Ce este analiza T Spot?

Diagnosticarea tuberculozei este o sarcină importantă, deoarece succesul tratamentului și viteza de recuperare depind de actualitatea diagnosticului. Cu toate acestea, multe metode de diagnosticare pentru sânge suficient de specifice și au contraindicații. În acest caz, pot fi utilizate una sau alte metode alternative de diagnostic, la care se aplică testul T Spot, care va fi discutat în acest material? Care este analiza locului, cum și unde să realizăm acest lucru, ce date ajută la stabilirea acestuia?

Ce este spotul T?

În prezent, T SPOT este utilizat destul de rar și nu este răspândit pe scară largă, prin urmare, nu toți pacienții cunosc acest lucru. Ce este și cum se desfășoară? T Spot este un test de sânge imunologic, asemănător cu o metodă de imunozăsire enzimatică, dar cu o serie de diferențe semnificative de la aceasta, în special în ceea ce privește precizia și informativitatea. Numele complet al unui astfel de studiu este T-Spot TB, care reprezintă "determinarea numărului de limfocite T în tuberculoză" (T din titlu indică faptul că sunt limfocite T care sunt studiate, fața este un verb în limba engleză, ceea ce înseamnă "defini" TV - denumirea abreviată a tuberculozei conform standardelor internaționale).

Această metodă de cercetare a fost dezvoltată relativ recent, ca o alternativă la testele tradiționale Mantoux etc. Dacă există contraindicații pentru metodele standard de profilaxie diagnostică (testul Mantoux), acest studiu este utilizat. În plus, este numit cu aceeași frecvență și în aceleași perioade ca și eșantionul standard.

Care este principiul acestui studiu? Se efectuează asupra sângelui venoas, în care se detectează limfocite T, iar diagnosticul se face în funcție de reacția lor. Ceea ce contează este funcționarea lor, care este evaluată folosind o metodă specială - imunosupozarea legată de enzimă. Adică, în cursul studiului, nu numai concentrația acestor limfocite este importantă, ci și funcționarea lor și toate acestea sunt luate în considerare ținând cont de concentrația gamma-interferonului, care se formează ca urmare a reacției sistemului imun la proteina străină a agentului patogen.

În Rusia, metoda a fost înregistrată în 2012. Din acest moment, a fost utilizat pe scară largă ca o alternativă la probele Mantoux și Diaskintest la pacienții cu alergie.

Este eficient?

Un test de sânge pentru spotul de tuberculoză este destul de eficient. Acesta a fost dezvoltat special pentru a fi utilizat în cazurile în care pacientul nu poate efectua studii și teste simple (de exemplu, testul Diaskintest sau Mantoux), atunci când există contraindicații pentru punerea lor în aplicare sau când valoarea lor diagnostică este redusă (de exemplu, la persoanele alergice). există întotdeauna o reacție falsă pozitivă).

Asta înseamnă că un astfel de test nu a fost conceput inițial pentru utilizare în masă "în flux", deoarece este destul de complex și costisitor. Astfel, problema adecvării utilizării unei astfel de metode ar trebui să fie stabilită cu medicul pe bază individuală pentru fiecare caz specific.

Contraindicații

Care sunt contraindicațiile pentru efectuarea unui studiu în acest fel? O caracteristică a acestei metode este doar absența completă a contraindicațiilor, a oricărui pericol pentru sănătatea pacientului, a complicațiilor și a efectelor secundare în timpul și după studiu. Cu excepția cazului în care o contraindicație relativă poate fi o infecție virală sau bacteriologică - este posibil să se efectueze un test, dar studiul probei va fi dificil. În plus, în cazul anemiei severe, este mai bine să nu luați probe de sânge deloc.

avantaje

Are sens să se efectueze un astfel de studiu? Este scump, iar conținutul său de informații este la același nivel cu cel al probelor Mantoux. Ce avantaje are această metodă și de ce este prescris de medic în unele cazuri?

  1. Este destul de precis și foarte specific, adică în 97% din cazuri nu dă un rezultat fals pozitiv unui pacient sănătos - acesta este un indicator foarte bun pentru testele de tuberculoză;
  2. Este, în general, sigură, reacțiile adverse sau orice complicații în timpul punerii sale în aplicare pur și simplu nu pot apărea;
  3. Acesta oferă o oportunitate de a diagnostica persoanele cu deficit de proteină CD4, persoanele infectate cu HIV, precum și persoanele care suferă de alergii, adică acele categorii de persoane ale căror teste standard sunt imposibile sau neinformative;
  4. Aproape lipsa de contraindicații;
  5. Ea face posibilă diagnosticarea nu numai a tuberculozei pulmonare, ci și a formelor sale extrapulmonare;
  6. Nu există aproape nici o limită de timp pentru analiză - puteți să o cheltuiți după vaccinare, transferând o infecție virală, fără să așteptați 2-4 săptămâni, ca și în alte tipuri de studii;
  7. Rezultatele studiului nu depind de faptul dacă pacientul are o vaccinare BCG.

După cum se poate observa din cele de mai sus, utilizarea unui astfel de vaccin este o alternativă excelentă în cazurile în care nu este posibilă implementarea unor metode de diagnostic mai simple.

deficiențe

După cum sa menționat mai sus, testul spotului pentru diagnosticarea tuberculozei este foarte rar, nu numai în Rusia, dar și în lume. Nu poate fi un substitut adecvat pentru testele standard de tuberculoză într-o manieră în masă, așa cum se efectuează, de exemplu, la copii. Acest fenomen are loc din mai multe motive, care sunt enumerate mai jos:

  1. Acesta este un studiu costisitor și complex, care nu poate fi pus "în flux";
  2. Un alt motiv pentru care această metodă nu poate deveni un înlocuitor al metodelor de diagnostic existente este conținutul și eficiența relativ scăzută a informațiilor;
  3. Departe de toate instituțiile și laboratoarele medicale și chiar nu în toate orașele, se efectuează un astfel de studiu. De aceea, dacă îl desemnați, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră despre locul în care va fi posibilă efectuarea de cercetări în zona dumneavoastră;
  4. Eficacitatea testului T-Spot este puțin mai mică decât cea a Diaskintest - T-Spot are o precizie de 90%, iar Diaskintest -98%.

Toate aceste deficiențe fac T-Spot un înlocuitor bun pentru alte probe, dacă este necesar. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie prima metodă de alegere. Ca o alternativă, este destul de potrivit.

Pregătirea testului

Pregatirea pentru studiu poate fi, de asemenea, ca oricare alta in legatura cu livrarea de sange venos. Sângele este administrat pe stomacul gol dimineața. Înainte de test, nu se recomandă să consumați alcool și să fumați în timpul zilei. În cazuri rare, este de asemenea necesar să anulați aportul anumitor medicamente, dar acest lucru se face strict în consultare cu medicul dumneavoastră.

Cum se face testul?

Studiul poate fi realizat in vitro atât pentru copii, cât și pentru adulți. Cum se face? Sângele pentru studiu este luat din venă în laborator. Fă-o mai bine dimineața. După aceasta, agenții patogeni cei mai activi sunt adăugați la probă, iar limfocitele T încep să producă în mod activ interferon gamma, încercând să protejeze "organismul". Rezultatul testului este determinat de cantitatea agregată de interferon eliberat, precum și de principiul acțiunii sale și de acțiunea limfocitelor T.

Rezultatele decodificării

Ca urmare a acestui studiu, este posibil să obțineți unul din cele două rezultate - pozitive sau negative. Pozitive indică faptul că boala există, negativă - că pacientul este sănătos în sensul tuberculozei. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că există întotdeauna probabilitatea unui rezultat fals pozitiv, deși este destul de scăzut și nu există un rezultat fals negativ. În unele cazuri, se poate determina un rezultat dubios sau marginal - este interpretat ca fiind pozitiv, deoarece în cele mai multe cazuri indică debutul bolii.

Va exista un certificat pentru această analiză?

Rezultatele acestui studiu acceptă fisthiologii și rezultatul testului Mantoux. Astfel, dacă nu există modificări în fluorografie, iar testul T-Spot este negativ, copilul sau adultul este considerat sănătos. Pe baza acestor date, pot emite o carte medicală, pot emite o admitere la muncă, pot participa la grădiniță sau la școală etc. Cu toate acestea, un astfel de test în sine nu servește ca dovadă a absenței tuberculozei din punct de vedere juridic și medical. Prin urmare, pe baza acesteia, nu se poate obține permisul de a lucra sau de a vizita o echipă a copiilor.

Costul pentru

După cum sa menționat mai sus, prețul unui test pentru tuberculoză efectuat prin această metodă este destul de ridicat și poate varia în funcție de regiune și de nivelul instalației medicale. Tabelul de mai jos prezintă costul aproximativ al cercetării în funcție de oraș.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/analiz-krovi/t-spot.html

T-spot studiu

T-Spot Cercetări frecvente

Testați T-SPOT.TB - o alternativă la testul Mantoux pentru sânge.

1. Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge folosind metoda T-SPOT.TB:

Nu este necesară formarea specială. Pentru test, se ia un test de sânge
posturi de venin
2. Ce timp este necesar pentru a obține rezultatele analizei: timpul
Testarea T-SPOT.TB este de 2 zile
3. Vaccinarea BCG afectează rezultatul testului: vaccinarea cu BCG nu este
afectează rezultatul testului. Testul T-SPOT.TB utilizează două
Antigenul M. tuberculosis specific (ESAT-6 și CFP 10), care nu sunt
reacționează încrucișat cu vaccinul BCG, precum și cu majoritatea
tipuri comune de micobacterii netuberculoase.
4. La ce vârstă puteți efectua testul T-SPOT.TB: restricții
vârsta nu este. Testul T-SPOT.TB, dacă este necesar, se poate face pentru copiii cu
de naștere.
5. Este posibil să se efectueze un test TSPOT.TB în timpul carantinei într-o grădiniță: testul T-SPOT.TB se poate face dacă carantina este în echipa copiilor, în timp ce testele cutanate trebuie să fie efectuate nu mai devreme de
la o lună după eliminarea carantinei
6. Cine nu trebuie să facă teste cutanate:
a. Condiții alergice
b. Bolile de piele
c. epilepsie
d. Exacerbarea bolilor somatice cronice
e. Boli infecțioase acute
7. A existat un contact cu un pacient cu tuberculoză, după ce să meargă
screening pentru tuberculoză: După contactul cu un pacient cu tuberculoză, testul T-SPOT poate fi efectuat la o lună după contact (timpul
necesare pentru formarea unui răspuns imun). Testurile cutanate după contactul cu un pacient cu tuberculoză devin pozitive numai după 2-6 luni. Și după 4-6 luni pentru a repeta testul.
8. Este posibil să faceți un test T-SPOT în locul testului Mantoux pentru înregistrare
cartele la facilitățile de îngrijire a copiilor: Posibilă. Testul T-SPOT.TB nu este inclus
dar este inclusă în orientările federale clinice
pediatru specialist TB
9. Cât de des ar trebui să efectuați testarea utilizând metoda T-SPOT.TB: precum și
orice screening imunologic pentru tuberculoză la copii este necesar
țineți o dată pe an. Pacienții la teste de risc
deținut de 2 ori pe an.
10. Există categorii de pacienți cărora le este interzisă diagnosticarea
folosind testul T-SPOT.TB: Nu, acest test poate fi folosit pentru
examinări ale pacienților pentru tuberculoză cu orice boală și pentru oricare dintre acestea
starea sistemului imunitar.
11. Există categorii de pacienți care sunt contraindicați în diagnosticare cu
folosind testul T-SPOT.TB: Nu, acest test poate fi folosit pentru
screening pentru tuberculoza la toate grupele de pacienți (inclusiv copiii din orice grupă de pacienți)
vârstă) pentru orice boli și condiții ale corpului.
12. Vaccinările sau prescripțiile anterioare afectează orice
pregătirile pentru rezultatul testului T-SPOT.TB: Nu, acest test poate
să fie utilizat în orice moment, indiferent de vaccinare și administrare
medicamente.
13. Cum diferă testul T-SPOT.TB de testul QuantiFERon: Testul TSPOT.TB prezintă o sensibilitate mai mare decât
Testul cu testul QuantiFERon, în special la copiii sub 5 ani și la pacienți
grupuri de risc (pacienți cu terapie de inginerie genetică și infectați cu HIV)
Testul T-SPOT.TB, spre deosebire de testul Quantiferon, are un certificat de înregistrare pe teritoriul Federației Ruse.
14. Este posibil, în funcție de rezultatul testului T-SPOT.TB, să obțineți ajutor
Școala și grădinița: Rezultatele testelor negative T-SPOT.TB
permite unui medic farmacist să elibereze un certificat


* Notă: rezultatele nu sunt luate în considerare:
- ELISA de sânge pentru tuberculoză,
- PCR de sânge pe ADN-ul MBT,
- PCR sputa asupra ADN-ului biroului.
pentru că nu sunt specifice, sunt utilizate ca specificare
metode și nu sunt recomandate ca metode
examinare preventivă.

Explicarea rezultatelor studiului T-Spot

pozitiv:

Concluzie: Rezultatul studiului T-SPOT.TB, interpretat ca "pozitiv", indică faptul că eșantionul de sânge al unui pacient conține 8 sau mai multe celule T efectoare sensibilizate în mod special la M. tuberculosis.

negativ:

Concluzie: Rezultatul studiului T-SPOT.TB, interpretat ca "negativ", indică faptul că eșantionul de sânge al pacientului nu conține celule T efectoare sensibilizate în mod special la M. tuberculosis sau numărul lor este mai mic sau egal cu 4.

Dubioasa:

Concluzie: rezultatul studiului T-SPOT.TB, interpretat ca "îndoielnic", indică faptul că eșantionul de sânge al pacientului conține celule T efectoare sensibilizate în mod special la M. Tuberculosis în cantitate cuprinsă între 5 și 7. Studiul trebuie repetat în 1-2 luni.

nesigur:

  1. dacă în control zero există mai mult de 10 locuri:

Concluzie: rezultatul studiului T-SPOT.TB, interpretat ca "nespecificat", nu este fiabil din cauza producției spontane ridicate de IFN-γ. Se recomandă repetarea studiului în 2-4 săptămâni.

  1. dacă în controlul pozitiv există mai puțin de 20 de puncte:

Concluzie: rezultatul studiului T-SPOT.TB, interpretat ca "nespecificat", nu este fiabil din cauza activității insuficiente a limfocitelor T.

Se recomandă repetarea studiului în 2-4 săptămâni.

http://www.explana.ru/paczientam/t-spot.html

Diagnosticul tuberculozei folosind metoda T-SPOT.TB din Petersburg

Atenție! 8 martie în toate centrele medicale Labtest - o zi liberă.

T-SPOT.TB este o metodă imunologică pentru diagnosticarea tuberculozei. Metoda este în multe feluri similară testului cuanferon, durează 3-4 zile. Pentru conduita sa, sângele testului este necesar.

Rețineți că Labtest poate ordona colectarea sângelui pentru testul T-SPOT.tb acasă. Puteți face o programare pentru o analiză prin intermediul formularului de la acest link.

Numele T-SPOT.TB reprezintă:

  • Scrisoarea T se referă la limfocitele T, celulele sanguine, pe baza răspunsului la care se efectuează studiul;
  • Cuvântul SPOT este o traducere din limba engleză care înseamnă "pată". Ca urmare a testelor de laborator, se formează pete în puț, fiecare dintre acestea marcând un limfocite T;
  • .TB este denumirea internațională abreviată pentru tuberculoză.

    În Rusia, utilizarea tehnicii T-SPOT a fost aprobată în 2012 de Legea federală - 2012/648.

    Această metodă de determinare a transportului de tuberculoză este foarte sensibilă și informativă, vă permite să eliminați reacțiile false pozitive la transportul de Mycobacterium tuberculosis în cazurile în care majoritatea testelor sunt greșite sau inexacte. Conform estimărilor diferite și în diferite regiuni ale globului, sensibilitatea T-SPOT este estimată de la 87 la 97%, conținutul informațiilor ajung, de asemenea, la 97%. După cum știți, diagnosticul de tuberculoză la persoanele infectate cu HIV este complicat, iar în aceste cazuri T-SPOT este foarte informativ și fiabil. Există și alte cazuri în care utilizarea acestui test este preferată.

    Cazuri de utilizare preferată a T-SPOT

    Atenție! Vaccinarea cu BCG nu afectează rezultatele testului T-SPOT.

    Este important să ne amintim că T-SPOT este o modalitate de a cuantifica prezența tuberculozei în organism, dar nu face posibilă diferențierea formei active de tuberculoză de la latentă.

    T-spot în HIV. Capacități suplimentare de diagnosticare

    Acest test în purtătorii HIV este de o importanță deosebită în diagnosticarea tuberculozei. Virusul imunodeficienței afectează doar acele celule care sunt utilizate pentru diagnostic în oricare dintre testele IGRA, care includ T-SPOT, adică Celulele CD4. Studiile au constatat că, chiar și în stadiile ulterioare ale dezvoltării HIV, când numărul de limfocite CD4 nu depășește o sută pe mm3, detectabilitatea tuberculozei cu ajutorul T-SPOT rămâne foarte mare.

    Experiența altor țări

    T-SPOT a fost dezvoltat la Universitatea Oxford și a fost adoptat pentru prima dată de Europa, iar în 2004 a fost inclus în standardele pentru diagnosticarea tuberculozei în Uniunea Europeană. Statele Unite și Canada au inclus T-SPOT în diagnosticarea oficială în 2005, Coreea de Sud în 2006, Taiwan în 2009, Republica Populară Chineză în 2010, Federația Rusă și Japonia în 2012.

    Diferențele T-SPOT din studiile PCR

    PCR este un test ADN și, din moment ce sputa este studiată, PCR exclude posibilitatea detectării formelor extrapulmonare de tuberculoză. Se pare că T-SPOT este un mod universal de diagnosticare a tuberculozei, iar PCR al sputei este specific. Acesta este probabil motivul pentru care T-SPOT, alături de testul cuanferon din întreaga lume civilizată, se numește "standardul de aur" în diagnosticul de tuberculoză.

    Cum diferă T-SPOT de testul diaskin și testul cuanferon?

    T-SPOT este similar în multe feluri cu testul cuanticon, dar există multe diferențe cu testul diaskin. De exemplu, testul Diaskin este contraindicat persoanelor cu boli alergice și autoimune, este lipsit de parametrii cantitativi ai evaluării, mai des este fals negativ. Diagnosticarea utilizând un test diaskin nu este posibilă dacă pacientul nu are un răspuns imun la tuberculină.

    Testul cuantiferon este, de asemenea, bun și precis ca T-SPOT, diferența principală fiind că testul cuanferon determină interferonul gamma produs ca răspuns la introducerea bacilului tuberculic, iar T-SPOT determină celulele T însuși, care produc interferon gamma pentru prezența micobacteriilor tuberculoza.

    Comparație între Mantoux și testul diaskin și T-SPOT.TB

    Ce este mai bine, test cuanferon sau T-SPOT

    Suntem adesea întrebați care test este mai bun, quantiferon sau T-SPOT. Nu există nici o diferență, ele sunt la fel de sensibile și informative, deoarece într-un caz determinăm numărul de celule T, iar în cealaltă numărul de interferon gamma, pe care îl secretă. Costul și calendarul implementării lor sunt, de asemenea, foarte asemănătoare.

    Cât de mare este specificitatea T-SPOT

    Interesant este faptul că virologii au găsit în Mycobacterium tuberculosis virulent un fragment al genomului, care este absent în BCG folosit pentru vaccinare. Acest fragment, numit RD1, a fost pierdut în procesul de creare a unui vaccin undeva între 1908 și 1931. Antigenii pentru RD1 - ESAT-6 și CFP10 interacționează selectiv numai cu acele celule T care sunt "familiare" cu fragmentul RD1. Și ne amintim că acest fragment nu se află în vaccinul obișnuit. De asemenea, s-a dovedit că nu există în micobacterii, care ar dori să provoace o reacție fals pozitivă la tuberculoză într-un organism sănătos, cum ar fi Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai și așa mai departe.

    Toate acestea au permis T-SPOT să devină o metodă fiabilă și foarte informativă pentru diagnosticarea atât a tuberculozei latente, cât și a celei active. Precizia înaltă a diagnosticului permite evitarea cursurilor și cercetărilor inutile și adesea dăunătoare.

    Costul T-SPOT în același timp nu depășește costul unui test cuantificator și vă puteți înscrie chiar aici.

    Cum se pregătește pentru analiză

    Sângele pentru T-SPOT poate fi donat fără o întâlnire la oricare dintre cele nouă centre medicale Labtest din Sankt-Petersburg sau poate chiar suna o asistentă medicală pentru a lua sânge pentru o casă. Cu două ore înainte de studiu nu se poate mânca. Sângele este luat dintr-o venă. Costul actual al studiului poate fi vizualizat pe pagina cu lista de prețuri.

    Tratamentul rezultatului analizei T-SPOT.TB

    Rezultatul studiului ar putea fi trei răspunsuri posibile. Pentru a înțelege ce înseamnă fiecare dintre ele, dăm decodarea analizei T-SPOT:

    • Negativ - organismul nu este infectat cu tuberculoză
    • Pozitiv - organismul este infectat cu tuberculoză
    • Îndoielnic - un răspuns destul de rar. Este necesar să se respecte dinamica, va trebui să re-luați analiza sau metode suplimentare de examinare, de exemplu PCR sau anticorpi la tuberculoză, cu consultarea unui ftihiatru.

    Un număr mic de pete în controlul zero, până la 10-12 bucăți, care indică limfocitele dorite, se regăsește, de asemenea, la persoanele sănătoase, neinfectate. Cu atât de multe dintre ele, laboratorul tratează rezultatul ca fiind negativ. Un număr mai mare de pete este tratat ca un rezultat dubios, dacă în godeurile cu antigenul A și antigenul B de la 8 la 100 - ca pozitiv. Acest lucru ia în considerare suma în control zero, dar acest lucru este de prisos detalii. Cu toate acestea, ftihiatrii, ghidat de propria lor experiență, pot interpreta rezultatul T-SPOT.tb în felul lor, pe baza întregii game de simptome și istoric al bolii. O astfel de abordare poate și ar trebui să fie considerată mai corectă și mai corectă în interesul pacientului.

    Pentru a vă înscrie pentru o analiză într-unul din cele nouă centre medicale Labtest din Sankt-Petersburg, vă rugăm să urmați formularul FORMULAR DE ÎNREGISTRARE sau un singur telefon +7 812 385-11-95. Deși puteți ajunge la analiza T-SPOT în oricare dintre centrele noastre și fără înregistrări.

    Apropo, în motoarele de căutare această cercetare este căutată pentru un număr foarte mare de întrebări, inclusiv adesea introducerea unei combinații de sudoare de testare sau spot tee sau tespot și chiar uneori un test la fața locului. Îi iubim pe toți clienții noștri, chiar dacă cineva nu știe cum să spună corect T-SPOT.tb, este natural când un diagnostic de tuberculoză nu este afacerea ta. Pentru ca pagina noastră să poată fi găsită folosind aceste fraze, am intrat în text și în: Testul de sudoare? De ce nu? T-spot? Vă rog! Tespot? Bine ai venit!

    http://www.labtest-spb.ru/about/t-spot/

    Pro și contra testului T-spot pentru tuberculoză

    Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli. Oamenii de știință găsesc rămășițele mumificate ale oamenilor din Egipt care au suferit de această boală acum mai bine de două mii de ani.

    Despre tuberculoza a scris faimosul Hippocrates, precum si alti medici vechi. De mii de ani, această boală nu a putut fi eradicată. Acest lucru sugerează că nu poate fi tratat ușor.

    Industria farmaceutică oferă un număr mare de medicamente antibiotice puternice care pot fi utilizate pentru combaterea tuberculozei. Cu toate acestea, un medicament universal pentru această boală gravă, sub orice formă, nu a fost încă creat.

    Pentru vindecarea cu succes, este necesară o diagnoză în timp util. Metodele de diagnosticare a tuberculozei includ testul T-Spot TB (citit ca "tispot"). Mulți lucrători din domeniul sănătății și pacienții îl preferă. Există mai multe motive pentru aceasta.

    Ce include testul T-Spot TB?

    Numele testului are următoarea interpretare:

    • T-limfocite T;
    • tb - desemnarea internațională a tuberculozei;
    • spot (engleză) - un loc.

    Această analiză este un tip de testare a unei noi generații. Metode cunoscute de detectare a citokinelor și interferonilor specifici.

    În orice test modern, se ia în considerare faptul că bacteriile patogene și virușii care pătrund în corpul uman au capacitatea de a deghiza. Din acest motiv, ele nu pot fi determinate mult timp. Toată această perioadă epuizează corpul.

    Sângele conține substanțe speciale produse de celulele imune, permițând, înainte de a fi prea târziu, identificarea agentului cauzal al bolii. Testul T-spot TB determină numărul de limfocite T produse de interferon pentru a lupta împotriva Mycobacterium tuberculosis. Pentru aceasta, celulele imune sunt extrase din volumul total de sânge, spălate și numărate.


    Foto 1. Kit de testare T-SPOT TB, producător - Oxford Immunotec Ltd.

    După aceea, ele sunt plasate într-un container cu un antigen de tuberculoză. În cazul în care celula T a avut contact recent cu boala, aceasta eliberează citokine care se află în partea superioară a rezervorului.

    Restul se spală din nou. Apoi se adaugă substratul pentru test. Se fixează într-o celulă de imunitate care produce interferon gamma (o substanță care dă un semnal de alarmă pentru o anumită boală). Se formează pete insolubile. Fiecare dintre ele este considerată și determinată în ce stadiu este boala.

    Care sunt avantajele și dezavantajele testului T-Spot TB?

    Tuberculoza este o boală severă curabilă. Dacă diagnosticul se face într-o etapă târzie, pacientul poate muri. Dacă o persoană recunoaște o boală din greșeală, aceasta poate duce la stres, experiențe dureroase și pierderea sănătății datorate terapiei inutile.

    Diagnosticul astăzi vă ajută să furnizați cât mai multe informații corecte despre boală, în timp ce efectuați numărul minim de teste în cel mai scurt timp posibil.

    Ajutor! Metoda de testare la fața locului a fost dezvoltată de specialiștii de la Universitatea Oxford. Pentru prima dată a început să fie folosită în statele europene.

    În 2004, Uniunea Europeană a inclus aceasta în standardele pentru diagnosticarea tuberculozei la nivel oficial.

    În 2005, exemplul a fost urmat în Statele Unite și Canada, în 2006 - în Coreea de Sud, în 2010 - în China, în 2012 - în Japonia și Rusia.

    Una dintre cele mai bune metode de diagnosticare a tuberculozei este testul la fața locului. Această metodă de testare are următoarele avantaje:

    1. Securitate.
    2. Sensibilitate ridicată. Precizia ajunge la 87-97%.
    3. Poate fi folosit pentru a diagnostica tuberculoza la copii mici.
    4. Nu dă un rezultat pozitiv înșelător.
    5. O explicație mai puțin subiectivă a datelor de testare decât datele din probele de tuberculoză prelevate de pe piele.
    6. Posibilitatea utilizării pentru a distinge infecția tuberculoasă la minori de la alergii post-vaccinare și pentru a evalua imunitatea specifică în timpul terapiei.
    7. Posibilitatea de a diagnostica forme ascunse (latente) și active ale tuberculozei.
    8. Posibilitatea diagnosticării bolii chiar și la nou-născuți.

    Ajutor! Pentru mult timp pentru diagnosticul de tuberculoză folosit testul Mantoux. În special, aceasta a fost folosită frecvent în instituțiile de educație și educare a copiilor. Recent, cu toate acestea, mulți oameni au încetat să aibă încredere în ea.

    Acest lucru se datorează nesiguranței și complicațiilor sale. În locul testului obișnuit Mantoux în grădinițe și școli atunci când elaborezi o hartă, poți face un test T-Spot TB. În 2015, societatea rusă a medicilor ftihiatri a inclus aceasta printre recomandările clinice de stat pentru diagnosticarea și tratamentul tuberculozei latente la copii.

    În plus, testul T-Spot este mai bun decât testele cutanate, potrivit pentru a face un diagnostic la unii oameni:

    • Cei care sunt în contact cu pacienții cu tuberculoză.
    • Pentru cei care suferă de boli cronice care duc la epuizarea imunității și a întregului corp (diabet, pneumoconioză, HIV).
    • La persoanele dependente de droguri.
    • Pentru cei care sunt tratați cu metode care suprimă sistemul imunitar (radioterapie, tratament cu steroizi glucozei, terapie prin înlocuirea funcției renale).
    • La copii care au suferit BCG și o reacție incorectă Mantoux pozitivă a fost identificată.
    • Persoane care execută sentințe în închisoare sau eliberate din închisoare.
    • Cei care călătoresc mult în lume, femeile însărcinate, lucrătorii din domeniul sănătății.
    • Cei care au semne de tuberculoză extrapulmonară.
    • La pacienții cu boli de piele și afecțiuni alergice, boli infecțioase (în stadiul acut), vasculită, epilepsie și boli autoimune.

    Este important! Rezultatul testului la fața locului nu depinde de vaccinarea cu BCG.

    deficiențe

    În ciuda tuturor avantajelor testului la fața locului, merită luate în considerare punctele sale slabe.

    Dezavantajele testului spot includ:

    • Lipsa consolidării în legislație a acestei metode ca serviciu disponibil în cadrul OMS. Acest lucru duce la faptul că acesta rămâne plătit.
    • Prețul metodei este destul de ridicat.
    • Un număr limitat de laboratoare implicate în acest tip de testare. În prezent, ele se află doar în mai multe orașe din Rusia.
    • Nici o garanție de o sută la sută pentru un rezultat precis.
    • Incapacitatea de a identifica infecția care a avut loc în ultima vreme, pentru a stabili gradul de activitate a tuberculozei.

    Tabel: Compararea diferitelor metode de diagnosticare a tuberculozei

    Cum este testul spot T pentru tuberculoză?

    Pentru diagnosticarea tuberculozei printr-un test T-spot, este necesar să se efectueze un test de sânge. Cantitatea sa depinde de varsta:

    • copii sub doi ani - 2 mililitri;
    • la copiii de la 2 la 9 ani - 4 mililitri;
    • la adulți și copii peste 10 ani - 8 mililitri.


    Fotografia 2. Pentru test este necesară donarea de sânge: cantitatea sa depinde de vârsta pacientului.

    Pentru test, sângele este luat dintr-o venă (dimineața, înainte sau după două până la patru ore după masă). Nu există reguli speciale pentru pregătirea testului. Testarea sângelui la copii minori poate fi efectuată numai după obținerea consimțământului informat al reprezentanților lor legali.

    Este important! Unii oameni se referă la testarea tuberculozei ca o datorie neplăcută.

    Dar boala tuberculozei este epidemică în natură. Aceasta nu este o amenințare potențială, ci o amenințare foarte reală.

    Rezultate posibile

    Datele rezultate pot fi:

    • Negativ. Tuberculoza este absentă.
    • Pozitiv. Tuberculoza este prezentă în organism.
    • Discutabil. Testul nu a furnizat date clare pentru diagnosticare.

    Descrierea detaliată a rezultatelor

    În timpul evaluării datelor de încercare, trebuie avut în vedere că, cu control zero, este permisă apariția de pete. Este necesar să se ia în considerare următoarele nuanțe:

    1. Dacă există unu până la cinci puncte în controlul zero, pentru a determina numărul de pete din godeurile care conțin antigeni, este necesar să se scadă numărul de pete din controlul zero de la numărul de pete din godeuri cu antigenul A și antigenul B.
    2. Atunci când în controlul zero există șase până la zece pete, pentru a calcula numărul de pete din godeurile care conțin antigeni, este necesar să se scadă numărul de pete din gaura cu antigenul A și antigenul B înmulțit cu doi numărul de pete calculate în control zero.

    Dacă în controlul zero sunt recrutați mai mult de zece pete, atunci este considerat "îndoielnic". Aceasta indică imposibilitatea interpretării datelor datorită faptului că nu a fost trecut controlul pozitiv al testului. Rezultatul este interpretat ca incert. Aceasta înseamnă că prezența infecției nu poate fi nici confirmată, nici exclusă. În acest caz, studiul se repetă.

    Un rezultat negativ indică cel mai adesea că nu există tuberculoză în organism.

    Dar asemenea date pot indica supresia (reactivitate redusă) a elementului celular T al sistemului imunitar, care a apărut din cauza unei stări de imunitate redusă.

    Acest lucru poate fi observat odată cu dezvoltarea progresivă a infecției cu tuberculoză. Într-o astfel de situație, este important să se bazeze pe date provenite din metodele directe de anchetă care dovedesc originea specifică a bolii.

    Cu datele negative ale testelor (și absența simptomelor clinice ale bolii), medicul poate furniza un certificat care să confirme că persoana nu are momentan nici o formă activă de tuberculoză. În același timp, numărul de pete în godeul antigenului A și al antigenului B nu trebuie să depășească cinci, ținând cont de numărul de pete din controlul zero.

    Cu un rezultat pozitiv al testului T-Spot (de la opt până la 100 de pete în godeurile cu antigenul A și antigenul B, ținând cont de numărul de pete din controlul zero), putem vorbi despre prezența infecției în organism. În prezența unui număr mare de pete, acestea nu pot fi luate în considerare. Protocolul este înregistrat ca există mai mult de douăzeci. Un rezultat pozitiv dă motive pentru numirea tomografiei computerizate a organelor situate în piept.

    În timpul testării poate apărea o zonă gri. Numărul de pete în godeurile cu antigenul A sau B (având în vedere numărul de pete din controlul zero) variază de la cinci la șapte. Într-o astfel de situație, studiul trebuie efectuat din nou.

    Atenție! Testul la fața locului trebuie utilizat și interpretat numai în lumina imaginii clinice globale. T-Spot negativ nu dă motive pentru a exclude posibilitatea de infectare cu tuberculoză.

    Cât timp ar trebui să aștept rezultatul analizei?

    Analiza datelor este pregătită într-o zi. Testul trebuie efectuat o dată pe an. Dar la pacienții cu un grup de risc, testarea se face de două ori pe an.

    Unde pot face un test și care este prețul?

    Acest tip de testare este disponibil în centrele de tuberculoză din mai multe orașe: Moscova, Sankt-Petersburg, Tyumen, Samara, Novosibirsk etc.

    Prețul variază de la 5.700 la 6.800 de ruble.

    Tuberculoza este o boală mortală. Dar nu toate metodele de diagnosticare dau un procent ridicat de fiabilitate a datelor.

    Datorită unui diagnostic eronat, un tratament inutil și uneori nesigur poate fi prescris unei persoane. Dacă o persoană are tuberculoză, atunci pentru o vindecare reușită este foarte important să se facă un diagnostic precis cât mai curând posibil.

    Testul cu spot T este una dintre metodele cele mai fiabile pentru diagnosticarea unei infecții. Este o parte importantă a unei examinări cuprinzătoare a pacientului, prin care o persoană poate primi un tratament eficient și la timp sau poate trăi în pace, știind că boala nu a afectat-o.

    Videoclip util

    Consultați videoclipul care detaliază testul T-Spot.

    http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/tests/t-spot/

    Testați T-SPOT (pentru tuberculoză) continuarea povestirii!

    Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

    Da, faptul că medicamentul nostru în epoca de piatră este blocat și inovarea nu rata! Au Mantoux! Tot ce nu mai știe nimic și nu vrea să știe.

    Ahaha) v-a înșelat în mod special) și v-ați predat)

    Am înțeles în acel moment că puteți merge și puteți lupta. Dar nu a existat nici o dorință, este corect. Sunt doar zdrobit moral, asta-i tot.

    Soțul este o canapea. Nu-i pasă. El dorește ca copilul să fie vaccinat. Cum se întâmplă acolo, nu-i pasă.

    Moralitatea - a fost necesar să se facă imediat manta și să nu se creeze probleme pentru sine. Sau cel puțin SPERVA să ceară medicului pediatru dacă acceptă locul t-ului.

    Da))) M-am gândit, de asemenea, mai târziu. Ei bine, eu sunt o știință! Sper că cineva experiența mea va ajuta sau se va pregăti pentru lupta pentru drepturile copilului))

    Nu știți că prin lege puteți scrie o renunțare și le puteți trimite departe.

    Știu cu siguranță. Dar am decis să începem vaccinările. Și mai întâi au spus să pună bzzh. Și fără manta btszh nu a stabilit. Aici este un cerc vicios. Soțul meu pentru vaccinări și ne-a spus să mergem și să facem ceea ce spun doctorii.

    Btszh întotdeauna face primul. 3 fotografii pe o zi sunt NORMALE. După ce a fost petrecut pe loc, a fost necesar să mergem la un ftihiatru și, cu ajutorul lui, să mergem la manta.

    La naiba, nu am ghicit! Mai degrabă nu știam că era posibil! Și în clinică, desigur, nimeni nu a sugerat. Doar: Ai făcut un spot? Bine facut! Du-te la manta. Atât de mult pentru clinică. Nu le pasă de toate.

    Când te duci acolo la grădină, fie că faci manta, fie că o confirmi anual prin intermediul unui ftihiatru. Ei nu iau rezultatele testului. Birocrația. Ajutor numai

    Vom ști! Mulțumesc!

    Nu sunt la fel. Ei câștigă bani pentru fiecare vaccinare. Le face doar pentru copii și părinții lor. Și instalarea: dacă este permis să refuze, celălalt... și nu va fi nimeni care să facă aceste teste neinformativ. Și ei dau mai puțini bani. Pentru T-SPOT, ați plătit și alte persoane. Și nu sunt pentru Mantu. Neporyadochek. Acum, medicamentul merge în direcția plăților duble - prima dată când politica obligatorie este dedusă din salariu, a doua oară - când veniți la clinică, nu sunteți acceptat sub diverse pretexte și în orice fel sunt încurajați să plătească din nou pentru recepție. Aici este construit un astfel de sistem. Și ministrul Skvortsova PR despre copilul care a fost salvat în Magnitogorsk - nu a fost leneș de 5 ori în știrile de pe acest subiect a vorbit personal. Nu este altcineva care să-i perceapă medicul să răspundă la întrebările din fața camerelor. Eu sunt despre lumea globală.

    Ce este în neregulă cu manta? Și în vaccinări? Oamenii fac de ani de zile și sunt vii și sănătoși. Nu înțeleg asta...

    succes în tine, în această chestiune. toată lumea ar fi sănătoasă, nu ar exista astfel de întrebări.

    Citiți statisticile copiilor vaccinați și nu vă vaccinați. Toți cei din familia mea au toate vaccinările și nimeni nu este bolnav și nu a fost niciodată bolnav.

    Mă bucur pentru dvs.... ei nu recunosc complicațiile, de aceea statisticile sunt atât de frumoase... și multe mame nu ajung niciodată cu complicațiile după vaccinări. în special cei care se află în intervalul de 18-25 ani. complicațiile sunt ascunse și evidente... și nu toate sunt imediat determinate.

    Soțul meu are toți medicii și nimeni nu este vaccinat.

    Aici este! În mod normal, mergem în grădină fără vaccinuri și fără certificat ftihiatru! Din toate respingerile - am dreptul legal deplin. )))

    suntem la fel fără o singură plimbare în grădină... și fără referință.

    Poți să-mi spui cum să refuzi un ftihiatru și să-l ajuți? Cum a fost în cazul tău, a sărit, nu a observat?

    De asemenea, ea a spus că nu există și nu va exista nici un ajutor de la un ftihiatru, deoarece inițial nu există nici o trimitere la el. (În caz contrar, medicul pediatru ar trebui să dea o direcție de o anumită formă (puteți găsi un eșantion pe internet) numai dacă bănuiți că un copil are tuberculoză.) Și dacă veniți la medicul TB, trebuie să dovediți tuturor că nu sunteți "bolnavi" atunci ce a venit atunci. Și medicul de TBC pur și simplu nu oferă niciun ajutor în mod natural.
    În general, am scris (pediatrul a dat forma) refuzul de a consulta un medic TB! Pe lângă eșecul vaccinării.

    Când am intrat în grădină am fost chinuit de mult timp cu acest certificat! Referitor la cap. pe medicamente și așa mai departe... aici trebuie să stai ferme și toate!

    Vă mulțumim pentru răspunsul dvs.! Luați sfaturi!

    Voi răspunde: în Mantu o compoziție proastă, dăunătoare. Și, de asemenea, un conținut de informații mici, nu mai mult de 50%. Se pare că fiecare lucru urât se varsă în copil, dar nimeni nu va spune sigur dacă există sau nu tuberculoză. Un procent foarte mare de reacții false pozitive.

    Nu voi atinge subiectul vaccinărilor, dar voi spune ceva despre manta - este ceva rău în ea, există multe deficiențe, puteți citi mai multe despre ea.

    Ceva rău este în toate vaccinările.

    Și cum am supraviețuit totul cu manta, aksd și alte vaccinuri din "secolul trecut") și părinții noștri - ei bine, doar un miracol, nu mai puțin) La început, de asemenea, stătea, tremurat, citit. În cele din urmă, mi-am dat seama că un lucru mi-ar plăcea să fac vaccinarea, deci nu mai e nimic de înfruntat înainte de asta. Mantu a făcut - totul a mers bine, am încercat să nu umezim, deși au spus în vaccinare că era vorba despre gunoi, principala cauză nu era aceea de abur. Și în clinicile noastre facem ceea ce vor. Aici, de exemplu, ei nu fac teste inainte de vaccinari). Si ei o cer intr-o alta clinica (lasam la asta, nu avem vaccin in alta).

    Ei bine, ce pot să spun, eu personal pentru vaccinări. În cazul tău, trebuia doar să faci teste și să mergi la cap în sine. Și nu era necesar să jurăm, era necesar doar să ne apăram drepturile.

    Este cu adevărat să nu blestemați să vă apărați drepturile? Au un sistem, știi, au înainte de btzzh-manta. O astfel de regulă. Și eu sunt aici cu locul meu. Și au auzit mai întâi despre asta. Ce este, întrebați? Și m-am simțit ca un nebun complet. A venit cu niște aluaturi noi, despre care, în clinică, nimeni nu știe nimic. Și sunt surprinși.

    De ce toată lumea crede că trebuie să jurați. Cel mai important lucru este să-ți cunoști drepturile. În primul rând, a fost necesar să se studieze inițial informațiile despre acest test și despre acceptarea sa ca o analiză în policlinici, pentru a găsi o lege. În al doilea rând, era necesar să vă ofere un document în care să fie scris că nu acceptă și nu doar semnat de către șef, ci de Ministerul Sănătății. În general, toate problemele legate de faptul că oamenii nu-și cunosc drepturile și cred că dacă vă apărați drepturile, acest lucru este chiar înjurat.

    Bineînțeles. Eu însumi am două entități, una medicală, iar cea de-a doua legală. Și vă voi spune, atunci când o persoană vine cu o poziție clară și cunoașterea unei întrebări sau a unui răspuns la o întrebare, totul se rezolvă foarte repede și ușor.

    Să nu spun că a merge ușor împotriva sistemului. Dar timp de doi ani reușesc să-mi exercit dreptul de a refuza Mantu. Nu, asta e tot. T-spot probabil va face. Deși copilul nu dorește nici să prindă vene.

    Și cine a spus că este ușor. Nu. Dar din nou voi repeta cunoașterea și înțelegerea clarității problemei și a soluției sale. De asemenea, reușiți, și sunt sigur că nu jurați și nu țipați.

    Îmi pare rău pentru tine. trebuie să fie categoric

    Și am făcut copii de primăvară. Am mers la un ftihiatru și ne-a dat informații. Adevărat a mârâit că manti este mai bine. Mi-a povestit despre manta din cauza delirului, pentru că și Institutul de Pulmonologie recomandă acest test pentru diagnosticul EXACT. Și nu pentru cât de norocoși. A adus certificate pediatrului (capului) și sa întrebat de ce am mers la medicul TBC, deoarece acesta este cel mai informativ și mai fiabil test pentru tuberculoză. Ea a spus că Mantoux nu este deloc informativ și este foarte alergic. Eu însumi am fost înregistrată timp de 10 ani la un dispensar pentru TBC din cauza acestei mantale. Copiii nu o vor face.

    Nu a făcut-o Diaskin? La vechiul Manta naibii de mare trimis la diaskin plus manta am refuzat să merg la Moscova și într-un singur loc face loc! Și cel mai tânăr MSTU ar trebui să fie făcut primul, dar în schimb vreau un diaskin în loc de asta... aș fi făcut un loc, dar soțul meu a început chiar

    Am făcut Diaskin de la vârsta de 8 ani, așa că am avut doar opțiunea de manta (((
    Când faci un punct T, nu este nevoie de manta și de diaskin! Acesta este cel mai precis test recomandat de Ministerul Sănătății ca alternativă la Mantus și Diaskine.

    Da, sunt complet de acord că t-spot-ul este cool! Singurul negativ este prețul lui... În Moscova se mușcă imediat ((((Ei bine, pentru mine personal, 7 mii de ruble.

    Vom face asta bătrânului... tocmai acum ei spun atât diaskin cât și manta în ambele mâini... nu vreau... celui mic i sa spus să scrie un refuz al manta și tu poți veni să faci diaskin)

    Și unde ați făcut la Moscova și la fața locului? Am scris o renunțare la manta și diametrul unui ftihiatru a spus că aduce rezultatul din sărbătoare (vom fi la Moscova) și asta este! Mantu a crescut

    Am făcut serviciul de laborator Helix. Sa întâmplat că biroul lor este la doar 5 minute distanță de noi. Aici mergem și trecem.

    http://www.baby.ru/blogs/post/629015888-370340285/

    Teste (analiză) T-spot la Moscova

    • Toate clinicile cu serviciul "Analize": de la 80 ruble, la 673 clinici
    • Toate clinicile cu serviciul "Analiza tuberculozei": de la 200 de ruble, la 150 de clinici

    Costul pentru

    Cereți un program în clinică

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Costul pentru

    Teste (analiză) T-spot la Moscova: cele mai bune clinici

    S-au găsit 12 clinici cu testul de serviciu (analiză) T-spot

    Care este prețul testului (analiză) T-spot în Moscova

    Prețurile pentru test (analiză) T-spot la Moscova de la 6200 de ruble. până la 17.000 de ruble..

    Testarea (analiza) T-spot: recenzii

    Pacienții au lăsat 150 de recenzii despre clinici în care există un test T-Spot.

    http://napopravku.ru/uslugi/test-analiz-t-spot/

    Diagnosticul infecției latentă și activă a tuberculozei folosind T-SPOT.TB

    Recepționarea unui biomaterial de luni până joi, conform programului de lucru. În alte zile - pacienții nu sunt admiși să ia T-SPOT.TB pentru teste de sânge!

    Prelevarea de probe de sânge se efectuează strict pe stomacul gol (cel puțin 8 și nu mai mult de 14 ore de post), este permisă utilizarea apei necarbonatate.

    Tuberculoza la oameni cauzează Mycobacterium tuberculosis (MBT): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti și M. africanum etc., grupate într-un grup de micobacterii, Complexul Mycobacterium tuberculosis.

    MBT este distribuit în principal prin picături de aer (tuse, strănut, expectorare). Sursa de infecție sunt pacienții cu tuberculoză pulmonară. Există mai multe rezultate posibile pentru intrarea unui agent patogen în corpul uman:

    • eliminarea completă a Oficiului;
    • dezvoltarea bolii;
    • latentă infecție tuberculoasă (LTBI);
    • reactivarea tuberculozei.

    Aproximativ 1/3 din populația lumii este infectată cu OIM și doar 5-10% dintre persoanele infectate dezvoltă boala. Starea în care există MBT în organismul uman, dar nu există semne clinice și radiologice de tuberculoză, se numește infecție latentă de tuberculoză (infecție cu tuberculoză latentă, LTBI). În prezența factorilor nefavorabili, LTI poate intra în formă activă de tuberculoză. Grupul cu risc crescut de infecție cu MBT include persoanele care au fost în contact cu un pacient cu tuberculoză sau care au o probabilitate mare de contact (angajați ai dispensarelor de tuberculoză, adăposturi, instituții corecționale etc.), persoane cu comorbidități care duc la scăderea imunității (HIV, diabet etc..) sau cu terapie imunosupresoare, copii mici.

    Simptomele tuberculozei active (tuse, febră, transpirații nocturne, scădere în greutate etc.) pot fi ușoare de mai multe luni. Acest lucru poate duce la solicitări târzii de ajutor medical și răspândirea infecției. Timp de un an, o persoană cu tuberculoză poate infecta până la 10-15 persoane cu care are contacte strânse. Prin urmare, identificarea persoanelor cu LTI și a formei active de tuberculoză și tratamentul lor în timp util au o mare importanță în lupta împotriva acestei boli.

    În prezent, sunt disponibile teste cutanate pentru diagnosticarea testului TBI: test Mantoux și Diaskintest®; precum și testele interferon gamma (T-SPOT.TB). Spre deosebire de testele cutanate, testele interferon gamma au avantaje semnificative:

    • Nu există contraindicații (testul poate fi utilizat pentru screeningul tuberculozei la toate grupurile de pacienți (inclusiv copii de orice vârstă) pentru orice boală și afecțiuni ale corpului;
    • Nu există limite de timp (acest test poate fi utilizat în orice moment, indiferent de vaccinare, medicație, carantină).
    • Testul T-SPOT.TB nu duce la rezultate fals pozitive la pacienții vaccinați cu BCG.

    Această analiză poate fi aplicată tuturor pacienților care prezintă risc de infecție la tuberculoză latentă, precum și persoanelor cu tuberculoză suspectă, indiferent de vârstă, sex, statut imunitar sau terapie.

    T-SPOT.TB este un test pentru diagnosticarea tuberculozei, a cărui sensibilitate și specificitate, conform studiilor clinice de bază, depășește 95%.

    Indicatii pentru scopul studiului:

    • BCG vaccinați copii care au o reacție fals pozitivă de Mantoux;
    • pacienți (în special copii) cu boli alergice, autoimune și de piele;
    • contraindicații pentru testele cutanate (epilepsie, vaccinare, infecție acută sau exacerbarea cronică, carantină etc.);
    • screening-ul la pacienții cu risc de dezvoltare a tuberculozei;
    • lucrători medicali, oameni care călătoresc mult, militari, gravide, imigranți;
    • prizonieri sau persoane care au sosit din locurile de detenție care sunt dependente de droguri;
    • persoanele aflate în contact cu pacienții cu tuberculoză;
    • pacienții cu boli cronice însoțite de scăderea sau epuizarea imunității, cum ar fi diabetul, HIV, pneumoconioza etc.
    • pacienții supuși unei terapii imunosupresoare, cum ar fi steroizi de glucoză sau radioterapie, terapie de substituție a funcției renale, cu tratament cu TNF;
    • cu tuberculoză extrapulmonară suspectată.

    În conformitate cu orientările clinice aprobate de Societatea Rusă de Ftiziatrieni și Ministerul Sănătății în 2017, "Detectarea și diagnosticarea tuberculozei la copiii care intră și studiază în instituții de învățământ", testul T-SPOT.TB poate fi folosit ca înlocuitor pentru testul Mantoux!

    Valori de referință: (numărul de pete (limfocite T sensibilizate în mod specific)) ≤4 - negativ; 5 - 7 - îndoielnic; ≥8 este pozitiv.

    Un exemplu al rezultatului. Rezultatul studiului este emis cu o concluzie.

    "[> serv_cost"] => șir (4) "7950" ["cito_price"] => NULL [ "limită"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => șir (2) "12" ["nume"] => șir (32)

    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/diagnostika-latentnoj-i-aktivnoj-formy-tuberkuleznoj-infekcii-metodom-t-spot-tb-044402/

    Cine prezintă un test T pentru TBC pentru tuberculoză și unde se face?

    Poate că nimic nu îi face pe pacienți atât de multă respect și încredere, ca și conceptul de standarde internaționale.

    Iar această încredere nu este deloc neîntemeiată, deoarece diagnosticarea efectuată în conformitate cu standardele internaționale are o certitudine de aproape o sută la sută, ceea ce face posibilă alegerea regimului optim de tratament în timp.

    Dovezi precise privind diagnosticul deosebit de valoroase în cazurile în care, dintr-un motiv sau altul, utilizarea metodelor standard de diagnostic nu este posibilă și o întârziere a procedurilor medicale poate duce la o evoluție fatală a bolii. Aceasta se aplică, de exemplu, diagnosticului de tuberculoză, în care sa aplicat așa-numitul Test T Spot. Să aruncăm o privire mai atentă la noua tehnică.

    Care este testul "T spot"?

    O metodă imunologică modernă - testul T spot pentru diagnosticarea tuberculozei - este de fapt scris T-SPOT. TB care are o decriptare clară:

    • T - indicarea participării la analiza T spot a limfocitelor T, celulelor sangvine speciale care asigură un răspuns imun la infecție;
    • SPOT - tradus din limba engleză înseamnă substantivul "spot" sau verbul "pentru a detecta", "a defini";
    • TB - desemnarea tuberculozei în abrevierea în conformitate cu standardele internaționale.

    O nouă metodă de laborator pentru diagnosticarea tuberculozei - testul T Spot - a fost elaborată pentru acei pacienți pentru care este contraindicată testarea subcutanată a tuberculozei sau în cazurile în care valoarea sa diagnostică este redusă.

    Testarea prezenței micobacteriilor tuberculozei în organism (microbacterium tuberculosis, MBT, Koch sticks) se efectuează la copii din primul an de viață până la vârsta adultă o dată pe an, iar aceste teste se numesc tuberculin (o substanță specială tuberculină injectată sub piele) cu teste Mantoux. Un alt test subcutanat non-tuberculină este Diaskintest, care este mai sensibil, dar are și o listă de contraindicații.

    Pentru cei care au contraindicații la efectuarea testelor subcutanate standard (Mantoux sau Diaskintest), a fost dezvoltată o nouă metodă de diagnosticare a MBT - testul T Spot. În aparență, acesta este un eșantion comun de sânge dintr-o venă pentru analiză. În timpul studiului T Spot, o probă eșantionată este evaluată pentru funcționarea limfocitelor T prin imunopotuși legați de enzime (ELISPOT).

    În Federația Rusă, în anul 2012 a fost înregistrată metoda T Spot - detectarea cantitativă a leucocitelor care produc interferon gamma ca reacție la proteinele de tuberculoză din Mycobacterium -. Aceasta este o procedură costisitoare și nu poate servi ca un substitut pentru metodele existente de diagnosticare a tuberculozei din mai multe motive.

    Avantajele acestei metode de diagnosticare a tuberculozei

    Există vreun motiv pentru a vorbi despre testul T Spot, că este modalitatea preferată de a diagnostica tuberculoza? Care sunt beneficiile unui test de laborator T TB? Experiența practică a arătat că T Spot este caracterizat prin:

    • specificitate ridicată (capacitatea de a nu da rezultate fals pozitive în absența micobacteriilor în organism) - până la 97%;
    • fără efecte secundare, siguranță generală;
    • posibilitatea diagnosticării infecției cu tuberculoză la persoanele cu nivel scăzut de proteine ​​CD4 și la cei infectați cu HIV;
    • posibilitatea diagnosticării formelor de tuberculoză extrapulmonară;
    • nu există restricții privind momentul și contraindicațiile pentru analiza T Spot;
    • independența rezultatelor pacienților care au vaccinare cu BCG.

    Factorii de mai sus confirmă faptul că utilizarea diagnosticului de tuberculoză T spot este recomandabilă în cazurile în care tuberculina sau alte teste subcutanate sunt imposibile.

    Ce este diferit de probele intradermice (Mantoux și Diaskintest)?

    Diferența principală a analizei T Spot de la testele subcutanate constă în metoda de obținere a rezultatelor in vitro, adică în sticlă, într-un tub de testare, care elimină influența asupra rezultatului unor factori precum:

    • tendința persoanei care efectuează testarea la reacții alergice;
    • el are vaccinul BCG.

    Pacienții vaccinați cu BCG prezintă adesea un răspuns fals pozitiv la administrarea alergenului hipodermic Mantoux. Nu tuberculina Diaskintest datorită sensibilității ridicate a acestor reacții fals pozitive la BCG nu.

    În timpul testelor Mantoux și Diaskintest, măsurarea rezultatelor este efectuată mecanic (folosind o riglă). Prezența bolilor cronice de piele la un pacient poate afecta rezultatul unui test intracutanat administrat in vivo (în interiorul țesutului viu), datorită căruia fiabilitatea rezultatului poate fi îndoielnică. În plus, repetăm, există o întreagă listă de contraindicații în care se interzice desfășurarea testelor Mantoux și Diaskintest. Pentru testul T Spot Invitro (metoda in vitro), nu există contraindicații.

    Dacă comparăm T Spot cu Diaskintest, atunci sensibilitatea testului T Spot este puțin mai mică - 90% față de 98%. Prin urmare, nu poate servi ca un substitut direct pentru eșantioanele subcutanate.

    Metoda de testare:

    1. Sângele luat pentru analiza T Spot este stimulat de proteine ​​antigene selectate (ESAT6 și CFP10), care fac parte din Mycobacterium tuberculosis virulente (cele mai infecțioase).
    2. Ca răspuns, limfocitele T efectoare (CD4 și CD8) produc interferon gamma.
    3. Valoarea cantitativă a limfocitelor T detectate este luată ca bază pentru rezultatul testului T Spot pentru tuberculoză.

    În ce cazuri?

    Cu toate acestea, avantajele analizei inovatoare T Spot nu reprezintă o indicație clară pentru implementarea acesteia. Testul T Spot TB nu poate fi numit o alternativă (în sensul larg al cuvântului) metodelor tradiționale de diagnosticare a tuberculozei.

    Metodele standard, conform documentației de reglementare, rămân:

    • tuberculoza alergene subcutanate (Mantoux și Diaskintest);
    • Studii de raze X și fluorografie;
    • teste de laborator (examinarea PCR a sputei).
    Nici pacienții înșiși, nici părinții copiilor nu pot alege T Spot ca înlocuitor pentru eșantioanele standard. Decizia privind necesitatea unui test T Spot pentru tuberculoză poate fi luată numai de un medic, deoarece există indicii stricte pentru efectuarea acestui studiu.

    Metoda T Se recomandă testarea spot pentru tuberculoză:

    • pacienții cu infecție cu HIV, în special cei care sunt împovărați de niveluri reduse ale celulelor proteice CD4;
    • în caz de boli tumorale, în cazul în care o persoană este supusă radioterapiei sau chimioterapiei;
    • dacă este suspectată TB extrapulmonară;
    • pacienții care se pregătesc pentru transplant de organe sau pe dializă;
    • terapie imunosupresoare sau glucocorticosteroid;
    • cu autoimune și alte patologii care conduc la suprimarea imunității;
    • pacienții care au fost în contact cu pacienții cu tuberculoză sau care au venit din țări din Asia sau Africa (cu un nivel epidemiologic crescut al tuberculozei);
    • dacă un pacient este alergic la tuberculină (conform anamnezei);
    • dacă un test Mantoux fals pozitiv este detectat la copii vaccinați cu vaccinul BCG;
    • pacienții care sunt contraindicați sau dificil de efectuat teste subcutanate datorită exacerbariei bolii de bază.

    Numai prezența unuia dintre factorii de mai sus poate fi motivul efectuării testului T Spot pentru diagnosticarea tuberculozei.

    Există o diferență între T Spot și aluatul cuanticon?

    Mulți oameni cred că testul T Spot pentru tuberculoză este identic cu o altă metodă de testare a sângelui în laborator - testul cuanticon. Analiza T Spot are ceva în comun cu aluatul cuanticon:

    • sângele este luat dintr-o venă pe un stomac gol;
    • proba colectată este supusă stimulării prin proteine ​​special preparate care fac parte din bacteriile virale TB.

    Metodele de determinare a răspunsului limfocitelor T la iritația prin antigene sunt oarecum diferite în aceste analize; în plus, procedura de testare cu cuantiferă este mai laborioasă decât testul T spot de sânge, motiv pentru care multe laboratoare au abandonat, probabil, testarea cuantiferonului. În ceea ce privește fiabilitatea rezultatelor și sensibilitatea, aceste metode sunt recunoscute ca fiind similare.

    Dacă analiza este pozitivă, atunci ce înseamnă aceasta?

    Ce inseamna daca analiza T Spot a aratat un rezultat pozitiv? Răspunsul pozitiv al celulelor imune la antigen indică întotdeauna prezența unei forme active a bolii? Nu, uneori poate însemna LTI (infecție latentă de tuberculoză), care numai în aproximativ 1% dintre cazuri se dezvoltă în stare activă. Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, este necesar să se recurgă la alte metode de diagnosticare:

    • examinarea radiografică a toracelui;
    • examinarea sputa prin PCR;
    • cultivarea MBT obținută din spută în laborator pe medii nutritive pentru a evalua rezistența lor la medicamentele pentru chimioterapie.

    După cum puteți vedea, precizia testării T Spot este greu de numit absolut. În orice caz, este imposibil să vorbim despre clarificarea diagnosticului fără a consulta un ftihiatru.

    Unde să facem?

    Un test de sânge pentru tuberculoza T Spot este efectuat astăzi numai în instituții medicale și medicale mari, de exemplu, în Institutul de Cercetare a Ftiziopneumologiei din St. Petersburg, Dispensarul Regional TB Clinic Chelyabinsk (contra cost).

    Cu toate acestea, datorită dezvoltării mijloacelor moderne de comunicare și a proliferării centrelor de tratament private și de diagnostic, există tot mai multe oferte de donare de sânge pentru T Spot la orice moment convenabil și chiar și acasă. Cum să tratezi centre de diagnosticare cu propuneri similare, susținând că efectuează o analiză T Spot asupra tuberculozei? Unde să faceți mai bine studiul T Spot - într-o instituție publică sau într-o clinică privată?

    Privind la un centru medical privat, trebuie să se înțeleagă că cea mai mare parte a costului serviciilor clinice include costul transportării probelor de sânge până la locul analizei lor reale, deoarece DC-urile private nu realizează astfel de cercetări.

    T Testul spot pentru tuberculoză în Invitro, o rețea cunoscută de laboratoare private, nu se desfășoară astăzi. Prin urmare, este mai bine să discutați despre alegerea unui site de testare împreună cu medicul dvs. - vă va spune din experiența practică unde să o faceți și să-l trimiteți la adresa potrivită.

    Videoclip util

    Pentru mai multe informații despre testul T Spot tuberculosis, consultați acest videoclip:

    http://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/test-t-spot.html
  • Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate