Angina și amigdalita cronică

Termenul "angină" a fost cunoscut încă din zilele medicinii antice. Cel mai adesea, acest termen se referă la diferite afecțiuni dureroase din gât, care sunt similare în caracteristicile lor. Cu toate acestea, de fapt, cauzele anginei pot fi complet diferite. În acest sens, întreaga angina poate fi împărțită în trei categorii: primar, specific și secundar (simptomatic)

Angina pectorală

În cazul anginei primare se înțelege - o boală infecțioasă acută care are etiologia predominant streptococică, cu febră relativ scurtă, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale faringelui, cel mai adesea în amigdalele și ganglionii limfatici apropiați de ei. Angina este periculoasă datorită dezvoltării proceselor autoimune, care fără tratament specific anti-streptococ poate duce la apariția glomerulonefritei acute și a reumatismului, însoțită de leziuni grave ale rinichilor și inimii.

Cel mai frecvent agent cauzal al anginei este streptococul beta-hemolitic (până la 90% din toate cazurile). Rareori (până la 8%) cauza amigdalitei devine Staphylococcus aureus, uneori în asociere cu Streptococcus. Foarte rar, agentul cauzator este streptococcus pneumonia, hemophilus bacillus și corynebacteria.

Sursa de infecție la angina este un pacient cu diferite forme de boli acute și un purtător de microorganisme patogene. Cele mai importante sunt pacienții cu focare de infecție în tractul respirator superior.

Calea principală de infectare cu angina este în aer, este ușor de implementat în grupuri mari, cu un contact strâns cu o persoană bolnavă. Infecția poate apărea consumând alimente care sunt însămânțate cu stafilococi (salată, lapte, carne tocată, compot)

Susceptibilitatea la agenții patogeni ai anginei la oameni variază și în mare măsură depinde de starea imunității locale a amigdalelor: cu cât este mai mică, cu atât este mai mare riscul de angină pectorală. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu hipotermia, oboseala, sub influența altor factori adversi.

Principalele baze de reproducere pentru agenții patogeni ai amigdalei sunt amigdale palatine și amigdale rare, lingual, creastă laterală a peretelui faringian posterior. Depășind protecția locală a amigdaliilor, agentul patogen al durerii în gât începe să se înmulțească și să elibereze diferite substanțe care provoacă procesul inflamator. Adesea, agentul patogen și produsele sale metabolice pătrund în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici și provoacă inflamarea lor. În cele mai multe cazuri, răspândirea microbilor este limitată la amigdalele și ganglionii limfatici, dar în unele cazuri, ruperea acestor bariere, patogenul provoacă inflamația țesuturilor din jurul amigdalelor (paratonsillitis, abdomen paratonsillar) și chiar sepsis. Produsele activității vitale a microbilor, absorbite în sânge, provoacă leziuni toxice țesuturilor corporale: vasele de sânge, sistemul nervos central și periferic, rinichii, ficatul, miocardul și altele.

Amigdalele sunt legate de inimă prin căile nervoase, prin urmare, în cazul durerilor în gât, tulburările inimii pot apărea prin reflex.

Procesele imunologice care se dezvoltă ca răspuns la introducerea unui patogen al anginei în anumite circumstanțe (predispoziția umană, infecția streptococică) pot avea o formă neregulată, patologică. În același timp, complexele imune formate care se depun pe țesuturile inimii, rinichilor și sistemului imunitar, recunoscând în mod eronat astfel de țesuturi ca cele străine, încep să le distrugă - febra reumatică se dezvoltă. Motivul pentru astfel de procese este, printre altele, tratamentul prelungit sau ineficient. Pericolul proceselor autoimune crește cu angina recurente. Se numește repetat o durere în gât la persoanele care suferă de ea în fiecare an sau cel puțin o dată la doi ani.

Prin natura sa, durerile de gât pot fi catarrale, foliculare, lacunare sau necrotice. În angina pectorală catarrală, inflamația este limitată la membrana mucoasă care acoperă amigdalele. În gâtul folicular în gât, apare supurarea formării specifice a amigdalelor - foliculi. În amigdalita lacunară, procesul inflamator pătrunde mai adânc în țesuturile amigdalelor, foliculii festering erupt în lacunele amigdalelor, lăsând un depozit purulent pe suprafața amigdalelor.

Lacunar în gât: mucoasa faringiană inflamată, placă purulentă pe amigdale

Simptomele amigdalei

Perioada de incubație pentru angina durează 1-2 zile. Boala incepe acut: printre sanatatea completa apar frisoane, dureri de cap, articulatii dureroase, slabiciune generala, dureri de gat in timpul inghitirii. Manifestările bolii sunt cele mai pronunțate în tonzilita lacunară: există o frig puternic, temperatura corpului poate ajunge la 40 °, pofta de mâncare și somnul sunt perturbate. Boala gâtului crește treptat, devine constantă, atinge un maxim în a doua zi. Pentru angina pectorală primară, un simptom al durerii bilaterale la înghițire. În absența durerii în general sau a oricăror senzații vagi ale faringelui, diagnosticul anginei primare este discutabil.

O erupție cutanată pentru durere în gât nu se întâmplă.

Obligatorie pentru angina pectorală primară este o creștere și durere în ganglionii limfatici în colțurile mandibulei: atunci când palparea se mișcă ușor.

La examinarea faringelui, este posibil să se vadă redus (hiperemic), amigdale mărite, cu formări gălbuiți punctate (2-3 mm) cu raiduri neregulate foliulare și purulente cu angină lacună.

Angina în stadiul de recuperare, după descărcarea masei purulente, puteți vedea lacunele extinse

În cazurile severe de amigdalitã în amigdalele, pot apãrea zone neclare (necroza) întunecate, care sunt apoi respinse, iar în locul lor se formeazã defecte de mãsurã de pânã la 1 cm, adesea în mod neregulat, cu un fund neuniform.

Paratonzilitul și abcesul paratonsilian (gât flegonal în gât) apar ca o complicație a durerii în gât.

Paratonsillitis și abdomen paratonsillar sunt două faze ale aceluiași proces, mai întâi există inflamația țesuturilor din jurul amigdalelor - paratonsillitis, apoi se produce topirea purulentă - se formează un abces. Aceste complicații apar 2-3 zile după dureri în gât. Există dureri atunci când înghițiți mai mult, pe de o parte, temperatura crește brusc. Deschiderea gurii este dificilă, există o salivare crescută. Poziția capului pacientului este caracteristică: pentru a reduce stresul țesuturilor afectate, el îl înclină în direcția bolnavă. La examinarea faringelui, se observă o asimetrie marcată: amigdalele afectate sunt tensionate și se deplasează spre centru, palatul moale este umflat, limba este deplasată lateral.

Aș dori să pun împreună semnele și simptomele care ar trebui să facă o persoană să meargă la un medic imediat:

Exacerbarea, letargia alternantă, pielea palidă, culoarea albă alternantă, conștiența afectată, scăderea rapidă a temperaturii corpului, scăderea cantității de urină sunt semne ale unei complicații teribile a bolii - un șoc toxic infecțios. Convulsii, leșin sunt semne de deteriorare a sistemului nervos, iar apariția hemoragiilor reprezintă o încălcare a permeabilității vaselor de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui. Retenția de temperatură pe termen lung, mai mult de cinci zile, este un semn al ineficienței tratamentului antibacterian. Sentimentul de lipsă a aerului, durerea plictisitoare din spatele sternului, durerea din regiunea lombară sau din zonele laterale ale abdomenului combinate cu urinarea dureroasă, modificarea culorii urinei sunt semne de afectare a inimii și a rinichilor. Creșterea durerilor în gât, dificultate la deschiderea gurii, dificultate la înghițire - un semn de inflamație (posibil purulentă) a țesuturilor din jurul amigdalelor.

Angina pectorală specifică

Faringelele difterice pot avea simptome similare cu simpla (primară) durere în gât. Există trei forme de difterie ale faringelui: localizate - placa nu se extinde dincolo de amigdalele, frecvente - placa se extinde dincolo de amigdalele spre palatul moale, partea din spate a gâtului și toxice - cu edem în zona faringelui și a țesutului subcutanat la nivelul gâtului. Înfrângerea amigdalelor în primele două forme de difterie se caracterizează prin formarea de raiduri dense care sunt dificil de îndepărtat de pe suprafața amigdaliilor, țesuturile subiacente sângerând după îndepărtarea raidurilor, filmul îndepărtat nu este măcinat și nu se dizolvă în apă.

Pharynx difteric: raiduri dense, ușor de detașat pe amigdale

Fara introducerea serului anti-difteric, boala progreseaza - forma usoara se transforma intr-o forma mai severa, comuna sau toxica.

Gâturile fungice sunt cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiilor, reducând în același timp reactivitatea generală a organismului, tratamentul pe termen lung cu antibiotice. Această angină diferă de cea primară printr-o ușoară creștere a temperaturii, o intoxicație slabă. Pe suprafața amigdalelor se formează raiduri libere, "brânzos", care sunt ușor de îndepărtat, expunând mucoasa netedă, inflamată (așa-numita "mucoasă lăcuită").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - cauzată de prezența simbiozelor (conviețuirea) microorganismelor care trăiesc în cavitatea orală: spirochete și bastoane în formă de arbore. Cu o îngrijire orală slabă, abuzul de tutun, ei pot dobândi proprietăți cauzatoare de boală. Pe fondul unei intoxicații ușoare, pe de o parte, procesul necrotic se dezvoltă. În decurs de 2 zile, pe amigdală apare o floare albă cenușie și timp de 4-5 zile se formează un ulcer profund cu muchii zimțate și un fund cenușiu murdar în locul raidului. Raidul se poate răspândi în întreaga amigdală și dincolo de ea, dar nu trece niciodată pe cealaltă parte. Boala durează aproximativ 2 săptămâni.

Gâtul secundar

Cu multe boli infecțioase și non-infecțioase, pe lângă înfrângerea diferitelor organe și sisteme, există așa numita amigdoidă secundară - un complex de simptome ale unei boli comune, în care există modificări ale anginei pe gât. Astfel de modificări pot fi observate în cazul gripei, ARVI, scarlatului, tularemiei, mononucleozei infecțioase, rujeolei, tuberculozei, sifilisului, bolilor organelor care formează sânge (leucemie, agranulocitoză).

Angina cu cărămizie în formă catarlă și foliculară-lacunară apare în prima zi de boală, diferă de cea primară printr-o colorare mai luminoasă a membranelor mucoase (gât flaming) și dispare în 4-5 zile de boală. Simptomele tipice de scarlat pot distinge această durere a gâtului de gâtul primar: mucoasă colorată, roșu strălucitor, cu papilă pronunțată ("crimson"), obraji roșii în combinație cu un triunghi palid nazolabial, erupție punctată cu localizare tipică a abdomenului inferior, coapse interioare, flexia brațelor și a picioarelor.

Gâtul gât cu sifilis se dezvoltă cu un mecanism de leziune orală. Trei până la patru săptămâni după infectare, o amigdalită crește, temperatura crește ușor. Câteva zile mai târziu, un chancre greu apare pe amigdala. Cea mai frecventă formă erozivă a leziunii: pe amigdală apare forma corectă, diametrul de 0,5-1 cm, eroziunea cu marginile clare și fundul neted și lustruitor. Angina cu sifilis secundar arată ca plăcile albicioase pe amigdalele cu diametrul de 0,5 cm, care se ridică deasupra suprafeței, înconjurate de o margine roșie. În sifilisul secundar, ambele amigdale sunt afectate.

Angina cu tularemie, de obicei, pe de o parte, poate fi catarala, membranoasa sau necrotica. Pe suprafața amigdalelor se formează insule de înflorire alb-gălbuie, care apoi se îmbină pentru a forma un film gros, gros, similar cu difteria. Ganglionii limfatici semnificativi ai gâtului, devin dureroși, se îmbină în conglomerate, apoi se suprapun. Când tularemia crește ficatul și splina.

Angina cu leucemie apare la temperaturi ridicate (39-40 ° C), dureri de cap, frisoane. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, apar hemoragii pe piele și pe membranele mucoase. Durerea gâtului, inițial catarrală, are un caracter necrotic: apar raiduri gri murdare, după respingerea defectelor de sângerare, cu o suprafață neuniformă deschisă. Diagnosticul este clarificat după un test de sânge: numărul de leucocite poate depăși norma cu mai mult de 20 de ori.

Angina cu agranulocitoză are un caracter ulcero-necrotic, în aparență similar cu angină cu leucemie. În sânge, în analiză, găsim o absență aproape completă de leucocite (granulocite.)

Angina cu mononucleoză infecțioasă apare de obicei din primele zile ale bolii, dar se poate dezvolta în 5-6 zile. În lacunele amigdalelor, apare o patină groasă și gravă care este ușor de îndepărtat. Distingerea acestei dureri în gât este un simptom caracteristic mononucleozei - o leziune a ganglionilor limfatici: axilar, cervical, inghinal, occipital, subclavian, în spatele urechii. Ficat și splină mărită.

O durere în gât cu o infecție enterovirusă sau herpangină începe cu o creștere a temperaturii de până la 40 ° C, apare o erupție cu bule pe amigdalele și, după deschidere, apar răni superficiale, acoperite cu o floare subțire albică. Boala durează 6-7 zile.

Diagnosticul durerii în gât este alcătuit din simptomele caracteristice unei dureri în gât. Dacă este necesar, efectuați studii bacteriologice pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. În scopul diagnosticării precoce a complicațiilor, sunt efectuate electrocardiografia și testele de sânge biochimice.

Tratamentul anginei

Având în vedere că o durere în gât în ​​marea majoritate a cazurilor este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice cu penicilină. Cel mai eficient împotriva benzilpenicilinei streptococci beta-hemolitic. Dacă sunteți alergic la peniciline, antibioticele sunt prescrise din grupul de macrolide (eritromicină, azitromicină). De obicei, după o scurtă perioadă de peniciline, preparatele pe bază de penicilină cu durată lungă de acțiune - bitsilina 3-5 sunt injectate intramuscular. Sulfonamidele populare (co-trimoxazol) și tetraciclinele (doxiciclină) nu sunt eficiente în durerile de gât.

În plus față de terapia antibacteriană pentru un pacient cu angină pectorală, este necesar să se efectueze detoxifierea sub formă de băut abundent și, în cazuri severe, sub formă de perfuzii intravenoase de soluții de glucoză, clorură de sodiu. Pe termen scurt, cu temperaturi ridicate puțin tolerate, analgezice prescrise: paracetamol, aspirină.

Imunostimulantele sunt prescrise pacienților cu amigdalită repetată: leucogen, nucleinat de sodiu. Ca vitaminele fortificate prescrise: acid ascorbic, vitamine B, multivitamine simple. După tratamentul cu antibiotice, sunt prescrise preparatele care normalizează microflora intestinală (bactisubtil, Linex). Garglingul este necesar mai degrabă pentru un scop igienic - gargheliile cu un efect antiseptic nu au un efect semnificativ asupra microflorei patogene, prin urmare, este suficient să se utilizeze soluție de bicarbonat de încălzit în acest scop. Pentru a ameliora durerea în gât, puteți utiliza pastile și spray-uri care conțin componente (mentol, ulei de mentă, anestezice locale), care reduc sensibilitatea membranei mucoase, dar nu le puteți abuza, deoarece durerea este un semn al unui proces inflamator și anestezicul local nu creează decât o stare de bunăstare.

În cazul inflamației severe a ganglionilor limfatici, se pot aplica proceduri de încălzire: căldură uscată, fizioterapie.

Tratamentul gâtului secundar în ceea ce privește impactul asupra cauzei (tratamentul etiotropic) poate să difere semnificativ de tratamentul gâtului primar (vezi articolele privind tratamentul bolilor relevante), în ceea ce privește efectele asupra simptomelor individuale (febră, durere, inflamație, intoxicație) înseamnă că tratamentul anginei primare.

Remedii populare pentru tratarea durerilor de gât

Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decoctări de plante cu acțiune antiinflamatorie (mușețel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic). Baia și sauna din Rusia au un efect tonic, contribuie la eliminarea toxinelor, dar ar trebui să fie utilizate în perioada de recuperare. Deoarece singura metodă independentă de tratare a metodelor populare nu este adecvată.

Prevenirea durerilor de gât

Prevenirea anginei are drept scop identificarea persoanelor susceptibile la boală, având focare de infecție cronică. Pentru astfel de persoane, se stabilește monitorizarea, tratamentul focarelor de infecție în cavitatea bucală, nazofaringe. Deoarece se folosesc măsuri de rupere a mecanismului de transmisie: aerisirea și curățarea încăperilor cu dezinfectanți. Respectarea tehnologiei de gătit va preveni infecția cu alimente. Încurajarea, jocul sportiv, alimentația bună și somnul, renunțarea la fumat contribuie la întărirea corpului în ansamblu și crește rezistența nu numai la agenții patogeni ai amigdalei. În echipele organizate este posibilă efectuarea unei profilaxii de urgență cu bicilina.

Consultarea unui medic despre angină pectorală:

Care este diferența dintre amigdalita cronică și gâtul frecvent?
După angină, chiar dacă are loc o recuperare completă, frecvente și amigdalită cronică este o boală cronică în care sunt posibile exacerbări. Angina pectorală repetată apare după contactul unei persoane cu infecție streptococică, iar exacerbările amigdalei cronice se dezvoltă după consumarea alimentelor refrigerate, a apei reci și a hipotermiei generale. Amigoita cronică se caracterizează prin modificări ale faringelui: formarea de aderențe ale amigdalelor cu arcade palatine, modificări cicatriciale ale amigdalelor și puroi în golurile amigdalelor fără semne evidente de intoxicare.

Semne ale amigdalei cronice: modificări cicatriciale ale amigdalelor, aderențe cu arcade palatine

Pentru a nu avea dureri în gât, poate fi mai bine să eliminați amigdalele?
Așa-numitul inel limfoid al faringelui, care include amigdalele palatine - reprezintă o barieră protectoare în calea agenților patogeni. Este necesar să se elimine amigdalele dacă acestea au încetat să-și îndeplinească funcția și au devenit o sursă de infecție, de exemplu în amigdalita cronică.

Am o durere în gât. Am băut un curs antibiotic cu penicilină, pe care medicul mi-a recomandat-o, dar durerea în gât nu trece și temperatura încă mai rămâne, ce antibiotic să bei?
Înainte de numirea unui alt antibiotic, este de dorit să se clarifice tipul de agent patogen care utilizează cultura bacteriană, determinând sensibilitatea microbului la diferite tipuri de antibiotice.

Care este cursul maxim și minim al antibioticelor pentru angina pectorală?
Antibioticul este de obicei prescris timp de 7 zile, cursul maxim este de două săptămâni, iar în tratamentul anginei pectorale streptococice cu injecții cu penicilină, cursul poate fi finalizat în a treia zi prin administrarea de bicilină.

Sunt împotriva antibioticelor. Cred că este capabil să facă față cu metodele sale populare de angină pectorală.
În practică, acest lucru este adesea cazul, mai ales atunci când medicii sunt implicați în overdiagnosis. Cu toate acestea, dacă refuzați un antibiotic pentru un adevărat durere în gât cauzată de un agent patogen specific, trebuie să fiți conștient de faptul că vă asumați responsabilitatea și creșteți probabilitatea posibilelor complicații care duc la dizabilitate și chiar moarte.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/433-tonsillitis

Tonsillitis tratamentul amigdalitelor

Odată cu apariția frigului, mulți dintre noi încep să sufere de răceli, primul semn al căruia, de regulă, este dureri în gât. Ce este diferit de amigdalita amigdalita? Să știți că diferențele dintre aceste boli sunt necesare pentru a prescrie terapia corectă. Altfel, tratamentul va fi ineficient și poate agrava boala. În general, avem de-a face cu aceeași patologie, singura diferență fiind aceea că amigdala este forma sa cronică și angina este acută. Datorită asemănării simptomelor, multe dintre ele confundă bolile unele cu celelalte, dar, de fapt, amigdalita și amigdalita apar diferit și necesită tratament diferit. Care este diferența dintre aceste boli?

Descrierea amigdalei

Amigdalita este o inflamație care afectează amigdalele și regiunea inelului faringian. Agenții patogeni sunt bacterii și viruși. Acestea sunt în principal streptococi.

Amigdalita poate să apară atât în ​​formă acută cât și cronică. În cele mai multe cazuri, boala apare la persoanele cu imunitate slăbită, ca urmare a hipotermiei, a stresului și a suprasolicitării. Procesul inflamator se poate răspândi simultan la una sau mai multe amigdalele, cel mai adesea palatin. Infectia are loc prin picaturi din aer prin oameni bolnavi si purtatori ai bolii care nu au simptome pronuntate.

Caracteristicile anginei

Care este diferența de amigdalită acută de la gât? Nu există nici o diferență, deoarece o durere în gât este amigdalita, care se desfășoară într-o formă acută. Boala are o natură infecțioasă și este însoțită de inflamația amigdalelor, formarea plăcii purulente și blocajele de trafic.

Boala gâtului poate fi infectată atât de o persoană bolnavă cât și ca urmare a infecției din alte surse. De exemplu, poate fi o infecție cronică, care are ca obiect caria, boli cronice ale nasului și sinusuri paranasale. Dacă o durere în gât nu este vindecată în timp util sau este tratată incorect, aceasta poate duce la complicații grave sub forma exacerbarilor diferitelor sisteme și organe.

Angina poate să apară în diferite forme. Pe baza naturii leziunii amigdalelor, se disting prin angina catarală, foliculară, necrotică, herpetică, lacună, flegmonoasă și fibrină.

Ce este diferit de amigdalita cronică de tonzilită?

După cum sa menționat mai sus, tonzilita este acută și cronică. Forma acută de amigdalită este o durere în gât. Amigoita cronică este însoțită de un proces inflamator prelungit care apare în amigdalele faringiene. Forma cronică de amigdalită este rezultatul unei angina pectorală, care se recurge adesea și incomplet.

Există amigdalită cronică simplă și toxică-alergică. Pentru amigdalita cronică simplă, prezența simptomelor locale este tipică pentru deteriorarea alergică toxică a stării organismului în ansamblu, care este însoțită de limfadenită, complicații ale inimii, rinichilor și articulațiilor.

De asemenea, amigdalită cronică compensată și decompensată. În primul caz, amigdalele sunt încă capabile să facă față infecției și să își îndeplinească funcțiile de protecție. De fapt, forma compensată de amigdalită este un fel de centru "inactiv" de infecție cronică. Adesea această boală trece neobservată. El este însoțit de doar un disconfort minor în gât și o mică acumulare de puroi pe amigdalele.

Tonsilita cronică decompensată este de obicei însoțită de amigdalită. În plus, apar adesea abcese și boli inflamatorii ale urechii și ale nasului.

Simptomele amigdalei

Ce este diferit de amigdalita amigdalita? Simptomele ambelor boli sunt foarte similare, dar nu sunt atât de pronunțate cu amigdalită. Cele mai importante sunt:

disconfort la nivelul gâtului și durere la înghițire, respirație urâtă, roșeață și amigdale mărită, patină albă, temperatură până la 38 ° C, congestie nazală, ganglioni limfatici extinși.

Simptomele amigdalei

Pentru a afla care este diferența dintre durerile de gât și amigdalită, trebuie să cunoașteți simptomele caracteristice pentru amigdalită. În primul rând, angina diferă de amigdalită într-un curs mai luminos. Prezența anginei poate fi evaluată prin următoarele caracteristici:

acută durere în gât și dificultăți la înghițire, temperatura corpului poate atinge 40 ° C și este adesea dificil de redus, inflamație severă și amigdale mărită, apariția plăcii purulente, dureri în cap și articulații, ganglioni limfatici submandibulari extinse, dificultăți de respirație, lipsa congestiei nazale; slăbiciune generală și stare generală de rău.

În funcție de cauza bolii, o durere în gât se poate simți și ea în primele zile după infecție și se manifestă în cinci sau mai multe zile.

Durere în gât și amigdalită: cum să recunoască?

Amigoita cronică este aproape întotdeauna însoțită de congestie nazală. În cazul anginei, acest simptom este absent. Patologiile luate în considerare sunt similare cu afecțiunile respiratorii și gripa. În plus, acestea se produc adesea în același mod. Și totuși, pentru a afla diferența dintre amigdalită și amigdalită, trebuie să știți caracteristicile acesteia. Principala trăsătură distinctivă a afecțiunilor luate în considerare este severitatea simptomelor.

Ce este diferit de amigdalita amigdalita? Care este diferența dintre boli? Durerea gâtului se caracterizează prin dureri abdominale acute și bruște, dureri de cap severe, articulații dureroase, temperaturi mai ridicate decât cu amigdalită, apariția leziunilor fese și a plăcii. Pericolul de amigdalită acută este că, ca urmare a bolii, nu numai că suferă gâtul, ci și alte organe. Acesta este motivul pentru care, după terminarea bolii, se recomandă trecerea unui test de urină și sânge, precum și verificarea funcționării inimii.

Pentru cei care sunt interesați, care este diferența dintre amigdalită și durere în gât, ar trebui să țineți cont de faptul că amigdalele sunt caracterizate printr-un curs lent de procese inflamatorii în laringel. Ele pot să se estompeze pentru o vreme și apoi să se extindă din nou. În amigdalita cronică, febra nu este întotdeauna prezentă, iar congestia nu este purulentă, ci brună.

tratament

Toate bolile cronice, după cum se știe, nu sunt atât de ușor de vindecat. Prin urmare, la primele simptome de durere în gât ar trebui să vedeți un medic. Angina sau amigdalita, principalele diferențe, tipurile de boli sunt bine cunoscute unui medic calificat. După ce a determinat stadiul și tipul de patologie, el va prescrie tratamentul corect. Este necesar un diagnostic precis, deoarece tratamentul anginei și amigdalei este diferit. Un mod sau altul, terapia trebuie să se bazeze pe eliminarea cauzei, nu a simptomelor.

Cum este tratată angina pectorală sau amigdalita acută? Când aveți nevoie de un antibiotic? Toate acestea vor spune medicului. Tratamentul tonusilitei acute (dureri de gât) este aproape întotdeauna efectuat pe bază de ambulatoriu. Numai în cazuri rare trebuie să recurgeți la spitalizare și să utilizați tratamentul chirurgical. Terapia anginei, de regulă, constă în administrarea de medicamente antiinflamatorii, antiseptice și antimicrobiene. Procedurile fizioterapeutice, vitaminele și ierburile pentru clătire sunt prescrise ca un supliment la medicamente. În cele mai severe cazuri, antibioticele sunt prescrise cu un spectru larg de acțiune.

Amigoita cronică este tratată cu antiseptice și imunomodulatoare. De asemenea, au fost utilizate biostimulante și antihistaminice. Antibioticele sunt bănuiți dacă există riscul unor complicații.

Consecințele amigdalei acute și cronice

În prezența bolilor de gât, este important să înțelegem că amigdalele netratate pot fi foarte periculoase. În primul rând, complicațiile sale. Cele mai mari amenințări sunt:

endocardita, care este însoțită de leziuni distructive ale căptușelii interioare a mușchiului inimii și a valvei, glomerulonefrita - afecțiuni renale, umflarea gâtului, inflamația ganglionilor limfatici, abcesul, otitul media, reumatismul articulațiilor.

De asemenea, este extrem de important să se prevină răspândirea infecției împreună cu sângele la nivelul creierului, ca rezultat al apariției meningitei. Pentru această boală se caracterizează prin inflamarea meningelor. Manifestat sub forma de slăbiciune generală, dificultăți de respirație, dureri de cap severe, creșterea temperaturii corporale. Prezența semnelor de meningită este un motiv serios pentru apelarea unui medic.

concluzie

Ar trebui să se înțeleagă că amigdalele cronice sunt mult mai greu de vindecat decât durerile în gât. Prin urmare, este important să se prevină trecerea formei acute a bolii la o patologie cronică și complet vindecătoare. Și pentru ca terapia să fie efectuată cât mai eficient posibil, este imperativ să contactați unitatea medicală.

Termenul "angină" a fost cunoscut încă din zilele medicinii antice. Cel mai adesea, acest termen se referă la diferite afecțiuni dureroase din gât, care sunt similare în caracteristicile lor. Cu toate acestea, de fapt, cauzele anginei pot fi complet diferite. În acest sens, întreaga angina poate fi împărțită în trei categorii: primar, specific și secundar (simptomatic)

Angina pectorală

În cazul anginei primare se înțelege - o boală infecțioasă acută care are etiologia predominant streptococică, cu febră relativ scurtă, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale faringelui, cel mai adesea în amigdalele și ganglionii limfatici apropiați de ei. Angina este periculoasă datorită dezvoltării proceselor autoimune, care fără tratament specific anti-streptococ poate duce la apariția glomerulonefritei acute și a reumatismului, însoțită de leziuni grave ale rinichilor și inimii.

Cel mai frecvent agent cauzal al anginei este streptococul beta-hemolitic (până la 90% din toate cazurile). Rareori (până la 8%) cauza amigdalitei devine Staphylococcus aureus, uneori în asociere cu Streptococcus. Foarte rar, agentul cauzator este streptococcus pneumonia, hemophilus bacillus și corynebacteria.

Sursa de infecție la angina este un pacient cu diferite forme de boli acute și un purtător de microorganisme patogene. Cele mai importante sunt pacienții cu focare de infecție în tractul respirator superior.

Calea principală de infectare cu angina este în aer, este ușor de implementat în grupuri mari, cu un contact strâns cu o persoană bolnavă. Infecția poate apărea consumând alimente care sunt însămânțate cu stafilococi (salată, lapte, carne tocată, compot)

Susceptibilitatea la agenții patogeni ai anginei la oameni variază și în mare măsură depinde de starea imunității locale a amigdalelor: cu cât este mai mică, cu atât este mai mare riscul de angină pectorală. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu hipotermia, oboseala, sub influența altor factori adversi.

Principalele baze de reproducere pentru agenții patogeni ai amigdalei sunt amigdale palatine și amigdale rare, lingual, creastă laterală a peretelui faringian posterior. Depășind protecția locală a amigdaliilor, agentul patogen al durerii în gât începe să se înmulțească și să elibereze diferite substanțe care provoacă procesul inflamator. Adesea, agentul patogen și produsele sale metabolice pătrund în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici și provoacă inflamarea lor. În cele mai multe cazuri, răspândirea microbilor este limitată la amigdalele și ganglionii limfatici, dar în unele cazuri, ruperea acestor bariere, patogenul provoacă inflamația țesuturilor din jurul amigdalelor (paratonsillitis, abdomen paratonsillar) și chiar sepsis. Produsele activității vitale a microbilor, absorbite în sânge, provoacă leziuni toxice țesuturilor corporale: vasele de sânge, sistemul nervos central și periferic, rinichii, ficatul, miocardul și altele.

Amigdalele sunt legate de inimă prin căile nervoase, prin urmare, în cazul durerilor în gât, tulburările inimii pot apărea prin reflex.

Procesele imunologice care se dezvoltă ca răspuns la introducerea unui patogen al anginei în anumite circumstanțe (predispoziția umană, infecția streptococică) pot avea o formă neregulată, patologică. În același timp, complexele imune formate care se depun pe țesuturile inimii, rinichilor și sistemului imunitar, recunoscând în mod eronat astfel de țesuturi ca cele străine, încep să le distrugă - febra reumatică se dezvoltă. Motivul pentru astfel de procese este, printre altele, tratamentul prelungit sau ineficient. Pericolul proceselor autoimune crește cu angina recurente. Se numește repetat o durere în gât la persoanele care suferă de ea în fiecare an sau cel puțin o dată la doi ani.

Prin natura sa, durerile de gât pot fi catarrale, foliculare, lacunare sau necrotice. În angina pectorală catarrală, inflamația este limitată la membrana mucoasă care acoperă amigdalele. În gâtul folicular în gât, apare supurarea formării specifice a amigdalelor - foliculi. În amigdalita lacunară, procesul inflamator pătrunde mai adânc în țesuturile amigdalelor, foliculii festering erupt în lacunele amigdalelor, lăsând un depozit purulent pe suprafața amigdalelor.

Lacunar în gât: mucoasa faringiană inflamată, placă purulentă pe amigdale

Simptomele amigdalei

Perioada de incubație pentru angina durează 1-2 zile. Boala incepe acut: printre sanatatea completa apar frisoane, dureri de cap, articulatii dureroase, slabiciune generala, dureri de gat in timpul inghitirii. Manifestările bolii sunt cele mai pronunțate în tonzilita lacunară: există o frig puternic, temperatura corpului poate ajunge la 40 °, pofta de mâncare și somnul sunt perturbate. Boala gâtului crește treptat, devine constantă, atinge un maxim în a doua zi. Pentru angina pectorală primară, un simptom al durerii bilaterale la înghițire. În absența durerii în general sau a oricăror senzații vagi ale faringelui, diagnosticul anginei primare este discutabil.

O erupție cutanată pentru durere în gât nu se întâmplă.

Obligatorie pentru angina pectorală primară este o creștere și durere în ganglionii limfatici în colțurile mandibulei: atunci când palparea se mișcă ușor.

La examinarea faringelui, este posibil să se vadă redus (hiperemic), amigdale mărite, cu formări gălbuiți punctate (2-3 mm) cu raiduri neregulate foliulare și purulente cu angină lacună.

Angina în stadiul de recuperare, după descărcarea masei purulente, puteți vedea lacunele extinse

În cazurile severe de amigdalitã în amigdalele, pot apãrea zone neclare (necroza) întunecate, care sunt apoi respinse, iar în locul lor se formeazã defecte de mãsurã de pânã la 1 cm, adesea în mod neregulat, cu un fund neuniform.

Paratonzilitul și abcesul paratonsilian (gât flegonal în gât) apar ca o complicație a durerii în gât.

Paratonsillitis și abdomen paratonsillar sunt două faze ale aceluiași proces, mai întâi există inflamația țesuturilor din jurul amigdalelor - paratonsillitis, apoi se produce topirea purulentă - se formează un abces. Aceste complicații apar 2-3 zile după dureri în gât. Există dureri atunci când înghițiți mai mult, pe de o parte, temperatura crește brusc. Deschiderea gurii este dificilă, există o salivare crescută. Poziția capului pacientului este caracteristică: pentru a reduce stresul țesuturilor afectate, el îl înclină în direcția bolnavă. La examinarea faringelui, se observă o asimetrie marcată: amigdalele afectate sunt tensionate și se deplasează spre centru, palatul moale este umflat, limba este deplasată lateral.

Aș dori să pun împreună semnele și simptomele care ar trebui să facă o persoană să meargă la un medic imediat:

Exacerbarea, letargia alternantă, pielea palidă, culoarea albă alternantă, conștiența afectată, scăderea rapidă a temperaturii corpului, scăderea cantității de urină sunt semne ale unei complicații teribile a bolii - un șoc toxic infecțios. Convulsii, leșin sunt semne de deteriorare a sistemului nervos, iar apariția hemoragiilor reprezintă o încălcare a permeabilității vaselor de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui. Retenția de temperatură pe termen lung, mai mult de cinci zile, este un semn al ineficienței tratamentului antibacterian. Sentimentul de lipsă a aerului, durerea plictisitoare din spatele sternului, durerea din regiunea lombară sau din zonele laterale ale abdomenului combinate cu urinarea dureroasă, modificarea culorii urinei sunt semne de afectare a inimii și a rinichilor. Creșterea durerilor în gât, dificultate la deschiderea gurii, dificultate la înghițire - un semn de inflamație (posibil purulentă) a țesuturilor din jurul amigdalelor.

Angina pectorală specifică

Faringelele difterice pot avea simptome similare cu simpla (primară) durere în gât. Există trei forme de difterie ale faringelui: localizate - placa nu se extinde dincolo de amigdalele, frecvente - placa se extinde dincolo de amigdalele spre palatul moale, partea din spate a gâtului și toxice - cu edem în zona faringelui și a țesutului subcutanat la nivelul gâtului. Înfrângerea amigdalelor în primele două forme de difterie se caracterizează prin formarea de raiduri dense care sunt dificil de îndepărtat de pe suprafața amigdaliilor, țesuturile subiacente sângerând după îndepărtarea raidurilor, filmul îndepărtat nu este măcinat și nu se dizolvă în apă.

Pharynx difteric: raiduri dense, ușor de detașat pe amigdale

Fara introducerea serului anti-difteric, boala progreseaza - forma usoara se transforma intr-o forma mai severa, comuna sau toxica.

Gâturile fungice sunt cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiilor, reducând în același timp reactivitatea generală a organismului, tratamentul pe termen lung cu antibiotice. Această angină diferă de cea primară printr-o ușoară creștere a temperaturii, o intoxicație slabă. Pe suprafața amigdalelor se formează raiduri libere, "brânzos", care sunt ușor de îndepărtat, expunând mucoasa netedă, inflamată (așa-numita "mucoasă lăcuită").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - cauzată de prezența simbiozelor (conviețuirea) microorganismelor care trăiesc în cavitatea orală: spirochete și bastoane în formă de arbore. Cu o îngrijire orală slabă, abuzul de tutun, ei pot dobândi proprietăți cauzatoare de boală. Pe fondul unei intoxicații ușoare, pe de o parte, procesul necrotic se dezvoltă. În decurs de 2 zile, pe amigdală apare o floare albă cenușie și timp de 4-5 zile se formează un ulcer profund cu muchii zimțate și un fund cenușiu murdar în locul raidului. Raidul se poate răspândi în întreaga amigdală și dincolo de ea, dar nu trece niciodată pe cealaltă parte. Boala durează aproximativ 2 săptămâni.

Gâtul secundar

Cu multe boli infecțioase și non-infecțioase, pe lângă înfrângerea diferitelor organe și sisteme, există așa numita amigdoidă secundară - un complex de simptome ale unei boli comune, în care există modificări ale anginei pe gât. Astfel de modificări pot fi observate în cazul gripei, ARVI, scarlatului, tularemiei, mononucleozei infecțioase, rujeolei, tuberculozei, sifilisului, bolilor organelor care formează sânge (leucemie, agranulocitoză).

Angina cu cărămizie în formă catarlă și foliculară-lacunară apare în prima zi de boală, diferă de cea primară printr-o colorare mai luminoasă a membranelor mucoase (gât flaming) și dispare în 4-5 zile de boală. Simptomele tipice de scarlat pot distinge această durere a gâtului de gâtul primar: mucoasă colorată, roșu strălucitor, cu papilă pronunțată ("crimson"), obraji roșii în combinație cu un triunghi palid nazolabial, erupție punctată cu localizare tipică a abdomenului inferior, coapse interioare, flexia brațelor și a picioarelor.

Gâtul gât cu sifilis se dezvoltă cu un mecanism de leziune orală. Trei până la patru săptămâni după infectare, o amigdalită crește, temperatura crește ușor. Câteva zile mai târziu, un chancre greu apare pe amigdala. Cea mai frecventă formă erozivă a leziunii: pe amigdală apare forma corectă, diametrul de 0,5-1 cm, eroziunea cu marginile clare și fundul neted și lustruitor. Angina cu sifilis secundar arată ca plăcile albicioase pe amigdalele cu diametrul de 0,5 cm, care se ridică deasupra suprafeței, înconjurate de o margine roșie. În sifilisul secundar, ambele amigdale sunt afectate.

Angina cu tularemie, de obicei, pe de o parte, poate fi catarala, membranoasa sau necrotica. Pe suprafața amigdalelor se formează insule de înflorire alb-gălbuie, care apoi se îmbină pentru a forma un film gros, gros, similar cu difteria. Ganglionii limfatici semnificativi ai gâtului, devin dureroși, se îmbină în conglomerate, apoi se suprapun. Când tularemia crește ficatul și splina.

Angina cu leucemie apare la temperaturi ridicate (39-40 ° C), dureri de cap, frisoane. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, apar hemoragii pe piele și pe membranele mucoase. Durerea gâtului, inițial catarrală, are un caracter necrotic: apar raiduri gri murdare, după respingerea defectelor de sângerare, cu o suprafață neuniformă deschisă. Diagnosticul este clarificat după un test de sânge: numărul de leucocite poate depăși norma cu mai mult de 20 de ori.

Angina cu agranulocitoză are un caracter ulcero-necrotic, în aparență similar cu angină cu leucemie. În sânge, în analiză, găsim o absență aproape completă de leucocite (granulocite.)

Angina cu mononucleoză infecțioasă apare de obicei din primele zile ale bolii, dar se poate dezvolta în 5-6 zile. În lacunele amigdalelor, apare o patină groasă și gravă care este ușor de îndepărtat. Distingerea acestei dureri în gât este un simptom caracteristic mononucleozei - o leziune a ganglionilor limfatici: axilar, cervical, inghinal, occipital, subclavian, în spatele urechii. Ficat și splină mărită.

O durere în gât cu o infecție enterovirusă sau herpangină începe cu o creștere a temperaturii de până la 40 ° C, apare o erupție cu bule pe amigdalele și, după deschidere, apar răni superficiale, acoperite cu o floare subțire albică. Boala durează 6-7 zile.

Diagnosticul durerii în gât este alcătuit din simptomele caracteristice unei dureri în gât. Dacă este necesar, efectuați studii bacteriologice pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. În scopul diagnosticării precoce a complicațiilor, sunt efectuate electrocardiografia și testele de sânge biochimice.

Tratamentul anginei

Având în vedere că o durere în gât în ​​marea majoritate a cazurilor este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice cu penicilină. Cel mai eficient împotriva benzilpenicilinei streptococci beta-hemolitic. Dacă sunteți alergic la peniciline, antibioticele sunt prescrise din grupul de macrolide (eritromicină, azitromicină). De obicei, după o scurtă perioadă de peniciline, preparatele pe bază de penicilină cu durată lungă de acțiune - bitsilina 3-5 sunt injectate intramuscular. Sulfonamidele populare (co-trimoxazol) și tetraciclinele (doxiciclină) nu sunt eficiente în durerile de gât.

În plus față de terapia antibacteriană pentru un pacient cu angină pectorală, este necesar să se efectueze detoxifierea sub formă de băut abundent și, în cazuri severe, sub formă de perfuzii intravenoase de soluții de glucoză, clorură de sodiu. Pe termen scurt, cu temperaturi ridicate puțin tolerate, analgezice prescrise: paracetamol, aspirină.

Imunostimulantele sunt prescrise pacienților cu amigdalită repetată: leucogen, nucleinat de sodiu. Ca vitaminele fortificate prescrise: acid ascorbic, vitamine B, multivitamine simple. După tratamentul cu antibiotice, sunt prescrise preparatele care normalizează microflora intestinală (bactisubtil, Linex). Garglingul este necesar mai degrabă pentru un scop igienic - gargheliile cu un efect antiseptic nu au un efect semnificativ asupra microflorei patogene, prin urmare, este suficient să se utilizeze soluție de bicarbonat de încălzit în acest scop. Pentru a ameliora durerea în gât, puteți utiliza pastile și spray-uri care conțin componente (mentol, ulei de mentă, anestezice locale), care reduc sensibilitatea membranei mucoase, dar nu le puteți abuza, deoarece durerea este un semn al unui proces inflamator și anestezicul local nu creează decât o stare de bunăstare.

În cazul inflamației severe a ganglionilor limfatici, se pot aplica proceduri de încălzire: căldură uscată, fizioterapie.

Tratamentul gâtului secundar în ceea ce privește impactul asupra cauzei (tratamentul etiotropic) poate să difere semnificativ de tratamentul gâtului primar (vezi articolele privind tratamentul bolilor relevante), în ceea ce privește efectele asupra simptomelor individuale (febră, durere, inflamație, intoxicație) înseamnă că tratamentul anginei primare.

Remedii populare pentru tratarea durerilor de gât

Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decoctări de plante cu acțiune antiinflamatorie (mușețel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic). Baia și sauna din Rusia au un efect tonic, contribuie la eliminarea toxinelor, dar ar trebui să fie utilizate în perioada de recuperare. Deoarece singura metodă independentă de tratare a metodelor populare nu este adecvată.

Prevenirea durerilor de gât

Prevenirea anginei are drept scop identificarea persoanelor susceptibile la boală, având focare de infecție cronică. Pentru astfel de persoane, se stabilește monitorizarea, tratamentul focarelor de infecție în cavitatea bucală, nazofaringe. Deoarece se folosesc măsuri de rupere a mecanismului de transmisie: aerisirea și curățarea încăperilor cu dezinfectanți. Respectarea tehnologiei de gătit va preveni infecția cu alimente. Încurajarea, jocul sportiv, alimentația bună și somnul, renunțarea la fumat contribuie la întărirea corpului în ansamblu și crește rezistența nu numai la agenții patogeni ai amigdalei. În echipele organizate este posibilă efectuarea unei profilaxii de urgență cu bicilina.

Consultarea unui medic despre angină pectorală:

Care este diferența dintre amigdalita cronică și gâtul frecvent?
După angină, chiar dacă are loc o recuperare completă, frecvente și amigdalită cronică este o boală cronică în care sunt posibile exacerbări. Angina pectorală repetată apare după contactul unei persoane cu infecție streptococică, iar exacerbările amigdalei cronice se dezvoltă după consumarea alimentelor refrigerate, a apei reci și a hipotermiei generale. Amigoita cronică se caracterizează prin modificări ale faringelui: formarea de aderențe ale amigdalelor cu arcade palatine, modificări cicatriciale ale amigdalelor și puroi în golurile amigdalelor fără semne evidente de intoxicare.

Semne ale amigdalei cronice: modificări cicatriciale ale amigdalelor, aderențe cu arcade palatine

Pentru a nu avea dureri în gât, poate fi mai bine să eliminați amigdalele?
Așa-numitul inel limfoid al faringelui, care include amigdalele palatine - reprezintă o barieră protectoare în calea agenților patogeni. Este necesar să se elimine amigdalele dacă acestea au încetat să-și îndeplinească funcția și au devenit o sursă de infecție, de exemplu în amigdalita cronică.

Am o durere în gât. Am băut un curs antibiotic cu penicilină, pe care medicul mi-a recomandat-o, dar durerea în gât nu trece și temperatura încă mai rămâne, ce antibiotic să bei?
Înainte de numirea unui alt antibiotic, este de dorit să se clarifice tipul de agent patogen care utilizează cultura bacteriană, determinând sensibilitatea microbului la diferite tipuri de antibiotice.

Care este cursul maxim și minim al antibioticelor pentru angina pectorală?
Antibioticul este de obicei prescris timp de 7 zile, cursul maxim este de două săptămâni, iar în tratamentul anginei pectorale streptococice cu injecții cu penicilină, cursul poate fi finalizat în a treia zi prin administrarea de bicilină.

Sunt împotriva antibioticelor. Cred că este capabil să facă față cu metodele sale populare de angină pectorală.
În practică, acest lucru este adesea cazul, mai ales atunci când medicii sunt implicați în overdiagnosis. Cu toate acestea, dacă refuzați un antibiotic pentru un adevărat durere în gât cauzată de un agent patogen specific, trebuie să fiți conștient de faptul că vă asumați responsabilitatea și creșteți probabilitatea posibilelor complicații care duc la dizabilitate și chiar moarte.

http://lor-prostuda.ru/tonzillit-angina-lechenie/

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate