Examinarea bacteriologică a sputei

Examinarea bacteriologică a sputei poate detecta agenții patogeni ai bolilor pulmonare. Un sputum purulen și sângeros este frecat între două diapozitive de sticlă. Straturile uscate sunt fixate pe foc, apoi unul este colorat Gram (vezi metoda de colorare Gram), celălalt este Tsil-Nelsen. Gram-ul Gram poate detecta microbii gram-pozitivi - pneumococul capsular (figura 17), streptococul, stafilococul; Gram -. (. Figura 18) Friedlander capsulei diplobatsilla, bagheta Pfeiffer și alte tipuri de Mycobacterium tuberculosis sunt în căutarea într-un frotiu pătat, dar Ziehl (Figura 19). - Nelsenu. Pe tampon aplicat o bucată de hârtie de filtru, suprafață egală frotiu turnat pe ea magenta Tsilya (1 g fucsină bazic se triturează într-un mojar cu câteva picături de glicerol și etanol, apoi cu 10 ml de 96% și se toarnă în 90 ml dintr-o soluție de fenol 5%) și se încălzește pe flacără neîncălzită până când apare vaporii. Hârtia este îndepărtată, înaintea decolării, înainte de înălbire, se scurge frotiu în soluție de acid sulfuric de 5-10% (sau soluție 3% de acid clorhidric în alcool), se clătește bine cu apă, repetați 20-30 secunde. Soluție 0,5% de albastru de metilen și spălată cu apă. Micobacteriile roșii sunt vizibile (cu un sistem de imersie) pe fundalul albastru al medicamentului (figura 20). În cazul în care microbacteria tuberculozei nu se găsește într-o frotiu, ei recurg la metoda acumulării lor - flotație. 10-15 ml de spută sunt plasate într-o sticlă cu umeri înclinate, cu o capacitate de 250 ml, se adaugă dublul volumului unei soluții de sodiu caustic de 0,5% și se agită până când sputa este complet dizolvată. Se adaugă 100 ml apă distilată și 1 ml toluen (xilen, benzină), amestecul este agitat timp de 10-15 minute, apa este adăugată la gât și lăsată timp de 1-2 ore. Stratul cremos format din partea de sus este aspirat cu o pipetă cu o cutie și pus în picături pe geamul încălzit, de fiecare dată pe picătură uscată anterior. Preparatul este fixat și vopsit în conformitate cu Zil - Nelsen. În cazul unui rezultat negativ, se recurge la sputa de însămânțare (examen bacteriologic) sau la inocularea animalului său (studiu biologic). Cultura sputei este, de asemenea, utilizată pentru a determina sensibilitatea florei sale la antibiotice.

Cercetare chimică. Reacția sputei la litmus, de regulă ușor alcalin, poate deveni acidă prin descompunerea sputei și prin amestecarea conținutului gastric (belching acru, fistula gastro-bronșică). Proteina din spută provine din exudatul inflamator și din defalcarea leucocitelor. Este mică (urme) în sputa mucoasă, o mulțime (1-2%) în spută pentru pneumonie și chiar mai mult pentru edem pulmonar. Pentru a determina aceasta, se adaugă o cantitate dublă de soluție 3% de acid acetic la spută, se agită viguros, se filtrează și proteina din filtrat se determină prin una din metodele obișnuite (a se vedea Urina). Luați în considerare diluarea de trei ori.

Cercetări bacteriologice, bacteriologice și biologice. Studiul florei microbiene a sputei este necesar pentru a clarifica diagnosticul și a alege metoda potrivită de tratament. Studiile bacteriologice, bacteriologice și biologice servesc acestui scop. Examenul bacterioscopic atinge ținta cu un conținut relativ ridicat de microbi în spută. Pentru prepararea medicamentelor, o foaie purulentă este transferată în treimea exterioară a unui diapozitiv de sticlă, acoperită cu aceeași parte a altui slide de sticlă și împământată între ele. Frotiurile sunt lăsate să se usuce, fixate prin conducerea arzătorului de gaze de trei ori prin flacără și pete, un Gram (vezi metoda de colorare a lui Gram), iar celălalt de-a lungul lui Zil-Nelsen (vezi Tuberculoza, teste de laborator). Gram dezvăluie gram pozitivi capsular Streptococcus pneumoniae, gram capsulă pnevmobatsillu Friedlander, Pfeiffer bagheta (cvetn. Fig. 5, 6 și 8), stafilococii, streptococii, Vincent bagheta spirillum, micrococ catarală și altele. În nota de investigație număr găsit în câmpul vizual bacterii (puține, moderate, multe) și predominanța unei specii. În microbii rezistenți la acid, în principal, Mycobacterium tuberculosis, sunt colorați prin metoda Ziel-Nelsen. Micobacteriile din această culoare se dovedesc a fi de culoare roșie și sunt vizibile în mod clar pe un fundal albastru (culoarea Fig.1).

Un procent ușor mai mic de tuberculoză mycobacterium este detectat prin microscopie fluorescentă (a se vedea). Micobacteriile luminoase sunt clar vizibile atunci când se examinează o frotiu cu o lentilă X40 uscată cu un ocular HU. Smeile sunt preparate și fixate, ca de obicei, apoi turnate timp de 5-10 minute. o soluție de colorant (auramină 1: 1000, acridină portocalie, un amestec de auramină și rodamină), spălată cu apă, decolorată timp de 5 minute. alcool clorhidric, spălat din nou cu apă și tratat
o soluție de fucsin acid (fucsină acidă 1 g, acid acetic 1 ml, apă distilată 500 ml) sau albastru de metilen, care stinge stralucirea de fond. Medicamentul este considerat în lumină ultravioletă (culoarea, fig.2).

Pentru a facilita căutarea pentru Mycobacterium tuberculosis, se recurge la metodele de acumulare, ale căror metodă de flotare este cea mai frecvent utilizată. 10-15 ml de spută sunt plasate într-un balon Erlenmeyer sau într-o sticlă cu umerase înclinate cu o capacitate de 250 ml, se adaugă un volum egal de soluție de hidroxid de sodiu 0,5% și amestecul este agitat până când este omogenizat. Se adaugă 50 ml apă distilată și 1 ml toluen (xilen, benzină), se agită, se adaugă din nou apă la o jumătate de sticlă și se agită timp de 10-15 minute, apoi se adaugă apă la gât și se lasă timp de 1-2 ore. Stratul cremos format din partea de sus este aspirat cu o pipetă cu o cutie, aplicată într-o placă de sticlă încălzită, uscată, fixată și colorată cu Tsil-Nelsen.

cercetare bacteriologice utilizat pentru identificarea microbiene, determinarea rezistentei la medicament lor, virulența, etc. sputei însămânțată pe medii adecvate de creștere - densă (agar cu sânge) sau lichid (mediu nutritiv lichid zahăr Tarotstsi), mediu semi-sintetic Shkolnikova..; (culoarea, imaginile 3 și 4). Microbii crescuți pe medii nutritive adecvate identifică, determină patogenitatea lor (în unele cazuri) și rezistența la medicament, pre-determină rezistența la medicament a întregii flori de spută ca un întreg. Aceasta se face prin însămânțarea bucăților de spută, pre-spălate cu soluție salină, pe suprafața agarului de sânge într-un vas petri. La însămânțare așezați discurile standard de hârtie antibacteriană. Sensibilitatea florei este determinată de dimensiunea zonei de inhibare a creșterii florei în jurul discului. Apoi definiți definitiv rezistența fiecărei specii izolată separat de sputa bacteriană. Pentru aceasta, o cultură de burete de 18 ore de fiecare tip de bacterii (stafilococ, streptococ, Klebsiella, etc.) este însămânțată pe o peluză pe plăci Petri cu sânge de agar. Discurile de hârtie standard cu antibiotice sunt așezate pe gazon, apăsându-le cu forceps pe suprafața agarului, astfel încât să atingă bine suprafața agarului. Paharele sunt lăsate la temperatura camerei timp de 1,5-2 ore; în acest timp, există o difuzie suficientă a medicamentului de pe discuri în straturile de agar înconjurător. Apoi, vasele Petri sunt plasate într-un termostat la t ° 37 ° timp de 18-24 ore. Despre stabilitatea tulpinii investigate este judecat de zona de inhibare a creșterii bacteriilor din jurul discurilor. În absența unei zone de întârziere, tulpina este considerată stabilă. Dacă se formează o zonă cu diametrul de 1,5-2 cm, tulpina este considerată slab sensibilă și, cu o suprafață mai mare de 2 cm, este sensibilă la acest antibiotic.

Pentru sputumul de însămânțare pentru Mycobacterium tuberculosis, vezi Tuberculoza plămânilor, un studiu al sputei pentru Mycobacterium tuberculosis; despre determinarea sensibilității lor la antibiotice, vezi Tuberculoza pulmonară, rezistența la medicamente a micobacteriilor.

Examinarea biologică a sputei infectează animalele. Ca metodă de diagnostic, această metodă este înlocuită de metode de cultură.

http://www.medical-enc.ru/12/mokrota_bacterio.shtml

CERCETAREA BACTERIOLOGICĂ A MICROTELOR

Colectarea sputei pentru cercetarea bacteriologică se aplică! în practica clinică pentru a determina etiologia bolilor Sun-pyo-inflamatorii ale căilor respiratorii inferioare (bronșită, pneumonie, pleurezie, bronșiectazii, abces pulmonar etc.). Identificarea la timp a agentului infecțios este foarte important pentru alegerea corecta a antibioticului pentru tratarea pacientului.

În * treziți-vă cu geluri de procese purulent-inflamatorii ale DIASELOR LOWER! Bacteriile, micoplasmele, rickettsia, ciupercile și protozoarele pot fi ale căilor corpului. Cei mai frecvenți agenți patogeni printre bacterii sunt Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae etc.

Pentru examinarea bacteriologică, trebuie colectată sputa. înainte de începerea tratamentului cu antibiotice sau după introducerea medicamentului după o anumită perioadă de timp necesară pentru îndepărtarea acestuia din corpul pacientului (înainte de introducerea următoarei doze de medicament). Strângeți porțiunea de dimineață a sputei și trimiteți imediat la laborator. Puteți păstra sputa înainte de expediere și în laborator la frigider la 4 ° C nu mai mult de 2-3 ore.

Examinarea bacteriologică a sputei include prepararea frotiului sputei și bacterioscopia și postul de bacteriologie pentru a obține o cultură pură.

Acoperirea frotiu pe un cadru F - cea mai comună metodă de colorare tuturor tipurilor de materiale obținute de la pacient i cailor respiratorii boala (sputa, bronhoalvso lyarnyi flush et al.) Pentru a stabili rapid și indicativ al unui agent infecțios. Utilizând bacterioscopia frotiului sputei colorat pe cadrul I, se efectuează o evaluare preliminară a agentului etiologic posibil. Un frotiu de spută este examinat înainte de însămânțarea pe mediul chistic, de asemenea, în scopul evaluării adecvării pentru cultivarea și identificarea agentului patogen probabil. Eu consider flegma! mai mult de 25 de leucocite și mai puțin de 10 celule epiteliale în câmpul vizual sunt găsite într-un frotiu Gram-colorat cu o mărire mică a microscopului.

Semănarea sputei se efectuează pe medii nutritive, care sunt incubate la 37 ° C timp de 18-24 ore. Din coloniile crescute se izolează un kupur net, identificând bacteriile și determinând sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

Sprayul colorat cu Ziehl-Nielsen este utilizat pentru a identifica bacili rezistenți la acid, în special Mycobacterium tuberculosis. Medicamentul este preparat din particule purulente ale sputei, care sunt selectate din 4-6 locuri diferite. Particulele selectate sunt măcinate temeinic între 2 diapozitive de sticlă și o masă omogenă. Uscat în aer, fixat deasupra flacării arzătorului. Mycobacterium tuberculosis pete roșii, toate celelalte elemente ale sputei și bacteriilor - în albastru. Mycobacterium tuberculosis are forma de bastoane subțiri, ușor curbate de diferite lungimi, cu îngroșare la capete sau în mijloc, aranjate în grupuri și una câte una. Detectarea tuberculozei Mycobacterium este cel mai fiabil semn al tuberculozei pulmonare. Metoda frotiului conform Zil-Nielsen cu forme active de tuberculoză pulmonară are o sensibilitate de 50% și o specificitate de 80-85%.

Cultura bacteriologică a sputei pentru Mycobacterium tuberculosis este utilizată pentru a confirma etiologia bolii pulmonare. Eul este un studiu destul de lung, din moment ce micobacteriile cresc încet, astfel încât laboratorul produce rezultatul final al cercetărilor bacteriologice în aproximativ 45 de zile.

http://medinfo.social/diagnostika_897/bakteriologicheskoe-issledovanie-mokrotyi-58202.html

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Analiza sputumului

Pentru studiul sistemului respirator se utilizează adesea analiza sputei alocate pacienților cu tuse. Pentru ce este această cercetare, cine are nevoie de ea, cum este efectuată și cum este interpretată, citiți articolul nostru.

Tipuri de teste de sputa

Sputa - evacuarea glandelor localizate în pereții traheei și bronhiilor. În mod normal, nu este prea mult, se excretă cu ajutorul cilia a epiteliului ciliat imperceptibil la oameni și înghițit. În procesele patologice ale sistemului respirator crește cantitatea de descărcare, modifică proprietățile sale, începe să se separeze atunci când tuse sau expectorare, amestecat cu secreții din nazofaringe și salivă.

În funcție de ceea ce este testul sputei, terapeutul sau pulmonologul pot prescrie diferite tipuri de sputum.

  • analiza generală (aka clinică) a sputei;
  • bacteriologic ("pe microflora", "la însămânțare");
  • pe Mycobacterium tuberculosis;
  • pe celule maligne și alte incluziuni patologice.

Analiza generală a sputei

Aceasta este o evaluare externă a cantității și naturii secrețiilor, urmată de examinarea microscopică. Ceea ce arată această analiză: medicul determină semnele de inflamație în plămâni și bronhii și severitatea acesteia.

În sputa normală absentă sau este disponibilă în cantitate redusă, natura mucoasei sale. Examinarea microscopică a incluziunilor patologice nu este; celule de epiteliu cilindric, sunt definite o cantitate mică de leucocite. Toate celelalte incluziuni în analiza sputei în timpul decodificării sale pot fi semne de boală.

Pentru ce boli se efectuează un test de spută generală:

Studiul nu este efectuat cu hemoragie pulmonară.

Cum se testează sputa

Analiza sputei se face după trezire. Cum se colectează sputa, astfel încât analiza sa a fost cea mai informativă:

Testul la spută se realizează la trezire.

  • sputa este colectată dimineața după ce a ieșit din pat, înainte de asta nu ar trebui să mănânci, să mănânci, să fumezi, să iei medicamente, să-ți speli dinții;
  • înainte de colectarea pacientului care trebuie descărcat trebuie să clătească bine gura, de preferință cu apă fiartă;
  • trebuie să vă străduiți să vă asigurați că mucusul nazal și faringian nu intră în material;
  • după câteva respirații adânci consecutive, sputa este expectorată și scuipă într-un borcan steril, care este închis cu un capac din plastic sau cu o hârtie groasă, fixat cu o bandă de cauciuc;
  • Materialul rezultat este livrat rapid la laborator.

Rezultatele decodificării

  1. Mucus normal de mucus. Amestecul de puroi are loc cu natura adecvată a procesului inflamator în bronșita cronică, pneumonia severă, bronhiectază, tumori pulmonare. Descărcarea purulentă apare atunci când un abces pulmonar sa deschis în lumenul bronhiei, supurând un chist echinococ, o exacerbare a bronhiectazei.
  2. Sângele este înregistrat în timpul sângerării cauzate de tuberculoză, o tumoare degradantă, exacerbarea bronhiectazei, infarctul pulmonar. Hemoptizia are loc în leziuni sifilitice, contuzii de organe, pneumonie lobară, silicoză, insuficiență cardiacă și insuficiență ventriculară stângă.
  3. În mod normal, sputa este incoloră sau are o culoare albicioasă. Nuanța verzuie a mucusului mărturisește temperamentul său purulente. În cazul în care sputa are un aspect ruginit, înseamnă că conține globule roșii sanguine rupte, care sunt eliberate în timpul pneumoniei crupiene, tuberculozei, infarctului pulmonar, precum și în cazul insuficienței cardiace severe.
  4. Mirosul de putregai este semnalat în analiza descărcării în timpul abscesului, bronhiectazei, gangrenei, cancerului pulmonar aflat în declin.
  5. În cazul în care sputa are un mediu acid (pH mai mic de 7), acest lucru indică un timp prea lung care trece între efectuarea testului și studierea acestuia atunci când mucusul are timp să se descompună. O cantitate mare de proteine ​​este caracteristic procesului tuberculos.
  6. Analiza microscopică a celei mai importante valori de diagnostic este detectarea:
    • "Celule de defecte cardiace" (macrofage care captează sângerarea sângelui în alveole în timpul infarctului pulmonar și a defectelor cardiace);
    • neutrofile (un semn al sputei purulente);
    • eozinofile (cu astm bronșic, echinococoză pulmonară, tuberculoză, cancer, infarct pulmonar);
    • limfocite (pentru tuse convulsivă și tuberculoză);
    • un număr mare de globule roșii - un semn de hemoragie pulmonară.
  7. Grupurile de celule atipice pot fi detectate - un semn al unei tumori maligne a bronhiilor sau a țesutului pulmonar.
  8. Cu distrugerea țesutului pulmonar din spută sunt fibrele elastice (tuberculoză, abces, cancer pulmonar). Astmul bronșic se caracterizează prin detectarea spiralelor Kurshman (castronuri de bronhii mici) și a cristalelor Charcot-Leiden (clustere de eozinofile).

Analiza bacteriologică a sputei

Examinarea bacteriologică poate fi efectuată utilizând diferite metode:

  • metode rapide de detectare a microorganismelor;
  • bacterioscopie (analiza frotiurilor colorate sub microscop);
  • Detecția tuberculozei microbacteriene;
  • culturile pe un mediu nutritiv pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice.

Aceste teste sunt efectuate în boli pulmonare infecțioase: pneumonie, bronșită, bronhiectază, abces și gangrena pulmonară.

Bacterii din spută

Cele mai frecvente bacterii patogene găsite în spută sunt stafilococi, pneumococi, Klebsiella, hemophilus bacilli. De asemenea, pot fi detectați așa-numiții agenți patogeni la nivel mediu - moraxella, enterobacterii, fungi din genul Candida. Acestea sunt mai susceptibile de a fi floră patogenă condiționată și de a provoca pneumonie sau alte afecțiuni inflamatorii ale tractului respirator la persoanele imunocompromise. Mai puțin frecvente sunt micoplasma, bastoane piocanice, chlamydia și legionella. Unele dintre ele provoacă așa-numita pneumonie atipică.

Numărul de bacterii din 1 ml de spută are o semnificație clinică. Se consideră că acesta este egal cu 10 6 - 10 7 CFU / ml. CFU este o unitate care formează colonii, adică un microorganism capabil de reproducere.

Dacă sputa este aplicată pe un mediu nutritiv folosind o tehnologie specială, atunci după un timp, se formează pe ea colonii de microorganisme prezente în mucus. Ele sunt expuse la diferite substanțe antibacteriene și se determină sub influența căreia antibioticele specifice patogeni izolați mor. Aceasta determină sensibilitatea la antibiotice. Este clar că o astfel de analiză nu poate fi efectuată rapid. Un test de sensibilitate la spută se efectuează pe parcursul mai multor zile. Fără a aștepta rezultatul, medicii încep tratamentul cu antibiotice cu spectru larg, după ce au primit analiza, este posibilă ajustarea terapiei.

Analiza sputumului pentru tuberculoză

Pentru a determina miocobacteria tuberculoza, sputa trec de obicei trei zile la rând. Se numește "analiză pe BK" (Koch bacilli), "pe KUM" (micobacterii rezistente la acid). Determinarea acestor agenți patogeni se efectuează fie prin microscopia unui frotiu colorat, fie prin însămânțarea pe medii nutritive. Rezultatul în acest caz poate fi obținut abia după 14 - 90 de zile, dar va fi foarte informativ. Va fi posibilă nu numai confirmarea excreției bacteriene, ci și obținerea datelor privind sensibilitatea agenților patogeni la agenții antibacterieni.

O modalitate suplimentară de a diagnostica tuberculoza este infecția animalelor de laborator derivate din spută.

Detectarea tuberculozei mycobacterium în spută indică formele sale "deschise", în care pacientul este infecțios pentru oamenii din jurul lui.

Analiza sputei pentru diferite boli

Iată o tabelă de analiză a sputei pentru diferite boli.

http://ask-doctors.ru/analizy-mokroty-bronxoalveolyarnoj-zhidkosti-plevralnogo-vypota-dlya-chego-i-kak-oni-provodyatsya-kak-interpretirovat-rezultaty/

Analiza sputumului: tipuri, pregătire, acțiuni pas-cu-pas, transcriere, rată, exemple

Descărcarea patogenetică patologică din tractul respirator care apare după tuse. Expectorația indică o încălcare a funcției căptușelii interioare a tractului respirator. Analiza sputei este un studiu utilizat pe scară largă pentru a diagnostica bolile plămânilor și bronhiilor. Procedura permite diferențierea patologiilor care apar pe fondul tusei și al altor simptome clinice tipice. Puteți obține sputa pentru analiză de sine în timpul tusei sau prin manipularea medicală (bronhoscopie).

De ce avem nevoie de aceste studii diferite?

Scopul principal al studiului descris este clarificarea diagnosticului. În condiții normale, sputa nu este excretată. Celulele calcioase ale epiteliului ciliar secretă de la 10 la 100 ml de lichid care este înghițit de oameni.

Progresia procesului patologic la nivelul bronhiilor sau plămânilor conduce la o schimbare a activității structurilor corespunzătoare cu o creștere a tusei, a scurgerii respirației, a durerii toracice. Se mărește cantitatea de fracțiune lichidă din șlam, se poate uni microflora bacteriană. Rezultatul este o spută cu tuse.

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" as trece sputa pe analiză "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiză-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px „/>

Pe baza diagnosticului propus și a rezultatelor evaluării vizuale a secretului glandelor bronșice, medicul prescrie tipul de studiu corespunzător. Utilizarea diferitelor variante de analiză a sputei permite evaluarea proprietăților fizico-chimice ale fluidului, modificările citologice (prezența celulelor canceroase), prezența invaziei bacteriene.

Tipuri de teste de sputa (cercetare)

Examinarea sputei poate fi efectuată cu ochiul liber și cu ajutorul echipamentului specializat.

În funcție de boala suspectată de medic, pot fi utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

  • Analiza generală a sputei. Medicul evaluează caracteristicile fizice ale mucusului care apare după tuse;
  • Studiu citologic (microscopic). Un medic necesită un microscop pentru a face un diagnostic adecvat. Cu ajutorul unei creșteri a analizei imaginii lichidului. Tehnica vă permite să vedeți prezența celulelor anormale care apar în anumite boli;
  • Cercetare chimică. Modificările metabolismului alveolocitelor și epiteliului ciliat al bronhiilor sunt evaluate;
  • Metoda bacteriologică sau sputum bakposov. Esența studiului se bazează pe însămânțarea bacteriilor obținute din conținutul tractului respirator pe un mediu nutritiv. Creșterea coloniilor confirmă prezența agentului patogen în tractul respirator. Un avantaj important al plantării rămâne capacitatea de a testa sensibilitatea bacteriilor la antimicrobialele specifice din laborator.

În cazurile severe, pentru diagnosticarea în timp util a patologiei sistemului respirator al pacientului, toate cele trei opțiuni de cercetare sunt atribuite simultan. Pe baza rezultatelor obținute, se selectează terapia adecvată.

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" ce este sputa și cum să treci corect toate testele "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analiza-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Analiza generală a sputei

Fapt! Analiza generală sau macroscopică permite evaluarea sputei imediat după primire. Această versiune a studiului a fost folosită de medici timp de sute de ani. Chiar înainte de inventarea microscopului și a analizorilor moderni, doctorii au diagnosticat apariția unui lichid expectorant.

Mai jos sunt descrise aspectele cheie la care medicul atrage atenția în timpul diagnosticării.

Numărul de persoane

Cantitatea zilnică de mucus secretat variază de la 50-100 ml până la 1,5 litri, în funcție de patologia care stau la baza, ceea ce perturbă procesul normal de secreție a celulelor calciforme. Afecțiunile respiratorii precum bronșita sau pneumonia sunt însoțite de eliberarea a până la 200 ml de lichid (cantitate zilnică).

O creștere accentuată a acestui indicator are loc cu acumularea de puroi sau sânge, cu o eliberare ulterioară prin căi naturale. Bronchiectazisul, abcesul drenat, gangrena pulmonară apar odată cu eliberarea a până la 1,5 litri de fluid.

caracter

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiza și verificarea sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

În funcție de natura lichidului, care este expectorat în timpul tusei, pulmonologii disting următoarele tipuri de spută:

  • Mucoasă. Scenariu favorabil. Boli pentru care există - astm bronșic, bronșită cronică, traheită;
  • Muco-purulentă. În plus, se îmbină o infecție bacteriană. În plus față de tuse și mucus, se eliberează fluid, care este un produs rezidual de microorganisme și bacterii "digerate" de celulele imune. Boli - abces pulmonar, pneumonie bacteriană, gangrena;
  • Purulentă. Cauzele sunt aceleași ca în cazul precedent. Diferența este reprezentată de un procent mai mare de produse de descompunere a puroiului și a țesuturilor. Starea pacientului se înrăutățește;
  • Bloody. Atunci când eritrocitele individuale sau porțiuni de sânge intră în lichid, expectorat în timpul tusei, acesta dobândește o culoare caracteristică. Simptomul indică deteriorarea vaselor de sânge. Cauzele posibile sunt cancerul, trauma, infarctul pulmonar, actinomicoza.

Evaluarea naturii evacuării lichidelor atunci când tuse contribuie la înțelegerea procesului patologic care se dezvoltă în sistemul respirator al pacientului și la alegerea tratamentului adecvat.

culoare

Paleta de culori a sputei excretate în timpul tusei depinde de natura sa.

Combinații posibile:

  1. Mucus - gri sau transparent;
  2. Mucus-purulent - gri, cu patch-uri galbene sau purulente;
  3. Purulent - lichidul poate fi galben închis, verde sau maro;
  4. Sângeros - diferite nuanțe de roșu. Este important să rețineți că culoarea "rugină" indică prezența celulelor roșii sanguine modificate. Dacă vasul este deteriorat, sângele este călit sau roz (în funcție de intensitatea pierderii de sânge).

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" ceea ce sputum-and-indicators verde-normă spune "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-norm.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-norm-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- conținut / încărcări / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-norma- 48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px)

Mirosul

Sputa în 75% din cazuri nu are miros caracteristic. Excepția este alegerea conținutului de puroi. Particulele de țesut moale provoacă un miros putred. Când se rupe un chist pulmonar, în care se dezvoltă un echinococ (helminth), apare o aromă fructată.

așternut

Mucusul secretat prin tuse este predominant omogen.

Împărțirea sputei în straturi este caracteristică următoarelor patologii:

  • Aberații pulmonare În acest caz, se formează 2 straturi - seroase și putred;
  • Gangrena plămânilor. În acest caz, se formează suplimentar un al treilea strat de spumă superioară, care este cauzat de activitatea vitală a microorganismelor corespunzătoare care produc bule de gaz.

Evaluarea vizuală a mucusului vă permite stabilirea rapidă a diagnosticului fără teste suplimentare.

impurități

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" tipuri de spută și Caracteristici "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Impuritățile din spută sunt reprezentate de celule roșii, puroi sau lichide seroase. Prezența incluziunilor descrise permite medicului să evalueze gradul de deteriorare a țesutului pulmonar și să înțeleagă care proces patologic este primar pentru un anumit caz clinic.

Cercetare chimică

Analiza chimică a fluidului eliberat în timpul tusei vă permite să determinați gravitatea procesului patologic. În funcție de rezultatele studiului, medicul selectează medicamente adecvate menite să stabilizeze funcția epiteliului ciliar.

reacție

În cazul sputei normale, pH-ul variază de la 7 la 11. Progresia proceselor de dezintegrare a țesutului pulmonar conduce la oxidarea reacției corespunzătoare (figura de mai jos 6). Motivul modificării valorii pH-ului se bazează pe perturbări ale metabolismului sărurilor și mineralelor.

proteină

Proteina este întotdeauna prezentă în tusea lichidului. Norm - până la 0,3%. O ușoară creștere a cifrei corespunzătoare la 1-2% poate indica o evoluție a tuberculozei. O creștere semnificativă a indicelui (10-20%) este un semn al dezvoltării pneumoniei crpoase. Cercetarea în laborator a mucusului cu definirea proteinei permite diferențierea acestor patologii pe fundalul analizei imaginii clinice (tuse, scurtarea respirației, durere toracică) și rezultatele altor proceduri de diagnosticare.

Pigmenți biliari

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" trebuie să știți despre abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abtsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (maximă-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Pigmenții biliari, mai precis, microparticulele de colesterol sunt secretate cu mucus în timpul tusei în următoarele patologii:

  1. abces;
  2. formarea unui chist echinococic;
  3. tumori maligne ale tractului respirator.

Examen microscopic

Analiza microscopică a sputei permite utilizarea aparatului optic adecvat pentru a detecta prezența celulelor sau a microorganismelor, care în mod normal nu ar trebui să fie prezente în mucus secretat cu tuse.

Celule epiteliale

Epitele din spută sunt o variantă a normei. Examenul microscopic se concentrează pe o creștere accentuată a concentrației celulare sau pe formarea cilindrilor epiteliali. Această imagine indică deteriorarea tractului respirator și a cochiliei interioare.

Macrofagele alveolare

Funcția macrofagelor alveolare este de a asigura protecție locală imună. Un număr mic de celule poate fi prezent în mucus. O creștere accentuată a concentrației de macrofage indică un proces inflamator cronic (bronșită, bronhiectază, astm, traheită).

Celulele sanguine albe

Apariția leucocitelor indică prezența inflamației acute, care poate apărea pe fundalul unei infecții bacteriene. Posibile patologii - abces, pneumonie, bronhiectasis.

Celulele roșii din sânge

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" spută roșie a globulelor roșii " = "630" înălțime = "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / încărcări / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Celulele sanguine apar în spută atunci când ruperea vaselor mici sau mari. Cu privire la natura sângerării, medicul judecă după numărul de celule roșii din sânge. Separat, merită să se sublinieze apariția celulelor modificate care penetrează pereții dilatați ai vaselor de sânge fără a le rupe pe cei din urmă. Un exemplu tipic al unei boli este pneumonia lobară.

Celule tumorale

Celulele atipice din spută - un semn al procesului de cancer în curs de dezvoltare. Pentru a clarifica locația și tipul de patologie necesită analize suplimentare.

Fibre elastice

Apariția fibrelor elastice în mucus secretate atunci când tusea este un semn de leziuni pulmonare grave cu defecțiuni tisulare. Exemple de boli sunt gangrena, un stadiu târziu al bronhiectazei, tuberculozei și cancerului, însoțite de distrugerea parenchimului organului.

Detectarea tuberculozei Mycobacterium

Analiza microbiologică a sputei este una dintre metodele importante pentru verificarea prezenței tuberculozei. Agentul cauzal al bolii este mycobacterium (bagheta Koch).

Determinarea prezenței microorganismului este posibilă utilizând o metodă bacterioscopică utilizând un microscop. Pentru a vizualiza agentul patogen, este necesar să patați materialul studiat în conformitate cu Ziehl-Nielsen. Dacă o baghetă a lui Koch se găsește în spută după tuse, specialistul în tuberculoză trebuie să indice BC (+) în documentație, care indică eliberarea agentului patogen. Astfel de pacienți necesită izolare. BC (-) - pacientul nu răspândește bacteria.

Fapt! Analiza sputei pentru tuberculoză se efectuează și prin însămânțarea lichidului de testare pe mediul nutritiv. Avantajul metodei este de 100% precizie. Dacă bacteria este prezentă în organism, va crește în laborator. Principalul dezavantaj al diagnosticării descrise este durata rezultatelor analizei (uneori mai mult de o lună).

Examinarea bacteriologică pentru bolile pulmonare infecțioase

.gif "date-lazy-type =" image "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Cercetare bacteriologică "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- conținut / încărcări / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / încărcări / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-lățime: 630px) 100vw, 630px" />

Examinarea bacteriologică a leziunilor inflamatorii ale tractului respirator, de regulă, este utilizată pentru a verifica forme de infecție dobândite în comunitate (pneumonie, actinomicoză, etc.).

Analiza se desfășoară în trei etape:

  1. sputum pentru examinare;
  2. fluidul de însămânțare pe un mediu nutritiv preparat anterior;
  3. reanalizarea coloniei necesare cu studiul caracteristicilor chimice și fizice ale agentului patogen.

Dacă este necesar să se stabilească sensibilitatea la agenții antimicrobieni, se efectuează un test suplimentar de sensibilitate. Într-un vas Petri, în cazul în care o colonie de microorganisme a crescut, sunt plasate cani de hârtie tratate cu antibiotice. Aceste medicamente, în jurul cărora zona de distrugere a coloniilor sunt maxime, sunt recomandate pentru utilizare pentru un anumit pacient.

Boli în care medicul poate prescrie un test de spută

Colectarea sputei pentru analiza generală poate fi prescrisă pentru aproape orice boală care este însoțită de expectorare după tuse. Cu toate acestea, diagnosticul adecvat este rar utilizat pentru infecțiile virale sezoniere din cauza inutilității. În aceste cazuri, tusea și alte simptome regresează cu băutură excesivă și repaus de pat.

Patologii care necesită analiza sputei:

  • tuberculoza;
  • abces pulmonar;
  • maladii neoplasme;
  • gangrena pulmonară;
  • astm bronșic;
  • bronșită cronică;
  • pneumoconioză - boli profesionale ale sistemului bronhopulmonar.

Diagnosticul este confirmat folosind metode de laborator, fizice și instrumentale.

Cum să vă pregătiți ca analiza să o transmită corect?

Pregătirea unui pacient pentru colectarea sputei pentru analiză este un proces responsabil pe care poate depinde calitatea diagnosticului. Dacă ignorați regulile simple în mucus, apar impurități suplimentare care împiedică tehnicianul să identifice cauza principală a tusei și a patologiei respiratorii în general.

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" container de colectare "width =" 630 "height =" 397 "analiză srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (maximă-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

recomandări:

  • Pregătirea capacităților. Resturile optime rămân vândute în farmacii. În absența unei astfel de sticle, se va face chiar un borcan de jumătate de litru sau un mic rezervor de plastic (nu mai mult de 1 litru). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de recipiente sunt extrem de incomode și pot fi folosite numai în condiții neobișnuite, când nu există acces la containere normale;
  • Cu două ore înainte de studiu, trebuie să vă spălați dinții și să clătiți gura. Îndepărtarea particulelor de hrană și a saliva îmbunătățește acuratețea diagnosticului;
  • Consultați un medic. Medicul va explica în detaliu cum să colectați corect sputa pentru analiză.

Dacă o persoană dă mai întâi mucus bronșic, atunci are adesea nevoie de mai multe încercări de a efectua corect procedura.

Cum să treci sputa pentru analiză?

În plus față de nuanțele de pregătire de mai sus, regulile de colectare a sputei includ utilizarea porțiunii de dimineață a mucusului. Motivul - acumularea de secreții din noapte, care facilitează foarte mult expectorarea după tuse. Puteți lua mucus bronșic la alte ore ale zilei, cu toate acestea, cantitatea și calitatea materialului de test scade.

Algoritm pentru colectarea sputei pentru analiza generală:

  1. adânc respirație cu reținere de aer timp de 10 secunde;
  2. expirație netedă;
  3. au repetat 2 respirații;
  4. la a treia expirație, aerul trebuie forțat să iasă din piept, după care este necesar să tuse;
  5. Aduceți recipientul pe buza inferioară și scuturați mucusul.

.gif "date-leneș-type =" image "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" lățimea de sputum algoritm " = "630" height = "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-conținut / încărcări / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Algoritmul specificat vă permite să colectați cantitatea necesară de material studiat (2-5 ml). În caz de dificultăți, se recomandă să vă aplecați înainte și să vă așezați pe partea dumneavoastră. Pentru a accelera descărcarea mucusului, puteți face inhalare hidratantă suplimentară cu abur sau folosind un expectorant.

Colectarea sputei în maniera descrisă nu exclude pătrunderea saliva în proba studiată în timpul tusei. O alternativă la acest algoritm de acțiune este colectarea secreției căilor respiratorii în timpul bronhoscopiei. Un medic, cu ajutorul unui endoscop, examinează starea epiteliului ciliar și poate lua cantitatea necesară de lichid pentru o analiză adecvată.

Cum se colectează flegma pentru analiză la domiciliu - este posibil?

Acoperirea sputei la domiciliu se realizează în mod similar cu metoda descrisă mai sus. Este important după ce ați primit mucus în recipient după tuse, închideți recipientul bine și livrați-l rapid la laborator. În caz contrar, conținutul informațiilor din studiu este redus.

Interpretarea analizelor sputei, valori normale, exemple

În mod normal, un pulmonolog sau un specialist în TB este implicat în descifrarea analizei sputei. Mai jos este un tabel care prezintă caracteristicile mucusului eliberat după tuse în absența patologiei.

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" caracteristici tuse secretă mucus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ încărcări / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px „/>

După examinarea sputei, tehnicianul completează formularul corespunzător (faceți clic pentru a mări).

Documentul specificat poate părea puțin diferit. Totul depinde de laboratorul specific. Mai jos sunt opțiunile pentru formularele de cercetare cu diagnosticele propuse.

.gif "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" cu prezența micobacteriilor tuberculoza "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "date-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Decodarea: culoarea roz a sputei mucoase în combinație cu prezența Mycobacterium tuberculosis (MT +) indică prezența unei patologii corespunzătoare.

.gif "data-lazy-type =" image "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" luând în considerare prezența celulelor albe din sânge " = "630" înălțime = "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / încărcări / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Decodare: Având în vedere prezența leucocitelor, consistența mucopurulentă și un număr mare de flori coccale, diagnosticul cel mai probabil rămâne bronșita bacteriană cronică.

.gif "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" lățimea mare a sputei " = "630" height = "397" srcset = " date-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "dimensiuni =" (max-lățime: 630px) 100vw, 630px "/>

Decodare: În primul rând, atenția trebuie acordată unei cantități mari de spută (50 ml). În combinație cu o abundență de leucocite care acoperă întregul câmp de vedere al microscopului și prezența fibrelor elastice, este posibil să se judece prezența unui abces care a erupt în bronhii.

Ce doctor să contactezi

Pentru a descifra analiza sputei și a găsi o terapie adecvată pentru tuse, se recomandă să consultați un pulmonolog sau un ftiholog. Terapistul de familie și medicul de familie pot face față și opțiunilor simple de patologie respiratorie.

concluzie

Tusea este o problemă care apare adesea pe fondul expectorării mucusului. Analiza sputei este o metodă simplă și eficientă pentru clarificarea unui diagnostic prezumtiv. Studiul auto-relevant nu garantează o evaluare completă a funcționării sistemului respirator al pacientului, dar în combinație cu procedurile de bază simplifică alegerea tratamentului adecvat pentru un anumit pacient.

http://mykashel.ru/diagnostika/analiz-mokroty.html

Examinare bacteriologică

Fluidul pleural

Transudatele sunt de obicei sterile, cu toate acestea, ele pot deveni infectate cu perforări repetate.

Exudatul este uneori steril (pleurezie reumatică, cancer pulmonar, limfosarcom). În exudatele purulente cu bacterioscopie de frotiu Gram-colorat sau prin însămânțare pe medii nutritive, este detectată o microfloră diversă (pneumococi, streptococi, stafilococi, enterococci, Klebsiella, E. coli etc.). Pentru tratamentul vizat determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. În exsudatele putrede se găsește flora anaerobă. În exsudatele seroase, hemoragice de etiologie tuberculoasă, pot fi detectate bacili Koch (Mycobacterium tuberculosis). Pentru a face acest lucru, exudatul este supus unei centrifugări prelungite sau unei procesări prin flotare.

Defalcarea Rivalta este determinată de substanța proteică - serozomucină.

Examinarea sputei

Descărcarea patogenetică a organelor respiratorii: plămânii, bronhiile, traheea. Excretați atunci când tuse sau expectorat. De regulă, secreția cavității orale (saliva) și a mucusului din nazofaringe sunt amestecate cu spută. Deoarece este foarte important în studiul sputei, este o respectare atentă a regulilor colectării sale.

Pentru testele clinice de laborator, o porțiune de sputum de dimineață este administrată înainte de mese după clătirea profundă a gurii și a gâtului. Flegmul este colectat într-un borcan de sticlă curat, uscat sau vas Petri. Examinarea de laborator a sputei include macroscopie (cantitate, caracter, textură și miros, prezența impurităților), examen microscopic, bacteriologic și, de asemenea, culturi de spută pe medii nutritive pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea sa la antibiotice.

Dacă este necesar, păstrați sputa într-un loc răcoros, de preferință în frigider.

Sputa livrată la laborator este mai întâi examinată macroscopic (adică se determină proprietățile fizice).

Cantitatea de pori (pe zi) depinde de natura procesului patologic. Bronșita, astmul bronșic, pneumonia lobară sunt, de obicei, însoțite de o separare spută (2 - 5 ml), care scuipă. La deschiderea unui abces pulmonar, gangrena se caracterizează prin spută în cantități mari, care pot ajunge uneori la 1-2 litri pe zi.

Caracter: sputa este eterogenă. Se compune din mucus, puroi, sânge, fluid seros, fibrină. Conținutul sputei acestor substraturi determină natura sa.

Natura sputei poate fi: mucoasă, mucopurulentă, muco-purulentă-sângeroasă, seroasă, sero-purulentă, mucoasă sângeroasă.

Când se descrie sputa, este comun să se pună substratul predominant pe locul al doilea.

• natura sputei (predominanța unuia dintre substraturi îi conferă o umbră adecvată);

• particule respirabile care spumează sputa. Culoarea cenușie, galbenă, gălbuie, verzui depinde de conținutul și cantitatea de puroi.

Rusty, roșu, maroniu, galben - din amestecul de sânge și produsele sale de dezintegrare. Culorile gri și negre dau cărbune și praf spre spută, praf de făină albă.

Praful cu conținut de vopsea inhalat poate să apară sputa în albastru și în alte culori.

Consistența depinde de compoziția sputei. Consistența vâscoasă se observă în prezența mucusului, lipicioasă - cu o cantitate mare de fibrină, semifluidă - din prezența fluidului seros în mucoasa - spută purulentă, lichid - din prezența fluidului seros.

Mirosul mirosului neplăcut al sputei proaspăt secretate este determinat de abcesul pulmonar și putrid - de către gangrena, degradarea unei tumori maligne. În alte cazuri, sputa proaspăt izolată nu are miros.

Divizarea se observă în cazurile de secreție a sputei atunci când se golesc cavități mari în plămân (abces pulmonar, bronhiectazis). Stratul inferior, dens este alcătuit din puroi, detritus, stratul superior este lichid. Pe suprafața sa, există uneori un al treilea strat - un strat de spumă.

Examinarea microscopică a sputei constă în studierea preparatelor native și colorate. În preparatul nativ, celulele epiteliale, leucocitele, celulele roșii din sânge izolate, drusenul de actinomicoză, elementele de echinococ, cristalele de acizi grași și hematoidinul, se pot găsi firuri de mucus.

Puteți lua în considerare elementele astmului bronșic în el: un număr mare de eozinofile, cristalele Charcot-Leiden și spirala Kurschman.

Eozinofilele sunt formațiuni rotunjite de culoare gri închis.

Cristalele Charcot-Leiden sunt strălucitoare, transparente, adesea în formă de octaedru și diamante. Se crede că acestea sunt de natură proteinică, se formează prin distrugerea eozinofilelor.

Spiralele lui Kurshman sunt reprezentate de mucus limpede de la bronhiile spastice reduse.

Fibrele elastice pot fi de asemenea observate în formularea nativă. Acestea se formează ca urmare a defalcării țesutului pulmonar. Fibrele elastice se găsesc în tuberculoză și abces pulmonar. Ele sunt educație strălucitoare cu două circuite.

Celulele albe din sânge sunt întotdeauna cuprinse în spută într-un număr mai mare sau mai mic, în funcție de natura sa. Cu cât mai mult puroi în spută, cu atât mai multe leucocite.

Celulele roșii au aspectul de discuri gălbui. Singurele celule roșii din sânge pot apărea în orice spută. Cantități mari sunt detectate în spută, colorate cu sânge (hemoragie pulmonară, infarct pulmonar, congestie în circulația pulmonară, neoplasm pulmonar)

Celulele din epiteliul scuamos intră în spută din gură, nazofaringe.

Celulele atipice în tumorile maligne.

Macrofagele alveolare sunt clasificate ca celule ale sistemului histiocitar. În preparate se află sub formă de grupe mari, adesea în sputa mucoasă, cu o cantitate mică de puroi. Detectată într-o varietate de procese patologice (pneumonie, bronșită, boli profesionale).

Examinarea bacteriologică a sputei constă în însămânțarea sputei pe medii speciale și se utilizează dacă examinarea bacterioscopică nu detectează patogenul suspectat. Examinarea bacteriologică permite identificarea tipului de microbi, pentru a determina virulența lor. În practica clinică, sputa poate fi un material pentru determinarea sensibilității microbilor la antibiotice.

1. Denumiți metoda de obținere a fluidului pleural.

2. Ce este transudatul și cauzele sale?

3. Ce este exudatul și cauzele acestuia?

4. Diferența dintre transudat și exudat.

5. Valoarea diagnosticului examinării microscopice a fluidului pleural.

6. Listați tipurile de exudate.

7. Denumiți cauzele exsudatului hemoragic. Afișați caracteristicile sale.

8. Ce este exudatul chyl? Când se observă?

9. Ce este exudatul ca chile? Afișează diferențele sale de exudatul chyl.

10. Care sunt semnele distinctive ale exsudatelor seroase și purulente.

11. Ce este sputa? Cum se colectează sputa pentru cercetări de laborator și microbiologice?

12. Valoarea examinării macroscopice a sputei.

13. Valoarea de diagnostic a cantității de spută.

14. Ce spută de culoare poate fi observată?

15. Ce a cauzat apariția sputei "ruginite"? Când se observă acest lucru?

16. Valoarea diagnostică a naturii sputei.

17. Valoarea examinării microscopice a sputei.

18. Care sunt spiralele Kurshman? Când apar?

19. Valoarea de diagnostic a fibrelor elastice în spută.

20. Ce indică aspectul cristalelor Charcot-Leiden?

21. Ce sunt blocajele Dietrich? Când apar în spută?

22. Care este diferența de plută Dietrich de la "Taurul de orez"?

23. Valoarea examinării bacteriologice a sputei.

Controlați sarcinile

1. Un pacient cu prezența de lichid în cavitatea pleurală din dreapta înainte de a doua coaste a fost admis la departamentul de urgență al spitalului, unde sa propus eliminarea imediată a lichidului. Care este procedura de îndepărtare a lichidului din cavitatea pleurală? Pentru ce linii topografice le folosiți?

2. Un pacient cu insuficiență circulatorie a evidențiat prezența lichidului în cavitatea pleurală. Ce lichid a apărut în cavitatea pleurală?

3. Un fluid cu cavitate pleurală a fost găsit la un pacient cu o istorie reumatică lungă. Care este originea fluidului în cavitatea pleurală?

4. În timpul puncției pleurale, pacientul a primit exudat hemoragic. Ce proces poate fi suspectat în acest caz?

5. La efectuarea unei puncții pleurale, s-a obținut un lichid cu o densitate relativă de 1,010, conținutul de proteine ​​a fost de 15 g / l, proba Rivalta a fost negativă. Evaluați natura fluidului.

6. Pentru scopul diagnostic al pacientului, a fost efectuată o puncție pleurală, la care s-a obținut un lichid galben-verde. Conținutul de proteine ​​este de 52 g / l, proba lui Rivalta este pozitivă. Evaluați natura fluidului.

7. Înainte de colectarea porțiunii de dimineață a sputei, pacientul a uitat să-și spele dinții și să producă o toaletă a cavității bucale. Este corect testul sputei de laborator în acest caz?

8. Când examinarea macroscopică a sputei este transparentă, examinarea microscopică sticloasă a evidențiat un număr mare de eozinofile, spirală Kurshman, cristale Charcot-Leiden. Ce boală este caracteristică pentru acest test de spută?

9. În studiul sputei s-au găsit fibre elastice în cantități mari, cristale de colesterol. Ce proces este acest test de sputa?

10. Când colorarea sputei pe Zil-Nilsson a relevat un număr mare de microorganisme. Pentru a identifica ce microorganisme au folosit această culoare?

11. La un pacient cu o sufocare ascuțită, există o cantitate abundentă de spută lichidă, opalescentă, spumoasă. Care este starea acestui test macroscopic de spută?

12. Pacientul are o tuse cu descărcarea unei cantități moderate de spută muco-purulente-sângeroasă care conține bulgări dense, albicioase, de "vițel în formă de orez". Ce patologie se poate gândi în acest caz?

http://lektsii.org/8-65491.html

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate