Dr. Komarovsky despre testul Mantoux

Uneori, un test Mantoux, denumit în mod obișnuit un "buton", este greșit considerat o grefă. Iar când cineva explică în mod inteligent mamelor, faptul că scrobelul din stiloul injectorului a fost injectat în școală, grădiniță sau în camera de tratament nu este un vaccin, ci un test, un test, apoi apar multe întrebări. Renumitul pediatru Evgeny Komarovski povestește ce este Mantu și de ce se face o astfel de injecție.

Ce este

Testul de tuberculină este o metodă de diagnostic, un test pentru prezența unui microb care provoacă tuberculoză în organism, bacilul tuberculilor. În aceste scopuri, copilul este injectat subcutanat cu un preparat special, care se bazează pe micromediul agentului cauzal al bolii - tuberculina. Apoi, experții evaluează răspunsul organismului la substanța injectată. Faptul este că persoanele care suferă de tuberculoză, infectate și cei sănătoși, se opun în mod diametral răspunsului la tuberculină. Această reacție este similară cu manifestările alergiei: dacă o persoană are un microb, agentul cauzator de tuberculoză, tuberculina provoacă un anumit răspuns inadecvat alergic (imun), dacă nu există un agent patogen bacil la un copil, nu se întâmplă nimic.

Dr. Komarovsky îi va spune copiilor în detaliu și în detaliu toate întrebările despre subiectul manta în următorul videoclip.

Astăzi, testul Mantoux la nivel mondial este considerat o metodă eficientă de diagnosticare. Modalități alternative de a afla dacă un copil este bolnav cu tuberculoză există, de asemenea, dar sunt puține. Una dintre probele moderne - Diaskintest este încă introdusă. În Rusia, medicamentul este înregistrat și certificat complet oficial. Efectul său de diagnostic se bazează pe secreția anumitor antigene specifice de proteine ​​care sunt sensibile numai la agentul agresiv cauzator al tuberculozei. Dacă testul obișnuit Mantoux poate da o reacție la componentele vaccinului BCG, atunci Diaskintest dă o reacție pozitivă numai microbilor care sunt agenți patogeni. Din acest punct de vedere, noul test este mai perfect. Dacă este negativă, nu există nici o boală, dacă este pozitivă, există o boală.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Big Mantoux la 6: pericol sau normă?

Tuberculoza este o boală insidioasă care duce milioane de vieți. Rata infectării cu baciliul tuberculilor în Rusia este ridicată. Copiii și adolescenții sunt supravegheați constant.

Imediat după naștere, copilul este supus vaccinării obligatorii prin BCG.

În timpul primului an de viață, reacția la vaccin, organismul creează protecție împotriva infecțiilor, care durează câțiva ani.

A doua vaccinare se desfășoară în școala primară.

Mantoux la vârsta de 6 ani

La șase ani, imunitatea copilului este încă prezentă, deși este de minimă importanță. Pentru unii copii, se termină. Testul Mantoux la această vârstă este foarte important. Acesta vă permite să detectați infecția la cel mai devreme stadiu, până când copilul prezintă simptome ale bolii, inclusiv modificări ale plămânilor. O reacție pozitivă la testul Mantoux la vârsta de șase ani (precum și o reacție pozitivă la adulți) este un motiv pentru a se gândi la posibilitatea infecției și la necesitatea unor teste suplimentare.

numire

Testul Mantoux este destinat să determine care dintre copiii testați se încadrează în grupul de risc. Diagnosticul "infecției cu tuberculoză" nu se face numai pe baza acestui test, avantajul său fiind simplitatea și caracterul de masă.

În cazul în care un copil de șase ani are o reacție pozitivă la Mantoux, pediatrul îl trimite la specialistul în TBC pentru o examinare suplimentară.

Verificați reacția la copii

Pentru a clarifica rezultatele, Mantoux este atribuit unul dintre testele alternative, de exemplu, Diaskintest. Ea răspunde doar la infecția cu tuberculoză, elimină majoritatea reacțiilor fals pozitive asociate cu infecția cu alte micobacterii non-tuberculoase. Dacă rezultatul diaskintestului este negativ, nu este luată în considerare o reacție pozitivă Mantoux, cel mai probabil a fost cauzată de cauze străine.

După diaskintest (sau în locul acestuia) se efectuează de asemenea un test cuanferon. Spre deosebire de Diaskintest și Mantoux, nu are contraindicații, se poate face atunci când un pacient are tuse, nas curbat, febră, exacerbarea unei boli cronice sau o stare alergică a corpului.

Una dintre primele manifestări ale tuberculozei în corpul unui adult și al unui copil este schimbarea plămânilor. Prin urmare, într-un dispensar de tuberculoză, nu numai toți adulții, dar și copiii care au fost supuși unui test Mantoux cu un rezultat pozitiv, în primul rând, se efectuează fluorografie.

Dacă rezultatul studiului arată că modificările sunt prezente, următorul pas este reprezentat de radiografia plămânilor. Fotografia detaliată până la centimetru a țesutului pulmonar în diferite proiecții va oferi o oportunitate de a vedea unde este localizată boala, pentru a evalua gradul de gravitate a acesteia.

Un număr întreg de sânge pentru tuberculoză este prescris atât după Mantoux, cât și în loc. Dacă tuberculoza unui copil este asimptomatică, vă va permite să vedeți prezența în sânge a patogenului sau urmele activității sale. Cu modificările caracteristice ale bolii, cele mai multe ori sunt observate în leucograma. În plus față de testul de sânge, se poate efectua și un test de spută (poate fi detectat și agentul cauzal) și urina poate fi prescrisă (pentru a determina dacă tuberculoza renală nu este afectată).

Metoda imunologică a enzimelor vă permite să găsiți în sânge anticorpii produși de organism pentru a proteja împotriva tuberculozei. ELISA este deosebit de important pentru formele latente ale bolii. ADN-ul bacteriei patogene (atât în ​​sânge, spută și urină) va face posibilă detectarea metodei reacției în lanț polimer (PCR), una dintre cele mai exacte.

Caracteristicile procedurii

Procedura se desfășoară în două etape. La prima vizită la medic, copilul este supus unui examen medical. Proba pune doar un copil sanatos. Când temperatura sau exacerbarea oricărei boli, tuse, nas înfundat, alergii și boli de piele, medicul îi dă medotvod până la recuperarea completă.

După examinare, o asistență special instruită face o injecție la pacient în antebraț (dacă brațul stâng a fost folosit pentru plasarea probei în cinci ani, brațul drept a fost utilizat la șase și viceversa). Tuberculina este injectată sub stratul superior al pielii.

Tuberculina este făcută din fragmente de proteine ​​ale agentului patogen mort, componentele acestuia fiind prelucrate termic și chimic. Doza de substanță injectată este minimă (0,1 mg).

Procedura de diagnosticare nu afectează imunitatea copilului și starea de sănătate nu se schimbă. Orice vaccinare de rutină este permisă imediat după finalizarea testului.

Verificarea reacției are loc la a doua vizită la medic, în a treia zi după injectare. În prima zi, apare roșeață pe pielea bebelușului, numită hiperemie, și începe să se formeze o papule (indurație, umflare). Diametrul papulei este ceva ce trebuie măsurat cu precizie și evaluat corespunzător de către un specialist. În ea se concentrează limfocitele T active. Numărul lor sugerează că organismul este deja familiarizat cu bacilul tuberculozei. Tumora atinge dimensiunea maximă după 72 de ore.

Medicul (sau asistenta) își măsoară diametrul cu o riglă transparentă specială.

  1. Dacă nu există semne pe piele sau o roșeață ușoară fără prezența unei tumori, reacția la testul Mantoux este considerată negativă.
  2. Dacă următoarea injectare se umflă ușor, formând o infiltrație de doi până la patru milimetri, un astfel de răspuns al organismului la tuberculină este privit ca o reacție "îndoielnică".
  3. Infiltratul pe mâna unui copil de șase ani (precum și pe mâna unui adult) cu o dimensiune de cinci milimetri sau mai mult este o reacție pozitivă la testul Mantoux, care necesită atenție și observație de către un specialist.
  4. Dacă diametrul papulei la un copil ajunge la 17 mm, reacția este evaluată ca fiind hiperegic sau pronunțată. Acest răspuns al organismului poate vorbi despre infecție și chiar despre boli. La adulți, indicele de reacție hiperegic este infiltrarea cu un diametru de doi centimetri sau mai mult.
http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/6-let/

Evaluarea reacției Mantoux la copii de la 1 an: dimensiunea normală și fotografia rezultatelor dubioase de vaccinare

Tuberculoza este o boală din secolul 21 care a rupt recordul de morbiditate la copii și adulți. Mulți oameni cred că tuberculoza este o mulțime de oameni asociați, dar aceasta este o amăgire. Orice persoană neprotejată se poate îmbolnăvi. Virusul este deosebit de periculos pentru copiii nevaccinați.

Boala este cunoscută pentru simptomele și complicațiile sale insidioase pentru mai mult de o sută de ani, dar metodele de diagnosticare au intrat în practica medicală relativ recent. Francezul Charles Mantu, care a efectuat un studiu aprofundat al bacilului tuberculos, a sugerat ca tuberculina să fie administrată subcutanat pentru a identifica agentul patogen din organism. De ce și de ce este nevoie de Mantus, când, cu ce program este făcut și cum se determină rezultatul testului prin dimensiunea papulelor - este important să cunoaștem toate mamele și tații.

Evaluarea rezultatului reacției Mantoux la copii petrec 3 zile după implementarea sa

Pentru ce este testul Mantoux?

Reacția Mantoux (în limbajul comun - "Manta") este o injecție subcutanată de tuberculină pentru a detecta o boală periculoasă la copii - tuberculoză. Se face anual un an după vaccinarea cu BCG în spitalul de maternitate. Nu confunda Mantoux cu vaccinarea - aceasta este o reacție la prezența baghetei lui Koch în organism.

Tuberculina, un amestec de bacterii moarte M. tuberculosis și M.bovis, este folosit ca substanță activă. Ca rezultat, se formează o papule la locul injectării, care va crește dacă există un băț în corp. Se administrează o singură doză de medicament conținând 2 unități de tuberculină. Procedura este absolut nedureroasă și inofensivă, dovedită de mulți ani de experiență medicală. Rezultatul este verificat după 72 de ore. Pentru a măsura lucrătorul medical folosește o linie cu lovituri milimetrice. Toate datele se încadrează într-o înregistrare medicală individuală.

Reacția va fi pozitivă în cazul în care corpul copilului se întâlnea odată cu vânzătorul bolii și este indirect familiarizat cu bagheta lui Koch. Apoi papulul se va transforma într-o placă roșie mare. Cu un rezultat negativ asupra mâinii pacientului, niciunul nu va fi văzut deloc, sau un mic "buton" va rămâne vizibil la locul injectării.

Puneți Mantoux în instituții de învățământ - grădinițe și școli. Acest lucru necesită consimțământul părinților. Dacă, datorită unor credințe, mamele sau tații nu sunt de acord să-și examineze copilul pentru tuberculoză în acest fel, este necesar să se scrie o renunțare și să se facă un diagnostic în alte moduri.

Rezultatul este influențat de mulți factori - de la starea generală a corpului copilului la transportul necorespunzător al inoculului. Apelați un astfel de diagnostic nu este 100% corect. Absența unei "plăci" la locul injectării nu garantează în totalitate că copilul nu are un agent patogen tubercular. Dimensiunile Mantoux pot varia în funcție de caracteristicile de vârstă.

Până la câți ani se fac probe în Rusia?

Orice vaccinare provoacă multe întrebări din partea părinților. Testul de tuberculină nu este o excepție: este introducerea de substanțe străine în organismul copiilor, la care trebuie să existe o reacție clară. Tuberculina nu este efectuată la întâmplare. Există un program special și instrucțiuni la ce vârstă fac copiii Mantoux. Există, de asemenea, date exacte despre cât timp trebuie să treacă între injecții.

Inițial sa crezut că diagnosticarea în Rusia a fost efectuată pentru copiii sub 14 ani. Anii mai târziu, în 2015, legea a fost revizuită și sa stabilit că pînă la 7 ani a fost pus Mantoux, iar din 8 - Diaskintest a trecut. Pentru adolescenți 14-15, este prezentată o examinare fluorografică anuală.

Programul se bazează pe următoarele principii:

  • Prima dată este Mantoux în 1 an. Copilul a primit vaccinarea BCG la naștere, iar acum trebuie să-i verificăm "munca". Este contraindicat să se injecteze tuberculină înainte de douăsprezece luni, deoarece imunitatea copiilor poate da o reacție imprevizibilă.
  • Mantu se organizează anual înainte de debutul adolescenței.
  • Un copil de un an care nu are un vaccin BCG este examinat pentru tuberculoză la fiecare șase luni, concentrându-se pe programul vaccinărilor calendaristice.
  • Se crede că testul se efectuează cel mai bine cu câteva zile înainte de vaccinare sau după 1-2 luni de la vaccinare. Dacă nu respectați termenul, este posibil să suprapuneți un vaccin cu altul, ceea ce va produce o reacție alergică. Pentru auto-urmărirea timpului dintre vaccinări, OMS a elaborat un program special de vaccinare, valabil pentru întreaga Rusie.

Caracteristicile și etapele procedurii

Mantu se plasează anual la aproximativ aceeași oră. Înainte ca copilul să înceapă să participe la grădină sau școală, toate manipulările se efectuează în sala de tratament a clinicii pentru copii. Atunci când un copil vizitează o instituție preșcolară sau de învățământ, întreaga responsabilitate revine personalului medical.

O condiție prealabilă este o vizită la pediatrul district. El va examina micul pacient și, în absența unor probleme, va îndruma sala de tratament. Părinții trebuie să semneze consimțământul pentru manipulare. În aceeași zi, trebuie să vizitați camera de tratament cu o hartă și o sesizare. În grădini și școli, de regulă, diagnosticarea se efectuează în cantități mari în aceeași zi. Înainte de aceasta, fiecare părinte semnează un document de aprobare a vaccinării.

Un blister apare la locul injectării imediat după ce a fost ținut.

Injectarea tuberculinei se face subcutanat. Într-o poziție așezată, o seringă specială cu un ac subțire injectă 0,1 ml din substanță în treimea mijlocie a antebrațului din interior. În cazul în care exact, în ce parte pentru a face injecția - nu contează. La locul de injectare, se formează imediat o alunecare albă cu un diametru de aproximativ 10 mm. Acest lucru este normal.

Pediatrii recomandă să luați antihistaminice timp de 3 zile înainte de procedură și timp de 3 zile după aceea - Mantoux nu este un vaccin, dar manifestări alergice după ce nu sunt neobișnuite. Fenistil, Zodak, Zyrtec - medicamentele principale pe care medicii le recomandă pentru prevenirea alergiilor. Medicamentele de auto-medicamente și antihistaminice nu pot fi administrate copilului, mai ales dacă copilul nu suferă de alergii. Acestea sunt prescrise de un pediatru, dacă este indicat.

Norme și evaluarea dimensiunii papulelor cu fotografii

Rezultatele sunt interpretate la 72 de ore după procedură, folosind o riglă transparentă cu diviziuni milimetrice. Un factor important în verificare este acoperirea bună, profesionalismul lucrătorului medical.

Pentru a evita o panică înainte de a verifica, părinții trebuie să știe cât de mare ar trebui să fie Mantoux pentru rezultate diferite:

  • în cursul mai multor zile, o urmă în formă de buton rotund de culoare diferită de cea a altei pieli va fi vizibilă la locul injectării tuberculinei;
  • cu cât mai mulți agenți patogeni din organismul copiilor, cu atât dimensiunea papulelor este mai mare.

Conform criteriilor medicale, se disting următoarele rezultate:

  1. Negativ. Se caracterizează prin absența completă a papulelor la locul injectării. Normă - 0-0,1 mm. Acest lucru înseamnă că organismul nu sa întâlnit niciodată cu agentul patogen sau sa confruntat în siguranță cu acesta independent.
  2. Mă îndoiesc. Cu o reacție dubioasă Mantoux, roșeața este vizibilă, dar nu există o compactare. Dimensiunea admisibilă a papulei este de 2-4 mm. Considerată absența bastoanelor Koch în organism.
  3. Pozitiv. Rezultatul este o papule roșie compactată cu dimensiunea de 6 mm și mai mult, ganglionii limfatici vizibili cu ochiul liber sunt lărgiți. Dacă Mantoux arată exact așa - cel mai probabil, infecția a avut loc la contactul cu o persoană bolnavă sau cu vaccinarea cu BCG.

Fotografia prezintă diferența dintre un rezultat pozitiv și unul negativ:

Pentru copiii sub 2 ani, există conceptul de reacție normală Mantoux. Depinde de timpul BCG anterior.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Totul despre vaccinarea cu Mantoux

Testul Mantoux: ce este și pentru ce este? Dacă nu este un vaccin și nu protejează împotriva unei boli grave, atunci de ce se administrează? La urma urmei, se știe că bebelușul este încă vaccinat împotriva tuberculozei în spital. Părinții nu reprezintă ce importanță este atașată acestei manipulări. Și acest lucru este extrem de necesar. Copilul se confruntă cu Mantu în copilăria timpurie și încetează să-l pună numai după atingerea maturității.

Care este diferența dintre testul Mantoux și vaccin și pentru ce este vorba?

De regulă, vaccinările conțin antigeni. Odată ce se află în organism, se declanșează mecanismul antigen-anticorp, ca urmare a formării unei defecțiuni imune împotriva fiecărei boli specifice.

Nu se formează imunitatea. Există hiperemie și chiar compactare - înseamnă că întâlnirea a avut deja loc. Acest lucru nu înseamnă că copilul este bolnav. Totul depinde de mărimea și de creșterea numărului de papule comparativ cu anul precedent.

Vaccinarea cu Mantoux este dată populației copilului și anumitor categorii de adulți, și anume:

  • toți copiii, începând cu un an și până la împlinirea vârstei de 18 ani;
  • adulții cu simptome de leziuni ale organelor interne (cu excepția plămânilor), pentru a exclude procesul tuberculos de localizare extrapulmonară;
  • copiii și adulții care au nevoie de revaccinare pentru tuberculoză.

Este important! Dacă mărimea "butoanelor" depășește rata permisă, medicul trimite copilul la medicul pediatru TB.

Dacă un medic prescrie un tratament preventiv pentru un copil, aceasta nu înseamnă că copilul este bolnav. Doar reacția la Mantu a fost pozitivă. Poate că a existat o întoarcere a testului tuberculinei. Corpul a îndreptat pentru prima dată împotriva infecției toate reacțiile și funcțiile sale de protecție. El trebuie să fie ajutat să facă față cu ajutorul medicamentelor recomandate de medic. Nu renunțați la prevenire: administrarea de pastile nu va dăuna copilului, dar vă poate salva de infecții grave.

Cât de obligatorie este producția?

Nimeni nu te va obliga să-l faci pe Mantu. Părinții refuză vaccinările, menționând apariția unei reacții - alergii. Părinții care nu sunt de acord cu vaccinarea cu Mantoux vor fi rugați să scrie un refuz scris. Trebuie să luăm serios în considerare posibilele consecințe. La urma urmei, tuberculoza nu este o boală atât de rară și copilul se poate întâlni cu agentul patogen oriunde.

Pentru referință. Bacilul tuberculic rămâne pentru multă vreme în praf, pe obiecte de uz casnic, în locuri inaccesibile lumina soarelui. Copilul se poate infecta cu picaturi din aer, tuse sau vorbind de la o persoana care sufera de tuberculoza. Mai puțin frecvent, infecția de contact survine prin obiecte și jucării. Nu la momentul recunoscut boala poate fi costisitoare pentru un copil.

De regulă, până la vârsta majorității, aproape toată populația este infectată cu tuberculoză. Doar câțiva se îmbolnăvesc. Dar pentru a asigura siguranța completă a copilului nu ar trebui să ignore testul Mantoux.

Contraindicații și cărora li se arată testul Mantoux

La ce vârstă se face această procedură? Toți copiii sănătoși care au vârsta de un an primesc un test Mantoux. Înainte de aceasta, este imposibil de a face Mantas la un copil, deoarece sistemul imunitar nu a fost încă format. În consecință, indicatorii nu vor da un rezultat fiabil. Sensibilizează în mod inutil corpul bebelușului. Douăsprezece luni sunt necesare în fiecare an.

  • infecții respiratorii acute;
  • prezența bolilor de piele;
  • reacția diferitelor geneze (este necesară consultarea alergologului copiilor);
  • epilepsia în anamneză;
  • astm bronșic, reumatism, alte boli.

Atenție! Înainte de punerea în funcțiune a Mantoux, se recomandă examinarea copilului, pentru a trece testele necesare.

Cum este reacția la Mantu, ce procese apar în organism

Reacția la Mantus este strict specifică, arată rezultatul numai în legătură cu infecția cu tuberculoză. Se efectuează prin administrarea intradermică a 2 unități de tuberculină (0,1 ml de soluție). Este un amestec de tratat termic, ucis microbacterium tuberculosis.

Testul în sine cu 2 TE este un test imunologic. Aceasta arată dacă există o infecție în organism și cât de pronunțată este răspunsul imun. Cu alte cuvinte, cu cât este mai puternică reacția la introducerea tuberculinei, cu atât mai activ organismul reacționează la agentul patogen și îl luptă.

Testul Mantoux este pus într-o seringă tuberculină de unică folosință numai intradermic, în a treia parte a antebrațului din interior. Ca răspuns la introducere, celulele imune T-limfocite încep să funcționeze. Astfel, o reacție alergică specifică este inițiată cu implicarea mecanismelor celulelor T. Dacă există o infecție, atunci la locul injectării apare roșeață și indurație - o papule. Astfel de modificări locale se datorează acumulării acelorași limfocite T. Dacă copilul nu este infectat, va exista doar o reacție la injectare.

Cum ar trebui să "citească" rezultatele

Toată lumea trebuia să vadă că, după 72 de ore de la injectare, o asistență medicală intră în sala de clasă și începe să măsoare dimensiunea fiecărui copil. Acesta este un punct foarte important: trebuie să fixați corect diametrul sigiliului care apare.

Următoarele criterii se diferențiază în funcție de rezultat:

  • 0-1 mm corespunde negativului;
  • de la 2 la 4 mm este tratat ca fiind îndoielnic;
  • de la 5 la 16 mm: o reacție pozitivă (în funcție de dinamica din anii precedenți, acest rezultat poate corespunde unei curbe sau tuberculări, în acest caz copilul este trimis la specialistul în TB și examinat);
  • 17 mm și mai mult este hiperegic, în timp ce este necesară consultarea unui specialist în TBC.

Cu unele boli pot da un rezultat fals. Acest lucru se întâmplă în diferite tipuri de imunodeficiențe, oncopatologie și hemodializă.

Un rezultat incorect va arăta dacă a fost efectuat incorect din punct de vedere tehnic (se injectează intracutanat și se poate injecta sub piele).

Care sunt posibilele complicații?

Copilul nu are contraindicații, fără complicații. În cazuri rare, se observă următoarele simptome:

  • limfadenită (ganglioni limfatici umflați);
  • creșterea temperaturii;
  • dureri de cap și slăbiciune.

Aceste fenomene trec de obicei de la sine și nu necesită asistență medicală. Febră continuă să deranjeze - pentru a scăpa de ea este necesar să se dea un febrifuge.

Cum să se comporte după Mantu

După - a permis să ducă o viață normală. Cu trei zile înainte de înregistrarea datelor de vaccinare, trebuie să știți:

  • nu tratați locul de injectare cu vopsea verde, peroxid de hidrogen și alte mijloace;
  • nu este permisă închiderea cu tencuială;
  • nu pieptene sau freca;

Este posibil să se ude vaccinul?

A susținut că testul nu poate fi umed. Se pare că bebelușul nu va fi scăldat timp de trei zile, iar acest lucru contravine tuturor regulilor de igienă. Desigur, după Mantoux, se recomandă evitarea contactului cu apă în primele ore. Apoi faceți duș și se permite o baie de igienă.

Este interzisă înotarea în iazuri deschise pentru a evita infectarea injecției, pentru a freca și a se zgâria.

Ce să nu mănânci și cum să te comporți în viața de zi cu zi

Reacția la alergeni alimentari și expunerea la factori externi care cauzează sensibilizarea organismului. Prin urmare, medicii recomandă să se abțină de la anumite produse:

  • nu puteți mânca fructe din categoria citricei și ciocolatei;
  • abțineți de la consumul de legume și fructe roșii, nu mâncați alimente cu o mulțime de conservanți.

Alergenii se găsesc în mediul înconjurător. Este deosebit de important să se protejeze copiii de cei care sunt predispuși la alergii. Copilul poate simți reacția la praf, puf și pene de animale domestice și de păsări. Focarele de alergii sezoniere apar în primăvară, când începe înflorirea grădinilor. În vara - acesta este momentul în care quinoa și ragweed floare (în august).

Există cazuri în care dimensiunile unui eșantion efectuat corect din punct de vedere tehnic s-au schimbat în timpul zilei: au fost mai mici dimineața, au crescut cu 1-2 mm la cină și au scăzut din nou seara. Evident, un rol important a jucat acțiunea polenului, deoarece manipularea a avut loc în mijlocul primăverii.

Ar trebui să ne fie frică de un rezultat pozitiv?

Prima apariție a fenomenului - înseamnă că organismul luptă împotriva infecțiilor. Dar, uneori, un Mantoux mărit indică o boală care necesită tratament pe termen lung. În diagnosticul suplimentar, testele de sânge, urină, spută, raze X ajută.

Dacă trebuie să luați un pas de pastile, atunci după o examinare suplimentară va fi prescris tratamentul în doze corespunzătoare vârstei sale. Apoi se repetă, dar nu pe mâna pe care a fost făcut Mantou data trecută. Acesta este plasat pe antebrațul stâng, după un curs de tratament se va repeta pe dreapta.

Reacția crescută la Mantu poate fi provocată de următoarele erori în comportamentul după testare, caracteristicile individuale ale bebelușului și chiar în tehnica producerii acestuia:

  • consumând alimente care nu pot fi consumate în acest caz (ciocolată etc.);
  • introducerea tuberculinei de calitate scăzută, nepotrivirea dozării, introducerea sub piele în loc de intradermă;
  • diametrul papulei măsurat incorect;
  • dacă un copil este imunizat împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG, atunci o papule mărită etichetează doar o alergie post-vaccinare, ceea ce este destul de normal.

Este important! Mărimea cicatricii BCG la un copil semnificativ (7-10 mm) și papule după test, efectuate într-un an, va fi destul de mare. Un an mai târziu, va scădea cu 2-4 mm.

Cum se combină

Mantu nu ar trebui să "se intersecteze" cu efectuarea vaccinărilor de rutină. Testul este planificat de medic.

Dacă diagnosticul de tuberculină se realizează cu un decalaj mic de timp cu alte vaccinuri, ele pot afecta rezultatul.

Urmați regulile:

  • imunizarea cu vaccinuri cu agenți patogeni vii atenuați ar trebui efectuată timp de 1,5 luni;
  • introducerea vaccinurilor "moarte" este permisă cu o lună înainte de eșantion.

Atenție! Simultan cu producerea unui eșantion, orice vaccinare este interzisă! Trei zile după eliminarea rezultatului, Mantoux poate fi vaccinat.

Testul Mantoux în contextul școlii Dr. Komarovsky

Cunoscută de multe mame, Dr. Komarovsky reamintește că vaccinul Mantoux nu are nimic de a face cu vaccinările. Nu protejează împotriva oricărei boli și nu creează imunitate. Acesta este un test de alergie care, atunci când este injectat cu această soluție, creează o alergie.

Un copil trebuie să înceapă să facă Mantas de la vârsta de unu la altul în mâinile din dreapta și din stânga: în chiar ani - în dreapta, ciudat - în stânga. Rezultatele sunt înregistrate după 72 de ore la locul de testare.

Mantusul este necesar pentru diagnosticarea în timp util a infecției. Între timp, copilul poate întâmpina o infecție, iar timpul petrecut la timp este "testul de lacrimă" care va semnala un posibil pericol.

O alternativă la testul Mantoux este testarea modernă a diagnosticului. Unul dintre ei este Diaskintest.

Specialistul notează că poate fi umezit, și este chiar necesar să se ia proceduri de igienă. De unde vin bunicile? Pirke realizat anterior: acesta este un test de piele cu tuberculină. Era doar o zgârietură cu tuberculina și ea a reacționat la apă. Nu este cazul lui Mantu.

Un algoritm normal, civilizat de acțiuni de diagnosticare - dacă este suspect - face o radiografie și analize.

Concluzie. O oportunitate excelentă de prevenire a bolilor la timp.

Tuberculoza este o infecție periculoasă care ucide mii de oameni în fiecare an. Din păcate, unii dintre ei sunt copii. Motivul pentru aceasta este diagnosticul târziu al bolii, tratamentul târziu. Dacă la adulți examenele cu raze X și sputa sunt cele principale pentru diagnosticare, atunci copiii sunt testați folosind testul Mantoux. Un astfel de test de multe decenii ajută la evitarea izbucnirii unor boli grave la copii. Mantoux ar trebui să fie la timp. Prevenirea în timp util va proteja copilul de rău și îi va permite să trăiască o viață lungă, sănătoasă și fericită.

http://privivkumne.ru/detyam/vse-o-privivki-mantu.html

Vaccinarea cu Mantoux: dimensiunea dimensiunii copilului, programul de vaccinare, regulile de îngrijire

Principala metodă de prevenire a tuberculozei, care se desfășoară din primele zile ale vieții micului om, este vaccinul Mantoux, care se face anual. Acesta este un fel de test care determină prezența unei infecții tuberculoase în plămâni. Tuberculina este injectată sub piele în interiorul încheieturii mâinii, iar medicul observă răspunsul organismului la acesta.

Acest medicament, creat artificial din microbacteriile de tuberculoză. Dacă un copil după Mantoux are roșeață sau umflături severe la locul injectării, corpul său este deja familiar cu bacteriile dăunătoare. În acest caz, este desemnat un examen suplimentar și diagnosticul este clarificat. Părinții ar trebui să știe informațiile de bază, de ce, cum și când inoculează Mantoux copiilor pentru a preveni infectarea copilului cu tuberculoză.

Schema de vaccinare

Există un program general de vaccinări Mantoux pentru copii, care este de obicei raportat părinților în avans. Cu toate acestea, în unele cazuri, se poate prescrie tuberculină suplimentară - mai des decât alți copii.

  1. Primul vaccin Mantoux pentru un copil, care este administrat unui copil când este născut, este plasat în spitalul de maternitate timp de 3-7 zile de viață a micuțului. Vaccinarea contribuie la dezvoltarea imunității organismului împotriva tuberculozei.
  2. După aceea, după cum spune programul de vaccinuri Mantoux pentru copii, tuberculina este administrată anual pentru monitorizarea constantă a baghetei Koch, care poate fi activată în orice moment.
  3. Dacă testul de tuberculină al unui copil crește ori de câte ori există pacienți infectați în mediul copilului, Mantoux se administrează mai des, de până la 2-3 ori pe an, în funcție de rezultatele testelor și de examenele suplimentare.

Numai un medic (ftiholog) poate determina de câte ori este Mantu vaccinat unui anumit copil. Acest lucru va depinde de răspunsul organismului la tuberculină, deoarece există anumite norme la care medicul este ghidat. Ele pot fi nu numai comune, ci și individuale.

dimensiuni

Nu știu ce rată de vaccinare Mantoux trebuie să aibă un copil, părinții se întreabă adesea: cineva are o umflătare destul de mare, dar nu este trimis pentru retestare, dar cineva are mai puțin, dar este trimis unui specialist TB. Există câteva nuanțe care pot liniști părinții îngrijorați.

  1. Testul Mantoux la un copil este considerat negativ (adică, nu există probleme) dacă nu există sigilii sau roșeață la locul injectării.
  2. Se observă o reacție îndoielnică, cu o ușoară hiperemie (roșeață) și prezența papulelor (așa numita umflare, care se ridică deasupra pielii la 5 mm). În acest caz, testele anterioare sunt ridicate în anii anteriori (se uită la dinamică), ele dezvăluie prezența pacienților infectați în mediul copilului, pot fi trimise pentru consultație medicului TBC.
  3. Testul pozitiv este prezența papulelor, a căror înălțime depășește 5 mm. Apoi, consultarea unui specialist este obligatorie și, în cele mai multe cazuri, se face un test repetat.
  4. O problemă pronunțată - prezența papulelor mai mari de 15 mm, formarea unei cruste sau a unui bule la locul injectării.

Particularitatea acestui vaccin este că dimensiunea vaccinării cu Mantoux la copii se uită la dinamica din ultimii ani, deoarece reacția în acest caz este foarte individuală. Dacă un copil are o papule întotdeauna de dimensiuni mari, acesta nu poate fi trimis pentru teste repetate. Dar dacă diferența dintre mărimea umflăturii a două vaccinări consecutive este semnificativă, ea va provoca cu siguranță bănicii suspiciune, iar copilul va fi trimis pentru examinări suplimentare. Cu toate acestea, merită luată în considerare aici că uneori cauza creșterii Mantoux la copii nu este deloc infectată cu tuberculoză.

Motive pentru creșterea Mantoux

Între introducerea tuberculinei sub piele a copilului și măsurarea reacției are loc trei zile întregi și în acest timp trebuie respectate anumite reguli. Fără acestea, o creștere a Mantoux poate fi provocată de diverși factori externi și interni.

  • Alergie: dacă este prezent, este necesar să se excludă orice contact al copilului cu alergenul. Dacă este necunoscut în momentul vaccinării cu Mantoux, părinții ar trebui să îi protejeze copilul în timpul celor trei zile de la tratamentul cu orice medicament, consumând dulciuri și alimente roșii, precum și de la contactul cu animalele.
  • Vaccin de calitate slabă: Mantu este oferit gratuit, tuberculina de calitate inferioară poate fi livrată la orice unitate medicală și de îngrijire a copilului, ceea ce va da un rezultat pozitiv în orice situație. Eroarea poate fi identificată prin contactarea altei instituții (mai bine plătită) pentru re-vaccinare în 3 zile de la măsurarea lui Mantoux, care nu a satisfăcut părinții. Acest lucru va ajuta la a trage concluziile corecte și nu va fi confundat cu diagnosticul.
  • Evaluarea nevalidă: un medic calificat, de obicei, vaccină Mantoux, dar când măsoară, factorul uman poate juca o glumă crudă. Expertul care testează reacția ar putea fi lipsit de experiență, ar putea pur și simplu să nu țină seama de unele dintre caracteristicile individuale ale unui mic organism, ar putea folosi linia greșită și ar putea, în final, să fie greșit din cauza oboselii.
  • Caracteristicile individuale: o reacție pozitivă Mantoux poate fi observată datorită unui factor ereditar sau a abundenței unei cantități mari de alimente proteice în dieta unui copil. Astfel, în timpul celor trei zile de testare, utilizarea ouălor, a cărnii și a produselor lactate ar trebui redusă.

Pentru a menține toți acești factori la un nivel minim, există anumite reguli pentru îngrijirea unui loc de injectare după vaccinarea cu Mantoux. Acest lucru vă permite să efectuați măsurători în a treia zi mai precise și fără probleme. Din păcate, medicii nu dau întotdeauna astfel de informații părinților, iar cei din urmă, la rândul lor, nu prea interesează acest lucru.

Reguli de îngrijire

Sfaturi utile în acest caz ajuta să acționeze competent timp de 3 zile, alocate unui mic corp pentru reacția Mantoux.

  1. În zilele noastre nu se recomandă să faceți duș, o baie și să mergeți la baie. Cu toate acestea, pentru a priva oamenii de procedurile de apă este, de asemenea, fundamental greșită, deoarece murdăria care a intrat în locul puncției poate provoca o infecție și mai periculoasă.
  2. Nu permiteți copilului să frece locul de vaccinare, deoarece aceasta va cauza compactarea și înroșirea.
  3. Evitați contactul cu alergenii: cu animale de companie, fructe citrice, legume, fructe roșii și fructe de pădure, sintetice și alte obiecte periculoase.
  4. Dacă s-au produs roșeață și condens, dați câteva dintre antihistaminicele: Zertek sau Claritin, de exemplu.
  5. Dacă mâna a fost udată în rezervor, raportați incidentul medicului care va măsura reacția Mantoux.
  6. Nu lipiți diverse plasturi pe locul vaccinării, nu îmbrăcați mâna cu un bandaj, nu-l murdăriți cu soluții sau unguente dezinfectante.

Deoarece incidența tuberculozei este ridicată și infecția însăși este suficient de gravă, părinților li se recomandă să nu refuze vaccinarea cu Mantoux copiilor, ceea ce vă permite să controlați răspândirea bolii. Trebuie să se înțeleagă că vaccinul împotriva tuberculozei nu protejează copilul de infecție cu 100%. La contactul cu pacientul, poate apărea o infecție. Cu toate acestea, copilul vaccinat se va recupera într-o formă mai blândă, ceea ce face puțin probabil să fie fatală.

http://vse-pro-detey.ru/privivka-mantu-detjam/

Care ar trebui să fie reacția la testul Mantoux

Reacția Mantoux este utilizată pe scară largă în medicină pentru a determina infecția umană cu tuberculoză. Injecțiile se efectuează în principal la copii de la 12 luni. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de ceea ce se desfășoară și cât de sigur este vaccinul Mantoux.

Care este rata de Mantoux la un copil și la un adult?

Mulți sunt interesați de ce dimensiune ar trebui să fie Manta. Severitatea răspunsului imun depinde de grupa de vârstă a copilului, de momentul vaccinării împotriva tuberculozei. Reacția normală Mantoux la un copil la 12 luni este o papule de 10-17 mm.

Există următoarele norme de diagnosticare a tuberculinei:

  1. Copii 2-6 ani, papule nu depășesc 10 mm;
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani se caracterizează prin apariția unui răspuns imun negativ sau dubios.
  3. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, în mod obișnuit, papule ating dimensiunea de 16 mm, dacă copilul a primit vaccinul BCG;
  4. Copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani, caracterizată prin dispariția răspunsului imun, astfel încât "butonul" să nu depășească 10 mm;
  5. Copii de 13-14 ani, există o reacție negativă sau îndoielnică. Revaccinarea este necesară.

La adulți, testul Mantoux ar trebui să fie, în mod normal, negativ. Poate o ușoară roșeață și dezvoltarea unor papule cu diametrul mai mare de 4 mm.

Care sunt rezultatele testului?

La 2-3 zile după injectarea tuberculinei, medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute. Cu o reacție normală Mantoux, un mic punct este abia vizibil pe braț (se găsește doar în cazuri rare la copiii moderni) sau apare o specie roșie.

În funcție de reacția locală, rezultatul poate fi:

  1. Negativ. Lipsa completă a inflamației la locul injectării tuberculinei indică absența contactului cu tuberculoza mycobacterium. De asemenea, poate indica un contact pe termen lung cu agentul cauzator de tuberculoză, atunci când organismul a depășit cu succes infecția;
  2. Pozitiv. La locul injectării apare inflamația și un mic sigiliu - papule. Pentru a evalua răspunsul imun al organismului, este "butonul" format care este modificat. O reacție pozitivă la Mantoux poate apărea atunci când un copil este infectat cu tuberculoză sau datorită introducerii vaccinului BCG. În același timp, o reacție ușoară se distinge atunci când dimensiunea papulei nu depășește 9 mm, media nu este mai mare de 14 mm, iar cea pronunțată este de 15-16 mm. Dezvoltarea unei reacții hiperegice este posibilă atunci când "butonul" depășește diametrul de 17 mm. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea ulcerelor, necrozei tisulare, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
  3. Mă îndoiesc. Testul Mantoux este considerat îndoielnic dacă există o înroșire fără formarea de papule. În astfel de cazuri, hiperemia nu depășește de obicei 4 mm. Acest rezultat este considerat ca fiind absența tuberculozei.

Exemple de caracteristici

Ca parte a reacției Mantoux, tuberculina este injectată subcutanat la copii. Este un amestec de extracte de Mycobacterium M. tuberculosis și M.bovis ucise prin încălzirea culturilor. După injectare, limfocitele sunt aduse în locul injectării cu fluxul sanguin, acumularea lor provoacă înroșirea pielii și apariția indurației.

Personalul medical evaluează dacă organismul sa întâlnit cu agentul cauzator de tuberculoză pe baza intensității reacției la testul Mantoux. În absența unui răspuns imun la un copil, este necesară vaccinarea ulterioară împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG.

Este important! Reacția Mantoux permite evaluarea dinamicii răspunsului imun la copii.

Să presupunem că dezvoltarea tuberculozei cu probabilitate ridicată este posibilă în prezența "întoarcerii". Se sugerează o creștere accentuată a dimensiunii papulelor (mai mult de 6 mm) comparativ cu eșantionul efectuat anul trecut. De asemenea, puteți suspecta tuberculoza în cazul unei modificări bruște a unei reacții negative la un papules pozitiv fără vaccinare sau persistente mari timp de 3-4 ani (mai mult de 16 mm). Cu rezultatele de mai sus, copilul este trimis la dispensarul TB.

Cum se face vaccinarea?

Reacția Mantoux se desfășoară într-o poziție de ședere utilizând o seringă specială pentru tuberculină. Medicamentul este injectat subcutanat, locul injectării - treimea mijlocie a suprafeței antebrațului. Testul Mantoux implică introducerea dozei exacte - 0,1 ml, deoarece substanța conține unități de tuberculoză. După injectare, pe piele apare un papule mic, numit în mod obișnuit "butonul".

Reacția Mantoux la copii este efectuată cu următoarele cerințe:

  1. Copilul nu trebuie vaccinat cu 3-6 luni înainte de testare;
  2. Acul trebuie introdus tăiat, trăgând ușor pielea. Aceasta vă permite să introduceți medicamentul în epiteliu;
  3. Vaccinarea trebuie făcută numai cu o seringă pentru tuberculină.

Cine este proba?

Vaccinul Mantoux este administrat anual copiilor. Prima injecție se efectuează la 12 luni, când sistemul imunitar al copilului este suficient de format. Testul Mantoux este efectuat pentru copiii cu vârsta până la 16 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, injecțiile continuă până la 18 ani, ceea ce este asociat cu incidența tuberculozei într-o anumită regiune sau cu o reacție individuală a organismului.

La adulți, diagnosticul de tuberculină nu este efectuat. În timpul diagnosticării tuberculozei folosind alte metode disponibile:

  • Radiografia toracică sau fluorografia;
  • Sputum examinare pentru tuberculoza mycobacterium;
  • Dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată;
  • În plus, efectuați un test de sânge detaliat.

Adulții nu sunt vaccinați cu BCG încă din adolescență. Prin urmare, testul Mantoux este o metodă foarte sensibilă și fiabilă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Cât de des poate face Mantou?

De obicei, testul Mantoux se efectuează anual. Totuși, odată cu dezvoltarea unei reacții pozitive la diagnosticul de tuberculină, injecția se repetă. În astfel de cazuri, reacția Mantoux la copil se efectuează din nou după 2-3 săptămâni. Când se obține un rezultat pozitiv, pacientul este referit la un ftiziolog pentru o diagnoză aprofundată.

Este important! Reacția Mantoux nu trebuie efectuată de mai mult de 3 ori pe parcursul anului.

Vaccinarea este dăunătoare?

Testul Mantoux provoacă opinii controversate în rândul medicilor pediatri. Unii experți consideră că reacția Mantoux este dăunătoare unui organism în creștere. Acest lucru se datorează unor substanțe care fac parte din medicamentul injectat. Pericolul poate fi tween-80. Substanța este utilizată ca stabilizator. Tween-80 în organismul uman poate provoca o creștere a nivelului de estrogen, ceea ce provoacă un dezechilibru al hormonilor. Conexiunea poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcției sexuale la bărbați.

De asemenea, în reacția Mantoux este inclus fenol. Substanța este otrava celulară. Pericolul constă în faptul că capacitatea compusului de a se acumula în organism nu a fost respinsă. Prin urmare, cu reacții repetate de Mantoux la copii, este posibilă supradozarea cu fenol. Condiția conduce la apariția convulsiilor, afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Unii pediatri cred că testul Mantoux are următoarele dezavantaje:

  1. Nesiguranța rezultatelor. Reacția Mantoux poate da un rezultat fals negativ și un rezultat fals pozitiv. O situație similară se observă din ce în ce mai mult la copiii moderni;
  2. Tulburări citogenetice. Vaccinarea cu Mantoux în cazuri rare conduce la deteriorarea diferită a aparatului genetic. Experții atribuie aceasta influenței tuberculinei, care este un alergen puternic;
  3. Patologia sistemului reproductiv. Conform studiilor pe animale, fenolul și tween-80 pot duce la dezvoltarea proceselor patologice la nivelul organelor genitale;
  4. Dezvoltarea unei reacții alergice. Apariția unui "buton" poate fi o consecință a unei alergii la medicamentul administrat. Cu hipersensibilitate individuală la componentele probei se poate dezvolta șoc anafilactic;
  5. Purpură trombocitopenică idiopatică. În cazuri rare, testul Mantoux provoacă o scădere bruscă a nivelului plachetar, ceea ce provoacă dezvoltarea unei boli periculoase. Această patologie mortală conduce la apariția hemoragiei în creier.

Cu toate acestea, majoritatea pediatrilor cred că injectarea nu împovărează sistemul imunitar al copilului. Prin urmare, vaccinul anual Mantoux este absolut sigur pentru corpul copilului. Principalele revendicări se fac la fenolul, care face parte din medicament. Cu toate acestea, cantitatea sa în eșantion nu depășește 0,00025 g, astfel încât compusul toxic nu are un impact negativ asupra sănătății.

Cum să ai grijă de vaccinare?

Răspunsurile fals pozitive sau false-negative la Mantus apar de obicei atunci când locul tuberculinei este manipulat incorect. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea rezultatului, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Locul de injectare nu este tratat cu peroxid de hidrogen, cremă;
  • Evitați contactul cu orice papule lichide;
  • Locul de injectare nu este necesar pentru lipirea cu tencuială, deoarece provoacă o secreție crescută de transpirație;
  • Este necesar să se asigure că copilul nu pieptănește papule;
  • Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se recomandă excluderea din dieta de ciocolată, citrice, roșii, dulciuri.

Dacă un copil umezit accidental mâna, unde este injectat testul Mantoux, blocați ușor zona de injectare cu un prosop. Este imperativ să informați lucrătorii medicali despre incident în timpul evaluării rezultatelor.

Ce poate afecta rezultatul testului?

Reacția Mantoux la copii nu este 100% fiabilă. Mai mult de 50 de factori diferiți pot afecta severitatea răspunsului imun. Merită să examinăm în detaliu cele mai frecvente cauze ale unui rezultat fals:

  1. Patologiile cronice, adenoidele extinse, bolile infecțioase transferate recent au condus la o creștere a răspunsului local;
  2. Vaccinarea. Reacția la Mantoux la copiii care au fost recent vaccinați va fi puternic pozitiv. Acest lucru este atribuit dezvoltării unei reacții alergice la conservanții prezenți în vaccin și tuberculină. De asemenea, un răspuns local crescut poate fi provocat de un agent patogen slăbit dintr-un vaccin;
  3. Alergie. Dacă testul Mantoux se efectuează pe fundalul alergiilor alimentare sau de uz casnic, polinoză, atunci dimensiunea papulelor poate ajunge la 20 mm. În astfel de cazuri, trebuie să așteptați ca copilul să se recupereze;
  4. Infestarea viermilor și disbacterioza. Aceste patologii pot contribui la dezvoltarea alergiei, testul Mantoux va conduce la dezvoltarea tubului. Prin urmare, atunci când apar papule mari, se recomandă tratamentul antiparazitar;
  5. Ecologie nefavorabilă. Apariția substanțelor chimice nocive în atmosferă conduce la apariția intoxicației cronice a corpului. În contextul otrăvirii, reacția Mantoux este deseori distorsionată - răspunsul imun devine puternic pozitiv.

Contraindicații existente

Testul Mantoux este în esență testarea diagnosticului organismului. Cu toate acestea, există mai multe limitări ale studiului:

  • Diverse boli ale pielii în anamneză;
  • Diferite boli infecțioase în formă acută și cronică. Vaccinarea se recomandă să amâne până la dispariția completă a simptomelor;
  • Dezvoltarea reacțiilor alergice;
  • Epileptice convulsii.

Posibile reacții adverse

Testul Mantoux este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea următoarelor state:

  • Modificări cutanate necrotice și inflamații în zona administrării medicamentului datorită reacției hipereergice a corpului;
  • Apariția unei reacții alergice. În acest caz, testul devine nereușit, deoarece medicii nu vor putea determina răspunsul imun al corpului copilului la introducerea tuberculinei.

Simptomele alergiei se dezvoltă brusc, asemănătoare cu o infecție virală: febră, mâncărime, erupție cutanată, pierderea poftei de mâncare, anafilaxie (reacție alergică severă), scăderea performanței și apatia pacientului.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea complicațiilor după introducerea tuberculinei:

  • Eșantionarea probelor pentru pacienții care au contraindicații;
  • Încălcarea regulilor de administrare a tuberculinei;
  • În cazul încălcării transportului sau depozitării medicamentului;
  • Utilizarea vaccinului de calitate scăzută;
  • Trăsături individuale ale corpului.

O alimentație adecvată a copilului va contribui la reducerea riscului de reacții adverse. El ar trebui să primească zilnic o cantitate suficientă de vitamine, substanțe nutritive, microelemente. În dieta copilului trebuie să se includă alimentele din proteine, fructele și legumele proaspete.

Metode alternative de diagnosticare

Dacă copilul are o hipersensibilitate congenitală la oricare component al medicamentului, care este introdus în cadrul testului Mantoux, se recomandă utilizarea metodelor alternative. Testele Immunogram și Suslova sunt utilizate pe scară largă. Ambele metode se bazează pe prelevarea de probe din sânge dintr-o venă, urmată de determinarea reacției celulelor sanguine.

O imunogramă este utilizată pentru a determina numărul de celule pe care organismul le poate produce pentru combaterea agenților patogeni. Acest lucru permite medicului să evalueze starea sistemului imunitar al copilului, capacitatea de a rezista la infecții. Cu toate acestea, metoda nu permite să se stabilească în mod fiabil dacă copilul este infectat cu tuberculoză.

Metoda Suslova implică testarea sângelui după introducerea tuberculinei în acesta. Asistentul de laborator sub microscop examinează modelul rezultat al limfocitelor. Această metodă vă permite să stabiliți dacă un copil are tuberculoză. Cu toate acestea, fiabilitatea eșantionului nu depășește 50%.

De aceea, tehnicile alternative nu se aplică masiv. Într-adevăr, în cadrul testului Mantoux, ftihiatrul primește mai multe informații fiabile și complete despre starea pacientului.

Diagnosticarea tuberculinei ajută medicii să evalueze cât de mult copilul este capabil să reziste la micobacterii. Testul Mantoux nu este un vaccin, este efectuat exclusiv pentru a determina prezența în organism a agentului cauzal de tuberculoză.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Ar trebui să-mi fac griji dacă dimensiunea manta este de 10 mm

În fiecare an în instituțiile de învățământ au avut loc reacții la mantou. La verificarea rezultatului, lucrătorii medicali acordă atenție dimensiunii papulei formate la locul injectării.

Mantoux 10 mm la un copil poate fi atât normal, cât și abateri. Totul depinde de vârsta copilului, deoarece rata de manta la 7 ani, la vârsta de 2 ani și la 14 ani este foarte diferită.

Ce determină dimensiunea papulelor

Când se verifică reacția după manta, se acordă atenție mai multor factori principali.

Aceasta este:

  1. prezența roșeață;
  2. dimensiunea papulei;
  3. prezența modificărilor necrotice.

În acest caz, cea mai mare atenție este acordată dimensiunii papulelor.

Se crede că anticorpii de tuberculină afectează în principal dimensiunea manta la un copil sau la un adult. Dacă pacientul a fost contactat o dată cu o persoană infectată sau este în prezent infectat, corpul său va produce mai mulți anticorpi, iar mărimea papulei va fi mare. Dacă persoana este "curată", dimensiunile vor fi mici.

Dar, în realitate, o reacție dubioasă la manta, adică o stare de tranziție în care există o mică șansă de infecție, apare nu numai la contactul cu unul infectat.

Devieri în manta de la norma poate să apară din următoarele puncte:

  1. Vaccinuri BCG - vaccinul oferă imunitate împotriva tuberculozei;
  2. alergii;
  3. prezența micozelor la nivelul pielii;
  4. pieptene de mătase;
  5. boli respiratorii sau orice boală caracterizată prin febră.

Datorită problemelor de mai sus, reacția organismului poate fi crescută și, atunci când este evaluată, pare pozitivă (conform standardelor existente pentru dimensiunea manta la vârste diferite). Un astfel de test se numește fals pozitiv.

De fapt, eșantionul este negativ, adică pacientul nu este infectat. Dar, în același timp, rata la adulți sau rata de manta la copii a fost depășită. Astfel de rezultate fac dificilă stabilirea unui diagnostic, pacientul este adesea trimis pentru re-diagnosticare.

Este foarte probabil să se abată de la normă atunci când fac manti în 3 ani. De ce, discutată mai jos.

Efectul BCG asupra ratei de manta

Primul test manta se face într-un an. La această vârstă, manta poate apărea până la 10 mm - este o papule foarte mare, la care o mostră este considerată pozitivă (există riscul de infecție). Dar, de fapt, o astfel de manta este considerată normă la copiii care tocmai au fost vaccinați cu BCG.

BCG este un vaccin împotriva tuberculozei, care este administrat de două ori la copii: la vârsta de 1 an și la 7 ani. După vaccinare, o urmă rotundă rămâne pe umăr. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bună imunitatea care a apărut după vaccinare.

Prima vaccinare pentru copii este caracterizată de faptul că întotdeauna provoacă o reacție puternică la manta. Acest lucru este normal. După introducerea vaccinului, apar anticorpi pentru tuberculoză în organism, concepuți pentru a proteja copilul în caz de infecție.

Dar Mantu citește aceste anticorpi ca semne de infecție și "sună alarma". Dar părinții nu trebuie să-și facă griji: o mantie mare, chiar până la 11 mm, în 1 an, se găsește pretutindeni și nu este un semn de infecție. Apăsați ideea unei probleme reale care poate duce la necroza tisulară la locul injectării.

Treptat, imunitatea dobândită după BCG este redusă.

Dacă la vârsta de trei ani, la scurt timp după vaccinare, rata manta este de până la 6 mm, apoi la 5 ani este deja de aproximativ 5 mm. Norma la copiii cu vârsta de 5 ani, cu o urmă mare de vaccinare, poate fi mai mare - până la 8 mm, uneori chiar și la 12 mm manta.

După încă trei ani, la vârsta de 7-8 ani, se efectuează revaccinarea, deoarece imunitatea inițială slăbește. După revaccinare, mantaua este lărgită timp de 2 sau 3 ani, ceea ce nu indică prezența bolii.

Imunitatea și, în consecință, o papule mare persistă timp de până la 10 ani, după care acest indicator începe să scadă.

BCG are o trăsătură principală: cu cât este mai mare următoarea vaccinare, cu atât mai pronunțată va fi reacția în timpul testului. Diferența dintre mărimea urmei vaccinului și a papulei manta este de 1-2 milimetri. Deci, un copil a cărui cicatrice are diametrul de 7 mm, în ordinea normei, poate avea papule cu dimensiunea de 8 mm.

Norm Mantoux la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani

Când se altoce mantaua, reprezentanții diferitelor grupe de vârstă prezintă diferite reacții.

Tabelul oferă o imagine a reacției la copii (pe an):

Datele sunt date luând în considerare faptul că sa administrat o vaccinare adecvată împotriva tuberculozei. Mantu vaccinări pe an, așa cum se poate vedea din date, mai ales mari, iar apoi diametrul, care este considerat normă pentru Mantoux, devine mai mic.

Normă la adulți

Pacienții adulți nu trebuie să prezinte o reacție mai mare de 6 mm. Dacă papulul este mai mare, înseamnă (unul din trei):

  1. probabilitatea de infectare;
  2. reacție alergică;
  3. fapt de ciuperca pielii.

Cu toate acestea, există alte date pentru care 16 mm este considerat un diametru normal la pacienții adulți.

Problema este în metoda de măsurare: unii medici măsoară doar partea proeminentă, adică papula în sine, în timp ce alții iau în considerare punctul de roz în jur. Dacă o țineți cont, atunci roșeața de până la 16 mm este cu adevărat normă. Aceasta este, dacă roșeața a ajuns la 20 mm, și chiar mai mult de 2 cm, o nevoie urgentă de a contacta clinica. O manta de 15 mm este considerata norma.

Dezvoltarea Manta prin salturi și limite

Reacția nu atinge imediat "puterea deplină", ​​ci numai treptat are un aspect final. La pacienții diferiți, perioada de dezvoltare poate fi de două zile, în altele rata reacțiilor imunitare este mai mică și se manifestă numai după 3 zile.

"Standardul" stabilit al dezvoltării reacției la probă este de 3 zile. În primele 2 zile, formarea va fi intensificată. Majoritatea oamenilor au mai întâi un mic buton cu roșeață, apoi un spot roz, care se extinde dincolo de papule. Atât papulele, cât și locurile înconjurătoare încep să crească constant și uniform.

În cea de-a patra zi, ei își opresc dezvoltarea și apoi încep să dispară treptat. De obicei, după șapte zile, reacția dispare.

Dar fiecare pacient este individual, deci reacția poate avea loc fie fără papule, fie fără un spot roșu.

În ambele cazuri, nu există încălcări. Dimpotrivă, lipsa de răspuns sugerează că o persoană nu a fost recent în contact cu agentul cauzal al bolii.

În unele cazuri, este posibil să apară o eroare bruscă în dezvoltarea butoanelor. Apare la zgârierea ranii, supracoaterea corpului, creșterea temperaturii corpului, cu o boală virală. Orice situație în care imunitatea este redusă crește precizia eșantionului.

Atunci când tulburările de imunitate cel mai adesea reacția nu începe. Aceasta este, de asemenea, o abatere - cel puțin un răspuns la introducerea bacteriilor potențial periculoase din organism ar trebui să fie. Dacă nu, puteți vorbi despre lipsa imunității sau prezența unei boli grave, pentru a lupta împotriva tuturor forțelor corpului.

O creștere bruscă a butoanelor timp de 2-3 zile este tipică pentru alergii și pieptănare.

Pacientul, mai ales dacă este un copil mic, poate pieptene formația și poate aduce infecția în interior. Apoi roșeața nu se va referi la reacția la tuberculină, ci la începutul procesului inflamator. Este necesar să se monitorizeze cu strictețe respectarea regulilor tratamentului manta pentru a evita rezultatele fals pozitive ale testului.

La persoanele cu hipersensibilitate, reacția se poate dezvolta foarte repede, în decurs de 24 de ore și apoi poate scădea dramatic: organismul nu va mai alerga la noua substanță și papulele se vor contracta oarecum înainte de a se dizolva.

Mantoux 10 mm: ce înseamnă aceasta în funcție de vârstă și disponibilitatea vaccinării

Deci, ce înseamnă manta 10 mm?

La o vârstă fragedă, dacă copilul are 1-3 ani, aceasta este o variantă a normei. 10 mm nu este limita extremă a testului: papulele pot ajunge până la 16 mm, ceea ce nu este, de asemenea, un motiv pentru a diagnostica tuberculoza.

La vârsta de 4-5 ani, această dimensiune deja vorbește de posibile abateri. Dacă copilul a fost vaccinat, atunci 10 mm este norma. Dacă nu, formarea acestei dimensiuni este un motiv pentru a supune copilul la examinări suplimentare.

Dacă se observă un diametru de 0,1 cm la 7 sau 6 ani, înainte de revaccinare, este nevoie urgentă de a consulta un medic. În cazuri rare, un astfel de diametru indică prezența unei imunități foarte puternice după vaccinare. Dar chiar dacă sunteți sigur că copilul nu a fost în contact cu bolnavii și credeți că un "buton" mare este rezultatul unei alergii sau al unei boli care a avut loc în timpul zilelor testului, este mai bine să fiți în siguranță.

Apoi, de la 7 la 10 ani, nu merită să vă îngrijorați de sănătatea unui copil cu o papule de 0,1 cm. Este necesară consultarea unui medic dacă această reacție persistă chiar la vârsta de 12 ani. Dacă până la vârsta de 14 ani butonul este încă 10 mm, există două opțiuni - copilul are o alergie cronică la tuberculină sau componentele sale sau este infectat.

De la vârsta de 14 ani, dimensiunea papulei ar trebui redusă treptat la 4-6 și, în mod ideal, la parametrii mai mici. Dacă medicul află o formare de 0,1 cm la un adult, îl va îndruma imediat pentru un examen fizic suplimentar.

La orice vârstă, o manta de 0,1 cm va stârni suspiciunea dacă mai devreme erau papule cu o dimensiune mult mai mică. O creștere accentuată a diametrului este permisă numai dacă recent (în acest an) a fost efectuată o revaccinare. În alte cazuri, trebuie suspectată infecția.

Ce reacții trebuie să meargă la clinică

Lucrătorul medical va stabili dacă pacientul trebuie să meargă la clinică sau să fie supus unei reexaminări. Dacă din mai multe motive angajatul nu a putut verifica papul (o asistentă medicală a fost bolnavă la școală etc.), este necesar să contactați clinica locală.

Această acțiune este importantă în special dacă formarea este în mod clar mai mare decât cea normală.

Indicatii pentru tratament in clinica:

  1. în a doua zi se formează inflamații purulente, apar semne de reacție alergică;
  2. diametrul papulei la un copil este mai mare de 10 mm;
  3. diametrul papulei la un adult este mai mare de 6 mm;
  4. între indicația anterioară și cea actuală există o diferență de 6 mm (de exemplu, ultima dată când copilul avea o formare de 3 mm și după un an a crescut la 9).

În general, orice creștere accentuată a cauzei verifică temerile. Deci, cu o creștere a "butonului" de la trei la șapte milimetri, pot fi trimise și pentru verificare suplimentară, chiar dacă se știe ce deviere ar putea provoca o astfel de reacție (alergie, ciupercă, boală).

Când efectuați un test manta, trebuie să monitorizați cu atenție dimensiunea papulelor. Cu toate acestea, este mai bine să o încredințezi unui medic calificat decât să o faci singur. Luați în considerare faptul că chiar și o reacție pozitivă nu indică prezența bolii și nu trebuie să vă panică când este detectată.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate