Chistul pulmonar: clasificare, cauze, simptome

Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 7 persoane din 100 de mii de persoane au formațiuni patologice în plămâni, numite chisturi. Chistul pulmonar este umplut cu aer sau lichid și aparține tumorilor benigne. Dar, în unele cazuri, este destul de capabil să ducă la probleme grave de sănătate și chiar să devină o amenințare la adresa vieții. Este posibil să evitați complicațiile și cum să faceți acest lucru? Pentru a răspunde la aceste întrebări, merită o privire mai atentă asupra patologiei.

Simptomele bolii

Chistul pulmonar are o varietate de simptome.

Mulți în stadiul inițial al manifestărilor clinice ale bolii pot fi absenți cu totul, ceea ce complică diagnosticul precoce. În altele, dimpotrivă, simptomele încep să apară din primele zile de formare a chistului.

În acest caz, simptomele caracteristice ale patologiei, medicii includ:

  • Tuse, care apare fără cauze și boli aparente.
  • În același timp, gustul putrid în gură după un atac de tuse, poate însemna dezvoltarea unor complicații sub forma unui abces sau a unei gangrene.
  • Sputa amestecată cu sânge. Acest simptom indică evoluția bolii, în special creșterea formării chistice. Cresterea marimii, stoarce tesuturile adiacente, care mor si se exfoliaza.
  • Durerea din stern se agravează prin inspirație sau tuse. Este cauzată de un chist format în apropierea peretelui toracic.
  • Perturbarea respirației sub formă de dificultăți de respirație.
  • Creșterea temperaturii. Poate fi cauzată de suprapunerea educației.
  • Creșterea transpirației, scăderea poftei de mâncare și a greaței.

Este important. Cu o suppurație puternică, se rupe chistul, care este însoțit de descărcarea unei cantități mari de spută. După aceea, simptomele bolii se diminuează, iar scutirea vine. Dar această ușurare este temporară - aproape imediat după o descoperire, chistul începe să se umple din nou cu substanța patologică lichidă și totul începe din nou.

Clasificarea patologiei

Există mai multe tipuri de chisturi. Deci, medicii clasifică această tumoare pe fals și adevărat. Acestea din urmă includ:

  • Castă congenitală. Se formează chiar și în timpul dezvoltării fetale și este rezultatul unei anomalii în dezvoltarea sa. Puteți identifica încălcarea în timpul ultrasunetelor. Cu toate acestea, cazurile de determinare a formării chistice în plămânii unui copil înainte de naștere sunt foarte rare. Cel mai adesea, boala se găsește numai atunci când apar simptome la nou-născuți în primele zile de viață.
  • Neoplasmele congenitale pot fi simple sau multiple.
  • Bronchogenic. Formate, de asemenea, în timpul perioadei embrionare datorită dezvoltării anormale a fătului. Se compune din țesut bronșic. Este împărțită în față și în spate.
  • Chistul bronhogenic este o patologie cu pereți subțiri, în interiorul căruia este fluid. Formarea și creșterea unui astfel de chist este cel mai adesea însoțită de tuse, scurtarea respirației și durere în piept.
  • Dizontogeneticheskie. Apare după naștere și este asociat cu deviații în dezvoltarea rinichilor bronhopulmonari. Caracteristica principală a acestor tumori în capacitatea de a "masca" cu îndemânare de mai mulți ani - nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp și se manifestă la orice vârstă.

Cel de-al doilea grup, la rândul său, include reținerea formării chistice. Un astfel de chist poate începe să se dezvolte din cauza loviturilor severe sau a rănilor multiple. Sau devine o patologie concomitentă a unui număr de alte boli.

Este important. În plus, chisturile plămânilor sunt împărțite în funcție de numărul de cavități: unice (solitare) și multiple. Ele pot fi de asemenea deschise (cu lumenul bronhiilor) și închise (în absența contactului dintre organele respiratorii).

Motivele educației

Din clasificare se poate observa că chisturile din plămâni pot avea diverse cauze de debut și dezvoltare. Și dacă cauza anomaliilor congenitale este dezvoltarea anormală a fătului, atunci există mai multe motive pentru dezvoltarea unui chist dobândit. Acestea includ:

  • tuberculoza sub orice formă:
  • pleurezie;
  • distrugerea țesutului pulmonar de către paraziți;
  • sifilis;
  • tumori maligne localizate în plămâni.

În plus, fumătorii sunt expuși riscului. Faptul este că fumul de țigară, care pătrunde în bulele alveolare ale plămânilor, le extinde. Ulterior, alveolele dilatate excesiv pot începe să se umple cu lichid și puroi.

Consecințele posibile ale bolii

Ce este chistul periculos? Daunele cauzate de o tumoare, ca și soiurile sale, pot fi complet diferite. Cel mai frecvent rezultat al dezvoltării bolii este comprimarea anumitor părți ale plămânului, ceea ce duce la o schimbare a structurii sale și provoacă insuficiență respiratorie, sângerare și chiar sufocare. Odată cu apariția chisturilor bronhogenice, riscul de abces, sepsis sau fibroză chistică crește semnificativ. Fiecare dintre aceste condiții poate provoca insuficiență respiratorie bruscă și moarte. În plus, procesul inflamator poate provoca apariția unei tumori maligne pe peretele chistului și dezvoltarea cancerului pulmonar.

La copiii mici, un chist poate cauza perturbări grave ale respirației și a sistemului circulator.

Acest lucru poate fi evitat numai cu diagnosticarea în timp util a chistului și tratamentul adecvat.

diagnosticare

Experții observă că boala poate fi asimptomatică, are o imagine clinică tipică sau poate merge cu complicații. În primul caz, este aproape imposibil să se diagnosticheze patologia. Cel mai adesea în timpul perioadei ascunse, este descoperit întâmplător - în timpul trecerii razelor X. În alte cazuri, simptomele sale sunt foarte ușor de luat pentru semnale de alte boli. Unele tipuri de diagnostice ajută la rezolvarea în cele din urmă a problemei. Același tip de raze X este folosit ca principal tip de diagnostic pentru detectarea unei infecții benigne pulmonare. Chistul plămânului pe radiograf este indicat ca un punct sferic întunecat în regiunea parenchimului. Uneori, într-o cavitate cistică cu specialiști în raze X poate detecta un nivel orizontal al fluidului.

Pentru a clarifica diagnosticul după radiografie, este posibil să aveți nevoie de studii suplimentare care sunt efectuate utilizând:

  • Scanarea CT;
  • diagnosticul plămânilor;
  • fibronoskopii;
  • cuve;
  • angiografie.

Aceste metode vor ajuta la diferențierea chistului de alte tumori și tulburări în țesuturile plămânilor. În plus, după diagnosticare, specialistul va putea determina tipul de chist și va prescrie un tratament adecvat.

tratament

Dacă în timpul diagnosticului a fost detectat un chist pulmonar, tratamentul trebuie început imediat.

Tratamentul bolii poate fi conservator sau operativ. În același timp, este important să înțelegem că nu va fi posibil să scapi de un chist cu ajutorul antibioticelor - medicamentele pot doar să atenueze starea, să oprească procesele infecțioase și inflamatorii.

De asemenea, medicamentele pot fi prescrise de un medic în vederea pregătirii pentru operație.

Este important! O operație de îndepărtare a chistului poate fi efectuată numai în absența complicațiilor și exacerbărilor altor boli la un pacient. Dacă un fluid purulent s-a acumulat în interiorul formării, operația este precedată de un curs de terapie cu antibiotice. Dacă tumoarea este un aer, atunci înainte de procedura chirurgicală, cavitatea pleurală este drenată.

În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o îndepărtare completă a chistului. Dacă chistul are formațiuni multiple (polichistice), chirurgul poate îndepărta partea afectată a organului sau a întregului organ.

Medicină alternativă

Multe tratamente pentru chistul pulmonar sunt disponibile în medicina tradițională. În același timp, ca și forme de dozare moderne, remediile populare pot reduce simptomele și pot ușura procesul acut de inflamație, fără a garanta dispariția completă a tumorii.

Una dintre cele mai faimoase căi de atac folclorice este formată din două etape.

Pentru prima, se recoltează ierburi, muguri de pin și fructe de pădure sălbatică. Toate ierburile sunt luate la o doză de 5 g pentru fiecare 200 ml de chaga lichidă.

Pentru cea de-a doua utilizare miere, cognac bun, chaga și suc de aloe. Pentru a începe pregătirea unui decoct de plante medicinale. La baza băuturii de bujor, se fierbe la foc mic timp de 1 oră. După această perioadă, extractul de pelin, rosehip și chaga se adaugă la bulionul de vindecare și se continuă fierberea timp de o oră. Apoi, în timpul zilei, decoctul trebuie infuzat.

Prepararea celei de-a doua părți a medicamentului național constă în amestecarea completă a ingredientelor plasate într-un vas de sticlă. Amestecul este turnat decoctat în pretenție de la pasul 1 și insistă încă 4 zile.

Când medicamentul este în cele din urmă gata, este luat 1h / l de trei ori pe zi înainte de mese. După 5-7 zile, doza este dublată. În acest caz, numărul de recepții nu se schimbă.

Cursul tratamentului cu acest instrument: de la 1 la 1 an și jumătate.

Această perfuzie poate fi utilizată atât pentru ameliorarea simptomelor bolii, cât și în combinație cu alte mijloace în timpul reabilitării postoperatorii.

concluzie

Conform rezultatelor celor de mai sus, merită să subliniem din nou că un chist pulmonar este o boală care poate avea consecințe foarte diferite și negative. Prin urmare, după ce ați găsit primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru a evita problemele suplimentare, în formațiunile chistice este imposibil să se auto-medicheze și să se prescrie antibiotice pentru a lupta împotriva exacerbării.

În plus, alegerea medicamentelor tradiționale și durata utilizării acestora ar trebui, de asemenea, convenite cu medicul.

http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-legkogo.html

Mijloace eficiente de tratare a chisturilor pulmonare și a ceea ce face să apară

Chistul pulmonar este o formare patologică a unei forme rotunjite, care se dezvoltă în parenchimul organului și conține fie exudat aer sau lichid. Se referă la bolile benigne și în stadiul inițial de dezvoltare este asimptomatică, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Imaginea clinică, de regulă, apare atunci când formarea devine mare și începe să stoarcă țesuturile din apropiere, provocând dezvoltarea de procese distrofice în ele. Toate acestea conduc la complicații grave și la necesitatea intervenției chirurgicale.

Un chist, ca orice alt neoplasm benign, are o clasificare proprie. În prezent, se disting următoarele tipuri de astfel de tumori:

  1. Congenitale. Aceste formațiuni se formează în perioada embrionară ca rezultat al anormalităților anormale în dezvoltarea fătului și sunt detectate în timpul ultrasunetelor. Dacă în timpul șederii în uterul fătului nu a fost detectată nici o patologie, primele simptome apar de obicei imediat după naștere (scurtarea respirației, respirația afectată etc.). Trebuie remarcat faptul că chisturile congenitale pot fi multiple - în acest caz, boala polichistică pulmonară este detectată sau singulară - un chist bronhogenic.
  2. Chisturile bronhogenice. Aceste formațiuni încep de asemenea să se formeze ca urmare a unor defecte anormale în dezvoltarea fătului și sunt compuse din țesuturi bronhice. Există mai multe tipuri - din față și din spate. Formațiile au pereți subțiri și conțin un fluid patologic, care poate fi transparent sau maro. Procesul de formare a acestora în 90% din cazuri este însoțit de senzații dureroase în piept, scurtarea respirației și tusea.
  3. Dizontogeneticheskie. Un alt tip de patologie congenitală care apare ca urmare a dezvoltării anormale a rinichilor bronhopulmonari în perioada postnatală. Particularitatea tumorilor disontogenetice este că ele nu se manifestă timp de mulți ani și sunt diagnosticate la o persoană de orice vârstă.
  4. Chisturi de retenție. Acestea sunt legate de patologiile dobândite care apar ca urmare a accidentelor vasculare cerebrale, a leziunilor și a altor boli, de exemplu, un chist echinococ, o pneumocel, fibroză chistică etc.

Tumorile mediastinale sunt, de asemenea, împărțite în adevărate și false. Primul, ca regulă, se dezvoltă în perioada embrionară (congenitală) și are o membrană densă constând din țesut conjunctiv și particule de pereți bronși. În interior, ele conțin căptușeala, care constă dintr-un epiteliu cilindric sau alveolar. Această căptușire are glande pe suprafața sa care produc secreție mucoasă. Din acest motiv, chisturile conțin întotdeauna lichid.

Dar formarea falsă a glandelor exocrine din pereții traheei și bronhiilor nu conține secreția mucoasă și aparține aerului. Nu au o căptușeală interioară și sunt acoperite cu o cochilie subțire și netedă. Se întâmplă în principal din cauza rănilor și vânătăi ale pieptului.

Trebuie notat faptul că diagnosticul de "polichistic" se face nu numai în caz de leziuni multiple ale plămânului, ci și în cazul în care formarea patologică formată în parenchimă are mai mult de o cameră (multicameră).

După cum sa menționat mai sus, chistul poate fi congenital și dobândit. Principalul motiv pentru apariția formațiunilor congenitale - defecte anormale ale dezvoltării fătului. Și apariția chisturilor poate provoca diverși factori, iar cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • tuberculoza;
  • pleurezie;
  • abces pulmonar;
  • gangrena bronșică;
  • leziuni parazitare ale plămânilor;
  • gumma sifilică;
  • boli fungice;
  • tumori pulmonare maligne;
  • prejudiciu.

Adesea, educația este diagnosticată la persoanele care au un obicei atât de prost ca fumatul. Fumul de nicotină umple alveolele corpului, extinzându-le și provocând dezvoltarea proceselor patologice care pot duce la apariția unui neoplasm în plămân.

Trebuie remarcat faptul că există încă un astfel de lucru ca sindromul cavității. Se dezvoltă, de regulă, pe fondul activității vitale active a microorganismelor patogene în organele sistemului respirator. Acestea includ germeni, bacterii, ciuperci și paraziți.

Adesea, sindromul cavității apare ca urmare a prăbușirii unei tumori maligne după chimioterapie sau radiații. În același timp, toate structurile pulmonare sunt afectate, ducând la procese inflamatorii și degenerative care declanșează formarea chisturilor.

Când se produce educația, manifestările sale clinice pot fi diferite. La unii oameni, acestea sunt complet absente, motiv pentru care pacienții învață despre dezvoltarea unei astfel de patologii destul de accidental, de exemplu, atunci când fac o examinare profilactică cu raze X. Și în altele, manifestările clinice ale bolii apar la începutul formării sale și includ simptome precum:

  1. Tusea. Aceasta este principala caracteristică care apare adesea la începutul dezvoltării patologiei. Dacă chistul conține exudat lichid, atunci pacientul, de regulă, are o tuse umedă. Dacă au apărut deja complicații cum ar fi gangrena plămânului sau un abces, atunci gustul putred poate rămâne în gură după tuse.
  2. Sputum cu sânge. Acest simptom apare adesea chiar atunci când un chist devine mare și stoarce țesuturile organelor, din cauza cărora încep să moară și să se dezintegreze. În plus, evacuarea sputei cu impurități de sânge poate fi un semnal al leziunii vasculare în tumorile maligne și în dezvoltarea tuberculozei.
  3. Durerea în piept. Apare atunci când un ciur este vizualizat lângă peretele toracic. În același timp, există o creștere a durerii în timpul inspirației sau a tusei.
  4. Dificultăți de respirație.
  5. Temperatura (apare la suprasaturarea chistului).
  6. Creșterea transpirației.
  7. Apetit scăzut, greață.

Când se formează supurație, în interiorul acestuia se acumulează puroi, care exercită o presiune puternică asupra pereților tumorii. Uneori nu rezistă unei astfel de încărcături și se izbucnesc. Consecința acestui fapt este eliberarea conținuturilor purulente din tumoare și apariția sputei fetide și abundente.

Este important! După apariția chistului, starea pacientului se poate îmbunătăți ușor. Dar asta nu înseamnă că nu are nevoie de tratament. După o descoperire, tumoarea începe să se umple din nou cu exudat patologic și se manifestă prin simptomele descrise mai sus.

http://stopkista.ru/kista/legkogo.html

KistaPortal

Chistul pulmonar (sindromul cavității pulmonare) este un proces de firomare a formărilor cu pereți subțiri (poate unul sau mai mulți) în plămânul drept sau stâng, umplut cu aer sau lichid. Formate fie în perioada de dezvoltare fetală a fătului, fie apar ca o consecință a unei boli. Unul sau ambii plămâni pot fi afectați. În stadiile inițiale ale bolii este asimptomatică, durere toracică exprimată în continuare, dificultăți de respirație, tuse. Tratamentul este cel mai adesea chirurgical, cu pregătire prealabilă atentă.

Clasificarea varietăților de chisturi pulmonare

În funcție de numărul de cavități emise:

Structura sistemului respirator

  • Chist singular (solitar)
  • Multiple (pulmonar polichistic)

După locație:

  • O singură față - numai într-un plămân (stânga sau dreapta)
  • Bilateral - în ambele momente

Conform conținutului cavității:

  • aer
  • Umplut - de obicei, un lichid care seamănă cu mucus amestecat cu sânge.

Conform formularului:

  • Deschis - există un mesaj cu bronhul
  • Închis - nu comunică

Prin apariția în organism:

  • Educația congenitală sau adevărată pare a fi încă o perioadă embrionară sau după naștere. Motivul poate fi o încălcare a formării plămânului.
  • Obținute sau false - sunt rezultatul unei boli: tuberculoză, abces, echinococoză, hematom intrapulmonar, leziuni etc.
  • Dysontogenetic - născut în timpul formării fătului în uter, dar apare după naștere la orice vârstă.

Chistul chistului pulmonar în conformitate cu V.I. Puzhaylo

congenital

Boala pulmonară polichistică (hipoplazia chistică a plămânilor)

Chist pulmonar bronhogen singular

Abscess, Echinococcus, Caverna de tuberculoză

Pulmonar microcystic (emfizem bronșic al plămânilor)

Giant chist bronșic la adulți

Chistul dermoid al plămânului

Distrofia progresivă emphysemato-buloasă a plămânului ("plămânul dispărut" al lui Burke, chistul gigantic emfizemat)

Plămân suplimentar chistic

Solitar bronchogenic cysticadenom pulmonar

Clasificarea în funcție de forma bolii:

  • Fără complicații
  • Cu complicații
Metode pentru localizarea chisturilor în plămâni

Posibile complicații

În primul rând, această patologie este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor. Un chist în plămâni poate fi complicat de unul dintre următorii factori:

supurație

Cavitatea înfundată apare în 3-5% din cazurile de boli pulmonare purulente.

Simptomele acestei complicații:

  1. Creșterea temperaturii
  2. Tuse cu spută, posibil mucopurulent cu un ulcer în bronhii.
  3. Tuse sânge
  4. Dureri toracice

O ruptură a chistului supurativ, în cazul în care cochilia a izbucnit, poate duce la pyopneumothorax și, de asemenea, să se dezvolte într-o etapă cronică.

Chist plămân singular unilateral

Pyothorax, pneumotorax, piopneumotorax

Pneumotorax - acumularea de gaze (aer) în cavitatea pleurală și pirotarax - acumularea de puroi în pleura. Formată prin ruperea tumorii.

Stresul acut

Tensiunea acută a cavității conduce la o creștere rapidă a chistului și la compresia țesutului pulmonar.

simptome:

  1. Respirație sufocată, lipsă de aer
  2. Piele albastră și membrane mucoase
  3. Dificultăți de respirație
  4. Umflarea venelor din jurul gâtului
  5. tahicardie

malignitate

Una dintre complicațiile rare este formarea unei tumori maligne din peretele unui chist benign, care duce la cancer pulmonar.

Codul ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire

Cod Q33.0 - Chist pulmonar congenital.

Cod J98.4 - Alte leziuni pulmonare. Conținutul pulpei pulmonare. Boala pulmonară chistică (dobândită). Boala pulmonară Pulmolitiaz

Alte diagnostice în secțiunea ICD 10

  • 1 lob de plămâni suplimentar
  • 2 Sechestrarea pulmonară
  • 3 Vârste lungi
  • 4 bronhieteza congenitala
  • Tesut ectopic în plămân

motive

Cauza apariției nou-născuților este reprezentată de malformații ale plămânilor în perioada prenatală (prenatală). În general, dezvoltarea chisturilor congenitale este afectată de expansiunea bronhiilor terminale, de geneza alveolelor sau de întârzierea formării bronhiilor periferice. Formațiile adevărate apar cel mai adesea ca urmare a hipoplaziei chistice, a plămânului microchizic, a chisturilor bronhogenice și a altor boli.

Formațiunile patologice dobândite se dezvoltă pe fundalul bolilor pulmonare subtratate sau vindecate, cum ar fi:

  • Gangrena plămânilor. În acest caz, boala este severă, pacientul poate să-și piardă conștiința, va vomita și o cantitate mare de spută (până la 2 litri pe zi). Țesutul pulmonar atrofiază și putrezeste.
  • Tuberculoza pulmonară. Foarte contagioasă, este necesar să se izoleze pacientul de la ceilalți. Poate fi dezvăluit printr-o reacție pozitivă Mantoux.
  • Procese infecto-inflamatorii. Cel mai adesea este un abces pulmonar, în care se află dezintegrarea plămânilor și formarea de zone pline de puroi. Aceasta include, de asemenea, pneumonia, trauma, distrugerea bacteriană a plămânului.
  • Extinderea bronhiilor (bronhiectasis) este o diluție patologică ireversibilă a peretelui bronșic cu inflamație.
  • Emfizemul plămânilor este o boală "profesională" a fumătorilor grei.
  • Paraziți. Ascaris și echinococcus în plămâni pot duce, de asemenea, la formarea chisturilor.
  • Infecții fungice, cum ar fi sifilisul.

simptome

În stadiile incipiente ale bolii este aproape asimptomatică. În timp ce chistul este mic, acesta poate fi detectat numai cu trecerea de raze X sau raze X. Deoarece mărimea formațiunii crește, apar primele simptome.

  • Tusea. Unul dintre principalele simptome este întotdeauna prezent când un lichid este prezent într-un chist. Tusea poate fi însoțită de spută mucoasă, iar atunci când chistul este înfundat, puroiul gri este prezent în spută. O cantitate mare de spută purulentă indică un abces pulmonar. Cu gangrena în plămâni, sputa este însoțită de un miros neplăcut, dar cu tuberculoză nu este.
  • Durerea și stoarcerea toracelui. Când măriți dimensiunea la 5-6 cm și mai mult, pacienții simt durere, apar tuse uscată și dificultăți de respirație. Durerea poate însemna că chistul este aproape de pereții plămânilor.
  • Degradarea stării de bine poate indica complicații, de exemplu, puroi sau un chist în regiunea pleurală. Unul dintre simptomele complicațiilor care pot apărea poate fi hemoptizia.

Chisturile la copiii mici provoacă tulburări respiratorii și circulatorii severe.

Cele de mai sus sunt principalele simptome care pot însoți suplimentar:

  • Slăbiciune a corpului
  • durere de cap
  • greață
  • temperatură
  • Pierderea apetitului
  • transpirație

Diagnosticul bolii

Principala modalitate de detectare a cavităților este reprezentată de raze X. Pe radiograf, un chist închis cu fluid din interior arată ca o umbră rotundă cu marginile netede. Forma deschisă care comunică cu bronhiile conține aer și un anumit fluid (nu întotdeauna) și este de asemenea vizibilă clar pe raze X. Țesutul pulmonar înconjurător rămâne neschimbat dacă boala nu este complicată.

Pentru a clarifica poziția cavităților chistice, medicul poate prescrie o tomografie computerizată spirală sau o tomografie cu raze X. Pe o scanare CT, imaginea cu raze X este mult mai vizibilă.

În timpul sarcinii, o scanare cu ultrasunete poate prezenta un chist în făt. Această concluzie trebuie să fie clarificată, poate că este vorba de chisturi bronhogenice ale plămânilor și malformații chistico-adenomatoase ale plămânilor. În acest caz, este de obicei prescrisă observarea de către un medic, deoarece până la sfârșitul sarcinii aceste abateri pot să rezolve spontan.

tratament

Cavitățile necomplicate din plămâni sunt tratate în principal cu promptitudine. În absența contraindicațiilor la intervenții chirurgicale, acesta este cel mai bun mod de a preveni posibilele complicații.

Chisturile pulmonare sunt tratate numai chirurgical. Metodele conservatoare sunt utilizate pentru supurație și dau doar un efect temporar. În plus, chisturile cu aer mic, închise, de mici dimensiuni, pot fi tratate fără intervenție chirurgicală sau, invers, o leziune mare a țesutului pulmonar cu polichistice. Dar acest lucru este la discreția medicului curant.

Tip de chist pulmonar la distanță

Prin operarea formărilor solitare (unice), chirurgul încearcă să mențină cantitatea maximă de țesut pulmonar. Se efectuează o enucleare a unui chist sau o rezecție economică a plămânului. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, pacienții trebuie să elimine 1 sau 2 lobi ai organului.

În cazul în care chistul este situat în apropierea suprafeței pulmonare, toracoscopia video poate fi efectuată prin punctele minime ale pieptului. Operația se realizează cu unelte speciale, un endoscop și o cameră video.

Auto-tratamentul cu rețete folk la domiciliu nu este strict permis. Inclusiv diferite mijloace chinezești. Acest lucru este plin de dezvoltarea complicațiilor severe.

În cazul unor forme complicate ale bolii, se efectuează o examinare amănunțită și o pregătire medicală preoperatorie aprofundată. Operația se efectuează după ameliorarea complicațiilor (complete sau parțiale).

  1. Odată cu dezvoltarea pneumatică și a pitoarului, se efectuează drenajul zonei pleurale. Operația se efectuează după un curs de antibiotice.
  2. În caz de insuficiență respiratorie cauzată de tensiunea acută a chistului sau de creșterea sa accentuată, pacientul este perforat și drenaj transtoracic.

Prognoza tratamentului

O intervenție chirurgicală planificată pentru a elimina o singură tumoră, înainte de dezvoltarea complicațiilor, dă un prognostic favorabil. Dacă boala este adusă la complicații, atunci prognoza ulterioară depinde de momentul inițierii tratamentului sau de îndepărtare.

Reabilitarea pacienților

Perioada de recuperare postoperatorie depinde de diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul acesteia. În general, rata de supraviețuire după îndepărtare depășește 95% și mai mult de 75% dintre pacienți rămân capabili.

Ce trebuie să faceți - un scurt plan de acțiune

La suspiciunea primară a chistului pulmonar trebuie făcută:

  1. Pentru a consulta un chirurg toracic.
  2. Radiografia pieptului.
  3. Tomografia computerizată a toracelui.

Măsuri preventive

Prevenirea chisturilor pulmonare dobândite este prevenirea leziunilor, a bolilor pulmonare specifice și nespecifice.

http://kistaportal.ru/kista/kista-legkogo/kista-legkogo.html

Diagnosticul chisturilor în plămâni și metodele de tratament

Un chist se referă la o formare patologică, benignă, care are pereți și conținut. Capsula poate fi formată în diferite organe pe fundalul anumitor tulburări de natură dobândită și înnăscută. Uneori, aceste tumori provoacă tulburări grave ale organelor dacă sunt de dimensiuni mari sau degenerate în tumori maligne. Ce este chistul pulmonar, ce pericol are el?

Patologie în plămâni

Formarea cavităților în plămâni este însoțită de acumularea de lichid cu mucus sau aer, care este limitat la pereți. Conform statisticilor, aproximativ 5% sau mai puțin dintre pacienții cu astfel de patologii vin la specialiști din cauza plângerilor legate de sistemul respirator. Boala nu are limită de vârstă și poate fi detectată la orice vârstă, chiar și la nou-născuți. Masele chistice din plămâni sunt incluse în grupul bolilor pulmonare cronice. Uneori procesul este însoțit de o infecție infecțioasă, care agravează cursul benign.

cauzele

Apariția cavităților congenitale în copilărie este asociată cu o dezvoltare embrionară afectată. Anomalie fetală apare în timpul formării bronhiilor, alveolelor, precum și a diferitelor tipuri de emfizem. Tumorile benigne dobândite sunt împărțite în 3 categorii principale - parazitare (echinococice), infecțioase și neinfecțioase.

Cel mai mare risc al unei tumori este observat atunci când:

  • tuberculoza;
  • sifilis;
  • inflamația sau abcesul țesutului pulmonar;
  • răniri sau răniri;
  • infecția bacteriană care cauzează blocarea sau gangrena organului;
  • patologia cancerului în stadiul de dezintegrare.

clasificare

Clasificarea este utilizată pentru a determina tacticile de tratament și controlul pulmonar în continuare. Aceasta determină tipul de educație și severitatea patologiei.

  • congenitale și dobândite.
  • chistul singular sau singular;
  • chist multi-cameră, pulmonar polichistic.
  • tip deschis cu acces la bronhii;
  • tip închis.
  • camera de aer;
  • lichid.
  • chist simplu cu o singură cameră;
  • chist complex cu adăugarea unei infecții bacteriene, pereți de stres, hemoragie sau dezvoltarea celulelor atipice.
  • fibroza chistică pe fondul hipoplaziei;
  • obstructivă;
  • pulmonar accesoriu cu schimbare chistică;
  • necroza în interiorul lobilor;
  • chist gigant congenital;
  • chist bronhogenic în plămân (traumă, echinococ);
  • dermoid;
  • chistul de retenție al plămânului;
  • cavitatea tuberculozei (cavitatea limitată a defecțiunilor tisulare).

În studiu, aproape 10% din cavitățile benigne sunt însoțite de o afecțiune bronhogenică. Baza este o modificare a țesutului epitelial al bronhioolelor.

simptomatologia

Manifestările clinice variază. Unii pacienți detectează patologia întâmplător când sunt supuși unei examinări de rutină. În alte cazuri, simptomele chisturilor din plămân sunt pronunțate și se manifestă încă din faza inițială a formării capsulelor în plămâni.

  • Tusea. Insuficiența respiratorie cu contracție reflexă a plămânilor este un simptom major al bolii. Un astfel de simptom nu este determinativ și poate apărea în cazul altor afecțiuni. Dacă tumoarea are un conținut lichid, atunci este însoțită de eliberarea mucusului.
  • Sputa. Atunci când se adaugă complicații cum ar fi supurație sau gangrena, compoziția sputei cu aditivul se schimbă - dobândește o nuanță intensă și un miros dezordonat. Impuritățile sângelui apar cu o cantitate imensă de educație, când se presează țesutul pulmonar. Aceasta duce la moartea celulelor și la descompunerea lor. De obicei, cavitățile induse de tuberculoză se manifestă în acest fel.
  • Durere. Disconfortul apare în spatele peretelui toracic, caracteristic chisturilor localizate în apropierea acestei zone. Sentimentele sunt mult îmbunătățite dacă pacientul tuse sau respira. Pentru a reduce durerea, pacientul respiră de multe ori, iar scurgerea respirației apare pe fundalul acestei situații.

Semnele generale de patologie includ o creștere a temperaturii corporale, dacă infecția s-a asociat. Într-o stare liniștită, există transpirație, slăbiciune, poftă de mâncare poate fi deranjată.

Odată cu apariția simptomelor complicate, pacientul necesită tratament imediat. Cavitățile mari purulente amenință sănătatea, duc la afectarea funcției respiratorii și pierderea unuia dintre organe.

diagnosticare

Efectul negativ al chistului este îmbunătățit dacă rămâne nerecunoscut pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, pacientul însuși ignoră simptomele, iar tusea taie la frigul comun sau alt factor. Identificați cavitatea, iar conținutul acesteia cu ajutorul diagnosticului instrumental nu este dificil pentru pulmonolog sau ftiholog. Testele standard includ teste de urină și sânge dacă pacientul se plânge de o deteriorare generală. Medicul evaluează pielea, colectează plângerile și se familiarizează cu istoria.

    Radiografia. Cea mai ușoară și mai accesibilă modalitate de a clarifica diagnosticul pentru pacient. Datorită aparatului la ieșire, se obțin imagini care reflectă starea plămânilor. Această metodă nu este întotdeauna capabilă să transmită pe deplin imaginea patologică, prin urmare RMN este folosită pentru o cercetare mai aprofundată.

Metode de tratament

Nu este prevăzut un singur tratament al chisturilor în plămân, deoarece există multe forme și tipuri. Când chisturile dermoide și alte tumori congenitale sunt auto-vindecate, acestea nu vor fi rezolvate prin terapie conservatoare.

Problema tratamentului chirurgical al unui chist fals devine numai dacă se reînnoiește în adevăratul chist. Tratamentul radical este necesar în cazul unei patologii complicate care amenință sănătatea și viața pacientului.

Pentru unele chisturi solitare care nu progresează, pacientul poate fi amânat operația până când creșterea apare pe una dintre razele X de control sau RMN. De obicei, pacientului i se prescrie un examen la fiecare 4-6 luni.

Chirurgia este adesea efectuată înainte de primele complicații. Cu un chist intens care a provocat insuficiență respiratorie, efectuați puncția pleurală. Cavitatea suferă drenaj dacă există conținut de lichid în interior. Această tehnică este temporară, atunci chistul trebuie eliminat.

Dacă este detectat un proces inflamator acut înainte de operație, pacientului i se prescrie un tratament antibiotic. Acest lucru va reduce riscul răspândirii infecției și sepsisului ulterior. Un obstacol temporar pentru tratamentul radical include pneumonia, anemia, infecțiile virale. Acestea trebuie tratate în prealabil, deoarece prezența lor poate provoca complicații în perioada postoperatorie.

Laparoscopia pulmonară și toracotomia sunt adesea folosite pentru a elimina chisturile. Intervenția se efectuează numai cu anestezie de intubație, în care respirația artificială se efectuează cu ajutorul dispozitivului. Dacă țesutul pulmonar nu a suferit modificări semnificative și nu este detectat un chist pericardic, segmentul pulmonar este îndepărtat cu formare chistică. Operațiile moderne nu implică exfolierea unui chist cu conservarea și suturarea țesuturilor. Acest lucru poate duce la deformarea zonelor învecinate și la dezvoltarea patologiilor multiple ale sistemului respirator.

Rezecția extinsă și îndepărtarea completă a plămânului se efectuează cu o formație mare sau cu boală policistică, care provoacă disfuncție completă a organelor. Intervenția chirurgicală se termină cu instalarea unui tub de drenare prin care va curge infiltratul.

Medicină alternativă

Tratamentul unei tumori pulmonare trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic. Utilizarea ierburilor și a altor produse fără control poate duce la complicații grave nu numai în diagnostic, ci și în timpul intervențiilor chirurgicale. Ca terapie de susținere, pacientului i se permite să ia fortificări pe bază de plante pentru a crește imunitatea, a reduce procesul inflamator și a îmbunătăți starea generală.

Măsuri preventive

Prevenirea dezvoltării chisturilor congenitale este imposibilă. Modele anormale de dezvoltare intrauterină nu pot fi reglementate. Pentru a evita patologia dobândită, se recomandă monitorizarea stării de sănătate, tratarea în timp util a bolilor respiratorii. O procedură obligatorie este fluorografia, care la un stadiu incipient indică dezvoltarea tuberculozei.

Dacă apar simptome ale sistemului respirator, este necesar să se consulte imediat cu un medic și să fie supus examinării necesare.

http://kistateka.ru/drugoe/legkogo

Totul despre chistul pulmonar

Chistul pulmonar este o tumoare pulmonară benignă care conține aer sau fluid în el și este localizată în cavitatea de organe. În stadiul inițial de dezvoltare, această patologie este asimptomatică și persoana nu suspectează chiar prezența ei. Dar boala este periculoasă datorită dezvoltării unor complicații grave, ale căror extreme sunt fatale. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în egală măsură de formarea patologiei.

Tipuri de formațiuni chistice

Clasificarea principală a chisturilor este următoarea:

1. Congenital. Formate în perioada de dezvoltare embrionară și aparținând patologiei congenitale. La naștere, copilul este deja diagnosticat (hipoplazia chistică a plămânilor, emfizemul etc.), indicând un defect în dezvoltarea plămânilor. Dacă în timpul diagnosticării cu ultrasunete nu este posibilă dezvăluirea prezenței patologiei, atunci în primii ani de viață a bebelușului boala se va manifesta ca simptome. Chisturile congenitale pot fi multiple, această patologie se numește plămân polichistic sau singură. De asemenea, aceste formațiuni se numesc chisturi bronhogenice ale plămânilor.

2. Chisturile bronhogenice ale mediastinului (distingerea dintre mediastinul anterior și mediastinul posterior) apar în 30-35% din cazuri. Aceste formațiuni apar și ca urmare a încălcărilor dezvoltării embrionare și se formează din țesuturile epiteliului bronhiilor. Ele sunt formațiuni cu pereți subțiri care sunt umpluți cu un lichid maro sau limpede. Dezvoltarea chisturilor mediastinale este adesea combinată cu tuse, disfagie, durere toracică, dificultăți de respirație. Pentru a identifica boala utilizata fluorografia si ecografia mediastinului.

3. Formațiile disontogenetice. De asemenea, se referă la congenital. Cauza lor este afectarea dezvoltării rinichilor bronhopulmonari, însă formarea lor începe în perioada postnatală. Diagnosticul care însoțește aceste patologii este chisturile bronhogenice sau dermoide, cystadenomasul. Boala detectată la orice vârstă.

4. Chistul pulmonar dobândit sau retenționat. Aceasta este o patologie care rezultă din leziuni și boli. Acestea includ tumori cauzate de microorganisme (chist echinococic al plămânului), emfizem buloasă, pneumocelula, mucocelul pulmonar (fibroza chistică) și altele.

Cauzele formatiunilor

Cauza chisturilor congenitale este un defect în formarea unui organ în perioada de dezvoltare a fătului. Dacă vorbim despre formațiuni dobândite - motivul apariției lor constă în bolile netratate. Pe scurt, pot fi identificate următoarele motive:

  • Tuberculoza, pleurezie;
  • Abcesul țesutului pulmonar. Cu abcesul, chistul pulmonar este umplut cu puroi, care este expectorat atunci când tuse. Un abces este una dintre cele mai grave complicații după pneumonie și este tratată într-un spital.
  • Gangrena binhială;
  • Bolile parazitare, echinococoza și viermii obișnuiți provoacă chisturi parazitare. Chistul echinococic este deseori asimptomatic și este detectat întâmplător în timpul examinării.
  • Gumă sifilică.
  • Ciupercile pot provoca, de asemenea, apariția chisturilor în bronhii datorită imunității scăzute.
  • Cancerii plămânilor și tumorile în stadiul de dezintegrare, tumorile canceroase, pot provoca dezvoltarea chisturilor.
  • Emfizem la fumători. Lungimea alveolară a corpului este umplută cu aer.

Există un așa-numit sindrom de cavitate, când apare o cavitate în țesutul pulmonar ca urmare a activității vitale a microbilor și a bacteriilor, a infecțiilor parazitare și, de asemenea, ca rezultat al dezintegrării tumorii.

Imagine clinică

Simptomele și manifestările bolii depind de tipul de formare chistică, dar unele dintre acestea sunt observate la toți pacienții în grade diferite:

  • Tuse începe. Poate fi umed dacă formarea este umplută cu conținut lichid; cu un miros putred, dacă pacientul are gangrena pulmonară; cu un amestec de puroi, dacă există un abces.
  • Expectorarea de sânge are loc atunci când țesuturile corpului se dezintegrează, precum și în cazurile de leziuni vasculare la cancer sau în stadiile critice de tuberculoză.
  • Durerea sternului apare când o tumoare este localizată aproape de peretele toracic. Durerea crește în timpul inhalării, tusei, într-o anumită poziție întinsă.
  • Lipsă de respirație, durere cu respirație profundă
  • Creșterea temperaturii corporale, transpirații, greață.
  • Atunci când un chist purulent izbucnește, o spută fetidă și abundentă este secretată atunci când tuse. Condiția generală poate să se îmbunătățească ușor, scāderea de intoxicare.

În ciuda faptului că cavitatea chistului este eliberată de puroi, pacientul nu se vindecă, de obicei. Boala reapare și cavitatea se reumple cu conținut și devine inflamată, poate să apară fibroza chistică.

Pericolul unei patologii, în special al tipului infecțios și post-traumatic, este că, în cazul unei proliferări a cavității, se strânge segmentele organului și ale mediastinului. Acest proces este plin de insuficiență respiratorie, hemoragie pulmonară și asfixie.

Metode de diagnosticare

Simptomele de mai sus sunt tipice pentru unele alte boli ale sistemului respirator, prin urmare, diagnosticul este necesar pentru a face un diagnostic corect. Motivul pentru începerea examinării este dificultatea respirației, durere toracică și tuse. Dacă este diagnosticat un chist pulmonar, tratamentul nu ar trebui întârziat.

Imaginea generală a bolii este dată de:

  • Examinarea cu raze X a plămânilor;
  • fluorografia plămânilor, unde puteți vedea prezența unei cavități în plămân;
  • raze X;
  • fibronoskopiya;
  • cercetarea funcțională, biochimia sângelui, microscopia și cultura sputei.

Radiația X a plămânilor și fluorografia reprezintă metoda de bază pentru diagnosticarea bolilor respiratorii.

Ultrasonografia mediastinului și a plămânilor poate fi de asemenea efectuată, ceea ce va permite să se determine dacă se schimbă parenchimul pulmonar, dacă există modificări difuze sau focale în țesuturile organului.

Datele mai precise pentru diagnostic pot fi obținute ca rezultat al tomografiei computerizate, care cu o precizie de 100% va determina tipul și caracteristicile de calitate ale formării în plămân, prezența schimbărilor în plămâni.

De asemenea, poate fi efectuată toracoscopia video. Procedura prin care un instrument special este inserat în cavitatea pleurală a pacientului pentru examinare. Biopsia pulmonară poate fi efectuată și pentru examinarea neoplasmelor.

Dacă există suspiciune de echinococoză, în plus față de alte teste, medicul poate prescrie un test de ultrasunete abdominal și alergie.

Abordări de tratament

Terapia medicamentoasă este folosită numai pentru a reduce procesul inflamator, pentru a ameliora intoxicația, a distruge infecția din plămâni, precum și pentru a pregăti pacientul pentru operație. Tratamentul eficient al chisturilor - doar chirurgical. Aproape toți pacienții sunt desemnați pentru operație pe plămâni.

Volumul intervenției chirurgicale depinde de localizarea și caracteristicile calitative ale chistului, de starea generală a pacientului și de imaginea clinică a bolii.

În absența complicațiilor, un chist este eliminat în plămân prin rezecție. În cazul leziunilor polichistice, se elimină o parte a lobului pulmonar (lobectomie) sau îndepărtarea completă a lobului (pneumoectomie).

Dacă formarea este umplută cu puroi sau sunt prezente alte boli purulente, tratamentul medicamentos este inițial efectuat și după ce exacerbarea și inflamația sunt reduse, se efectuează o operație. Antibioticele beta-lactamice sunt utilizate cu inhibitori beta-lactamici, clindamicina, biomicina, tetramicina în diferite doze.

Dacă un pacient are o acumulare de aer între peretele toracic și plămâni, paralizând respirația și presiunea crescândă, se folosește metoda drenajului cavității pleurale. După această intervenție, este prescris un tratament antibiotic.

Puncția și drenajul transtoracic sub controlul ecografiei sunt folosite în cazurile de complicații ale insuficienței respiratorii.

Prognosticul postoperator în 85% din cazuri este destul de pozitiv, după operație, o rată ridicată de supraviețuire. În general, este foarte important să se prevină dezvoltarea patologiei și a complicațiilor acesteia și să se trateze cât mai curând posibil bolile sistemului organelor respiratorii. Examinarea plămânilor și a bronhiilor trebuie efectuată cu scopul profilaxiei cel puțin o dată pe an. Efectuați o fluorografie gratuită în clinica dvs. la locul de reședință și cât de des puteți face fluorografie și ce avantaj folosește metoda fluorografică de cercetare, citiți în acest articol.

http://kistaplus.ru/legkie/kista-legkogo.html

Chist pulmonar

Chistul pulmonar este o cavitate patologică în parenchimul plămânului, umplută cu conținut de aer sau lichid. Cursa chistului pulmonar poate fi asimptomatică, pronunțată clinic (cu dificultăți de respirație, tuse, greutate și durere toracică) și complicată (infecție, pneumotorax, sângerare etc.). Diagnosticul principal al chistului este radiografia, incluzând o radiografie a pieptului, CT a plămânilor, angiopulmonografia și bronhografia. Tratamentul chisturilor pulmonare este în principal chirurgical - îndepărtarea chistului sau rezecția plămânului prin toracotomie sau intervenția toracoscopică video asistată.

Chist pulmonar

Chisturile pulmonare se numesc cavități intrapulmonare de origine polietiologică, care conțin, de obicei, lichid mucos sau aer. Datorită varietății largi de forme patologice ale bolii, este destul de dificil de a judeca prevalența reală a chisturilor pulmonare în populație. Conform unor cercetători, în rândul tuturor pacienților cu afecțiuni respiratorii, pacienții cu chisturi pulmonare reprezintă 2,9-5,3%. Chisturile pulmonare se găsesc în reprezentanți de toate vârstele: de la nou-născuți la vârstnici. În ciuda calității sale înalte, cu un curs complicat, un chist de plămâni poate reprezenta o amenințare gravă la adresa vieții, prin urmare, în pulmonologie, au fost adoptate tactici de tratament chirurgical pentru aceste structuri patologice.

Chistul chistului la plămâni

În funcție de etiopatogeneza (originea și mecanismele formării), se disting chisturile pulmonare congenitale, disontogenetice și dobândite.

  • Chisturile congenitale se formează în perioada antenatală, iar copilul se naște cu prezența acestei malformații a plămânului. Astfel de chisturi sunt de obicei detectate în copilărie. Acestea includ: hipoplazia chistică a plămânilor, emfizemul bronșic al plămânilor, pulmonul extra-chist modificat, sechestrarea intralobulară, chisturile gigantice congenitale.
  • Chisturile disontogenetice ale plămânilor sunt, de asemenea, formațiuni congenitale cauzate de dezvoltarea depreciată a rinichilor bronhopulmonari în embriogeneză. Cu toate acestea, dezvoltarea chisturilor disontogenetice începe în perioada postnatală, prin urmare, patologia poate fi detectată la vârste diferite. Chisturile dermoide, chisturile bronhogenice, cystadenomul bronhogenic al plămânilor aparțin unor astfel de formațiuni.
  • Chisturile dobândite se formează într-o anumită etapă a vieții sub influența bolilor și leziunilor plămânilor. Acestea includ chistul echinococic al plămânului, emfizemul buloic, pneumocele, cavitățile de tuberculoză, "plămânul topit", sechestrarea emfizematoasă-buloasă a plămânilor etc.

Prin trăsături morfologice, chisturile pulmonare sunt împărțite în adevărate și false. Primul dintre ele este întotdeauna congenital, carcasa exterioară fiind reprezentată de țesutul conjunctiv cu elemente ale peretelui bronșic (plăci cartilaginoase, mușchi neted și fibre elastice etc.). Stratul interior al unui chist pulmonar adevărat este format dintr-o căptușeală epitelică a celulelor epiteliului cubic și cilindric, care produc secreție mucoasă (chisturi bronhogenice) sau epiteliu alveolar (chisturi alveolare). Chisturile false sunt dobândite în natură, iar în peretele lor nu există elemente structurale ale bronhiei și ale membranei mucoase.

Având în vedere numărul de cavități, chisturile sunt împărțite în singurătate și multiple (în ultimul caz, este diagnosticat plămânul polichistic). Dacă chistul comunică cu lumenul bronhiei, se numește deschis; în lipsa unui astfel de mesaj se spune despre un chist pulmonar închis. În funcție de tipul de conținut, se disting aerul și cavitățile umplute; mărimea cavității este mică (până la 3 segmente), medie (3-5 segmente) și mare (mai mult de 5 segmente). În cele din urmă, cursul chisturilor pulmonare poate fi necomplicat și complicat.

Cauzele chistului pulmonar

Originea chisturilor congenitale și disontogenetice ale plămânilor este asociată cu defecte în formarea plămânului în perioada embrionară. Cel mai adesea, astfel de afecțiuni intrauterine includ genesa alveolelor, extinderea bronhioilor terminali sau formarea întârziată a bronhiilor periferice. Chisturile pulmonare reprezintă o componentă structurală a anomaliilor congenitale ale dezvoltării pulmonare, cum ar fi hipoplazia chistică, emfizemul lobar congenital, sindromul MacLeod și multe altele. Dintre chisturile disontogenetice ale plămânilor, chisturile dermoide și limfangiomele chistice sunt cele mai frecvente, care sunt de asemenea adesea considerate tumori pulmonare benigne.

Chisturile pulmonare obținute care rezultă din tulburări parazitare, infecțioase și nespecifice (postinflamatorii, post-traumatice) și alte boli sunt mai frecvente în practica chirurgilor toracici. Printre cele parazitare și infecțioase se numără chisturile care se formează în plămâni în timpul echinococozei, cisticercosisului, tuberculozei și sifilisului. Cauzele altor chisturi sunt procesele inflamatorii și distructive: pneumonia, abcesul pulmonar, distrugerea bacteriană a plămânilor, leziunile și leziunile pulmonare, obstrucția bronhiilor etc.

Simptome ale chistului pulmonar

Chisturile pulmonare mici și necomplicate sunt asimptomatice. Semne clinice apar cu o creștere a dimensiunii chisturilor și a compresiei structurilor înconjurătoare sau ca rezultat al unui curs complicat. Chisturile mari sau multiple sunt însoțite de greutate și durere în piept, tuse, dificultăți de respirație și, uneori, disfagie.

Trecerea de la asimptomatice la complicate poate fi inițiată de ARVI sau de pneumonie. La suprimarea chistului pulmonar, semnele de intoxicație severă (slăbiciune, slăbiciune, anorexie) și febră hectică ajung în prim plan. În contextul unei stare generală de rău, există o tuse cu spută mucopurulentă, posibil hemoptizie.

Descoperirea chistului plin de puroi în bronhii este însoțită de tusea de spută abundentă, uneori fetidă, de o ameliorare a stării generale și de o scădere a toxicității. Cavitatea chistului este eliberată de puroi, dar obturarea completă apare rareori. Mai des, boala dobândește un curs recidivant, treptat conducând la formarea bronhiectazei secundare și a fibrozei pulmonare difuze.

Când conținutul unui chist se revarsă în cavitatea pleurală, se poate dezvolta o clinică de pneumotorax spontan, pirotarax, pleurezie. Pentru complicațiile de acest tip se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în piept, tuse severă, paroxistică, creșterea cianozelor, tahicardie și scurtarea respirației. Rezultatele posibile ale unor astfel de complicații pot fi formarea fistulei bronhoplerale și a empatiei cronice.

Procesul inflamator al bronhiei drenând chistul contribuie la formarea unui mecanism de supapă, conducând la o creștere a presiunii în interiorul cavității chistului și la tensiunea acestuia. Chistul crește rapid în mărime, stoarce segmentele învecinate ale plămânului, provoacă deplasarea organelor mediastinului. Imaginea clinică a unui chist pulmonar tensionat seamănă cu clinica pneumotoraxului valvular (scurtarea respirației, tahipneea, cianoza, umflarea venelor, tahicardie). Starea gravă a pacienților se datorează insuficienței respiratorii și tulburărilor hemodinamice. În timpul chistului pulmonar tensionat, etapele compensate, subcompensate și decompensate sunt izolate. În plus față de toate cele de mai sus, chistul pulmonar poate fi complicat de hemoragie pulmonară și malignitate. La scurgerea chisturilor la copii există riscul de asfixiere.

Diagnosticarea chistului pulmonar

Datorită absenței sau a deficitului de simptome, chisturile plămânului necomplicate rămân de obicei nerecunoscute. Ele pot fi o descoperire accidentală cu fluorografie profilactică. Datele fizice pot include scurtarea sunetului percuției, slăbirea respirației și, uneori, respirația "amforatică".

Principalul rol în identificarea chisturilor pulmonare aparține metodelor de diagnosticare cu raze X. Modificări determinate prin radiografie a plămânilor, datorită tipului și originii chisturilor. În mod obișnuit, se constată formarea formei sferice cu contururi clare. În cavitatea chistului, nivelul fluidelor orizontale este vizibil uneori. MSCT și RMN ale plămânilor sunt utilizate pentru a clarifica localizarea și originea chistului.

Rezultatele bronhografiei sunt cele mai informative în diagnosticul chisturilor deschise ale plămânului, când este posibil ca un mediu de contrast să intre în cavitate. Cu chisturi închise, bronhografia și angiopulmonografia pot detecta un chist prin semne indirecte - în acest caz, bronhiile și vasele de sânge se vor înclina în jurul unei umbre rotunjite în plămân. Confirmarea diagnosticului poate fi realizată în timpul toracoscopiei de diagnosticare.

Chisturile pulmonare trebuie diferențiate de tumori pulmonare benigne și maligne ale localizării periferice, metastaze pulmonare, tuberculom, abces blocat, limitat la pneumotorax, comă pericardică, tumori mediastinale etc.

Tratamentul și prognosticul chistului pulmonar

Tactici terapeutice pentru chisturile pulmonare, în principal chirurgicale. Chist pulmonar necomplicat care trebuie îndepărtat într-o manieră planificată. Cu toate acestea, aceasta nu ar trebui să fie întârziată prin intervenție chirurgicală, deoarece apariția complicațiilor poate traduce statutul operației în categoria de urgență, ceea ce poate afecta negativ prognosticul și supraviețuirea. Cel mai adesea, cu variante necomplicate ale bolii, se efectuează o îndepărtare izolată a unui chist sau o rezecție economică a plămânului. Operația se efectuează prin toracotomie și prin utilizarea toracoscopiei video asistate. Pentru procesele obișnuite (modificări policistice, secundare ireversibile în parenchim) se poate efectua lobectomia sau pneumonectomia.

În chisturile plămânilor complicate de supurație se efectuează pregătirea medicală preoperatorie, iar intervenția chirurgicală se efectuează după ameliorarea agravării. În cazul dezvoltării unui piro- sau pneumotorax, se efectuează drenarea de urgență a cavității pleurale, urmată de terapie antibiotică locală și sistemică. Îngrijirea de urgență în cazul unui chist pulmonar tensionat complicat de insuficiența respiratorie constă în puncție urgentă și drenaj transtoracic al chistului sub control ultrasonic. În toate aceste cazuri, intervenția chirurgicală este efectuată în a doua etapă și este mai radicală.

Prognosticul pentru tratamentul planificat al chistului pulmonar necomplicat este favorabil; rezultatele postoperatorii pe termen lung sunt bune. În cazul unui curs complicat, rezultatul depinde de momentul și integralitatea furnizării asistenței medicale primare. În perioada acută, moartea pacienților poate să apară din cauza insuficienței respiratorii și cardiovasculare, hemoragii masive; mortalitatea postoperatorie atinge 5%. În alte cazuri, este posibilă dizabilitatea datorată schimbărilor secundare persistente ale plămânilor (bronhiectază, fibroză pulmonară comună, procese cronice supurative). Acești pacienți au nevoie de o supraveghere continuă de urmărire de către un pulmonolog. Prevenirea chisturilor pulmonare dobândite este prevenirea leziunilor, a bolilor pulmonare specifice și nespecifice.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-cyst

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate