Atelectazia plămânilor

(Greacă atelēs incompletă, întindere incompletă + ectasis)

prăbușirea întregului plămân sau a unei părți datorită ventilației afectate cauzată de obstrucția bronhiilor sau de compresia plămânului. În consecință, obturația și compresia A. se disting. La obturarea bronhiei principale, apare atelectazia întregului plămân, în cazul încălcării permeabilității bronhiilor lobare sau segmentale - atelectazia lobilor și segmentelor pulmonare corespunzătoare. Încălcarea permeabilității bronhiilor de ordinul 4-6 poate duce la o cădere a unei părți din segmentul pulmonar - atelectazia subsegmentală. Atelectazia discului se formează ca urmare a colapsului mai multor lobi pulmonari adiacenți, care apare adesea cu leziuni difuze ale sistemului bronhopulmonar (pneumonită, alveolită fibroasă, sarcoidoză). Când se formează obstrucția bronhiilor terminale și respiratorii, se formează atelectazele lobulare. Obstrucția bronhiilor poate fi cauzată de un corp străin, spută vâscoasă, sânge, vărsături, tumori. Mai rar A. l. cauzate de rupturile bronhiilor cu diferite leziuni, îngustarea cicatricială a bronhiilor ca urmare a rănilor sau a tuberculozei transferate, precum și comprimarea bronhiilor din exterior prin diferite tumori intrathoracice, chisturi, acumulare de aer și lichid în pneumotorax, pleurezie. Ocazional, se observă așa-numitele atelectaze reflexe, cauza cărora poate fi bronhospasmul cu închiderea lumenului lor.

Imaginea clinică depinde în mare măsură de cât de mult țesut pulmonar este oprit din ventilație și cât de repede a fost oprită ventilația. Cele mai pronunțate manifestări sunt caracterizate de o atelectază rapidă a întregului plămân. de exemplu, în caz de obstrucție bronșică cu mucus gros în perioada postoperatorie, are loc scurtarea respirației, pulsul se înrăutățește, uneori apare cianoza. Insuficiența respiratorie progresivă poate fi fatală. Peretele din piept, pe partea atelectazei, este considerabil în urmă în timpul mișcărilor respiratorii, comparativ cu partea sănătoasă. Când percuția este determinată de un sunet plictisitor, cu auscultare, zgomotul respirator este absent. Inima se îndreaptă spre plămânul atelectizat (această schimbare poate fi determinată de localizarea impulsului apical, percuția și auscultarea inimii). În atelectazia lobului sau a segmentului plămânului, manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate și uneori absente. Identificați A. l. în astfel de cazuri este posibilă numai cu o examinare cu raze X, care este cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea acestei stări patologice.

Pentru a detecta A. l. utilizarea radiografiilor toracice în mai multe axe, radiografii în proiecții frontale și laterale, tomografie (inclusiv computerizată). Imagine cu raze X A. l. diverse și depinde de volumul părții colapsate a plămânului. Principalul simptom A. l. este umbrirea în întregime sau în parte a câmpului pulmonar. În primele ore după obstrucția bronșică, umbra plămânului colaps este eterogenă o parte din lobuli încă mai conține aer. În plus, umbrirea devine omogenă, iar lumina bronhiană nu este vizibilă, la fel ca în cazul infiltrării inflamatorii. Un alt simptom A. l. este coincidența umbririi cu limitele întregului pulmonar, a segmentului său. Datorită scăderii volumului țesutului pulmonar colaps, părțile adiacente ale plămânului cresc și se mișcă, uneori se schimbă poziția coastelor, diafragmei și organelor mediastinului. Cu atelectazia întregului plămân, jumătatea corespunzătoare a pieptului este îngustată, se determină umbrirea intensivă și uniformă a întregului câmp pulmonar, modelul pulmonar nu este observat (figura 1). Pe tomograme a arătat că aerul umple numai bronhiul principal în locul blocajului său. Organele mediastinului s-au înăsprit în direcția atelectazei. Diafragma de pe partea leziunii este ridicată, mișcările sale sunt puternic slăbite. Partea opusă a pieptului este dilatată, transparența câmpului pulmonar este mărită, diafragma este implicată activ în respirație. Cu fluoroscopie, există semne de încălcare a obstrucției bronhice - deplasarea organelor mediastinale atunci când se inhalează spre atelectază și atunci când se expiră și se tuse spre contrariul.

În atelectazia lobului pulmonar, umbra sa este redusă în volum, intensă și omogenă (figura 2), granița interlobară este trasă în direcția atelectazei și o diferențiază în mod clar de lobii vecini. Suprafața adiacentă a plămânilor, pe radiografii, pare mai ușoară, bronhiile și vasele din ele sunt mutate în afară. Umbrirea începe întotdeauna de la rădăcina plămânului, iar partea exterioară se învecinează cu marginea câmpului pulmonar. Cu atelectazisul lobului superior, există o ușoară tragere a mediastinului superior și cu atelectazisul lobului inferior - o porțiune inferioară.

În atelectazia segmentală se observă umbrirea intensivă a unei forme triunghiulare sau trapezoidale, cu un capăt îndreptat spre rădăcina plămânului (figura 3). Când atelectazia segmentelor bazale este determinată de creșterea ariilor adiacente ale diafragmei. Atelectazia subsegmentală pe radiografii are forma unei benzi care curge de la locul obstrucției bronhice până la marginea lobului. Spre deosebire de umbra unui vas de sânge, această bandă nu se înclină spre periferie, nu se ramifică și păstrează o vedere liniară asupra imaginilor în proiecții diferite. La marginea câmpului pulmonar, banda se extinde, obținând forma unui clopot care corespunde unei retrageri în formă de pâlnie pe suprafața plămânului. Atelectazia discului are forma unei benzi orizontale înguste, adesea situate în regiunile corticale ale plămânilor (figura 4).

Atelectazia lobulară pe radiografii reprezintă umbre rotunde sau poligonale cu diametrul de 0,5-1 cm, care diferă de focarele pneumonice prin viteza de apariție și dispariție, uniformitatea formei și mărimii, prezența atelectazei asemănătoare discului în vecinătate,

Examinarea cu raze X permite nu numai dezvăluirea A. l., Ci și efectuarea unui diagnostic diferențial cu o tumoare mediastinală, pleurisă interlobară, cu multiple atelectaze mici - cu congestie în circulația pulmonară. În unele cazuri, cu ajutorul examinării cu raze X, puteți determina cauza lui A. l. (de exemplu, tumora bronșică, bronhoadenita tuberculoasă). Pentru a clarifica cauza bronhoconstricției, se efectuează bronhoscopie și tomografie computerizată.

Tratamentul se efectuează în spital. Pentru a restabili permeabilitatea bronșică în timpul obstrucționării bronhiilor de corpuri străine sau de mase lichide (spută, sânge), se efectuează bronhoscopie. În cazurile mai puțin severe, puteți încerca să aspirați sputa și sângele printr-un cateter inserat în bronhii. Esențială cu această procedură este tusea stimulată de iritarea mucoasei bronhice. Atunci când atelectazia provocată de stenoza cicatricială a bronhiilor, tumorilor, chisturilor, de regulă, chirurgia este necesară. În cazurile de comprimare A. l., Cauzate de pleurezie sau pneumotorax, punctele pleurale și drenajul cavității pleurale cu aspirația fluidului și a aerului sunt eficiente.

Prognosticul depinde în mare măsură de viteza de încetare a ventilației. În zona atelectazei, cu închiderea lentă, treptată a lumenului bronhiei, se dezvoltă un proces inflamator - pneumonie atelectatică. Ulterior, pe măsură ce procesul inflamator dispare, se formează țesutul conjunctiv și progresele sclerotice ireversibile (fibroatelectazia). Funcția respiratorie a zonei afectate a plămânului este pierdută. Dacă atelectazia se produce acut, într-un timp scurt, bronhiile sunt umplute cu mucus gros și, de regulă, steril. Inflamațiile și modificările sclerotice în astfel de cazuri sunt de obicei minime, iar după eliminarea cauzei atelectazei, țesutul pulmonar poate efectua din nou funcția de schimb de gaz.

Prevenirea A. l. este deosebit de important după operațiile pe organele toracice. Pacientul trebuie să respire destul de adânc. Este important să-i explicați că, pentru a menține o călătorie aeriană liberă, este necesar să se tuse bine. Este necesară modificarea periodică a poziției pacientului în pat, activarea acestuia cât mai curând posibil, efectuarea unui masaj în piept, exerciții de respirație.

Caracteristicile atelectazei pulmonare la copii. La nou-născuți, în special adesea la sugari prematuri, așa-numitele congenitale sau primare, se poate observa, asociate cu eșecul pulmonar după naștere. Imaturitatea țesutului pulmonar joacă un rol important în apariția lor: dezvoltarea slabă a fibrelor elastice, activitatea tensioactivă insuficientă. Activitatea agentului tensioactiv poate scădea dramatic ca rezultat al deficienței severe a oxigenului, acidoză metabolică, care conduce la dezvoltarea A. 1. în unele boli (de exemplu, pneumonie) la nou născuții maturi pe termen lung, precum și la copiii mai mari. Atelectazia poate fi asociată cu aspirația lichidului amniotic (de exemplu, în timpul hipoxiei fetale, asfixie neonatală, circulație cerebrală afectată). Aspirația alimentară este mai frecvent observată la copiii cu malformații (cleftul palatului moale și dur, fistula traheoesofagiană) sau tulburările neurologice (pareza palatului moale). Copiii, în special copii mici, mai des decât adulții, au A. l., Cauzate de blocarea mucoasei bronșice în bronșita acută, bronhopneumonia, complexul tuberculozei primare, astmul bronșic, care este asociat cu lumenul bronșic îngust, slăbiciunea șocului de tuse. Dezvoltarea frecventă A. l. în fibroza chistică datorită vâscozității ridicate a sputei, formarea de blocaje dense de trafic care acoperă lumenul bronhiilor.

Imaginea clinică A. l. practic nu diferă de cea la adulți. În cazul atelectazei întregului plămân, a lobilor sau a mai multor segmente, copiii au dificultăți de respirație, tuse, retragerea spațiilor intercostale de pe partea afectată la respirație și la nou-născuți - retragerea sternului, asemănătoare cu deformarea conică a pâlniei; cu pneumonie concomitentă, pot fi auzite rale de la alte segmente ale plămânului.

Cu atelectaze subsegmentale și lobulare multiple care rezultă din activitatea scăzută a surfactantului la nou-născuți sau când se aspiră alimente lichide sau pastă care se tuse în bronhiile mici (care pot fi la copii mai mari), simptomele insuficienței respiratorii (scurtarea respirației, paloare, cianoză a triunghiului nazolabial, acrocianoză sau cianoză generală). În timpul examenului fizic, se determină nuanța în cutie a sunetului de percuție, respirația slăbită, cu respirație profundă, rapiri uimitoare și plin de umezeală. Tulburări expuse ale sistemului cardiovascular (inima pulmonară acută).

Examinarea cu raze X a atelectazei întregului plămân este însoțită de semne mai pronunțate de obstrucție bronșică decât la adulți. Atunci când A. l. la nou-născuți, asociată cu eșecul plămânului după naștere, radiografiile sunt determinate prin umbrirea și diminuarea dimensiunii câmpului pulmonar (de obicei stânga), dar acesta este de obicei urmat de bronhii mari umplută cu aer. Examenul cu raze X permite copiilor să diferențieze A. l. cu hipoplazie pulmonară, timomegalie.

Tratament A. l. desfășurate în conformitate cu aceleași principii ca și adulții. Tratament A. l. la nou-născuți provocată de o scădere a activității agentului tensioactiv, a se vedea Dizolvarea de detresă respiratorie a nou-născutului (Distress-respiratory distress of the newborn).

Un copil care a suferit A. l., Trebuie să fie observat dispensar în clinică timp de cel puțin un an. În timpul perioadei de reabilitare este prescris un tratament fortificator, masaj vibrațional al pieptului, exerciții terapeutice, electroforeză preparate de iod sau magneziu, aminofilină (5-7 mg / kg pe cale orală pe zi), care are un efect antispasmodic și îmbunătățește fluxul sanguin în plămâni. Copiilor mai mari de 3 ani se prezintă tratament sanatoriu.

Bibliografie: Boli ale sistemului respirator la copii, ed. SV Rachinsky și V.K. Tatochenko, cu. 90, M., 1987; Lindenbraten LD și Naumov L.B. Sindroamele radiologice și diagnosticul bolilor pulmonare, M., 1972; Rozenshtrauh L.S., Rybakova N.I. și câștigătorul MG Radiodiagnosticul bolilor respiratorii, M., 1987; Ghidul pentru pulmonologie, sub ediția de NV Putova și G.B. Fedoseev, cu. 43, L., 1978; Manualul de pulmonologie, ed. NV Putov și colab., P. 18, L., 1988.

Fig. 3. Radiografia pieptului (prektsii laterale drepte) cu atelectazia segmentului IV al plămânului drept: umbrirea intensă sub forma unui triunghi, care indică apex la rădăcina plămânului.

Fig. 1. Roentgenograma toracică (proiecție directă) în atelectazia plămânului drept: câmpul pulmonar drept este umbrit intens, organele mediastinului sunt deplasate spre dreapta.

Fig. 2b). Radiografia toracică cu atelectază a lobului superior al plămânului drept (proiecția laterală dreaptă): lobul superior al pulmonului drept este redus în volum, umbrit omogen.

Fig. 4. Roentgenograma toracică (proiecție directă) a unui pacient cu sarcoidoză a plămânilor: amplificarea difuză și deformarea modelului pulmonar, atelectazia discoidă (indicată de săgeată).

Fig. 2a). Radiografia toracică cu atelectazie a lobului superior al plămânului drept (proiecție directă): lobul superior al plămânului drept este redus în volum, umbrit omogen.

http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%90%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%B7_%D0 % BB% D1% 91% D0% B3% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE

Atelectazia pulmonară - simptome, cauze și tratament

Atelectazia pulmonară - pierderea oricărei părți a țesutului pulmonar care apare datorită comprimării plămânilor din exterior sau blocării lumenului bronhiei. Aerul încetează să curgă în această zonă, iar schimbul de gaz nu se produce. Prevalența este focală (o zonă mică cade în jos), subtotal - cea mai mare parte a plămânului și totalul este implicat (toată lumina cade în jos). Atelectazia este, de asemenea, înnăscută și dobândită.

Atelectazia congenitală este cel mai adesea detectată la copiii care sunt slabi și prematur datorită imaturității plămânului și a țesutului bronșic, blocării cu mucus sau lichid amniotic. Dacă este implicată o mică parte a plămânului, după un anumit timp, se auto-termină, cu un declin extins, prognosticul este slab.

Ce este?

Atelectazia pulmonară este o afecțiune patologică în care întregul plămân sau o parte din acesta se prăbușește (pereții plămânului se alătură și se contractă, iar aerul iese din această zonă) și este oprit de la schimbul de gaze. Baza bolii este o încălcare a permeabilității bronhiei datorită blocării lumenului său (de exemplu, sputa de plută, corp străin) sau compresia plămânului.

cauzele

Cauzele atelectazei sunt împărțite în mai multe grupuri:

  1. Creșterea presiunii în cavitatea pleurală. Acestea includ colaps pulmonar (pneumotorax), hemotorax, empyem pleural, hidrothorax.
  2. Paralizia unor nervi atât de mari, cum ar fi diafragmația, rătăcirea, anestezia, scolioza și alte modificări în forma coloanei vertebrale, conduc la o depresie depresivă a depresiei și la depresia respiratorie.
  3. Comprimarea plămânilor din exterior - vase mari hipertrofate, tumori benigne sau maligne, volum crescut al inimii (hipertrofie miocardică), limfadenopatie.
  4. Plămânii bolnavi Edem pulmonar cardiogen sau non-cardiogen, o cantitate insuficientă de surfactant, un proces inflamator cauzat de microflora patogenă, care determină o creștere a tensiunii superficiale.
  5. Operație chirurgicală efectuată incorect asupra plămânilor sau scăderea funcției de drenaj a bronhiilor în perioada postoperatorie.
  6. O scădere sau blocare accentuată a lumenului bronșic prin mucus gros, corp străin, datorită unui spasm ascuțit al mușchilor netezi ai organului.
  7. Pat de odihnă pentru o lungă perioadă de timp.

Grupul de risc include persoanele supraponderale, care suferă de fibroză chistică și astm bronșic, care nu respectă un stil de viață sănătos.

clasificare

Caracteristica posibilelor forme:

  • comprimarea - compresia plămânului sub influența fluidului sau aerului acumulat în cavitatea pleurală;
  • obstructivă - o încălcare a trecerii aerului prin bronhii în cazul blocării lumenului datorită pătrunderii lichidelor sau corpurilor străine.

De asemenea, poate fi congenital (apare la bebeluși prematur, slabi sau cu traumatisme la naștere) și dobândită (ca urmare a comorbidităților, a bolilor sau a rănilor).

Atelectazia la nou-născuți

O formă a bolii în care segmentele plămânului sau întregul plămân nu au fost implicate în procesul de respirație de la nașterea copilului. Atelectazia la nou-născuți apare, de regulă, la copiii slabi, neviabili, morți, precum și la copiii care au murit imediat după naștere din cauza meconiului sau a apei fetale în tractul respirator. Atelectazia extensivă la nou-născuți în aproape toate cazurile, din păcate, este fatală. În atelectazia focală pulmonară, prognosticul este mai favorabil. Cu această formă a bolii, atelectazia poate să scape sau să se transforme în cicatrici mici.

Când veziculele pulmonare (alveole) se prăbușesc ca urmare a expunerii la anumiți factori, atelectazele dobândite se pot dezvolta la nou-născut.

În unele cazuri, atelectazia la nou-născuți durează un timp destul de lung, fără a prezenta simptome. Cu atelectazia masivă la sugari, pot să apară disfuncții ale respirației externe, manifestate ca fiind cianoza triunghiului nazolabial și scurtarea respirației. Când atelectazia la nou-născuți poate dezvolta supurație pulmonară sau pneumonie.

Simptome ale atelectazei pulmonare

Simptomele atelectazei sunt determinate în principal de natura procesului care a condus la apariția bolii. Astfel, în cazul atelectazei obstructive, medicul poate detecta cu ușurință semne de obstrucție pulmonară și, în cazul atelectazei compresive, majoritatea pacienților prezintă simptome de tumoare pulmonară sau mediastin.

  1. Atelectazia extensivă este însoțită de o încălcare a frecvenței și naturii respirației, apariția tahicardiei și a culorii cianotice (albastru) a pielii.
  2. În zona atelectazei (mai mult de 1 - 2 segmente) este adesea posibil să prindeți respirația slăbită și scurtarea sunetului de percuție.

Când efectuați studii radiografice pe radiografii este determinată de umbra, care are granițe concave clare. La efectuarea fluoroscopiei la pacienții cu atelectazie pulmonară, poate fi identificat un simptom al lui Jacobson-Gelznekht (mișcări umbroase mediastinal îndreptate spre leziune).

diagnosticare

Diagnosticarea se efectuează cu ajutorul examinării cu raze X în proiecții diferite. Imaginile arată întunecarea părții rănite a plămânului, diafragma ocupă o poziție înălțată în raport cu partea afectată. Adesea, imaginile nu permit diagnosticarea corectă, iar apoi diagnosticul se efectuează utilizând o altă metodă - tomografie computerizată a plămânilor.

Pentru a determina starea parenchimului pulmonar, sunt necesare date APG. Cât de mult este redusă presiunea oxigenului, arată compoziția gazului din sânge. Diagnosticul poate include un studiu radiopatic, bronhografie, angiopulmonografie.

Studiul a exclus alte diagnostice posibile - hipoplazia pulmonară, hernia diafragmatică, ciroza, hemotorax și altele.

Tratamentul atelectazei pulmonare

Detectarea atelectazei pulmonare necesită o tactică activă și activă de la un medic (neonatolog, pulmonolog, chirurg toracic, traumatolog). La nou-născuții cu atelectazie primară a plămânului în primele minute de viață, conținutul tractului respirator este supus unui cateter din cauciuc, dacă este necesar, intubație traheală și netezire pulmonară.

În atelectazele obstructive cauzate de un corp străin al bronhiei, pentru extragerea acestuia este necesară efectuarea bronhoscopiei terapeutice și diagnostice. Reabilitarea endoscopică a arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar) este necesară dacă sedimentarea plămânilor este cauzată de un grup de secreții dificil de tuse. Pentru a elimina atelectazia postoperatorie a plămânului, sa demonstrat aspirația traheală, masajul percuției toracelui, exercițiile de respirație, drenajul postural, inhalările cu bronhodilatatoare și preparatele enzimatice. Cu atelectazia plămânilor oricărei etiologii, este necesară prescrierea unei terapii antiinflamatorii preventive.

În timpul prăbușirii plămânului datorită prezenței aerului, exsudatului, sângelui și a altor conținuturi patologice în cavitatea pleurală, este prezentată o exploatare urgentă a toracocentezei sau drenaj al cavității pleurale. În cazul atelectazei pe termen lung, imposibilitatea de îndreptare a plămânilor prin metode conservatoare, formarea bronșiectaziei ridică problema rezecției zonei afectate a plămânului.

Prognoza pentru atelectazia plămânilor

O atelectază totală (subtotală) totală (subtotală) a unuia sau a doi plămâni care a apărut ca rezultat al leziunilor (aerul care intră în piept) sau în timpul intervențiilor chirurgicale complexe în aproape toate cazurile se termină cu deces imediat sau în perioada postoperatorie timpurie.

  • Atelectazia obstructivă, dezvoltată cu blocarea bruscă a corpurilor străine la nivelul bronhiilor principale (stânga, dreaptă) - are, de asemenea, un prognostic grav în absența asistenței medicale de urgență.
  • Atelectazia compresiei și distensiei, dezvoltată în timpul hidrotrosului, cu îndepărtarea cauzei acestora, nu lasă nicio modificare reziduală și nu modifică în viitor volumul capacității vitale a plămânilor.

Pneumonia asociată, care, în aceste cazuri, lasă țesutul cicatrizat să înlocuiască alveolele colapsate, poate schimba semnificativ prognosticul pentru restabilirea funcțiilor plămânului comprimat.

http://medsimptom.org/atelektaz-legkogo/

Atelectazie pulmonară

Atelectazia plămânilor - este o boală destul de periculoasă în care există țesut pulmonar fără aer. Aceasta înseamnă că nu există o destrămare sau o descompunere insuficientă a țesuturilor acestui organ. Există un număr mare de factori predispozanți care duc la apariția unei astfel de boli, variind de la anomalii congenitale și se încheie cu mulți ani de dependență de fumatul țigărilor.

Imaginea clinică este dominată de simptome specifice, care sunt exprimate în durere în stern, scurtarea respirației și cianoza pielii.

Este posibil să se facă diagnosticul corect pe baza examinării fizice și a examinărilor instrumentale ale pacientului. Tratamentul atelectazei pulmonare este adesea conservator, dar în forme avansate, chirurgia poate fi necesară.

Clasificarea internațională a bolilor evidențiază importanța proprie pentru această patologie. Codul ICD-10 este J98.1.

etiologie

Deoarece boala este congenitală sau dobândită, atunci cauzele apariției vor fi oarecum diferite.

Atelectazia pulmonară la nou-născut poate fi cauzată de:

  • în plămânii meconiului infantil, lichidului amniotic sau mucusului;
  • o scădere a formării sau absența completă a unui factor tensioactiv-antiatectic, care este sintetizat de pneumocite;
  • malformații ale formării sau funcționării plămânului stâng sau drept;
  • leziunile intracraniene primite în timpul travaliului - în acest context, există o depresie în funcționarea centrului respirator.

Alte surse de dezvoltare a bolii la adulți și copii pot fi:

  • obstrucția lumenului bronhial;
  • prelungirea compresiei externe a plămânului;
  • reacții patologice de natură alergică;
  • mecanisme reflexe;
  • lovit în bronhii unui obiect străin;
  • acumularea de volume mari de lichid vâscos;
  • orice neoplasme benigne sau maligne în piept, care duc la comprimarea țesutului pulmonar.

Cele mai frecvente cauze ale atelectazei pulmonare sunt prezentate de următoarele afecțiuni:

În plus, o astfel de boală este adesea rezultatul unui tratament operabil efectuat pe bronhii sau plămâni. În același timp, se dezvoltă o creștere a secreției bronhice și o scădere a capacității de drenaj a acestor organe.

Adesea, patologia se găsește la pacienții care au suferit o progresie severă a bolilor, care se caracterizează prin inhalarea reflexului respirației. Acestea includ:

  • ascita si peritonita;
  • pleurezie și otrăvire cu droguri;
  • paralizia diafragmei;
  • bronhospasm;
  • boli alergice care cauzează umflarea stratului mucoasei bronhiale.

În plus, este necesar să se evidențieze principalele grupuri de risc care sunt cel mai susceptibile de colaps pulmonar:

  • categoria de vârstă sub trei ani și peste șaizeci de ani;
  • prelungirea aderării la odihnă pentru pat;
  • fracturi de coaste;
  • copii prematuri;
  • consumul necontrolat de anumite medicamente, în special hipnotice sau sedative;
  • deformările toracice;
  • prezența la o persoană a oricărei stări neurogenice care poate duce la slăbiciune musculară respiratorie;
  • indice de masă corporală mare;
  • abuzuri perene de un astfel de obicei, cum ar fi fumatul țigări.

clasificare

În pulmonologie, există un număr mare de varietăți ale acestei boli. Primul dintre acestea implică separarea bolii în funcție de originea sa:

  • primar - diagnosticat la sugari imediat după naștere, când, datorită influenței unui anumit factor, el nu a putut să-și ia prima respirație, iar plămânul nu a fost complet rezolvat;
  • secundar - este dobândit. În astfel de cazuri, plămânii se prăbușesc, care au luat deja parte la procesul de respirație.

Trebuie remarcat că prăbușirea care a apărut în uter și este observată la un copil în uterul copilului, precum și atelectazia fiziologică este inerentă fiecărei persoane. Forma intrauterină și fiziologică nu aparține categoriei adevăratei atelectaze.

Conform prevalenței procesului patologic, afecțiunea este împărțită în:

Conform principiului etiopatogenetic, se disting următoarele tipuri de boală:

  • obstructivă - formată din cauza obstrucției bronhiilor, provocată de tulburări mecanice;
  • Atelectazia compresiei plămânului - cauzată de comprimarea exterioară a țesutului pulmonar, de exemplu aerul, puroiul sau sângele care se acumulează în cavitatea pleurală;
  • contracția - cauzată de stoarcerea alveolelor;
  • acinar - este diagnosticat atât la copii, cât și la adulți, în cazurile de sindrom de detresă respiratorie.

Dezvoltarea bolii trece prin mai multe etape:

  • ușor - exprimat în prăbușirea alveolelor și bronhioolelor;
  • moderată - caracterizată prin apariția pleoriei și a puffiness a țesutului pulmonar;
  • severă - se produce înlocuirea țesutului sănătos în țesutul conjunctiv. Când se întâmplă acest lucru, dezvoltarea pneumococrozei.

În funcție de imaginea obținută după imagistica cu raze X, patologia are mai multe tipuri:

  • atelectazia discoidă - se dezvoltă pe fundalul compresiei mai multor lobi ai plămânului;
  • atelectazia subsegmentară - caracterizată prin obstrucția completă a plămânului stâng sau drept;
  • atelectazia liniară.

În plus, există următoarele clasificări ale acestei boli:

  • în funcție de gradul de comprimare a țesutului pulmonar - acut și gradual;
  • prin prezența unor consecințe - necomplicate și complicate;
  • în funcție de natura curentului - tranzitorie și persistentă;
  • asupra mecanismului de apariție - reflex și postoperator;
  • pe zona afectată - unilaterală și bilaterală.

simptomatologia

Gradul de intensitate a severității simptomelor unei imagini clinice va depinde în mod direct de volumul pulmonar implicat în procesul patologic. De exemplu, microelelectazia sau deteriorarea unui singur segment al plămânului poate fi complet asimptomatică. În astfel de cazuri, patologia va fi o descoperire diagnostică, care se găsește adesea în timpul radiografiilor profilactice.

Boala este cea mai acută în înfrângerea unui întreg lob de acest organ, în special atelectazisul lobului superior al plămânului drept. Astfel, baza imaginii clinice va fi următoarea:

  • dificultăți de respirație - apare brusc, atât în ​​timpul exercițiilor cât și în repaus, chiar și în poziție orizontală;
  • sindrom de durere cu intensitate variabilă în piept de la plămânul afectat;
  • tuse uscată severă;
  • încălcarea ritmului cardiac, și anume creșterea acestuia;
  • scăderea numărului de sânge;
  • cianoza pielii.

Simptome similare sunt caracteristice atât adulților, cât și copiilor.

diagnosticare

Este posibil să se facă diagnosticul corect și să se determine localizarea și prevalența procesului patologic numai cu ajutorul examinărilor instrumentale ale pacientului. Cu toate acestea, înainte de punerea în aplicare a unor astfel de proceduri, este necesar ca pulmonologul să efectueze independent mai multe manipulări.

Astfel, diagnosticul primar va include:

  • studierea istoricului bolii și colectarea istoricului de viață al pacientului - identificarea factorului etiologic cel mai probabil;
  • o examinare fizică detaliată, care include auscultarea pacientului. În plus, este necesar ca medicul să evalueze starea pielii, să măsoare ritmul cardiac și tensiunea arterială;
  • Ancheta detaliată a pacientului - pentru obținerea unor informații detaliate privind prima dată de apariție și gradul de intensitate a simptomelor. Acest lucru va permite medicului să evalueze severitatea cursului bolii și forma sa, de exemplu, atelectazia lobului inferior al plămânului drept.

Studiile de laborator se limitează la punerea în aplicare numai a biochimiei sângelui, ceea ce este necesar pentru studierea compoziției sale de gaze. O astfel de analiză va arăta o scădere a presiunii parțiale a oxigenului.

Pentru confirmarea finală a diagnosticului se efectuează:

  • bronhoscopia - va ajuta la identificarea exactă a cauzei apariției unei astfel de boli;
  • radiografia - efectuată în timpul inhalării. În același timp, va exista o schimbare a organelor din regiunea mediastinului spre plămânul afectat și la expirarea - în regiunea jumătății sănătoase;
  • bronhografie și angiopulmonografie - pentru a evalua nivelul leziunii arborelui pulmonar-bronhial;
  • CT a plămânilor se efectuează cu indicatori de îndoială cu raze X și pentru a clarifica localizarea patologiei, în special pentru a detecta atelectazia lobului superior al plămânului stâng sau a oricărui alt focar.

tratament

După ce a studiat rezultatele tuturor măsurilor de diagnosticare, clinicianul elaborează o tactică individuală de terapie pentru fiecare pacient, ținând cont de factorul etiologic.

Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, este suficient să se facă metode conservatoare. Astfel, tratamentul atelectazei pulmonare poate include:

  • aspirarea exsudatului din tractul respirator cu ajutorul unui cateter din cauciuc - această măsură este indicată pentru pacienții cu atelectază primară. În unele cazuri, nou-născuții ar putea necesita intubarea sau netezirea plămânului cu aer;
  • bronhoscopie medicală - dacă factorul etiologic este prezența unui obiect străin;
  • spalarea bronsilor cu substante antibacteriene;
  • reabilitarea arborelui bronșic prin metoda endoscopică - dacă plămânul se prăbușește din cauza acumulării de sânge, puroi sau mucus. Această procedură se numește lavaj bronhoalveolar;
  • aspirația traheală - în cazul în care atelectazia plămânului a fost cauzată de o intervenție chirurgicală anterioară.

În cazul unei boli de orice natură, pacienții sunt indicați:

  • administrarea medicamentelor antiinflamatorii;
  • efectuarea exercițiilor de respirație;
  • cursul de masaj al percuției;
  • evacuarea posturală;
  • terapie exercițiu;
  • UHF și electroforeza medicamentului;
  • prin inhalare cu bronhodilatatoare sau substanțe enzimatice.

Este de remarcat faptul că pacienților nu li se permite să se auto-vindece boala cu remedii folclorice, deoarece acest lucru poate agrava problema și poate duce la apariția complicațiilor.

Odată cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament în expansiunea plămânului, intervenția chirurgicală - rezecția zonei afectate a plămânului, de exemplu, cu atelectazia lobului mijlociu al plămânului drept sau altă localizare a patologiei.

Posibile complicații

Atelectazia pulmonară este o boală destul de periculoasă care poate duce la formarea unor astfel de complicații:

  • insuficiență respiratorie acută;
  • aderarea unui proces secundar de infectare, care este plin de pneumonie;
  • comprimarea întregului plămân, care implică moartea pacientului;
  • formarea abcesului pulmonar.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării unei astfel de boli includ următoarele reguli:

  • menținerea unui stil de viață sănătos și activ;
  • gestionarea competentă a perioadei de recuperare după afecțiuni și operații severe la nivelul bronhiilor sau plămânilor;
  • luând medicamente strict așa cum este prescris de medicul curant;
  • controlul greutății corporale astfel încât să nu depășească norma;
  • împiedică pătrunderea unor obiecte străine în bronhii;
  • trecerea periodică a unui examen preventiv complet într-o instituție medicală.

Prognosticul atelectazei plămânilor depinde în mod direct de cauza care a cauzat aceasta și de tratamentul în timp util. Forma severă sau fulgere a bolii duce adesea la complicații, adesea ducând la moarte.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2435-atelektaz-legkogo-simptomy

atelectazie

Atelectazia este prăbușirea întregului plămân (colaps) sau a unei părți a acestuia datorită problemelor de ventilație cauzate de obstrucția bronhiilor sau de compresia plămânului.

În multe cazuri, atelectazia este primul semn al cancerului pulmonar, deci este foarte important să se identifice modificările specifice atelectazei și ale disecției.

Modificările cheie ale radiografiei sunt prezentate mai jos:

  • Reducerea pulmonară în volum ca urmare a creșterii domului diafragmei, deplasarea mediastinului în direcția patologică, deplasarea fisurii interlobare orizontale și oblice.
  • Zona pulmonară fără aer fără ventilare.

Atelectazia lobară.

Atelectazia lobară sau colapsul lobului este o descoperire importantă pe radiografia cavității toracice și are un rând diferențial relativ mic.

Cele mai frecvente cauze ale atelectazei sunt:

  • Carcinomul bronșic la fumători.
  • "Mucus plug" la pacienții cu ventilație mecanică și astmatici.
  • Poziția incorectă a tubului endotraheal.
  • Organism străin (mai des la copii).

Diagrama de mai jos prezintă rezultatele în cazul atelectazei lobare cu localizare diferită.

  1. LDPE - lobul superior al plămânului drept.
  2. LVD - lobul superior al plămânului stâng.
  3. Avg - lobul mijlociu al plămânului drept.
  4. PND - lobul drept al plămânului inferior.
  5. LND - lobul inferior stâng al plămânului.

Atelectazia lobului superior al plămânului drept.

Evaluați imaginile de mai jos, apoi continuați să citiți.

  • Triumenare.
  • Creșterea rădăcinii plămânului drept
  • Obliterarea spațiului retrosternal (indicat de săgeată).

Pe PET / CT, o tumoare pulmonară este vizualizată cu obstrucție a bronhiei din partea superioară a lobului superior, ca rezultat al atelectazei lobului superior al plămânului drept.

De asemenea, o manifestare foarte frecventă a atelectazei este creșterea diafragmei, care este bine vizualizată pe radiografia de mai jos prezentată (indicată printr-o săgeată albastră).

La acest pacient, există carcinom pulmonar cu metastaze pulmonare bilaterale (indicat prin săgeți roșii).

Atelectazia lobului mijlociu al plămânului drept.

Evaluați imaginile de mai jos, apoi continuați să citiți.

  • Simptomul siluetei - limitele fuzzy ale inimii drepte.
  • Modificările triunghiulare de înaltă densitate, vizualizate pe radiografia laterală, sunt rezultatul atelectazei lobului mijlociu al plămânului drept.

În atelectazia lobului mijlociu al plămânului drept, creșterea diafragmei este pronunțată permanent.

Atelectazia lobului inferior al plămânului drept.

Pe următoarea radiografie a unui pacient de 70 de ani care a căzut de pe o scară, în cavitatea pleurală, este determinată acumularea de lichid, probabil din sânge.

Evaluați imaginile de mai jos, apoi continuați să citiți.

Această atelectază a lobului inferior al plămânului drept.

Fiți atenți la marginea dreaptă a inimii. Artera interlobară dreaptă nu este vizibilă deoarece nu este înconjurată de țesut pulmonar aerisit, ci este închisă de un lob de jos inferior al plămânului drept.

Mai jos sunt radiografiile ulterioare ale organelor cavității toracice ale aceluiași pacient, pe care este permisă atelectazia.

Acordați atenție arterei interlobare drepte (săgeată roșie) și marginile inimii drepte (săgeata albastră).

Evaluați imaginile de mai jos, apoi continuați să citiți.

  • Reducerea volumului pulmonar minim fără ridicarea diafragmei domului stâng.
  • În spațiul retrosternic, se manifestă modificări de densitate ridicată, care se prăbușesc în lobul superior al plămânului stâng.
  • Rădăcina plămânului stâng este patologică, care poate corespunde educației, obturând lumenul bronhiei.
  • Constatările de mai sus sugerează că aceasta este o atelectază a lobului superior al plămânului stâng.

Scanarea CT prezintă o săgeată albastră cu atelectază lobară și o săgeată roșie cu o tumoare care ocluie bronhiul superior al lobului superior (cancer pulmonar central.

  • În modificările patologice pulmonare stângi în densitate mare cu pierderea siluetei contururilor inimii.
  • Starea înaltă a diafragmei plămânului stâng.
  • Se compensează fanta oblică.
  • Localizarea redusă a rădăcinii pulmonare drepte.

Aceste modificări sunt caracteristice atelectazei totale a lobului superior al plămânului stâng și atelectazei parțiale a plămânului drept. Deoarece contururile inimii din dreapta sunt bine vizualizate, se poate spune că atelectazia parțială nu este lobul mijlociu, ci lobul inferior al plămânului drept.

Verificați imaginile de bază PET / CT. Carcinomul pulmonar care ocluze bronhiul stângului superior al stângii și bronhiul superior al lobului superior. Metastaze osoase multiple. Săgeata indică metastazarea la nivelul coastei.

Simptomul secerătoarelor de aer (semnul luft sichel) este un simptom care poate fi găsit pe radiografia organelor cavității toracice în atelectazia lobului superior al plămânului stâng.

Modificările radiografice se datorează hiperventilației segmentului superior al lobului inferior al plămânului stâng, care este deplasat în spate și în sus și astfel este situat între lobul colaps al plămânilor și mediastinul. Pe radiografia frontală, un segment este vizualizat din arcul aortic în partea apicală a plămânului stâng.

Atelectazia lobului inferior al plămânului stâng

Atelectazie rotunjită

  • îngroșarea pleurală
  • educație venind din pleura
  • simptom de coadă comet

Pleurezia locala este cauza ingrosarii pleurale. Apoi, o invaginație a parenchimului pulmonar subpleural are loc cu o curbură vasculară arcuită caracteristică, iar atelectazia are o formă rotunjită. Un simptom al coamei din cometă este un simptom vizualizat ca o coadă de cometă din vasele și căile respiratorii îndreptate către rădăcina plămânului.

Evaluați imaginile de mai jos, apoi continuați să citiți.

Pe partea radiografiei sa descoperit educația, care provine din pleura. La prima vedere - este o educație care provine din pleura.

http://24radiology.ru/grudnaya-kletka/atelektaz/

Atelectazia pulmonară - diagnostic, tratament, cauze

Atelectazia pulmonară este o boală asociată cu pierderea aerului din țesutul pulmonar. O astfel de stare se formează datorită influenței factorilor interni.

Astăzi vom spune ce este. Cauzele atelectazei pulmonare sunt, de asemenea, discutate în acest articol.

Patologia poate capta complet organul respirator sau poate fi limitată doar la o parte din acesta. În același timp, ventilația alveolară este perturbată, suprafața respiratorie este îngustată, se formează semne de înfometare la oxigen. În zona de colaps a plămânilor, pentru formarea proceselor inflamatorii, se creează bronhiectazii și fibroza.

Emergentele complicații pot necesita intervenții chirurgicale, ceea ce va necesita îndepărtarea siturilor atelectazate. Colapsul pulmonar poate fi de asemenea cauzat de cauze externe. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla din cauza compresiei mecanice. În această situație, boala se numește colaps pulmonar. Apoi, vom examina cauzele acestei patologii, vom afla cum se efectuează diagnosticul acesteia și va afla ce tratament ar trebui să fie.

Descrierea patologiei

Atelectazia pulmonară este o afecțiune patologică în care cade întregul plămân sau doar o anumită parte a acestuia. "Exploatarea" înseamnă o apropiere care apare cu compresia simultană a pereților plămânului, ca urmare a acestui proces, aerul dintr-o anumită zonă se stinge, oprindu-se de la schimbul de gaze. Baza acestei boli este în primul rând o încălcare a permeabilității bronhice datorată obstrucției lumenului bronhiei sau compresiei plămânului. De exemplu, o obstrucție poate fi un dop de spută sau un corp străin.

Valoarea atelectazei pulmonare depinde direct de mărimea bronhiei implicate. În cazul blocării bronhiei principale la o persoană, întregul plămân poate să scadă. Și cu încălcări ale permeabilității bronșice a calibrelor mai mici, se dezvoltă atelectazia unui singur segment pulmonar.

Clasificarea patologiei

Există mai multe soiuri de atelectază pulmonară. Prin origine, este împărțit în tipuri primare și secundare. Primul este diagnosticat la naștere, când plămânul unui copil în timpul primei inhalări nu poate fi complet întărit. Forma secundară apare ca urmare a unei complicații după ce a suferit o boală inflamatorie. În funcție de mecanismul de apariție, se disting următoarele tipuri de atelectaze:

  • Tip obstructiv. Acest tip de atelectază se formează în cazul scăderii lumenului bronhiei datorită unui obstacol sub forma unui corp străin, a unei tumori sau a unui cheag de mucus. Principalele simptome vor fi scurtarea respirației, împreună cu o tuse uscată și dificultăți de respirație. Există o colaps totală și parțială. Pacienții necesită acțiuni de urgență pentru a restabili fluxul de aer în bronhii. În fiecare minut, probabilitatea ca organismul să poată trata pe deplin, este semnificativ redusă. După trei zile, restaurarea ventilației este imposibilă. Apariția pneumoniei apare frecvent în atelectazisul de acest tip.
  • Dezvoltarea tipului de compresie. Acest tip de atelectazie stânga sau dreaptă se distinge printr-un prognostic favorabil. Chiar și în ciuda perioadei lungi de comprimare a țesutului pulmonar, este posibilă restaurarea completă a ventilației. Acest tip de boală se formează ca rezultat al apariției fluidului inflamator în cavitatea pleurală, ceea ce duce la compresia plămânului. Simptomele cresc treptat. De obicei, simptomele bolii se manifestă sub formă de dispnee mixtă, iar atât expirarea cât și inhalarea sunt dificile.
  • Tip funcțional Acest tip de boală se formează, de regulă, în lobii inferiori. Acest tip este asociat cu afectarea mecanismelor respiratorii. Cele mai afectate sunt pacienții care se află la odihnă îndelungată în pat. Patologia poate apărea pe fondul dorinței de a limita mișcările respiratorii datorate durerii asociate cu coaste rupte și, în plus, pleurezie. Atelectazia plămânului, care este cauzată de un accident vascular cerebral, se numește contractilă.
  • Dezvoltarea tipului de contracție. Acest tip de patologie se formează ca rezultat al proliferării țesuturilor conjunctive. Creșterea excesivă duce la stoarcerea pleurei și a suprafețelor adiacente.

Ar trebui să menționăm și atelectazia lobului mijlociu al plămânului. La om, bronhiul din mijlocul lobului, fiind cel mai lung, este cel mai susceptibil de a bloca. Boala poate fi tusea cu prezența sputei, este de asemenea însoțită de febră și șuierătoare. Mai ales boala acută în prezența leziunilor lobului superior al plămânului din dreapta.

Atunci când țesutul colaps este înlocuit cu țesut conjunctiv, se numește fibroatelelectază. Într-o serie de cărți de referință medicale, tipul contractil al acestei boli este izolat, în care mărimea alveolelor scade, și direct pe fundalul spasmelor bronșice sau ca urmare a leziunii, se formează tensiunea superficială. În funcție de ocluzia bronhiilor, care se găsește pe raze X, se disting următoarele tipuri de atelectaze:

  • Forma discului, în care există o comprimare a mai multor lobi.
  • Forma subsegmentală a atelectazei. Acest tip poate duce la obstrucția completă a plămânilor.
  • Formă liniară.

Înainte de a vă da seama cum să tratați atelectazia plămânului, aflați care sunt cauzele sale.

Cauzele patologiei

Atelectazia congenitală este asociată cu penetrarea lichidului amniotic, a meconiului și a mucusului în organele respiratorii. Dezvoltarea bolii contribuie la traume intracraniene, care a fost primit de către copil în timpul nașterii. Printre cauzele cele mai frecvente ale atelectazei dobândite se numără următorii factori:

  • Procesul de compresie prelungită a sistemului respirator din exterior.
  • Dezvoltarea reacțiilor alergice.
  • Apariția obstrucționării lumenului unui bronh sau a mai multor simultan.
  • Prezența tumorilor de natură diferită, care conduc la compresia țesutului pulmonar.
  • Prezența obstrucției bronhice cu un obiect străin.
  • Acumularea de mucus în cantități semnificative poate duce la atelectază.
  • Printre cauzele fibroatelectazei se numeste pleuropneumonia, impreuna cu tuberculoza.

În plus, atelectazia lobului pulmonar este adesea provocată de diferiți factori, printre care:

  • Boli ale sistemului respirator sub formă de pneumotorax, pleurezie în forma exudativă, hemotorax, chilotorax, pyotorax.
  • Pentru o lungă perioadă de timp, odihnă în pat.
  • Fracturi ale creierului.
  • Utilizarea necontrolată a medicamentelor.
  • Apariția excesului de greutate.
  • Obiceiuri proaste, în special fumatul.

În plus, trebuie remarcat faptul că riscul de atelectază a pulmonului drept sau a stângii la pacienții cu vârsta de peste șaizeci de ani crește semnificativ. În plus, această boală afectează copiii care nu au încă 3 ani.

Cauzele atelectazei discale în plămâni pot fi diferite.

Aceasta este o afecțiune anormală atunci când țesutul pulmonar își pierde elasticitatea și se prăbușește, iar suprafața respiratorie devine mult mai mică. Ca urmare, există o încălcare a schimbului de gaze, deficiența de oxigen se dezvoltă în țesuturi pentru funcționarea normală. Nu confunda atelectazia cu zonele cu ventilație redusă a plămânului uman într-o stare calmă, atunci când organismul nu necesită o cantitate crescută de oxigen.

Simptomele bolii

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de cât de mult pulmonar sa extins procesul patologic. În cazul unei leziuni a unui segment, de regulă, patologia pulmonară este aproape asimptomatică. Găsiți-o în acest stadiu va ajuta doar razele X. Manifestarea cea mai vizibilă a acestei boli în dezvoltarea atelectazei lobului superior al plămânului din dreapta. Dacă lobul mijlociu este deteriorat în timpul examinării, medicii descoperă că diafragma sa ridicat. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele simptome:

  • Apariția scurgerii de respirație, care se observă în timpul activității fizice și, în plus, în stare de repaus.
  • Prezența senzațiilor dureroase din partea în care are loc procesul patologic.
  • Apariția frecvenței cardiace crescute.
  • Scăderea tonusului sanguin.
  • Apariția tusei uscate.
  • Apariția cianozelor.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome sunt la fel de caracteristice tuturor pacienților, indiferent de vârstă.

Care este diagnosticul de atelectază pulmonară? Luați în considerare acest lucru în continuare.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul primar implică, în principal, colectarea anamnezei împreună cu examinarea fizică, evaluarea stării pielii, măsurarea pulsului și a presiunii la un pacient. Principala metodă de diagnosticare a sindromului de atelectază este reprezentată de raze X. Imaginile cu raze X prezintă semne de colaps a țesutului pulmonar, incluzând:

  • Prezența unui caracter uniform de întunecare în zona afectată. Dimensiunea și forma acesteia pot varia și depind de tipul de patologie. Prezența unei eclipse extinse, detectată prin raze X, indică o atelectază fracționată a plămânului.
  • Prezența organelor de deplasare. Datorită presiunii, care se dovedește a fi partea afectată, organele situate între plămâni sunt deplasate spre partea sănătoasă.

Diagnosticul atelectazei pulmonare este destul de simplu. Razele X permit detectarea exactă a locului în care organele sunt deplasate în timpul respirației, precum și în timpul tusei. Acest factor determină, de asemenea, tipul de boală. Uneori radiografia este completată cu tomografie computerizată sau bronhoscopie. Nivelul de afectare a plămânilor, împreună cu gradul de deformare bronșică și starea vaselor, este determinat de bronhografie și, în plus, de angiopulmonografie.

Tratamentul atelectazei pulmonare trebuie să fie cuprinzător și în timp util.

Metode de tratament

În cazul detectării atelectazei la nou-născuți, canalele respiratorii sunt curățate și conținutul este aspirat cu ajutorul unui cateter. Uneori pacienții necesită ventilație mecanică. Schema de tratament atelectazică a formei secundare se face pentru fiecare pacient individual, ținând cont de factorii etiologici. Tehnicile conservatoare includ următoarele tehnici:

  • Realizarea bronhoscopiei terapeutice pentru a elimina obstrucția bronșică, atunci când cauza bolii este prezența unei bucăți de mucus sau un obiect străin.
  • Implementarea spălării cu ajutorul agenților antibacterieni.
  • Efectuarea lavajului bronhoalveolar. Această procedură implică reabilitarea bronhiilor utilizând metoda endoscopică. Se efectuează în cazul acumulării unei cantități mari de puroi sau sânge.
  • Realizarea aspirației traheale.
  • Executarea În situațiile în care atelectazia este localizată în zonele superioare, în timpul procedurii, pacientul trebuie să aibă o poziție înălțată, iar dacă este în partea inferioară, atunci este așezat pe partea sa.

Indiferent de natura bolii, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pacientului împreună cu exerciții respiratorii, masaj cu percuție, un complex ușor de exerciții terapeutice și proceduri fizioterapeutice.

Este important să subliniem că nu puteți să vă auto-medicați și să încercați să eliminați boala prin medicina tradițională. Solicitările târzii pentru îngrijire medicală complică foarte mult și prelungesc procedura pentru tratamentul atelectazei pulmonare. În cazul în care metodele conservatoare nu dau rezultate pozitive, recurg la intervenție chirurgicală, în cadrul căreia partea afectată a plămânului este îndepărtată.

Complicațiile și consecințele patologiei

În contextul acestei boli pulmonare (atelectază), sunt posibile următoarele complicații și consecințe:

  • Dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, în care există o încălcare a procesului de respirație cu o lipsă puternică de oxigen în organism.
  • Apariția infecției cu apariția pneumoniei sau a abcesului pulmonar. Cu un abces în centrul de inflamație, se formează o cavitate, umplută cu mase purulente.
  • Dacă există o dimensiune mare de atelectază, întregul plămân este stors. În plus, pe fondul dezvoltării progresive a patologiei, este probabil un rezultat fatal.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării atelectazei de orice tip va reuși dacă urmați regulile necesare pentru aceasta:

  • Încercați să rămâneți la un stil de viață sănătos numai.
  • În timpul perioadei de recuperare după patologia bronhopulmonară, este necesară respectarea tuturor recomandărilor și recomandărilor medicului.
  • Monitorizați constant greutatea corporală.
  • Nu luați nici un medicament fără prescripție medicală.
  • Se examinează periodic în scopuri preventive.

Succesul terapiei depinde de cauzele atelectazei și, în plus, de măsurile luate în timp util. Prezența unei forme ușoare a bolii poate fi vindecată rapid.

De asemenea, în cadrul prevenirii atelectazei, este foarte important să se prevină aspirarea conținutului gastric și a corpurilor străine. În plus, este necesară eliminarea în timp util a cauzelor comprimării externe a țesutului pulmonar împreună cu menținerea permeabilității căilor respiratorii. În perioada postoperatorie, pacienții au prezentat o ameliorare adecvată a durerii, terapie fizică, tuse activă a secrețiilor bronșice. Dacă este necesar, efectuați reabilitarea arborelui traheobronchial. Luați în considerare și momentul de recuperare și tratament al atelectazei pulmonare.

Prognoza și calendarul

Succesul expansiunii plămânilor depinde în primul rând, după cum sa observat anterior, de cauzele atelectazei și, în plus, de momentul inițierii tratamentului. În cazul eliminării totale a cauzelor în primele trei zile, prognosticul privind recuperarea morfologică completă a zonei pulmonare este favorabil. În cazul unor perioade de extindere ulterioare, este imposibil să se excludă complet evoluția unei schimbări secundare în zona de colaps. O atelectă masivă, dar în același timp în curs de dezvoltare poate duce la deces.

concluzie

Astfel, atelectazia pulmonară este o afecțiune patologică în care o persoană are scăderea parțială sau absolută a țesutului pulmonar, ceea ce duce la o scădere semnificativă a volumului aerului în organ. Din acest motiv, ventilația plină alveolară este afectată. În cazurile în care se produce prăbușirea țesutului pulmonar din cauza intervențiilor externe, se folosește termenul "colaps". În contextul unei astfel de stări, se creează un mediu foarte favorabil dezvoltării microflorei patogene, riscul inflamațiilor infecțioase, fibrozei și bronșiectazei crește. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, este necesar să se solicite asistență medicală cât mai curând posibil pentru a obține un tratament de succes și pentru a evita consecințele grave și complicațiile.

http://net-gajmoritu.ru/raznoe/atelektaz-legkogo-prichiny

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate