Antibiotice pentru tratamentul și prevenirea unor boli precum tuberculoza

Antibioticele pentru tuberculoză sunt principala componentă a tratamentului complex al bolii. Pacienții cu această patologie de-a lungul vieții utilizează medicamente ca terapie de întreținere. Pentru a înțelege eficacitatea medicamentelor, trebuie să știți care sunt grupurile de medicamente utilizate în patologie, care sunt caracteristicile și clasificările acestora, precum și regimurile de tratament.

Principalele grupe de antibiotice pentru tuberculoză

Mijloacele utilizate în terapia medicală a bolii au o altă origine, compoziție și mecanism de acțiune. Fiecare dintre ele are propriile sale avantaje și dezavantaje, care sunt luate în considerare la numirea în cazuri individuale.

Medicina internațională împarte aceste medicamente în următoarele tipuri:

  1. Semisintetică. Acestea contribuie la asigurarea unor efecte complexe asupra corpului pacientului și la distrugerea bacteriilor patogene. În acest caz, antibioticele pentru tuberculoza pulmonară a grupului de rifampicină sunt prescrise cel mai frecvent.
  2. Chimice. Scopul medicamentelor este de a combate microorganismele patogene. Aceasta este prevenirea dezvoltării bolii. Cel mai popular grup chimic este Pyrazinamide.
  3. De bază. Cu ajutorul lor, se tratează forma primară de patologie. În acest caz, Rifampicin și Rifabutin sunt cel mai frecvent utilizate.
  4. Rezervă sau rezervă. Acest grup include medicamente antibacteriene de linia a doua, care sunt utilizate în principal pentru tratamentul tuberculozei cronice. Ele sunt, de asemenea, eficiente în mutațiile de micobacterii și prezența rezistenței la medicamente la medicamentele de prim nivel.

Agenții antibacterieni, în funcție de caracteristicile bolii, precum și de proprietățile micobacteriilor, sunt împărțite în două grupe.

Acestea includ:

  1. Medicamente de primă linie sau medicamente cu Rifampicină. Ele sunt mai eficiente în infecția primară cu tuberculoză și pot fi utilizate în diferite grupe de vârstă. Reprezentantul principal al acestui grup este Rifampicinul. Se utilizează în toate schemele de tratament al patologiei, deoarece are un efect dăunător asupra agentului patogen.
  2. Aminoglicozidele. Acestea sunt utilizate în forme cronice de tuberculoză, precum și în cazurile în care micobacteriile prezintă rezistență specifică la medicamente. Cel mai cunoscut grup de droguri este Streptomicina. Aminoglicozidele sunt foarte toxice, astfel încât acestea nu sunt utilizate pentru a trata boala la copii. Excepțiile pot fi medicamente de generația a patra. Utilizarea acestor fonduri ar trebui să fie însoțită de consultări permanente cu un ftihiatru, deoarece acestea pot duce la apariția surzilor și a insuficienței renale acute.
  3. Fluorochinolone. Acest grup de antibiotice are un efect devastator asupra micobacteriilor majorității tipurilor de tuberculoză. Ftihiatrii preferă să utilizeze aceste medicamente în absența unui efect favorabil în timpul tratamentului cu medicamente cu rifampicină.

Medicamentele antibacteriene sunt cele mai eficiente în leziunile primare ale bolii, precum și în cursul cronic al bolii. În plus, ele pot fi utilizate în toate tipurile de patologie.

Adesea în timpul utilizării agenților antibacterieni apar efecte secundare. Pentru a evita acest lucru, durata tratamentului, doza de medicamente, precum și planul de tratament sunt alese exclusiv de un specialist cu experiență.

Planul de tratament al tuberculozei

Principalii factori pentru tratamentul cu succes al patologiei sunt complexitatea și coerența.

Terapia bolii are loc în două etape:

Dacă este afectată o infecție cu tuberculoză pulmonară, pacientul trebuie să fie în spital în primele câteva luni de boală, până când starea de respirație se stabilizează și populația micobacteriană scade. În unele cazuri, perioada atinge șase luni. Prima etapă a tratamentului este de a preveni dezvoltarea și reproducerea micobacteriilor, precum și infecția altor persoane. Perioada de sprijin poate dura până la patru luni, în timp ce tratamentul poate avea loc într-o clinică de ambulatoriu. Această etapă a tratamentului anti-tuberculoză se caracterizează prin consumul de medicamente, cu ajutorul cărora sunt distruse ultimele focare de patogeni și prevenite recidivele.

Scopul tratamentului tuberculozei are loc după o examinare completă a pacientului, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului său, precum și imaginea clinică a bolii. Pentru a obține efectul maxim, pacientul primește cel puțin patru medicamente. Toți diferă în mecanismul acțiunii lor.

În timpul diagnosticului inițial al bolii, terapia se efectuează conform schemei standard:

  1. Rifampicină. Doza zilnică a medicamentului este calculată pe baza greutății corporale a pacientului. De obicei, 10 mg de agent este prescris pentru 1 kg din greutatea pacientului, dacă este adult și 5-8 mg, când copilul a fost infectat.
  2. Izoniazidă. Doza de acest medicament este similară cu cea a rifampicinei.
  3. Pirazinamida. Ajutorul zilnic este de 25 mg pe 1 kg de greutate corporală.
  4. Streptomicină. În acest caz, soluția este utilizată pentru injectarea intramusculară. Doza este de 20 mg pe kg.

La tratarea copiilor și adolescenților, se utilizează aceleași medicamente. În astfel de cazuri, medicul TB selectează dozele de medicamente individual, pe baza vârstei și greutății corporale a pacientului.

Caracteristicile antibioticelor împotriva tuberculozei

În ceea ce privește modul în care se tratează tuberculoza pulmonară, medicii vorbesc în primul rând despre antibiotice. Toate medicamentele utilizate de ftihiatrii pentru a trata o boală au caracteristici datorită cărora sunt utilizate în anumite cazuri. Cu toate acestea, ele au diferite efecte secundare care ar trebui luate în considerare la numire.

Aminoglicozidele au un spectru larg de acțiune. Din acest motiv, acestea sunt utilizate în mod activ în toate ramurile medicinei. Medicamentele din acest grup pot fi de origine naturală sau sintetică. În ambele cazuri, fondurile au un puternic efect antibacterian, care are un efect bun asupra întregului corp.

Eficacitatea aminoglicozidelor se realizează prin reducerea sintezei proteinelor în micobacteriile sensibile la medicamente. Substanțele active pot avea un impact asupra celulelor proliferative, precum și asupra celor care se află într-o stare latentă. Efectul antibioticului aminoglicozidic depinde în mod direct de concentrația medicamentului din sângele pacientului. Din acest motiv, dozele sunt selectate individual.

Grupul de aminoglicozide are un efect pozitiv asupra tratamentului patologiei.

Printre efectele pozitive ale grupului se numără:

  • o gamă largă de aplicații posibile;
  • risc redus de dezvoltare a reacțiilor alergice la medicamente;
  • nici un disconfort în timpul tratamentului;
  • eficiență ridicată în formele atipice ale bolii.

În ciuda acestui fapt, aminoglicozidele prezintă o serie de deficiențe. Principala este pericolul unor posibile efecte secundare. Cu utilizarea pe termen lung a fondurilor există o mare probabilitate de a dezvolta insuficiență renală acută, precum și edem pulmonar.

Aminoglicozidele nu sunt recomandate dacă o persoană are alcoolism sau alte obiceiuri proaste. În astfel de cazuri, riscul de intoxicare și disfuncție a multor organe și sisteme va fi de 100%.

Preparatele de rifampicină sunt agenți semisintetici care au un efect dăunător asupra microorganismelor gram-pozitive. Aceste fonduri sunt considerate cele mai bune în lupta împotriva tuberculozei, deoarece au o eficiență ridicată și costuri scăzute de producție. Principalul antibiotic pentru tuberculoza din acest grup este denumit Rifampicin.

Unul dintre avantajele importante ale acestui grup îl reprezintă absorbția și absorbția lor excelente de către organism. Acestea pot fi, de asemenea, luate indiferent de mese, ceea ce este foarte convenabil. Excreția produselor metabolice se face cu ajutorul rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar.

Medicamentele cu rifampicină au efecte secundare care, la un anumit grad, pot avea un impact negativ asupra sănătății pacientului.

Acestea includ:

  • tulburări ale tractului gastrointestinal;
  • simptomul frenic;
  • dezvoltarea reacțiilor alergice la componentele drogurilor;
  • hepatita de droguri;
  • trombocitopenie.

Cycloserine este, de asemenea, medicamentul de alegere în tratamentul tuberculozei. Ajută la blocarea producției de micobacterii, ceea ce duce la o scădere a populației. Acest medicament nu produce niciodată rezistență la medicament. Principalul avantaj al sculei poate fi numit cantitatea mică de substanțe toxice. Acest lucru permite ca cicloserina să fie utilizată pentru o perioadă extinsă de timp.

Efectele secundare ale medicamentului nu cauzează disfuncții severe ale diferitelor organe, ci provoacă un sentiment de disconfort la pacient.

Acestea includ:

  • oboseală;
  • somnolență crescută;
  • viziune redusă;
  • stări depresive;
  • dureri de cap recurente;
  • amețeli;
  • tulburări ale apetitului;
  • alergic la componentele fondurilor.

Medicamentul "Cycloserin" este capabil să aibă un efect rapid în timp ce ia medicamentul. Pentru a obține un efect favorabil, capsula este luată înainte de mese. Pentru a îmbunătăți acțiunea remedierii și a preveni efectele secundare, trebuie să urmați instrucțiunile și instrucțiunile medicului.

Capreomicina se utilizează atunci când o persoană are o tuberculoză ușoară, precum și o terapie de întreținere a bolii. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere. Efectul terapeutic se realizează prin reducerea activității proteinelor specifice ale microorganismelor patogene.

Mijloacele "Capreomicină" - medicamentul din al doilea rând. Din acest motiv, este folosit ca un mijloc suplimentar de terapie.

Efectele secundare ale medicamentului:

  • o creștere a numărului de leucocite, o deplasare a formulei leucocitare la stânga din cauza neutrofilelor;
  • eozinofilie;
  • manifestări dermatologice sub formă de erupții cutanate, blistere și microfracturi;
  • coagularea sanguină slabă;
  • supurații sub formă de flegmon și abcese.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării copilului. De asemenea, nu utilizați instrumentul dacă pacientul are mai puțin de 16 ani.

Printre fluorochinolonele, medicamentul Tavanic este utilizat cel mai adesea. Se face pe baza de Levofloxacin. Se folosește pentru terapia de întreținere. Pentru a-l achiziționa, un ftiholog trebuie să scrie o rețetă. Prețul medicamentului este scăzut, ceea ce îl face o listă a mijloacelor eficiente din punct de vedere al costului tratamentului suplimentar.

http://tuberkulez03.ru/lechenie/lekarstva/antibiotiki.html

Ce antibiotice sunt utilizate pentru tuberculoza pulmonară la adulți și copii?

În prezent, tuberculoza este o boală complet tratabilă. Dar pentru a obține un rezultat pozitiv, este important să urmați toate recomandările medicilor. Antibioticele pentru tuberculoză sunt una dintre principalele legături ale procesului de tratament. Până în prezent, este permis să se utilizeze aproximativ zece medicamente antibacteriene în practica ftiziologică.

Informații generale despre tratamentul tuberculozei pulmonare

Tratamentul medicamentos al tuberculozei pulmonare vizează corectarea tulburărilor din organism care apar în legătură cu procesele inflamatorii specifice. Agenții antibacterieni sunt utilizați pentru a reduce procesele pneumonice exudative, pentru a accelera resorbția focarelor și pentru a vindeca distrugerile în timpul infecției cu tuberculoză.

Antibioticele fac o treabă excelentă cu corecția proceselor metabolice, previne complicațiile chimioterapiei și întăresc procesele de reparație. Acestea sunt prescrise pe fundalul unui regim de regim alimentar igienic, descărcare psihoemoțională, nutriție rațională, utilizarea de vitamine, un regim de adaptare și reabilitare.

În legătură cu apariția unor noi tulpini de micobacterii rezistente la medicamentele antimicobacteriene standard, în ultimul deceniu, Asociația Europeană a Ftiziatricianilor a decis să adauge la tratamentul tuberculozei suplimentare de antibiotice - al doilea rând.

Există două grupe de antibiotice utilizate în practica TB:

  1. Principala se referă la medicamente anti-TB din primul rând. Acestea includ Rifampicina, Streptomicina.
  2. Rezerve - atribuite atunci când agentul cauzal este rezistent la grupul anterior. Reprezentanți: Amikacin, Kanamycin, Levofloxacin.

Revizuirea medicamentelor

Toate medicamentele antibacteriene utilizate în tratamentul tuberculozei au un spectru larg de activitate împotriva Mycobacterium tuberculosis. Ce antibiotice sunt prescrise pentru tuberculoză, precum și descrierea detaliată a acestora, luăm în considerare în continuare.

rifampicină

Rifampicina este un antibiotic cu spectru larg și face parte din medicamentele anti-TB de primă linie. Aceasta afectează polimeraza ARN Mycobacterium tuberculosis situată în interiorul celulei și în afara ei. Medicamentul inhibă reproducerea și răspândirea în continuare a Oficiului.

Medicamentul trebuie luat la 30 de minute după masă, deoarece în fundalul unei mese mecanismul său de absorbție este perturbat și eficiența acestuia se deteriorează. Concentrația maximă a substanței active în sânge este atinsă după 3 ore. Medicamentul este supus unei absorbții duble.

După intrarea în stomac, antibioticul este absorbit și prin sistemul circulator intră în ficat și de acolo în vezică biliară și bilă. Cu fluxul de bilă, substanța pătrunde în lumenul intestinal, unde suferă oa doua transformare.

Antibioticul este disponibil în capsule de 150 și 300 mg, tablete de 400 și 600 mg, precum și fiole pentru administrare intravenoasă.

streptomicină

Streptomicina are o acțiune bactericidă pronunțată. Aceasta afectează formarea de proteine ​​în micobacterii. Acest antibiotic reduce semnificativ infiltrarea în faza acută a bolii. Utilizarea sa este limitată în procesele încapsulate, deoarece stimulează dezvoltarea țesutului conjunctiv în plămâni. Streptomicina penetrează bariera hemato-encefalică și intră în structurile creierului, în special cu inflamația lor.

Utilizarea regulată a medicamentului în doza recomandată creează concentrația necesară a substanței în sânge, menținută stabil timp de 24 de ore. Mai mult de 2/3 din substanța activă intră în cavitatea pleurală și în țesutul pulmonar. Cazul are un efect redus asupra zonelor cazuse, deoarece nu poate pătrunde în interior.

kanamicină

Kanamycinul aparține grupului de agenți antibacterieni aminoglicozidici. Aceasta distruge formarea structurilor proteice din peretele celular al agentului patogen. Nu tolerează un mediu acid în care este distrus rapid. Afectează localizarea extracelulară și intracelulară a bastoanelor Koch. Timpul de circulație al substanței active în sânge este de 24 de ore.

cycloserine

Medicamentul aparține drogului de rezervă. Acest lucru se datorează activității sale scăzute împotriva Mycobacterium tuberculosis. Cycloserina prezintă activitate bacteriostatică foarte slabă. Este capabil să pătrundă în lichidul cefalorahidian prin bariera hemato-encefalică. Cu toate acestea, efectul care apare atunci când acesta este semnificativ inferior la Streptomycin. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 4 ore și durează 8 ore.

Efectele secundare ale cicloserinei

florimitsin

Florimitsin în eficacitatea lui ia o poziție între Kanamycin și Streptomycin. Este capabil să influențeze procesele metabolice biochimice ale fracției proteice a agentului cauzator de tuberculoză. Ea are un puternic efect inhibitor asupra micobacteriilor, localizate în spațiul extracelular. Medicamentul prezintă activitate foarte scăzută împotriva bacteriilor localizate intracelular. Medicamentul este produs în flacoane de 0,5-1 g, diluat cu apă pentru injectare și injectat intramuscular, dacă este necesar - intravenos.

Lista antibioticelor utilizate în pediatrie

În practica pediatrică, antibioticele au fost recent utilizate în mod activ pentru tuberculoză, iar copiii folosesc aceiași agenți antibacterieni ca și adulții. Este important să respectați cu strictețe doza prescrisă de medic pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la medicament.

Tratamentul începe cu un antibiotic cu un rand, Rifampicin. Se combină cu izoniazid. Se adaugă streptomicină după cum este necesar. Numai este necesar să se evite utilizarea acestuia de către copiii cu vârsta sub 7 ani, deoarece poate afecta auzul, chiar și pierderea auzului. Studiul prezenței contraindicațiilor la utilizarea antibioticelor la copii necesită o atenție deosebită.

Agenți antibacterieni pentru micobacteriile rezistente la medicamente

Tuberculoza rezistenta la medicamente este una dintre cele mai mari probleme ale stiintei TB. Este definită ca o boală în care Mycobacterium tuberculosis este rezistentă la medicamentele principale și cele mai eficiente. Se întâmplă primar și secundar.

În această situație, alegerea tratamentului este foarte dificilă. Prin urmare, au fost elaborate recomandări privind prescrierea medicamentelor pentru tuberculoza multidrog rezistentă. În această situație, cel puțin 6 medicamente sunt selectate simultan pentru tratament.

De asemenea, este prescris capreomicina - un medicament destul de eficient, foarte rar prescris din cauza costului ridicat al acestuia. În timpul menținerii rezistenței la Ofloxacin, Levofloxacin este prescris.

Este necesar să se includă alegerea medicamentelor bacteriostatice: Cycloserine sau PAS. Unele dintre aceste fonduri sunt injectate, iar unele sunt luate pe cale orală.

Astfel, există o standardizare a îngrijirii pentru pacienții cu tuberculoză rezistentă. Durata tratamentului este de cel puțin 12 luni.

Instrucțiuni de utilizare

Fiecare dintre antibioticele prezentate are propriile instrucțiuni de utilizare. Dozele și regimurile sunt prezentate în tabelul de mai jos.

http://simptomov.com/legkie/tuberkulez/terapiya-04/antibiotiki/

Utilizarea antibioticelor pentru tuberculoză

Agenții cauzali ai tuberculozei, o boală infecțioasă gravă, sunt micobacterii anaerobi - bastoane Koch. Bacilii sunt foarte rezistenți atât la pacient, cât și în mediul extern. Monoterapia în această boală nu va aduce rezultate. Antibioticele pentru tuberculoză sunt selectate de un medic TB în funcție de gravitatea patologiei, de caracteristicile individuale ale pacientului.

Regimul de tratament al tuberculozei

Principalele condiții pentru combaterea tuberculozei:

  • actualitatea detectării bolii;
  • abordare integrată;
  • secvența de tratament.

Antibioticele de tuberculoză au o origine diferită, mecanismul de acțiune și compoziția.

Rezultatul acțiunii medicamentelor selectate în mod corespunzător este eliminarea micobacteriilor de la pacient, încetarea dezvoltării bolii, prevenirea recăderii și a complicațiilor.

La nerespectarea recomandărilor medicale la microbi se dezvoltă rezistența la medicamentele aplicate și tratamentul numit devine inutil.

Necesită ajustarea terapiei, înlocuirea completă a antibioticelor.

Există un regim de tratament cu patru părți pentru tuberculoză, care include următoarele medicamente antibacteriene de primă linie: pirazinamidă, streptomicină, rifampicină și izoniazid.

În unele țări dezvoltate din lume, au început să aplice un tratament mai eficient în cinci etape pentru această boală, adăugând derivați de fluorochinolonă la medicamentele enumerate.

Astăzi, oamenii de știință fac o mulțime de muncă pentru a obține medicamente eficiente anti-TB cu efecte secundare minime.

Ce antibiotice sunt utilizate împotriva tuberculozei

Există două grupe de antibiotice pentru tuberculoza pulmonară și alte forme. Rifampicină, pirazinamidă, etambutol, streptomicină, izoniazid - medicamente aparținând principalelor grupuri de medicamente anti-TB. Acestea se caracterizează prin cea mai mare eficacitate a tratamentului cu toxicitate minimă.

Aceste medicamente sunt prescrise pentru pacienții care au fost diagnosticați pentru prima dată cu tuberculoză. Rolul principal în tratamentul diferitelor forme ale bolii este utilizarea Isoniazid și Rimfampicin.

Grupul de rezervă de medicamente are următoarea compoziție: Ethionamide, Amikacin, Cycloserine, Capreomycin, Amikacin, Kanamycin, PAS, Rifabutin, fluoroquinolone. Acestea sunt utilizate în cazul rezistenței la medicamente a microorganismelor de tuberculoză la medicamentele de primă linie.

rifamycine

Pentru combaterea tuberculozei de orice complexitate, se utilizează rimfeamicine, cele mai căutate dintre ele fiind:

Aceste medicamente eficiente au un efect dăunător asupra microbilor și pot fi utilizate pentru a trata patologia la vârstnici. La formarea rezistenței la rifampicină, sunt prescrise alte medicamente din acest grup.

aminoglicozidele

Practica medicală pe termen lung justifică utilizarea aminoglicozidelor în tratamentul tuberculozei cronice complexe, în formarea rezistenței la medicament în micobacterii.

Adesea medicamentele prescrise în acest grup sunt:

Aminoglicozidele pot fi de origine sintetică sau naturală. Acțiunea lor vizează distrugerea micobacteriilor într-o stare activă sau latentă, cu reproducerea celulelor. Astfel de medicamente sunt eficiente, eficiente în tratamentul formelor atipice ale bolii.

Toxicitatea ridicată a acestor medicamente necesită o monitorizare constantă de către medic. În cazul tratamentului prelungit, pot apărea edeme pulmonare și dezvoltarea insuficienței renale. Utilizarea combinată a streptomicinei și isoniazidului crește riscul reacțiilor neurotoxice: cefalee, insomnie, tulburări ale apetitului, etc.

Durata și doza de tratament pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Nu este permisă combinarea aminoglicozidelor cu alcool - ceea ce duce la intoxicații severe ale organismului.

fluorochinolone

Fluoroquinolonele sunt un grup de antimicrobieni care acționează în mod activ asupra agenților cauzali ai tuberculozei, cauzând moartea lor. Aceste medicamente includ:

  • ciprofloxacina;
  • pefloxacina;
  • norfloxacina;
  • ofloxacina;
  • Levofloxacin și altele.

Aceste remedii sunt adesea folosite după tratamentul ineficient al tuberculozei cu preparate de rifamicină. Eliminarea lentă poate fi considerată o caracteristică a fluorochinolonelor. Acest lucru vă permite să organizați aportul de medicamente de 2 ori pe zi în doze mici.

capreomicin

Capreomicina este un medicament anti-TB de linia a doua. Acesta poate fi utilizat ca adjuvant în tratamentul stadiilor inițiale ale tuberculozei, în stadiul de tratament al bolii. Se observă un efect pozitiv datorită scăderii activității agenților patogeni. Medicamentul se face sub formă de pulbere albă.

Nu se aplică în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor și adolescenților cu vârsta sub 16 ani.

Efectele secundare rare ale acestui medicament pot fi considerate erupții cutanate, eozinofilie, afectarea coagulării sângelui, apariția de abcese și flegmon, etc.

Terapia internă și home

În tratamentul tuberculozei pot fi împărțite în două etape:

Prima etapă a terapiei intensive se efectuează într-un spital de TB sub supravegherea unui specialist. Durata cursului este de cel puțin 60 de zile. În această perioadă, medicii caută remiterea bolii, suprimând înmulțirea micobacteriilor prin efectul masiv al medicamentelor puternice antibacteriene de primă linie. Pacientul devine inofensiv pentru alte persoane, astfel încât el poate continua tratamentul la domiciliu într-un mod de ambulatoriu.

Perioada de întreținere poate fi de 4-6 luni sau mai mult. Se urmărește eliminarea ultimei focare a infecției cu tuberculoză, prevenirea recidivei și asigurarea stadiului de remisiune stabilă. Pentru fiecare pacient, se selectează medicamente antibacteriene eficiente. Se stabilește o schemă individuală pentru vizitarea specialistului pentru a monitoriza tratamentul și pentru a efectua examinările necesare.

http://tuberkulez.pro/lechenie/antibiotiki-pri-tuberkuleze.html

Antibiotice pentru tuberculoza pulmonară - o listă de medicamente moderne cu o descriere și compoziție

Boala provocată de bețișoarele Koch necesită o abordare integrată a tratamentului. Un rol important în tactica tratamentului pentru tuberculoza pulmonară este utilizarea antibioticelor. Drogurile aparținând mai multor grupuri ajută la redresarea rapidă.

rifamycine

Antibioticele anti-TB cu un spectru larg de acțiune asupra microorganismelor sunt folosite pentru a trata o boală cu diferite forme de complexitate.

Medicii folosesc astfel de antibiotice pentru tuberculoza din grupul de rifamicină:

Arată activitate împotriva baghetei lui Koch, pătrunde în celulă, omorând agentul patogen

Cauzează decesul microorganismelor rezistente la rifampicină

Suprimă sinteza proteinelor în celula bacteriilor

Oral, înainte de mese, de 3 ori pe săptămână

În interior, indiferent de masă, o dată pe zi

Picurare intravenoasă, 1 injecție pe zi

Disfuncție renală

Sensibilitate la rifamicine

boli ale tractului digestiv, pierderea apetitului

aminoglicozidele

Inhibă sinteza proteinelor prin disfuncția ARN;

Contracarează tuberculoza Mycobacterium

Sunt active împotriva bacteriilor tuberculoase rezistente la streptomicină

o dată pe zi

La fiecare 8 ore intravenos

Auz; Tulburări vestibulare;

Insuficiență renală; Sensibilitatea la aminoglicozide

sarcinii; Intoleranță la componente;

Încălcarea coordonării motorii

Nevrita nervului auditiv;

Disfuncție renală;

Amorțeală în jurul gurii; febră;

Reacții alergice - mâncărime, erupție cutanată tranzitorie;

Erupție cutanată;

fluorochinolone

Agenții antimicrobieni pentru combaterea tuberculozei sunt activi împotriva majorității microorganismelor. Fluorquinolonele opresc diviziunea celulară, determinându-le să moară. Medicamentele de grup au caracteristici:

  • prezintă rezultate pozitive împotriva micobacteriilor care sunt rezistente la alte mijloace;
  • Bolile sunt efectiv contrapuse de medicamente de generația a doua - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • excretate lent din organism - este posibil să se utilizeze doze mici cu o doză dublă pe zi.

Perturbă sinteza ADN, produce modificări în pereții celulelor, provocând moartea micobacteriilor tuberculoase

După ce mănâncă, bea apă, de 2 ori pe zi

De două ori pe zi, oral

Chewing, în timpul sau înainte de mese, dimineața și seara

http://vrachmedik.ru/2224-antibiotiki-pri-tuberkuleze-legkih.html

Cele mai eficiente antibiotice pentru tuberculoză

Antibioticele pentru tuberculoză fac parte integrantă din terapie. Fiecare pacient care a fost diagnosticat cu tuberculoză pulmonară trebuie să înțeleagă că lupta împotriva acestei boli va fi lungă și va fi necesar să se ia medicamente de susținere pentru o viață ulterioară. Pentru a face față patologiei, este necesară o abordare integrată, numai în acest caz medicamentele vor fi absorbite corect și vor fi eficiente. Astăzi există numeroase medicamente diferite din această categorie farmaceutică, dar cum se tratează boala, numai medicul decide în funcție de stadiul patologiei și de starea clinică a pacientului.

Prezentare generală a antibioticelor pentru tratamentul tuberculozei pulmonare

Diferitele companii farmacologice produc o varietate de medicamente care diferă în ceea ce privește compoziția, originea și mecanismul de acțiune. Fiecare medicament are avantaje și dezavantaje și este selectat pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

În medicina internațională, aceste medicamente sunt împărțite în următoarele categorii:

  • chimice. Scopul principal - lupta împotriva agentului patogen direct și prevenirea răspândirii ulterioare. Cele mai populare produse farmaceutice sunt: ​​tiamidă, pirazinamidă;
  • semisintetică. Acestea au un efect complex asupra corpului și distrug microbacteriile care contribuie la dezvoltarea bolii. Mai des, medicii folosesc medicamente de grup cicloserină și rifamicină pentru a lupta împotriva bolii;
  • de bază. Acestea sunt utilizate pentru a trata tuberculoza primară. Cel mai eficient mijloc al acestui grup este considerat Rifabutin și Rifampicin;
  • înapoi. Această categorie include antibiotice pentru tuberculoza de nivelul al doilea, astfel de fonduri sunt prescrise pentru forma cronică a infecției. De asemenea, aceste instrumente sunt eficiente dacă bacteriile patogene se mută și dezvoltă rezistență la medicamente de bază.

Medicamentele anti-TBC variază în funcție de gradul de expunere, pot fi minime, medii și ridicate.

Luați testul online gratuit de tuberculoză

Navigare (numai numere de misiune)

0 din 17 activități finalizate

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informații

Acest test vă va permite să stabiliți probabilitatea de a avea tuberculoză.

Ați trecut deja testul. Nu o puteți relua.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

rezultate

Categorii

  1. Nu rubrică 0%

Felicitări! Probabilitatea ca peste tuberculoza să fie aproape de zero.

Dar nu uitați să țineți evidența corpului și să urmați în mod regulat examinări medicale și nu vă temeți de nici o boală!
De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

Există un motiv să ne gândim.

Este imposibil să spun cu certitudine că sunteți bolnav de tuberculoză, dar există o astfel de probabilitate, dacă nu este un băț de Koch, atunci este evident că ceva nu este în regulă cu sănătatea. Vă recomandăm să vă prezentați imediat un examen medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

Adresați-vă urgent unui specialist!

Probabilitatea de a fi lovită de bețișoarele lui Koh este foarte mare, însă diagnosticul de la distanță nu este posibil. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să faceți un examen medical! De asemenea, vă recomandăm cu insistență să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Cu răspunsul
  2. Cu un semn de vizionare

Stilul tău de viață este asociat cu efort fizic greu?

  • Da, zilnic
  • uneori
  • Sezonier (ex. Grădină)
  • nu

Cât de des luați un test de tuberculoză (de exemplu manta)?

  • Nici nu-mi amintesc ultima dată
  • Anual, fără eșec
  • Odată cu câțiva ani

Observi cu atenție igiena personală (duș, mâini înainte de mese și după plimbări etc.)?

  • Da, în mod constant mâinile mele
  • Nu, nu urmăresc deloc acest lucru.
  • Încerc, dar uneori uit

Îți pasă de imunitatea ta?

  • da
  • nu
  • Doar în caz de boală
  • Dificil să răspundă

Au aparut tuberculoza rudele sau membrii familiei?

  • Da părinți
  • Da, rude apropiate
  • nu
  • Nu pot spune sigur

Locuiți sau lucrați în condiții de mediu nefavorabile (gaze, fum, emisii chimice ale întreprinderilor)?

  • Da, trăiesc în mod constant
  • nu
  • Da, lucrez în astfel de condiții
  • Anterior a trăit sau a lucrat

Cât de des stați în interior cu umiditate sau condiții prăfuite, mucegai?

  • mereu
  • Nu sunt
  • A fost anterior
  • Rar, dar se întâmplă

Ce vârstă ai

  • Mai puțin de 18 ani
  • De la 18 la 25 de ani
  • 25 până la 40 de ani
  • Mai mult de 40 de ani
  • O femeie
  • Un bărbat

Ați experimentat recent un sentiment de oboseală extremă, fără nici un motiv special?

  • Da, foarte des
  • Nu mai des decât de obicei
  • Nu-mi amintesc asta

Ați experimentat recent un sentiment fizic sau mental?

  • Da, pronunțată
  • Nu mai mult decât de obicei
  • Nu, nu a fost așa

Ați observat un apetit slab în ultimul timp?

  • Da, există, deși totul a fost bine înainte.
  • În general, nu mănânc prea mult
  • Nu, apetitul meu este bine

Ați observat o scădere bruscă în ultima vreme cu o dietă sănătoasă și abundentă?

  • Da, am scăzut foarte mult în ultimul rând, deși totul este bine cu mâncarea
  • Există puțin, dar nu aș spune că este foarte critică
  • Recent, a scăzut decent, dar acesta este rezultatul unei alimentații corecte!
  • Nu, nu am observat asta

Ați simțit recent o creștere a temperaturii corpului pentru o perioadă lungă de timp?

  • Da, pentru nici un motiv aparent.
  • Nu, nu a fost așa

Sunteți deranjați în ultimul timp de tulburările de somn?

  • Da, înainte ca asta să nu fie
  • În general, am probleme cu somnul
  • Nu, dormi ca un copil

Ați observat transpirații excesive în ultima vreme?

  • Da, și foarte pronunțată
  • Dacă e destul de puțin
  • Nu, nu a fost așa

Ai urmărit în ultima vreme paloare nesănătoasă?

  • Da, a devenit vizibil palid
  • Nu, nu a fost așa

Principalele grupe de antibiotice pentru tuberculoză

În funcție de cât de puternic a fost dezvoltat tuberculoza pulmonară și de starea generală a pacientului, medicii pot prescrie antibiotice ale unor astfel de grupuri pentru a combate patologia:

  1. Medicamente de prim rang (rifamicine). Produsele din această categorie sunt considerate cele mai eficiente. Avantajul fără îndoială este că acestea sunt potrivite atât pentru adulți, cât și pentru copii. Cel mai faimos reprezentant al rifamicinelor este rifampicina. Acest medicament de primă linie este întotdeauna inclus în regimul de tratament, deoarece este în detrimentul germenilor care provoacă tuberculoză. Medicamentul este atât de puternic încât unii medici îl prescriu pacienților pentru a face față afecțiunilor pulmonare externe atunci când alte medicamente sunt impotente. În ciuda faptului că rifamicinele au fost utilizate pentru tratamentul tuberculozei încă din anii 1960, astăzi ele rămân în cerere, deoarece nu aveau omologi vrednici.
  2. Aminoglicozidele. Aceste antibiotice pentru tuberculoza pulmonară sunt clasificate ca fiind rezervate. Cea mai cunoscută aminoglicozidă este Streptomicina, în multe țări acest medicament este inclus în prima fază a tratamentului, datorită prețului accesibil. Deoarece Aminoglicozidele sunt toxice, ele nu sunt niciodată prescrise pentru tratamentul tuberculozei la copii, singura excepție fiind generarea IV a acestor medicamente. La tratarea cu aminoglicozide, pacientul va trebui să fie monitorizat în permanență de către medic, deoarece antibioticele duc adesea la apariția surzilor și afectează negativ rinichii.
  3. Fluorochinolone. Această categorie de antibiotice a fost dezvoltată relativ recent. Tabletele au un efect puternic și sunt distructive pentru majoritatea tipurilor de bacterii patogene. Medicii prescriu utilizarea fluorochinolonelor (de exemplu, Tavanic), când regimurile tradiționale de tratament nu aduc efectul așteptat, de asemenea, antibioticele din această categorie sunt eficiente în forma progresivă a bolii.

Trebuie să înțelegeți că aceste medicamente pot provoca complicații și efecte secundare. Prin urmare, durata tratamentului, doza și regimul de tratament trebuie alese numai de un medic cu experiență.

Regimul de tratament al tuberculozei

Indiferent de cât de puternic este dezvoltat boala, terapia se efectuează întotdeauna în două etape: principala și susținerea. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu această boală pulmonară, primele luni vor trebui să fie în clinică. În majoritatea cazurilor, este necesar să rămâneți în spital timp de cel puțin 3 luni. În prima etapă, cea mai importantă sarcină a medicilor este de a opri reproducerea bacteriilor patogene și de a preveni infecția altor persoane. Perioada de susținere durează aproximativ 4 luni, în timp ce pacientul poate fi tratat pe bază de ambulatoriu. În acest stadiu, terapia se realizează prin luarea de medicamente diferite, ajutând la distrugerea tuturor bacteriilor tuberculozei și prevenirea recidivei.

Cum și cum să tratăm tuberculoza pulmonară, la care antibioticele vor fi prescrise în această categorie, medicii ar trebui să decidă numai după efectuarea unui diagnostic cuprinzător și identificarea imaginii clinice exacte. Pentru a vindeca și a învinge boala, un adult trebuie să ia cel puțin 4 medicamente, fiecare dintre ele având un mecanism diferit de acțiune.

În cazul diagnosticării pentru prima dată a tuberculozei, tratamentul se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Izoniazidă. Dozajul se calculează pe baza greutății persoanei, fiind necesare 10 mg de medicament pe zi pe 1 kg de greutate.
  2. Rifampicină. Doza de medicament este similară cu izoniazida.
  3. Streptomicină. Este mai bine să utilizați soluția pentru injectarea intramusculară. Dozaj - 16 mg pe kg de greutate corporală.
  4. Pirazinamida. Consumul zilnic - 20 mg pe kg de greutate corporală.

Timpul aproximativ de tratament este de aproximativ 2 luni. Dacă după această perioadă nu există nicio îmbunătățire, pacientul va trebui să aplice fonduri suplimentare. Dacă, după un astfel de regim de tratament, răspândirea bacteriilor se oprește, treceți la a doua etapă de tratament. Pentru tratamentul de întreținere, se poate prescrie utilizarea combinată a Isoniazid și Rifampicină sau Isoniazid și Ethambutol. Durata celei de-a doua etape a tratamentului este de aproximativ șase luni.

Sistematizarea medicamentelor anti-TB

În medicina internațională se disting medicamente anti-TB, în funcție de efectele lor și de cât de bine sunt absorbite de organism.

Pentru tratament se pot prescrie și medicamente combinate, care combină proprietățile mai multor medicamente de ordinul întâi. Acest grup de antibiotice este cel mai adesea scris într-un mod în ambulatoriu. În plus, cursul terapiei include deseori agenți antifungici, complexe multivitaminice și imunomodulatoare.

Caracteristicile medicamentelor împotriva tuberculozei

Scurtă descriere și lista principalelor medicamente utilizate pentru tuberculoză:

  1. Izoniazidă. Un antibiotic din grupa I, cu o acțiune bactericidă pronunțată. Datorită compoziției unice, acest medicament este eficient pentru orice grad și dezvoltarea tuberculozei. Nu se recomandă aplicarea cu tendința unei reacții alergice și a prezenței tulburărilor psihice.
  2. Rifampicină. Medicamentul are un efect antibacterian, un efect dăunător asupra micobacteriilor atipice. Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului sunt o încălcare a tractului gastro-intestinal și dureri de cap frecvente. Rifampicina are un efect negativ asupra rinichilor, deci nu este prescris pentru bolile corespunzătoare.
  3. Rifabutina. Ajută la depășirea tulpinilor rezistente MBT. Medicamentul este capabil să pătrundă în celulele ADN și să acționeze direct asupra structurii lor. Poate provoca alergii severe, greață, vărsături și anorexie.
  4. Streptomicină. Medicament bactericid eficient, are un efect anti-stafilococ pronunțat. Este de obicei prescris pentru tuberculoza primară, deoarece are un efect dăunător asupra majorității tipurilor de bacterii patogene. Cel mai frecvent efect secundar al acestui medicament este apariția surzilor, iar respirația este adesea perturbată la pacienți. Streptomicina nu este recomandată pentru a fi prescrisă în timpul sarcinii și a problemelor renale.
  5. Etionamida. Tratamente antibiotice din grupa II, posedă acțiune bacteriostatică și suprimă sinteza peptidelor de MBT. Cu o doză mare, acest medicament are cel mai puternic efect asupra muncii majorității organelor, deci nu este prescris niciodată pentru a purta un copil sau copiii a căror vârstă este mai mică de 15 ani.
  6. PAS. Acest medicament are o eficiență scăzută și este capabil să reziste numai la bacteriile intensive de reproducere. Cel mai adesea, introducerea acestui instrument este prescrisă pentru tuberculoza rezistentă. Contraindicațiile pentru utilizare sunt patologiile inimii, sarcina și diabetul.

Clasificarea medicamentelor pentru tuberculoză

Conform clasificării acceptate, medicamentele împotriva tuberculozei sunt împărțite în:

  • Rândul meu. Această categorie include agenți care reduc activitatea bacteriilor patogene. Drogurile din această categorie se disting prin faptul că, cu o eficiență ridicată, ele nu copleșesc corpul cu toxine.
  • Rândul II (fonduri de rezervă). Tratamentul cu aceste medicamente începe numai în acele cazuri în care principalele medicamente sunt ineficiente sau cu intoleranță la anumite medicamente. Astfel de medicamente nu afectează în mod activ agentul cauzal de tuberculoză și în același timp au o toxicitate ridicată.

Pentru combaterea tuberculozei, cel mai bine este să se prescrie medicamentele din grupa I și numai în absența unui rezultat pozitiv de a recurge la ajutorul fondurilor de rezervă. Prețul acestor fonduri este destul de ridicat și este necesară o rețetă pentru achiziționarea de droguri.

Aminoglicozidele în tratamentul bolii

Aceste medicamente au o gamă largă de efecte, iar astăzi ele sunt utilizate în mod activ în chirurgie și resuscitare. Indiferent de originea medicamentului (naturală sau sintetică), acesta va avea în orice caz un efect bactericid puternic asupra corpului. Efectul așteptat se realizează datorită capacității de a inhiba sinteza proteinelor în microorganismele sensibile. Mai mult decât atât, aminoglicozida este activă atât în ​​ceea ce privește reproducerea celulelor, cât și cele care sunt în repaus. Orice antibiotic aminoglicozid afectează organismul în funcție de concentrația din sângele pacientului, motiv pentru care doza este selectată întotdeauna individual.

Aspecte pozitive ale tratamentului cu mijloace similare:

  • eficacitatea antibacteriană ridicată (mai ales dacă agentul este injectat sub formă de injecție);
  • nici o durere în timpul tratamentului;
  • riscul minim de dezvoltare a alergiilor;
  • distrugerea infecțiilor periculoase.

În ceea ce privește punctele slabe, această categorie de medicamente provoacă adesea dezvoltarea efectelor secundare (cu utilizare prelungită, probabilitatea ca pacientul să nu reușească la rinichi sau la alt organ excretor) nu poate fi exclusă. Este categoric imposibil să permiteți unei persoane să se supună unui tratament cu acest medicament și, în același timp, să consume alcool. În același timp, probabilitatea de intoxicare și disfuncție a organelor excretoare va fi de fapt 100%.

rifamycine

Cel mai cunoscut medicament din acest grup de antibiotice este Rifampicina. Aceasta este o substanță semi-sintetică la care majoritatea speciilor de microorganisme gram-pozitive sunt susceptibile. Numele acestui medicament este cunoscut în toate țările lumii, deoarece este cel mai bun pentru combaterea tuberculozei.

Avantajul fără îndoială al rifamicinelor este că ele sunt bine absorbite și absorbite de organism, în plus, ele pot fi luate indiferent de masă. Eliminarea produselor metabolice de către rinichi.

Acest grup de antibiotice a funcționat bine, dar de multe ori cauzează și efecte secundare:

  • încălcarea tractului gastro-intestinal;
  • greață și vărsături;
  • apariția alergiilor;
  • hepatita de droguri;
  • trombocitopenie.

cycloserine

Medicamentul blochează producerea de bacterii și provoacă moartea lor. Rezistența bacteriilor care provoacă dezvoltarea tuberculozei la aceasta se dezvoltă în cazuri rare. Unul dintre principalele avantaje ale medicamentului este acela că conține cantitatea minimă de toxine, astfel încât medicamentul să poată fi luat pentru o perioadă lungă de timp.

Capsule Cycloserine începe să acționeze rapid, dar pentru a obține efectul maxim se recomandă aplicarea pe stomacul gol. Pentru a spori prevenirea efectelor secundare, se recomandă utilizarea instrumentului, respectând cu strictețe instrucțiunile.

capreomicin

Dacă un pacient este diagnosticat cu tuberculoză curabilă, acest medicament este adesea prescris ca pulbere. Acțiunea medicamentului se realizează prin suprimarea sintezei proteinelor în celulele patogene. Deoarece capreomicina este un antibiotic din seria II, este luat ca adjuvant.

Reacții adverse posibile:

  • leucocitoză;
  • eozinofilie;
  • apariția unei erupții pe corp;
  • sângerare crescută;
  • abcese.

Medicamentul nu este recomandat femeilor gravide și copiilor.

Terapia internă

Dacă apare un simptom al tuberculozei, trebuie să vă înscrieți imediat pentru o consultație la clinică și să faceți o examinare completă. Trebuie să se înțeleagă că tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă, iar probabilitatea infectării altor persoane este destul de ridicată. De aceea, atunci când se confirmă diagnosticul, pacientul este imediat plasat într-un spital unde se efectuează procedurile necesare. Deseori, pacienții se întreabă de ce tuberculoza este tratată aproape întotdeauna în clinici și nu acasă. O astfel de abordare strictă se datorează faptului că pacientul nu este întotdeauna în măsură să urmeze cu strictețe recomandările medicului și să adere la regulile necesare.

Dacă se efectuează terapia în clinică, pacientul va avea următoarele avantaje:

  • fiecare persoană are o abordare individuală;
  • în spital, punerea în aplicare a unui tratament complex este posibilă atunci când se utilizează mai mult de 4 medicamente;
  • În spital, puteți combina mai multe tipuri de terapie: etiotropic, patogenetic și simptomatic. La domiciliu, acest lucru este practic imposibil de făcut;
  • pacientul va fi monitorizat zilnic, astfel încât medicii să poată oferi asistența necesară în timp și să controleze evoluția bolii.

În plus, tratamentul în spitalizare este mult mai eficient, deoarece pacienților li se administrează adesea chimioterapie și intervenții chirurgicale. Cu o abordare competentă și integrată, va fi posibilă stoparea răspândirii bacteriilor patogene după o lună de tratament intensiv (pacientul încetează să mai fie infecțios pentru alții). La domiciliu, pentru a obține un astfel de rezultat este imposibil.

Este posibilă terapia la domiciliu?

Deoarece tuberculoza este o boală infecțioasă, care duce adesea la moarte în absența tratamentului adecvat, nu este recomandat să vă luptați singur, fără asistență medicală. O astfel de neglijare reprezintă un pericol pentru pacient, precum și pentru familia și prietenii săi. Tratamentul la domiciliu poate fi efectuat atunci când tuberculoza se închide și devine non-infecțioasă.

În acest caz, pacientul trebuie să respecte următorul regim de tratament:

  • ia medicamente prescrise de un medic;
  • folosiți metodele tradiționale de tratament (beți lapte cald cu grăsime de câine, consumați ridiche și suc de morcovi, mâncați cât mai mult posibil produsele lactate).

Dacă se folosesc numai pentru rețete tradiționale, boala nu poate fi depășită.

Tehnici suplimentare de impact

Pentru a întări terapia cu antibiotice, medicii prestează adesea diferite proceduri fizioterapeutice la pacienții lor. Acestea sunt deosebit de eficiente în stadiul inițial al bolii, când distrugerea țesutului pulmonar este doar începutul.

  1. Terapia cu ultrasunete. Are efect antiinflamator și analgezic, favorizează absorbția adecvată a medicamentelor. Cu vizite regulate la ultrasunete, îmbunătățirile sunt observate deja după 15-20 de zile.
  2. Terapie cu laser Este un pas esențial dacă pacientul este programat pentru tratamentul chirurgical. Astfel de proceduri îmbunătățesc microcirculația sângelui și normalizează procesele de reparație.

Măsuri preventive

Prevenirea regulată a tuberculozei este o garanție a detectării în timp util a bolii. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, va fi mult mai ușor de prevenit progresia, riscul de a dezvolta complicații va fi minim. Tot ce trebuie făcut este un radiograf în fiecare an. Persoanele care au o predispoziție la această boală sunt recomandate să fie examinate de două ori pe an.

Dacă există semne stabile de tuberculoză (dacă simptomele nu dispar pentru mai mult de 3 săptămâni), trebuie să contactați imediat clinica:

  • tuse severă;
  • producerea sputei (prezența sângelui este deosebit de periculoasă);
  • pierdere în greutate;
  • lipsa apetitului.

Medicii spun: cu o selecție adecvată de antibiotice și un tratament regulat, este încă posibil să se obțină un succes semnificativ în recuperare. Dar chiar mai bine - să le monitorizeze sănătatea și să încerce să împiedice dezvoltarea acestei boli.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/antibiotik.html

Terapia antibacteriană pentru tuberculoza pulmonară

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă gravă cauzată de bastoane Koch sau de bastoane tuberculoase. Agentul patogen este destul de stabil în mediul extern, în special în zonele întunecate și umede, dar lumina soarelui și temperaturile înalte sunt în detrimentul micobacteriilor.

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Cel mai adesea, infecția se răspândește prin aerosoli și mijloace de uz casnic, însă calea alimentară de infecție este posibilă și prin laptele obținut de la un pacient cu bovine.

Dar, în ciuda penetrării bacililor în organism, boala nu se dezvoltă în totalitate, ci numai în 10% dintre cei infectați. Cel mai adesea, tuberculoza devine activă la copii, în special sub vârsta de 2 ani. Este mai probabil ca aceștia să dezvolte complicații generalizate și, fără tratament, boala poate fi fatală.

La mijlocul secolului XX, a fost descoperit primul antibiotic Streptomicină, care sa dovedit a fi eficient în tratamentul tuberculozei cronice. Datorită utilizării sale, mortalitatea datorată bolii a scăzut semnificativ, dar, din păcate, monoterapia este adesea însoțită de apariția tulpinilor rezistente. De aceea, în prezent este prescrisă o combinație de medicamente anti-tuberculoză (PTS), ceea ce reduce probabilitatea dezvoltării rezistenței micobacteriilor la tratament.

Clasificarea medicamentelor pentru tuberculoză

Medicamentele împotriva tuberculozei diferă prin originea lor, mecanismul de acțiune, eficacitatea, structura chimică. Prin urmare, există mai multe tipuri de clasificare a acestor medicamente.

Cel mai adesea ele sunt împărțite în:

  • Vital sau droguri I serie. Acestea sunt utilizate pentru a trata pacienții la care este diagnosticată pentru prima dată tuberculoza pulmonară;
  • Rezerve sau droguri seria II. Alocat ineficienței sau intoleranței medicamentelor anti-TB din grupul anterior.

Conform clasificării Uniunii Internaționale împotriva Tuberculozei, PTS este împărțită în medicamente cu eficacitate ridicată, medie și scăzută.

În funcție de structura chimică a PTS sunt împărțite în:

  • Isoniazid și analogii acestuia (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
  • agenți sintetici ai diferitelor grupuri chimice (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
  • antibiotice (streptomicină, rifampicină, cicloserină, rifabutină).

Din antibiotice pentru tratamentul tuberculozei pulmonare, aminoglicozide și medicamente cu o structură chimică diferită sunt prescrise.

Aminoglicozidele în tratamentul bolii

În cazul tuberculozei pulmonare se utilizează aminoglicozide I (streptomicină, kanamicină) și generație III (amikacină). Ele perturbe producția de proteine ​​de ribozomi bacterieni, ca rezultat al morții microorganismelor.

Streptomicina și kanamicina sunt active împotriva M. tuberculosis, iar Amikacin determină moartea lui M. avium și a altor micobacterii non-tuberculoase. Acestea sunt slab adsorbite atunci când sunt luate pe cale orală, astfel încât acestea sunt prescrise sub formă de injecții.

Trecând prin ficat, aminoglicozidele nu sunt metabolizate și se excretă în forma lor originală cu urină. Rata de eliminare depinde de vârstă, de bunăstarea generală a pacientului, de activitatea sistemului urinar, de exemplu, la temperaturi ridicate, poate crește, iar în cazul bolii renale - scăderea.

Caracteristicile preparatelor prema:

Streptomicina este prescris la pacienții adulți intramuscular, 1 g o dată pe zi sau 0,5 g de două ori pe zi. La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, doza zilnică este redusă la 0,75 g. Multitudinea de injecții este de 2 ori pe săptămână.

Durata tratamentului este de cel puțin 3 luni.

  • Kanamycinul este administrat intramuscular la adulți. Doza zilnică este de 1 g, care poate fi introdusă o dată și de 2 ori. Injectările se efectuează zilnic, în fiecare a 7-a zi - o pauză. Cursul de tratament este de cel puțin o lună.
  • > Amikacinul este prescris la adulți la o doză de 10-15 mg pe kg de greutate corporală.

    Medicamentul poate fi administrat intramuscular zilnic sau intravenos de la 3 la 5 ori pe săptămână. Bolus intravenos administrat timp de 2 minute sau picurare 60 picături pe minut. Intramuscular administrat timp de 3 până la 7 zile. Cursul preparatelor injectabile - 7-10 zile.

    În timpul tratamentului cu aminoglicozide se pot dezvolta astfel de reacții adverse cum ar fi:

    1. Nefrotoxicitatea, care se poate manifesta în disurie, sete intensă, o scădere a ratei de ultrafiltrare glomerulară și o creștere a concentrației serice a creatininei.
    2. Ototoxicitatea, care se manifestă prin pierderea auzului, zgomote, zgomote sau un sentiment de congestie în urechi.
    3. Sindromul vestibulo-atactic, se manifestă prin tulburări de coordonare a mișcărilor, amețeli.
    4. Blocaj blocat, care este periculos de insuficiența respiratorie.

    În plus, pe fondul tratamentului, pot apărea dureri de cap, crampe, astenie, somnolență și sensibilizare a anumitor părți ale corpului. În cazuri rare, se pot dezvolta alergii și flebite.

    În plus față de aminoglicozide, antibioticele sunt utilizate în tuberculoza pulmonară, cum ar fi

    rifamycine

    Din rifamicine se aplică Rifampicin, care aparține seriei TCP I, Rifabutin, referitor la fondurile de rezervă.

    Acestea au un efect bactericid, sunt blocanți selectivi ai producerii de acizi ribonucleici.

    Rifampicina este activă în bastoane Koch, inclusiv tulpini atipice, cu excepția M.fortuitum. Rifabutina are o gamă mai largă de acțiune și determină moartea bacililor rezistenți la rifampicină.

    Ambele antibiotice sunt bine absorbite prin administrare orală. Biodisponibilitatea la rifampicină este redusă în timpul mesei. Aceasta este diferența față de Rifabutin, a cărui biodisponibilitate nu depinde de aportul alimentar.

    Trecând prin bariera hepatică, rifamicinele suferă o reacție metabolică. Rifabutina este un inductor mai slab al citocromului P450.

    Ele sunt derivate prin intestine si rinichi. Timpul de înjumătățire al Rifampicinei este de 1-4 ore, Rifabutin - de la 16 la 45 de ore.

    Atunci când luați rifamicine, pot să apară următoarele reacții adverse:

    • apetit scăzut;
    • stomac deranjat;
    • vărsături;
    • greață;
    • insuficiență renală reversibilă
    • creșterea bilirubinei;
    • hepatita de droguri;
    • creșterea activității transferazei;
    • alergii sub formă de erupție cutanată tranzitorie, eozinofilie, urticarie gigantică;
    • starea de gripă (dureri la nivelul articulațiilor, febră, simptomele apar de obicei atunci când renunțați la administrarea de pilule);
    • trombocitopenic purpura;
    • neutropenie;
    • uveita (la administrarea rifabutinei);
    • colorarea lentilelor de contact, transpirația, lacrimile, sputa, saliva în portocaliu.

    Pentru adulții care cântăresc până la 50 kg, Rifampicin este prescris la 450 mg pe zi, iar restul la 600 mg pe zi timp de o oră înainte de masă sau 2 ore după o zi sau trei ori pe săptămână. La începutul tratamentului, antibioticul poate fi administrat sub formă de injecție intravenoasă, urmată de o tranziție la forma orală. Durata tratamentului este de cel puțin șase luni.

    Rifabutinul se administrează indiferent de masa la 150-300 mg pe zi.

    cycloserine

    Cycloserine previne creșterea bacteriilor și provoacă moartea lor. Stabilitatea tijelor lui Koch pentru el se dezvoltă rar, chiar și cu cursuri prelungite de tratament pentru tuberculoza pulmonară.

    Medicamentul este absorbit rapid prin administrare orală și penetrează țesuturile și fluidele corporale.

    Următoarele reacții adverse pot să apară în timpul tratamentului:

    • somnolență;
    • probleme de vedere;
    • depresie;
    • epilepsie;
    • dureri de cap;
    • iritabilitate;
    • amețeli;
    • greață;
    • lipsa apetitului;
    • scaune libere;
    • constipație;
    • alergii;
    • hipertermie
    • creșterea leucocitelor și ROE.

    Medicamentul este prescris la adulți 250 mg de 3 ori pe zi. Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse din sistemul digestiv pentru a bea mai bine pe stomacul gol sau în timpul meselor.

    După administrarea primei pilule, trebuie să vă monitorizați starea de bine și, dacă nu apar reacții nedorite, continuați să luați un antibiotic. Dacă după 3 săptămâni nu există nicio îmbunătățire a stării, este necesar să se consulte un medic pentru a înlocui medicamentul.

    capreomicin

    Capreomicina face parte din fondurile de rezervă utilizate pentru tratarea tuberculozei pulmonare.

    Ea are un efect bacteriostatic asupra bacililor de tuberculoză. Se aplică sub formă de a / m și / în injecție. De regulă, adulții sunt prescrise cu 1 g / zi timp de 2-4 luni, apoi de 2-3 ori pe săptămână timp de 1-2 ani.

    În timpul terapiei, apariția unor astfel de reacții adverse cum ar fi:

    • astenie;
    • tulburări urinare;
    • insuficiență renală;
    • apariția în urină a eritrocitelor și a leucocitelor;
    • probleme de coordonare;
    • creșterea creatininei serice;
    • blocarea neuromusculară;
    • tulburări respiratorii;
    • pierderea auzului;
    • zgomot, sunet, senzație de obiect străin în urechi;
    • scăderea nivelului de magneziu, calciu, potasiu în sânge;
    • dureri musculare;
    • alergii;
    • reducerea numărului de trombocite și leucocite;
    • aritmie;
    • anorexie;
    • greață;
    • vărsături.
    la conținutul ↑

    Prescrierea antibioticelor în pediatrie

    Dintre antibioticele pentru tuberculoza pulmonară la copii, prescrieți:

    • Streptomicină la o doză de 20 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi, de două ori pe săptămână;
    • Amikacin 10 mg / kg / zi, doza zilnică este permisă să intre 3 ori;
    • Rifampicina 10-20 mg / kg / zi, nou-născuții și bebelușii prematuri din cauza imaturității funcționale a enzimelor hepatice sunt prescrise numai în cazul unei afecțiuni care pune viața în pericol;
    • Cycloserine este prescris la 10-20 mg / kg / zi, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 750 mg.

    Durata tratamentului tuberculozei la copii este aceeași ca la adulți. De regulă, este bine tolerat de către copii și plămânii lor afectați sunt mai bine restaurați decât la adulți.

    Rifabutinul nu este prescris pacienților cu vârsta mai mică de 14 ani, deoarece nu există informații despre siguranța utilizării acestuia la copii, de asemenea, copiii cu capreomicină nu sunt prescrisi.

    La copii, ca și la adulți, în tratamentul tuberculozei, pentru a evita tulpinile rezistente la micobacterii, se utilizează simultan mai multe medicamente.

    http://oantibiotikah.ru/pulmonologiya/primenenie-antibiotikov-pri-tuberkuleze.html
  • Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate