali, pierderea auzului.

În prima sau a doua zi a bolii, cu o creștere a temperaturii și a durerilor de cap, apare o erupție roșie pe piele, care dispare atunci când este presată. În câteva ore, devine hemoragic, învins. Rashesul începe pe picioare, picioare, urcând pe coapse și fese, târâind mai sus și mai sus (până la față). O erupție cutanată este moartea țesuturilor moi împotriva declanșării sepsisului provocat de meningococ. Erupțiile în combinație cu febra sunt o indicație pentru chemarea unei brigăzi de ambulanță și spitalizarea unui pacient într-un spital din Yusupov.

Diagnosticul meningitei

Doctorii spital Yusupovskogo confirma sau respinge diagnosticul de meningita folosind studiul de lichidul cefalorahidian. Puncție lombară făcută imediat după examinarea pacientului. Lipsa lichidului cefalorahidian este limpede, incolor, în timpul perforării, scurgeri sub presiunea de 130-180 mm. apă. Art. Definește de la două la opt celule într-un microliter. În cazul meningitei seroase, lichidul cefalorahidian este incolor, transparent sau opalescent. În timpul puncției cerebrospinale, acesta se scurge sub presiune de 200-300 mm. apă. Art. la o viteză de 60-90 de picături într-un minut. În lichidul cefalorahidian se determină de la 200 la 800 de celule în 1 pl, 80-100% sunt limfocite. Cantitatea de proteine ​​și glucoză a crescut. După puncție, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Cu meningita sero-bacteriană, lichidul cefalorahidian poate fi incolor sau galben, opalescent. În timpul puncării, acesta curge sub presiune de 250-500 mm.vod.st. Numărul de celule crește la 800-1000 pe 1 microlitru și conține același număr de limfocite și neutrofile. Nivelul proteic este crescut, iar concentrația de glucoză este semnificativ redusă.

Lichiorul cu meningită purulentă-bacteriană este tulbure, albicioasă sau verzui-maroniu. Datorită vâscozității ridicate și a blocajului căilor fluidului cefalorahidian, deseori se riscă picături rare sub presiune ridicată. Numărul celulelor dintr-un mililitru de lichid cefalorahidian depășește 1000, constând în principal din neutrofile. Concentrația de proteine ​​variază de la 600 la 16000 mg / l, nivelul de glucoză este redus.

Pentru a confirma diagnosticul de meningită, medicii folosesc examinarea bacteriologică a mucusului din nasofaringe și lichidul cefalorahidian. Examinarea bacteriostopică a lichidului cefalorahidian se efectuează prin colorarea frotiurilor Gram sau a albastrului de metilen. Pentru a exclude meningita fungică, pictați medicamentul cu lichid cefalorahidian în rimel. Asistenții de laborator eliberează o cultură pură pe mediu cu adăugarea serului normal de cal sau a serului bovin și efectuează identificarea prin activitatea biochimică și structura antigenică.

Când meningita virală în preparate care sunt preparate cu colorare gram și rimel, este imposibil să se identifice agentul infecțios. Cultivarea bacteriilor și ciupercilor dă rezultate negative. Prin cultivarea materialului celular cu linii celulare standard de laborator, este posibil să se izoleze un agent patogen care este identic serologic cu virusul rujeolic. Folosind metoda de cocultivare izolați virusul rubeolei.

Identificarea imunoglobulinelor oligoclonale utilizând metoda de electroforeză în gelul de agaroză sau isoelectrofocalizarea gama globulinelor din lichidul cefalorahidian. Imunoglobulinele apar într-o serie de infecții virale. Ca rezultat al studiilor imunologice, antigenele sau anticorpii virusului sunt detectați în lichidul cefalorahidian prin intermediul reacției în lanț a polimerazei - acidul nucleic al virusului. Metoda enzimatică de imunotestare dezvăluie antigeni patogeni în fecale, urină sau salivă. Metodele exprese vă permit să identificați rapid și în primele etape determinarea prezenței antigenului virusului herpes simplex în lichidul cefalorahidian și ADN-ul sanguin sau al virusului (prin metoda reacției în lanț a polimerazei).

Diagnosticul de diagnostic al meningitei cu ajutorul metodelor moderne de cercetare poate fi obținut prin apelarea la spitalul Yusupov. Potrivit mărturiilor medicilor, se determină modificări ale țesutului cerebral utilizând imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Cu primele semne de meningită, terapia antibiotică adecvată începe imediat după stabilirea diagnosticului.

http://yusupovs.com/articles/neurology/priznaki-meningita/

Meningita - simptome, semne, prevenire, tratament. Cum se manifestă meningita? Cum se transmite meningita la copii?

Boala poate ciocni în mod neașteptat și neașteptat pe ușă și poate duce la consecințe foarte nefaste. O boală atât de periculoasă și imprevizibilă este meningita, care este adesea detectată deja în etapele ulterioare, când apar schimbări non-negociabile în organism. În acest articol veți afla despre semnele și simptomele meningitei, precum și despre formele bolii și metodele de tratament.

Meningita: simptome și semne la adulți și copii

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă în care membranele creierului și măduvei spinării devin inflamate, în timp ce celulele creierului nu sunt infectate. Boala este clasificată în două tipuri:

  • Meningita primară (creierul este afectat de boală imediat)
  • Meningita secundară (cauza bolii este o infecție adusă din altă sursă)

Fără asistență calificată, această boală nu poate fi rezolvată pe cont propriu, așa că trebuie să contactați imediat pentru examinare și tratament suplimentar în spitalizare. Meningita este o boală infecțioasă și poate fi transmisă prin picături din aer, astfel încât probabilitatea de infectare, chiar și atunci când comunică cu un purtător de virusuri, este destul de ridicată.

Atât adulții cât și copiii pot fi expuși riscului. Prin identificarea simptomelor în timp și luarea măsurilor necesare, se pot preveni complicațiile. Luați în considerare principalele simptome ale bolii la adulți, destul de des cu meningita manifestată:

  • temperatură ridicată
  • durere insuportabilă în temple și occiput, precum și pe tot corpul
  • suprafața albă nazolabiană
  • sensibilitate crescută la lumină și sunet
  • slăbiciune
  • greață

Printre simptomele sindromului meningeal pot fi identificate după cum urmează:

  • Simptomul lui Kernig - este imposibil pentru o persoană să dezbrace un picior îndoit la nivelul articulațiilor, durere palpabilă atunci când atinge ochiul.
  • Simptomul lui Brudzinsky - încercând să ridice capul într-o poziție culcat sau împingând partea pubiană, picioarele se îndoaie la genunchi.

Este foarte dificil să se determine simptomele meningitei la copii, deoarece copilul nu va putea să se plângă și să descrie ce îl deranjează. Părinții trebuie să acorde atenție caracteristicilor bolii și să apeleze la un medic dacă copilul are:

  • convulsii
  • temperatură mai mare de 37,5 ° C, însoțită de vărsături
  • tensiunea vizibilă a tuturor mușchilor corpului copilului
  • hypererethism
  • erupții cutanate
  • apetit scăzut
  • de lungă durată

Cauzele bolii și modalitățile de contractare a meningitei

Mulți factori pot fi agentul cauzal al meningitei. Există șansa de a fi infectat de o persoană care suferă de această boală, precum și de faptul că boala poate fi transmisă unei persoane de la microorganisme prinse în apă, alimente și alte elemente improvizate.

Cu toate acestea, nu întotdeauna, contactând obiectele infectate, o persoană se poate îmbolnăvi de meningită. Din aceasta este de remarcat faptul că nu toate tipurile de meningită sunt contagioase. Fiecare specie are moduri complet diferite de infecție:

  1. Meningită virală. Cauza principală a infecției cu meningită virale sunt enterovirusurile. Prezența în corpul uman nu poate provoca o boală, ci provoacă o altă persoană să se îmbolnăvească, consumând, consumând și contaminând obiecte improvizate. Adesea, copiii mici și copiii mici sunt expuși riscului. În rândul adulților, sărutarea sau contactul sexual cu o persoană cu o boală poate fi o cauză comună.
  2. Meningită bacteriană. Acest tip de meningită este mai afectat de adulți; vaccinarea îi protejează pe copii. Cauza bolii sunt bacteriile care se găsesc în nas și gât al unei persoane infectate pentru o lungă perioadă de timp fără a provoca boala. Dar o data in sange, bacteriile provoaca infectii cu meningita.
  3. Există, de asemenea, o metodă orală-fecală de infecție cu meningită. Cel mai adesea apare la copii, deoarece de cele mai multe ori uită să-și spele mâinile după ce vorbește cu animalele de companie sau cu toaleta.

Nu uitați că probabilitatea de infectare este o boală și după o leziune traumatică cerebrală sau o intervenție chirurgicală. La naștere, bebelușul poate fi infectat cu meningită, în ciuda faptului că mama nu suferă de această afecțiune, ci este un purtător al infecției.

Meningita: perioada de incubație

Este cu totul imposibil să se determine durata totală a perioadei de incubație când menigita. Este complet diferită și depinde direct de tipul de infecție și de tipul de agent patogen:

  • Când este infectat cu meningită seroasă, durează aproximativ o săptămână;
  • Când meningita purulentă este redusă la 4 zile;
  • În meningita virală, durata este ambiguă - 2-10 zile, dar cel mai adesea durata acesteia nu depășește 4 zile.

Numai la sfârșitul perioadei de incubație începe să arate semnele și simptomele principale ale bolii. În această perioadă, o persoană este periculoasă pentru alții, deoarece este un purtător direct al bacteriilor periculoase. După 10-12 zile, când pacientul începe să arate primele semne clare ale bolii, acesta nu mai este infecțios.

Indiferent de tipul de boală și de perioada de incubație, alții și furnizorii de asistență medicală care îi ajută pe pacient trebuie să respecte cu strictețe regulile generale de igienă:

  • Spalati mainile in mod regulat si bine
  • Tacâmuri de spălare de înaltă calitate
  • Copiii manipulează regulat jucăriile

Meningită virală: simptome

Meningita virală nu este considerată ca periculoasă ca posibilele tipuri de această boală. Cel mai adesea este permis un tratament ambulatoriu al pacientului. Copiii și tinerii sub 30 de ani sunt mai frecvent expuși riscului. Inflamația virală, ca și alte tipuri de meningită, poate fi primară sau secundară.

Sursa de infectare a acestei forme de boală, în primul rând, este o persoană bolnavă. Principala cale de infectare este în aer, mai puțin frecventă este infecția orală-fecală. De asemenea, extrem de rar, infecția este permisă în timpul nașterii, când mama este purtătorul bolii.

Principalele cauze ale infecției sunt:

  • tuse umedă
  • mucus nazal
  • salivă
  • fecale (în cazuri rare)

De asemenea, cauzele obișnuite ale meningitei virale sunt enterovirusurile care se înmulțesc în intestin.

Simptomele meningitei virale sunt destul de clare și de înțeles, însă în stadiul inițial al bolii este foarte asemănător cu gripa obișnuită. În plus, există o statistică conform căreia simptomele sunt împărțite pe grupe de vârstă:

  • La nou-născuți, meningita este exprimată prin simptome de encefalomicardită;
  • La copiii cu vârsta de 6 luni apare diareea enteaviroasă;
  • Copiii cu vârsta de 1-3 ani prezintă simptome similare cu cele ale sindromului poliomielită;
  • La copiii de 3 ani - însoțit de dureri de cap severe, febră, vărsături, creșterea tensiunii arteriale;
  • La adulți, simptomele sunt mai ușoare.

Principalele simptome ale meningitei virale sunt exprimate în:

  • indispoziție
  • inflamația membranelor mucoase ale nasului și gâtului
  • durere la nivelul capului și a ochilor, însoțită de febră mare
  • vărsături și greață

În comparație cu meningita bacteriană, virale este mult mai ușor de transportat, indiferent de sănătatea precară în general.

Meningita seroasă la copii

Meningita seroasă este o formă mai periculoasă de boală și cauzează întreruperea creierului. Elevii și copiii între 3 și 6 ani sunt expuși riscului. La această vârstă, corpul copiilor crește rapid și este dificil să se facă față cu bacteriile care provoacă dezvoltarea meningitei.

Nerespectarea diagnosticului corect și încetinirea tratamentului adecvat pot afecta sănătatea copilului sau mai degrabă activitatea creierului și pot duce la deces. Fiecare părinte trebuie să fie conștient de primele semne și simptome ale meningitei, pentru a identifica boala în timp și, dacă este necesar, pentru a căuta ajutor calificat.

Există două modalități posibile de contractare a meningitei seroase:

  • Picăturile din aer (de la strănut, tuse sau vorbind cu o persoană bolnavă pot prinde această afecțiune).
  • Dusty mod (bacterii ale virusului, de ceva timp, pot fi în aer, și împreună cu praful se stabilească pe diverse obiecte la îndemână, precum și pentru a primi pe produse alimentare, apă sau alte lichide).

De la felul în care copilul a fost infectat cu meningita, primele semne care se vor manifesta depind direct. Dacă infecția a apărut pe prima cale indicată, atunci simptomele inițiale vor fi similare cu gripa sau alte boli respiratorii.

Dacă alimentele sunt sursa infecției, primele simptome se vor asemăna cu otrăvirea sau intoxicația corpului, în special copilul va apărea:

  • greață
  • vărsături
  • scaune libere
  • durere intestinală

Într-un astfel de caz, ar trebui să acordați o importanță simptomelor care caracterizează mai clar posibila meningită serioasă la copilul dumneavoastră:

  • temperatură foarte ridicată
  • dureri oculare
  • durere de cap trembătoare
  • eritem
  • nu doresc zgomot și lumină

Meningita seroasă are un grad ridicat de pericol. În medie, durata perioadei de incubație este de două până la trei săptămâni. Există cazuri în care boala poate trece într-o formă mai periculoasă în câteva zile. Prin urmare, chiar dacă există mai multe simptome similare, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul meningitei la copii

Găsirea primele semne ale inamicului și conștientizarea faptului că meningita tinde să treacă la forme severe în câteva zile, trebuie să acționați imediat. Tratamentul meningitei la copii apare numai în spital, sub supravegherea specialiștilor. În majoritatea cazurilor, cu tratamentul în timp util pentru ajutor, tratamentul bolii trece fără complicații. cu excepția acestui tip de meningită, purulentă.

Tactica tratamentului este prescrisă în funcție de forma și gradul bolii.

Întrucât meningita virală este cea mai frecventă, utilizarea antibioticelor nu este considerată rațională. Numirea lor este necesară în cazuri rare, cu un diagnostic complet clarificat. Caracteristicile terapiei pentru meningită:

  • Meningita seroasă, sursa căreia este virusul, trebuie tratată cu medicamente antivirale și imunomodulatoare, cum ar fi interferonul.
  • Copiii cu vârsta până la un an și pacienții cu imunitate slabă au nevoie de tratament special. În acest caz, este prescrisă administrarea de imunoglobulină.
  • Dacă există o problemă de presiune intracraniană, se prescriu diuretice - Lasix, Furosemid, - pentru deshidratare. Dacă, după administrarea medicamentelor, starea copilului nu sa îmbunătățit, este prevăzută puncția lombară.
  • Poate prescrie medicamente antispastice cum ar fi No-shpa.
  • Cu temperaturi în creștere, este necesar să se ia medicamente antipiretice - Nurofen, Ibuprofen, Paratsitamol.
  • Dacă există convulsii la copii - numiți Domesticated sau Seduxen.

Nu în ultimul rând, există recomandări generale pentru tratamentul meningitei seroase:

  • Păstrați bebelușul în cameră slab aprinsă și întunecată
  • Numirea vitaminelor esențiale
  • Atmosferă psihologică favorabilă
  • Aplicarea strictă a dietei

După terminarea tratamentului și recuperarea absolută, copilul trebuie să viziteze un neurolog pentru o vreme. Și, de asemenea, să nu fiți sub soare deschis timp de aproximativ șase luni, evitați efort fizic.

Consecințe după meningită

Mai sus, în acest articol, sa menționat în repetate rânduri cât de important este consultarea imediată a unui specialist, la prima suspiciune de meningită.

  • Dacă pacientul a solicitat prompt ajutor și a respectat toate instrucțiunile de tratament de care avea nevoie, consecințele ar fi minime.
  • În cazul în care au existat încălcări în timpul tratamentului, rezultatul poate fi foarte dificil. Depinde în mod direct de forma și cursul bolii.

Meningita seroasă, supusă unui tratament echitabil și adecvat, poate avea consecințe grave. Și, după o anumită perioadă de timp, copilul își poate restabili pe deplin sănătatea. Sigur, este nevoie de timp pentru a vă recupera.

Fiți pregătiți pentru faptul că pentru o perioadă de timp după recuperarea copilului, durerile de cap vă pot chinui, memoria se poate deteriora și mușchii vor scădea. Perioada de reabilitare poate dura de la doi la cinci ani, atunci anxietățile ar trebui să treacă pe cont propriu. Dacă nu devine mai ușoară și copilul suferă de aceste consecințe, ar trebui să solicitați sfatul.

Meningita purulentă este considerată cea mai periculoasă. Pe această bază, consecințele sale pot fi foarte grave - de la deteriorarea vederii și auzului, până la pierderea completă a principalelor organe de simț și chiar a paraliziei.

Meningita reactivă, cum ar fi seroasă, poate trece fără consecințe grave, dar numai în caz de ajutor în timp util. Trebuie avut în vedere că, în acest caz, timpul necesar acordării asistenței necesare este mult mai mic. Dacă diagnosticul nu este oportun și terapia este încetinită, consecințele pot fi similare cu cele ale meningitei purulente. În plus, 10% din astfel de cazuri se termină cu deces.

În nici un caz nu trebuie să te bazezi pe tine însuți și să te auto-medichezi. Sănătatea și viața adulților și a copiilor ar trebui să fie încredințate medicilor calificați.

Prevenirea meningitei

Cel mai eficient profilactic împotriva meningitei este vaccinarea. Planificate vaccinări sunt recomandate, în special pentru a acorda atenție acestor vaccinuri:

  • Pulare, rubeolă
  • De la varicela
  • Haemophilus influenzae b
  • Neisseria meningitidis și Streptococcus pneumoniae

De asemenea, este necesar să se respecte regulile generale de prevenire a meningitei:

  • Perioadele în care boala este cea mai comună, adolescenții și copiii mici ar trebui să reducă înotul în apă deschisă.
  • Este important să se asigure că apa potabilă este purificată sau fiartă.
  • De la vârsta copilăriei, asigurați-le copiilor o bună nutriție, învață-i să joace sport, să se întărească. Reduceți timpul petrecut în spatele ecranelor computerelor și televizoarelor pentru a reduce tulpina ochilor, care este unul dintre motivele pentru scăderea imunității.
  • Oferiți-i copilului un somn plin, nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei.
  • Ca măsură de precauție, trebuie acordată suficientă atenție și atenție copilului în cazul unei boli virale și pentru a evita complicațiile.

În ciuda numeroaselor complicații și a evoluției bolii însăși, cu asistență la timp, previziunile sunt cel mai adesea favorabile. Dar este important să înțelegem complexitatea bolii și să nu sperăm pentru cele mai bune, ci să ne acordăm pentru un tratament complex. Nu aveți încredere în neglijența voastră, deoarece aceasta este una dintre principalele cauze ale consecințelor grave și chiar moartea. Să vă binecuvânteze!

http://thewom.ru/health/meningit-simptomy-priznaki-profilaktika-lechenie-kak-proyavlyaetsya-meningit-kak-peredaetsya-meningit-u-detej/

Principalele simptome ale meningitei

Meningita este o boală infecțioasă bazată pe procesul inflamator al măduvei spinării și al creierului. Agenții cauzali ai bolii sunt considerați virusi și bacterii diferite. Primele semne de meningită apar fie imediat, fie la câteva zile după infecție. Prin urmare, toți oamenii sunt încurajați să studieze și să-și amintească principalele simptome ale meningitei.

Care este boala?

După cum sa menționat mai sus, în meningită, inflamația se extinde asupra creierului și a membranelor acestuia. Acest lucru sugerează că nu celulele creierului sunt deteriorate, ci membrana exterioară, unde se acumulează puroi.

Meningita poate avea două forme de flux:

  1. Primar. Există o singură leziune a creierului.
  2. Secundar. Această formă se dezvoltă ca rezultat al bolii subiacente, care a dus la înfrângerea meningelor. Acestea includ otita, parotita și leptospiroza.

Deseori, meningita se dezvoltă rapid. Excepția este tipul tuberculos, care durează puțin mai mult. Se recomandă să știi totul despre meningită.

Oamenii de toate vârstele suferă de boală. Principalul factor care influențează boala este starea sănătății umane. De exemplu, dacă un copil se naște prematur, atunci imunitatea sa este foarte slăbită, deci există un risc mare de a contracta boala.

În plus, există persoane care sunt predispuse la meningită. Acestea sunt persoane cu probleme ale sistemului nervos central, cu leziuni ale spatelui și capului. Boala poate fi transmisă de la mamă bolnavă la copil în timpul nașterii, prin hrană și apă, prin membrane mucoase, prin insecte și prin picături de aer. Te poți îmbolnăvi oriunde.

Care sunt tipurile de boli?

Există mai multe tipuri de boli:

  1. Meningita rezultată din ingestia unei baghete hemofile. Această variantă a bolii este adesea diagnosticată la copii. Apare după pneumonie, otită, diabet, leziuni craniene, sinuzită. La adulți, simptomele meningitei pot fi anunțate pe fondul aportului prelungit de alcool.
  2. Forma meningococică este destul de dificilă. Aceasta conduce la erupții cutanate sau pete, care sunt grupate pe membrele inferioare, fesele și membranele mucoase, astfel încât pacientul se scutură, apoi se simte cald, voma este posibilă.
  3. Meningita pneumococică este cea mai frecventă și este asociată cu pneumonie. Diabetul, persoanele cu ciroză hepatică și alcoolismul suferă cele mai mari suferințe.

Simptomele acestei variante a bolii includ leziuni nervoase, probleme de vedere, crize epileptice.

Dacă vorbim despre complicații, boala bacteriană provoacă adesea apariția șocului, endocarditei, artritei purulente, coagularea sanguină slabă, pneumonia, tulburările electrolitice. Tipurile virale de meningită se manifestă ca stare febrilă, dureri de cap și slăbiciune generală în organism. Forma tuberculoasă este considerată primul simptom al tuberculozei. Este dificil de vindecat, deci poate duce la moartea pacientului. Începe cu febră, dureri de cap și vărsături.

În orice tip de boală în cauză, prezența sindromului meningeal - un salt în presiunea intracraniană - este caracteristică. El este însoțit de o durere severă în cap, un sentiment de presiune pe gât și urechi, sensibilitate la lumină și sunete dure, vărsături, erupții cutanate sau epilepsie.

Primele simptome ale meningitei sunt destul de vizibile, prin urmare, dacă se dezvoltă, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

De ce apare meningita?

Adesea boala este provocată de bacterii sau viruși care afectează negativ membrana creierului și lichidul cefalorahidian. Un copil poate deveni infectat cu un enterovirus prin alimente, îmbrăcăminte și diverse articole de uz casnic. Adulții sunt mai susceptibili de a suferi de o formă bacteriană a bolii, care este provocată de anumite tipuri de bacterii. Ei nu provoacă meningită în timp ce se află pe membranele mucoase. Dacă intră în sânge, inflamația nu poate fi evitată.

Grupul Streptococcus B este un alt motiv. Aceste bacterii sunt de vină pentru bolile nou-născuților care au fost infectate în timpul sau după nașterea copilului.

În plus, există și alte cauze ale bolii:

  1. Iritarea chimică.
  2. Alergia la medicamente.
  3. Prezența ciupercii sau a paraziților.
  4. Procesul oncologic.
  5. Complicații după intervenția chirurgicală la nivelul creierului sau gâtului.
  6. Măsurarea datorată hidrocefaliei.
  7. Diabetul zaharat.
  8. Luând medicamente care ucid imunitatea.
  9. Chiry pe față.
  10. Anemia.

Virusurile care provoacă meningită includ următoarele:

  1. Enterovirusul cauzat de Salmonella, bacili intestinali sau pseudopurulent.
  2. Stafilococul, care este considerat o consecință a pneumoniei cronice, a abceselor, a osteomielitei și a sepsisului.
  3. Herpes. Acest virus provoacă herpesul genital. Dar merită considerat că o persoană care suferă de herpes, nu neapărat bolnav cu meningită.
  4. Tubercul bacil. În stadiul inițial al bolii, tuberculoza se observă în plămâni sau în ganglionii limfatici din interiorul sânului.
  5. Oreion sau HIV.
  6. Virusul West Nile care este transmis de tantari.

Acestea nu sunt toate cauzele meningitei, de la care o persoană poate suferi. Trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea.

Cum se manifestă boala?

Meningita este o boală foarte gravă și teribilă, deoarece consecințele pot fi tragice. Acest lucru sugerează că toată lumea este încurajată să știe ce este meningita, simptomele și tratamentul acesteia.

Principalele simptome sunt:

  1. Intoxicație severă.
  2. Creșterea temperaturii corpului.
  3. Cianoza pielii.
  4. Durere în mușchi și articulații.
  5. Probleme cu respirația și pulsul.
  6. Triunghiuri triunghiulare deasupra buzelor.
  7. Cădere de presiune.
  8. Pierderea apetitului
  9. Sete constantă. Dacă o persoană se oprește din apa de băut, atunci acest lucru poate fi considerat un simptom foarte rău.

La copiii mici, meningita poate fi recunoscută de următoarele caracteristici:

  1. Creșterea excitării.
  2. Anxietate.
  3. Outcries.
  4. Diaree.
  5. Somnolență.
  6. Frecvența regurgitării.
  7. Crize convulsive periodic.

Faptul că o persoană încearcă să evite lumina este remarcabilă: se acoperă cu o pătură și se întoarce spre perete. În plus, există o modalitate dovedită de a determina boala: pune pacientul pe spate și își sprijină bărbia pe piept. Dacă picioarele sale sunt îndoite de la sine, atunci este meningita.

Ce semne de meningită sunt observate din primele ore ale bolii? Iată câteva dintre ele:

  1. Rigiditatea musculară la nivelul tălpii. Un bărbat este greu să-și îndoaie capul. După ceva timp, această mișcare devine complet indisponibilă.
  2. Simptomul lui Kernig, manifestat prin faptul că picioarele îndoite la genunchi, nu se dezbină.
  3. Simptom Brudzinskogo. Dacă pacientul este apăsat pe articulația pubiană, atunci picioarele sale se îndoaie involuntar.
  4. Simptom Lesage. Dacă un copil are un izvor puffy, tensionat sau pulsatoriu, aceasta poate fi o manifestare a meningitei.
    O altă metodă de testare: ia copilul sub brațe și priviți-i capul. Dacă ea este aruncată și picioarele ei sunt ascunse, atunci meningita este evidentă.
  5. Simptomul Bekhtereva, în timpul căruia se reduc expresiile feței cu o ușoară atingere a pomeților.
  6. Simptomul lui Pulatov se bazează pe apariția durerii atunci când atingeți craniul pacientului.
  7. Simptomul Mendel - durere la atingere la urechi.

Dacă inflamația a afectat nervul cranian, este posibilă imaginea clinică următoare:

  1. Probleme de vedere.
  2. Ochii dubliți.
  3. Strabism.
  4. Parezia mușchilor faciali.
  5. Afectarea auzului.
  6. Confuzie conștientă.

Cele de mai sus sunt principalele simptome ale meningitei. Acestea ar trebui citite cu atenție și memorate.

Cum de a diagnostica boala?

Când cauzele meningitei au fost deja studiate, merită luate în considerare metodele de diagnostic.

Cel mai adesea, boala este obținută vizual prin examinarea pacientului de către un medic. Dar cea mai importantă analiză este studiul lichidului cefalorahidian, care se realizează prin puncție lombară. Folosind acest studiu, puteți identifica numărul și structura celulelor, indicatorii de glucoză și proteine. În plus, este prezentată bacterioscopia unei picături de lichid, care este colorată în gram.

Diagnosticarea suplimentară a meningitei include radiografiile, tomografia capului, examinarea fundului ochiului, electroencefalografia și analizele de sânge.

Principiile tratamentului bolii

Atunci când varietatea bacteriană a meningitei umane ar trebui spitalizată imediat. Aici, medicii folosesc terapie complexă: tratamentul meningitei cu doze mari de antibiotice, corticosteroizi, care reduc inflamația. Pentru a elimina crampele, puteți utiliza tranchilizante. O astfel de meningită și simptomele ei vindecă mai des.

Pentru persoanele care suferă de meningită de origine virală, antibioticele nu sunt foarte eficiente. O astfel de boală trece într-un ritm moderat, vindecat de corpul însuși. Aici este necesar să se trateze meningita pentru a scuti persoana de simptomele dureroase.

Cum să aveți grijă de o persoană care a suferit o boală?

O persoană care a suferit această boală periculoasă are nevoie de îngrijiri speciale pe baza aderării la regimul alimentar, a programului zilnic și a activității fizice admise.

Astfel de oameni ar trebui să mănânce în porții mici, dar de multe ori. Dieta urmărește eliminarea intoxicației, restabilirea procesului de digerare a alimentelor, normalizarea metabolismului și echilibrarea vitaminelor în organism. Nu puteți mânca alimente grase, prăjite, sărate, acre și dulciuri. Permise să bea apă, ceai, chefir, rozătoare și compot.

Este important ca o persoană să evite efort fizic excesiv, stres și anxietate, să petreacă mai mult timp în pat. Sunt permise băile cu apă caldă și masaj.

Se acordă timp separat exercițiilor terapeutice speciale. Pacientul trebuie să frământă toate grupurile musculare și uneori să învețe să meargă din nou.

Care sunt previziunile pentru această afecțiune?

Pentru a evita deteriorarea neurologică, medicii ar trebui să diagnosticheze meningita în timp util, cauzele și simptomele acesteia, deoarece diagnosticul precoce face posibilă prevenirea efectelor negative ale meningitei și vindecarea completă a acesteia.

Meningita virală și semnele sale nu sunt atât de periculoase, pentru că simptomele dispar după câteva săptămâni fără complicații grave. Acest tip de boală nu se repetă, dar excepțiile apar pe tot parcursul vieții.

Meningita și consecințele acesteia: leziuni cerebrale grave, acumulare de fluid în craniu și creier, afectarea auzului și a vederii, epilepsie, valuri de presiune, hidrocefalie.

Există o prevenire a bolilor?

Este greu de argumentat cu opinia că tratamentul cel mai eficient este minimul său. Pentru a încerca să evitați manifestarea bolii și pentru a preveni efectele meningitei, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  1. Spălați bine mâinile înainte de a mânca.
  2. Mâncați din feluri de mâncare personale.
  3. Nu beți apă din același recipient cu mai multe persoane.
  4. Tratați corpul cu creme speciale și spray-uri de țânțari.
  5. Uitați de obiceiurile proaste.
  6. Mănâncă bine.
  7. Ia o mulțime de odihnă.
  8. Luați vitamine.
  9. Nu încercați să fiți tratați acasă.
  10. Atunci când manifestările de meningită și tipurile acesteia solicită imediat asistență calificată din partea specialiștilor.

Merită să ne amintim că nici o boală nu este la fel de periculoasă ca meningita, prevenirea joacă un rol important aici. Simptomele și tratamentul sunt, de asemenea, destul de importante, deci ar trebui să luați problema în serios.

Doctorii numesc vaccinarea împotriva meningitei ca principală măsură preventivă: tratamentul după vaccinare este foarte rar necesar. Vaccinarea se poate face începând cu 3 luni, dar cel mai adesea se administrează copiilor sub 5 ani.

Mai sus este descris modul de identificare, diagnosticare și tratament al meningitei. Se recomandă să nu uitați că la primele simptome trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să vizitați un terapeut local.

http://glmozg.ru/bolezni/infektsii/osnovnye-simptomy-meningita.html

Meningita. Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Meningita este un grup de boli caracterizate prin inflamația membranelor creierului și a măduvei spinării. Membranele cerebrale sunt acele structuri care acoperă creierul și efectuează anumite funcții (protecția, producția de fluid din creier).

Există trei meninge:

  • dura mater;
  • arahnoid mater;
  • pia mater.

Deoarece meningele moi și arahnoide sunt unite prin denumirea comună "leptomeninsk", inflamația lor se numește leptomeningită. În cazul în care coaja tare este afectată, această inflamație se numește pacymeningită. Cu toate acestea, în practica clinică, meningita cel mai adesea înseamnă inflamarea numai a membranei meningeale moi.

Informații interesante despre boală

Unul dintre cele mai mari focare de meningită bacteriană a fost înregistrat în 2009-2010 în Africa de Vest în zona așa-numitei "zone de meningită", care se întinde la sud de Sahara, de la Senegal la Etiopia. Acest focar a avut loc în țări precum Mali, Niger, Nigeria, unde au fost înregistrate 14.447 de infecții.
În această regiune, epidemiile apar la fiecare 5-7 ani, iar meningococul este sursa infecției în 80% din cazuri. Meningita meningococică are o rată foarte mare a mortalității și un procent mare de complicații.
În Europa, aceste numere sunt mult mai mici, aproximativ 3-5 cazuri de meningită bacteriană la 100 000 de locuitori și 8-11 cazuri de meningită virală.

Copiii sunt cei mai sensibili la această infecție. Potrivit diverselor surse, ele reprezintă mai mult de 85% din incidență. În acest caz, cel mai adesea suferă sugari, adică la vârsta de până la un an.

Pentru prima dată, simptomele meningitei au fost descrise de Hippocrates, însă primul episod de meningită a fost înregistrat în 1805 la Geneva. Mai târziu, în 1830, a izbucnit în America de Nord, zece ani mai târziu (în 1840) pe continentul african. În Rusia, meningita epidemică a fost observată în 1863 în provincia Kaluga, iar în 1886 la Moscova.

Mortalitatea de la meningită la începutul secolului al XX-lea a fost mai mare de 90%. Cu toate acestea, după inventarea vaccinului și descoperirea antibioticelor, această cifră a scăzut semnificativ. Pana la sfarsitul secolului al XX-lea, focarele de epidemie au fost inregistrate din ce in ce mai putin, dar recent a fost din nou o crestere a ratei de incidenta.

Cauzele meningitei

Meningita se poate dezvolta ca o boală independentă (meningita primară), precum și o complicație a unei alte infecții (meningita secundară).

Cauza meningitei poate fi:

bacterii:

  • meningococul - este agentul cauzal al infecției meningococice și meningitei meningococice;
  • pneumococul - împreună cu bagheta meningococică și hemofilă este un agent foarte frecvent cauzal al meningitei;
  • Grupul Streptococcus B, printre care Streptococcus Agalactiae, care este o sursă de infecție la nou-născuți;
  • tubercul bacilul - ca regulă, este cauza dezvoltării meningitei secundare ca urmare a diseminării focalizării primare;
  • E. coli, a căror anumite tulpini provoacă meningită neonatală;
  • hemophilus bacillus, care este cauza meningitei la copii în o treime din cazuri;
  • Listeria provoacă meningită la persoanele în vârstă și la cei imunocompromiși slabi.

viruși:

  • enterovirusuri, inclusiv virusuri din grupul ECHO și virusuri Coxsackie;
  • arbovirusuri (virusul encefalitei);
  • virusul herpes simplex tip 1 și tipul 2;
  • virusul oreionului;
  • citomegalovirus - extrem de rar.

ciuperci:

  • Candidei;
  • Cryptococcus.

spirochete:

  • Treponema pallidum (agent cauzator de sifilis), cel mai adesea în sifilis secundar;
  • Borrelia (agent cauzator al bolii Lyme);
  • Leptospira.

Alte motive:

  • Malariei plasmodium (agentul cauzator de malarie);
  • toxoplasma (patogenul toxoplasmozei)


meningococ
Meningococul are o toxicitate foarte ridicată, care este asociată cu endotoxina pe care o produce. Este cauza socului toxic în meningita meningococică, hemoragiile din organele interne și erupțiile cutanate. Meningococul are, de asemenea, pronunțate proprietăți pirogenice (care evocă căldură). O persoană sănătoasă este infectată cu picături de aer (strănut și tuse) de la o persoană sau un transportator bolnav.

Meningococul intră în membrana mucoasă a tractului respirator superior și se extinde cu fluxul sanguin în organism. În fluxul sanguin, meningococul moare, determinând eliberarea toxinelor în sânge. Acest fenomen se manifestă prin primele simptome ale bolii, cum ar fi frisoanele și febra. De asemenea, în acest stadiu, se deteriorează peretele interior al vaselor, rezultând hemoragii în organe.
Mai mult, meningococul intră în sistemul nervos și afectează meningele. Înmulțind pe membranele meningeale, meningococul provoacă iritarea lor. Consecința acestui fapt este hiperproducția membranelor din fluidul cerebral. Cu toate acestea, în același timp, fluxul de lichid este perturbat. Ca urmare, fluidul este produs, dar nu este evacuat, ceea ce duce la un sindrom de presiune intracraniană crescută.

pneumococ
Pneumococii pentru o lungă perioadă de timp pot fi pe membrana mucoasă a tractului respirator și din gura și nu pot cauza nici un simptom. Cu toate acestea, cu o scădere în apărarea organismului, infecția este activată și răspândită prin sânge. Diferența cu pneumococul este tropismul său ridicat (preferința) pentru țesutul cerebral. Prin urmare, în al doilea - a treia zi după boală, apar simptome de leziuni ale sistemului nervos central.

Meningita pneumococică se poate dezvolta, de asemenea, ca o complicație a pneumoniei pneumococice. În acest caz, pneumococul din plămâni cu un curent limfatic ajunge la meninge. Meningita este, de asemenea, caracterizată de o mortalitate ridicată.

Bagheta hemofilă
Bacilul hemofil are o capsulă specială care îl protejează de forțele imune ale corpului. Un corp sanatos este infectat cu picaturi in aer (cand stranut sau tuse) si, uneori, prin contact (daca regulile de igiena nu sunt respectate). Pornind de pe membrana mucoasă a tractului respirator superior, bacilii cu hemofil, cu sânge sau limf, ajung la membrane meningeale. Mai mult, este fixat într-o membrană moale și arahnoid și începe să se înmulțească rapid. Hârtia hemofilă blochează viliile arahnoidului, împiedicând astfel ieșirea fluidului cerebral. În acest caz, lichidul este produs, dar sindromul de presiune intracraniană crescută nu se îndepărtează și nu se dezvoltă.

În funcție de frecvența apariției, meningita cauzată de bacili hemofili se află pe locul trei după meningita meningococică și pneumococică.

Această cale de infecție este caracteristică pentru toate meningitele primare. Pentru meningita secundară se caracterizează prin diseminarea agentului patogen din concentrația cronică primară a infecției.

Obiectivul principal al infecției poate fi:

  • urechea interioară cu otită;
  • sinusurile paranasale în sinuzită;
  • plămânii cu tuberculoză;
  • oase cu osteomielită;
  • leziuni și răni în fracturi;
  • maxilarului și dinților în procesele inflamatorii din aparatul maxilarului.

Otita medie
Otita medie este o inflamație a urechii medii, adică cavitatea localizată între timpan și urechea interioară. Cel mai adesea agentul cauzator al otitei este stafilococul sau streptococul. Prin urmare, meningita otogenă este cel mai adesea stafilococică sau streptococică. Infecția din urechea medie poate ajunge la membranele meningeale atât în ​​perioadele acute cât și în cele cronice ale bolii.

Modalități de răspândire a infecției de la urechea medie la creier:

  • cu flux sanguin;
  • prin urechea interioară, și anume prin labirintul său;
  • contact prin distrugere în os.

sinuzita
Inflamația unuia sau mai multor sinusuri paranazale se numește sinuzită. Sinusurile sunt un fel de coridor de aer care comunică cavitatea craniană cu cavitatea nazală.

Tipurile sinusurilor paranazale și procesele lor inflamatorii:

  • maxilarul sinusal - inflamația sa se numește antritis;
  • sinusul frontal - inflamația sa se numește frontită;
  • labirintul etmoid - inflamația sa se numește etmoidită;
  • sinuosul sifenoid - inflamația sa se numește sifenoidită.

Datorită proximității sinusurilor paranazale și cavității craniene, infecția se răspândește foarte rapid în membranele meningeale.

Modalități de infecție de la sinusuri la membranele meningeale:

  • cu flux sanguin;
  • cu curent limfatic;
  • prin contact (cu distrugerea osului).

În 90 - 95% din cazuri, sinuzita este cauzată de un virus. Cu toate acestea, sinuzita virală poate provoca rar meningită. De regulă, este complicată prin adăugarea unei infecții bacteriene (cu dezvoltarea sinuzitei bacteriene), care se poate răspândi și ajunge mai târziu în creier.

Agenții cauzali ai sinuzitei bacteriene sunt mai des:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • hemophilus bacillus;
  • Moraxella Cataris;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptococi pyogenici.

Tuberculoza pulmonară
Tuberculoza pulmonară este principala cauză a dezvoltării meningitei tuberculoase secundare. Agentul cauzator de tuberculoză este tuberculoza micobacteriană. Tuberculoza pulmonară se caracterizează printr-un complex tuberculos primar, care afectează nu numai țesutul pulmonar, ci și vasele din apropiere.

Componente ale complexului primar de tuberculoză:

  • țesut pulmonar (ca pneumonie tuberculoasă);
  • vasul limfatic (care dezvoltă limfangită tuberculoasă);
  • nodul limfatic (limfadenita tuberculoasă se dezvoltă).

De aceea, cele mai multe ori micobacteriile ajung la meningele cu flux limfatic, dar ele pot fi, de asemenea, hematogene (cu flux sanguin). Prin atingerea micobacteriilor meningelor, ele afectează nu numai ele, dar și vasele de sânge ale creierului și adesea nervii cranieni.

osteomielită
Osteomielita este o boală purulentă în care osul și țesuturile moi din jur sunt afectate. Principalii agenți patogeni ai osteomielitei sunt stafilococi și streptococi care intră în os din cauza leziunilor sau prin fluxul sanguin din alte focare (dinți, fierbe, ureche medie).

Cel mai adesea, sursa de infecție ajunge la meninge cu sânge, dar cu osteomielită din maxilar sau os temporal, penetrează creierul prin contact, datorită distrugerii osului.

Procesele inflamatorii în aparatul cu fălci
Procesele inflamatorii în aparatul cu fălci afectează atât structurile osoase (os, periosteu) cât și țesuturile moi (ganglioni limfatici). Datorită proximității structurilor osoase ale aparatului maxilar la creier, infecția se răspândește ca fulgerul meningelor.

Procesele inflamatorii ale aparatului maxilar includ:

  • osteita - leziune a bazei osoase a maxilarului;
  • periostitis - înfrângerea periostului;
  • osteomielita - leziuni și oase și oase medulare osoase;
  • abcese și flegmon în dispozitivul maxilarului - acumularea limitată de puroi în țesuturile moi ale aparatului maxilar (de exemplu, la baza gurii);
  • - limfadenită odontogenă purulentă - deteriorarea ganglionului limfatic al aparatului maxilarului.

Pentru procesele inflamatorii în aparatul maxilar, diseminarea contactului agentului patogen este caracteristică. În acest caz, agentul patogen atinge membranele meningeale datorită distrugerii osoase sau a unei descoperiri a abcesului. Dar răspândirea limfogene a infecției este, de asemenea, caracteristică.

Agenții cauzali ai infecției aparatului maxilarului sunt:

  • verde streptococ;
  • stafilococul alb și auriu;
  • peptokokki;
  • peptostreptokokki;
  • actinomicete.

O formă specială de meningită este meningoencefalita reumatică, care se caracterizează prin afectarea meningelor și a creierului în sine. Această formă de meningită este rezultatul unui atac reumatism (atac) și este în principal caracteristică copiilor și adolescenților. Uneori poate fi însoțită de o erupție cutanată majoră hemoragică și se numește, de asemenea, meningoencefalita reumatică hemoragică. Spre deosebire de alte forme de meningită, unde mișcările pacientului sunt limitate, meningita reumatică este însoțită de agitație psihomotorie puternică.

Unele forme de meningită sunt o consecință a generalizării infecției inițiale. Deci, meningita de borrelioză este o manifestare a celei de-a doua etape a borteliozelor (sau a bolii Lyme) suportate de căpușe. Se caracterizează prin dezvoltarea meningoencefalitei (atunci când atât cochilii creierului cât și creierul în sine sunt deteriorate) în combinație cu nevrită și radiculită. Meningita sifilitică se dezvoltă în a doua sau a treia etapă a sifilisului la atingerea treponemului palid al sistemului nervos.

Meningita poate fi, de asemenea, rezultatul diferitelor proceduri chirurgicale. De exemplu, plăgi postoperatorii, catetere venoase și alte echipamente medicale invazive pot fi poarta infecției.
Candidoza meningită se dezvoltă pe fondul unei imunități reduse drastic sau pe fondul tratamentului antibacterian pe termen lung. Persoanele cu infecție cu HIV sunt cele mai susceptibile de a dezvolta meningită candidoasă.

Semne de meningită

Semnele principale ale meningitei sunt:

  • frisoane și febră;
  • dureri de cap;
  • rigid gât;
  • fotofobie și hiperacuzie;
  • somnolență, letargie, uneori pierderea conștiinței;
  • vărsături.

În anumite forme de meningită, pot apărea următoarele:

  • erupții pe piele, mucoase;
  • convulsii;
  • anxietate și agitație psihomotorie;
  • tulburări psihice.

Frisoane și febră

Febra este simptomul dominant al meningitei. Se întâmplă în 96 - 98% din cazuri și este unul dintre primele simptome ale meningitei. Creșterea temperaturii se datorează eliberării de substanțe pirogenice (cauzatoare de căldură) de către bacterii și viruși atunci când intră în sânge. În plus, organismul însuși produce substanțe pirogenice. Leucocitele pirogen au cea mai mare activitate, care este produsă de leucocite în focalizare inflamatorie. Astfel, creșterea temperaturii apare datorită creșterii producției de căldură de către organismul însuși, precum și a substanțelor pirogenice ale microorganismelor patogene. Când se întâmplă acest lucru, spasmul reflex al vaselor pielii. Un spasm al vaselor de sânge determină o scădere a fluxului sanguin în piele și, ca o consecință, o scădere a temperaturii pielii. Pacientul simte diferența dintre căldură internă și piele rece ca frisoane. Gripă severă însoțită de tremurături în tot corpul. Tremurul muscular nu este altceva decât o încercare de a menține corpul cald. Vânturile uimitoare și o creștere a temperaturii de până la 39 - 40 de grade este adesea primul semn al bolii.

durere de cap

Durerea severă difuză, în creștere, adesea însoțită de vărsături, este, de asemenea, un semn precoce al bolii. Inițial, durerea de cap este difuză și este cauzată de fenomenul intoxicării generale și febrei. În stadiul de deteriorare a meningelor, durerea de cap crește și este cauzată de umflarea creierului.

Cauza edemului cerebral este:

  • secreție crescută a fluidului cefalorahidian datorită iritației meningelor;
  • încălcarea scurgerii fluidului cefalorahidian până la blocaj;
  • efectul citotoxic direct al toxinelor asupra celulelor creierului, cu umflarea și distrugerea lor ulterioară;
  • creșterea permeabilității vasculare și, ca rezultat, penetrarea fluidului în țesutul cerebral.

Pe măsură ce crește presiunea intracraniană, durerea de cap apare caracterul de arc. În acest caz, sensibilitatea scalpului crește brusc, iar cea mai mică atingere a capului cauzează durere severă. La vârful unei dureri de cap, apare vărsături, care nu aduce scutire. Vărsăturile pot fi repetate și nu răspunde la medicamente antiemetice. Cefaleea provoacă lumină, sunete, întoarce capul și presează asupra globilor oculari.

La sugari, există o înfundare și o tensiune a unei fontanelle mari, o rețea venoasă pronunțată pe cap și, în cazuri grave, o divergență a suturilor craniului. Aceste simptome, pe de o parte, se datorează sindromului de presiune intracraniană crescută (datorită edemului cerebral și secreției crescute de lichid cefalorahidian) și, pe de altă parte, elasticității oaselor craniului la copii. În același timp, se observă un strigăt monoton "creier" la copiii mici.

Gât puternic

Rigiditatea gâtului se observă în mai mult de 80% din cazurile de meningită. Absența acestui simptom poate fi observată la copii. Poziția pacientului, caracteristică meningitei, este asociată cu rigiditate musculară: pacientul se află pe partea sa cu capul aruncat înapoi și genunchii îi conduc spre stomac. În același timp, este dificil pentru el să se îndoaie sau să-și întoarcă capul. Gâtul rigid este unul dintre primele simptome ale meningitei și, împreună cu durerea de cap și febra, formează baza sindromului meningeal, care este cauzat de iritarea meningitelor.

Fotofobie și hiperacuzie

Sensibilitatea sensibilă la lumină (fotofobie) și sunetele (hiperacuzia) sunt de asemenea simptome comune ale meningitei. La fel ca hipersensibilitatea, aceste simptome sunt cauzate de iritarea receptorilor și a terminațiilor nervoase ale meningelor. Acestea sunt cele mai pronunțate la copii și adolescenți.

Cu toate acestea, uneori simptomele opuse pot fi observate. Deci, odată cu înfrângerea nervului auditiv, cu dezvoltarea nevrită, se observă o scădere a auzului. În plus față de nervul auditiv, nervul optic poate fi de asemenea afectat, ceea ce, cu toate acestea, este extrem de rar.

Somnolență, letargie, uneori pierderea conștiinței

Somnolența, letargia și pierderea conștienței sunt observate în 70% din cazuri și sunt mai târziu simptome ale meningitei. Cu toate acestea, cu forme fulminante, ele se dezvoltă cu 2-3 zile. Somnolenta si apatie sunt cauzate atat de intoxicatie generala a corpului si de dezvoltare a edemului cerebral. Cu meningita bacteriană (pneumococică, meningococică) există o depresiune ascuțită a conștienței până la comă. Copii nou-născuți refuză să mănânce sau adesea se regurgitează.

Pe măsură ce edemul cerebral crește, gradul de confuzie este agravat. Pacientul este confuz, dezorientat în timp și spațiu. Umflarea masivă a creierului poate duce la compresia creierului stem și la opresiunea centrelor vitale, cum ar fi centrele respiratorii și vasculare. În același timp, pe fundalul letargiei și confuziei, apar presiuni, apare scurtarea respirației, care este înlocuită de respirația superficială zgomotoasă. Copiii sunt adesea somnoroși și inhibați.

vărsături

În cazul meningitei, rareori se observă vărsături singulare. De regulă, vărsăturile sunt frecvente, repetate și nu sunt însoțite de un sentiment de greață. Diferența de vărsături la meningită este că nu este asociată cu consumul de alimente. Prin urmare, vărsăturile nu aduc ușurare. Vărsăturile pot fi la înălțimea unei dureri de cap sau pot fi declanșate prin expunerea la iritante - lumină, sunet, atingere.

Acest simptom se datorează sindromului de presiune intracraniană crescută, care este principala cauză a meningitei. Cu toate acestea, uneori boala poate fi însoțită de un sindrom de presiune intracraniană scăzută (hipotensiune cerebrală). Acest lucru este întâlnit în special la copiii mici. Presiunea lor intracraniană este redusă drastic, până la colaps. Boala are simptome de deshidratare: trăsăturile feței sunt ascuțite, tonusul muscular este redus, reflexele dispar. Simptomele rigidității musculare pot să dispară.

Erupții cutanate, mucoaselor

Erupțiile cutanate hemoragice de pe piele și de membranele mucoase nu reprezintă un simptom obligatoriu al meningitei. Conform diverselor date, aceasta se observă la un sfert din toate cazurile de meningită bacteriană. Cel mai adesea se observă în meningita meningococică, deoarece meningococul distruge peretele interior al vaselor. Erupția cutanată apare după 15 până la 20 de ore de la debutul bolii. În același timp, se observă o erupție cutanată polimorfă - erupție cutanată, papule, pecete sau noduli. Erupția este întotdeauna neregulată, uneori proeminentă deasupra pielii. Erupțiile cutanate au tendința de a fuziona și de a forma hemoragii masive, care au aspectul de pete violet-albastru.

Se observă hemoragii la nivelul conjunctivului, al mucoasei orale și al organelor interne. Hemoragia cu necroză ulterioară în rinichi duce la apariția insuficienței renale acute.

convulsii

Convulsiile apar la o cincime din cazurile de meningită adultă. La copii, convulsii de natură tonico-clonică sunt deseori debutul bolii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de convulsii.

Acestea se pot desfășura în funcție de tipul de convulsii epileptice sau pot fi observate un tremurat de părți separate ale corpului sau de mușchii individuali. Cel mai adesea la copiii mici există un tremur de mânere, care ulterior se transformă într-o criză generalizată.

Aceste convulsii (atât generalizate cât și locale) sunt rezultatul iritației cortexului și a structurilor subcortice ale creierului.

Anxietate și agitație psihomotorie

De regulă, excitarea pacientului este observată într-un stadiu ulterior al meningitei. Dar, în unele forme, de exemplu, în meningoencefalita reumatică, acesta este un semn al debutului bolii. Pacienții sunt agitați, agitați, dezorientați.
În forme bacteriene de meningită, excitația apare în ziua a 4-5a. Adesea, agitația psihomotorie este înlocuită de pierderea conștiinței sau de trecerea la o comă.
Anxietatea și plânsul nemotivat începe meningita la sugari. Copilul nu adoarme, plânge, excitat de cea mai mică atingere.

Tulburări psihice

Tulburările psihice la meningită sunt așa-numita psihoză simptomatică. Ele pot fi observate atat la debutul bolii cat si la o perioada ulterioara.

Pentru tulburările psihice caracterizate prin:

  • excitare sau invers;
  • delir;
  • halucinații (vizuale și sunete);

Cel mai adesea, tulburările psihice sub formă de iluzii și halucinații sunt observate în choriomeningita limfocitară și meningita provocată de virusul encefalitei de căpușe. Enzofalita Economo (sau encefalita letargică) se caracterizează prin halucinații colorate vizuale. Halucinațiile pot fi observate la o înălțime de temperatură.
La copii, tulburările psihice sunt mai frecvente cu meningita tuberculoasă. Se observă starea de anxietate, temerile, halucinațiile vii. Halucinațiile auditive, afectarea conștienței de tip oneiric (pacientul prezintă episoade fantastice), precum și o tulburare de percepție de sine sunt, de asemenea, caracteristice meningitei tuberculoase.

Caracteristicile debutului bolii la copii

La copii, în imaginea clinică a meningitei, în primul rând sunt:

  • febră;
  • convulsii;
  • fântână de vărsare;
  • frecvența regurgitării.

Pentru sugari, este caracteristică o creștere accentuată a presiunii intracraniene, cu bombardarea unui fontanel mare. Caracterizată de strigăt hidrocefalic - un copil pe fondul unei conștiințe confuze sau chiar în inconștiență strigă brusc afară. Funcția nervului oculomotor este afectată, care este exprimată în strabism sau coborârea pleoapei superioare (ptoză). Distrugerea frecventă a nervilor cranieni la copii se datorează deteriorării creierului și meningelor (adică dezvoltarea meningoencefalitei). La copii, meningoencefalita se dezvoltă mult mai des decât la adulți, deoarece permeabilitatea barierei hemato-encefalice la toxine și bacterii este mai mare.

La sugari, trebuie să acordați atenție pieii. Acestea pot fi palide, cyanotice (albastre) sau gri cenușiu. Există o rețea venoasă clară pe cap, izvorul pulsând. Copilul poate plânge în permanență, poate țipa și se va tremura. Cu toate acestea, în cazul meningitei cu sindrom hipotensiv, copilul este lent, apatic, în mod constant de dormit.

Simptomele meningitei

Simptomele care apar în timpul meningitei pot fi grupate în trei sindroame principale:

  • stare de intoxicare;
  • sindromul creierului traumatic;
  • sindromul meningeal.

Sindromul de intoxicare

Sindromul de intoxicare este cauzat de o leziune septică a corpului, datorită răspândirii și înmulțirii infecției în sânge. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală, slăbiciune. Temperatura corpului se ridică la 37-38 grade Celsius. Se întâmplă periodic o durere de cap, un caracter plângător. Uneori semnele de infecții virale respiratorii acute (infecție virială respiratorie acută) sunt aduse în prim-plan: congestie nazală, tuse, durere în gât, articulații dureroase. Pielea devine palidă, rece. Apetit redus. Datorită prezenței particulelor străine în organism, sistemul imunitar este activat, care încearcă să distrugă infecția. În primele zile, o erupție pe piele poate apărea sub formă de pete roșii mici, care uneori sunt însoțite de mâncărime. Erupția pare să dispară singură în câteva ore.

În cazuri grave, atunci când organismul nu este în măsură să lupte împotriva infecției, el atacă vasele de piele. Pereții vaselor de sânge sunt inflamați și înfundați. Acest lucru duce la ischemia țesutului pielii, hemoragiilor minore și necrozei pielii. Pielea stoarsă este deosebit de vulnerabilă (spatele și fesele unui pacient care se află pe spate).

Sindromul cerebral

Sindromul cranio-cerebral se dezvoltă ca urmare a intoxicării organismului cu endotoxine. Agenții infecțioși (cel mai adesea, meningococ) se răspândesc în tot corpul și intră în sânge. Aici sunt supuși atacului celulelor sanguine. Cu distrugerea crescută a agenților infecțioși, toxinele lor intră în fluxul sanguin, care afectează negativ circulația sa prin vase. Toxinele determină coagularea intravasculară și cheagurile de sânge. Problema creierului este deosebit de afectată. Ocluzia vaselor cerebrale conduce la tulburări metabolice și acumularea de lichid în spațiul intercelular din țesutul cerebral. Ca rezultat, apare hidrocefalie (umflarea creierului) cu o creștere a presiunii intracraniene. Acest lucru cauzează dureri de cap ascuțite în zonele temporale și frontale, intense, dureroase. Durerea este atât de insuportabilă încât moartea bolnavă sau strigă. În medicină, se numește strigăt hidrocefalic. Cefaleea este agravată de orice stimul extern: sunet, zgomot, lumină puternică, atingere.

Datorită edemului și a presiunii crescute, diferite părți ale creierului sunt afectate, care sunt responsabile pentru funcționarea organelor și a sistemelor. Centrul de termoreglare este afectat, ceea ce duce la o creștere accentuată a temperaturii corpului la 38-40 grade Celsius. Această temperatură nu poate fi redusă de nici un antipiretic. Același lucru explică și vărsături abundente (fântână de vărsături), care nu se termină mult timp. Se pare când durerea de cap crește. Spre deosebire de vărsături în caz de otrăvire, nu este asociat cu consumul de alimente și nu aduce scutire, ci doar agravează starea pacientului. În cazurile severe, centrul respirator este afectat, ducând la insuficiență respiratorie și deces.
Hidrocefalii și circulația afectată a fluidului cerebral provoacă convulsii convulsive ale diferitelor părți ale corpului. Cel mai adesea ele sunt generalizate - mușchii membrelor și a corpului se contractă.

Îmbătrânirea progresivă a creierului și creșterea presiunii intracraniene pot duce la deteriorarea cortexului cerebral cu tulburări de conștiență. Pacientul nu se poate concentra, nu este în măsură să-și îndeplinească sarcinile care îi sunt atribuite. Uneori apar halucinații și iluzii. Agitația psihomotorie este adesea observată. Pacientul își mișcă aleatoriu brațele și picioarele, întregul corp deranjează. Perioadele de emoție sunt înlocuite de perioadele de calmare, cu slăbiciune și somnolență.

Uneori, nervii cranieni sunt afectați datorită umflarea creierului. Nervii oculomotori inervați mușchii ocului sunt mai vulnerabili. Cu stoarcerea lor lungă, există o pizmă, ptoză. Odată cu înfrângerea nervului facial, inervarea mușchilor faciali este deranjată. Pacientul nu-și poate închide bine ochii și gura. Uneori există o cădere a obrazului pe partea nervului afectat. Cu toate acestea, aceste încălcări sunt temporare și dispar după recuperare.

Sindromul meningeal

Sindromul principal al meningitei este sindromul meningeal. Este cauzată de o circulație defectuoasă a lichidului cefalorahidian pe fondul creșterii presiunii intracraniene și a edemului cerebral. Fluidul acumulat și țesutul edematos al creierului irită receptorii sensibili ai vaselor din mantalele creierului și ale rădăcinilor nervului spinal. Există diferite contracții patologice ale mușchilor, mișcări anormale și incapacitatea de a îndoi membrele.

Simptomele sindromului meningeal sunt:

  • postura caracteristică înclinată;
  • rigid gât;
  • Simptom Kernig;
  • Simptome Brudzinsky;
  • Simptomul lui Gillen;
  • simptomele durerii reactive (simptomele lui Bechterew, palparea punctelor nervoase, presiunea asupra canalului urechii);
  • Simptome de scurgere (pentru copii).

Postura caracteristică
Iritarea receptorilor senzoriali ai mucoasei creierului provoacă contracția musculară involuntară. Atunci când este expus la stimuli externi (zgomot, lumină), pacientul are o poziție caracteristică similară trăgătorului forțat. Contractele mușchilor occipitali și capul se înclină înapoi. Stomacul este tras in, iar spatele este arcuit. Picioarele sunt îndoite la genunchi până la stomac și brațele la piept.

Gât puternic
Datorită tonusului crescut al extensorilor de gât, apare gâtul rigid. Când încercați să întoarceți capul, îndoiți-vă în piept, există durere, care obligă pacientul să-și arunce capul înapoi.
Orice mișcare a membrelor care provoacă tensiune și iritație a măduvei spinării provoacă durere. Toate simptomele meningeale sunt considerate pozitive dacă pacientul nu poate efectua o anumită mișcare, deoarece provoacă dureri acute.

Simptomul lui Kernig
Cu un simptom al lui Kernig, în poziția în sus, ar trebui să îndoiți piciorul în articulația șoldului și a genunchiului. Apoi încercați să îndreptați genunchiul. Datorită rezistenței ascuțite a mușchilor flexori ai piciorului inferior și a durerii severe, este aproape imposibil.

Simptome Brudzinskogo
Simptomele lui Brudzinsky sunt menite să încerce să provoace o poziție caracteristică meningeală. Dacă îi cereți pacientului să aducă capul în piept, va provoca durere. Se îndoaie reflexiv picioarele la genunchi, slăbind astfel tensiunea măduvei spinării și durerea dispare. Dacă apăsați pe zona pubiană, pacientul îndoaie involuntar picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului. În studiul simptomului lui Kernig pe un picior în timp ce încearcă să îndrepte piciorul în genunchi, celălalt picior se îndoaie involuntar în articulația șoldului și a genunchiului.

Simptomul lui Gillen
Dacă comprimați mușchiul cvadriceps al coapsei pe un picior, puteți vedea contracția involuntară a aceluiași mușchi pe celălalt picior și flexia piciorului.

Simptome de durere reactivă
Dacă atingeți un deget sau un ciocan neurologic pe arcul zigomatic, există o reducere a mușchilor zigomatic, o durere de cap crescută și o grimasă involuntară dureroasă. Astfel, se determină simptomul pozitiv al spondilitei.
Când se apasă pe canalul auditiv extern și pe punctele de ieșire ale nervilor faciali (sprancene, bărbie, arcade zigomatice), apar și dureri și o grimasă caracteristică dureroasă.

puternic> simptom de leziuni
La sugari și copii mici, toate aceste simptome meningeale sunt ușoare. Presiunea intracraniană crescută și umflarea creierului pot fi identificate prin senzația de primăvară mare. Dacă este mărită, înfundată și pulsată, atunci copilul a crescut semnificativ presiunea intracraniană. Pentru sugari caracterizați printr-un simptom al lui Lessage.
Dacă luați arborii copilului și ridicați, atunci el ia involuntar pe poziția caracteristică "cock cocked". Își aruncă imediat capul și își îndoaie picioarele la genunchi, trăgându-le în stomac.

În cazurile severe, când presiunea crește în canalul spinal și membranele măduvei spinării devin inflamate, nervii spinali sunt afectați. În același timp, apar tulburări motorii - paralizie și pareză pe una sau două laturi. Pacientul nu poate mișca membrele, nu se poate deplasa, nu poate efectua nici o muncă.

Diagnosticul meningitei

În cazul simptomatologiei pronunțate, pacientul trebuie să contacteze serviciul de ambulanță cu spitalizare suplimentară în spitalul bolilor infecțioase.

Meningita este o patologie infecțioasă și, prin urmare, este necesar să se consulte un specialist în boli infecțioase. În cazul în care cursul bolii este lent, cu o imagine șters, atunci pacientul, din cauza durerilor de cap care îl tulbură, poate să se adreseze inițial unui neuropatolog.
Cu toate acestea, tratamentul meningitei este efectuat în comun de un specialist în boli infecțioase și un neuropatolog.


Diagnosticul meningitei include:

  • sondaj și examen neurologic la cabinetul medicului;
  • analize de laborator și instrumentale (teste de sânge, puncție spinală, tomografie computerizată).

interviu

Pentru a diagnostica meningita, medicul are nevoie de următoarele informații:

  • De ce boli suferă pacientul? Are sifilis, reumatism sau tuberculoză?
  • Dacă este adult, a existat contactul cu copiii?
  • Au suferit leziuni, intervenții chirurgicale sau alte proceduri chirurgicale?
  • Pacientul suferă de patologii cronice, cum ar fi otită, sinuzită, sinuzită?
  • A suferit recent pneumonie, faringită?
  • Ce țări, regiuni, a vizitat recent?
  • A existat o temperatură și, dacă da, pentru cât timp?
  • A luat vreun tratament? (antibioticele acceptate sau medicamentele antivirale pot șterge imaginea clinică)
  • Oare supără lumina, sunete?
  • Dacă există o durere de cap, atunci unde se află? Anume, este localizat sau răspândit în întregul craniu?
  • Dacă există vărsături, este vorba de aportul alimentar?

Examen neurologic

Examenul neurologic vizează identificarea simptomelor caracteristice ale meningitei, și anume:

  • rigid gât și simptom și Brudzinsky;
  • Simptomul lui Kernig;
  • simptom al Lesazh la sugari;
  • Simptomele lui Mondonesi și Bechterew;
  • studiul nervilor cranieni.


Gâtul rigid și simptomul Brudzinsky
Pacientul se culcă pe o canapea. Când medicul încearcă să aducă capul pacientului în spatele capului, apare o durere de cap și pacientul aruncă capul înapoi. În acest caz, picioarele pacientului se îndoaie reflexiv (un simptom al lui Brudzinsky 1).

Simptomul lui Kernig
Un pacient care se află pe spate este îndoit în articulația șoldului și a genunchiului la un unghi drept. Extinderea ulterioară a piciorului la genunchi cu șold îndoit este dificilă datorită tensiunii mușchilor coapsei.

Simptomele de scurgere
Dacă luați copilul sub axială și ridicați-l, apare o strângere involuntară a picioarelor în stomac.

Simptom Mondonesi și spondilită
Simptomul Mondonesi este o presiune ușoară asupra globilor oculari (pleoapele sunt închise). Manipularea provoacă dureri de cap. Simptomul Bekhtereva este acela de a identifica punctele dureroase atunci când atingeți cu un ciocan pe arcul zigomatic.

De asemenea, în timpul examenului neurologic, este investigată sensibilitatea. În cazul meningitei, se observă hiperestezie - sensibilitate crescută și dureroasă.
În cazul meningitei complicate, se identifică simptome de deteriorare a măduvei spinării și a rădăcinilor sale sub formă de insuficiență motorie.

Examinarea nervului cranian
Examenul neurologic include, de asemenea, studii ale nervilor cranieni, care sunt, de asemenea, adesea afectați de meningită. Cel mai adesea afectează nervul oculomotor, facial și vestibular. Pentru a investiga un grup de nervi oculomotori, medicul examinează reacția pupilului la lumină, mișcarea și poziția globilor oculari. În mod normal, ca răspuns la lumină, elevul se îngustează. Cu paralizia nervului oculomotor, acest lucru nu este observat.

Pentru a studia nervul facial, medicul verifică sensibilitatea feței, reflexul corneei și pupilear. Sensibilitatea poate fi redusă, crescută, asimetrică. Pierderea auditivă bilaterală sau bilaterală, eșecul și greața indică înfrângerea nervului auditiv.

Atenția medicului atrage, de asemenea, pielea pacientului, și anume prezența unei erupții cutanate hemoragice.

Testele de laborator includ:

Test de sânge general
În general, un test de sânge arată semne de inflamație, și anume:

  • Leucocitoză. Creșterea numărului de leucocite este mai mare de 9 x 109. Când meningita bacteriană este observată 20 - 40 x 109, datorită neutrofilelor.
  • Leucopenie. Reducerea numărului de leucocite mai mic de 4 x 109. Observată cu o anumită meningită virală.
  • Schimbarea formulei leucocitare la stânga reprezintă o creștere a numărului de leucocite imature, apariția mielocitelor și a metamelocitelor. Această schimbare este deosebit de pronunțată în meningita bacteriană.
  • Rata de sedimentare crescută a eritrocitelor - mai mare de 10 mm pe oră.

Uneori poate fi prezentă anemie:

  • o scădere a concentrației de hemoglobină mai mică de 120 grame pe litru de sânge;
  • o scădere a numărului total de celule roșii din sânge cu mai puțin de 4 x 10 12.

În cazuri grave:

  • Trombocitopenia. Reducerea numărului de trombocite cu mai puțin de 150 x 109. Observată cu meningită meningococică.

Test de sânge biochimic
Modificările în analiza biochimică a tulburărilor de sânge reflectă echilibrul acido-bazic. De regulă, acest lucru se manifestă printr-o schimbare a echilibrului către o creștere a acidității, adică la acidoză. Aceasta crește concentrația de creatinină (peste 100 - 115 mmol / litru), uree (peste 7,2 - 7,5 mmol / litru), balanța de potasiu, sodiu și clor este perturbată.

Teste latex, metoda PCR
Pentru a determina agentul cauzal cauzal al meningitei, se folosesc metodele de aglutinare a latexului sau reacție în lanț a polimerazei (PCR). Esența lor constă în identificarea antigenilor agentului patogen, care este conținut în lichidul cefalorahidian. În acest caz nu este determinată numai tipul de agent patogen, ci și tipul acestuia.
Metoda de aglutinare a latexului durează între 10 și 20 de minute, iar reacția de aglutinare (lipire) este efectuată înaintea ochilor. Dezavantajul acestei metode este sensibilitatea scăzută.
Metoda PCR are cea mai mare sensibilitate (98 - 99%), iar specificitatea sa atinge 100%.

Cerebra spinală

Puncția cerebrospinală este obligatorie în diagnosticul meningitei. Aceasta constă în introducerea unui ac special în spațiul dintre membrana moale și arahnoidă a măduvei spinării la nivelul regiunii lombare. În același timp, lichidul spinal este colectat pentru studiu ulterior.

Tehnica puncției cerebrospinale
Pacientul se află pe partea sa, cu picioarele îndoite și conduse spre stomac. Piercing pielea în intervalul dintre a cincea și a patra vertebră lombară, acul cu mandrin este introdus în spațiul subarahnoid. După senzația de "cădere", mandrina este retrasă și un tub de sticlă este adus în pavilionul acului pentru a colecta lichidul spinal. Pe măsură ce curge din ac, să acorde atenție presiunii sub care curge. După puncție, pacientul trebuie să se odihnească.
Diagnosticul meningitei se bazează pe modificările inflamatorii ale lichidului cefalorahidian.

Examenul instrumental include


electroencefalograf
EEG este una dintre metodele de studiere a activității creierului prin înregistrarea activității sale electrice. Această metodă este neinvazivă, nedureroasă și ușor de utilizat. El este foarte sensibil la cea mai mică schimbare a muncii tuturor structurilor creierului. Toate tipurile de activitate a creierului sunt înregistrate folosind un dispozitiv special (electroencefalograf), la care sunt conectate electrozi.

Tehnica EEG
Capetele electrozilor sunt atașate de scalp. Toate semnalele bioelectrice obținute din cortexul emisferelor mari și ale altor structuri ale creierului sunt înregistrate ca o curbă pe un monitor de calculator sau imprimate pe hârtie. Se utilizează adesea probe cu hiperventilație (pacientul este rugat să respire adânc) și fotostimulare (într-o cameră întunecată în care se efectuează studiul, pacientul fiind expus la lumină puternică).

Indicațiile pentru utilizarea EEG sunt:

  • crize epileptice;
  • convulsii de etiologie necunoscută;
  • atacuri de dureri de cap, amețeli și afecțiuni neurologice de etiologie necunoscută;
  • încălcări ale somnului și ale vegherii, coșmaruri, mers pe jos într-un vis;
  • leziuni, tumori, inflamații și tulburări circulatorii în medulla.

În meningită, EEG indică o scădere difuză a activității bioelectrice a creierului. Acest studiu este utilizat în cazurile de efecte reziduale și complicații după meningită, și anume cu apariția crizelor epileptice și a convulsiilor frecvente. Un EEG ajută la determinarea structurilor cerebrale afectate și a tipurilor de convulsii. În alte cazuri de meningită, acest tip de cercetare nu este informativ. Aceasta confirmă numai prezența daunelor asupra structurilor creierului.

Tomografia computerizată

CT este o metodă de examinare strat-cu-strat a structurii organelor, în acest caz a creierului. Metoda se bazează pe scanarea circulară a unui organ cu un fascicul de raze X cu procesare ulterioară pe calculator. Informațiile capturate de raze X sunt convertite în formă grafică sub formă de imagini alb-negru.

Tehnica CT
Pacientul se află pe masa scanerului, care se mișcă în rama scanerului. Pentru o anumită perioadă de timp, tubul cu raze X se mișcă într-un cerc, făcând o serie de fotografii.

Simptome detectabile cu CT
Examinarea CT prezintă structurile creierului, și anume materia cenușie și albă a creierului, meningele, ventriculele cerebrale, nervii cranieni și vasele de sânge. Astfel, sindromul principal al meningitei este vizualizat - sindromul de presiune intracraniană crescută și, drept rezultat, umflarea creierului. Pe scanarea CT, țesutul edematos este caracterizat printr-o densitate scăzută, care poate fi locală, difuză sau periventriculară (în jurul ventriculilor). În edemul sever, există expansiunea ventriculilor și o schimbare în structurile creierului. La o meningoencefalită se găsesc diverse situri cu densitate redusă, adesea marginalizate de o zonă cu densitate crescută. Dacă apare meningoencefalita cu deteriorarea nervilor cranieni, atunci semnele de nevrită sunt vizualizate pe CT.

Indicații pentru utilizarea CT
Metoda CT este necesară în diagnosticul diferențial al meningitei și proceselor de volum ale creierului. În acest caz, puncția spinală este inițial contraindicată și se face numai după tomografie computerizată. Cu toate acestea, CT este inferior în termeni de informativitate pentru RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). RMN-ul este capabil să detecteze procesele inflamatorii atât în ​​țesutul cerebral, cât și în meninge.

Tratamentul meningitei

Tratamentul meningitei este complex, include terapia etiotropică (care vizează eradicarea infecției), patogenetic (utilizat pentru a elimina dezvoltarea edemului cerebral, creșterea presiunii intracraniene) și simptomatic (care vizează eliminarea simptomelor individuale ale bolii).

Eliminarea cauzei meningitei


În cazul meningitei meningococice, terapia cu penicilină este adecvată; cu meningită streptococică și stafilococică - o combinație de peniciline și medicamente sulfat (ceftriaxonă, ceftazidime); cu meningită cauzată de bacili hemofili (H.Influenzae) - o combinație de cloramfenicol și sulfonamide.


Durata medie a tratamentului pentru meningita tuberculoasă este de 12 până la 18 luni.


Nu există un tratament specific pentru alte tipuri de meningită virale. În general, tratamentul pentru meningita virală este patogenetic și vizează reducerea presiunii intracraniene. Unii medici cu meningită virală recurg la corticosteroizi, dar dovezile eficienței lor sunt ambigue.

Tratamentul simptomatic

Tratamentul simptomatic este utilizarea de medicamente diuretice, medicamente care compensează lipsa de lichide, vitamine, analgezice și antipiretice.

Terapie anticonvulsivantă

Dacă meningita este însoțită de convulsii, agitație psihomotorie, anxietate, se prescrie apoi terapie anticonvulsivantă.


De la primele minute de admitere a pacientului la spital, este necesară efectuarea terapiei cu oxigen. Această metodă se bazează pe inhalarea unui amestec de gaze cu o concentrație ridicată de oxigen (deoarece oxigenul pur are un efect toxic). Metoda este de neînlocuit, deoarece umflarea creierului în meningită este însoțită de înfometarea cu oxigen (hipoxia creierului). Cu hipoxie prelungită, celulele creierului mor. Prin urmare, de îndată ce apar primele semne de hipoxie (se observă cianoză tisulară, respirația devine superficială), terapia cu oxigen este necesară. În funcție de severitatea stării pacientului, poate fi efectuată utilizând o mască de oxigen sau prin intubare.

În meningita traumatică, cu prezența focarelor purulente în oase, pe lângă terapia intensivă cu antibiotice, este indicată intervenția chirurgicală cu îndepărtarea focarului supurativ. Tratamentul chirurgical este de asemenea indicat în prezența focarelor purulente în plămâni.

Îngrijirea pacientului

Persoanele care au suferit meningită au nevoie de o îngrijire specială, care se bazează pe respectarea regimului alimentar, a unei rutine zilnice adecvate și a unei distribuiri echilibrate a activității fizice.

dietă
Când se recuperează de la meningită, alimentele trebuie consumate în porții mici, cel puțin cinci până la șase ori pe zi. Dieta pacientului trebuie să asigure o reducere a nivelului de intoxicare a organismului și normalizarea metabolismului, a echilibrului apă-sare, a proteinelor și a vitaminei.

Meniul trebuie să fie echilibrat și să includă alimente care conțin proteine ​​animale, grăsimi și carbohidrați ușor de digerat.

Aceste produse includ:

  • carne slabă - carne de vită sau de porc, carne de vită, iepure, pui, carne de curcan;
  • pește macră - hering, balyk, ton;
  • ouă - fierte sau fierte, precum și omelete aburite, suflete;
  • produse lactate și produse lactate - kefir, iaurt, brânză de vaci, brânză ușoară, koumiss;
  • lapte gras - smântână, unt, smântână;
  • suplimente cu conținut scăzut de grăsimi și supe preparate pe baza lor;
  • legume și fructe cu un conținut redus de fibre grosiere - dovlecei, roșii, conopidă, cireș, cireș, prune;
  • pâine uscată de grâu, biscuiți, produse din făină de secară, tărâțe.

La prepararea cărnii, a peștelui și a legumelor, ar trebui să se acorde prioritate unor astfel de tratamente termice cum ar fi gătitul, gătitul, aburul.

În cazul îngrijirii pacienților după meningită, administrarea de grăsimi animale trebuie minimizată, deoarece acestea pot provoca acidoză metabolică. De asemenea, merită să se reducă la minimum consumul de carbohidrați ușor digerabili, care pot provoca procesele de fermentare ale intestinului, provoacă alergii și procese inflamatorii.

Dieta unei persoane care a suferit meningită nu trebuie să conțină următoarele alimente:

  • carne grasă - miel, carne de porc, gâscă, rață;
  • carne de porc și produse din pește fierte prin fumat sau sărare;
  • dulciuri, deserturi, creme, spumă, înghețată;
  • pâine proaspătă de grâu, coacere de pâine, coacere;
  • lapte integral;
  • hrișcă, orz de perle, leguminoase;
  • legume și fructe cu fibre grosiere - morcovi, cartofi, varză, coacăze roșii și albe, căpșuni;
  • fructe uscate;
  • sosuri picante și grase și pansamente pentru mâncăruri pe bază de muștar, hrean.

Modul de apă
Pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a grăbi eliminarea toxinelor din organism, pacientul trebuie să consume circa două litri de lichid pe zi.

Puteți bea următoarele băuturi:

  • ceai ușor preparat;
  • ceai cu lapte;
  • creează decoct;
  • apă minerală de masă;
  • jeleu;
  • fruct de fructe proaspete;
  • sucuri naturale dulci și acri de fructe.

Rutina zilnică
Principalii factori în recuperarea după meningită sunt:

  • odihnă la pat;
  • lipsa stresului;
  • sunete în timp util;
  • confort psihologic.

Somnul ar trebui să se facă nu mai târziu de ora 22 Pentru ca efectul de sănătate al somnului să fie cel mai vizibil, aerul din cameră trebuie să fie curat, cu un nivel suficient de umiditate. Procedurile de apă ajută la relaxare înainte de a merge la culcare - o baie cu infuzii de plante sau sare de mare.
Masajul piciorului ajută la îmbunătățirea stării de bine și relaxare. Puteți face această procedură singură sau utilizați aplicatorul Kuznetsov. Puteți achiziționa acest produs în farmacii sau în magazinele de specialitate.

Distribuția activității fizice
Pentru a reveni la un stil de viață activ ar trebui să fie treptat, în conformitate cu recomandările medicului. Trebuie să începeți cu plimbări zilnice în aer proaspăt, încărcând dimineața. Activitatea fizică dificilă trebuie exclusă. De asemenea, trebuie să reduceți expunerea la soare.

Reabilitarea pacienților după meningită

După externarea din spitalul bolilor infecțioase, pacientul este trimis la centre de reabilitare specializate și la un tratament ambulatoriu acasă. Terapia de reabilitare începe în spital cu recuperarea precoce a pacientului. Toate activitățile trebuie să fie în ordine strictă în diferite stadii de recuperare. Reabilitarea ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă nu numai proceduri de recuperare, ci și vizite la specialiștii din domeniul medical. Toate activitățile și sarcinile trebuie să fie adecvate condiției fizice a pacientului și să crească treptat. De asemenea, este necesară monitorizarea permanentă a eficacității acestor măsuri de reabilitare și corectarea metodelor, dacă este necesar. Restaurarea se efectuează în trei etape - în spital (în timpul tratamentului), în sanatoriu, în clinică.

Complexul tuturor măsurilor de reabilitare include:

  • produse alimentare de sănătate;
  • terapie fizică;
  • fizioterapie (miostimulare, electroforeză, încălzire, masaj, tratamente de apă etc.);
  • corecția medicamentelor;
  • psihoterapie și psihoterapie;
  • sanitare și reabilitare;
  • reabilitarea profesională
  • reabilitarea socială.

Programele de reabilitare sunt selectate individual, în funcție de vârsta pacientului și de natura disfuncției.

Cu o formă ușoară de meningită, care a fost diagnosticată la timp și a început tratamentul corect, nu există practic efecte reziduale. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt rare în practica medicală, mai ales dacă copiii suferă de meningită.

Adesea, simptomele primare ale meningitei sunt ignorate sau luate pentru simptome de alte boli (raceli, otrăviri, intoxicații). În acest caz, boala progresează cu deteriorarea structurilor nervoase, care sunt restaurate foarte încet după tratament sau nu sunt restaurate deloc.

Efecte reziduale

Eventualele efecte reziduale după meningita suferă:

  • dureri de cap dependente de meteorologie;
  • pareza și paralizia;
  • hidrocefalie cu presiune intracraniană crescută;
  • crize epileptice;
  • tulburări mintale;
  • tulburări de auz;
  • încălcarea sistemului endocrin și a sistemului nervos autonom;
  • înfrângerea nervilor cranieni.

Restaurarea pacienților cu astfel de complicații ale meningitei este lungă și necesită atenție specială și tratament.

Eliminarea complicațiilor meningitei

În caz de pareză și paralizie, care conduc la insuficiență motorie, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare cu diferite tipuri de masaj, proceduri de apă, exerciții terapeutice, acupunctura. Sunt necesare consultări și observații ale neurologului.

Cu forme fulminante de meningită sau forme nediagnosticate, atunci când circulația lichidului cefalorahidian este perturbată și se acumulează în număr mare în cavitățile cerebrale, se dezvoltă hidrocefalia cu presiune intracraniană ridicată. Acest lucru este întâlnit în special la copii. Durerile de cap persistă, se observă tulburări mintale, retard mintal. Se întâmplă periodic convulsii și convulsii. Introducerea acestor copii în viața publică suferă unele dificultăți, prin urmare, în primul rând, ele trebuie să urmeze cursuri de psihoterapie și psihoterapie. Ei sunt sub observație și trebuie să viziteze în mod regulat un neurolog, un neuropatolog și un psihiatru.

Afectarea auzului apare cel mai adesea în caz de infecție și inflamație a urechii interne. Pentru a restabili pacienții care au recurs la fizioterapie (electroforeză, încălzire). În caz de surzenie, pacienții au nevoie de o pregătire specială (limba surzilor) și de aparate auditive speciale.

Datorită eșecului sistemului nervos, toate organele și sistemele sunt afectate, în special sistemul endocrin și imunitar. Astfel de oameni sunt mai expuși la factorii de mediu. Prin urmare, în perioada de reabilitare, este necesar să se ia măsuri pentru întărirea imunității. Acestea includ terapie cu vitamine, helioterapie (proceduri solare) și reabilitare sanatoriu.
Leziunile nervilor cranieni sunt adesea însoțite de strabism, asimetria feței, ptoza (ptoza pleoapelor). Cu un tratament antiinfecțios și antiinflamator adecvat, riscul lor este minim și acestea trec pe cont propriu.

Termeni de handicap

În funcție de gravitatea meningitei și de prezența complicațiilor, durata dizabilității variază de la 2 la 3 săptămâni (în formele pulmonare seroase ale meningitei) până la 5 până la 6 luni sau mai mult. În unele cazuri, este posibil și începutul timpuriu de lucru, dar cu ușurarea condițiilor de muncă. În cazul meningitei seroase ușoare, efectele reziduale sunt rare, iar perioada de invaliditate variază de la trei săptămâni la trei luni. În cazul meningitei purulente cu diferite efecte reziduale (hidrocefalie, convulsii epileptice), perioada de invaliditate este de aproximativ 5 - 6 luni. Numai în cazul unei regresii complete a simptomelor, o persoană recuperatoare poate reveni la muncă înainte de timp, dar cu anumite restricții de muncă. Este necesară alternarea sarcinilor fizice și mentale și dispensarea corectă a acestora. Lucrătorul trebuie să fie scutit de schimburi de noapte și ore suplimentare de cel puțin șase luni. Dacă simptomele de complicații sunt recurente, concediul medical este prelungit pentru încă câteva luni.

Dacă, în termen de 4 luni de la externare din spital, simptomele complicațiilor nu se estompează și boala devine cronică, pacientul este trimis pentru examinare medicală și socială pentru a determina grupul de invaliditate.

Principalele indicații pentru sesizarea expertizei medicale și sociale sunt:

  • complicații persistente și severe care limitează activitatea vitală a pacientului;
  • recuperarea lentă a funcțiilor, ceea ce provoacă o perioadă lungă de invaliditate;
  • forme cronice de meningită sau recăderi persistente cu progresia bolii;
  • prezența consecințelor bolii, din cauza cărora pacientul nu-și poate desfășura activitatea.

Pentru a se supune expertizei medicale și sociale, este necesar să se treacă mai întâi o examinare de către specialiști și să se prezinte concluziile acestora.

Principalul pachet de analiză și consultare cuprinde:

  • analiza generală și biochimică a sângelui;
  • Analiza urinei generale;
  • toate rezultatele studiilor bacteriologice, serologice și imunologice în timpul perioadei de meningită acută;
  • rezultatele analizei dinamicii lichidului cefalorahidian;
  • cercetarea psihologică și psihiatrică;
  • rezultatele consultărilor unui oftalmolog, unui medic veterinar, neurolog și neuropatolog.

Copiii cu insuficiență motorie, mentală, vorbire și auz severă (a căror recuperare completă este imposibilă) sunt înregistrate pentru o perioadă de unu până la doi ani. După această perioadă, copiii se supun din nou unui examen medical și social. Copiilor cu tulburări de vorbire și tulburări psihice persistente, cu crize epileptice frecvente și hidrocefalie li se atribuie un grup de dizabilități timp de doi ani. În caz de complicații severe (surditate, demență, pareză profundă și paralizie), grupul de handicap al copilului este determinat înainte de vârsta de 18 ani.

Sistemul de determinare a dizabilității

Adulților li se acordă trei grupuri diferite de dizabilități, în funcție de severitatea complicațiilor și gradul de invaliditate.

În cazul în care, ca urmare a meningitei, pacientul este limitat în capacitatea de a se auto-îngriji din cauza orbire, inteligență redusă, paralizie a picioarelor și a mâinilor și a altor tulburări, i se acordă primul grup de invaliditate.

Cel de-al doilea grup de dizabilități este dat pacienților care nu pot efectua muncă în specialitatea lor în condiții normale de lucru. La acești pacienți, funcțiile motorii sunt afectate semnificativ, se observă modificări mintale, apariția crizelor epileptice și a surzilor. De asemenea, în acest grup se includ pacienții cu forme cronice și recurente de meningită.

Al treilea grup de dizabilități include persoanele cu dizabilități parțiale. Acestea sunt pacienți cu insuficiență motorică moderată, hidrocefalie moderată și sindrom de dezadaptare. Cel de-al treilea grup include toate cazurile în care o persoană are dificultăți în a-și desfășura activitatea într-o specialitate și este necesar să se reducă calificările sau să se reducă volumul de muncă. Acestea includ cazuri de convulsii epileptice și de dizabilități intelectuale.

Al treilea grup de dizabilități este determinat în momentul recalificării sau al învățării unei noi profesii și a unei noi ocupări.

Dispensar observator

După meningită, este necesară o urmărire de cel puțin 2 ani, în funcție de severitatea bolii și a complicațiilor. În cazul formelor mai blânde de meningită, observarea la clinica din clinică este o dată pe lună pentru primele trei luni, apoi o dată la trei luni pentru un an. Pentru meningita purulentă, forme severe cu complicații, vizitele la medic trebuie să fie de cel puțin două ori pe lună în primele trei luni. Următoarea inspecție pe an este necesară la fiecare trei luni și la fiecare șase luni în timpul celui de-al doilea an. Este obligatorie vizitarea specialiștilor, cum ar fi un neuropatolog, un psihiatru, un terapeut și un specialist în boli infecțioase. Potrivit mărturiei experților, observarea dispensară poate fi extinsă.

Prevenirea meningitei

Prevenirea este specifică și nespecifică. Vaccinarea este o prevenire specifică.

vaccinare

Principalele vaccinuri pentru prevenirea meningitei bacteriene și virale sunt:

  • Vaccinul meningococic - oferă protecție împotriva unui număr de bacterii care pot provoca meningită. Acest vaccin este administrat copiilor cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani și este, de asemenea, recomandat studenților de primul an să locuiască într-un dormitor, să recruteze soldați, turiștii care vizitează locuri unde există epidemii ale acestei boli;
  • Vaccinul împotriva hemophilus bacillus tip B este destinat copiilor cu vârsta cuprinsă între două luni și cinci ani;
  • Vaccinul pneumococic poate fi de două tipuri: conjugat și polizaharid. Prima categorie de vaccin este destinată copiilor sub doi ani, precum și pentru copiii expuși riscului de copiii a căror vârstă nu depășește cinci ani. Un vaccin de tip al doilea este recomandat persoanelor vârstnice, precum și persoanelor de vârstă mijlocie a căror imunitate este slăbită sau există anumite boli de tip cronic;
  • Vaccinurile împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului - sunt administrate copiilor pentru a preveni meningita, care se poate dezvolta pe fondul acestor boli;
  • Vaccinarea împotriva varicelei.

Copiii și adulții vaccinați pot prezenta diferite efecte secundare sub formă de slăbiciune, înroșire sau umflare la locurile de injectare. În majoritatea cazurilor, aceste simptome dispar după una sau două zile. Într-un procent mic de pacienți, vaccinurile pot provoca reacții alergice severe, care se manifestă ca edeme, dificultăți de respirație, febră mare, tahicardie. În astfel de cazuri, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, spunând data vaccinării și data apariției efectelor secundare.

Profilaxie nespecifică

Prevenirea nespecifică a meningitei este o serie de activități menite să îmbunătățească imunitatea organismului și să împiedice contactul cu eventualii agenți patogeni.

Ce să fac?

Pentru prevenirea meningitei este necesar:

  • consolidarea sistemului imunitar;
  • să respecte o dietă echilibrată;
  • să respecte igiena personală și măsurile de siguranță;
  • vaccinare.

Îmbunătățirea imunității
Încălzirea întărește sistemul imunitar al organismului, mărind rezistența acestuia la efectele factorilor de mediu negativi. Începeți activitățile de întărire cu recepția băii de aer, de exemplu, cu încărcarea într-o cameră cu o fereastră deschisă. Ulterior, clasele ar trebui transferate în aer liber.
Procedurile de apă sunt o metodă eficientă de întărire, care ar trebui să fie recursă în cazul în care organismul este sănătos. Merită să începeți cu apelarea cu apă, a cărei temperatură nu este mai mică de +30 de grade. Mai mult, temperatura ar trebui să fie redusă treptat la + 10 grade. La întocmirea graficului și alegerea tipului de manipulări de întărire, este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale ale corpului și să se consulte cu medicul dumneavoastră.
Contribuie la îmbunătățirea rezistenței organismului la mersul pe jos și practicarea diverselor sporturi în aerul proaspăt. Dacă este posibil, ar trebui să alegeți un loc departe de drumuri și drumuri, mai aproape de verdeață. Efect benefic asupra expunerii la soare, impactul căruia contribuie la producerea de vitamina D.

dietă
O dietă sănătoasă echilibrată este un factor important în prevenirea meningitei. Pentru a oferi o rezistență eficientă la bacterii și viruși, organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale.

Dieta trebuie să includă următoarele elemente:

  • Proteinele vegetale și animale - imunoglobulinele sintetizate din aminoacizi ajută organismul să reziste la infecții. Conține proteine ​​în carne, păsări de curte, ouă, pește de mare, leguminoase;
  • Grasimi polinesaturate - creste rezistenta organismului. Sunt incluse în nuci, pește gras, semințe de in, ulei de măsline și de porumb;
  • Fibrele și carbohidrații complexi - sunt necesari pentru a întări sistemul imunitar. Inclus în varză, dovleac, fructe uscate, grâu și tărâțe de ovăz, produse din făină grosieră. De asemenea, cu aceste produse, organismul primește vitamine B;
  • Vitaminele A, E, C - sunt antioxidanti naturali, cresc rezistenta la bariere a corpului. Conținut în citrice, ardei dulci, morcovi, ierburi proaspete, mere;
  • Vitamine din grupul P - stimulatori ai imunității. Inclus în coacăzul negru, vinete, afine, struguri întunecați, vin roșu;
  • Zinc - crește numărul de limfocite T. Situate în ouă de prepeliță, mere, citrice, smochine;
  • Seleniul - activează formarea anticorpilor. Usturoiul, porumbul, ficatul de porc, carnea de pui și carnea de vită sunt bogate în acest element;
  • Cuprul și fierul asigură buna funcționare a sistemului de alimentare cu sânge și sunt cuprinse în spanac, hrișcă, carne de curcan, boabe de soia;
  • Calciu, magneziu, potasiu - elementele necesare pentru întărirea sistemului imunitar. Sursa acestor substanțe sunt produse lactate, măsline, gălbenuș de ou, nuci, fructe uscate.

Problemele gastrointestinale au un efect negativ asupra fondului imunitar. Pentru a menține microflora intestinală trebuie consumată cu produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Aceste produse includ chefir, ryazhenka și iaurt. De asemenea, bacteriile utile care sintetizează aminoacizii și promovează digestia se găsesc în varza de varză, merele prăjite, quass.

Obțineți complexul necesar de vitamine din dietă este destul de dificil. Prin urmare, corpul trebuie menținut cu vitamine de origine sintetică. Înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie să consultați un medic.

Norme și precauții privind igiena
Pentru a preveni probabilitatea meningitei bacteriene, trebuie respectate următoarele reguli:

  • utilizați apă îmbuteliată, filtrată sau fiartă, pentru băut și gătit;
  • legumele și fructele înainte de băut ar trebui să toarnă apă fiartă;
  • spălați-vă mâinile cu săpun și apă înainte de a mânca;
  • eliminați folosirea batistelor, periuțelor de dinți, a prosoapelor și a altor obiecte personale ale altor persoane.

Prudent ar trebui să fie în locuri de mulțimea mare. De la o persoană care tuse sau strănută, ar trebui să vă întoarceți sau să părăsiți camera. Persoanele a căror profesie implică un contact constant cu un număr mare de persoane (vânzător, coafor, colector de bilete) trebuie să aibă un bandaj de tifon cu ei. În transport și în alte locuri publice, când apucați mânerele sau balustradele, nu scoateți mănușile.

Purtătorii unor forme de meningită sunt insecte.

Prin urmare, mergând într-o pădure sau parc, aveți nevoie de:

  • utilizarea insectelor și a agresorilor;
  • îmbrăcăminte în haine închise;
  • purta o pălărie.

Atunci când pe piele se găsește o căpușă, insecta trebuie îndepărtată cu pensete pre-udate cu alcool sau vodcă. Nu împingeți sau rupeți căpușa, deoarece virusul este în glandele salivare. După terminarea tuturor manipulărilor, rana trebuie tratată cu un antiseptic.

Pentru a preveni meningita, trebuie să evitați înotul în lacuri, iazuri și alte corpuri de apă cu apă în picioare. Atunci când se efectuează deplasări în țări în care epidemiile de virusuri sau alte tipuri de meningită nu sunt neobișnuite, se vor face vaccinurile necesare. Vizitează, de asemenea, locuri exotice, medicii recomandând să luați medicamente antifungice. Este obligatorie în timpul călătoriilor turistice să se abțină de la contactul cu animalele, insectele.

În spațiile rezidențiale și de birouri, trebuie menținut nivelul necesar de curățenie, iar distrugerea și prevenirea rozătoarelor și a insectelor ar trebui să se realizeze în mod sistematic.
Dacă unul dintre membrii familiei dvs. este bolnav cu meningită, trebuie să izolați pacientul, reducând cât mai mult contactul cu el. Dacă comunicarea cu o persoană infectată cu meningită este inevitabilă, trebuie să consultați un medic. Medicul va prescrie un antibiotic în funcție de natura bolii și de tipul de contact.

Ce nu ar trebui să facă?

Pentru a preveni meningita nu ar trebui:

  • inițierea bolilor otolaringologice (otită, sinuzită, sinuzită);
  • neglijarea tratamentului preventiv în prezența bolilor cronice;
  • ignorarea calendarului de vaccinare;
  • nu respectă standardele de igienă la locul de muncă și la domiciliu;
  • mănâncă fructe și legume murdare;
  • nu luați măsuri de precauție atunci când interacționați cu pacientul;
  • ignorați metodele de protecție atunci când vizitați locuri potențial periculoase (transport și alte locuri publice).
http://www.polismed.com/articles-meningit-prichiny-simptomy-diagnostika.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate