Dr. Komarovsky despre testul Mantoux

Uneori, un test Mantoux, denumit în mod obișnuit un "buton", este greșit considerat o grefă. Iar când cineva explică în mod inteligent mamelor, faptul că scrobelul din stiloul injectorului a fost injectat în școală, grădiniță sau în camera de tratament nu este un vaccin, ci un test, un test, apoi apar multe întrebări. Renumitul pediatru Evgeny Komarovski povestește ce este Mantu și de ce se face o astfel de injecție.

Ce este

Testul de tuberculină este o metodă de diagnostic, un test pentru prezența unui microb care provoacă tuberculoză în organism, bacilul tuberculilor. În aceste scopuri, copilul este injectat subcutanat cu un preparat special, care se bazează pe micromediul agentului cauzal al bolii - tuberculina. Apoi, experții evaluează răspunsul organismului la substanța injectată. Faptul este că persoanele care suferă de tuberculoză, infectate și cei sănătoși, se opun în mod diametral răspunsului la tuberculină. Această reacție este similară cu manifestările alergiei: dacă o persoană are un microb, agentul cauzator de tuberculoză, tuberculina provoacă un anumit răspuns inadecvat alergic (imun), dacă nu există un agent patogen bacil la un copil, nu se întâmplă nimic.

Dr. Komarovsky îi va spune copiilor în detaliu și în detaliu toate întrebările despre subiectul manta în următorul videoclip.

Astăzi, testul Mantoux la nivel mondial este considerat o metodă eficientă de diagnosticare. Modalități alternative de a afla dacă un copil este bolnav cu tuberculoză există, de asemenea, dar sunt puține. Una dintre probele moderne - Diaskintest este încă introdusă. În Rusia, medicamentul este înregistrat și certificat complet oficial. Efectul său de diagnostic se bazează pe secreția anumitor antigene specifice de proteine ​​care sunt sensibile numai la agentul agresiv cauzator al tuberculozei. Dacă testul obișnuit Mantoux poate da o reacție la componentele vaccinului BCG, atunci Diaskintest dă o reacție pozitivă numai microbilor care sunt agenți patogeni. Din acest punct de vedere, noul test este mai perfect. Dacă este negativă, nu există nici o boală, dacă este pozitivă, există o boală.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Procesul Mantoux - un studiu al controverselor

Testul Mantoux (testul Pirke, testul de tuberculină) este un studiu care relevă prezența tuberculozei în organism.

Care este mecanismul?

Pentru test, tuberculina este injectată în piele - un extract din microorganismele care provoacă tuberculoză. Tuberculina nu conține microorganisme vii, deci infecția în timpul testului este imposibilă.
În locul introducerii tuberculinei se acumulează celule imune speciale - limfocite T. În plus, numai cei care au intrat deja în contact cu agentul cauzator de tuberculoză, bagheta Koch, se acumulează. Adică, dacă o persoană este infectată sau deja suferă de tuberculoză, reacția va fi mai violentă, limfocitele vor fi atrase mai mult, inflamația la locul administrării va fi mai intensă.
Puteți compara reacția imunității cu alergiile, atunci când tuberculina este un alergen. Prin urmare, dacă o persoană suferă de alergii, aceasta poate schimba rezultatele testului.

Testul Mantoux

Primul test Mantoux se face la vârsta de un an și ulterior cu un interval de 12 luni. Pentru procedura se utilizează o seringă specială cu un ac foarte subțire. Tuberculina este turnată în pielea din mijlocul antebratului din interior, în cantitate de 2 unități de tuberculoză, ceea ce reprezintă 0,1 mililitri de soluție. Medicamentul este injectat în straturile superioare ale pielii, numai la adâncimea găurii de ac. Este foarte important ca drogul să lovească pielea, și nu sub ea. Dacă procedura este efectuată corect, o umflare caracteristică, numită "buton", rămâne la locul injectării.

Nu trebuie aplicat nici un antiseptic, este recomandat să nu se ude înainte de a elimina rezultatele testului. Acest lucru este valabil mai ales pentru înot în iazuri deschise, unde există o posibilitate de infectare a rănii. Nici "butonul" nu trebuie închis cu un tencuială adezivă. În nici un caz nu ar trebui să fie zgâriat. Numai după eliminarea rezultatelor, este posibilă manipularea locului unde este injectată soluția (dacă este necesar).

Rezultatele testului Mantoux

  • Dimensiunea sigiliului 0 - 1 mm - o reacție negativă, corpul nu este infectat cu tijă Koch,
  • Dimensiunea 2-4 mm este o reacție îndoielnică, o persoană este expusă riscului, există o șansă de infecție,
  • Dimensiunea sigiliului de 5 mm sau mai mult indică o probabilitate mare de infectare cu tuberculoză,
  • Mărimea sigiliului la copii de 17 mm, la adulți 21 mm, apariția ulcerului sau a necrozei indică o reacție hipereergică.

Dimensiunea sigiliului nu indică intensitatea bolii, durata bolii și localizarea acesteia, dar indică numai prezența infecției.

Curba "miracol" a testului Mantoux este o creștere a mărimii sigiliului, comparativ cu o pauză acum un an. Acesta este un parametru important care poate indica o infecție în ultimul an.

Următorii factori pot afecta rezultatele testului Mantoux:

  • Bolile alergice,
  • Bolile cronice
  • Bolile infecțioase transferate recent,
  • Vârsta pacientului
  • Faza ciclului menstrual
  • Trăsături individuale ale pielii
  • Situație ecologică nefavorabilă
  • Calitatea tuberculinei și performanța testului.

Contraindicații la testul Mantoux

1. Infecții acute, precum și infecții cronice în faza acută (decalajul trebuie să fie de cel puțin 4 săptămâni după recuperarea pacientului).
2. Bolile dermatologice.
3. Epilepsia.
4. Alergia.
5. Perioada de carantină pentru bolile infecțioase și virale.
6. Perioada, 4 săptămâni după vaccinare.

Este inadecvat să testați bebelușii Mantoux sub vârsta de un an, deoarece din cauza formării imunității rezultatul este probabil nesigur. La vârsta de 6 luni, este imposibil să obțineți un rezultat fiabil.

Potrivit diverselor surse, precizia eșantionului variază de la 50 la 80%.

Test pozitiv Mantoux

Puteți vorbi despre probabilitatea mare de prezență a bastoanelor Koch în organism, dacă un test Mantoux pozitiv este combinat cu următorii factori:

  • Diametrul etanșării este de 5 - 6 mm mai mult decât în ​​urmă cu un an
  • O reacție pozitivă a fost detectată pentru prima dată, înainte de a exista rezultate negative sau dubioase.
  • Un sigiliu cu un diametru de 10 mm și mai sus a fost observat timp de mai mulți ani la rând.
  • Suppurație, papule de ulcerație
  • 4-5 ani după vaccinare, dimensiunea sigiliului de 12 mm și peste
  • Pacientul comunică îndeaproape cu un pacient cu tuberculoză, trăiește într-o zonă nefavorabilă pentru această boală și se hrănește prost.

În cazul unei reacții pozitive, Mantoux trebuie să efectueze o consultație ftiziară. Se vor acorda măsuri de diagnosticare suplimentare:

  • Radiografie
  • sputa, sânge, urină
  • inspecția părinților.

Dacă niciuna dintre examinări nu confirmă prezența bastoanelor Koch, copilul este cel mai probabil alergic la tuberculină. Uneori motivul pentru un rezultat pozitiv nu este clarificat. În acest caz, șase luni mai târziu, se face un alt test Mantoux.

Complicații după testul Mantoux

Dacă preparatul de probă a fost depozitat și transportat în condiții adecvate, singura complicație recunoscută oficial de către medici după test poate fi o alergie la orice componentă a tuberculinei, cel mai adesea este un stabilizator. Fenolii sau polisorbații, care sunt medicamente citotoxice, sunt utilizați ca stabilizatori.
Există dovezi că purpura trombocitopenică idiopatică se poate dezvolta după testare. Numărul acestor pacienți este foarte mic - în cinci ani de observații din Federația Rusă după testul Mantoux sa dezvoltat la 10 copii, însă o astfel de probabilitate nu poate fi exclusă.

Testul Mantoux la adulți

Un test adult Mantoux este prescris dacă există semne sau suspiciuni de prezență de tuberculoză sau după tratament pentru a controla eficacitatea acestuia.

Testul Mantoux: argumente pro și contra

Pentru proces:
1. Federația Rusă și toate țările din spațiul post-sovietic sunt regiuni nefavorabile în numărul persoanelor infectate cu tuberculoză.
2. Eșantionul este una dintre principalele metode de detectare a bastoanelor Koch în organism și permite medicilor să urmărească reacția sistemului imunitar al copilului la vaccinarea împotriva tuberculozei și utilizarea unui baston din mediul extern, deoarece mai devreme sau mai târziu, orice organism va întâlni acest baston.
3. Cu ajutorul testului, puteți identifica copiii care au nevoie de re-vaccinare împotriva tuberculozei. Această procedură se efectuează la vârsta de 6 - 7 ani și 14-15 ani.

Împotriva eșantionului:
1. Oamenii de știință nu au studiat pe deplin mecanismul efectului tuberculinei asupra sistemului imunitar.
2. Ca parte a tuberculinei injectate în timpul testului Mantoux, există conservanți și stabilizatori, care în anumite cantități sunt otrăvitori corpului.
3. Fiabilitatea rezultatului este influențată de mulți factori, printre care și stilul de viață și dieta. Prin urmare, fiabilitatea sa în unele cazuri nu atinge nici măcar 50%.
4. La o treime din persoanele cu tuberculoză, eșantionul dă rezultate negative.
5. Rezultatul, în special, depinde de acuratețea testului. Măsurători incorecte, instrumente incorecte fac această procedură lipsită de sens. Și depozitarea incorectă a tuberculinei poate fi chiar periculoasă.
6. În unele cazuri, după testul Mantoux s-au dezvoltat consecințe grave și chiar moarte (în primăvara anului 2006 mai mult de o sută de copii au suferit în Ucraina).

Refuzul de a preleva manta

Conform legislației Federației Ruse, părinții unui copil pot refuza efectuarea unui test Mantoux. Cu toate acestea, nimeni nu are dreptul de a forța să se supună unor examinări suplimentare, cum ar fi fluorografia, pentru a se consulta cu un specialist în tuberculoză sau într-un dispensar de tuberculoză.

Dreptul de a refuza un eșantion este prezentat în articolul 33 din Legea federală nr. 77 "Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă", "Articolul 7 din Legea federală a Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor" din 22 august 1993.

Trebuie avut în vedere faptul că conducerea grădiniței are dreptul de a refuza accesul la un copil care nu a fost diagnosticat cu tuberculoză, referindu-se la faptul că poate fi o sursă de infecție pentru ceilalți. În acest caz, puteți alege o metodă diferită pentru diagnosticarea tuberculozei.

Nu trebuie să luăm în considerare statutul social al familiei, crezând că copiii din familiile prosperă nu se îmbolnăvesc de tuberculoză. Probabilitatea de infectare este la oricare copil. Și dacă copilul sta în fața televizorului și a calculatorului timp de 2 ore sau mai mult pe zi, probabilitatea de a se îmbolnăvi de bolile infecțioase crește cu o treime.

Alternativă la studiul Mantoux

Cele mai utilizate metode alternative pentru detectarea bacililor tuberculari sunt testul Suslova, un test de sânge pentru o imunogramă și o radiografie toracică.

imunogramă
Pentru punerea sa în aplicare, sângele este luat dintr-o venă, în care se determină numărul de celule și celule imunitare specifice.
Punctele negative ale metodei:

  • Cost ridicat
  • Conținut de informații destul de scăzut

Exemplu Suslova
Pacientul este luat pentru analiza sângelui în care sunt injectate tuberculină și complexonă. Prin modul în care sângele coagulează și ce tipare apar, se concluzionează că există o baghetă Koch în corp.
Punctele negative ale metodei:
Potrivit Institutului Național de Ftiziologie și Pulmonologie din Ucraina, această metodă detectează doar 50% din cazuri și doar 24% din infecții.
Reacția PCR este de asemenea menționată ca o metodă alternativă de diagnosticare a tuberculozei, însă nu există un consens între medici cu privire la eficacitatea acestui examen.

http://www.tiensmed.ru/news/mantu1.html

Care ar trebui să fie reacția la testul Mantoux

Reacția Mantoux este utilizată pe scară largă în medicină pentru a determina infecția umană cu tuberculoză. Injecțiile se efectuează în principal la copii de la 12 luni. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de ceea ce se desfășoară și cât de sigur este vaccinul Mantoux.

Care este rata de Mantoux la un copil și la un adult?

Mulți sunt interesați de ce dimensiune ar trebui să fie Manta. Severitatea răspunsului imun depinde de grupa de vârstă a copilului, de momentul vaccinării împotriva tuberculozei. Reacția normală Mantoux la un copil la 12 luni este o papule de 10-17 mm.

Există următoarele norme de diagnosticare a tuberculinei:

  1. Copii 2-6 ani, papule nu depășesc 10 mm;
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani se caracterizează prin apariția unui răspuns imun negativ sau dubios.
  3. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, în mod obișnuit, papule ating dimensiunea de 16 mm, dacă copilul a primit vaccinul BCG;
  4. Copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 13 ani, caracterizată prin dispariția răspunsului imun, astfel încât "butonul" să nu depășească 10 mm;
  5. Copii de 13-14 ani, există o reacție negativă sau îndoielnică. Revaccinarea este necesară.

La adulți, testul Mantoux ar trebui să fie, în mod normal, negativ. Poate o ușoară roșeață și dezvoltarea unor papule cu diametrul mai mare de 4 mm.

Care sunt rezultatele testului?

La 2-3 zile după injectarea tuberculinei, medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute. Cu o reacție normală Mantoux, un mic punct este abia vizibil pe braț (se găsește doar în cazuri rare la copiii moderni) sau apare o specie roșie.

În funcție de reacția locală, rezultatul poate fi:

  1. Negativ. Lipsa completă a inflamației la locul injectării tuberculinei indică absența contactului cu tuberculoza mycobacterium. De asemenea, poate indica un contact pe termen lung cu agentul cauzator de tuberculoză, atunci când organismul a depășit cu succes infecția;
  2. Pozitiv. La locul injectării apare inflamația și un mic sigiliu - papule. Pentru a evalua răspunsul imun al organismului, este "butonul" format care este modificat. O reacție pozitivă la Mantoux poate apărea atunci când un copil este infectat cu tuberculoză sau datorită introducerii vaccinului BCG. În același timp, o reacție ușoară se distinge atunci când dimensiunea papulei nu depășește 9 mm, media nu este mai mare de 14 mm, iar cea pronunțată este de 15-16 mm. Dezvoltarea unei reacții hiperegice este posibilă atunci când "butonul" depășește diametrul de 17 mm. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea ulcerelor, necrozei tisulare, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
  3. Mă îndoiesc. Testul Mantoux este considerat îndoielnic dacă există o înroșire fără formarea de papule. În astfel de cazuri, hiperemia nu depășește de obicei 4 mm. Acest rezultat este considerat ca fiind absența tuberculozei.

Exemple de caracteristici

Ca parte a reacției Mantoux, tuberculina este injectată subcutanat la copii. Este un amestec de extracte de Mycobacterium M. tuberculosis și M.bovis ucise prin încălzirea culturilor. După injectare, limfocitele sunt aduse în locul injectării cu fluxul sanguin, acumularea lor provoacă înroșirea pielii și apariția indurației.

Personalul medical evaluează dacă organismul sa întâlnit cu agentul cauzator de tuberculoză pe baza intensității reacției la testul Mantoux. În absența unui răspuns imun la un copil, este necesară vaccinarea ulterioară împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG.

Este important! Reacția Mantoux permite evaluarea dinamicii răspunsului imun la copii.

Să presupunem că dezvoltarea tuberculozei cu probabilitate ridicată este posibilă în prezența "întoarcerii". Se sugerează o creștere accentuată a dimensiunii papulelor (mai mult de 6 mm) comparativ cu eșantionul efectuat anul trecut. De asemenea, puteți suspecta tuberculoza în cazul unei modificări bruște a unei reacții negative la un papules pozitiv fără vaccinare sau persistente mari timp de 3-4 ani (mai mult de 16 mm). Cu rezultatele de mai sus, copilul este trimis la dispensarul TB.

Cum se face vaccinarea?

Reacția Mantoux se desfășoară într-o poziție de ședere utilizând o seringă specială pentru tuberculină. Medicamentul este injectat subcutanat, locul injectării - treimea mijlocie a suprafeței antebrațului. Testul Mantoux implică introducerea dozei exacte - 0,1 ml, deoarece substanța conține unități de tuberculoză. După injectare, pe piele apare un papule mic, numit în mod obișnuit "butonul".

Reacția Mantoux la copii este efectuată cu următoarele cerințe:

  1. Copilul nu trebuie vaccinat cu 3-6 luni înainte de testare;
  2. Acul trebuie introdus tăiat, trăgând ușor pielea. Aceasta vă permite să introduceți medicamentul în epiteliu;
  3. Vaccinarea trebuie făcută numai cu o seringă pentru tuberculină.

Cine este proba?

Vaccinul Mantoux este administrat anual copiilor. Prima injecție se efectuează la 12 luni, când sistemul imunitar al copilului este suficient de format. Testul Mantoux este efectuat pentru copiii cu vârsta până la 16 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, injecțiile continuă până la 18 ani, ceea ce este asociat cu incidența tuberculozei într-o anumită regiune sau cu o reacție individuală a organismului.

La adulți, diagnosticul de tuberculină nu este efectuat. În timpul diagnosticării tuberculozei folosind alte metode disponibile:

  • Radiografia toracică sau fluorografia;
  • Sputum examinare pentru tuberculoza mycobacterium;
  • Dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată;
  • În plus, efectuați un test de sânge detaliat.

Adulții nu sunt vaccinați cu BCG încă din adolescență. Prin urmare, testul Mantoux este o metodă foarte sensibilă și fiabilă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Cât de des poate face Mantou?

De obicei, testul Mantoux se efectuează anual. Totuși, odată cu dezvoltarea unei reacții pozitive la diagnosticul de tuberculină, injecția se repetă. În astfel de cazuri, reacția Mantoux la copil se efectuează din nou după 2-3 săptămâni. Când se obține un rezultat pozitiv, pacientul este referit la un ftiziolog pentru o diagnoză aprofundată.

Este important! Reacția Mantoux nu trebuie efectuată de mai mult de 3 ori pe parcursul anului.

Vaccinarea este dăunătoare?

Testul Mantoux provoacă opinii controversate în rândul medicilor pediatri. Unii experți consideră că reacția Mantoux este dăunătoare unui organism în creștere. Acest lucru se datorează unor substanțe care fac parte din medicamentul injectat. Pericolul poate fi tween-80. Substanța este utilizată ca stabilizator. Tween-80 în organismul uman poate provoca o creștere a nivelului de estrogen, ceea ce provoacă un dezechilibru al hormonilor. Conexiunea poate duce la pubertate timpurie, reducerea funcției sexuale la bărbați.

De asemenea, în reacția Mantoux este inclus fenol. Substanța este otrava celulară. Pericolul constă în faptul că capacitatea compusului de a se acumula în organism nu a fost respinsă. Prin urmare, cu reacții repetate de Mantoux la copii, este posibilă supradozarea cu fenol. Condiția conduce la apariția convulsiilor, afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Unii pediatri cred că testul Mantoux are următoarele dezavantaje:

  1. Nesiguranța rezultatelor. Reacția Mantoux poate da un rezultat fals negativ și un rezultat fals pozitiv. O situație similară se observă din ce în ce mai mult la copiii moderni;
  2. Tulburări citogenetice. Vaccinarea cu Mantoux în cazuri rare conduce la deteriorarea diferită a aparatului genetic. Experții atribuie aceasta influenței tuberculinei, care este un alergen puternic;
  3. Patologia sistemului reproductiv. Conform studiilor pe animale, fenolul și tween-80 pot duce la dezvoltarea proceselor patologice la nivelul organelor genitale;
  4. Dezvoltarea unei reacții alergice. Apariția unui "buton" poate fi o consecință a unei alergii la medicamentul administrat. Cu hipersensibilitate individuală la componentele probei se poate dezvolta șoc anafilactic;
  5. Purpură trombocitopenică idiopatică. În cazuri rare, testul Mantoux provoacă o scădere bruscă a nivelului plachetar, ceea ce provoacă dezvoltarea unei boli periculoase. Această patologie mortală conduce la apariția hemoragiei în creier.

Cu toate acestea, majoritatea pediatrilor cred că injectarea nu împovărează sistemul imunitar al copilului. Prin urmare, vaccinul anual Mantoux este absolut sigur pentru corpul copilului. Principalele revendicări se fac la fenolul, care face parte din medicament. Cu toate acestea, cantitatea sa în eșantion nu depășește 0,00025 g, astfel încât compusul toxic nu are un impact negativ asupra sănătății.

Cum să ai grijă de vaccinare?

Răspunsurile fals pozitive sau false-negative la Mantus apar de obicei atunci când locul tuberculinei este manipulat incorect. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea rezultatului, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Locul de injectare nu este tratat cu peroxid de hidrogen, cremă;
  • Evitați contactul cu orice papule lichide;
  • Locul de injectare nu este necesar pentru lipirea cu tencuială, deoarece provoacă o secreție crescută de transpirație;
  • Este necesar să se asigure că copilul nu pieptănește papule;
  • Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se recomandă excluderea din dieta de ciocolată, citrice, roșii, dulciuri.

Dacă un copil umezit accidental mâna, unde este injectat testul Mantoux, blocați ușor zona de injectare cu un prosop. Este imperativ să informați lucrătorii medicali despre incident în timpul evaluării rezultatelor.

Ce poate afecta rezultatul testului?

Reacția Mantoux la copii nu este 100% fiabilă. Mai mult de 50 de factori diferiți pot afecta severitatea răspunsului imun. Merită să examinăm în detaliu cele mai frecvente cauze ale unui rezultat fals:

  1. Patologiile cronice, adenoidele extinse, bolile infecțioase transferate recent au condus la o creștere a răspunsului local;
  2. Vaccinarea. Reacția la Mantoux la copiii care au fost recent vaccinați va fi puternic pozitiv. Acest lucru este atribuit dezvoltării unei reacții alergice la conservanții prezenți în vaccin și tuberculină. De asemenea, un răspuns local crescut poate fi provocat de un agent patogen slăbit dintr-un vaccin;
  3. Alergie. Dacă testul Mantoux se efectuează pe fundalul alergiilor alimentare sau de uz casnic, polinoză, atunci dimensiunea papulelor poate ajunge la 20 mm. În astfel de cazuri, trebuie să așteptați ca copilul să se recupereze;
  4. Infestarea viermilor și disbacterioza. Aceste patologii pot contribui la dezvoltarea alergiei, testul Mantoux va conduce la dezvoltarea tubului. Prin urmare, atunci când apar papule mari, se recomandă tratamentul antiparazitar;
  5. Ecologie nefavorabilă. Apariția substanțelor chimice nocive în atmosferă conduce la apariția intoxicației cronice a corpului. În contextul otrăvirii, reacția Mantoux este deseori distorsionată - răspunsul imun devine puternic pozitiv.

Contraindicații existente

Testul Mantoux este în esență testarea diagnosticului organismului. Cu toate acestea, există mai multe limitări ale studiului:

  • Diverse boli ale pielii în anamneză;
  • Diferite boli infecțioase în formă acută și cronică. Vaccinarea se recomandă să amâne până la dispariția completă a simptomelor;
  • Dezvoltarea reacțiilor alergice;
  • Epileptice convulsii.

Posibile reacții adverse

Testul Mantoux este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea următoarelor state:

  • Modificări cutanate necrotice și inflamații în zona administrării medicamentului datorită reacției hipereergice a corpului;
  • Apariția unei reacții alergice. În acest caz, testul devine nereușit, deoarece medicii nu vor putea determina răspunsul imun al corpului copilului la introducerea tuberculinei.

Simptomele alergiei se dezvoltă brusc, asemănătoare cu o infecție virală: febră, mâncărime, erupție cutanată, pierderea poftei de mâncare, anafilaxie (reacție alergică severă), scăderea performanței și apatia pacientului.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea complicațiilor după introducerea tuberculinei:

  • Eșantionarea probelor pentru pacienții care au contraindicații;
  • Încălcarea regulilor de administrare a tuberculinei;
  • În cazul încălcării transportului sau depozitării medicamentului;
  • Utilizarea vaccinului de calitate scăzută;
  • Trăsături individuale ale corpului.

O alimentație adecvată a copilului va contribui la reducerea riscului de reacții adverse. El ar trebui să primească zilnic o cantitate suficientă de vitamine, substanțe nutritive, microelemente. În dieta copilului trebuie să se includă alimentele din proteine, fructele și legumele proaspete.

Metode alternative de diagnosticare

Dacă copilul are o hipersensibilitate congenitală la oricare component al medicamentului, care este introdus în cadrul testului Mantoux, se recomandă utilizarea metodelor alternative. Testele Immunogram și Suslova sunt utilizate pe scară largă. Ambele metode se bazează pe prelevarea de probe din sânge dintr-o venă, urmată de determinarea reacției celulelor sanguine.

O imunogramă este utilizată pentru a determina numărul de celule pe care organismul le poate produce pentru combaterea agenților patogeni. Acest lucru permite medicului să evalueze starea sistemului imunitar al copilului, capacitatea de a rezista la infecții. Cu toate acestea, metoda nu permite să se stabilească în mod fiabil dacă copilul este infectat cu tuberculoză.

Metoda Suslova implică testarea sângelui după introducerea tuberculinei în acesta. Asistentul de laborator sub microscop examinează modelul rezultat al limfocitelor. Această metodă vă permite să stabiliți dacă un copil are tuberculoză. Cu toate acestea, fiabilitatea eșantionului nu depășește 50%.

De aceea, tehnicile alternative nu se aplică masiv. Într-adevăr, în cadrul testului Mantoux, ftihiatrul primește mai multe informații fiabile și complete despre starea pacientului.

Diagnosticarea tuberculinei ajută medicii să evalueze cât de mult copilul este capabil să reziste la micobacterii. Testul Mantoux nu este un vaccin, este efectuat exclusiv pentru a determina prezența în organism a agentului cauzal de tuberculoză.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Totul despre Mantus la copii: pregătire, procedură, rezultate, efecte secundare și multe altele

În prezent, vizualizați secțiunea pentru copii, situată într-o secțiune mare după vârstă.

Testul de tuberculină este considerat "standardul de aur" al diagnosticului tuberculinei la copii și adolescenți, deoarece este absolut sigur, foarte sensibil și nu implică expunerea la radiații.

În total, procedura nu durează mai mult de 5 minute și este considerată aproape fără durere. Testul Mantoux se efectuează în orice instituție medicală unde există o cameră de vaccinare echipată.

Testul Mantoux la copii

Testul Mantoux - principalul test de diagnosticare pentru detectarea tuberculozei în copilărie. Este o injectare subcutanată de tuberculină. Această substanță a fost creată acum 100 de ani de celebrul biolog Robert Koch. El a presupus că tuberculina ar ajuta la vindecarea tuberculozei, dar substanța a fost inutilă pentru tratamentul infecției.

Cu toate acestea, medicul francez Charles Mantoux a constatat că un pacient cu tuberculoză și o persoană sănătoasă răspund diferit la introducerea tuberculinei. Din 1908, testul Mantoux a fost folosit pe scară largă pentru a diagnostica infecția cu tuberculoză la nivel mondial.

După ce soluția devine sub piele, limfocitele responsabile de imunitatea locală încep să lupte împotriva substanței străine. Din acest motiv, se formează o garnitură la locul injectării, care se numește și infiltrație.

Dar la copiii ale căror corpuri au întâlnit deja miocobacterii, tuberculina provoacă o "activitate" mai activă a limfocitelor. La acești pacienți, infiltrația este mai adâncă și mai densă, iar roșeața este mai intensă.

IMPORTANT. Testul Mantoux nu este o vaccinare, ci este un fel de provocare a unei reacții alergice.

Testul de tuberculină este considerat "standardul de aur" al diagnosticului tuberculinei la copii și adolescenți, deoarece este absolut sigur, foarte sensibil și nu implică expunerea la radiații. Dacă copilul este vaccinat cu vaccinul BCG, primul test Mantoux se face la vârsta de 1 an. Dacă copilul nu a fost vaccinat din nici un motiv, reacția trebuie efectuată în mod necesar înainte de începerea vaccinării. În viitor, testul Mantoux la copii se efectuează anual până la vârsta de 15 ani. În cazuri speciale, testul de tuberculină este plasat 1 dată în 6 luni. Acestea includ:

  • copilul nu a fost vaccinat împotriva tuberculozei,
  • un copil suferă de boli somatice cronice (diabet zaharat dependent de insulină, virus imunodeficienței umane, patologie de cancer).

Copiii cu vârste mai mari de 15 ani care au avut contact cu pacienți cu formă deschisă de tuberculoză sau care trăiesc într-o regiune endemică, testul Mantoux se efectuează până la maturitate.

procedură

Formularea reacției are loc într-o cameră de vaccinare specializată. Sub piele se injectează soluția gata care conține 2 unități de tuberculină.

Injecția se face cu o seringă specială de 1 ml de unică folosință. Înainte de a începe procedura, asistentul verifică durata de valabilitate a soluției și a seringii.

Pacientul se află pe o canapea în timpul procedurii. Pielea în care este plasată injectarea este tratată cu un tampon steril steril, înmuiat în prealabil în alcool etilic. Acul este introdus în partea interioară a antebratului fiecărei mâini. După un eșantion bine executat, pe piele se formează imediat o umflătură, numită în mod obișnuit un "buton". De obicei, diametrul său este de aproximativ 8 mm.

IMPORTANT. În total, procedura nu durează mai mult de 5 minute și este considerată aproape fără durere, dar copilul rămâne, de obicei, într-o unitate medicală pentru încă 15-30 de minute după terminarea acestuia pentru a elimina reacțiile alergice și anafilactice.

Medicul evaluează locul administrării medicamentului după trei zile.

Ce arată Mantou la copii, care este rezultatul?

Numai un medic poate evalua răspunsul la introducerea tuberculinei. În cazuri rare, acest lucru se realizează de către asistenți special instruiți și instruiți. Pentru a măsura papulele (infiltrați) utilizați o riglă marcată.

IMPORTANT. La evaluarea rezultatelor, mărimea roșeaței nu este luată în considerare - numai sigiliul este un marker al infecției cu micobacterii. Hiperemia este măsurată numai dacă infiltrarea nu sa format.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/

Reacția Mantoux - normă la copiii de vârste diferite

Reacția Mantoux se manifestă la numai 3 zile după injectare, astfel că norma la copii depinde de vârstă.

În plus, reacția normală depinde de perioada trecută de la ultima vaccinare BCG.

Este important să rețineți că un Mantoux crescut la un copil nu poate servi drept dovadă că are tuberculoză.

Reacția Mantoux - normă la copii

Testul cutanat pentru tuberculină (TKT) este o metodă de diagnosticare pe scară largă utilizată pentru evaluarea pacienților cu simptome de tuberculoză sau a celor cu suspiciune de infecție micobacteriană latentă. Sensibilitatea și specificitatea testului Mantoux pentru detectarea bacilului tuberculilor este de aproximativ 90%. Testele de interferon gama neangajată (IGRA) înlocuiesc acum CTST ca testul preferat de screening pentru tuberculoză.

Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, administrarea imediată a tuberculinei este indicată pentru următorii copii:

  • care au fost în contact cu pacienții cu tuberculoză sau cu purtătoare ascunse de infecție micobacteriană;
  • imigranți din țările endemice (de exemplu, Asia, Orientul Mijlociu, Africa, America Latină) sau copii cu o istorie de călătorie în aceste țări;
  • cei care au dovezi radiologice sau clinice de tuberculoză.

Pentru testul Mantoux, 0,1 ml sau 5 unități de derivat de proteină purificat de tuberculină trebuie injectat intracutanat în partea din față a antebrațului folosind un ac de calibru 27. Pentru a preveni pierderea eficienței în timpul contactului și adsorbției prin sticlă, se folosește un agent numit "Tween 80".

Injectarea se realizează astfel încât, după administrarea intracutanată, se formează un blister, ridicat deasupra suprafeței pielii, cu diametrul de aproximativ 6-10 mm. O astfel de introducere a compoziției va evita reacțiile alergice.

În plus, mărimea este luată în considerare numai pe axa longitudinală a antebrațului. O reacție normală după test indică faptul că nu există infecție în interiorul corpului. Papulele nu pot uda și pieptene.

Vizionați videoclipuri pe acest subiect.

Rezultatul evaluării la copiii 1, 2, 3, 4, 5 ani

Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a oferit recomandări privind dimensiunea sigiliului după reacția Mantoux, care este considerat un rezultat pozitiv și indică o boală. Evaluarea rezultatelor testului Mantoux este similară la copiii de la unu la cinci ani și urmează criteriile generale, care vor fi descrise mai jos.

Un sigiliu de 5 mm sau mai mult este considerat un rezultat pozitiv TKT în următoarele grupe de copii:

  • având contact strâns cu cazurile infecțioase cunoscute sau suspectate ale bolii, inclusiv cazuri interne de tuberculoză activă, a căror tratament nu poate fi declanșat înainte de expunerea la test;
  • care primesc imunosupresoare (de exemplu, HIV) sau cei care sunt pe medicamente imunosupresoare;
  • cu o radiografie toracică anormală corespunzătoare tuberculozei active, transportului sau semnelor clinice ale bolii.

O mărimea sigiliului de 10 mm sau mai mult este considerată un rezultat pozitiv TKT în următoarele grupe de copii:

  1. Persoanele care prezintă un risc mai mare de răspândire a tuberculozei, inclusiv cele sub 5 ani, sau sunt imunodeficiente din cauza unor afecțiuni cum ar fi limfomul, boala Hodgkin, diabetul și epuizarea alimentară.
  2. Cu un efect crescut al bolii, inclusiv la copiii care sunt expuși adulților în categorii cu risc ridicat (de exemplu, persoanele fără adăpost infectate cu HIV, abuzând de droguri ilicite, rezidenți în azil, persoane aflate în închisoare). Acest lucru se aplică, de asemenea, celor născuți sau părinților născuți în zone cu o prevalență ridicată a tuberculozei și călătoriilor în regiuni foarte dezvoltate ale lumii.

Un marimea sigiliului de 15 mm sau mai mult este considerat un rezultat pozitiv al TKT la copiii cu vârsta de 5 ani și peste, fără a avea niciun factor de risc pentru boală - aceasta este o reacție normală Mantoux la copii. Există abateri de la normă, în funcție de mai mulți factori.

Reacțiile pozitive false și rezultatele fals negative pot avea diverse cauze. Prima se întâmplă adesea cu infecții microbacteriene netuberculoase asimptomatice (datorită reactivității încrucișate).

Rezultatele negative false pot fi cauzate de vaccinarea cu virus viu atenuat (BCG), anevrism, imunosupresie, imunodeficiență sau malnutriție cronică. Alți factori care pot provoca un răspuns eronat includ injectarea incorectă a soluției (de exemplu, injecția subcutanată sau antigenul prea mic), depozitarea și contaminarea necorespunzătoare.

Imunizarea cu BCG nu este o contraindicație pentru TKT. Vaccinarea este folosită în multe părți ale lumii, în special în țările în curs de dezvoltare. Este dificil să se facă distincția între reacțiile de tuberculină cauzate de vaccinarea cu BCG și infecția cu tuberculoză.

Povestea contactului unui copil cu o persoană infectată cu micobacterii sau emigrarea sa dintr-o țară cu o prevalență ridicată a bolii sugerează că rezultatele pozitive sunt asociate cu patologia.

Cu toate acestea, vaccinările BCG multiple pot crește probabilitatea ca un rezultat pozitiv al testului Mantoux să fie cauzat de vaccinare. Reactivitatea pozitivă a organismului față de proba cauzată de imunizare, de regulă, slăbește în timp.

Vaccinarea anterioară cu BCG nu afectează interpretarea rezultatului TKT al unui copil care prezintă simptome de tuberculoză sau este suspectat patologic din punct de vedere obiectiv.

Ce arată eșantionul (vaccinarea Manta) - reacție normală și pozitivă

Ce arată reacția Mantoux la copii? Se efectuează un test de piele tuberculină pentru a determina dacă un copil a fost supus unui trecut sau suferă în prezent de tuberculoză. Cu un rezultat pozitiv, pielea reacționează la antigeni, creând un sigiliu roșu constant în 2-3 zile. Testul nu poate determina cât de mult timp oamenii sunt infectați cu tuberculoză, indiferent dacă infecția este latentă (inactivă) sau activă și probabilitatea transmiterii la alții.

Dacă un copil are o adevărată reacție Mantoux pozitivă, rezultatul va fi același pe viață, indiferent de numărul de teste efectuate. Ceea ce indică reacția poate fi determinat de către asistentul de vaccinare sau medicul pediatru.

Testul cutanat este utilizat mai frecvent pentru a evalua copiii cu infecție micobacteriană ascunsă, mai des în două situații.

În primul rând, în studiile copiilor aflați în contact strâns cu persoanele cu un proces patologic activ (de formă deschisă) de tuberculoză.

În al doilea rând, ca parte a testelor vizate în diferite grupuri de copii cu risc crescut de a dezvolta boala.

Test de răspuns alternativ

Gamma-interferonul joacă un rol important în reglarea răspunsurilor imune celulare la infecția cu tuberculoză. Acest lucru a condus la dezvoltarea testului IGRA pentru a asista clinicienii în diagnosticarea infecției cu micobacterii (o formă latentă și activă a bolii).

Testele IGRA detectează sensibilizarea tuberculozei prin măsurarea nivelului eliberării de interferon gamma ca răspuns la antigene care sunt microorganisme străine.

Probele disponibile includ teste:

  • Testul QuantiFERON-TB (QFT);
  • Testul QuantiFERON-TB Gold (QFT-G);
  • Testul QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (spot T).

Posibilitățile de utilizare a IGRA la copii depind de următoarele restricții:

  1. Studiile care evaluează eficacitatea testelor la copii sunt rare.
  2. Rezultatele nesigure reprezintă o limitare potențială pentru introducerea IGRA în practica clinică. Frecvența acestora variază de la 0 la 17%. Cele mai multe sunt atribuite unui răspuns mitogen scăzut din cauza lipsei de maturitate imunologică. Un studiu efectuat pe 761 de copii a confirmat că rezultatele incerte ale analizei QFT sunt mai frecvente printre copiii mici.
  3. Dificultățile în colectarea sângelui pentru teste și necesitatea unui volum relativ mare la pacienții mici (în special pentru sugari) reprezintă, de asemenea, o problemă.

Datorită limitărilor de mai sus, Mantoux este preferat pentru testarea copiilor sub 5 ani. Cu toate acestea, se așteaptă ca sensibilitatea IGRA la generația tânără să fie comparabilă cu TKT.

Se presupune că specificul IGRA va fi ridicat. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua eficacitatea, care a fost deja confirmată la adulți. În orice caz, există întotdeauna o alternativă pentru a obține rezultatul dorit.

Situațiile în care IGRA este preferată, dar TKT este de asemenea acceptabilă include următoarele:

  • testarea pacienților care au o rată scăzută de manifestare a sigiliului după testul Mantoux;
  • screening persoanele care au primit BCG ca un vaccin sau pentru tratamentul cancerului, in scopul de a creste specificitatea de diagnostic si imbunatatirea tratamentului infectiei latente.

Efecte secundare și simptome

Împreună cu reacțiile sale diagnostice necesare, substanța poate provoca unele efecte nedorite. Dacă acestea apar, este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală calificată.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă apar oricare dintre următoarele reacții adverse:

  • Sângerarea la locul injectării (apare la 3 zile după testul cutanat);
  • umflarea, crustele sau peelingul în zona injectării;
  • tuse;
  • vânătăi profunde, întunecate de violet în zona de vaccinare (se dezvoltă la 72 de ore după testul de tuberculină);
  • respirație dificilă sau zgomotoasă;
  • amețeli;
  • leșin;
  • bătăi rapide ale inimii;
  • febră;
  • educație solidă la locul injectării;
  • urticarie;
  • (cum ar fi după o intepare a albinelor) a feței și a pleoapelor, a buzelor, a limbii și a gâtului, a mâinilor, a picioarelor sau a organelor genitale;
  • umflarea pleoapelor sau a zonei peri-orbitală;
  • o cicatrice la locul injectării;
  • neobișnuită oboseală sau slăbiciune.

Unele reacții adverse, de obicei, nu necesită atenție medicală și pot dispărea în timp, astfel încât organismul se adaptează la medicamente. Dacă există contraindicații, este mai bine să alegeți un alt mod de a testa reacția.

Contraindicații pentru copil

Nu este interzis majoritatea copiilor să efectueze un test de tuberculină. TKT este contraindicat numai persoanelor care au avut o reacție gravă la analiza anterioară (de exemplu, necroză, blistere, șoc anafilactic sau ulcere). Acesta poate fi utilizat în orice grup, inclusiv sugari, copii, persoane infectate cu HIV sau persoane care au fost vaccinate cu BCG.

Reacția, în majoritatea cazurilor, nu cauzează deteriorări în cursul bolii subiacente, ci contribuie la detectarea și la începutul terapiei specializate. Testul nu este recomandat pentru apariția efectelor secundare care pot pune în pericol starea de sănătate.

Cât de des este făcută o vaccinare cu manta

Performanța anuală a TKT este prezentată pentru următorii copii:

  • infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau care trăiesc într-o familie cu persoane afectate de rotavirus;
  • adolescenții în închisoare.

Testarea cu un interval de 2 până la 3 ani se efectuează în cazul în care copilul a fost în contact cu persoane cu risc ridicat, inclusiv:

  • fără adăpost;
  • persoanele infectate cu HIV;
  • persoanele care folosesc droguri ilegale;
  • îngrijirea locuitorilor;
  • adolescenți închisori sau adulți.

Testarea copiilor în vârstă de 4-6 ani și 11-16 ani este prezentată pentru următoarele grupuri:

  • fără factori de risc, dar care trăiesc în zone cu prevalență ridicată;
  • părinții care au emigrat din regiuni ale lumii cu o incidență ridicată de tuberculoză sau continuă potențiale infecții prin călătorii în regiuni endemice și care sunt în contact cu membrii gospodăriei.

Efectuarea unui test primar de tuberculină este recomandată pentru fiecare copil înainte de începerea tratamentului imunosupresiv.

Motivele pentru reacția pozitivă

Rezultatele testului pozitiv pot fi adevărate și false. Motivele pentru reacția pozitivă pot fi foarte diverse. Medicii în timpul examinării vor putea identifica simptomele bolii.

Reacția este clasificată ca pozitivă în funcție de diametrul sigiliului, în combinație cu anumiți factori de risc, pentru un anumit copil.

Dacă sunt prezente blistere (veziculație), analiza este, de asemenea, considerată pozitivă. Acest lucru înseamnă că există tuberculoză mycobacterium în organism, care sunt în modul de somn sau au provocat deja boala. La unii oameni, testul este considerat pozitiv dacă există un sigiliu mai mic de 15 mm: totul depinde de grupul de risc la care aparține micul pacient.

Un răspuns fals pozitiv apare deseori la indivizi după imunizarea cu BCG, precum și la copiii cu reactivitate încrucișată, uneori rezultând din prezența infecțiilor microbacteriene netuberculoase.

Refuzul de a testa în grădiniță

Aveți dreptul să emiteți un document care să confirme acordul sau refuzul de a efectua testul de piele tuberculină recomandat. Trebuie să știți că testul nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului, dar aduce beneficii mari în cazul detectării Mycobacterium tuberculosis.

În cel de-al doilea caz, există o șansă pentru tratamentul timpuriu și adecvat și prevenirea dezvoltării bolii la etapa operatorului. Șansa de a dezvolta tuberculoză în comunitatea modernă este mare, deoarece fiecare a patra persoană din lume este un purtător de micobacterii.

Lucrătorii medicali din grădiniță sunt pe deplin responsabili pentru posibilele evenimente adverse și complicații, dacă apar. Testul de tuberculină în acest moment nu este obligatoriu pentru admiterea în grădină sau școală.

http://zemed.ru/tuberkulez/reaktsiya-mantu-norma.html

Ce este Mantoux - toate răspunsurile despre testul de tuberculină

Toți adulții își amintesc cum la școală au injectat o substanță în mâinile lor, după care era imposibil să se spele timp de trei zile. Până acum, mulți oameni cred că astfel de manipulări s-au efectuat pentru a proteja copilul de tuberculoză, adică să îl încarce. De fapt, aceasta este doar o modalitate de a afla cum reacționează sistemul imun la vaccinare și dacă o persoană este infectată cu tuberculoză.

De ce Mantus? Ce indicatori ai acestei reacții sunt considerați normali și există vreo contraindicație pentru aceasta? Cum ar trebui să se comporte un copil pentru a obține un rezultat fiabil? Să aflăm totul despre acest test de tuberculoză.

Ce este un test de tuberculină?

Dezvoltarea tuberculozei în toate țările este monitorizată îndeaproape. Prin urmare, pe lângă vaccinarea universală, ei monitorizează în mod regulat copiii pentru a afla cum reacționează organismul la această infecție.

Mantoux - ce este și ar trebui părinții și copiii să se teamă de acest test? Nu, aceasta este doar o încercare de a determina capacitățile imune ale corpului copilului.

Este Mantoux un vaccin sau nu? Pentru a răspunde pe deplin la această întrebare, trebuie să ne amintim puțin de toate etapele imunizării împotriva tuberculozei.

În primele zile după naștere, în absența contraindicațiilor la copii, BCG. Acesta este vaccinul împotriva tuberculozei, compoziția sa este slăbită (în medicină sunt numite atenuate) de bastoane de tuberculoză. Revaccinarea copiilor petrece după 6 ani. Reacția organismului la introducerea microorganismelor, chiar dacă este slabă, dar încă în viață, este imprevizibilă. Prin urmare, la școală, testele de tuberculină sunt efectuate pentru copii înainte de vaccinare.

Ce arată reacția Mantou? În mod normal, înseamnă cât de mult corpul copilului era gata să se întâlnească cu tuberculoză. Adică, datorită testului, se determină dacă copilul este bolnav de tuberculoză și cât de pregătit este corpul copilului pentru a satisface acest microorganism în condiții reale.

Mantoux nu trebuie să se teamă de procesul de efectuare a unui test. În cele mai multe cazuri, nu dă o reacție adversă, iar dificultățile intră întotdeauna în caracteristicile individuale ale copiilor. Aceștia din orice vârstă nu se pot întotdeauna menține, pentru a nu atinge locul de injectare.

Ce trebuie să știți despre reacția lui Mantu

Extractul de micobacterii (este un microorganism de tuberculoză) se numește tuberculină. Pur și simplu, este un produs rezidual al unui microorganism care nu conține nici tije de tuberculoză vii, nici morți. Prin urmare, medicamentul este absolut sigur pentru copil. Ei nu pot fi infectați și nu pot provoca dezvoltarea bolii. Compoziția Mantoux este de două unități de tuberculină.

Practic, testul Mantoux se face copiilor, deoarece în majoritatea cazurilor tuberculoza adultă este diagnosticată prin alte metode disponibile:

  • utilizând un studiu anual cu raze X;
  • datorită radiografiei;
  • examinarea sputei pentru prezența tuberculozei mycobacterium;
  • în plus, ajută numărul total de sânge detaliat;
  • dacă este necesar, să efectueze tomografie.

Până la ce vârstă se face Mantu? - copiii sunt mai predispuși la vârsta de 16 ani, dar în cazuri rare se face până la 18 ani (dar adulții au, uneori, diagnosticul de tuberculină). Aceasta se datorează incidenței într-o anumită regiune sau reacției organismului la testul Mantoux, când citirile se schimbă dramatic (eșantionul a fost negativ, dar a devenit pozitiv).

De câte ori pe an poți face manta? De regulă, se face o dată pe an pentru a determina incidența tuberculozei. Dar, în cazul unei reacții pozitive la introducerea tuberculinei sau în regiunea periculoasă pentru incidența tuberculozei, probele se repetă. Sunt realizate de trei ori pe an. Cât de des poate face Mantou un copil? - De obicei, când se constată un rezultat pozitiv la injecție, se repetă după câteva zile. Apoi, dacă este necesar, copilul sau adultul este trimis pentru consultare ftihiatru. Experții efectuează studii aprofundate folosind alte metode.

Introduceți medicamentul intracutan în regiunea antebratului în copilărie. În cazuri excepționale, tuberculina este indicată și pentru adulți. De exemplu, atunci când o persoană este admisă în spital cu suspiciune de pneumonie și trebuie să efectuați un diagnostic diferențial cu tuberculoză pulmonară. În acest caz, rata reacției Mantoux la adulți este aceeași ca la copii.

Există un indicator foarte important - rândul, datorită căruia medicii pot diagnostica sau determina grupul de pacienți din care face parte copilul. Virage Mantoux ce este? - aceasta este o modificare a rezultatului eșantionului în direcția unei creșteri față de anul trecut. Ftihiatrii vor acorda atenție copilului dacă există o creștere semnificativă a numărului de papule.

Caracteristicile testului Mantoux

Pe lângă pregătirea morală a adulților pentru evenimentul viitoare și comunicarea cu copilul privind comportamentul adecvat după diagnosticare, nu este necesar să se efectueze o instruire specifică. Dar există momente pe care este de dorit să le țineți cont înainte de testul Mantoux. Există câteva întrebări care apar de la părinți.

  1. Este posibil să mănânci dulciuri înainte și după procedura Mantoux? Nu există restricții alimentare înainte, în timpul sau după procedura de diagnosticare a tuberculozei. Același lucru este valabil și pentru utilizarea de feluri de mâncare dulci. Da, în cantități mari, aceste produse pot provoca mâncărimi ale pielii datorită creșterii puternice a glicemiei. Dar pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie să mănânci doar deserturi.
  2. Este posibil să se facă Mantu în cazul unui copil rece? Întrebarea este ambiguă. Trebuie să te uiți la situație. Dacă un nas înfundat este un simptom al unei boli infecțioase acute, atunci este mai bine să amânați temporar testul Mantoux. În unele cazuri, un nas curbat este o reacție temporară a organismului la schimbări de mediu (prea mult aer uscat, frig sau umiditate ridicată), apoi diagnosticul este efectuat.
  3. Dacă un copil are un mușchi și tuse, este posibil să se facă Mantoux? Nu există contraindicații clare la introducerea tuberculinei în infecțiile respiratorii acute. În cazuri excepționale, Mantoux se efectuează chiar și la temperaturi ridicate. Dar pentru a evita fals pozitive și, în multe cazuri, pentru a nu provoca o reacție violentă din partea părinților, ei amână temporar introducerea tuberculinei.
  4. Câte zile după testul Mantoux pot fi date alte vaccinări? Mantoux este programată. Întotdeauna medicamentele sunt introduse în conformitate cu programul național de imunizare, fără schimbări semnificative. Dar, în cazul transferului unui eșantion sau al unei repetări forțate, vaccinările planificate sunt amânate pentru câteva săptămâni.
  5. După cât de mult poate face Mantou după o boală? Totul este individual, depinde de boală și de caracteristicile organismului. În medie, ca orice altă vaccinare, este tolerată timp de două săptămâni, dar pot exista și alte opțiuni.

Cum să măsurați Mantoux și să faceți concluzia potrivită

Pentru a face un diagnostic, este necesar nu numai introducerea a 2 unități de tuberculină pe copil în antebraț - este necesar să se "citească" corect datele obținute. Cum se măsoară Mantoux? Nu este nimic special, măsurarea este efectuată mai des de către o asistentă medicală într-o grădiniță, școală sau clinică. Ei iau un conducător regulat, sunt mai transparenți, îl aplică la locul injectării și măsoară papulele. Ce este o papule la conducerea Mantoux? Această schimbare pe piele are o valoare diagnostică. Acesta este un mic tubercul roșu, adică umflarea la locul injectării. Nu măsoară întregul loc de înroșire (poate fi foarte mare), dar numai papule, care au apărut câteva zile mai târziu.

După câte zile este verificată Mantoux? Evaluarea rezultatului se efectuează după 48-72 de ore. Acest timp este suficient pentru corpul copilului să reacționeze la medicamentul injectat. Datele obținute pentru fiecare copil sunt înregistrate și comparate cu rezultatele indicatorilor anteriori.

Cum să înțelegem ce înseamnă următorul rezultat?

  1. Norma Mantoux pentru copii este de 5 mm, dar după 2-3 ani după ce a fost vaccinată împotriva tuberculozei, papulele pot fi în limita a 12 mm și nu sunt considerate un semn de infectare a copilului, este mai degrabă o reacție activă a organismului la BCG când se produc anticorpi.
  2. O dimensiune a papulei de 10 mm indică o posibilă infecție a copilului sau contactul cu persoanele cu această boală.
  3. Dacă în timpul testului Mantoux și evaluarea rezultatului la copii a fost găsit un sigiliu de peste 15 mm sau au fost formate ulcere la locul injectării, aceasta indică o infecție cu tuberculoză.

Reacția Mantoux

Ce fel de reacție este posibilă și ar trebui să fie testul Mantoux? În surse medicale se poate găsi o descriere a mai multor variante ale răspunsului organismului la testul Mantoux. Reacția este de mai multe feluri.

  1. Negativ - când nu apare o papule, adică există doar un punct mic la locul injectării, ceea ce înseamnă că nu există o infecție. În unele cazuri, ea spune că vaccinul a încetat să funcționeze.
  2. Ce înseamnă reacția dubioasă Mantoux? Uneori expun rezultatul - testul este îndoielnic, când este imposibil de înțeles reacția organismului, adică se poate să apară înroșirea unor dimensiuni diferite, dar papulele nu sunt, atunci pot relua testul Mantoux.
  3. Reacția Mantoux pozitivă, ce înseamnă asta? Există posibilitatea ca copilul să fi contactat și să contracteze tuberculoza (mărime de până la 15 mm), după care rezultă că copilul este trimis la specialiști pentru o examinare detaliată, după care testul Mantoux se repetă pentru un an.
  4. Reacția hiperarhică Mantoux la introducerea tuberculinei (mai mult de 15 mm) indică cu acuratețe infecția.

Nu este întotdeauna clar cum se comportă atunci când un lucrător din domeniul sănătății citește rezultatele. Multe date pur și simplu au pus un copil și părinții în staționare. De exemplu, este o reacție negativă Mantoux bună sau rea? Pe de o parte, acest lucru este bun, deoarece organismul nu este infectat cu tuberculoză. Pe de altă parte, nu are ocazia să răspundă la apariția și prezența unei infecții de tuberculoză, iar acest lucru este rău.

Ce să nu faci după Mantoux

Ca și în cazul introducerii vaccinurilor în organism, există câteva reguli pe care este de dorit să le urmați pentru a nu strica rezultatele.

  1. Este posibil să mergeți după Mantu? Da, poți, plimbările nu sunt contraindicate, ci, dimpotrivă, trebuie să fie făcute. Diagnosticarea tuberculinei nu reprezintă o povară pentru sistemul imunitar, este un fel de test pentru prezența unei boli.
  2. Ce se va întâmpla dacă scrii Mantoux? Cu siguranță nu merită să faceți acest lucru - orice impact fizic asupra site-ului administrației de droguri va duce la un rezultat fals pozitiv. Piepteni, frecare, purtând îmbrăcăminte grosieră, care conduce la același lucru - este contraindicată.
  3. Este posibil ca un copil să se spele după ce a ținut Mantoux? Și ce se va întâmpla dacă umezi Mantoux în prima zi? Dacă tocmai l-ați udat, cel mai probabil nu se va întâmpla nimic. Dar dacă vă spălați mâna și frecati locul în care a fost injectat tuberculina, chiar și cu cel mai moale burete, în timp ce o pieptanați, atunci răspunsul organismului nu va dura mult timp. În acest caz, nu ar trebui să fii surprins dacă copilul mărește Mantoux, deoarece îi este oferită reacția hipereergică. Același lucru se poate întâmpla dacă utilizați săpun, umeziți-vă mâna cu apă râu sau lac - adesea conține particule de piele iritante și detergenții pot fi alergeni. Aceasta înseamnă că trebuie îndeplinite multe condiții pentru ca reacția după spălare să fie corectă. Prin urmare, medicii recomandă evitarea tratamentelor cu apă.
  4. Ar trebui să urmez o dietă specială cu restricția unor produse? - nici o astfel de nevoie. La urma urmei, produsele nu afectează prezența tuberculozei în organism. O dietă specială nu va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

Modul în care organismul transportă testul Mantoux

Pe lângă reacția așteptată, sub forma unei papule în zona de administrare a medicamentului, uneori corpul copilului reacționează diferit. Este important să ne amintim că Mantu nu este un vaccin. Principala reacție care trebuie să apară este apariția papulelor.

Dar există și alte reacții.

  1. O reacție alergică la testul Mantoux este posibilă, ca și în cazul oricărui alt medicament. În acest caz, probele repetate sunt interzise și vaccinarea nu se face în viitor, în timp ce copilul este observat și examinat diferit.
  2. Poate crește temperatura după testul Mantoux? O astfel de reacție este posibilă, dar pentru a determina cauza ei, mulți factori trebuie luați în considerare: dacă copilul a prezentat semne de o infecție respiratorie acută sau o altă infecție înainte de Mantoux, dacă vreunul dintre copiii apropiați era bolnav la acel moment; motivul nu poate fi în diagnosticul tuberculozei.
  3. Uneori, infecția cu tuberculoză se datorează complicațiilor după Mantus la un copil, dar acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece, după cum sa afirmat la început, tuberculina nu se numără printre substanțele care conțin microorganisme vii sau slabe, este doar un produs rezidual de micobacterii. Infecția în acest caz, cel mai probabil, a avut loc mult mai devreme.
  4. Efectele secundare ale Mantu includ tulburări de somn, slăbiciune, dureri de cap, erupții cutanate, pierderea poftei de mâncare, care se întâmplă cu orice injecție, astfel încât să nu vă fie teamă deoarece aceste condiții sunt temporare. Dar, odată cu dezvoltarea unei reacții anafilactice, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Multe reacții sunt aleatorii din cauza neatenției banale a părinților sau a lucrătorilor din domeniul sănătății față de starea copilului. Prin urmare, dacă un copil spune că Mantou este testat la o școală a doua zi, doar urmăriți-vă copilul.

Ce nu trebuie făcut?

  1. Când este imposibil să-l faci pe Mantus un copil? Dacă introducerea anterioară a tuberculinei a fost o reacție alergică, chiar și sub forma urticariei comune. De data aceasta rezultatul reacției organismului poate fi deplorabil. Este necesar să avertizăm lucrătorul din domeniul sănătății ce sa întâmplat anul trecut, deoarece asistenții medicali se schimba adesea și înregistrările pot fi pierdute accidental.
  2. Este posibil să faceți Mantus cu frig? Dacă este vorba despre un diagnostic de rutină, este bine să așteptați până la recuperarea completă, dar nu puteți refuza complet, deoarece testul Mantoux este efectuat în interesul copilului. În situații de urgență, testul se efectuează chiar și cu exacerbarea bolilor cronice ale pielii.
  3. În condiții normale, febra mare, boala acută, exacerbarea infecției cronice reprezintă o contraindicație temporară pentru reacția Mantoux.

Cum se comportă corect după testul Mantoux

Retestarea forțată sau trimiterea la un ftihiatru cauzează o furtună de emoții negative în copil și părinți. Dar acest lucru nu trebuie să vă fie teamă, deoarece acesta este doar începutul diagnosticului. Luați în considerare câteva situații și ce să faceți.

  1. Dacă copilul a primit o sesizare la un ftiholog după Mantu, înseamnă că reacția la test a fost pozitivă sau a avut loc o întoarcere. Medicul va elimina toți factorii posibili care ar putea împiedica diagnosticarea corectă și vor re-diagnostica. O componentă obligatorie a unei astfel de recepții cu un specialist este o interogare amănunțită, cu constatarea existenței unui contact cu un pacient cu tuberculoză.
  2. Ce trebuie făcut dacă testul a fost pozitiv și a devenit negativ? - imunitatea împotriva tuberculozei se estompează și infecția nu a avut loc. Recomandat introducerea vaccinului.
  3. Cum să măsurați corect Mantoux și să evaluați rezultatul dacă eșantionul a fost negativ și a devenit pozitiv? Mantoux se repetă, excluzând toți factorii alergeni din mediul înconjurător. Dacă copilul este alergic, atunci este recomandat să numească un medicament anti-alergic. Un test pozitiv apare în timpul infecției inițiale. În acest caz, nu efectuați revaccinarea.
  4. De ce testul a fost pozitiv la 7 și rezultatul a fost negativ până la vârsta de 14 ani? Aceasta se poate datora persistenței pe termen lung a alergiilor post vaccinare după prima vaccinare a BCG în spitalul de maternitate. Când se face referire la infecția copilului cu Mycobacterium tuberculosis în viitor, chiar dacă are un eșantion negativ, revaccinarea BCG nu este recomandată.
  5. Ce este - Mantoux hyperemia și cum să acționezi când apare? Aceasta este o înroșire pronunțată a locului de injectare a tuberculinei, dar nu există papule. În acest caz, copilul este observat.

Posibile dificultăți în diagnosticarea Mantoux

Mulți părinți se întreabă dacă acest diagnostic este necesar, pentru că pentru a obține un rezultat bun, trebuie îndeplinite multe condiții:

  • nu udați;
  • nu frecați;
  • nu zgâriați locul injecției cu tuberculină;

În timpul testului Mantoux, trebuie să țineți atenția copilului, ceea ce nu este întotdeauna posibil, mai ales pentru părinții foarte ocupați. În plus, această metodă de diagnosticare este întinsă în timp.

Toate aceste dificultăți duc la o întrebare destul de rezonabilă - dacă un copil ar trebui să fie supus suferinței? Da, fără testul Mantoux nu se poate face. Mantu este singurul diagnostic de tuberculoză care este practic sigur pentru copii. Este necesar să se cunoască în mod clar momentul în care corpul copilului a întâlnit pentru prima dată tuberculoza pentru un răspuns adecvat și rapid. Tuberculoza este incurabilă, boala din organism afectează fiecare sistem. Complicațiile sperie uneori chiar și lucrătorii din domeniul sănătății. Prin urmare, o mică injecție o dată pe an nu este nimic în comparație cu o posibilă infecție.

Testul Mantoux rămâne una dintre metodele cele mai eficiente și relativ sigure pentru determinarea tuberculozei. Consumul mic de diagnostic nu-i reduce meritele reale.

http://privivku.ru/fakty-o-privivkax/mantu.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate