Adenoidita la copii - fotografii, simptome și recomandări de tratament

Adenoidita este o boală care se caracterizează prin inflamația amigdalelor faringiene de tip cronic sau acut.

Deoarece anatomic, amigdalele sunt situate în faringe, ele sunt practic invizibile într-o examinare normală a gâtului, astfel încât procesul inflamator poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Potrivit lui Komarovsky, în 80% din cazuri, adenoidita apare la copii, deoarece atrofia amigdalelor faringiene apare la vârsta adultă și nu apar procese inflamatorii.

cauzele

Ce este? Adenoizii (altfel, creșteri adenoide sau vegetație) se numesc amigdale nazofaringiene hipertrofiate. Creșterea se produce treptat.

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angina, sinuzită și altele). Orice contact cu corpul cu o infecție apare cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială.

Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și la o creștere a țesutului limfoid.

Extensia bolii

Dacă în timpul în care nu găsiți o formă ușoară și nu acționați, trecerea adenoiditei într-o formă acută, care este împărțită în mai multe trepte de creștere a amigdalelor faringiene:

  1. Primul grad Adenoizii cresc și închid partea superioară a septului nazal osoasă
  2. Gradul II Dimensiunea amigdalelor acoperă două treimi din septumul osos al nasului.
  3. Gradul III Adenoizii au închis aproape întregul septum nazal.

Forma acută necesită tratament imediat, deoarece în viitor se poate transforma în adenoidită cronică, care afectează negativ starea de sănătate a copilului. Amigdalele mărită devin inflamate și se dezvoltă un număr mare de bacterii.

Simptomele adenoiditei la copii

Manifestarea adenoiditei la copii poate provoca o serie de complicații, deci este foarte important să le detectăm și să le vindecăm în stadiul inițial, iar aici cunoașterea simptomelor ne va ajuta. În funcție de stadiul și natura bolii, manifestările sale pot diferi semnificativ.

Deci, semnele de adenoidită acută la un copil sunt următoarele:

  • inflamația nasului și a tusei;
  • la inspectarea gâtului, există o ușoară înroșire a țesuturilor superioare;
  • eliberarea mucopurulentă din nazofaringe;
  • febră mare;
  • durere la înghițire;
  • sentiment de congestie nazală;
  • dureri de cap;
  • oboseala generala si oboseala

Adenoidita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației acute a adenoidelor. Simptomele sale sunt:

  • nasul curbat (uneori cu descărcare purulentă);
  • schimbarea vocii și sunetului vorbirii;
  • frecvente de răceală și dureri de gât; congestie nazală;
  • otita recurenta (inflamatia urechii) sau pierderea auzului;
  • copilul este letargic, nu are suficient somn și respiră întotdeauna prin gură.

Copilul suferă adesea de infecții virale. Aceasta se datorează unei scăderi a imunității și a secreției constante de mucus infectat la copiii cu adenoidită. Mucusul curge pe partea din spate a faringelui, procesul inflamator se extinde la nivelul tractului respirator inferior.

Hipoxia cronică și tensiunea constantă a sistemului imunitar duc la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Lipsa oxigenului se manifestă nu numai prin hipoxemie generală, ci și prin subdezvoltarea craniului facial, în special a maxilarului superior, ca rezultat al mușcăturii incorecte a copilului. Deformarea posibila a palatului (palatul "gotic") si dezvoltarea pieptului "puiului". Adenoidita la copii duce de asemenea la anemie cronică.

Ce arată adenoidita la copii: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la copii.

diagnosticare

Diagnosticul adenoidelor nu necesită utilizarea unor metode și cercetări specifice. Pe baza unei examinări vizuale, medicul ORL face un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, utilizează metode suplimentare de diagnosticare.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Simptome și tratament al adenoiditei copiilor

Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca la fete și băieți cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). De regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut doar de un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul), problema nu este vizibilă.

Adenoidele - ce este?

Adenoizii sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".

Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al organismelor tinere, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.

Cauze ale adenoidelor la copii

Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:

  • Genetică "moștenire" - predispoziția la adenoizi este transmisă genetic și în acest caz este cauzată de patologii în dispozitivul sistemului endocrin și limfatic (de aceea copiii cu adenoidită au adesea probleme asociate, cum ar fi reducerea funcției tiroidiene, excesul de greutate, letargia, apatia etc.). d.).
  • Probleme legate de sarcini, dificultăți de muncă - boli virale transferate de către mama însărcinată în primul trimestru, consumul de droguri toxice și antibiotice în această perioadă, hipoxia fetală, asfixia copilului și rănile în timpul nașterii - toate acestea, în opinia medicilor, sporesc șansele că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
  • Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează, de asemenea, creșterea riscului de adenoidită în viitor.

În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei sale, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.

Simptomele adenoidelor la copii

Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesară înțelegerea clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:

  • Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când un copil respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
  • Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter serios;
  • Somnul este însoțit de sforăit și șuierături, posibil sufocare sau apnee;
  • Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului detașabil pe peretele din spate);
  • Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
  • Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
  • Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
  • Hipoxia, care apare ca urmare a foametei de oxigen din cauza respirației persistente și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la scăderea performanțelor academice);
  • Patologiile în dezvoltarea scheletului facial - datorită gurii deschise constant, se formează o anumită față "adenoidă": o expresie facială indiferentă, o suprapunere, prelungirea și îngustarea maxilarului inferior;
  • Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
  • Anemia - apare în unele cazuri;
  • Semnele din tractul gastro-intestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.

Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă din anumite motive devin inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul adenoidelor

Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:

  • Endoscopia este cea mai sigură și mai eficientă metodă de a vedea starea nazofaringei pe ecranul calculatorului (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul subiectului, altfel imaginea va fi nesigură).
  • Radiografie - vă permite să faceți concluzii corecte despre dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nasofaringi.

Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare a degetului, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.

Grade de adenoizi

Doctorii noștri disting între trei grade ale bolii, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajele nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.

  • 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. Noaptea, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari.
  • 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
  • 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nazofaringelui. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura sa este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine ilizibil, apare nazal. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
  • Gradul 3 de adenoizi - în acest stadiu lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, zi sau noapte.

complicații

Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, adoptarea de dimensiuni hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:

  • Probleme de auz - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
  • Alergiile - adenoidele reprezintă un teren ideal pentru reproducerea bacteriilor și a virușilor, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
  • Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
  • Dezvoltarea anormală a discursului - această complicație implică o dezvoltare patologică datorită gurii deschise în mod constant a scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
  • Otita frecventa - adenoidele blocheaza deschiderile tuburilor auditive, care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, agravata de, in plus, impiedicata de scurgerea secretiei inflamatorii.
  • Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - fluxul de mucus în adenoizi este dificil, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
  • Enurezisul.

Un copil diagnosticat cu adenoide nu dorm bine. Se trezește noaptea de sufocare sau teamă de sufocare. Acești pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni de adenoizi, în nici un caz nu ar trebui amânată o vizită la otolaringolog.

Tratamentul adenoidelor la copii

Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Metoda prioritară este astăzi tratamentul conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:

  • Terapia de droguri - utilizarea de droguri, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățarea mucus.
  • Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
  • Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
  • Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  • Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  • Gimnastica respiratorie, precum si un masaj special al zonei fetei si gatului.

Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicațiile pentru operație includ următoarele:

  • O încălcare gravă a respirației nazale, când copilul respiră întotdeauna prin nas și în timpul nopții suferă uneori de apnee (toate acestea sunt caracteristice adenoidelor de gradul 3 și sunt foarte periculoase, deoarece toate organele suferă de o lipsă de oxigen);
  • Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
  • Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
  • Degenerarea țesuturilor într-o formare malignă;
  • Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației de eliminare a adenoidelor. Acestea includ:

  • Boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • Tulburări de sânge;
  • Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni de la recuperare);
  • Astm bronșic;
  • Reacții alergice severe.

Astfel, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se efectuează numai în condițiile sănătății complete a copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului lor. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi puternic slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.

Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze din când în când medicul de la ORL, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite bolile catarale și inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării imunității. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Adenoidita la copii: simptome și tratament

Termenul "adenoidită" înseamnă procesul inflamator din amigdalele faringiene. Această patologie se dezvoltă de obicei în copilărie în timpul formării țesutului limfoid pe fondul hiperplaziei sale și al creșterii vegetației adenoide, ca o complicație a diferitelor boli infecțioase. Copiii mici suferă o adenoidită mai dificilă datorită căilor aeriene înguste fiziologic.

În practica clinică, este izolată adenoidita acută și cronică. Cu toate acestea, de regulă, procesul acut rămâne atât de scurt, se repetă adesea, ceea ce duce la o hipertrofie și mai mare a țesutului adenoid, iar boala devine o cale cronică care amenință sănătatea copilului.

motive

Cauza adenoiditei este o încălcare a interacțiunii dintre microorganisme și microorganisme la nivelul mecanismelor imunitare. În același timp, se activează microflora patogenă condiționată care populaază nazofaringe. Acest lucru apare de obicei sub influența infecțiilor virale, bacteriene sau hipotermiei generale. Adesea contribuie la acest proces slăbirea sistemului imunitar după ce suferă de boli somatice severe.

La unii pacienți, pe fondul inflamației locale recurente și al insuficienței sistemului imunitar, adenoizii pot deveni ei înșiși obiectul infecției, acumulând un număr mare de bacterii patogene în pliurile lor. Această afecțiune contribuie la exacerbarea frecventă a procesului patologic și la dezvoltarea complicațiilor.

Manifestări clinice

Adenoidita acută începe cu o creștere a temperaturii, intoxicație și tuse obsesivă.

  • În același timp, copiii mici devin agitați, adesea renunțând la sânii lor (datorită încălcării supt și înghițitului). Toate acestea pot fi însoțite de dificultăți de respirație și de sufocare datorate umflarea tractului respirator și acumularea de mucus în ele.
  • Copiii în vârstă sunt îngrijorați de durerea din adâncul nasului, în spatele unui palat moale, care îi dă urechilor. În același timp, sputa vâscoasă se acumulează în nazofaringe, respirația nazală este grav perturbată, vocea dobândește o nuanță nazală și tusea crește. De asemenea, se pot plânge de dureri de cap, de pierderea auzului și durere la nivelul urechii.

În plus, boala este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali (occipital, submandibular, cervical posterior).

Adenoidita acută durează de obicei o săptămână și are tendința de a recidiva.

Adenoidita cronică se manifestă prin dificultate în respirația nazală, rinită frecventă și sforăit în timpul somnului. Acești copii au adesea febră la numerele de subfebrilă, îngrijorați de o tuse umedă dimineața. Copilul devine iritabil și împrăștiat fără niciun motiv aparent.

complicații

Un curs prelungit de adenoidită prelungită, imunitatea slăbită și tratamentul necorespunzător (sau lipsa acestuia), precum și un microclimat uscat în interior, contribuie la răspândirea infecției și implicarea în procesul patologic al organelor adiacente. În același timp se pot dezvolta următoarele stări patologice:

diagnosticare

Diagnosticul adenoiditei se bazează pe plângerile pacientului (părinții), istoricul bolii sale, datele de examinare medicală și examinare.

  • O examinare obiectivă, medicul evidențiază hiperemia peretelui faringian posterior, benzi caracteristice de scurgere de-a lungul acestuia, secreție mucopurulentă din nazofaringe.
  • Realizând rinoscopia din spate, specialistul vede o amigdalită faringiană umflată, mărită, hiperremică, cu raiduri purulente.
  • În plus, poate fi efectuată endoscopia nazofaringiană sau examinarea cu raze X.
  • În plus, pentru a determina natura și gravitatea inflamației i se atribuie un număr întreg de sânge.
  • De asemenea, este importantă examinarea microbiologică a frotiurilor de pe suprafața adenoidelor asupra microflorei și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

tratament

Tratamentul adenoiditei vizează eliminarea sursei de infecție în parenchimul vegetațiilor adenoide pentru a preveni recurența bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Adenoidita severă, cu intoxicație severă și leziuni purulente la organele vecine este o indicație pentru spitalizare imediată.

Pacienții cu un curs necomplicat al bolii pot fi tratați în ambulatoriu.

  • În primul rând, tratamentul antibacterian (aminopeniciline, cefalosporine, macrolide), medicamente antiinflamatorii (paracetomol, ibuprofen) este prescris pentru adenoidită.
  • În plus, pot fi utilizate antihistaminice (cetirizină, loratadină) pentru a reduce edemul.

O atenție specială merită tratamentul local menit să restabilească respirația normală prin nas.

  • în acest scop, nasul este spălat cu soluții saline și antiseptice;
  • sunt utilizate diverse spray-uri și picături pe bază de sare marină;
  • medicamente vasoconstrictoare topice (xilometazolină, oxitazolină);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Completează efectul terapeutic al factorilor fizici și al tratamentului spa. Din tehnicile de fizioterapie pot fi aplicate:

  • cuart de cuart,
  • electroforeza endonazală,
  • diatermie,
  • terapia cu laser.

În adenoidita cronică, exercițiile de respirație și întărirea sunt utile.

Având în vedere statutul imunitar al acestor copii, pot fi administrate cursuri de terapie imunomodulatoare.

Dacă, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare, adenoidita recidivează, se recomandă îndepărtarea amigdalelor faringiene.

concluzie

În concluzie, aș dori să menționez că toți copiii au vegetații adenoide, majoritatea tolerand inflamația lor. Cu toate acestea, severitatea acestui proces poate fi diferită: de la minimă, ușor de tratat, până la severă, cu recăderi și complicații constante. Este posibil să influențezi acest proces prin tratarea în timp util și prevenirea recurenței bolii.

ENT medicul S. A. Volkov vorbește despre adenoidită:

Otolaringologul L. M. Bayandin povestește despre adenoidită:

http://otolaryngologist.ru/3271

Simptomele adenoiditei la copii, tratamentul formelor cronice și acute ale bolii

Corpul uman este proiectat astfel încât să protejeze maxim împotriva penetrării microorganismelor patogene. Cu toate acestea, uneori, barierele de protecție sunt modificate și devin ele însele o amenințare la adresa sănătății. Adenoidita este una dintre bolile care apar în copilărie datorită schimbărilor în anumite țesuturi ale corpului.

Ce este adenoidita?

Amigdalele faringiene protejează oamenii de efectele factorilor externi nefavorabili. Ele servesc ca un fel de filtru care împiedică microbii să penetreze adânc în corp. Datorită diferitelor infecții, țesutul amigdalian poate crește. Țesuturile nazofaringiene mărcate sunt numite adenoide.

Proliferarea țesutului limfoid este tipică pentru copii de la 3 la 8 ani. La copiii de vârstă școlară, amigdalele încep să se micșoreze, astfel încât, până la vârsta de 13 ani, creșterile adenoide dispăreau complet. Cu toate acestea, uneori adenoidele sunt inflamate. Această patologie se numește adenoidită.

Cauzele bolii

O amigdală mărită la un copil nu duce întotdeauna la adenoidită. Micile lor creșteri nu cauzează disconfort și nu necesită tratament serios. Procesul inflamator din adenoizi are loc sub influența infecției pe fondul unei imunități locale slăbite. Principalele cauze ale adenoiditei la copii includ:

  • frecvente răceli;
  • predispoziția la alergii;
  • imaturitatea sistemului imunitar la copiii prematuri;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor;
  • abandonarea precoce a alăptării;
  • boli cronice;
  • patologia structurii nasofaringei (congenitale sau traumatice);
  • infecția intrauterină a fătului;
  • ecologie rea;
  • hipotermie sistematică;
  • patologiile tractului respirator superior;
  • lipsa de vitamine, nutriție necorespunzătoare;
  • fiind într-o cameră fumurizată;
  • amigdalite;
  • boli infecțioase.

Clasificarea și simptomele

În funcție de nivelul prevalenței țesuturilor adiacente, se disting următoarele tipuri de boli:

  • superficial (ușoară inflamație a adenoidelor);
  • compensată (procesul inflamator afectează amigdalele palatin și faringian);
  • subcompensate (manifestate prin deteriorarea sănătății, amigdalită exacerbată);
  • decompensate (însoțite de inflamația țesuturilor conjunctive și deteriorarea organelor interne).

Principalele simptome ale acestui tip de afecțiune: nasul curbat, mâncărime și arsură în nas, tuse. Adenoidita pe fondul alergiilor are adesea o formă cronică.

Grade de adenoidită

Adenoidita la copii are diferite forme. Distingeți boala în funcție de gradul de atrofie a amigdalelor, de lungimea bolii și de severitatea inflamației, nivelul de prevalență în țesutul înconjurător. Gradul de schimbare a țesutului limfoid este determinat în funcție de măsura în care adenoidele acoperă cavitatea nazală:

  • 1 grad - amigdalele se suprapun cu 1/3 din cavitatea nazală;
  • 2 grade - creșterea atinge o jumătate de cavitate a cursurilor nazale;
  • Etapa 3 - adenoidele se suprapun peste 2/3 din septul nazal;
  • 4 grade - amigdalele acoperă aproape complet pasajele nazale.

În funcție de gradul și severitatea inflamației, boala apare în forme acute, subacute și cronice.

Formă acută și subacută

Cursa acută a bolii are cele mai vii simptome și durează 5-7 zile. Manifestând adenoidita acută pe fundalul infecțiilor virale și bacteriene. Simptomele adenoiditei acute:

  • creșterea temperaturii corpului până la 39 de grade;
  • congestie nazală;
  • tuse de tuse, agravate noaptea;
  • descărcarea mucusului din pasajele nazale;
  • dureri de cap;
  • durere la ureche;
  • edem laringian.

Adenoidita subacută durează până la 3 săptămâni. Temperatura corpului poate atinge 38 de grade, iar inflamația afectează țesutul limfatic adiacent. În adenoidita subacută, există semne de formă acută, dar copilul are perioade de ameliorare a simptomelor.

Formă cronică

Adenoidita cronică la copii apare în timpul tratamentului tardiv al bolii. Simptomele și semnele unei boli cronice:

  • durata de până la șase luni și mai mult;
  • temperatură scăzută a corpului;
  • tuse;
  • dificultatea respirației nazale;
  • pierderea auzului;
  • sforăi într-un vis;
  • nasul curbat însoțit de descărcare purulentă;
  • lărgirea ganglionilor (recomandăm să citiți: cum arată ganglionii limfatici la un copil?);
  • schimbarea vocii și afectarea vorbirii;
  • lipsa apetitului;
  • dureri de cap recurente;
  • deteriorarea stării generale;
  • boli frecvente ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (dureri de gât, otită, sinuzită, bronșită).

Adenoidita cronică poate avea o formă catarrală (inflamație a membranelor mucoase), exudativă-seroasă (însoțită de excreția exudatului), purulentă (apar inflamații purulente).

Ce este adenoidita periculoasă?

Din cauza dificultății de respirație, pieptul lor este deformat și se formează o "față adenoidă", în timpul căreia pliurile triunghiului nazolabial sunt netezite, maxilarul inferior este mărit, iar mușcătura se schimbă.

Cu adenoidita constantă, salivarea copilului crește, iar expresia facială devine lipsită de sens. Boala poate duce la afectarea rinichilor, a bolilor de inima si a tractului gastro-intestinal. O infecție care este în gât afectează urechea și duce la otita medie cronică. Cu adenoidita, copilul suferă adesea de răceli, însoțite de complicații (bronșită, pneumonie, sinuzită, laringotraheită).

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticați adenoidita pe baza simptomelor. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist examinează gâtul cu oglinzi speciale. Medicul determină gradul de proliferare a adenoidelor în timpul palpării nazofaringei. Metodele suplimentare de diagnosticare permit stabilirea agentului cauzal al bolii, gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și prezența complicațiilor. Aceste metode includ:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • tampon pentru gât;
  • raze X ale nazofaringianului;
  • examinarea alergologică (cu suspiciune de natură alergică a bolii);
  • evaluarea funcției organului auditiv (impedanțămetrică acustică, audiometrie);
  • computerizata.
Diagnosticați adenoidita dacă este examinată de un medic, dacă este necesar, un număr de teste suplimentare

Tratament general

Tratamentul adenoiditei are loc în tratamentul bolilor concomitente. Metoda de tratament este aleasă de specialist, pe baza manifestărilor clinice ale bolii, agentului patogen, gradului de schimbare a țesutului limfoid și vârstei pacientului. În tratamentul copiilor se utilizează medicamente, remedii homeopate, fizioterapie, metode tradiționale, chirurgie.

Conservatoare

Terapia conservativă este utilizată pentru adenoidita 1 și 2 a gradului de atrofie a amigdalelor. Complexul medical include luarea de medicamente care facilitează starea generală a pacientului și elimină inflamația. Întregul nazofaringian este tratat. Tabelul descrie medicamentele utilizate în terapia conservatoare.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel la un otolaringolog pediatric. Potrivit statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile tractului respirator superior la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultăți sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamație frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor s-au folosit metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Pharyngeal amigdale și funcțiile sale

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid situat în nasofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: pereche - palatal și tubal (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, înconjurând intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, proliferarea patologică a cărora se numește adenoide, sunt atașate la partea din spate a nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdale palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a agenților patogeni. Ei formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdala este subdezvoltată și nu funcționează corespunzător. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringiene se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primei contacte a organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, se prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Proliferarea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angina, sinuzită și altele). Orice contact cu corpul cu o infecție apare cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și la o creștere a țesutului limfoid.

În plus față de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (pojar, rubeolă, scarlatină, gripă, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, luarea de antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și suprasolicitarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, incidența acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringelului cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul în poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, suprapunerea lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoizii ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și evident semn pe care părinții pot suspecta adenoidele la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din ea. Pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să i se arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, ținând respirația și atacurile de sufocare în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrului vocal, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fundalul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdiat faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nasofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici în apropiere.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

În cazul în care sunt suspectate adenoide la copii, este necesar să se consulte un pacient cu ORL. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Pharyngoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, adenoide la copii, sunt, de asemenea, uneori hipertrofizate.

Cu rinoscopia anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilația adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor chiar pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, a puroiului, a mucusului, a stării organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, în prezent nu sunt practic utilizate pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdalele faringiene sunt lărgite și pot determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va crește în mod greșit dimensiunea lor.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau nu a trecut mai bine de 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - cel de-al doilea grad de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea promptă a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, edemelor, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator hormon spray nazal (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea ei, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, aveți nevoie doar de utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori, medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În cele mai multe cazuri, recepția lor este eficace numai cu utilizare prelungită în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, ei, de regulă, nu aduc rezultate. Când adenoidele sunt de obicei prescrise granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan" ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cele mai eficiente dintre acestea sunt spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au acțiune antiinflamatorie, antiseptică și astringentă.

Atunci când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficacitatea acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise cu laser. Un curs standard de tratament constă în 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Cu toate acestea, se aplică nu numai la adenoizi, dar și la țesutul din jur.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în funcție de indicații într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să se întoarcă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul nopții;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În zilele noastre, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitându-se astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare adenoid endoscopică are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locurile aglomerate și grupurile de copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizii care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau care au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea sistemului respirator (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoidita la copii

Adenoidita la copii este un proces inflamator cronic care se dezvoltă într-o amigdale faringiene hipertrofate (adenoide). Manifestată de simptomele adenoidelor: dificultate în respirația nazală, voci nazale, sforăit în somn. Există, de asemenea, semne de inflamație sub forma unui nas curbat și febră. Adenoidita la copii are un curs cronic și duce în continuare la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Boala este diagnosticată clinic, confirmată de rezultatele rinoplastiei, studiilor de rinocitologie și de raze X. Tratamentul vizează eliminarea sursei de infecție și refacerea respirației nazale.

Adenoidita la copii

Adenoidita la copii este o cauză obișnuită de apel la un pediatru și otorinolaringolog pediatru. Incidența este de aproximativ 15: 1 000, ținând seama de existența adenoidelor fără inflamație. Cel mai frecvent este detectat la copii de la 2-3 la 7 ani, deoarece la această vârstă sunt marcate dimensiunile fiziologice maxime ale amigdalelor faringiene. În rândul elevilor, patologia este diagnosticată de mai multe ori mai puțin. Relevanța bolii în pediatrie este extrem de ridicată. În prezent, adenoidita la copii este mai frecventă în comparație cu rata de incidență la sfârșitul secolului XX. Aceasta se datorează creșterii numărului de patologii ale sarcinii și nașterii, ceea ce duce la o slăbire a imunității populației, precum și la răspândirea formelor de microorganisme rezistente la antibiotice.

Cauzele adenoiditei la copii

Procesul inflamator în țesutul limfoid al amigdalelor faringiene este cel mai adesea cauzat de streptococ hemolitic, virusuri respiratorii, mai puțin frecvent de ciuperci și floră patogenică condiționată, micobacterii de tuberculoză și așa mai departe. împovărat de istoricul alergic. Pasajele nazale înguste (de exemplu, în cazul unei curburi a septului nazal) contribuie la reducerea reabilitării naturale a cavității nazale și persistența îndelungată a microorganismelor patogene asupra amigdalelor faringiene.

Deoarece adenoidita la copii se dezvoltă pe o amigdalită faringiană hipertrofică, merită să se menționeze separat motivele pentru creșterea țesutului limfoid. Mulți copii într-un grad diferit au adenoizi, reprezentați de o amigdală faringiană mărită. Acestea apar de obicei la vârsta de 2-7 ani și scad treptat după pubertate. Acest lucru se datorează faptului că amigdalele faringiene joacă rolul de prima barieră imună pentru infecțiile respiratorii în copilăria timpurie. Adenoidita la copii apare atunci când adenoizii rămân neobservate pentru o lungă perioadă de timp, copilul suferă adesea de imunodeficiență sau terapia conservatoare este ineficientă.

Simptomele adenoiditei la copii

Manifestările de adenoidită la copii întotdeauna s-au întins pe imaginea generală a adenoidelor. Semnele unei creșteri a amigdalelor palatine includ dificultăți de respirație prin nas, din cauza cărora bebelușul respiră prin gură și snorese în somn, precum și nazalul închis, în care sunetele "m" și "n" dispar de fapt de la vorbire. În plus, copilul are un aspect distinctiv: gura este deschisă, fața este hipomimică, pliurile nazolabiale sunt netezite. Cu un curs lung de adenoizi și adenoidită la copii duce la o întârziere în dezvoltarea fizică, pierderea memoriei și a atenției. Copilul devine repede obosit și iritat din cauza hipoxiei cronice și a lipsei unui somn bun.

În plus față de simptomele de mai sus, adenoidita la copii este însoțită de o creștere a temperaturii (mai des la valorile de subfebrilă), o dificultate și mai pronunțată în respirația nazală până la absența completă a acesteia, precum și un nas curbat. Se elimină cu ușurință secreția nazală, dar chiar și după aceea, respirația prin nas este facilitată doar pentru o perioadă scurtă de timp. Boala este cronică și duce deseori la complicații cardiovasculare. Acest lucru se datorează faptului că cel mai frecvent agent cauzator este streptococul hemolitice din grupa A, care are o structură similară cu cel al celulelor inimii, prin urmare endocardita și miocardita se dezvoltă în conformitate cu un mecanism autoimun. Adenoidita la copii este adesea însoțită de otită și conjunctivită.

Copilul suferă adesea de infecții virale. Aceasta se datorează unei scăderi a imunității și a secreției constante de mucus infectat la copiii cu adenoidită. Mucusul curge pe partea din spate a faringelui, procesul inflamator se extinde la nivelul tractului respirator inferior. Hipoxia cronică și tensiunea constantă a sistemului imunitar duc la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Lipsa oxigenului se manifestă nu numai prin hipoxemie generală, ci și prin subdezvoltarea craniului facial, în special a maxilarului superior, ca rezultat al mușcăturii incorecte a copilului. Deformarea posibila a palatului (palatul "gotic") si dezvoltarea pieptului "puiului". Adenoidita la copii duce de asemenea la anemie cronică.

Diagnosticul adenoiditei la copii

Pediatrul poate suspecta adenoidii și adenoidita la copii în timpul examenului fizic. Copilul este format din tipul "adenoid", care este menționat mai sus. Obstrucția respirației nazale, a infecțiilor virale frecvente nazale sunt indicații pentru rinoscopia copilului. Rinoplastia anterioară se realizează atunci când vârful nasului este tras în sus. Astfel, puteți evalua starea membranei mucoase, pasajele nazale și observați adenoizii înșiși cu hipertrofie semnificativă a amigdalelor faringiene. Rinopusul din spate este mult mai dificil din punct de vedere tehnic, în special în funcție de vârsta pacientului, dar acesta vă permite să inspectați peretele din spate al faringelui, pentru a determina prezența adenoidelor și a adenoiditei la copii.

Este posibil să se efectueze un studiu deget. Procedura este simplă și durează doar câteva secunde. Metoda este foarte informativă, dar extrem de neplăcută pentru copil, așa că cercetarea este de obicei efectuată la sfârșitul examinării. Diagnosticul endonazal al adenoiditei la copii este, de asemenea, utilizat. Acesta vă permite să vizualizați adenoizii, să evaluați starea lor și gradul de creștere, însă implementarea lor necesită o pregătire specială (anestezie, anemizare a membranei mucoase). Prezența deformărilor anatomice ale cavității nazale este o contraindicație a acestui studiu, prin urmare, este necesar să se excludă mai întâi posibilele curburi, precum și polipii nazali și alte formațiuni, altfel există un risc mare de sângerare.

Examenul rinocitologic (frotiu de la nas, urmat de microscopie) oferă o imagine a compoziției celulare a mucusului. Astfel, conținutul ridicat de eozinofile indică natura alergică a adenoidelor și adenoiditei la copii. Pentru a confirma natura alergică a bolii, se efectuează teste cutanate, în special dacă există o alergie la părinți și un antecedente de dermatoză alergică la copil. Consultare obligatorie, otorinolaringolog. Otoscopia vă permite să evaluați starea timpanului și implicarea tubului auditiv și a cavității urechii în procesul inflamator. La examinare, audierea copilului este, de asemenea, evaluată.

Diagnosticul adenoiditei la copii include radiografia craniului în proiecția frontală și laterală pentru a exclude sinuzita și tumori ale cavității nazale și ale faringelui. CT și RMN sunt necesare pentru hernia cerebrală anterioară suspectată, ceea ce duce la o încălcare a respirației nazale, dar cu această patologie, deformările craniului facial cu o poziție mai largă a ochilor și alte semne sunt mai frecvente. Atrezia din Choan se manifestă prin imposibilitatea totală a respirației nazale din una sau două părți, dar această malformație este mai des diagnosticată imediat după naștere. Dacă se suspectează atrezia, choanurile sunt testate prin instilarea picăturilor colorate în nas.

Tratamentul adenoiditei la copii

Tratamentul conservator al bolii include reabilitarea centrului de inflamație și asigurarea respirației nazale adecvate. Numiți prin spălare cu soluții antiseptice, precum și soluții izotonice de sare. Sunt utilizate antibiotice antibiotice și preparate steroidice, picături cu efect antiseptic și vasoconstrictiv (adrenomimeticele se utilizează numai pentru cursuri scurte). De asemenea, în tratamentul adenoiditei la copii, inhalările cu antiseptice și mucolitice sunt eficiente. Orice antibiotice se utilizează numai după ce se confirmă natura bolii, adică izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la medicamente. Pentru stimularea sistemului imunitar arătat inductorii de interferon.

Tratamentul chirurgical al adenoidelor și adenoiditei la copii este efectuat cu ineficiența metodelor conservatoare, precum și cu dificultatea respirației nazale. O condiție importantă pentru operație este absența exacerbării procesului inflamator. Durata remisiunii trebuie să fie de cel puțin o lună. De obicei, adenotomia se efectuează folosind un adenotom, țesutul limfoid este tăiat cu un cuțit special sub anestezie locală sau anestezie generală, în funcție de vârsta pacientului, gradul de adenoizi, prezența deficiențelor auditive etc. Este posibilă și îndepărtarea endoasală a adenoidelor, dar, de cele mai multe ori, rămân zone limfoide țesut, deci este posibil să aveți nevoie de re-operație. Spitalizarea pentru adenotomie nu este necesară.

Prognoza și prevenirea adenoiditei la copii

Prognosticul bolii este favorabil cu diagnosticarea și terapia în timp util. Odată cu re-creșterea adenoidelor, adenoidita se poate repeta la copii, acest lucru se întâmplă foarte rar și este o indicație pentru adenotomia repetată. O unitate separată de adaptare a copilului este reprezentată de restaurarea respirației nazale, deoarece pacienții se obișnuiesc să respire prin gură. Copilul face exerciții speciale cu părinții săi, dacă este necesar, cu un terapeut de vorbire. Prevenirea adenoiditei la copii este eliminarea în timp util a adenoidelor sau a terapiei conservatoare de succes. Un moment obligatoriu este menținerea imunității copilului, care necesită o dietă completă, fiind în aer liber și alte proceduri de temperare.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate