Analiza analizei sputei

Analiza transcripției sputei este o examinare microscopică a celulelor și interpretarea lor. care permite stabilirea activității procesului în bolile cronice ale bronhiilor și plămânilor, pentru a diagnostica tumorile pulmonare. Interpretarea analizei sputei poate detecta diverse boli.

Celulele albe din sânge în spută

limfocite

eozinofile

Eozinofilele, care constituie 50-90% din totalul leucocitelor, eozinofilele crescute diagnostichează bolile:

  • procese alergice;
  • astm bronșic;
  • infiltrate eozinofile;
  • vierme de inflamație a plămânilor.

neutrofilelor

Dacă numărul de neutrofii este mai mare de 25 în câmpul vizual, acest lucru indică prezența unui proces infecțios în organism.

Epiteliul epuizat

Epitheliu plat, mai mult de 25 de celule din câmpul vizual - un amestec de secreție din gură.

Fibre elastice

Fibre elastice - distrugerea țesutului pulmonar, pneumonia cu abces.

Spiralele Kurshmana

Spirala Kurshman diagnosticată - sindromul bronho-spastic, diagnosticul de astm.

Cristale Charcot-Leiden

Sunt diagnosticate cristale Charcot-Leiden - procese alergice, astm bronșic.

Macrofagele alveolare

Alveolar Macrophages - Spectrul de spută provine din tractul respirator inferior.

Sputa este excretată în diferite boli ale sistemului respirator. Analiza sputei pentru ao colecta mai bine dimineața, înainte de a fi necesară spălarea gurii cu o soluție slabă de apă antiseptică și apoi fiartă.

La examinare, se observă cantitatea zilnică de spută, culoarea și mirosul sputei, consistența acesteia, precum și stratificarea în picioare într-un recipient de sticlă.

Testele de sputum pot conține:

  • elementele celulelor sanguine,
  • celulele tumorale
  • cele mai simple microorganisme
  • Ascaris larvae,
  • legume parazite,
  • diverse bacterii etc.

Rata analizei sputei în tabel

Numărul de persoane

Rata crescută

Creșterea producției de spută se observă atunci când:

  • edem pulmonar;
  • abces pulmonar;
  • bronșiectazie.

Dacă o creștere a cantității de spută este asociată cu un proces inflamator în organele respiratorii, acesta este un semn de deteriorare a stării pacientului, dacă o îmbunătățire a drenajului cavității este considerată un simptom pozitiv.

  • gangrena plămânului;
  • tuberculoza pulmonară, care este însoțită de defalcarea țesuturilor.

Rata redusă

Sputa redusă este observată atunci când:

  • bronșită acută;
  • pneumonie;
  • congestie în plămâni;
  • un atac de astm bronșic (la începutul unui atac).

culoare

verzui

Culoarea verzuie a sputei se observă atunci când:

  • abces pulmonar;
  • bronșiectazie;
  • sinuzita;
  • tulburări post-tuberculoase.

Diferite nuanțe de roșu

Sputa cu sânge este observată atunci când:

  • tuberculoza;
  • cancer pulmonar;
  • abces pulmonar;
  • edem pulmonar;
  • astmul cardiac.

ruginit

Culoarea de spută rugină este observată atunci când:

  • focal, lobar și pneumonie gripală;
  • tuberculoza pulmonară;
  • edem pulmonar;
  • congestie în plămâni.

Uneori, culoarea sputei este afectată de administrarea anumitor medicamente. Pentru alergii, sputa poate fi portocalie strălucitoare.

Galben verde sau verde murdar

Sputum galben-verzui sau murdar-verde este observat în diferite patologii ale plămânilor în combinație cu icterul.

Negru sau gri

Culoarea negru sau cenușie a sputei se observă la fumători (un amestec de praf de cărbune).

Mirosul

putreziciune

Mirosul putred al sputei se observă atunci când:

  • abces pulmonar;
  • gangrena plămânului.

Când deschideți un chist echinococ, sputa obține un miros de fructe.

  • bronșită, complicată de infecția putredă;
  • bronșiectazie;
  • cancerul pulmonar complicat de necroză.

așternut

Sputa dublă

Se observă separarea sputei purulente în două straturi cu abcesul pulmonar.

Trei straturi

Separarea sputei rupte în trei straturi - spumă (superioară), seroasă (medie) și purulentă (inferioară) - se observă în timpul gangrenului pulmonar.

reacție

Reacția acru, de regulă, devine reacție acru.

caracter

Mucus gros

Descărcarea sputei mucoase groase este observată atunci când:

  • bronșită acută și cronică;
  • astm bronșită;
  • traheită.

Puromucous

Excreția sputei mucopurulete se observă atunci când:

  • abces pulmonar;
  • gangrena plămânului;
  • bronșită purulentă;
  • starea de pneumonie stafilococică;
  • bronhopneumonie.

purulent

Descărcarea sputei purulente apare atunci când:

  • bronșiectazie;
  • abces pulmonar;
  • starea de pneumonie stafilococică;
  • actinomicoza pulmonară;
  • gangrena plămânilor.

Seroase și seroase purulente

Descărcarea sputei seroase și seroase-purulente este observată atunci când:

sângeros

Eliberarea sputei sangeroase apare când:

  • cancer pulmonar;
  • leziuni pulmonare;
  • infarctul pulmonar;
  • sifilis;
  • actinomicoză.

Examen microscopic

celulele

Macrofagele alveolare

Un număr mare de microfage alveolare în spută se observă în procesele patologice cronice din sistemul bronhopulmonar.

Grăsimi macrofage

Prezența macrofagelor grase (celule de xantom) în spută se observă atunci când:

  • abces pulmonar;
  • actinomicoza pulmonară;
  • echinococcoza plămânului.

Celule epiteliale cilindrice cilindrice

Prezența în spută a celulelor epiteliului cilindric cilindric este observată atunci când:

Prezența epiteliului scuamos în spută este observată atunci când saliva intră în spută. Acest indicator nu are valoare de diagnosticare.

  • bronșită;
  • astm bronșic;
  • traheită;
  • boli oncologice.

eozinofile

Un număr mare de eozinofile în spută se observă atunci când:

  • astm bronșic;
  • afectarea plămânilor de către viermi;
  • infarctul pulmonar;
  • eozinofilă.

fibre

elastic

Prezența fibrelor elastice în spută se observă atunci când:

  • dezintegrarea țesutului pulmonar;
  • tuberculoza;
  • abces pulmonar;
  • echinococoză;
  • cancer pulmonar.

Prezența fibrelor elastice calcifiate în spută este observată în tuberculoza pulmonară.

Staghorn

Prezența fibrelor de corali în spută este observată în tuberculoza cavernosă.

Spirale și cristale

Spiralele Kurshmana

Prezența spiralelor Kurshman în spută se observă atunci când:

  • astm bronșic;
  • bronșită;
  • tumori pulmonare.

Cristale Charcot-Leiden

Prezența cristalelor Charcot-Leyden în produsele de degradare eozinofilă spută - se observă cu:

  • alergii;
  • astm bronșic;
  • infiltrate eozinofile în plămâni;
  • infecție a flukei pulmonare.

Cristale de colesterol

Prezența cristalelor de colesterol în spută se observă atunci când:

  • abces pulmonar;
  • echinococcoza pulmonară;
  • malignitate în plămâni.

Cristale de hematodin

Prezența cristalelor de hematodină în spută se observă atunci când:

  • abces pulmonar;
  • gangrena plămânului.

Analiza bacteriologică a sputei

Analiza bacteriologică a sputei este necesară pentru a clarifica diagnosticul metodei de alegere a tratamentului, pentru a determina sensibilitatea microflorei la diferite medicamente, este de mare importanță pentru detectarea Mycobacterium tuberculosis.

Citiți același lucru:

Aspectul tusei cu spută necesită tratament obligatoriu pentru medic.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Analiza generală a sputei: tipuri, modalități de trecere, rate, rate și decodificare

Analiza sputei joacă un rol important în diagnosticarea bolilor distructive și inflamatorii ale sistemului respirator. Sputa este secreta a membranei mucoase a bronhiilor si a alveolelor pulmonare, eliberata in afara atunci cand tuse. La oamenii sănătoși, în mod normal, nu este separat, cu excepția fumătorilor, lectorilor, cântăreților.

Compoziția sputei este heterogenă, include elemente diferite (mucus, filamente de fibrină, sânge, puroi), iar prezența tuturor acestora în același timp nu este necesară. Proprietățile sputei sunt în mare măsură determinate de natura procesului patologic care apare în plămâni sau bronhii, astfel încât studiul este necesar pentru identificarea agentului cauzal al inflamației.

Cum să treci sputa

Pentru a obține un rezultat fiabil al studiului, este necesar să colectați corect sputa și să o depozitați până la livrare la laborator. Algoritmul de acțiune este următorul:

  • materialul biologic este colectat într-un recipient steril de unică folosință, care trebuie obținut în prealabil în laborator sau achiziționat la o farmacie;
  • colectarea se face dimineața înainte de micul dejun;
  • Înainte de colectarea sputei, cavitatea orală trebuie clătită bine cu apă fiartă, iar dinții nu trebuie curățați;
  • când scuipați în recipientul de spută, nu atingeți marginile recipientului cu buzele sale (această regulă este deosebit de importantă în timpul examinării bacteriologice);
  • Materialul colectat trebuie livrat la laborator în 1-2 ore.

La un adult, procesul de colectare a sputei nu este dificil. Este mult mai dificil să colectezi materiale de la copiii din primii ani de viață. Pentru a face acest lucru, ele sunt iritate de terminațiile nervoase situate în zona rădăcinii limbii cu un tampon steril de bumbac. Odată cu apariția tremurului de tuse, o farfurie Petri deschisă este adusă rapid în gura copilului, iar bucățile de sputum care zboară din gura copilului intră în ea.

Dacă un pacient are o tuse cu sputa dificil de separat, apoi pentru diluare, se recomandă să beți câteva pahare de apă minerală caldă, alcalină, de exemplu Borjomi, în ajunul studiului. Soda-inhalarea de sare, de asemenea, au un bun mucolytic efect. Dacă nu există nebulizator la domiciliu, se fierbe apă într-o cratiță și se adaugă 150 g de sare și 10 g de sodă (1 litru), apoi se dă aburi peste ea timp de 5-7 minute. Pentru a provoca o creștere a tusei și, prin urmare, descărcarea de spută poate fi făcută prin luarea unor respirații adânci și adânci.

Ce este o analiză generală a sputei

Cel mai adesea în practica clinică se efectuează o analiză clinică (generală) a sputei, care include studiul proprietăților sale fizice, microscopiei și bacterioscopiei.

Proprietățile fizice ale sputei:

  1. Suma. Volumul sputei separate poate fi de la 2-3 ml până la 1-1,5 litri pe zi, în funcție de natura procesului inflamator. În cazul pneumoniei, bronșită acută, cantitatea de spută este neglijabilă. Edemul pulmonar, gangrena și abcesul pulmonar sunt însoțite de secreții abundente. De asemenea, o cantitate mare de spută poate fi eliberată în timpul cancerului sau a tuberculozei pulmonare în stadiul de dezintegrare.
  2. Culoare. Mucusul alb sau flegma incoloră are un caracter mucus și se observă la pacienții cu infecții virale respiratorii acute, bronșită. Sputa verde este excretată la pacienții cu procese purulente din plămâni (gangrena, abces) și galben în pneumonie eozinofilă. Flegma de culoare maro sau rugină este caracteristică pneumoniei crupiene.
  3. Miros. În mod normal, sputa proaspăt secretă nu miroase. În cazul cancerului pulmonar, a bronșitei putrefactive, a bronhiectazei, a abcesului sau a gangrenului pulmonar, aceasta dobândește un miros de corp (putrid).
  4. Pat. Sputa purulentă atunci când este împărțită este împărțită în două straturi, iar cea spartă în trei straturi.
  5. Impuritatile. În funcție de caracteristicile procesului patologic, sputa poate conține diferite impurități. De exemplu, sputa cu sânge (hemoptizie) este caracteristică cancerului pulmonar în stadiul de dezintegrare. Cauza detectării în spută a bucăților de hrană poate fi cancerul esofagului.

În imaginea microscopică a sputei poate fi prezentă:

  • epiteliul scuamos - mai mult de 25 de celule din câmpul vizual arată că materialul este contaminat cu saliva;
  • epiteliul cilindric cilindric - găsit în spută în astmul bronșic;
  • macrofagele alveolare - caracteristice stadiului de rezolvare a bolilor bronhopulmonare acute sau a proceselor cronice;
  • leucocitele se găsesc în cantități semnificative în spută în timpul proceselor purulente și putrede în plămâni;
  • eozinofile - observate la infarctul pulmonar, pneumonie eozinofilică, astm bronșic;
  • fibrele elastice - un semn de dezintegrare a țesutului pulmonar (echinococoză, tuberculoză);
  • fibrele de coral sunt caracteristice bolilor cronice ale sistemului bronhopulmonar, de exemplu, pentru tuberculoza cavernosă;
  • Spiralele Kurshman sunt observate la pacienții cu astm bronșic, tumori pulmonare;
  • Cristalele Charcot-Leiden - sunt un produs al distrugerii eozinofilelor și sunt detectate în spută în timpul pneumoniei eozinofile, astmului bronșic.

Au fost create atlase speciale pentru metodele de cercetare clinică pentru personalul laboratorului, în care sunt prezentate fotografii ale diferitelor tipuri de elemente prezente în spută.

Dacă un pacient are o tuse cu sputa dificil de separat, apoi pentru diluare, se recomandă să beți câteva pahare de apă minerală caldă, alcalină, de exemplu Borjomi, în ajunul studiului.

Detecția florei bacteriene într-o cantitate semnificativă în timpul bacterioscopiei sugerează natura bacteriană a procesului inflamator și miceliul fungilor, miceliul fungic. Examinarea bacteriostopică a sputei pentru tuberculoză se bazează pe detectarea în ea a bacililor Koch. Dacă suspectați tuberculoza în direcția indicată "spută pentru BK" sau "spută pentru BK".

Decipherarea analizei sputei este destul de complicată, deoarece același indicator poate fi un semn al diferitelor boli ale sistemului respirator. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să descifreze rezultatele, luând în considerare caracteristicile cursului bolii (fără sau cu temperatură, prezența dispneei, semne de intoxicare, tuse, date de auscultare, imagini cu raze X).

Alte tipuri de examinare a sputei

Cel mai adesea în practica clinică i se atribuie o analiză generală a sputei. Dar dacă există indicații, se fac alte studii:

  1. Analiza chimică. Nu are o valoare specială de diagnosticare și, de obicei, este efectuată numai în scopul detectării hemosiderinei în spută.
  2. Analiza citologică. Este prescris pentru suspectate neoplasme maligne ale plămânului. Detectarea celulelor atipice din spută confirmă diagnosticul, dar absența lor nu ne permite să excludem o tumoră canceroasă.
  3. Studiu bacteriologic. În scopul identificării agentului cauzal al procesului infecțio-inflamator. În plus, cultura sputei permite determinarea sensibilității agentului patogen identificat la antibiotice, iar acest lucru, la rândul său, oferă medicului posibilitatea de a alege tratamentul potrivit.
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18383-analiz-mokroty-vidy-kak-sdat-pokazateli-norma-rasshifrovka.php

Sputum test

Analiza frotiurilor, rănilor, ejaculării, aerului expirat

Descrierea generală

Sputa (spută) - un secret patologic care se formează odată cu înfrângerea traheei, a arborelui bronșic și a țesutului pulmonar. Eliberarea sa este observată nu numai în afecțiunile sistemului respirator, ci și în sistemul cardiovascular. Analiza generală a sputei include determinarea macroscopică, chimică, microscopică și bacterioscopică a proprietăților sale.

Examen macroscopic

Numărul de persoane

În diferite procese patologice, cantitatea de spută variază foarte mult - de la câteva spituri la 1 l sau mai mult pe zi. O cantitate mică de spută este separată în bronșită acută, pneumonie, uneori în bronșită cronică, congestie în plămâni, la începutul unui atac de astm bronșic. La sfârșitul unui atac de astm, cantitatea de spută crește. O cantitate mare de spută (uneori până la 0,5 litri) poate fi excretată în edem pulmonar. O mulțime de sputa este secretă în timpul proceselor supurative din plămâni, cu condiția ca cavitatea cu bronhul să fie comunicată (cu abces, bronhiectază, gangrena pulmonară). În procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, care comunică cu bronhul, se poate elibera și o mulțime de spută.

O creștere a cantității de spută poate fi privită ca un semn al agravării stării pacientului, dacă depinde de o exacerbare, de exemplu, un proces supurativ; în alte cazuri, când o creștere a cantității de spută este asociată cu drenajul îmbunătățit al cavității, este considerat un simptom pozitiv. Reducerea cantității de spută poate fi rezultatul unei scăderi a procesului inflamator sau, în alte cazuri, al unei încălcări a drenajului cavității purulente, adesea însoțită de o deteriorare a stării pacientului.

caracter

Mucoase ale mucoasei secretate în bronșita acută, bronșită cronică, astm bronșic, pneumonie, bronhiectază, cancer pulmonar. Sputa muco-purulentă se excretă în bronșită cronică, pneumonie, bronhiectază, abces pulmonar, cu echinococ pulmonar fester, actinomicoză pulmonară și cancer pulmonar însoțită de supurație. Sputa pur purulenta este detectata intr-un abces pulmonar, echinococul pulmonar festering, un empyem pleural in bronhie, bronhiectaza.

Sângele sanguin, format aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. Apariția sputei sângeroase poate fi cu cancer pulmonar, bronhiectază, abces pulmonar, sindrom de lob de mijloc, infarct pulmonar, cu leziuni pulmonare, actinomicoză și sifilis. Hemoptizia și chiar sânge-spre-spută pot fi găsite în 12-52% din infarcturile pulmonare. Impuritățile de sânge din spută sunt determinate pentru tumori pulmonare, pentru infarctul pulmonar, pentru pneumonie lobară și focală, pentru silicoză pulmonară, pentru congestie în plămâni, astm cardiac și edem pulmonar. Serul spută se excretă în edem pulmonar.

Sputa mucoasă și seroasă este incoloră sau albicioasă. Atașarea componentei purulente la spută îi conferă o nuanță verzui, care este tipică pentru abcesul pulmonar, gangrena pulmonară, bronhiectază, actinomicoza pulmonară.

Flegmul este ruginit sau maro în culoare, indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produse de dezintegrare (hematină) și se găsește în pneumonie cronică, în tuberculoză pulmonară cu decolorare brună, congestie pulmonară în plămâni, edem pulmonar și antrax pulmonar și atac de cord. ușor.

Culoarea murdară verde sau galben-verde poate avea spută, separată de diverse procese patologice în plămâni, combinată cu prezența icterului la pacienți. Culoarea galbenă de culoare galbenă are uneori spută în pneumonie eozinofilică. Ochea de ocru este marcată de sideroză a plămânului. Sputumul negru sau cenușiu apare atunci când impuritățile din praful de cărbune. Cu edem pulmonar, sputa seroasă, deseori excretată în cantități mari, poate fi colorată uniform într-o culoare ușor roz, care este cauzată de un amestec de globule roșii. Vizibilitatea sputei este uneori comparată cu sucul de afine lichid. Unele substanțe medicinale pot păta sputa. De exemplu, rifampicinul antibiotic dă culoarea roșie.

Mirosul

Mirosul cadaveric al sputei se acumulează cu abcesul gangren și plămân, bronșiectazia, bronșita putrefactivă, cancerul pulmonar complicat de necroză.

așternut

Purpuriu sputa atunci când în picioare este de obicei împărțit în 2 straturi și de obicei apare cu abces pulmonar și bronhiectazis; putina sputum putrefactiv este deseori impartit in 3 straturi (superior - spumos, mediu - seros, inferior - purulent), caracteristic gangrenei pulmonare.

impurități

Se observă adaos la sputa de hrană luată doar atunci când se comunică esofagul cu traheea sau bronhia, care se poate produce cu cancerul esofagian.

Atunci când un echinococ pulmonar se rupe până la bronhii, vârf sau rareori, un sclex al echinococului poate fi găsit în spută. Foarte rar în spută pot fi găsite ascaris maturi, care se târăsc în tractul respirator la pacienții debilitați și larvele ascaris care intră în tractul respirator în timpul migrării lor în plămâni. Ouăle din fluvii pulmonare apar în spută când rupe chistul, care se formează în plămân atunci când flukesul pulmonar este parazit. Cu gangrena și abcesul pulmonar, țesutul necrotic al sputei poate fi găsit în spută. Când o tumoare pulmonară cu spută este uneori alocată bucăți de țesut tumoral.

Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină se găsesc în bronșită fibrină, în tuberculoză și pneumonie.

Corpurile în formă de orez (lentilă) sau lentilele Koch sunt compuse din detrite, fibre elastice și MBT și se găsesc în spută pentru tuberculoză.

Dopurile Dietrich, constând din produsele de dezintegrare ale bacteriilor și țesutului pulmonar, cristale de acid gras, se găsesc în bronșita putredă și în gangrena pulmonară. În amigdalita cronică, congestia poate fi eliberată din amigdalele, asemănătoare cu plută lui Dietrich în aparență. Tubul din amigdalele poate fi eliberat și în absența sputei.

Cercetare chimică

reacție

Proaspăt sputa este alcalină sau neutră. Sputumul descompus devine acid.

proteină

Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial dintre bronșită cronică și tuberculoză: în bronhita cronică în urmele sputei de proteine ​​sunt determinate, în timp ce în tuberculoza pulmonară în spută conținutul de proteine ​​este mai mare și poate fi cuantificat (până la 100-120 g / l)

Pigmenți biliari

Pigmenții biliari se găsesc în spută pentru afecțiunile tractului respirator și a plămânilor, combinate cu icter, atunci când comunică între ficat și ficat (când abcesul hepatic se rupe în plămân). În plus față de aceste condiții, pigmenții biliari pot fi detectați în pneumonie, care este asociată cu dezintegrarea intracelulară a eritrocitelor și transformările hemoglobinei ulterioare.

Examen microscopic

Celule epiteliale

Celulele epiteliului scuamos găsit în spută nu au valoare diagnostică. Celulele epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere) pot fi detectate în astmul bronșic, bronșită, cancer pulmonar bronhogenic. Cu toate acestea, apariția celulelor epiteliale cilindrice în spută poate fi determinată de adaosul de mucus din nazofaringe.

Macrofagele alveolare

Macrofagele alveolare - celule reticuloendoteliale. Macrofagele care conțin particule fagocitare în protoplasm (așa-numitele celule de praf) se găsesc în sputa de oameni care se află în contact prelungit cu praful. Macrofagele care conțin hemosiderin în protoplasmă (un produs al defalcării hemoglobinei) se numesc "celule de inimă". "Celulele de defecte cardiace" se găsesc în spută cu congestie în plămâni, stenoză mitrală, infarct pulmonar.

Celulele sanguine albe

Leucocitele în cantități mici se găsesc în orice spută. Un număr mare de neutrofile se înregistrează în mucopurulent și mai ales în spută purulentă. Eozinofilele sunt bogate în sputa pentru astm bronșic, pneumonie eozinofilă, infecții pulmonare hemminale, infarct pulmonar, tuberculoză și cancer pulmonar. Limfocitele se găsesc în număr mare cu tuse convulsivă. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară.

Celulele roșii din sânge

Detectarea celulelor roșii singulare din spută nu are valoare diagnostică. Apariția unui număr mare de eritrocite în spută se observă în condiții care implică hemoptizie și hemoragie pulmonară. În prezența sângelui proaspăt în spută, se determină eritrocite nemodificate, dar dacă sputa eliberează sânge care a rămas în tractul respirator o lungă perioadă de timp, se detectează eritrocitele cu leșie.

Celule tumorale

Celulele tumorale găsite în spută ca grupuri indică prezența unei tumori pulmonare. Dacă sunt detectate numai celule singulare suspecte pentru o tumoră, este adesea dificil de evaluat, în astfel de cazuri se efectuează mai multe examinări repetate cu spută.

Fibre elastice

Fibrele elastice apar ca urmare a descompunerii țesutului pulmonar în tuberculoză, abces, gangrena plămânului și cancer pulmonar. Când gangrena fibrelor pulmonare elastice nu este întotdeauna găsită, deoarece sub acțiunea enzimelor din spută, acestea se pot dizolva. Spiralele lui Kurshman sunt corpuri tubulare speciale care se găsesc prin examinare microscopică și uneori vizibile cu ochiul liber. De obicei, spiralele Kurshman sunt determinate în astm bronșic, tuberculoză pulmonară și pneumonie. Cristalele Charcot-Leiden se găsesc în spută, bogate în eozinofile la astm, pneumonie eozinofilă.

Deschiderea unui focar tuberculos petrificat în lumenul bronhului poate fi însoțită de detectarea simultană în spută a fibrelor elastice calcifiate, a cristalelor XC, MBT și a varului amorf (așa-numitul Ehrlich tetrad) - 100%.

Studiu bacterioscopic

Testul de spută pentru Mycobacterium tuberculosis (MBT) se efectuează într-un frotiu special colorat. Se constată că studiul obișnuit al unui frotiu colorat la birou dă un rezultat pozitiv numai dacă biroul conține cel puțin 50.000 în 1 ml de spută. Prin numărul de MBT detectat, este imposibil să se judece gravitatea procesului.

Bacterioscopia sputei de pacienți cu boli pulmonare nespecifice poate fi detectată:

  • cu pneumonie - pneumococi, diplococi Frenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi - 100%;
  • cu gangrena plămânului - bacil în formă de arbore, în combinație cu spirocheta Vincent - 80%;
  • ciuperci asemănătoare drojdiilor, pentru a stabili tipul de culturi de spută necesare - 70%;
  • cu actinomicoză - Actinomycete druze - 100%.

norme

Volumul de secreție traheobronchială variază în mod normal de la 10 la 100 ml / zi. Toate acestea înseamnă că o persoană sănătoasă înghite, fără a fi observată. În mod normal, numărul de leucocite din spută este mic. În mod normal, un test al unui frotiu colorat pe MBT dă un rezultat negativ.

Boli în care medicul poate prescrie un test de spută

Aberații pulmonare

Atunci când abcesul pulmonar are o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Flegmul poate fi mucopurulent, pur purulent, sângeros. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi. Atunci când un abces hepatic trece prin plămâni, pigmenții biliari se găsesc în spută datorită comunicării dintre ficat și ficat. Ca urmare a prăbușirii țesutului pulmonar în timpul unui abces, apar fibrele elastice în spută.

bronșiectazie

Cu bronhiectazis se secretă o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Sputa poate fi mucoasă, mucopurulentă, pură, pură, sângeroasă. Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi.

Lungă gangrena

Cu gangrena pulmonară, se eliberează o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Putina sputa este deseori impartita in 3 straturi (spuma superioara, medie - seroasa, inferioara - purulenta). Dopurile Dietrich pot fi găsite în spută, constând în produsele de dezintegrare ale bacteriilor și țesutului pulmonar, cristale de acid gras; fibrele elastice rezultate din prăbușirea țesutului pulmonar. Când gangrena fibrelor pulmonare elastice nu este întotdeauna găsită, deoarece sub acțiunea enzimelor din spută, acestea se pot dizolva. Cu ajutorul microscopiei sputei, arborii pot fi detectați în combinație cu spirocheta lui Vincent (80%).

Compulsie pleurală acută

Atunci când empiemul pleural este rupt în bronhie, sputa este pură purulentă.

Abcesul pulmonar cronic

Atunci când abcesul pulmonar are o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Flegmul poate fi mucopurulent, pur purulent, sângeros. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi. Atunci când un abces hepatic trece prin plămâni, pigmenții biliari se găsesc în spută datorită comunicării dintre ficat și ficat. Ca urmare a prăbușirii țesutului pulmonar în timpul unui abces, apar fibrele elastice în spută.

Cancerul pulmonar

La cancer pulmonar, mucus expectorat și spută sângeroasă. Sputa muco-purulentă este excretată în cancer pulmonar, însoțită de supurație. În cancerul pulmonar, complicat de necroză, sputa obține un miros putred (cadavru). În cazul cancerului pulmonar bronhogenic pot fi detectate celule ale epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere). În cancerul pulmonar, eozinofilele, celulele tumorale și fibrele elastice pot fi găsite în movot.

Cancerul esofag

Atunci când esofagul comunică cu traheea sau bronșul, care se poate produce cu cancerul esofagian, se observă un amestec de alimente proaspăt luate în spută.

Astm bronșic

La începutul unui atac de astm bronșic, se separă o cantitate mică de spută, la sfârșitul atacului crește cantitatea sa. Flegm cu mucoasă bronșică a astmului. Se pot găsi celule ale epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere), eozinofile, helix Kurshmann, cristale Charcot-Leiden.

Bronșită acută

În bronșita acută, se separă o mică cantitate de spută. Mucoase ale mucoasei. În el pot fi găsite celulele unui epiteliu cilindric (atât singulare, cât și sub formă de acumulări).

Amigdala cronică

În amigdalita cronică, congestia poate fi eliberată din amigdalele, asemănătoare cu plută lui Dietrich în aparență. Tubul din amigdalele poate fi eliberat și în absența sputei.

Tuberculoza pulmonară (miliar)

Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, comunicând cu bronhul, se poate elibera o mulțime de spută. Sângele sanguin, format aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. În tuberculoza pulmonară cu spută brună, rugină sau maro. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi găsite în spută; carne de orez (linte, lentile Koch); eozinofile; fibre elastice; kurshmann spirale. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară. Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial dintre bronșită cronică și tuberculoză: în bronhita cronică în urmele sputei de proteine ​​sunt determinate, în timp ce în tuberculoza pulmonară în spută conținutul de proteine ​​este mai mare și poate fi cuantificat (până la 100-120 g / l)

silicoză

Cu silicoza plămânilor din spută este determinată de amestecul de sânge.

Tuse convulsivă

Cu pertussis în spută, limfocitele se găsesc în număr mare.

Tuberculoza pulmonară (focală și infiltrativă)

Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, comunicând cu bronhul, se poate elibera o mulțime de spută. Sângele sanguin, format aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. În tuberculoza pulmonară cu spută brună, rugină sau maro. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi găsite în spută; carne de orez (linte, lentile Koch); eozinofile; fibre elastice; kurshmann spirale. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară. Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial dintre bronșită cronică și tuberculoză: în bronhita cronică în urmele sputei de proteine ​​sunt determinate, în timp ce în tuberculoza pulmonară în spută conținutul de proteine ​​este mai mare și poate fi cuantificat (până la 100-120 g / l)

Bronșita obstructivă acută

În mucusul bronșic acut de mucus. În el pot fi găsite celulele unui epiteliu cilindric (atât singulare, cât și sub formă de acumulări).

antrax

În forma pulmonară a antraxului, sputa poate fi rugină sau maronie, ceea ce indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produsele sale de descompunere (hematină).

pneumonie

În pneumonie, se separă o mică cantitate de spută. Prin natura ei poate fi mucoasă, mucopurulentă. Amestecarea sângelui în spută este determinată de pneumonie cronică și focală. Flegmul este ruginit sau maro în culoare, indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produsele sale de dezintegrare (hematină) și se găsește în pneumonie crpusă. Culoarea galbenă de culoare galbenă are uneori spută în pneumonie eozinofilică. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi detectate în spută; pigmenți biliari, care este asociată cu dezintegrarea intracelulară a eritrocitelor și transformările ulterioare de hemoglobină; eozinofile (cu pneumonie eozinofilă); Spirale Kurshman; Cristalele Charcot-Leiden (cu pneumonie eozinofilă); pneumococci, diplococi Fraenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi (100%).

Sindromul Goodpasture

Se remarcă multe eritrocite proaspete, siderofage, hemosiderină.

http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-mokroti-obschiy

Analiza generală a sputei

Flegm - o secreție a plămânilor și a tractului respirator (trahee și bronhii). Analiza generală a sputei este un studiu de laborator care permite evaluarea naturii, a proprietăților generale și a caracteristicilor microscopice ale sputei și oferă o idee a procesului patologic în organele respiratorii.

Pentru ce se folosește această analiză?

  • Pentru diagnosticarea și evaluarea procesului patologic în plămâni și în tractul respirator.

Când este programat un studiu?

  • Cu boli respiratorii care sunt însoțite de tuse și spută.

Sinonime rusești

Analiza clinică a sputei.

Sinonime în limba engleză

Metoda de cercetare

Unități de măsură

Mg / dL (miligram pe decilitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Se recomandă consumarea unei cantități mari de lichid (apă) timp de 8-12 ore înainte de colectarea sputei.

Informații generale despre studiu

Flegmul este un secret patologic al plămânilor și a tractului respirator (bronhii, trahee, laringe), care se separă atunci când tuse. La oamenii sănătoși, sputa nu este excretată. În mod normal, glandele bronhiilor mari și ale traheei formează în mod constant un secret în cantitate de până la 100 ml / zi, care este înghițit atunci când este excretat. Traheobronchial secreția este mucus, care constă din glicoproteine, imunoglobuline, proteine ​​bactericide, elemente celulare (macrofage, limfocite, celule epiteliale bronșice desquamated) și alte substanțe. Acest secret are un efect bactericid, contribuie la îndepărtarea particulelor mici prin inhalare și la curățarea bronhiilor. În bolile de trahee, bronhii și plămâni crește formarea mucusului, care este expectorant sub formă de spută. Fumatorii fără semne de boli respiratorii au, de asemenea, o mulțime de spută.

Analiza clinică a sputei este un studiu de laborator care vă permite să evaluați natura, proprietățile generale și caracteristicile microscopice ale sputei. Pe baza acestei analize, se apreciază procesul inflamator în organele respiratorii și, în unele cazuri, se face un diagnostic.

Un studiu clinic al sputei analizează indicatori precum cantitatea de spută, culoarea, mirosul, caracterul, textura, prezența impurităților, compoziția celulară, numărul de fibre, prezența microorganismelor (bacterii, ciuperci), precum și paraziți.

Flegmul este o compoziție eterogenă. Poate conține mucus, puroi, lichid seros, sânge, fibrină și prezența simultană a tuturor acestor elemente nu este necesară. Pus formează grupuri de leucocite care apar la locul procesului inflamator. Exudatul inflamator este excretat sub formă de lichid seros. Sângele din spută apare atunci când se modifică pereții capilarelor pulmonare sau se deteriorează vasele de sânge. Compoziția și proprietățile sputei asociate cu aceasta depind de natura procesului patologic din organele respiratorii.

Analiza microscopică face posibilă sub multiplele măriri să ia în considerare prezența diferitelor elemente în formă de spută. Dacă examinarea microscopică nu a evidențiat prezența microorganismelor patogene, aceasta nu exclude prezența infecției. Prin urmare, dacă se suspectează o infecție bacteriană, se recomandă simultan să se efectueze o examinare bacteriologică a sputei pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice.

Materialul pentru analiză este colectat într-un recipient steril de unică folosință. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că studiul necesită spută, care este excretată în tuse, și nu saliva și flegma din nazofaringe. Este necesar să colectați sputa dimineața înainte de a mânca, după ce clătiți bine gura și gâtul, perindându-vă dinții.

Rezultatele analizei trebuie evaluate de către medicul din complex, luând în considerare clinica bolii, datele de inspecție și rezultatele altor metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Diagnosticarea procesului patologic în plămâni și în tractul respirator;
  • pentru a evalua natura procesului patologic în organele respiratorii;
  • pentru monitorizarea dinamică a afecțiunilor respiratorii cronice ale tractului respirator;
  • pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Când este programat un studiu?

  • În boli ale plămânilor și bronhiilor (bronșită, pneumonie, astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice, tuberculoză, bronhiectază, neoplasme respiratorii, invazia fungică sau helmintică a plămânilor, boli pulmonare interstițiale);
  • în prezența tusei cu spută;
  • în cazul unui proces rafinat sau neclar în piept, conform auscultării sau examinării cu raze X.

Ce înseamnă rezultatele?

Cantitatea de spută în diverse procese patologice poate varia de la câteva mililitri la doi litri pe zi.

O cantitate mică de spută este separată atunci când:

  • bronșită acută,
  • pneumonie,
  • congestie în plămâni, la începutul unui atac de astm bronșic.

O cantitate mare de spută poate fi eliberată atunci când:

  • edem pulmonar
  • procese supurative în plămâni (cu abces, bronhiectază, gangrena plămânului, cu procesul tuberculos, însoțită de dezintegrarea țesutului).

Prin schimbarea cantității de spută, uneori este posibilă evaluarea dinamicii procesului inflamator.

Culoarea sputei

Adesea sputa incoloră.

O tentă verde poate indica adăugarea inflamației purulente.

Diferitele nuanțe de roșu indică o adaos de sânge proaspăt și rugina indică urme de globule roșii.

Sputum galben strălucitor se observă atunci când se acumulează un număr mare de eozinofile (de exemplu, în astmul bronșic).

Spatul negru sau cenușiu conține praf de cărbune și se observă la pneumoconioză și la fumători.

Unele medicamente (de exemplu, rifampicina) pot pata, de asemenea, flegma.

Mirosul

Flegmul este de obicei inodor.

Mirosul de putregai este remarcat ca urmare a adăugării unei infecții putrede (de exemplu, cu abces, gangrena plămânului, cu bronșită putredă, bronhiectază, cancer pulmonar complicat de necroză).

Un fel de miros de sputum "fructat" este caracteristic unui chist hidatic.

Natura sputei

Mucoasa de spută se observă în inflamația catarrală în căile respiratorii, de exemplu, pe fundalul bronșitei acute și cronice, traheită.

Serul spastic este determinat de edem pulmonar datorită eliberării de plasmă în lumenul alveolelor.

Sputa muco-purulentă se observă la bronșită, pneumonie, bronhiectază, tuberculoză.

Este posibilă sputa purulentă cu bronșită purulentă, abces, actinomicoză pulmonară, gangrenă.

Sângele sanguin este excretat în infarct pulmonar, neoplazie, leziuni pulmonare, actinomicoză și alți factori de sângerare în organele respiratorii.

Consistența sputei depinde de cantitatea de mucus și de elementele formate și poate fi lichidă, groasă sau vâscoasă.

Un epiteliu scuamos într-o cantitate mai mare de 25 de celule indică contaminarea materialului cu saliva.

Celulele epiteliului cilindric cilindric - celulele membranelor mucoase ale laringelui, traheei și bronhiilor; ele se găsesc în bronșită, traheită, astm bronșic și neoplasme maligne.

Macrofagele alveolare într-o cantitate crescută în spută sunt detectate în timpul proceselor cronice și în stadiul de rezolvare a proceselor acute din sistemul bronchopulmonar.

Leucocitele în cantități mari sunt detectate cu inflamație severă, în compoziția sputei mucopurulete și purulente.

Eozinofilele se găsesc în astmul bronșic, pneumonia eozinofilă, leziunile helminte ale plămânilor, infarctul pulmonar.

Celulele roșii din sânge. Detectarea celulelor roșii singulare în spută nu are valoare diagnostică. În prezența sângelui proaspăt în spută, se detectează celule roșii sanguine nemodificate.

Celulele cu semne de atipie sunt prezente în neoplasme maligne.

Fibrele elastice apar cu descompunerea țesutului pulmonar, care este însoțită de distrugerea stratului epitelial și eliberarea fibrelor elastice; ele se găsesc în tuberculoză, abces, echinococcoză, neoplasme în plămâni.

Coral-like fibre sunt detectate in boli cronice (de exemplu, cu tuberculoza caverna).

Fibre elastice calcificate - fibre elastice impregnate cu săruri de calciu. Detecția lor în spută este caracteristică tuberculozei.

Spiralele lui Kurshman se formează în starea spastică a bronhiilor și în prezența mucusului în ele; caracteristică a astmului, bronșitei, tumorilor pulmonare.

Cristalele Charcot-Leiden sunt produse de dezintegrare a eozinofilelor. Caracterizată prin astm bronșic, infiltrate eozinofile în plămâni, fluvii pulmonare.

Miceliu de ciuperci apare în leziunile fungice ale sistemului bronhopulmonar (de exemplu, în aspergiloza pulmonară).

Alte flori. Detectarea bacteriilor (cocci, bacili), în special în cantități mari, indică prezența unei infecții bacteriene.

Ce poate afecta rezultatul?

Rezultatele analizei vor fi nesigure atunci când:

  • colectarea necorespunzătoare a materialului (de exemplu, colectarea saliva, nu a sputei);
  • materialele străine și biomaterialele care intră în material.

Folosirea de medicamente antibacteriene, antifungice sau antihelmintice care afectează agenții cauzali ai procesului infecțios din plămâni schimbă natura sputei.

Note importante

  • Pentru sputa dificil de descărcat, pot fi prescrise medicamente expectorante, băuturi calde abundente, inhalare cu soluție salină înainte de a lua testul.
  • Colectarea sputei se efectuează dimineața înainte de mese. Analiza sputei va fi mai sigură dacă vă periați dinții și clătiți-vă gura cu apă fiartă înainte de colectarea materialului, ceea ce va reduce numărul de bacterii din gură.
  • Interpretarea rezultatelor analizei trebuie efectuată de medicul curant pe baza datelor clinice și a altor examinări de laborator și instrumentale.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Pulmonolog, medic generalist, pediatru, medic generalist, reumatolog, specialist în tuberculoză, alergolog, specialist în boli infecțioase, micolog clinic, oncolog, parazitolog.

literatură

  • Studii de laborator și instrumentale în diagnostic: un Manual / Trans. din engleză V. Yu Khalatova; a. Ed. V.N.Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - p. 960.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Evaluarea clinică a rezultatelor de laborator. - M.: Medicine, 2000. - p. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Bolile interne. Sistemul respirator. M.: Binom, 2005. - p. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Probleme în medicina clinică. - Sydney: MacLennan și Petty, 1990, 105-108.
http://helix.ru/kb/item/02-021

În rata leucocitelor sputei

Leucocitele în analize

Leucocitele sunt omniprezente. Ele sunt conținute în sânge și în aproape toate organele și țesuturile, cu excepția lentilelor și a altor câteva excepții. În alte articole, sa spus deja despre condițiile în care se modifică indicele leucocitelor din sânge, urină și frotiu. Cu toate acestea, există încă o mulțime de teste care studiază cele mai diverse medii ale corpului. Ele determină, de asemenea, prezența și numărul de celule albe din sânge. Ce înseamnă celule albe din sânge în diferite teste?

Leucocitele din spută:

Leucocitele de pe suprafața membranelor mucoase sunt, în principiu, normale. Integrările și căptușelile organelor se confruntă în mod constant cu componentele microbiene, cu poluarea și cu alți factori care forțează organismul să aducă celulele albe din sânge în această zonă. Tractul respirator nu este o excepție: în cavitatea nazală, trahee, laringe, bronhii, prezența unui număr mic de leucocite este considerată normală. Ei pot intra în spută și pot apărea acolo în timpul analizei.

Sputa, în mod normal, conține 2-5 celule albe din sânge în câmpul vizual. Acestea sunt în principal neutrofile, dar pot exista și alte soiuri de celule albe din sânge. Ce înseamnă leucocitele în spută dacă acestea sunt ridicate? Depinde de felul în care sunt determinate acolo.

Neutrofilele menționate mai sus sunt prezente în analiză dacă o persoană are un fel de infecție bacteriană a organelor respiratorii: bronșită, pneumonie etc. Eozinofilele pot fi găsite și în mucus. Ele sunt un semn al bolilor alergice: alergii la polen, astm bronsic, chiar infecții helminte. Uneori limfocitele se găsesc în spută, iar acest lucru indică o posibilă tuse convulsivă a unei persoane, tuberculoză.

Pentru bolile respiratorii, este prescrisă analiza sputei.

În unele cazuri, macrofagele alveolare se găsesc în spută - acestea sunt celulele albe din sânge modificate care se găsesc în țesutul pulmonar. Dacă astfel de leucocite sunt ridicate, motivele pentru aceasta pot să nu fie numai în cazul bolilor pulmonare, ci și în alte boli care determină stagnarea sângelui în plămâni. Exemple sunt insuficiența cardiacă, unele defecte cardiace.

Leucocitele în bilă:

Bilă este o substanță care în practică nu este adesea luată pentru analiză. Anterior, a fost obișnuit să se studieze, cum ar fi intubația duodenală, în care pacienții au primit bilă pentru studiu. Dar acum există studii foarte informative (ultrasunete, RMN), care oferă informații despre starea tractului biliar fără a fi nevoie să le examinăm conținutul.

Cu toate acestea, uneori, analiza bilei este încă efectuată. Procedura "extracției" este destul de complicată, dar dacă este efectuată corect, rezultă trei porțiuni diferite de bilă. Indicatorii diferiți diferă într-o oarecare măsură în acestea, iar ratele leucocitelor, respectiv, sunt, de asemenea, diferite. Dar, în orice caz, prezența leucocitelor este permisă, cu condiția ca acestea să fie foarte puține. Rata leucocitelor la copii și adulți poate diferi semnificativ. Cu toate acestea, copiii practic nu efectuează acest studiu, astfel încât standardele lor nu trebuie să fie cunoscute.

Nu este ușor să studiem indicele leucocitelor în bilă: acest proces necesită nu numai specialiști cu înaltă calificare, ci și eficiență. Faptul este că în câteva minute după ce bila a fost obținută, celulele albe din sânge sunt distruse.

Dacă leucocitele biliare sunt ridicate, motivele pentru aceasta pot fi nu numai inflamația vezicii biliare sau a canalelor acesteia. Leucocitele pot intra în probă din duoden, stomac, chiar din gură. Deci, în general, rezultatele analizei biliare nu pot fi numite foarte indicative. Studiul oferă unele informații în special dacă se realizează împreună cu alte tipuri de diagnostice.

Leucocitele din lichidul cefalorahidian:

Lichidul este un lichid clar care umple sistemul ventricular al creierului și spațiul sub membranele care înconjoară creierul și măduva spinării. Printr-o puncție la un anumit punct de pe spate, acest lichid poate fi obținut pentru analiză.

În lichior, rata leucocitelor la copii și adulți este aceeași: nu ar trebui să fie aceste celule în ea. Ele se găsesc numai în boli. Și ce ar putea fi această boală?

De exemplu, hemoragia sub mucoasa creierului. În acest caz, există multe eritrocite în lichidul cefalorahidian și există celule albe din sânge, raportul acestor celule fiind de aproximativ 700: 1. Neutrofilele se găsesc în număr mare atunci când sunt infectate cu sânge, infecții bacteriene, fungice ale sistemului nervos central (meningită, arahnoidită) și meningită toxică. Limfocitele din lichidul cefalorahidian se găsesc în leziuni parazitare (toxoplasmoză), bruceloză, infecții virale, tumori, scleroză multiplă.

Leucocitele din fecale:

Pe suprafața mucoasei intestinale pot fi, de asemenea, leucocite. În consecință, ele se găsesc în fecale. Normă, așa cum ar trebui să fie presupus - leucocite unice în vedere. Dacă există mai multe celule, concluzia este destul de evidentă: cel mai probabil, persoana are un proces inflamator. În plus, uneori, detectarea leucocitelor este caracteristică tumorilor.

Din nefericire, analiza nu ne permite să facem presupuneri despre exact ce parte din canalul alimentar se află focalizarea inflamatorie. De asemenea, nu este clar ce fel de pacient este boala. În general, este imposibil să se facă un diagnostic bazat numai pe rezultatele acestui studiu. Sunt necesare proceduri de diagnosticare suplimentare.

Deci, leucocitele pot fi găsite în fluide biologice, frotiuri de pe suprafața membranelor mucoase, secrete. În oricare dintre aceste cazuri, absența sau detectarea numărului minim de celule albe din sânge este considerată normală. O creștere a numărului lor este un semn al unei boli care trebuie tratată.

Dacă sunteți bolnav sau doriți doar să împiedicați apariția unor probleme de sănătate, puteți recomanda factorul de transfer al medicamentelor. Acest instrument are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, care contribuie la o recuperare mai rapidă de la boli inflamatorii, infecții și alte procese care sunt cauzele creșterii globulelor albe din sânge.

Analiza generală a sputei

Flegm - o secreție a plămânilor și a tractului respirator (trahee și bronhii). Analiza generală a sputei este un studiu de laborator care permite evaluarea naturii, a proprietăților generale și a caracteristicilor microscopice ale sputei și oferă o idee a procesului patologic în organele respiratorii.

Pentru ce se folosește această analiză?

  • Pentru diagnosticarea și evaluarea procesului patologic în plămâni și în tractul respirator.

Când este atribuită analiza?

  • Cu boli respiratorii care sunt însoțite de tuse și spută.

Analiza clinică a sputei.

Mg / dl (miligram pe decilitru),

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Se recomandă consumarea unei cantități mari de lichid (apă) timp de 8-12 ore înainte de colectarea sputei.

Informații generale despre studiu

Flegmul este un secret patologic al plămânilor și a tractului respirator (bronhii, trahee, laringe), care se separă atunci când tuse. La oamenii sănătoși, sputa nu este excretată. În mod normal, glandele bronhiilor mari și ale traheei formează în mod constant un secret în cantitate de până la 100 ml / zi, care este înghițit atunci când este excretat. Traheobronchial secreția este mucus, care constă din glicoproteine, imunoglobuline, proteine ​​bactericide, elemente celulare (macrofage, limfocite, celule epiteliale bronșice desquamated) și alte substanțe. Acest secret are un efect bactericid, contribuie la îndepărtarea particulelor mici prin inhalare și la curățarea bronhiilor. În bolile de trahee, bronhii și plămâni crește formarea mucusului, care este expectorant sub formă de spută. Fumatorii fără semne de boli respiratorii au, de asemenea, o mulțime de spută.

Analiza clinică a sputei este un studiu de laborator care vă permite să evaluați natura, proprietățile generale și caracteristicile microscopice ale sputei. Pe baza acestei analize, se apreciază procesul inflamator în organele respiratorii și, în unele cazuri, se face un diagnostic.

Un studiu clinic al sputei analizează indicatori precum cantitatea de spută, culoarea, mirosul, caracterul, textura, prezența impurităților, compoziția celulară, numărul de fibre, prezența microorganismelor (bacterii, ciuperci), precum și paraziți.

Flegmul este o compoziție eterogenă. Poate conține mucus, puroi, lichid seros, sânge, fibrină și prezența simultană a tuturor acestor elemente nu este necesară. Pus formează grupuri de leucocite care apar la locul procesului inflamator. Exudatul inflamator este excretat sub formă de lichid seros. Sângele din spută apare atunci când se modifică pereții capilarelor pulmonare sau se deteriorează vasele de sânge. Compoziția și proprietățile sputei asociate cu aceasta depind de natura procesului patologic din organele respiratorii.

Analiza microscopică face posibilă sub multiplele măriri să ia în considerare prezența diferitelor elemente în formă de spută. Dacă examinarea microscopică nu a evidențiat prezența microorganismelor patogene, aceasta nu exclude prezența infecției. Prin urmare, dacă se suspectează o infecție bacteriană, se recomandă simultan să se efectueze o examinare bacteriologică a sputei pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice.

Materialul pentru analiză este colectat într-un recipient steril de unică folosință. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că studiul necesită spută, care este excretată în tuse, și nu saliva și flegma din nazofaringe. Este necesar să colectați sputa dimineața înainte de a mânca, după ce clătiți bine gura și gâtul, perindându-vă dinții.

Rezultatele analizei trebuie evaluate de către medicul din complex, luând în considerare clinica bolii, datele de inspecție și rezultatele altor metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Diagnosticarea procesului patologic în plămâni și în tractul respirator;
  • pentru a evalua natura procesului patologic în organele respiratorii;
  • pentru monitorizarea dinamică a afecțiunilor respiratorii cronice ale tractului respirator;
  • pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Când este programat un studiu?

Ce înseamnă rezultatele?

Cantitatea de spută în diverse procese patologice poate varia de la câteva mililitri la doi litri pe zi.

O cantitate mică de spută este separată când...

  • bronșită acută,
  • pneumonie,
  • congestie în plămâni, la începutul unui atac de astm bronșic.

Cantități mari de spută pot fi excretate cu...

  • edem pulmonar
  • procese supurative în plămâni (cu abces, bronhiectazie, gangrena pulmonară, cu procesul de tuberculoză, însoțită de dezintegrarea țesutului).

Prin schimbarea cantității de spută, uneori este posibilă evaluarea dinamicii procesului inflamator.

Adesea sputa incoloră.

O tentă verde poate indica adăugarea inflamației purulente.

Diferitele nuanțe de roșu indică o adaos de sânge proaspăt și rugina indică urme de globule roșii.

Sputum galben strălucitor se observă atunci când se acumulează un număr mare de eozinofile (de exemplu, în astmul bronșic).

Spatul negru sau cenușiu conține praf de cărbune și se observă la pneumoconioză și la fumători.

Unele medicamente (de exemplu, rifampicina) pot pata, de asemenea, flegma.

Flegmul este de obicei inodor.

Mirosul de putregai este remarcat ca urmare a adăugării unei infecții putrede (de exemplu, cu abces, gangrena plămânului, cu bronșită putredă, bronhiectază, cancer pulmonar complicat de necroză).

Un fel de miros de sputum "fructat" este caracteristic unui chist hidatic.

Mucoasa de spută se observă în inflamația catarrală în căile respiratorii, de exemplu, pe fundalul bronșitei acute și cronice, traheită.

Serul spastic este determinat de edem pulmonar datorită eliberării de plasmă în lumenul alveolelor.

Sputa muco-purulentă se observă la bronșită, pneumonie, bronhiectază, tuberculoză.

Este posibilă sputa purulentă cu bronșită purulentă, abces, actinomicoză pulmonară, gangrenă.

Sângele sanguin este excretat în infarct pulmonar, neoplazie, leziuni pulmonare, actinomicoză și alți factori de sângerare în organele respiratorii.

Consistența sputei depinde de cantitatea de mucus și de elementele formate și poate fi lichidă, groasă sau vâscoasă.

Un epiteliu scuamos într-o cantitate mai mare de 25 de celule indică contaminarea materialului cu saliva.

Celulele epiteliului cilindric cilindric - celulele membranelor mucoase ale laringelui, traheei și bronhiilor; ele se găsesc în bronșită, traheită, astm bronșic și neoplasme maligne.

Macrofagele alveolare în cantități mari în spută sunt detectate în procesele cronice și în stadiul de rezolvare a proceselor acute în sistemul bronhopulmonar.

Leucocitele în cantități mari sunt detectate cu inflamație severă, în compoziția sputei mucopurulete și purulente.

Eozinofilele se găsesc în astmul bronșic, pneumonia eozinofilă, leziunile helminte ale plămânilor, infarctul pulmonar.

Celulele roșii din sânge. Detectarea celulelor roșii singulare în spută nu are valoare diagnostică. În prezența sângelui proaspăt în spută, se detectează celule roșii sanguine nemodificate.

Celulele cu semne de atipie sunt prezente în neoplasme maligne.

Fibrele elastice apar cu descompunerea țesutului pulmonar, care este însoțită de distrugerea stratului epitelial și eliberarea fibrelor elastice; ele se găsesc în tuberculoză, abces, echinococcoză, neoplasme în plămâni.

Coral-like fibre sunt detectate in boli cronice (de exemplu, cu tuberculoza caverna).

Fibre elastice calcificate - fibre elastice impregnate cu săruri de calciu. Detecția lor în spută este caracteristică tuberculozei.

Spiralele lui Kurshman se formează în starea spastică a bronhiilor și în prezența mucusului în ele; caracteristică a astmului, bronșitei, tumorilor pulmonare.

Cristalele Charcot-Leiden sunt produse de dezintegrare a eozinofilelor. Caracterizată prin astm bronșic, infiltrate eozinofile în plămâni, fluvii pulmonare.

Miceliu de ciuperci apare în leziunile fungice ale sistemului bronhopulmonar (de exemplu, în aspergiloza pulmonară).

Alte flori. Detectarea bacteriilor (cocci, bacili), în special în cantități mari, indică prezența unei infecții bacteriene.

Ce poate afecta rezultatul?

Rezultatele analizei vor fi nesigure atunci când:

  • colectarea necorespunzătoare a materialului (de exemplu, colectarea saliva, nu a sputei);
  • materiale străine și biomateriale care intră în material;
  • livrarea precoce a materialului în laborator (mai mult de două ore după colectarea sputei).

Folosirea de medicamente antibacteriene, antifungice sau antihelmintice care afectează agenții cauzali ai procesului infecțios din plămâni schimbă natura sputei.

  • Pentru sputa dificil de descărcat, pot fi prescrise medicamente expectorante, băuturi calde abundente, inhalare cu soluție salină înainte de a lua testul.
  • Colectarea sputei trebuie efectuată dimineața înainte de mese. Analiza sputei va fi mai sigură dacă vă periați dinții și clătiți-vă gura cu apă fiartă înainte de colectarea materialului, ceea ce va reduce numărul de bacterii din gură.
  • Interpretarea rezultatelor analizei trebuie efectuată de medicul curant pe baza datelor clinice și a altor examinări de laborator și instrumentale.

Cine face studiul?

Pulmonolog, medic generalist, medic pediatru, medic generalist, reumatolog, specialist în tuberculoză, alergolog, specialist în boli infecțioase, micolog clinic, oncolog, parazitolog

  • Studii de laborator și instrumentale în diagnostic: un Manual / Trans. din engleză V. Yu Khalatova; a. Ed. V.N.Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - p. 960.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Evaluarea clinică a rezultatelor de laborator. - M.: Medicine, 2000. - p. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Bolile interne. Sistemul respirator. M.: Binom, 2005. - p. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Probleme în medicina clinică. - Sydney: MacLennan și Petty, 1990, 105-108.

Sputum test

Sputa (spută) - un secret patologic care se formează odată cu înfrângerea traheei, a arborelui bronșic și a țesutului pulmonar. Eliberarea sa este observată nu numai în afecțiunile sistemului respirator, ci și în sistemul cardiovascular. Analiza generală a sputei include determinarea macroscopică, chimică, microscopică și bacterioscopică a proprietăților sale.

Examen macroscopic

Numărul de persoane

În diferite procese patologice, cantitatea de spută variază foarte mult - de la câteva spituri la 1 l sau mai mult pe zi. O cantitate mică de spută este separată în bronșită acută, pneumonie, uneori în bronșită cronică, congestie în plămâni, la începutul unui atac de astm bronșic. La sfârșitul unui atac de astm, cantitatea de spută crește. O cantitate mare de spută (uneori până la 0,5 litri) poate fi excretată în edem pulmonar. O mulțime de sputa este secretă în timpul proceselor supurative din plămâni, cu condiția ca cavitatea cu bronhul să fie comunicată (cu abces, bronhiectază, gangrena pulmonară). În procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, care comunică cu bronhul, se poate elibera și o mulțime de spută.

O creștere a cantității de spută poate fi privită ca un semn al agravării stării pacientului, dacă depinde de o exacerbare, de exemplu, un proces supurativ; în alte cazuri, când o creștere a cantității de spută este asociată cu drenajul îmbunătățit al cavității, este considerat un simptom pozitiv. Reducerea cantității de spută poate fi rezultatul unei scăderi a procesului inflamator sau, în alte cazuri, al unei încălcări a drenajului cavității purulente, adesea însoțită de o deteriorare a stării pacientului.

caracter

Mucoase ale mucoasei secretate în bronșita acută, bronșită cronică, astm bronșic, pneumonie, bronhiectază, cancer pulmonar. Sputa muco-purulentă se excretă în bronșită cronică, pneumonie, bronhiectază, abces pulmonar, cu echinococ pulmonar fester, actinomicoză pulmonară și cancer pulmonar însoțită de supurație. Sputa pur purulenta este detectata intr-un abces pulmonar, echinococul pulmonar festering, un empyem pleural in bronhie, bronhiectaza.

Sângele sanguin, format aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. Apariția sputei sângeroase poate fi cu cancer pulmonar, bronhiectază, abces pulmonar, sindrom de lob de mijloc, infarct pulmonar, cu leziuni pulmonare, actinomicoză și sifilis. Hemoptizia și chiar sânge-spre-spută pot fi găsite în 12-52% din infarcturile pulmonare. Impuritățile de sânge din spută sunt determinate pentru tumori pulmonare, pentru infarctul pulmonar, pentru pneumonie lobară și focală, pentru silicoză pulmonară, pentru congestie în plămâni, astm cardiac și edem pulmonar. Serul spută se excretă în edem pulmonar.

Sputa mucoasă și seroasă este incoloră sau albicioasă. Atașarea componentei purulente la spută îi conferă o nuanță verzui, care este tipică pentru abcesul pulmonar, gangrena pulmonară, bronhiectază, actinomicoza pulmonară. Flegmul este ruginit sau maro în culoare, indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produse de dezintegrare (hematină) și se găsește în pneumonie cronică, în tuberculoză pulmonară cu decolorare brună, congestie pulmonară în plămâni, edem pulmonar și antrax pulmonar și atac de cord. ușor.

Culoarea murdară verde sau galben-verde poate avea spută, separată de diverse procese patologice în plămâni, combinată cu prezența icterului la pacienți. Culoarea galbenă de culoare galbenă are uneori spută în pneumonie eozinofilică. Ochea de ocru este marcată de sideroză a plămânului. Sputumul negru sau cenușiu apare atunci când impuritățile din praful de cărbune. Cu edem pulmonar, sputa seroasă, deseori excretată în cantități mari, poate fi colorată uniform într-o culoare ușor roz, care este cauzată de un amestec de globule roșii. Vizibilitatea sputei este uneori comparată cu sucul de afine lichid. Unele substanțe medicinale pot păta sputa. De exemplu, rifampicinul antibiotic dă culoarea roșie.

Mirosul

Mirosul cadaveric al sputei se acumulează cu abcesul gangren și plămân, bronșiectazia, bronșita putrefactivă, cancerul pulmonar complicat de necroză.

așternut

Purpuriu sputa atunci când în picioare este de obicei împărțit în 2 straturi și de obicei apare cu abces pulmonar și bronhiectazis; putina sputum putrefactiv este deseori impartit in 3 straturi (superior - spumos, mediu - seros, inferior - purulent), caracteristic gangrenei pulmonare.

impurități

Se observă adaos la sputa de hrană luată doar atunci când se comunică esofagul cu traheea sau bronhia, care se poate produce cu cancerul esofagian. Atunci când un echinococ pulmonar se rupe până la bronhii, vârf sau rareori, un sclex al echinococului poate fi găsit în spută. Foarte rar în spută pot fi găsite ascaris maturi, care se târăsc în tractul respirator la pacienții debilitați și larvele ascaris care intră în tractul respirator în timpul migrării lor în plămâni. Ouăle din fluvii pulmonare apar în spută când rupe chistul, care se formează în plămân atunci când flukesul pulmonar este parazit. Cu gangrena și abcesul pulmonar, țesutul necrotic al sputei poate fi găsit în spută. Când o tumoare pulmonară cu spută este uneori alocată bucăți de țesut tumoral. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină se găsesc în bronșită fibrină, în tuberculoză și pneumonie. Corpurile în formă de orez (lentilă) sau lentilele Koch sunt compuse din detrite, fibre elastice și MBT și se găsesc în spută pentru tuberculoză.

Dopurile Dietrich, constând din produsele de dezintegrare ale bacteriilor și țesutului pulmonar, cristale de acid gras, se găsesc în bronșita putredă și în gangrena pulmonară. În amigdalita cronică, congestia poate fi eliberată din amigdalele, asemănătoare cu plută lui Dietrich în aparență. Tubul din amigdalele poate fi eliberat și în absența sputei.

Cercetare chimică

reacție

Proaspăt sputa este alcalină sau neutră. Sputumul descompus devine acid.

proteină

Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial dintre bronșită cronică și tuberculoză: în bronhita cronică în urmele sputei de proteine ​​sunt determinate, în timp ce în tuberculoza pulmonară în spută conținutul de proteine ​​este mai mare și poate fi cuantificat (până la 100-120 g / l)

Pigmenți biliari

Pigmenții biliari se găsesc în spută pentru afecțiunile tractului respirator și a plămânilor, combinate cu icter, atunci când comunică între ficat și ficat (când abcesul hepatic se rupe în plămân). În plus față de aceste condiții, pigmenții biliari pot fi detectați în pneumonie, care este asociată cu dezintegrarea intracelulară a eritrocitelor și transformările hemoglobinei ulterioare.

Examen microscopic

Celule epiteliale

Celulele epiteliului scuamos găsit în spută nu au valoare diagnostică. Celulele epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere) pot fi detectate în astmul bronșic, bronșită, cancer pulmonar bronhogenic. Cu toate acestea, apariția celulelor epiteliale cilindrice în spută poate fi determinată de adaosul de mucus din nazofaringe.

Macrofagele alveolare

Macrofagele alveolare - celule reticuloendoteliale. Macrofagele care conțin particule fagocitare în protoplasm (așa-numitele celule de praf) se găsesc în sputa de oameni care se află în contact prelungit cu praful. Macrofagele care conțin hemosiderin în protoplasmă (un produs al defalcării hemoglobinei) se numesc "celule de inimă". "Celulele de defecte cardiace" se găsesc în spută cu congestie în plămâni, stenoză mitrală, infarct pulmonar.

Celulele sanguine albe

Leucocitele în cantități mici se găsesc în orice spută. Un număr mare de neutrofile se înregistrează în mucopurulent și mai ales în spută purulentă. Eozinofilele sunt bogate în sputa pentru astm bronșic, pneumonie eozinofilă, infecții pulmonare hemminale, infarct pulmonar, tuberculoză și cancer pulmonar. Limfocitele se găsesc în număr mare cu tuse convulsivă. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară.

Celulele roșii din sânge

Detectarea celulelor roșii singulare din spută nu are valoare diagnostică. Apariția unui număr mare de eritrocite în spută se observă în condiții care implică hemoptizie și hemoragie pulmonară. În prezența sângelui proaspăt în spută, se determină eritrocite nemodificate, dar dacă sputa eliberează sânge care a rămas în tractul respirator o lungă perioadă de timp, se detectează eritrocitele cu leșie.

Celule tumorale

Celulele tumorale găsite în spută ca grupuri indică prezența unei tumori pulmonare. Dacă sunt detectate numai celule singulare suspecte pentru o tumoră, este adesea dificil de evaluat, în astfel de cazuri se efectuează mai multe examinări repetate cu spută.

Fibre elastice

Fibrele elastice apar ca urmare a descompunerii țesutului pulmonar în tuberculoză, abces, gangrena plămânului și cancer pulmonar. Când gangrena fibrelor pulmonare elastice nu este întotdeauna găsită, deoarece sub acțiunea enzimelor din spută, acestea se pot dizolva. Spiralele lui Kurshman sunt corpuri tubulare speciale care se găsesc prin examinare microscopică și uneori vizibile cu ochiul liber. De obicei, spiralele Kurshman sunt determinate în astm bronșic, tuberculoză pulmonară și pneumonie. Cristalele Charcot-Leiden se găsesc în spută, bogate în eozinofile la astm, pneumonie eozinofilă.

Deschiderea unui focar tuberculos petrificat în lumenul bronhului poate fi însoțită de detectarea simultană în spută a fibrelor elastice calcifiate, a cristalelor XC, MBT și a varului amorf (așa-numitul Ehrlich tetrad) - 100%.

Studiu bacterioscopic

Testul de spută pentru Mycobacterium tuberculosis (MBT) se efectuează într-un frotiu special colorat. Se constată că studiul obișnuit al unui frotiu colorat la birou dă un rezultat pozitiv numai dacă biroul conține cel puțin 50.000 în 1 ml de spută. Prin numărul de MBT detectat, este imposibil să se judece gravitatea procesului.

Bacterioscopia sputei de pacienți cu boli pulmonare nespecifice poate fi detectată:

  • cu pneumonie - pneumococi, diplococi Frenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi - 100%;
  • cu gangrena plămânului - bacil în formă de arbore, în combinație cu spirocheta Vincent - 80%;
  • ciuperci asemănătoare drojdiilor, pentru a stabili tipul de culturi de spută necesare - 70%;
  • cu actinomicoză - Actinomycete druze - 100%.

norme

Volumul de secreție traheobronchială variază în mod normal de la 10 la 100 ml / zi. Toate acestea înseamnă că o persoană sănătoasă înghite, fără a fi observată. În mod normal, numărul de leucocite din spută este mic. În mod normal, un test al unui frotiu colorat pe MBT dă un rezultat negativ.

Atunci când abcesul pulmonar are o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Flegmul poate fi mucopurulent, pur purulent, sângeros. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi. Atunci când un abces hepatic trece prin plămâni, pigmenții biliari se găsesc în spută datorită comunicării dintre ficat și ficat. Ca urmare a prăbușirii țesutului pulmonar în timpul unui abces, apar fibrele elastice în spută.

Cu bronhiectazis se secretă o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Sputa poate fi mucoasă, mucopurulentă, pură, pură, sângeroasă. Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi.

Cu gangrena pulmonară, se eliberează o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Putina sputa este deseori impartita in 3 straturi (spuma superioara, medie - seroasa, inferioara - purulenta). Dopurile Dietrich pot fi găsite în spută, constând în produsele de dezintegrare ale bacteriilor și țesutului pulmonar, cristale de acid gras; fibrele elastice rezultate din prăbușirea țesutului pulmonar. Când gangrena fibrelor pulmonare elastice nu este întotdeauna găsită, deoarece sub acțiunea enzimelor din spută, acestea se pot dizolva. Cu ajutorul microscopiei sputei, arborii pot fi detectați în combinație cu spirocheta lui Vincent (80%).

Atunci când empiemul pleural este rupt în bronhie, sputa este pură purulentă.

Atunci când abcesul pulmonar are o cantitate mare de spută. O creștere a cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a stării pacientului. Flegmul poate fi mucopurulent, pur purulent, sângeros. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi. Atunci când un abces hepatic trece prin plămâni, pigmenții biliari se găsesc în spută datorită comunicării dintre ficat și ficat. Ca urmare a prăbușirii țesutului pulmonar în timpul unui abces, apar fibrele elastice în spută.

La cancer pulmonar, mucus expectorat și spută sângeroasă. Sputa muco-purulentă este excretată în cancer pulmonar, însoțită de supurație. În cancerul pulmonar, complicat de necroză, sputa obține un miros putred (cadavru). În cazul cancerului pulmonar bronhogenic pot fi detectate celule ale epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere). În cancerul pulmonar, eozinofilele, celulele tumorale și fibrele elastice pot fi găsite în movot.

Atunci când esofagul comunică cu traheea sau bronșul, care se poate produce cu cancerul esofagian, se observă un amestec de alimente proaspăt luate în spută.

La începutul unui atac de astm bronșic, se separă o cantitate mică de spută, la sfârșitul atacului crește cantitatea sa. Flegm cu mucoasă bronșică a astmului. Se pot găsi celule ale epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere), eozinofile, helix Kurshmann, cristale Charcot-Leiden.

În bronșita acută, se separă o mică cantitate de spută. Mucoase ale mucoasei. În el pot fi găsite celulele unui epiteliu cilindric (atât singulare, cât și sub formă de acumulări).

În amigdalita cronică, congestia poate fi eliberată din amigdalele, asemănătoare cu plută lui Dietrich în aparență. Tubul din amigdalele poate fi eliberat și în absența sputei.

Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, comunicând cu bronhul, se poate elibera o mulțime de spută. Sângele sanguin, format aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. În tuberculoza pulmonară cu spută brună, rugină sau maro. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi găsite în spută; carne de orez (linte, lentile Koch); eozinofile; fibre elastice; kurshmann spirale. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară. Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial dintre bronșită cronică și tuberculoză: în bronhita cronică în urmele sputei de proteine ​​sunt determinate, în timp ce în tuberculoza pulmonară în spută conținutul de proteine ​​este mai mare și poate fi cuantificat (până la 100-120 g / l)

Cu silicoza plămânilor din spută este determinată de amestecul de sânge.

Cu pertussis în spută, limfocitele se găsesc în număr mare.

Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, comunicând cu bronhul, se poate elibera o mulțime de spută. Sângele sanguin, format aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. În tuberculoza pulmonară cu spută brună, rugină sau maro. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi găsite în spută; carne de orez (linte, lentile Koch); eozinofile; fibre elastice; kurshmann spirale. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară. Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial dintre bronșită cronică și tuberculoză: în bronhita cronică în urmele sputei de proteine ​​sunt determinate, în timp ce în tuberculoza pulmonară în spută conținutul de proteine ​​este mai mare și poate fi cuantificat (până la 100-120 g / l)

În mucusul bronșic acut de mucus. În el pot fi găsite celulele unui epiteliu cilindric (atât singulare, cât și sub formă de acumulări).

În forma pulmonară a antraxului, sputa poate fi rugină sau maronie, ceea ce indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produsele sale de descompunere (hematină).

În pneumonie, se separă o mică cantitate de spută. Prin natura ei poate fi mucoasă, mucopurulentă. Amestecarea sângelui în spută este determinată de pneumonie cronică și focală. Flegmul este ruginit sau maro în culoare, indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produsele sale de dezintegrare (hematină) și se găsește în pneumonie crpusă. Culoarea galbenă de culoare galbenă are uneori spută în pneumonie eozinofilică. Convoluțiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi detectate în spută; pigmenți biliari, care este asociată cu dezintegrarea intracelulară a eritrocitelor și transformările ulterioare de hemoglobină; eozinofile (cu pneumonie eozinofilă); Spirale Kurshman; Cristalele Charcot-Leiden (cu pneumonie eozinofilă); pneumococci, diplococi Fraenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi (100%).

Se remarcă multe eritrocite proaspete, siderofage, hemosiderină.

Transcript detaliat al standardelor de analiză a sputei

Analiza microflorei este luată în diferite boli: pneumonie, astm bronșic și alte patologii. Examinarea sputei pe rezervor este deosebit de importantă atunci când o persoană este bolnavă cu patologii pulmonare. În acest caz, compoziția se schimbă, iar microorganismele, celulele albe din sânge și eritrocitele sunt prezente în număr mare. Analiza microflorei va permite medicului să evalueze imaginea clinică, să înțeleagă ce procese sunt localizate în plămâni și să aleagă un tratament pentru tractul respirator. Interpretarea detaliată a standardelor de analiză a sputei este importantă nu numai pentru specialist, ci și pentru pacient. În stadiul diagnosticului, se va studia secretul patologic secretat din tractul respirator folosind rezervorul de însămânțare.

Care este studiul sputei

În laborator, rezervorul va fi studiat: compoziția calitativă și cantitativă a mucusului, proprietățile bacteriologice, analiza culorii, mirosul, concentrația sputei. De asemenea, o analiză generală va arăta compoziția celulară a materialului studiat, prezența fibrelor, impurități diferite, prezența microorganismelor, paraziți. În special, rezervorul, sputa sunt examinate pentru pneumonie suspectată, astm bronșic. O analiză generală similară este luată în următoarele cazuri:

  • dacă medicul a suspectat boli respiratorii;
  • să evalueze evoluția procesului patologic;
  • în timpul tratamentului și evaluării calității terapiei;
  • la persoanele cu boli pulmonare cronice și bronșice.

După efectuarea unui examen bacteriologic, medicul poate face un diagnostic pe baza altor date: rezultatele unui examen terapeutic, informațiile furnizate de numărul total de sânge, plângerile pacientului etc. Colectarea, luarea sputei pe rezervor se efectuează cu următoarele patologii: cu tuberculoză suspectată, dacă pacientul are o tuse cu secreție de mucus, tumori în organele tractului respirator, cu diferite invazii.

De asemenea, se poate face o analiză pentru pneumonie, astm bronșic, boli cronice sau cancer pulmonar. În cazuri frecvente, sputa este atunci când tusea servește drept indicație în scopul colectării mucusului pentru a-și evalua consistența și prezența microflorei. În cheia principală, este considerat un semn al pneumoniei și astmului bronșic.

Fiecare pacient cu suspiciune de astfel de patologii este obligat să colecteze pentru studiul mediului bacterian, deoarece la pacienții cu afecțiuni similare consistența, culoarea și mirosul sunt diferite.

Normele de colectare a sputei, de exemplu, în cazul astmului bronșic sau al pneumoniei, sunt tipice și nu ar trebui să cauzeze dificultăți. Materialul în sine este o mucoasă vâscoasă, purulentă, adesea cu sânge. Mirosul neplăcut al sputei este adesea un semn al tumorilor, formarea lor sau dezintegrarea. Mucusul gros înseamnă exacerbarea patologiei.

Cum se colectează flegma pentru a studia

Pentru a colecta materialul pentru studiu trebuie să pregătiți un container special, steril. O probă este luată în timpul unei tuse. Cu toate acestea, este important să se respecte anumite reguli, astfel încât colectarea să se efectueze fără a ține seama de condițiile secundare. Dimineața, pe stomacul gol, clătiți-vă gura cu apă fiartă cu adăugarea de sodă. Această regulă este relevantă pentru a preveni colectarea unui alt mediu bacterian. Dacă regulile de colectare a rezervorului sunt îndeplinite, rezultatul studiului va fi corect. În consecință, o transcriere fiabilă a analizelor va intra în mâinile unui specialist.

Pentru a lua materialul a fost ușor, iar algoritmul pentru studierea mucusului nu este rupt, se recomandă:

  • cu o zi înainte de momentul în care sputa este colectată pe microflora, beți multe lichide;
  • înainte de colectarea materialului pentru cercetarea bacteriologică, faceți trei respirații profunde;
  • în recipient pre-fiert ar trebui să fie colectate sputa, nu saliva;
  • pentru a studia pe rezervor, este nevoie de câteva mililitri de spută.

Materialul finit trebuie să fie închis etanș cu un capac și imediat dus la laborator. Studiul se desfășoară la cel mult 2 ore după primirea sputei.

În cazul pneumoniei sau astmului bronșic, colectarea de materiale pentru cercetare este facilitată de masajul prin inhalare sau percuție. În unele cazuri, se utilizează un cateter. Se injectează direct în trahee, însă această procedură trebuie efectuată de un specialist instruit. După ce materialul investigat se află în pereții laboratorului, analiza rezervorului se efectuează după cum urmează. Substanța bacteriologică este măcinată între două diapozitive de sticlă. Apoi, sputa uscată este încălzită peste foc și colorată pentru a găsi bacteriile de tuberculoză conform metodei Ziehl-Nielsen. Datorită unor astfel de cercetări, ele determină leucocitele, microflora etc. În special:

  • mucus;
  • fibrină;
  • neutrofile;
  • bacterii;
  • celule epiteliale;
  • macrofage.

În astm bronșic sau pneumonie, se evaluează raportul dintre materialul celular al epiteliului, neutrofile și eozinofile. De asemenea, analiza va arăta prezența bacteriilor în proba rezultată. Aceasta va indica o concentrație mare de neutrofile.

Boli respiratorii

Un proces inflamator puternic în astm bronșic sau pneumonie este indicat de un nivel de celule supraestimat. Eozinofilele crescute vor fi cu flora exogenă a bolii. Valorile normale la o persoană sănătoasă fluctuează în intervalul de 10-100 ml / zi. Cu toate acestea, analiza nu indică întotdeauna un rezultat bun. Mai jos sunt transcrierile testelor pentru microflora în diferite patologii.

Prezența în spută a fibrelor elastice. În cazul în care cultura de spută a relevat materialul celular în studiu, sunt posibile următoarele boli: pneumonie cu abces, cancer pulmonar, tuberculoză. Număr mare de eozinofile, de la 50 la 90%. Invazii suspecte sau alergii. Spută cu puroi, alb, galben-verde, noroios. Patologii: sinuzită, rinită, astm bronșic, pneumonie, abces pulmonar. Prezența sângelui în spută. Condiții periculoase pentru bolile severe: traheită, tuse convulsivă, tuberculoză, cancer pulmonar, patologia țesutului conjunctiv.

Simptomele astmului bronșic sunt când cristalele Charcot-Leiden și spirala Courshman se găsesc în analiza microflorei. Dacă sunt prezente neutrofile în spută (mai mult de 25 de unități), se poate dezvolta o boală inflamatorie. Când materialul este o nuanță de chihlimbar, puteți vorbi despre boli alergice.

Spută vâscoasă și clară. În cazul în care studiul secretului a arătat exact acest rezultat, este posibil ca căile respiratorii să fie afectate de o infecție virală. Astfel de patologii precum infecțiile virale respiratorii acute, bronșita acută sunt diagnosticate. În unele cazuri, studiul mediului bacterian este inexact. Acest lucru se datorează încălcării regulilor de colectare a materialelor sau livrării cu întârziere la laborator, precum și luarea anumitor medicamente.

http://www.medhelp-home.ru/lejkocity/v-mokrote-lejkocity-norma.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate