Hipoxie fetală

În procesul dezvoltării intrauterine, fătul are nevoie de nutrienți și de oxigen. Accesul la acestea este o condiție importantă și o garanție a sănătății copilului. Lipsa oxigenului sau, într-un mod științific, hipoxia este o tulburare gravă, periculoasă de posibile complicații și efecte adverse.

Ce este hipoxia intrauterină

În timpul dezvoltării prenatale, până la începutul celui de-al doilea trimestru, se formează o placentă - legătura dintre organismul matern și făt. Datorită cordonului ombilical, sângele, îmbogățit cu oxigen și nutrienți, intră în corpul copilului. Pentru celulele cu creștere intensă și reproducție, o cantitate suficientă de oxigen este un factor important care asigură metabolismul la un nivel adecvat.

În condiții normale, substanțele nutritive și oxigenul sunt suficiente pentru a asigura corpul fătului cu toate cele necesare. Adecvarea sistemului mamă-placentă-fetus are o mare importanță în trimestrele 2 și 3, deoarece în acest moment apare dezvoltarea și maturarea sistemului nervos central. Dar, cu diferite tulburări, apare hipoxia - o stare de deficiență de oxigen acută sau cronică. Fără cantitatea necesară de acest gaz din sângele fătului este o încălcare a proceselor biochimice. Celulele creierului sunt cele mai sensibile la această patologie. Aceasta explică, în principal, tulburările neurologice la copii, care rezultă din hipoxia fetală.

Deteriorarea sistemului nervos central poate duce la moartea celulelor nervoase, care, după cum știți, nu sunt restaurate. Ca urmare a unor astfel de daune, apar defecte brute, care se manifestă ca epilepsie, paralizie cerebrală și retard mintal.

Se asociază cu hipoxie intrauterină și tulburări mai puțin grave, dar nu mai puțin semnificative. Disfuncția cerebrală minimă, sindromul copilului hiperactiv, encefalopatia perinatală sunt patologii asociate direct cu lipsa de oxigen.

Hipoxia acută severă a fătului poate duce la moartea copilului.

Clasificarea hipoxiei fetale

Din motive, hipoxia fetală este împărțită în:

  • asociat cu corpul mamei;
  • asociate cu patologiile placentei și cordului ombilical;
  • asociate cu corpul fătului.

În funcție de capacitatea organismului de a compensa încălcările apărute în timpul hipoxiei:

  • hipoxie compensată;
  • hipoxie subcompensată;
  • hipoxie decompensată.
  • hipoxie cronică - de cele mai multe ori apare în timpul sarcinii;
  • hipoxia acută - apare adesea din cauza patologiei obstetricale la naștere.

Cauzele hipoxiei fetale

  1. Cauzele hipoxiei fetale asociate cu corpul mamei În primul rând printre cauzele hipoxiei fetale asociate corpului mamei, unii cercetători cheamă la fumat. Acest factor are o importanță deosebită datorită posibilității controlului asupra acestuia. Renunțarea la fumat în timpul sarcinii este primul lucru pe care fiecare viitoare mamă cu dependență de nicotină trebuie să facă. Acest lucru este valabil atât pentru inhalarea activă, cât și pentru cea pasivă a fumului de tutun.

Monoxidul de carbon din fum se leagă puternic de moleculele de hemoglobină, o proteină care transportă oxigen în sânge. Din exterior, acesta poate fi reprezentat ca o încercare de a intra într-un autobuz aglomerat în timpul orelor de vârf. Dacă în mod normal fiecare pasager este o moleculă de oxigen, în sângele unei femei care fumează, vorbind figurat, locurile sunt ocupate de gazul de monoxid de carbon. Toată lumea va ajunge la oprirea finală, dar nu și la cei care au nevoie. Doar o fracțiune din oxigenul necesar ajunge la făt.

Copiii mamei fumatoare sunt adesea născuți cu anomalii de dezvoltare. Ei rămân în urmă în dezvoltare, mai târziu încep să vorbească și să meargă, suferă de efectele hipoxiei și a efectelor toxice ale fumului de tutun.

Bolile materne afectează, de asemenea, aprovizionarea cu oxigen a copilului. Patologiile cardiovasculare, bolile pulmonare, anemia pot provoca hipoxie acută și cronică. De exemplu, pneumonia în timpul sarcinii reduce în mod dramatic zona de schimb eficient de gaze. Prin absorbția mai puțină oxigen din aer, corpul mamei nu este capabil să livreze cantitatea necesară corpului fătului.

Anemia - lipsa hemoglobinei și a globulelor roșii care transportă oxigen, este, de asemenea, o cauză obișnuită a hipoxiei intrauterine. Cu toate acestea, rolul bolilor de sânge în dezvoltarea hipoxiei este foarte mare.

Sarcina pe fondul bolilor cronice este întotdeauna posibilitatea unei varietăți de complicații, inclusiv hipoxia fetală.

Cauzele hipoxiei fetale asociate cu placenta și cordonul ombilical În mod normal, placenta este un organ temporar care asigură schimbul de substanțe între mamă și copil. Sângele care intră în arterele uterine din placentă circulă prin vasele subțiri, dând copilului oxigen și nutrienți și luând dioxid de carbon, produse metabolice. Acest mecanism poate fi întrerupt. Cauzele principale sunt anomalii ale dezvoltării placentei, afecțiuni ginecologice, infecții intrauterine, spasme vasculare ale placentei, vâscozitate crescută și coagulabilitate a sângelui. Scăderea zonei placentei funcționale are loc și cu detașarea sa prematură.

Insuficiența feto-placentară - o încălcare a funcției normale a sistemului mamă-placentă-făt, duce, de asemenea, la hipoxie intrauterină. Motivul poate fi orice - de la anemie și infecții până la complicații severe ale sarcinii.

De la placentă, sângele intră în corpul copilului prin cordonul ombilical. Acesta din urmă conține artere și vene. Obstrucțiile mecanice (torsiune, răsucire, stoarcere, entanglement) reduc fluxul sanguin din cordonul ombilical și pot duce la hipoxie fetală.

Cea mai grea cauză de hipoxie fetală este cea mai gravă complicație a sarcinii, numită gestoză. Baza preeclampsiei - o creștere accentuată a tensiunii arteriale datorată vasospasmului. Aceasta afectează nu numai alimentarea cu sânge a fătului, ci și organele vitale ale organismului matern. În țările dezvoltate, această patologie este principala cauză a mortalității materne și infantile.

  • Cauzele hipoxiei fetale asociate cu corpul fătului Dezvoltarea anormală a sistemului cardiovascular al fătului duce la afectarea circulației sanguine. Defectele cardiace congenitale și vasele de sânge pot provoca hipoxie intrauterină. Severitatea hipoxiei depinde de tipul de anomalie a dezvoltării. Cu toate acestea, cauza directă a unei încălcări a structurii corpului poate fi aceeași fumat sau consumul de alcool.
  • Simptomele hipoxiei fetale

    Semne de hipoxie fetală: în primul rând, lipsa oxigenului excită centrul motorului creierului copilului. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin creșterea puterii și frecvenței mișcărilor, tahicardie (bătăi rapide ale inimii) la făt. Odată cu defalcarea mecanismelor compensatorii și acumularea de dioxid de carbon în sânge, activitatea motrică și activitatea cardiacă sunt inhibate. Explicații externe - absența sau scăderea frecvenței și intensității mișcărilor, încetinirea ritmului cardiac al fătului (bradicardie). Cu toate acestea, aceste simptome sunt caracteristice hipoxiei acute. În plus, metoda de evaluare este subiectivă. Studiile au arătat că eficacitatea unui astfel de diagnostic este foarte scăzută. Dar, absența mișcărilor fetale în decurs de 12 ore este un motiv pentru a căuta ajutor medical.

    Semnele indirecte de hipoxie la naștere sunt lichid amniotic verde turbid datorită prezenței meconiului în ele, albastru al pielii, scăzut scor Apgar.

    Hipoxia cronică este dificil de recunoscut fără metode instrumentale. Pentru diagnosticul hipoxiei intrauterine a fătului, se utilizează cardiotocografia (o metodă de înregistrare a ritmului cardiac fetal și a tonului uterin) și ultrasunetele.

    Diagnosticul hipoxiei fetale: cardiotocografia înregistrează ritmul cardiac fetal și contracția mușchiului uterin. În mod normal, inima unui copil face 120-160 bătăi pe minut. Rata inimii instabilă sau scăzută a fătului indică hipoxia. În prezent, metoda este utilizată în dispozitivele automate. Acestea se numesc monitoare cardiace antenatale. Echipamentul vă permite să monitorizați starea copilului înainte și în timpul nașterii fără intervenția omului.

    Pentru studiile planificate, ultrasunetele fătului cu dopplerometrie vasculară au devenit mai răspândite. Metoda permite determinarea cantității de flux sanguin în vasele date - arterele și venele cordonului ombilical, vasele principale și artera cerebrală medie a fătului. Scurgerea fluxului sanguin este un semn de hipoxie.

    Un semn indirect al hipoxiei fetale pe o scanare cu ultrasunete este, de asemenea, considerat a fi o discrepanță între greutatea și mărimea fătului și durata sarcinii (întârzierea creșterii intrauterine).

    Tratamentul hipoxiei fetale

    În hipoxia fetală cronică, tratamentul vizează îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacental. În acest scop, efectuați corectarea încălcărilor sistemului de coagulare a sângelui, tratați anemia, normalizați tonul vascular și uterin. Aplicați medicamente care îmbunătățesc metabolismul. Vitaminele și antioxidanții împiedică deteriorarea celulelor cu o lipsă de oxigen.

    De mare importanță este activitatea fizică, odihna adecvată, eliminarea stresului și a stresului asupra corpului. Plimbări recomandate în aer proaspăt, gimnastică pentru a preveni stagnarea în pelvis. În cazurile severe, este prescrisă o odihnă strictă. Alimente echilibrate, sănătoase, bogate în vitamine și proteine.

    Studiile au arătat că hipoxia moderată cronică este mai puțin periculoasă. Corpul copilului are timp să se adapteze, pentru a compensa lipsa de oxigen. Hipoxia acută a fătului, care a apărut din cauza detașării prematură a placentei, a entanglementului, a altei patologii obstetricale, necesită o livrare operativă imediată. Este posibil să se atenueze lipsa de oxigen cu terapia cu oxigen.

    Consecințele hipoxiei intrauterine

    Deficitul cronic de oxigen contribuie la întârzierea creșterii intrauterine. Studiile statistice au arătat o legătură între hipoxie și sindromul de deces brusc al nou-născutului. Această patologie nu se manifestă, nu are simptome. Dar, datorită disfuncției centrului respirator, posibile tulburări fatale - într-un vis, copilul oprește pur și simplu respirația. La o vârstă mai înaintată, este posibilă retardarea mentală, deficitul de atenție, sindromul copilului hiperactiv.

    Complicațiile hipoxiei acute sunt mai severe. Acesta este motivul principal pentru transferarea unui copil după naștere către unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă. Deteriorarea sistemului nervos central, care constă în moartea neuronilor (celulele creierului), poate duce la paralizie cerebrală, epilepsie și defecte mintale. În cazurile severe, invaliditatea este posibilă din copilărie. Un astfel de copil începe să meargă în 3-4 ani, să vorbească și mai târziu. Din păcate, acest lucru nu este neobișnuit. Efectele hipoxiei sunt dificil de tratat.

    Prevenirea hipoxiei fetale

    Astfel de patologii grave sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare. Un stil de viață sănătos, o alimentație echilibrată, sportul sunt bune pentru corpul viitor al mamei. Tratamentul precoce al bolilor cronice înainte de sarcină reduce dramatic incidența complicațiilor obstetricale.

    Multe femei se plâng că, în timpul sarcinii, adesea trebuie să fie supuse examinărilor și testate. Aceasta este o măsură necesară - în ultimele decenii, o sarcină normală a devenit rară. Dar, diagnosticarea și tratamentul în timp util reprezintă o garanție că totul va fi bine. Este necesar să se respecte cu strictețe toate numirile și recomandările medicului.

    http://www.mosmedportal.ru/illness/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Hipoxie intrauterină

    Simptomele hipoxiei intrauterine

    • În stadiul inițial al hipoxiei intrauterine, se observă comportamentul agitat al fătului și sporirea activității sale fizice.
    • Dacă înfometarea de oxigen continuă o perioadă lungă de timp, activitatea fătului scade, intensitatea mișcărilor, intensitatea și frecvența șocurilor scad semnificativ.
    • Motivul pentru a merge la un medic ar trebui să fie de a reduce mișcările fetale la 3 pe oră. Fetala bătăilor inimii crește și devine mai mare de 160 bătăi pe minut, sunete inimii înfundate, numărul de contracții cardiace scade la 100-120 bătăi pe minut.

    formă

    motive

    • Insuficiența placentară (circulația sanguină afectată în sistemul mamă-placentă-fetus între mamă și copil, ceea ce duce la o cantitate insuficientă de oxigen și nutrienți pentru făt).
    • Gestoza (toxicoza severă târzie).
    • Încurcarea cordonului ombilical.
    • Placenta previa (suprapunerea parțială sau completă a faringelui uterin cu placenta (ieșirea din uter).
    • Sarcina gravă
    • Infecția intrauterină a fătului.
    • Intoxicare (otrăvirea de către produsele de viață (toxine) a agenților infecțioși).
    • Malformații congenitale ale fătului.
    • Patologie concomitentă la mamă, complicând cursul sarcinii (boli pulmonare, cardiovasculare ale mamei, anemie, diabet etc.).
    • Dificultăți la ieșirea fătului din canalul de naștere datorită dimensiunii mari sau poziției incorecte.
    • Stoarcerea lungă a capului în timpul travaliului.
    • Ruptura uterină.
    • Detașarea prematură a unei placente situate în mod normal.
    • Anomalii ale activității de muncă (slăbiciune a activității de muncă, discoordonarea activității de muncă).

    Obstetrician-ginecolog va ajuta în tratarea bolilor

    diagnosticare

    • Monitorizarea activității motorii fetale.
    • Auscultarea (ascultarea) prin stetoscopul obstetric al bătăilor inimii fetale, ritmul său, claritatea tonurilor inimii.
    • Cardiotocografia (CTG) - evaluarea activității și activității inimii copilului.
    • Diagnosticarea cu ultrasunete (conformitatea dimensiunii fătului și durata sarcinii, starea organelor sale interne, cantitatea și calitatea lichidului amniotic, starea placentei (gradul de maturitate), activitatea cardiacă a fătului)
    • Dopplerometria (un tip de ultrasunete - examinați viteza fluxului sanguin (viteza fluxului sanguin) în vasele fătului și placentei).

    Tratamentul hipoxiei fetale

    Odată cu apariția hipoxiei acute intrauterine a fătului, se face o livrare urgentă (cel mai adesea prin operație cezariană).

    Tratamentul hipoxiei cronice intrauterine este:

    • eliminarea cauzei care a provocat-o;
    • numirea terapiei care îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar, saturează sângele mamei cu oxigen, normalizează procesele metabolice în făt și crește stabilitatea sistemului nervos al fătului până la hipoxie.
    În absența efectului tratamentului, se poate ridica problema livrării timpurii pentru mai mult de 28 de săptămâni.

    Complicații și consecințe

    Prevenirea hipoxiei fetale

    • Planificarea sarcinii și pregătirea la timp pentru aceasta (identificarea și tratamentul bolilor cronice și ginecologice înainte de debutul sarcinii).
    • Observarea atenta a sarcinii.
    • Vizite regulate la un obstetrician-ginecolog (1 dată pe lună în 1 trimestru, 1 dată în 2-3 săptămâni în 2 trimestre și 1 dată în 7-10 zile în 3 trimestre).
    • Înregistrarea și supravegherea în clinica antenatală (până la a 12-a săptămână de sarcină).
    • Mâncăruri sănătoase și regulate (cu excepția preparatelor grase, picante, conservate).
    • Respectarea somnului și a odihnei, activitatea fizică moderată (excluderea sporturilor extreme).
    • Eliminarea impactului factorilor nocivi (fumatul, alcoolul, schimbarea frecventă și / sau bruscă a fuselor orare și a zonelor climatice).
    • Exerciții fizice menite să antreneze respirația (de exemplu înotul). Cantatul este, de asemenea, util - în același scop.
    • Tratamentul în timp util al bolilor concomitente care complică cursul sarcinii.
    • Alegerea corectă a metodei de administrare (prevenirea hipoxiei acute a fătului în timpul nașterii).

    Ce să faci cu hipoxia intrauterină?

    • Alegeți un medic obstetrician-ginecolog potrivit
    • Treceți testele
    • Luați un tratament de la medic
    • Urmați toate recomandările
    http://lookmedbook.ru/disease/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda

    Hipoxie fetală: ce ar trebui să se acorde atenția fiecărei mame însărcinate

    În timpul sarcinii, orice mamă este îngrijorată de starea de sănătate a bebelușului ei nenăscut și dorește ca el să se rotească în timp util și puternic. Se întâmplă adesea că, la numirea unui doctorat programat, mami aude un cuvânt precum "hipoxia". Ce este "hipoxia fetală", cum poate fi evitată aceasta și cum poate fi vindecată?

    Hipoxia intrauterină este o lipsă de oxigen pentru dezvoltarea fetală normală. Pur și simplu, copilul din interiorul mamei nu are nimic de respirație, mai precis, nu există locuri pentru organele încă formate să ia oxigen pentru formare și, dacă organele sunt deja formate, atunci nu există nici o posibilitate pentru funcționarea lor normală.

    Hipoxia poate apărea atât la începutul sarcinii, cât și în ultimele săptămâni. Poate deveni și un obstacol în calea fluxului sigur de muncă în timpul travaliului. Dacă întrebați, care este riscul hipoxiei fetale, atunci depinde de gradul de hipoxie, de tipul ei: cronică sau acută, perioada de diagnosticare și aderarea la tratament prescrisă de medic.

    Hipoxie fetală cronică

    Uneori, lipsa îngrijirii prenatale (în cazul în care nu este pe cont), cu diagnosticul tardiv și tratamentul inițial al acestei boli, există o lungă perioadă de anoxie - hipoxie cronică fetală. Consecințele hipoxiei cronice a fătului sunt: ​​încălcări ale formării organelor fetale, dezvoltarea embrionilor.

    În perioadele ulterioare, această patologie cauzează deteriorarea sistemului nervos central, afectarea dezvoltării fizice, care se caracterizează prin inhibarea creșterii, adaptarea slabă a copilului la existența în afara uterului. Copiii născuți după hipoxia cronică în pântecele mamei au un apetit scăzut, anxietate și tulburări ale sistemului nervos autonom.

    Hipoxie fetală acută

    Acest tip de hipoxie poate apărea în orice stadiu al sarcinii și în timpul travaliului. În acest caz, diagnosticul va fi "hipoxie fetală acută". Acest diagnostic nu se aplică oricărei intervenții terapeutice. Cu un astfel de diagnostic, femeia este pusă imediat într-o operație de urgență pentru a extrage fătul pentru a-și salva viața. Aici, fiecare minut contează. Lipsa prelungită de oxigen conduce la moartea celulelor creierului, prin urmare, asfixierea fetală. Severitatea consecințelor hipoxiei acute este evaluată pe scara Apgar imediat în camera de livrare.

    În general, hipoxia fetală poate duce la consecințe care nu afectează foarte mult viața și dezvoltarea acesteia, le poate depăși cu 5-6 ani de viață. Or, după o hipoxie fetală în timpul sarcinii, un copil născut se va lupta pentru viață pentru o lungă perioadă de timp, deoarece organele sale nu au beneficiat de o dezvoltare adecvată în uter și vor trebui tratate pe tot parcursul vieții.

    Cauzele hipoxiei fetale

    Cauzele hipoxiei pot fi multe. Hipoxia cronică intrauterină poate fi cauzată de următoarele motive:

    • boli materne (boli ale tractului respirator, sistem cardiovascular, boli de sânge);
    • boli ale fătului însuși (conflict rhesus, infecții, malformații congenitale, traume intracraniene);
    • tulburări de circulație a sângelui datorate pierderii cordonului ombilical, comprimarea cordonului ombilical în timpul prezentării pelvine, entanglementarea cordonului în jurul membrelor;
    • toxicoza severă și pe termen lung este neplăcută și dificilă pentru mamă și aceasta poate fi afectată de hipoxie la copil;
    • în cazul poligramanilor sau al sarcinilor multiple, bebelușii pot lipsi de oxigen pentru existența și dezvoltarea normală, atunci ar trebui luate măsuri suplimentare pentru a le ajuta;
    • pererashivanie poate provoca, de asemenea, foamete fetale de oxigen;
    • în plus, toate femeile însărcinate sunt spuse în fiecare zi, să nu se supărească, să se gândească doar la bine și să evite situațiile stresante. În primul rând, bebelușul se înrăutățește atunci când mama se simte supărată și, în al doilea rând, în timpul stresului, mama respiră mai rar, ceea ce perturbă fluxul de oxigen necesar fetusului;
    • hipoxia acută apare atunci când înfășurarea strânsă a cordonului ombilical al gâtului fetal;
    • decuplarea prematură a placentei, livrarea rapidă sau, dimpotrivă, prelungirea nodurilor pe cordonul ombilical, care împiedică fluxul sanguin către făt, ruptura uterului și multe altele;
    • utilizarea anestezicului în timpul procesului de muncă poate provoca, de asemenea, hipoxie acută; Citiți mai multe despre efectele anesteziei →
    • prelungirea constatării capului fătului în zona pelviană duce la înfometarea la oxigen.

    Hipoxia fătului și a nou-născutului

    Motivele de mai sus sunt asociate nu numai cu hipoxia fătului, ci și cu asfixia nou-născutului. Un nou-născut este considerat prima săptămână după naștere. În această perioadă, toate organele încep să activeze activ, care sunt reajustate să funcționeze independent, fără ajutorul organismului mamei mele. Deci, dacă copilul a avut hipoxie intrauterină, atunci este probabil ca aceeași problemă să apară și în primele zile de viață.

    Faptul este că, în absența oxigenului în uter, copilul a încercat să o compenseze, respirând prin glottisul deschis. S-ar putea obține lichid amniotic, mucus, sânge, care după naștere va duce la blocarea organelor respiratorii și se va produce sufocarea - asfixia nou-născutului. De aceea, acești copii în primele zile ale vieții trebuie supravegheați în fiecare secundă.

    Hipoxie și hipotrofie fetală

    Ceea ce este hipoxia, ne-am dat seama, iar hipotrofia este o lipsă de alimentație și subdezvoltare a fătului. Aceasta poate fi legată de aceeași lipsă de oxigen, care este atât de necesară în dezvoltarea fiecărui organ, datorită lipsei unei alimentații adecvate. În cele mai multe cazuri, hipotrofia este o consecință a hipoxiei care nu este tratată sau nu este văzută.

    Hipoxie fetală: semne

    În stadiile incipiente ale sarcinii pentru a determina hipoxie fetală fără Doppler inspecție (studiu de intrauterin inimii fetale) si cu ultrasunete nu este posibilă, deoarece fătul nu este încă pe deplin format și nu pot spune „spune“ că nu este mulțumit cu ceva în stilul tău de viață și de dvs. condiție.

    Aici, diagnosticul de hipoxie fetală vine la salvare datorită examinărilor frecvente și neprogramate. Boli cronice (diabet zaharat, bronșită, tuse persistentă și altele), starea generală, dacă lucrați într-o cameră înfundată și nimeni nu vă poate elibera, cu excepția cazului în care există anumite contraindicații, pot fi indicatori ai acestora.

    În fazele ulterioare ale sarcinii, mama trebuie să observe mișcările copilului. Când vi se cere medicului despre mișcările fetale, veți primi un răspuns cu privire la modul de determinare a hipoxiei fetale pe cont propriu. "Metoda 10" - acesta este numele asistentului la identificarea semnelor de hipoxie intrauterină.

    Mama, trezindu-se dimineața, salutând copilul, începe să-și numere mișcările. Cel puțin 10 episoade ar trebui să apară în ziua lor. Asta înseamnă că ai simțit o agitație de 2 minute - prima serie, apoi un alt minut - a doua serie și așa mai departe.

    Unii medici cred că mărirea circulației fătului și a sughițului sunt, de asemenea, simptome ale hipoxiei fetale. Dar, de fapt, poate fi un al doilea indicator al entuziasmului: mama a căzut fără succes (de exemplu, care este inacceptabilă în timpul sarcinii) sau a mers foarte repede, iar acum nu mai are aer. Dacă aceste fenomene trec rapid în copil, atunci nu există nici un motiv pentru excitare. Dar o scădere a numărului de perturbări este deja principalul simptom al hipoxiei fetale.

    Dezvoltarea hipoxiei acute la făt este indicată de lichidul amniotic turbid, determinat de analiza sa.

    Cum să recunoașteți hipoxia fetală

    Prima metodă de detectare a înfometării prin oxigen a fost menționată mai sus. Metodele rămase sunt asociate cu examinarea unei gravide de către un medic ginecolog pe o examinare programată sau neprogramată.

    Doctorul, ascultând bătăile inimii fetale, atrage atenția asupra frecvenței sale. Dacă este sub norma, atunci este necesar să se efectueze teste suplimentare. Ascultarea bătăilor inimii fetale folosind un statoscop prin cavitatea abdominală a mamei începe în a doua jumătate a sarcinii.

    Ritmul cardiac poate fi urmărit mai precis cu CTG (cardiotocografia). Acesta este un ECG pentru făt.

    Semnele de hipoxie fetală la CTG sunt:

    • lipsa sau reducerea numărului de batai inimii;
    • prezența unei frecvențe cardiace crescute în timpul contracțiilor involuntare ale uterului și în timpul mișcărilor fetale. Absența unei astfel de creșteri indică stresul fătului și reacțiile de adaptare epuizate.

    Și a treia metodă este studiul cu ajutorul ultrasunetelor Doppler - ultrasunete intrauterine, care vă permite să explorați fluxul sanguin în arterele uterine.

    De asemenea, un examen de rutină cu ultrasunete îi poate spune medicului despre evoluția hipoxiei - acestea pot fi tulburări în dezvoltarea placentei, maturizarea prematură, pereții prea groși sau subțiri.

    Numirea anumitor teste de sânge: hormonale și biochimice fac posibilă detectarea prezenței enzimelor în concentrație mai mare, produsele de oxidare a grăsimilor și a altor micronutrienți, care vorbesc despre dezvoltarea acestei patologii ca hipoxie fetală.

    Tratamentul hipoxiei fetale

    Audierea diagnosticului de hipoxie fetală, mama se sperie și primul lucru care o îngrijorează și ce ar trebui să facă în timpul hipoxiei fetale. Principalul lucru este să păstrați calmul și să urmați recomandările medicului. Mama calma - un angajament de sănătate a copilului, nu numai născut, ci și în burtica ei.

    În cazul în care hipoxia fetală este diagnosticată la timp și nu există nici o indicație pentru operația cezariană imediată, atunci este tratată hipoxia fetală. În primul rând, atunci când se tratează hipoxia fetală în timpul sarcinii, ei încearcă să scape de boala mamei care a condus la foametea oxigenului cât mai mult posibil (dacă s-ar fi arătat că ea a cauzat acest lucru).

    În funcție de severitatea tratamentului poate fi ținut într-un spital sau ambulatoriu. Odihna si repaus la pat, luând medicii prescriu medicamente care imbunatatesc aprovizionarea cu oxigen a fatului, utilizarea apei bogat în oxigen - acestea sunt principalele direcții de tratament hipoxie fetale.

    Hipoxia fetală la naștere

    În timpul travaliului, obstetricianul-ginecolog, care se naște, aude periodic bătăile inimii copilului. Deci, aici simptomele hipoxiei sunt tahicardia, bradicardia fetală, precum și apariția tonurilor de surzi și a aritmiilor în bătăile inimii fătului.

    Gradul de bradicardie și tahicardie în diferite perioade de muncă poate fi diferit. În prima perioadă, hipoxia arată bradicardie de până la 100 batai pe minut, iar în al doilea este de 98 batai.

    Ca răspuns la o contracție în dezvoltarea hipoxiei în travaliu cu ajutorul unui radiotograf, este posibil să se observe o scădere a batailor inimii la 50 pe minut.

    Consecința hipoxiei în timpul travaliului poate fi înghițirea fluidului amniotic al copilului, ceea ce duce în continuare la perturbarea organelor respiratorii ale nou-născutului.

    Hipoxia, cum să evitați

    Pentru a evita hipoxia și efectele hipoxiei intrauterine ar trebui să conducă un stil de viață sănătos pentru doi. Mai întâi de toate, ar trebui să scăpați de toate obiceiurile proaste, în special de fumat, și să mergeți mai mult în aerul proaspăt departe de autostrăzi și autostrăzi.

    Nimeni nu anulează o vizită la medic în timpul sarcinii, el va fi întotdeauna în măsură să diagnosticheze această patologie la momentul respectiv.

    Dieta ar trebui să fie echilibrată. Produsele care conțin fier trebuie să fie prezente în meniul dvs.

    În timpul primei inspecții, atunci când te înregistrezi, vorbești despre toate bolile cronice (aceasta este, în principiu, în chestionar, când cardul femeii gravide este completat), iar în vizitele ulterioare, vorbi despre boli respiratorii dacă apar.

    În consultare cu medicul, exerciții de respirație pot fi efectuate pentru a preveni hipoxia fetală.

    Ar trebui să vă amintiți despre odihna și somnul potrivit. Sfaturile privind modul de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii vă vor ajuta să suferiți cu ușurință o perioadă fericită de sarcină, să purtați și să nașteți un copil sau un copil puternic.

    În timpul sarcinii, mama ar trebui să se gândească nu numai la copil, ci și la sine, deoarece starea de sănătate depinde de bunăstarea copilului ei nenăscut. Stilul de viață greșit și obiceiurile devin cauze ale hipoxiei fetale în timpul sarcinii.

    Amintiți-vă, tot ce se întâmplă cu dvs. este într-un fel reflectat asupra copilului. Aveți grijă de dvs. și urmăriți cu atenție micul miracol care împinge în burtă.

    http://mama66.ru/pregn/780

    Hipoxie intrauterină

    Ce este hipoxia intrauterină

    Hipoxia intrauterină a fătului este o condiție extrem de periculoasă în care se produce foametea de oxigen la un copil care este încă în uter. În cele mai multe cazuri, această patologie apare ca urmare a altor procese anormale care sunt asociate cu starea de sănătate a mamei sau a copilului, precum și în timpul evoluției patologice a sarcinii. Hipoxia amenință dezvoltarea complicațiilor periculoase, a căror rezistență depinde de durata și frecvența înfometării cu oxigen.

    Fiecare femeie care planifică o sarcină sau este într-o poziție excelentă trebuie să știe ce factori pot declanșa patologia, cât de periculoasă este ea și cum să o recunoască. Aceasta va păstra viața și sănătatea lor și a copilului lor nenăscut. Patologia apare la 15% dintre femeile însărcinate și poate fi diagnosticată în orice perioadă a nașterii copilului. Există mai multe forme de hipoxie, în funcție de viteza de dezvoltare a patologiei:

    • Lightning - apare in cateva ore si duce la dezvoltarea de complicatii, adesea fatale.
    • Acut - în cele mai multe cazuri, se dezvoltă în timpul nașterii și poate dura câteva ore.
    • Subacută - apare cu câteva zile înainte de naștere, din cauza modificărilor fiziologice în activitatea corpului feminin.
    • Hipoxia fetală cronică este cea mai frecventă formă de foame de oxigen, care poate fi declanșată de mai mulți factori: toxicoza severă sau preeclampsia, dezvoltarea infecției intrauterine, conflictul de rhesus dintre mamă și copil etc.

    Cauzele hipoxiei fetale

    Diferiți factori pot provoca hipoxie intrauterină. Cea mai obișnuită cauză este insuficiența placentară, care are ca rezultat circulația afectată a sângelui dintre mamă, placentă și copil. Lipsa oxigenului și a nutrienților provoacă apariția hipoxiei.

    Alte cauze ale hipoxiei fetale includ:

    • Toxicoză sau preeclampsie (formă tardivă de toxicoză în forma acută).
    • Îmbătrânirea fătului de cordonul ombilical, care perturbă procesul de curgere a sângelui.
    • Plasarea placentei, care blochează complet sau parțial ieșirea din uter. Această patologie devine adesea cauza dezvoltării patologiei în timpul nașterii și, prin urmare, necesită o secțiune cezariană.
    • Replantarea sarcinii, ca urmare a faptului că placenta nu reușește să facă față responsabilităților sale funcționale, deoarece are loc procesul de îmbătrânire a acesteia.
    • Dezvoltarea infecțiilor intrauterine.
    • Intoxicație severă a mamei sau a fătului.
    • Patologii patogene sau genetice ale dezvoltării copilului.
    • Prezența patologiilor mamei care complică cursul sarcinii - insuficiență pulmonară sau cardiacă, diabet, obezitate, anemie etc.
    • Prezentarea incorectă a fătului sau dimensiunea sa mare, ceea ce complică trecerea lui prin canalul de naștere.
    • Îmbătrânirea prematură sau desprinderea placentei, ruptura uterului.
    • Patologiile care apar în timpul nașterii, de exemplu, activitatea slabă a forței de muncă.

    Simptomele hipoxiei fetale

    Pentru a determina dezvoltarea hipoxiei intrauterine, este necesar să se monitorizeze îndeaproape "comportamentul" copilului. În stadiul inițial de înfometare a oxigenului, copilul manifestă o activitate și o anxietate crescută, mișcări frecvente și ascuțite. Orice mamă își ascultă sentimentele și copilul va observa imediat schimbările.

    În absența ajutorului și a prezervării prelungite a hipoxiei, fătul nu primește cantitatea necesară de oxigen, ca urmare a scăderii activității acestuia, tremorul devine rar și slab. În unele cazuri, mișcarea copilului în uter nu este simțită deloc.

    Trebuie să contactați imediat un ginecolog, dacă activitatea motoarelor este redusă la 3 repetări pe oră sau când mișcarea bebelușului nu este simțită timp de mai multe ore.

    Cum se determină hipoxia fetală

    Pentru a identifica în timp util hipoxia fetală, este necesar să se monitorizeze activitatea sa fizică. În acest scop, se recomandă să păstrați un "jurnal al mișcărilor", observând câte șocuri le-a simțit femeii gravide pentru o anumită perioadă de timp. În timpul unei vizite la ginecolog, medicul ascultă în mod regulat bătăile inimii, determinându-i ritmul și claritatea tonurilor.

    În cazul simptomelor care indică deprivarea intrauterină a oxigenului, trebuie să vă adresați imediat unui medic. După o examinare vizuală și ascultarea bătăilor inimii, ginecologul va prescrie proceduri de diagnosticare suplimentare:

    • CTG - evaluarea bătăilor inimii fetale și a activității fizice a acestora. Senzorii speciali se alătură stomacului unei femei însărcinate, iar un monitor de inimă înregistrează informații de bază despre starea copilului. Evaluarea ritmului cardiac și a activității fetale vă permite să evaluați starea generală și să determinați dacă există înfometare la oxigen.
    • Doppler cu ultrasunete - vă permite să evaluați starea fătului și să analizați fluxul sanguin în placentă. Această metodă de diagnosticare va permite identificarea anomaliilor congenitale sau genetice, a malformațiilor și a altor probleme.
    • Amniocenteza - se efectuează în cazul în care există suspiciuni de infecție intrauterină sau intoxicație severă.

    Tratamentul hipoxiei fetale

    Tratamentul infometării cu oxigen depinde de forma și durata acesteia. Astfel, în caz de hipoxie acută, livrarea de urgență se realizează prin operație cezariană.

    Pentru tratamentul foametei cronice de oxigen, se utilizează următoarele metode:

    • Eliminarea cauzei care provoacă hipoxie (tratamentul infecției, lupta împotriva gestației și toxicozelor, etc.).
    • Normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar. În cele mai multe cazuri, Actovegin sau Curantil este utilizat în acest scop.
    • Oferind pacea fizică și morală completă gravidă. Adesea, sedativele prescrise - extract de valerian, infuzie de mumă, etc.
    • Extinderea vaselor de sânge în uter, care îmbunătățește fluxul sanguin. Pentru aceasta, sunt utilizate No-shpa și Euphyllinum.
    • Reducerea tonului uterului cu ajutorul Magne-B6 și Ginipral.
    • Pentru a îmbunătăți metabolismul, sunt prescrise medicamente speciale - Essentiale, Hofitol etc.
    • Creșterea rezistenței fătului la hipoxie va permite neuroprotectorilor și antihipoxanților.

    În absența dinamicii pozitive a tratamentului, se efectuează o secție de urgență prin operație cezariană dacă perioada de gestație este mai mare de 28 de săptămâni.

    Hipoxia intrauterină a fătului poate declanșa dezvoltarea unui număr de complicații:

    • Dezvoltarea fizică întârziată a fătului.
    • Cerebral paralizie.
    • Anomalii și patologii ale dezvoltării copilului.
    • Apariția patologiilor neurologice.
    • Moartea fătului.

    Prevenirea hipoxiei fetale

    Pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei fetale și pentru a evita eventualele complicații, este necesar să urmați recomandările simple ale medicilor obstetrici-ginecologi:

    • Planificați cu grijă o sarcină și pregătiți-o pentru aceasta. În primul rând, este important să tratăm toate bolile infecțioase, să intrăm în boli cronice și să facem o examinare fizică completă, care este recomandată ambilor parteneri.
    • Vizitează regulat ginecologul pentru a monitoriza evoluția sarcinii, dezvoltarea fătului și starea femeii.
    • Menținerea unui stil de viață sănătos - nutriție adecvată, mers pe jos în aerul curat, exerciții moderate, renunțarea la obiceiurile proaste.
    • Oferă femeilor gravide o odihnă bună.
    • Monitorizarea regulată a activității motrice a fătului și consultarea obligatorie a ginecologului la schimbarea comportamentului acestuia.
    • Alegerea metodei corecte de livrare. Deci, dacă există indicații pentru secțiunea cezariană (placenta previa sau poziția incorectă a fătului), nu ar trebui să o refuzați.

    Respectarea măsurilor preventive simple va ajuta la evitarea hipoxiei fetale. Atentia atenta la tine si ascultarea sentimentelor tale te vor permite sa nasti un copil sanatos.

    http://24doctor.info/disease/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Hipoxie intrauterină

    Hipoxia intrauterină a fătului se numește înfometarea în oxigen a fătului în uter. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci este o consecință a diferitelor procese patologice în corpul mamei, fătului sau placentei.

    Cum este hipoxia intrauterină

    Dacă foamea de oxigen a fătului tocmai a început, atunci mama viitoare poate observa comportamentul agitat și creșterea activității motrice a fătului. Mai mult, aceste manifestări vor fi intense, dar nu va exista o legătură între exercițiul fizic și mișcările active fetale.

    Din păcate, mulți mame viitoare rareori solicită îngrijiri medicale calificate dacă fătul este prea activ, dar foametea de oxigen continuă să progreseze - începe a doua fază. Aceasta se va caracteriza printr-o scădere a activității motorii a fătului, o scădere a frecvenței și a forței șocurilor. Dacă o femeie observă că mișcarea fătului a scăzut la 3 ori pe oră, atunci acesta este deja un motiv pentru a merge la medic.

    La examinarea unei femei gravide cu hipoxie fetală intrauterină suspectată, medicul va observa o creștere a bătăilor inimii celor din urmă la 160 bătăi pe minut, o umplere a sunetului inimii și o scădere a ritmului cardiac la 100-120 bătăi pe minut.

    Clasificarea hipoxiei fetale

    Starea în cauză poate să apară în trei forme diferite, diferențierea cărora depinde de rata progresiei procesului patologic:

    • fulger rapid;
    • acute - se dezvoltă de obicei în timpul nașterii și are o durată de câteva minute sau ore;
    • subacute - se dezvoltă cu puțin timp înainte de livrare (1-2 zile);
    • cronică - caracteristică toxicologică, infecție a fătului, sarcină prelungită, incompatibilitatea sângelui mamei și fătului.

    Cauzele hipoxiei intrauterine

    În principiu, orice proces patologic care are loc nu numai în corpul copilului nenăscut, ci și într-o femeie, poate duce la starea în cauză. Medicii identifică doar câteva motive care sunt cel mai adesea identificate în timpul examinării unei femei gravide:

    1. Insuficiența placentară. Furnizarea insuficientă de oxigen și nutrienți la făt apare din cauza tulburărilor circulatorii în sistemul mamă / placentă / fetus.
    2. Ruptura uterină.
    3. Anemie, diabet, boli cardiovasculare ale mamei.
    4. Detașarea prematură a unei placente situate în mod normal.
    5. Toxicoza severă târzie (gestația).
    6. Slăbiciunea muncii sau discoordinația acesteia (anomalii ale forței de muncă).
    7. Încurcarea cordonului ombilical.
    8. Infecția intrauterină a fătului.
    9. Stoarcerea lungă a capului în timpul travaliului.
    10. Malformații fetale congenitale.
    11. Suprapunerea parțială sau completă a gâtului uterin de către placentă - placenta previa.
    12. Intoxicarea mamei.
    13. Sarcina gravă

    Măsuri de diagnosticare

    Pentru a determina însăși existența înfometării de oxigen a fătului și pentru a înțelege măsura în care se desfășoară această patologie, medicii conduc o gamă largă de măsuri de diagnosticare. Ca parte a acestor studii, femeile sunt date:

    cardiotocografia

    Ea face posibilă înregistrarea reducerilor în inima viitorului copil, în plus un specialist va evalua activitatea de mișcare fetală. Urmatoarele semne de inima vor fi caracteristice pentru un fetus sanatos:

    • frecvența cardiacă variază de la 120 la 160 batai pe minut;
    • frecvența contracțiilor crește, ca răspuns la mișcarea fătului sau o schimbare bruscă a poziției corpului unei femei însărcinate;
    • lipsa completă de încetinire a bătăilor inimii.

    Atunci când foametea cu oxigen a specialistului în făt va identifica:

    • perturbarea semnificativă a ritmului bătăilor inimii - va fi fie sporită, fie încetinită;
    • absența completă a unei creșteri a frecvenței cardiace ca răspuns la o mișcare sau contracție este un ritm monoton;
    • reduceri de ritm, care vor fi frecvente și profunde.

    Doppler cu ultrasunete

    Cu ajutorul unui ultrasunete, medicul poate determina starea de circulație a sângelui la nivelul mamei / placentei / fătului pentru o perioadă mai mare de 20 de săptămâni de gestație. Dacă se vor efectua studii privind arterele uterine, va fi posibil să se detecteze încălcări ale fluxului sanguin uteroplacental la cel mai devreme stadiu de dezvoltare, care va împiedica progresia hipoxiei fetale severe.

    Ca rezultate suplimentare, medicii determină structura placentei și nivelul apei amniotice (amniotice).

    Numără agitații fetale

    Imediat merită făcută o rezervă că această metodă specifică de diagnosticare este inexactă, prin urmare este utilizată numai pentru femeile însărcinate cu risc scăzut, adică mama insarcinată nu are boli cronice sau nu există defecte de dezvoltare ale copilului nenăscut. Un astfel de examen evidențiază hipoxia în stadiile incipiente ale progresiei, determinată de o schimbare a activității motrice a fătului.

    Puteți efectua un test similar fără să vizitați un medic. O femeie trebuie să stea pe partea ei într-o poziție confortabilă și să se concentreze asupra mișcărilor copilului. Dacă, timp de 60 de minute, mama insarcinată se va simți mai puțin de 10 mișcări, atunci este necesar să solicitați asistență medicală calificată.

    Important: acest test poate fi efectuat după 25 de săptămâni de sarcină.

    O alternativă este testul D. Pearson "Count to ten". Se aplică începând cu a 28-a săptămână de sarcină. Amestecarea se va face de la 9:00 la 21:00. Timpul celui de-al 10-lea amestec trebuie înregistrat. Dacă există puțină mișcare, trebuie să informați medicul.

    Efecte posibile ale hipoxiei fetale

    De ce medicii insistă asupra faptului că o femeie, chiar și cu presupuneri dubioase despre încălcări ale cursului sarcinii, solicită ajutor medical? Faptul este că chiar și hipoxia ușoară intrauterină a fătului poate duce la apariția unor consecințe foarte neplăcute.

    În cazul diagnosticării hipoxiei fetale acute, consecința acestei afecțiuni poate fi:

    • necroză intestinală;
    • risc crescut de moarte subită la sugari;
    • inhalarea meconiului și a pneumoniei;
    • muncă prematură;
    • riscul de a dezvolta paralizie cerebrală la un copil;
    • risc ridicat de deces fetal;
    • înfrângerea sistemului nervos al fătului, până la comă.

    În prezența hipoxiei cronice intrauterine, consecințele pot fi următoarele:

    • la naștere, copilul va avea o înălțime mică și o greutate critică mică;
    • anemie nou-născută;
    • susceptibilitate ridicată la boli infecțioase;
    • tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la copiii mai mari;
    • reglementarea insuficientă a temperaturii organismului la nou-născut.

    Majoritatea consecințelor sunt asociate cu hipoxia creierului și a travaliului premat, deoarece, pentru a salva viața copilului, medicii efectuează o livrare de urgență mult mai devreme.

    Acordați atenție: conform statisticilor, dacă un copil cu hipoxie intrauterină diagnosticată a supraviețuit cu succes în prima lună după naștere, atunci afecțiunea patologică în cauză nu are consecințe.

    Tratamentul hipoxiei fetale

    Alegerea tacticii de tratament pentru starea patologică considerată depinde de starea de sănătate a mamei, de durata sarcinii, de prezența bolilor concomitente la mama viitoare. Deoarece cauzele hipoxiei intrauterine sunt variate, nu există un singur principiu pentru tratamentul ei - totul se face pe o bază strict individuală. În cazul în care starea de sănătate a femeii și a fătului permite, atunci medicul poate aplica metode conservatoare de tratament a hipoxiei fetale:

    1. Îmbunătățirea sănătății mamei însărcinate - de exemplu, tratamentul bolilor cronice, eliminarea anemiei, stabilizarea tensiunii arteriale. În plus, este posibil să se îmbunătățească starea de sănătate a mamei prin selectarea unei diete și a unei vieți individuale, eliminarea obiceiurilor proaste și introducerea unei activități fizice ușoare.
    2. Scopul anticoagulantelor. Aceste medicamente contribuie la normalizarea vâscozității sângelui. Aplicați acest tratament numai dacă o femeie are un sistem prăbușit.
    3. Amnioinfusion. Această metodă este folosită extrem de rar, este justificată, de exemplu, cu retardare severă a creșterii fetale și cu niveluri scăzute de apă diagnosticate. Prin amnioinfuzie, ele implică introducerea unui preparat special în lichidul amniotic, care permite plămânilor copilului nenăscut să se dezvolte, reduce nivelul de foame de oxigen, împiedică meconiul să intre în corpul bebelușului.
    4. Infuzie de magnezie. Această metodă este utilizată numai în cazul unei hipertensiune diagnosticată la o femeie însărcinată. Astfel de injecții intravenoase împiedică dezvoltarea eclampsiei și reduc în mod semnificativ riscul de foame.
    5. Scopul agenților antiinflamatori și antimicrobieni. Este recomandabil să se efectueze un astfel de tratament numai dacă au fost diagnosticate procese infecțioase.

    Acordați atenție: în medicină nu există un singur medicament care să poată vindeca insuficiența placentară. Toate metodele de mai sus contribuie la scăderea factorilor care provoacă hipoxie intrauterină. Dacă este diagnosticată o încălcare a fluxului sanguin placentar, atunci medicii monitorizează doar copilul nenăscut pentru a efectua o livrare de urgență la timp. Cu cât fetusul se află în spatele normei în curs de dezvoltare, cu atât mai devreme este necesar să se efectueze o livrare de urgență.

    Hipoxia fetală este o afecțiune patologică care poate duce la consecințe grave. Este aproape imposibil să se facă predicții cu privire la probabilitatea ca statul să fie luat în considerare, astfel încât femeile care se află în faza de planificare a sarcinii trebuie să aibă nu numai o examinare completă a specialiștilor relevanți, ci și să renunțe la obiceiurile proaste.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

    9,912 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

    http://okeydoc.ru/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Hipoxie fetală

    Hipoxia fetală este o patologie caracterizată prin lipsa de oxigen în corpul copilului nenăscut. Deficitul acestui element chimic conduce la metabolismul afectat al celulelor și la moartea lor. Hipoxia fetală determină întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea copilului nenăscut, anomalii congenitale ale sistemului nervos central și moartea copilului.

    Diagnosticul starii de oxigen a fătului este una din sarcinile principale ale fiecărui medic obstetrician-ginecolog. În timp, patologia evidențiată oferă selecția tratamentului corect și prevenirea complicațiilor severe.

    Furnizarea de sânge fetal

    În uterul organismului matern, plămânii copilului nenăscut se află într-o stare prăbușită și nu participă la actul de respirație. Alimentarea cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon este asigurată de vasele din cordonul ombilical. Conține două artere care transporta sânge venos (sărac în oxigen) și o venă care transportă sânge arterial (bogat în oxigen).

    Un capăt al cordonului ombilical îndreptat spre făt și fixat în peretele abdominal anterior. Partea opusă a arterelor și a venelor este conectată la vasele placentei. Apoi, acestea scad în diametru și cad în capilariile vililor. Acest loc este intersecția vaselor uterine (materne) și placentare (fructe). Aici se face schimbul de gaze între sângele viitorului mamă și copil.

    Procesul patologic din oricare dintre aceste zone duce la hipoxia copilului nenăscut. Cel mai adesea, leziunea are loc la nivelul vaselor uterine și placentare la joncțiunea lor. De asemenea, hipoxia fetală poate fi asociată cu patologia extragenitală a mamei, ceea ce duce la insuficiența alimentării cu sânge.

    clasificare

    Medicii clasifică hipoxia fetală conform mai multor criterii. Conform timpului de dezvoltare a procesului, se disting tipurile acute și cronice de patologie.

    Hipoxia fetală acută se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, de la câteva minute până la câteva ore. Acesta este de obicei asociat cu abrupția placentară sau tromboza vasculară. În absența îngrijirii medicale, privarea de oxigen acută se termină de multe ori cu moartea fetală.

    Hipoxia fetală cronică este un proces lung care se dezvoltă în mai multe zile sau săptămâni. Acest tip de foame de oxigen are loc, de obicei, pe fundalul comorbidităților - anemie, preeclampsie, diabet. Hipoxia constantă este cauza întârzierii creșterii intrauterine (hipotrofiei) și patologiilor sistemului nervos central al copilului nenăscut.

    În funcție de nivelul de deteriorare, se disting următoarele tipuri de hipoxie:

    Hipoxic. Se întâmplă în caz de patologie a vaselor placentei sau uterului. De asemenea, acest tip de foame de oxigen poate fi asociat cu boli comorbide ale mamei.

    Hematice. Apare în patologiile sistemului sanguin fetal atunci când celulele sale roșii din sânge nu pot lega oxigenul. Cel mai proeminent exemplu al acestui tip de hipoxie este boala hemolitică.

    Circulatorie. Tipul de foame de oxigen este asociat cu leziuni ale cordonului ombilical sau fătului. În acest tip de patologie, alimentarea cu sânge placentară nu este întreruptă. Hipoxia circulatorie are loc cu defecte cardiace congenitale ale fătului, precum și cu strângerea arterelor și venelor ombilicale.

    Țesutul. Rare tip de hipoxie a fătului, asociată cu tulburări metabolice în corpul copilului nenăscut. De obicei, foametea de oxigen în țesuturi apare în anomaliile congenitale ale sistemelor enzimatice.

    În funcție de severitatea cursului, există oa treia clasificare a hipoxiei fetale. Forma funcțională sau compensată a starii de oxigen este cea mai ușoară, nu duce la perturbări în corpul copilului nenăscut.

    Forma metabolică sau subcompensată este caracterizată de metabolismul afectat, acumularea de produse dăunătoare. Totuși, acest tip de hipoxie este reversibilă. Cu îngrijire medicală în timp util, este posibil să aveți un copil complet sănătos.

    Forma distructivă sau decompensată - cea mai severă hipoxie a fătului. Ea este însoțită de procese ireversibile în corpul copilului nenăscut, patologii în sistemul nervos central și în alte structuri anatomice.

    De asemenea, medicii disting hipoxia primară, care apare înaintea celei de-a 16-a săptămâni de sarcină și secundară, se dezvoltă la o dată ulterioară.

    motive

    Există multe cauze ale hipoxiei fetale. Cele mai frecvente dintre acestea includ următorii factori:

    Hipertensiunea arterială gestatională (gestația târzie)

    Această patologie apare din cauza dezvoltării anormale a vaselor uteroplacentrale după 20-22 săptămâni de sarcină. Pentru a restabili fluxul de sânge, corpul unei femei crește reflexiv tensiunea arterială. De ceva timp, această măsură este eficientă.

    Cu toate acestea, o creștere a tensiunii arteriale este observată vasospasmul uterului și placenta. Reducerea diametrului arterelor duce la scăderea fluxului sanguin în acestea și la hipoxia cronică a fătului.

    Simptomele gestozei târzii la femeile gravide includ creșterea tensiunii arteriale, umflarea și apariția proteinelor în urină. De obicei primele semne de hipertensiune arterială apar după o perioadă de gestație de 32 de săptămâni. O apariție mai devreme a manifestărilor clinice sugerează o patologie severă.

    Detașarea prematură a unei placente situate în mod normal

    Decuplarea prematură a placentei apare cel mai frecvent în timpul nașterii, dar se poate produce pe toată perioada sarcinii. Această patologie este cea mai frecventă cauză de hipoxie acută.

    Patogeneza abrupției placentare este asociată cu fixarea necorespunzătoare, anomalii ale structurii, stres emoțional sau fizic crescut. Uneori această tulburare apare cu lipsa de progesteron. Detașarea a mai mult de jumătate din suprafața placentei duce la moartea imediată a fătului.

    Simptomele detașării prematură a placentei sunt sângerări uterine și crampe în abdomenul inferior. În prezența acestor semne, mama însărcinată ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

    anemie

    Anemia - lipsa hemoglobinei în unitatea de sânge. Cel mai adesea, mamele viitoare sunt predispuse la dezvoltarea unui tip de deficit de fier al acestei patologii. Mai rar, anemia se produce pe fondul lipsei de vitamina B12, a acidului folic, a sângerării sau a bolii, însoțită de defalcarea celulelor roșii din sânge (malaria).

    Principala consecință a anemiei este hipoxia cronică. Principalele simptome ale patologiei din partea mamei includ amețeli, greață, slăbiciune, paloare a pielii, leșin.

    Bolile infecțioase

    Infecțiile virale și bacteriene reprezintă un factor de risc pentru hipoxia fetală. Unele infecții afectează sistemul homeostaziei, provocând patologia sistemului de coagulare a sângelui. Boli contribuie la formarea microtrombusului, blocând lumenul vaselor uterine și placentare.

    De asemenea, boala infecțioasă poate provoca o stare de intoxicare, contribuind la scăderea oxigenului în sânge. Febra prelungită determină hipoxie fetală.

    Sarcina multiplă

    Atunci când transportați gemeni sau tripleți crește semnificativ probabilitatea hipoxiei fetale. Această caracteristică este asociată cu creșterea cererii de oxigen datorită distribuției între mai multe fructe.

    În cazuri rare, datorită anomaliei vaselor de cordon ombilical, apare o situație în care unul dintre fructe devine "donator", iar al doilea "parazit". Din acest motiv, primul copil suferă de o lipsă de nutrienți, inclusiv de oxigen.

    Amestecarea fătului / când să vă faceți griji?

    grade

    simptome

    Simptomele hipoxiei fetale sunt subiective, nu pot cu o probabilitate absolută de a vorbi despre prezența patologiei. De aceea, mamele viitoare nu ar trebui să rateze examenele și consultările programate ale unui obstetrician-ginecolog.

    Nivelul ușor și moderat al hipoxiei fetale nu se manifestă de obicei. În fazele ulterioare ale sarcinii, mama în așteptare poate observa o schimbare în natura mișcărilor fetale. În forma acută a patologiei, bebelușul începe să se miște intens, cu un tip cronic de hipoxie, activitatea acestuia poate fi redusă.

    Forma severă decompensată de foame de oxigen a fătului se manifestă adesea prin întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea copilului nenăscut. Acesta este motivul pentru care mama însărcinată poate observa o creștere lentă a circumferinței abdomenului și a întârzierii în înălțimea uterului de la vârsta gestațională.

    Pentru autodiagnosticarea hipoxiei fetale, mama insarcinata poate incerca sa-si asculte bataile inimii folosind un fonendoscop. Această metodă este posibilă numai după 20 de săptămâni de sarcină. Valoarea normală a pulsului viitorului copil se situează în intervalul de la 120 la 160 batai pe minut.

    O creștere a frecvenței cardiace adesea însoțește hipoxia fetală acută. Au fost observate impulsuri mai mici de 120 bătăi pe minut în timpul foamei cronice de oxigen a copilului nenăscut.

    diagnosticare

    Pentru a diagnostica starea copilului nenăscut, se folosesc diferite metode instrumentale de cercetare. Cel mai usor dintre ele - cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate judeca indirect prezența sau absența hipoxiei fetale.

    Echipamentul ultrasonic vă permite să vedeți structura placentei, să detectați focarele de detașare, îmbătrânirea, să măsurați grosimea organului. De asemenea, experții pot vizualiza corpul fătului pentru prezența anomaliilor congenitale ale inimii și a vaselor de sânge, precum și conformitatea dimensiunii sale cu perioada de gestație.

    Dopplerometria oferă o imagine mai precisă a stării alimentării cu sânge fetale. Această metodă de diagnostic se bazează pe prezența unui senzor special care citește informații despre direcția și viteza fluxului de lichid în vase.

    Utilizând Doppler, medicii pot vizualiza fluxul sanguin în toate vasele uterului, placenta, cordonul ombilical și fătul. Metoda de cercetare instrumentală permite stabilirea gradului de hipoxie fetală și realizarea unei previziuni despre continuarea cursului sarcinii.

    Cardiotocografia - o metodă de diagnosticare instrumentală a fătului. CTG vă permite să evaluați indirect prezența sau absența hipoxiei la copilul nenăscut. Principiul funcționării acestui echipament este înregistrarea frecvenței cardiace a bebelușului ca răspuns la stimuli.

    În prezența hipoxiei, ritmul ritmului cardiac este monoton, pulsul mediu este mai mic de 120 sau mai mult de 160 bătăi pe minut. În mod normal, decelerarea nu trebuie înregistrată la un copil - perioade de scădere a ritmului cardiac cu 30 sau mai multe bătăi pe minut pentru o perioadă mai mare de 30 de secunde.

    tratament

    Tratamentul hipoxiei fetale depinde de cauza acesteia. În prezența formelor subcompensate și decompensate de înfometare a oxigenului la copilul nenăscut, femeia necesită spitalizare. Sub indicații stricte, este posibil să se efectueze o livrare prematură.

    Principiile de bază ale tratamentului hipoxiei fetale sunt reluarea circulației normale a sângelui. Pentru aceasta, mamele viitoare primesc medicamente care lărgesc lumenul vaselor (Curantil, Eufillin). De asemenea, femeile gravide sunt prezentate cu medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesuturi (Actovegin).

    În prezența hipertonului uterin, este indicată utilizarea medicamentelor miotrope (Drotaverin, Ginipral). De asemenea, toate mamele viitoare au recomandat introducerea vitaminelor B care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui.

    Dacă mama insarcinată are o boală specifică, i se prezintă o terapie specială care are ca scop tratamentul sau compensarea acestuia. Dacă anemia de deficiență ar trebui să ia suplimente de fier, acid folic și vitamina B12. Utilizarea metildopa și nifedipinei este indicată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

    efecte

    Hipoxia fetală acută este un factor de risc pentru moartea fătului. Deficitul cronic de oxigen poate avea efecte diferite. Cel mai adesea hipoxia fetală severă este cauza întârzierii dezvoltării dezvoltării și dezvoltării acesteia. De asemenea, crește probabilitatea apariției patologiilor congenitale ale sistemului nervos central. Celulele creierului și măduvei spinării sunt cele mai sensibile la deficitul de oxigen.

    Copiii care suferă de hipoxie în timpul vieții intrauterine pot fi diferiți de colegii lor. Această patologie este cauza întârzierii mintale și a dezvoltării mintale, boli ale creierului. Destul de des după naștere, acești copii sunt neliniștiți, greu de învățat în viitor.

    profilaxie

    Pentru a preveni hipoxia fetală, se recomandă mamei însărcinate să conducă un stil de viață sănătos. O femeie însărcinată trebuie să evite fumatul și alcoolul, stresul emoțional și forța fizică tare. Dieta ei ar trebui să includă o varietate de alimente sănătoase, îmbogățită cu toate vitaminele și mineralele.

    Baza pentru prevenirea înfometării cu oxigen a fătului este planificarea sarcinii. Înainte de concepere, viitoarele mame se recomandă să compenseze toate patologiile cronice, pentru a fi verificate pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală.

    Hipoxia în timpul nașterii

    Asfixia fătului - o stare acută de lipsă de oxigen în timpul travaliului, cu conservarea activității cardiace, acest termen fiind sinonim cu hipoxia. De obicei, patologia apare datorită unei încălcări a contracțiilor uterine, traumei, pelvisului îngust clinic. Hipoxia fetală în timpul nașterii poate fi de asemenea cauzată de utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor.

    Hipoxia fetală la naștere este diagnosticată utilizând aparatul CTG. Consecințele sale se află în posibilele complicații ale sistemului nervos central și în moartea potențială a fătului. Pentru tratamentul starii de oxigen a viitorului copil ar trebui să fie contracții normalizate sau o secție de operație cezariană de urgență.

    http://mymammy.info/oslozhneniya/217-fetal-hypoxia.html

    Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate