Ce este adenoidita, tipuri și forme, simptome și semne, tratamentul inflamației adenoide

Adenoidita este un proces inflamator care apare în amigdalele situate în nazofaringe. Patologia poate să apară într-o formă acută și cronică și este cea mai frecvent întâlnită la copiii bolnavi frecvent. A vindeca adenoidita necesită mult timp și efort, iar dacă terapia medicamentoasă este inutilă, atunci trebuie să recurge la o intervenție chirurgicală.

Ce este adenoidita și cum se dezvoltă?

Nu toată lumea cunoaște diferența dintre adenoidită și adenoizi. Adenoidele sau amigdalele faringiene sunt pliuri de țesut limfoid, care conține un număr mare de limfocite. În timpul examinării unei persoane sănătoase, ele sunt aproape imperceptibile, dar când apare inflamația, amigdalele cresc rapid - se dezvoltă o boală numită adenoidită.

Scopul adenoidelor este de a proteja organismul de efectele microorganismelor patogene. În timpul inhalării, agenții străini pătrund în cavitatea nazală împreună cu aerul și încep să intre în contact cu amigdalele și amfocitele situate în ele. Ca urmare, este lansat un proces care vizează distrugerea agenților străini, ceea ce provoacă inflamații severe și hipertrofie suplimentară.

Adenoidita cea mai frecventă la copiii de vârstă preșcolară, mai puțin frecvent la elevi și adolescenți. De obicei, hipertrofia ușoară se dezvoltă cu infecții respiratorii, dar după recuperare, adenoidele revin la dimensiunea normală. Dar, în cazul copiilor bolnavi frecvent, nu au timp să scadă dimensiunea până la următoarea boală, ceea ce duce la o proliferare patologică a țesutului limfoid și la incapacitatea de a reveni la starea obișnuită fără medicație.

Atenție! Dezvoltarea adenoiditei este afectată de boli frecvente ale căilor respiratorii. De asemenea, puteți spune că, cu o inflamație puternică, organismul devine mai susceptibil la infecții - se dovedește un cerc vicios care poate fi rupt numai cu ajutorul unui specialist competent.

La adulți, boala practic nu apare, dar poate să apară la expunerea prelungită la factorii adversi. Persoanele cu tulburări imune severe sunt cele mai susceptibile la boală.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale adenoiditei sunt bolile ORL virale și bacteriene. Microorganismele care cauzează aceste boli vin în contact cu țesuturile limfoide, provocând hipertrofia lor.

Cel mai adesea, patologia este cauzată de bolile care cauzează inflamații acute - rinită, sinuzită, sinuzită - durata lor lungă și apariția frecventă provoacă adenoidită la copii și adulți.

La un copil mic, patologia poate apărea fără boli respiratorii. De la vârsta de 2-3 ani, copiii încep să meargă la grădinițe și cursuri de dezvoltare, unde întâlnesc microorganisme nefamiliare. Chiar și un sistem imunitar slăbit al copilului nu are timp să se adapteze și să reacționeze cu creșterea adenoidelor, care poate fi deranjantă până la adolescență.

Adenoidita se dezvoltă cu un curs lung de alergie - limfocitele localizate în amigdalele reacționează agresiv la alergeni, astfel încât boala se dezvoltă adesea cu pollinoză și alte tipuri de alergii.

Anomaliile congenitale ale nazofaringianului afectează dezvoltarea patologiei: pasaje nazale înguste, curbură septală, mărirea congenitală a amigdalelor nazofaringiene. Adenoidita se produce, de asemenea, atunci când leziunile nasului sau deteriorarea membranei mucoase a gâtului. Orice efect mecanic sau termic contribuie la reproducerea rapidă a agenților infecțioși.

Procesul patologic are loc cu o scădere a imunității, prin urmare se disting următoarele cauze ale adenoiditei:

  • diabet;
  • tulburări hormonale;
  • deficit de vitamina;
  • rahitismul;
  • lipsa alăptării;
  • focarele cronice ale infecției;
  • HIV, SIDA;
  • cancerul tumoral.

Adenoidita la adulți se dezvoltă atunci când este expusă la factorii adversi - care trăiesc în zone industriale cu aer poluat, fumatul, precum și efectele substanțelor chimice care provoacă arsuri în pasajele nazale.

Clasificarea adenoiditei: tipuri, forme și severitatea bolii

În funcție de durata simptomelor, severitatea și modificările lor morfologice în nazofaringe, adenoidita este clasificată în funcție de forme, grade și tipuri.

Tipuri de durată a bolii:

  1. Acut - este o consecință a infecțiilor tractului respirator și nu durează mai mult de 2 săptămâni. Exacerbarea se produce nu mai mult de trei ori pe an.
  2. Subacute - o consecință a inflamației netratate, care durează până la 4 săptămâni. De obicei, însoțită de o temperatură corporală crescută.
  3. Cronică - caracterizată printr-o durată mai mare de o lună sau prin recăderi frecvente.

În funcție de modificările morfologice, boala este împărțită în trei forme:

  1. Edemul-catarrhal - caracterizat prin edem sever și hiperemie.
  2. Exudativul seros - se exprimă prin edeme și hipertrofie, precum și prin acumularea de mucus în zona parenchimului.
  3. Muco-purulent - această formă se caracterizează prin creșterea rapidă a țesuturilor și eliberarea unor cantități mari de mucus cu un amestec de puroi.

Adenoidita este de 4 grade de dezvoltare, prin care puteți stabili ce tratament este necesar - medicamente sau intervenții chirurgicale.

Gradul zero indică dimensiunea normală a amigdalelor, dar acestea cresc în conformitate cu următoarele grade:

  1. Primul țesut supraaglomerat se suprapune peste partea superioară a septului nazal.
  2. Al doilea - amigdalele se suprapun cu 2/3 din sept.
  3. Al treilea - partiția este aproape complet închisă.

Există, de asemenea, trei niveluri de severitate a adenoiditei, în funcție de starea pacientului. Compensat - aproape nu se manifestă. Posibile dificultăți periodice în respirația nazală și apariția sforăitului de noapte. Starea generală a pacientului rămâne neschimbată.

Subcompensată - caracterizată prin apariția simptomelor de intoxicare și congestie nazală. Fără terapia merge în decompensare. Gradul decompensat este exprimat prin simptome acute datorită reproducerii rapide a microorganismelor infecțioase.

Clasificarea în specii este necesară pentru evaluarea progresiei procesului inflamator și a hipertrofiei. Acest lucru permite medicului să selecteze în mod adecvat metodele de tratament și să schimbe regimul de tratament cu ameliorarea sau agravarea stării pacientului.

Simptome și manifestări ale adenoiditei

Simptomele adenoiditei la cursul acut sunt însoțite de manifestări ale bolii concomitente. Pentru inflamația acută caracterizată prin temperatură ridicată a corpului, însoțită de semne de intoxicare. Majoritatea pacienților se plâng de un nas curbat, de congestie nazală și mucoasă, uneori purulentă, descărcare de gestiune.

O ușoară zgârietură apare în zona nasului și a gâtului, transformându-se în durere când înghiți saliva sau mănâncă. În special adenoidita acută severă are loc în copilărie - există dureri de cap, tulburări dispeptice, slăbiciune severă. Datorită acumulării mucusului în laringe, poate apărea o tuse de hacking, care crește noaptea.

Simptomele formelor acute și subacute de adenoidită sunt similare, astfel încât să puteți selecta principalele simptome:

  • congestie nazală;
  • face să vibreze;
  • dificultăți de respirație;
  • apariție a sforăitului;
  • temperatura corporală ridicată;
  • descărcarea mucopurulentă;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Simptomele formei cronice se caracterizează prin congestie nazală constantă, chiar și în absența unui nas curbat. Starea generală a pacientului rămâne în limitele normale, dar, în absența terapiei, apar slăbiciuni grave, dureri de cap și amețeli cauzate de aprovizionarea insuficientă cu oxigen. Copiii se caracterizează printr-o lipsă de apetit și o scădere a concentrației.

Este important! Este dificil de diagnosticat adenoidita acută la sugari din cauza simptomelor neclară.

În copilărie, cu o lungă durată a bolii, se observă o gură deschisă constantă datorită imposibilității respirației nazale. Dacă boala nu este tratată, aceasta duce la deformarea oaselor faciale.

În timpul exacerbarilor de adenoidită cronică se manifestă, precum și febra acută - ridicată, secreții nazale, simptome de intoxicație. În multe cazuri, patologia este confundată cu semnele ARI sau ARVI.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de adenoidită începe cu o vizită la un otolaringolog. După intervievarea pacientului și colectarea anamnezei, medicul efectuează rinoscopie anterioară și posterioară pentru a evalua starea țesuturilor limfatice, forma, gravitatea și modificările morfologice. Palparea poate fi utilizată pentru a determina dimensiunea amigdalelor - un medic cu mănuși sterile sondează spatele gâtului și adenoidelor.

În plus, diagnosticul de adenoidită poate necesita următoarele examinări:

  1. Scanarea cu raze X și CT - pentru a determina cu mai multă precizie dimensiunea adenoidelor
  2. Audiometrie - cu tulburări de auz suspectate.
  3. Endoscopie - vă permite să evaluați cu mai multă exactitate starea nazofaringei.

Diagnosticul de laborator nu permite efectuarea corectă a unui diagnostic, dar este necesară determinarea stării generale a pacientului. Aceasta include un număr întreg de sânge și, dacă este necesar, se prescrie un studiu biochimic. La atașarea microflorei bacteriene, se ia o frotiu pentru a identifica agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Tratamentul adenoiditei: medicamente, chirurgicale, fizioterapie

Este posibilă reducerea hipertrofiei utilizând metode medicale numai în etapa 1-2, dar este necesară adenotomia progresivă. Cum se trateaza adenoidita, determina medicul - prescrie o terapie combinata, care utilizeaza medicamente de actiune locala si sistemica, pentru a reduce procesul inflamator si pentru a intari sistemul imunitar.

Pentru tratamentul local al adenoiditei, prescrieți picături de vasoconstrictor - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargolul este utilizat ca agent antiseptic și agent de uscare pentru frecvențe. Pentru edeme severe, sunt necesare spray-uri hormonale - Avamys, Nasonex, Momat Rino sau Dexamethasone.

Ei bine dovedit tuja de ulei, care are efecte antiinflamatorii și de regenerare. Acesta trebuie folosit cel puțin o lună pentru a obține un rezultat pozitiv.

Înainte de a utiliza picături și spray-uri, trebuie să îndepărtați nasul de acumularea mucusului și a agenților străini. În acest scop, se utilizează soluții - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.

Când adenoidita purulentă necesită picături antibacteriene - Polydex, Sofradex, Izofra. În cazul infecțiilor bacteriene severe, sunt necesare antimicrobiene sistemice.

Ce antibiotice pentru a trata adenoidita?

Pentru a întări imunitatea includ medicamente imunostimulatoare - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Copiilor li se recomandă să sapă în Derinat sau Grippferon. Asigurați-vă că prescrieți complexe multivitamine, în funcție de vârsta pacientului.

Tratamentul include medicamente antiinflamatoare - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, pentru a reduce temperatura corporală ridicată și pentru a reduce durerea. Este necesar să se prescrie medicamente antihistaminice care reduc răspunsul inflamator - Zodak, Suprastin, Loratadin.

Inhalarea cu nebulizator adenoid poate elibera medicamentul direct la locul inflamației.

Ce medicamente sunt prescrise:

  1. Antiseptice - Miramistin, Clorofillipt, tinctură de calendula;
  2. Antibiotice - gentamicină, fluimucil;
  3. Lichidarea mucusului - Lasolvan, Ambrobene;
  4. Antiedemat - hidrocortizon;
  5. Consolidarea imunității locale - Derinat, soluție de interferon.

Tratamentul adenoiditei include fizioterapia pentru a crește proprietățile de protecție locale și pentru a reduce severitatea procesului inflamator. Cele mai eficiente sunt: ​​radiația ultravioletă, terapia cu ozon, terapia cu laser, terapia magnetică și UHF. Electrophoresă medicinală utilă cu difenhidramină, azotat de argint 1%, iodură de potasiu, prednisolon.

Cu un grad de 2-3 grade, medicul nu prescrie imediat operația, dar mai întâi prescrie tratamentul medicamentos al adenoiditei. Dacă nu se observă nici o îmbunătățire, este necesară intervenția chirurgicală. Operațiile de adenotomie sunt foarte simple și se efectuează sub anestezie locală. Cu o operație efectuată corect, îmbunătățirile sunt observate după o săptămână, când țesuturile nazofaringiene încep să se vindece.

Tratamentul adenoiditelor folk remedii

Mijloacele netradiționale pot reduce umflarea, dar utilizarea lor nu este întotdeauna eficientă, astfel încât acestea sunt cel mai bine combinate cu metode conservatoare. Tratamentul adenoiditei cu remedii folclorice include spălarea cavității nazale cu soluții saline sau infuzii de plante.

Cum se trateaza adenoidita?

  1. Se amestecă coaja de stejar, hipericum și mentă în proporții egale, se ia o lingură de amestec și se fierbe într-un pahar de apă. Se răcește, se tunde și se îngropă câteva picături în fiecare nară de trei ori pe zi;
  2. Grind o frunză de aloe sau kalanchoe, stoarceți sucul și îngropați de câteva ori pe zi, 2 picături;
  3. Instilați-vă în nări și lubrifiați uleiul de liliac de cătină;
  4. Luați înăuntru și utilizați pentru spălarea decoctului cavității nazale a frunzelor de lingonberry. Este necesar să aduceți o lingură de materie primă la o temperatură de fierbere de 500 ml. apă, răcoroasă și tulpină.

În plus, se recomandă să luați în interiorul perfuziei de oregano, suc de afine, suc de morcov proaspăt stors. Sucurile de fructe proaspăt stoarse și compotul de fructe uscate sunt utile pentru a hrăni organismul cu vitamine.

Ce este adenoidita periculoasă, complicațiile și consecințele acesteia

Un proces inflamator prelungit este periculos pentru complicațiile sale. Respirația dificilă pentru o lungă perioadă de timp duce la hipoxie. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, în special pentru un copil. El poate dezvolta tulburări neurologice, apar probleme cu vorbirea, probleme cu concentrarea atenției și începerea studiului.

Complicații ale adenoiditei datorate înfometării cu oxigen:

  • Enurezisul;
  • coșmaruri;
  • sindromul epileptic;
  • tic nervos;
  • încălcarea fluxului sanguin cerebral.

Adenoidita adesea dă complicații urechilor. În formă cronică, otita medie, eustachita și reducerea presiunii în urechea medie se dezvoltă adesea. Aceasta duce la o scădere a conducerii sonore și, ca urmare a pierderii auzului.

La copii, formarea scheletului facial este deranjată datorită respirației persistente la nivelul gurii. Fața este scos, falțul inferior scade, iar cel superior se mișcă înainte. Ca urmare, nu numai scheletul feței suferă, dar și dispunerea corectă a dinților este de asemenea perturbată. De asemenea, datorită gurii deschise în mod constant și circulației constante a aerului, se poate dezvolta carii.

Consecințele adenoiditei afectează adesea activitatea sistemului cardiovascular. Acest lucru se datorează înfometării cu oxigen și efectelor toxice infecțioase asupra organismului. La copii, se produce de obicei tahicardie sinusală, la adulți apare adesea bradicardie și distrofie miocardică.

Adenoidita contribuie la penetrarea agenților infecțioși în tractul respirator, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor nazofaringiene - dureri în gât, faringită, bronșită, pneumonie și otită.

Prevenirea bolilor

Prevenirea adenoiditei necesită întărirea imunității în toate modurile posibile - consumul de vitamine, întărirea, nutriția adecvată, expunerea regulată la aer curat.

Pentru profilaxie, este necesară tratarea calitativă a bolilor respiratorii, prevenind trecerea lor la un curs cronic. De asemenea, se recomandă să se sanitizeze în mod regulat cavitatea bucală și să se prevină formarea focarelor de infecție.

http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-adenoidit-vidy-i-formy-simptomy-i-priznaki-lechenie-vospaleniya-adenoidov.html

Ce este adenoidita la copii, cum se determină simptomele ei și se vindecă boala

Adenoidita este o inflamație a adenoidelor, țesutul limfatic care ajută organismul să lupte împotriva infecției. Adenoizii sunt localizați în faringe (gât) din spatele nasului. Împreună cu amigdalele, sunt principalii apărători ai gâtului. Sistemul limfatic îndeplinește mai multe roluri pentru a vă proteja de infecție. Conține globule albe (limfocite) pentru a distruge o posibilă infecție care amenință sănătatea umană. Inflamarea adenoidelor nu își poate îndeplini funcția în mod corespunzător.

Deoarece cu vârsta corpul uman începe să dezvolte alte metode de protecție împotriva bacteriilor dăunătoare și a virușilor, adenoizii joacă un rol semnificativ în menținerea sănătății. Acesta este motivul pentru care adenoidita este cea mai frecventa la copii inainte de adolescenta.

cauzele

Adenoidita poate fi cauzată de bacterii (de exemplu Streptococcus) sau de viruși (virusul Epstein-Barr). De asemenea, boala poate provoca alergii, rahitism, alimente monotone (în principal carbohidrați), hipotermie. Datorită eșecului funcției de protecție a adenoidelor, sistemul imunitar este perturbat, deoarece nu este încă complet format. Un corp slăbit este ușor de predispus la boli și mai complexe, deci trebuie să luați în considerare în mod serios apariția adenoiditei la un copil.

Simptomele și semnele la copii

Forma acută de adenoidită poate începe cu umflarea sau mărirea țesuturilor limfatice, precum și cu o temperatură ridicată de până la 39. O tumoare restricționează sau blochează tractul respirator. Acest lucru duce la dificultăți de respirație prin nas. De regulă, cursul acut durează aproximativ 5 zile.

Principalele simptome ale adenoiditei la copii:

  • Este greu să pronunți câteva litere ale alfabetului, cum ar fi "M";
  • nazal și congestie nazală;
  • apariția de dureri în gât atunci când vorbim;
  • respirația prin gură devine mai confortabilă decât prin nas;
  • prezența unei friguri cu o abundență de descărcare groasă și verde.

Forma cronică este cel mai adesea reprezentată de afecțiuni ale tractului respirator superior: nasul curbat, dureri în gât, sinuzită. Din această cauză, trebuie să respirați prin gură, somnul este însoțit de sforăit sau sniffing. Odata cu aceasta, apar somnolenta, oboseala constanta, apatia, apetitul slab, atentia afectata.

complicații

Adenoidita poate duce la complicații care contribuie la apariția formei cronice a bolii și la rândul ei la alte țesuturi:

  • Otita - apare când se acumulează mucus și blochează urechea medie, ceea ce afectează auzul. De regulă, totul începe cu blocarea tubului Eustachian, care este responsabil pentru fluxul de lichide din urechi;
  • sinuzita - sinusurile (zonele goale din oasele faciale umplute cu aer) se pot umple cu lichid si se pot inflama;
  • infecții ale plămânilor și bronhiilor - pneumonie, bronșită la copii, pot ataca organismul cu adenoidită.

diagnosticare

Metode de diagnosticare a adenoiditei:

  • Luând un tampon din pereții gâtului pentru a detecta bacteriile;
  • numărul total de sânge;
  • Raze X pentru a determina mărimea și gradul lor de inflamație;
  • medicul poate avea nevoie de un istoric medical al rudelor apropiate pentru a determina dacă abaterea nu este ereditară.

Dacă observați simptome suspecte la copilul dvs., contactați imediat medicul. O adenoidită este un otolaringolog (ORL). Pentru a determina dacă se găsește o infecție, va fi necesar un examen medical.

tratament

După identificarea cauzei și a gradului de inflamație, medicul va prescrie antibiotice pentru a scăpa de cauza bolii. Utilizarea antibioticelor este adesea reușită în tratarea adenoiditei. Nu mai puțin frecvente și intervenții chirurgicale.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Tratament ineficient cu medicamente antibacteriene;
  • apariția readenoiditei;
  • umflarea gâtului și a gâtului;
  • probleme de înghițire și respirație.

Sistemul imunitar al organismului este capabil să facă față bacteriilor și virușilor fără adenoizi.
Cu toate acestea, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, există un risc de complicații: sângerare, descărcare nazală sau reacție alergică la anestezie.
Pot apărea probleme minore de sănătate cu caracter temporar, cum ar fi dureri în gât sau urechi, congestie nazală.
Împreună cu medicul, puteți să cântăriți avantajele și dezavantajele unei intervenții chirurgicale a unui copil.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Prima dată când copilul trebuie hrănit cu alimente moi: terci, supă, jeleu etc. Primele 24 de ore au interzis utilizarea produselor lactate. După iaurt, laptele, budincile sunt perfecte pentru nutriție. Aveți grijă ca bebelușul să bea suficient lichid pentru a evita deshidratarea. La început, copilul va trebui să renunțe la activitate și să petreacă mai mult timp în pat, de preferință mai mult somn. Întoarcerea la grădiniță sau școală este posibilă numai atunci când copilul consumă cu ușurință orice fel de mâncare, nu are nevoie de medicamente și se culcă liniștit pe tot parcursul nopții.

profilaxie

Ca profilaxie a aideitei, se recomandă utilizarea de alimente sănătoase și cantități mari de fluide. Suma necesară de somn, luând vitamine pentru a menține imunitatea. De asemenea, puteți crește imunitatea prin sport, cum ar fi înotul, atletismul, fotbalul etc. Asigurați-vă că copilul nu mănâncă alimente reci sau băuturi pe bază de gheață și a fost întotdeauna îmbrăcat pentru vreme. Amintiți-vă, sănătatea copilului depinde în primul rând de părinții săi. Nu neglija sfatul medicilor și în orice caz alarmant, contactați un specialist.

http://pulmonologiya.com/lor/adt/adenoidit-u-detej.html

Adenoidita (acută și cronică)

Adenoidita este o boală inflamatorie a amigdalelor faringiene (nazofaringiene) (adenoide). Cele mai frecvente la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară (mai multe despre adenoizi la copii).

Procesul inflamator din amigdalele faringiene se desfășoară în mod similar cu procesul inflamator din amigdalele palatinice cu amigdalită (tonzilită). Pe termen lung, adenoidita cronică netratată, ca durerea în gât, poate duce la apariția și agravarea cursului bolilor renale (glomerulonefrita), reumatism, defecte cardiace, boli ale organelor din tractul digestiv etc.

Cauzele bolii

Următorii factori predispun la dezvoltarea adenoiditei: hrănirea artificială a copilului, nutriție monotonă, predominant carbohidrat, prezența rahitismului (deficit de vitamină D), diateza (în principal exudativă), alergii, hipotermie, factor de mediu (expunere prelungită la aer uscat și poluat). Adenoidita acută se dezvoltă la copiii mici datorită activării florei microbiene nazofaringiene sub influența hipotermiei sau ca o complicație a unei boli infecțioase.

Simptomele adenoiditei

Adenoidita acută

Imaginea clinică a adenoiditei acute se caracterizează prin apariția secreției mucopurulent din nazofaringe (aceste secreții curg în fundul faringelui și sunt vizibile la examinare), o creștere a temperaturii corpului, dificultate în respirația nazală. Foarte adesea în adenoidita acută, tubul Eustachian (auditiv) este implicat în procesul inflamator, care se manifestă prin urechi, pierderea auzului pe partea afectată. Aceasta se caracterizează prin durere severă la nivelul urechii, tulburări de auz și apariția deghizării purulente din canalul urechii.

Adenoidita cronică

Adenoidita cronică este o consecință a inflamației acute a adenoidelor. Adesea combinată cu o creștere a dimensiunii amigdalelor faringiene (adenoide). Manifestări ale bolii: o ușoară creștere a temperaturii corpului (subfebrilă), o întârziere a copilului în dezvoltarea psihică și fizică, oboseală crescută, performanțe slabe în școală, atenție scăzută, somnolență în același timp cu somn sărac, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, tuse pe timpul nopții deversarea purulentă a faringelui din amigdalele inflamate). Adesea, adenoidita cronică este însoțită de eustachită cronică, care este însoțită de o afecțiune progresivă a auzului.

diagnosticare

Diagnosticul adenoiditei acute și cronice se face cu un examen de ORL.

Tratamentul adenoiditei

Tratamentul adenoiditei se efectuează local cu diferite medicamente.

  • Pentru a restabili respirația nazală, se recomandă administrarea picăturilor vasoconstrictive în nasul bebelușului de 3 ori pe zi (acestea ameliorează edemul mucoaselor și restabilește permeabilitatea căilor respiratorii). Medicamentele cele mai frecvent prescrise includ galazolin, naftizină, xilen, vibrocil, sanorin etc. 1-2 picături sunt aruncate în fiecare nară. Tratamentul cu medicamente vasoconstrictoare nu trebuie să dureze mai mult de 5-7 zile, deoarece utilizarea lor mai lungă poate duce la dezvoltarea proceselor atrofice în mucoasa nazală (subțierea și uscarea membranei mucoase). Înainte de a îngropa nasul copilului, este necesar să curățați temeinic mucusul și crustele acumulate. Pentru acest copil mai mare, li se cere să-și suflească nasul, copiii mici sunt scufundați din nas cu un spray de cauciuc. La câteva minute după instilarea medicamentului, nasul este curățat din nou.
  • După un vasoconstrictor, se introduc antiseptice sau preparate antibacteriene (protargol, albucid, bioparox) în nas. Instilarea medicamentului se face după reumplerea nasului.
  • În adenoidita cronică sunt prescrise medicamente antihistaminice (antialergice) (claritină, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Dozajul depinde de vârsta copilului.
  • Tratamentul cu vitamine este obligatoriu. Sunt utilizate preparate multivitaminice (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, etc.).
  • O componentă obligatorie a tratamentului adecvat al adenoiditei este o dietă echilibrată. Toate alimentele care sunt potențiali alergeni trebuie excluse din dieta pacientului: ciocolată, cacao, dulciuri, citrice (portocale, tangerine, lămâi), căpșuni, fructe de mare, nuci. Se recomandă creșterea consumului de fructe, legume și fructe proaspete (cu excepția celor interzise); eliminați din dieta carbohidrații digerabili (grâu, produse de patiserie proaspete, produse de patiserie).
  • Jocuri recomandate în aer liber, înot în piscină și apă deschisă.
  • Ajută bine la hidroterapie:
    • clătirea nasului. Faceți o soluție: în 1 litru de apă rece diluați 1 lingură. l. sare. Soluția pregătită pentru a extrage nasul de 4 ori. Repetați procedura de 3 ori pe zi;
    • comprese umede pe gât. Umpleți un prosop de baie cu apă rece, stoarceți. Îndepărtați prosopul de 4 ori și înfășurați-l în jurul gâtului pacientului atunci când prosopul se încălzește - scoateți-l. Repetați procedura de 4-5 ori. Efectuați procedura necesară zilnic dimineața și seara.

Exerciții de respirație

În cazul adenoiditei, este indicată gimnastica respiratorie. În adenoidita acută, previne boala de a deveni cronică, în adenoidita cronică, ajută la conservarea respirației nazale și la prevenirea dezvoltării hipertrofiei amigdalelor faringiene (adenoide). În procesul acut, exercițiile de respirație trebuie începute în perioada de recuperare, în cazul celei cronice, în intervalul dintre exacerbările bolii.

  • Exercițiul 1. Poziția de pornire: ședință sau în picioare. Incetați încet și expirați cu o singură nară, apoi inhalați și expirați prin ambele nări, apoi inhalați prin nara dreaptă - expirați prin stânga, apoi inhalați prin nara stângă, expirați prin dreapta, apoi inhalați prin nas, expirați prin gură. La efectuarea exercițiului, copilul sau el însuși închide alternativ o nară sau un adult îl ajută. După ce face acest exercițiu, copilul stă liniștit pentru un timp, iar adultul îi dă un masaj al nărilor - în timp ce inhală, își ține degetul arătător de-a lungul nărilor, expirând, atingând nările cu degetele index.
  • Exercitiul 2. Inflamati baloanele sau jucariile gonflabile.
  • Exercitiul 3. Exercitiul "burgling". Luați o sticlă sau o placă adâncă, aplicați un tub de cauciuc de aproximativ 40 cm lungime, cu o gaură de 1 cm în diametru, dați celălalt capăt gurii copilului. Copilul trebuie să inhaleze cu nasul și să exhaleze cu gura ("gurgle"). Durata exercițiului - 5 minute. Se efectuează zilnic timp de câteva luni.
http://nmedik.org/adenoidit.html

Adenoidita la copii - fotografii, simptome și recomandări de tratament

Adenoidita este o boală care se caracterizează prin inflamația amigdalelor faringiene de tip cronic sau acut.

Deoarece anatomic, amigdalele sunt situate în faringe, ele sunt practic invizibile într-o examinare normală a gâtului, astfel încât procesul inflamator poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Potrivit lui Komarovsky, în 80% din cazuri, adenoidita apare la copii, deoarece atrofia amigdalelor faringiene apare la vârsta adultă și nu apar procese inflamatorii.

cauzele

Ce este? Adenoizii (altfel, creșteri adenoide sau vegetație) se numesc amigdale nazofaringiene hipertrofiate. Creșterea se produce treptat.

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angina, sinuzită și altele). Orice contact cu corpul cu o infecție apare cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială.

Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și la o creștere a țesutului limfoid.

Extensia bolii

Dacă în timpul în care nu găsiți o formă ușoară și nu acționați, trecerea adenoiditei într-o formă acută, care este împărțită în mai multe trepte de creștere a amigdalelor faringiene:

  1. Primul grad Adenoizii cresc și închid partea superioară a septului nazal osoasă
  2. Gradul II Dimensiunea amigdalelor acoperă două treimi din septumul osos al nasului.
  3. Gradul III Adenoizii au închis aproape întregul septum nazal.

Forma acută necesită tratament imediat, deoarece în viitor se poate transforma în adenoidită cronică, care afectează negativ starea de sănătate a copilului. Amigdalele mărită devin inflamate și se dezvoltă un număr mare de bacterii.

Simptomele adenoiditei la copii

Manifestarea adenoiditei la copii poate provoca o serie de complicații, deci este foarte important să le detectăm și să le vindecăm în stadiul inițial, iar aici cunoașterea simptomelor ne va ajuta. În funcție de stadiul și natura bolii, manifestările sale pot diferi semnificativ.

Deci, semnele de adenoidită acută la un copil sunt următoarele:

  • inflamația nasului și a tusei;
  • la inspectarea gâtului, există o ușoară înroșire a țesuturilor superioare;
  • eliberarea mucopurulentă din nazofaringe;
  • febră mare;
  • durere la înghițire;
  • sentiment de congestie nazală;
  • dureri de cap;
  • oboseala generala si oboseala

Adenoidita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației acute a adenoidelor. Simptomele sale sunt:

  • nasul curbat (uneori cu descărcare purulentă);
  • schimbarea vocii și sunetului vorbirii;
  • frecvente de răceală și dureri de gât; congestie nazală;
  • otita recurenta (inflamatia urechii) sau pierderea auzului;
  • copilul este letargic, nu are suficient somn și respiră întotdeauna prin gură.

Copilul suferă adesea de infecții virale. Aceasta se datorează unei scăderi a imunității și a secreției constante de mucus infectat la copiii cu adenoidită. Mucusul curge pe partea din spate a faringelui, procesul inflamator se extinde la nivelul tractului respirator inferior.

Hipoxia cronică și tensiunea constantă a sistemului imunitar duc la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Lipsa oxigenului se manifestă nu numai prin hipoxemie generală, ci și prin subdezvoltarea craniului facial, în special a maxilarului superior, ca rezultat al mușcăturii incorecte a copilului. Deformarea posibila a palatului (palatul "gotic") si dezvoltarea pieptului "puiului". Adenoidita la copii duce de asemenea la anemie cronică.

Ce arată adenoidita la copii: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la copii.

diagnosticare

Diagnosticul adenoidelor nu necesită utilizarea unor metode și cercetări specifice. Pe baza unei examinări vizuale, medicul ORL face un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, utilizează metode suplimentare de diagnosticare.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Adenoidita la copii: simptome și tratament

Termenul "adenoidită" înseamnă procesul inflamator din amigdalele faringiene. Această patologie se dezvoltă de obicei în copilărie în timpul formării țesutului limfoid pe fondul hiperplaziei sale și al creșterii vegetației adenoide, ca o complicație a diferitelor boli infecțioase. Copiii mici suferă o adenoidită mai dificilă datorită căilor aeriene înguste fiziologic.

În practica clinică, este izolată adenoidita acută și cronică. Cu toate acestea, de regulă, procesul acut rămâne atât de scurt, se repetă adesea, ceea ce duce la o hipertrofie și mai mare a țesutului adenoid, iar boala devine o cale cronică care amenință sănătatea copilului.

motive

Cauza adenoiditei este o încălcare a interacțiunii dintre microorganisme și microorganisme la nivelul mecanismelor imunitare. În același timp, se activează microflora patogenă condiționată care populaază nazofaringe. Acest lucru apare de obicei sub influența infecțiilor virale, bacteriene sau hipotermiei generale. Adesea contribuie la acest proces slăbirea sistemului imunitar după ce suferă de boli somatice severe.

La unii pacienți, pe fondul inflamației locale recurente și al insuficienței sistemului imunitar, adenoizii pot deveni ei înșiși obiectul infecției, acumulând un număr mare de bacterii patogene în pliurile lor. Această afecțiune contribuie la exacerbarea frecventă a procesului patologic și la dezvoltarea complicațiilor.

Manifestări clinice

Adenoidita acută începe cu o creștere a temperaturii, intoxicație și tuse obsesivă.

  • În același timp, copiii mici devin agitați, adesea renunțând la sânii lor (datorită încălcării supt și înghițitului). Toate acestea pot fi însoțite de dificultăți de respirație și de sufocare datorate umflarea tractului respirator și acumularea de mucus în ele.
  • Copiii în vârstă sunt îngrijorați de durerea din adâncul nasului, în spatele unui palat moale, care îi dă urechilor. În același timp, sputa vâscoasă se acumulează în nazofaringe, respirația nazală este grav perturbată, vocea dobândește o nuanță nazală și tusea crește. De asemenea, se pot plânge de dureri de cap, de pierderea auzului și durere la nivelul urechii.

În plus, boala este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali (occipital, submandibular, cervical posterior).

Adenoidita acută durează de obicei o săptămână și are tendința de a recidiva.

Adenoidita cronică se manifestă prin dificultate în respirația nazală, rinită frecventă și sforăit în timpul somnului. Acești copii au adesea febră la numerele de subfebrilă, îngrijorați de o tuse umedă dimineața. Copilul devine iritabil și împrăștiat fără niciun motiv aparent.

complicații

Un curs prelungit de adenoidită prelungită, imunitatea slăbită și tratamentul necorespunzător (sau lipsa acestuia), precum și un microclimat uscat în interior, contribuie la răspândirea infecției și implicarea în procesul patologic al organelor adiacente. În același timp se pot dezvolta următoarele stări patologice:

diagnosticare

Diagnosticul adenoiditei se bazează pe plângerile pacientului (părinții), istoricul bolii sale, datele de examinare medicală și examinare.

  • O examinare obiectivă, medicul evidențiază hiperemia peretelui faringian posterior, benzi caracteristice de scurgere de-a lungul acestuia, secreție mucopurulentă din nazofaringe.
  • Realizând rinoscopia din spate, specialistul vede o amigdalită faringiană umflată, mărită, hiperremică, cu raiduri purulente.
  • În plus, poate fi efectuată endoscopia nazofaringiană sau examinarea cu raze X.
  • În plus, pentru a determina natura și gravitatea inflamației i se atribuie un număr întreg de sânge.
  • De asemenea, este importantă examinarea microbiologică a frotiurilor de pe suprafața adenoidelor asupra microflorei și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

tratament

Tratamentul adenoiditei vizează eliminarea sursei de infecție în parenchimul vegetațiilor adenoide pentru a preveni recurența bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Adenoidita severă, cu intoxicație severă și leziuni purulente la organele vecine este o indicație pentru spitalizare imediată.

Pacienții cu un curs necomplicat al bolii pot fi tratați în ambulatoriu.

  • În primul rând, tratamentul antibacterian (aminopeniciline, cefalosporine, macrolide), medicamente antiinflamatorii (paracetomol, ibuprofen) este prescris pentru adenoidită.
  • În plus, pot fi utilizate antihistaminice (cetirizină, loratadină) pentru a reduce edemul.

O atenție specială merită tratamentul local menit să restabilească respirația normală prin nas.

  • în acest scop, nasul este spălat cu soluții saline și antiseptice;
  • sunt utilizate diverse spray-uri și picături pe bază de sare marină;
  • medicamente vasoconstrictoare topice (xilometazolină, oxitazolină);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Completează efectul terapeutic al factorilor fizici și al tratamentului spa. Din tehnicile de fizioterapie pot fi aplicate:

  • cuart de cuart,
  • electroforeza endonazală,
  • diatermie,
  • terapia cu laser.

În adenoidita cronică, exercițiile de respirație și întărirea sunt utile.

Având în vedere statutul imunitar al acestor copii, pot fi administrate cursuri de terapie imunomodulatoare.

Dacă, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare, adenoidita recidivează, se recomandă îndepărtarea amigdalelor faringiene.

concluzie

În concluzie, aș dori să menționez că toți copiii au vegetații adenoide, majoritatea tolerand inflamația lor. Cu toate acestea, severitatea acestui proces poate fi diferită: de la minimă, ușor de tratat, până la severă, cu recăderi și complicații constante. Este posibil să influențezi acest proces prin tratarea în timp util și prevenirea recurenței bolii.

ENT medicul S. A. Volkov vorbește despre adenoidită:

Otolaringologul L. M. Bayandin povestește despre adenoidită:

http://otolaryngologist.ru/3271

adenoiditis

Adenoidita este o boală inflamatorie în amigdalele faringianului bolnav (adenoide). Adenoidita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni otorinolaringologice la copiii de vârstă preșcolară și școlară, datorită creșterii țesutului adenoid la o anumită vârstă. La pacienții adulți, boala este înregistrată rar.

Tonsilul faringian, împreună cu amigdalele linguale, palatin și tubal, fac parte din inelul faringian limfedenoid. La examinarea obișnuită a faringelui, amigdalele faringiene nu sunt vizibile, metodele instrumentale de examinare sunt folosite pentru ao vizualiza.

Dezvoltarea adenoidelor contribuie la bolile inflamatorii ale membranei mucoase a amigdalelor și a cavității nazale. Proliferarea patologică a țesutului adenoid este cel mai frecvent observată la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru dezvoltarea adenoiditei este activarea microflorei saprofite care trăiește în nazofaringe, care este facilitată de hipotermie, precum și boli infecțioase (inclusiv ARVI, scarlatină, difterie și rujeolă). În majoritatea cazurilor, agenții infecțioși pentru adenoidită sunt streptococ hemolitic, virusuri respiratorii, mult mai rar - ciuperci microscopice, tuberculoză micobacteriană etc.

La fel de important în dezvoltarea adenoiditei este predispoziția genetică. Sa observat că, dacă unul dintre părinți avea această boală în copilărie, crește riscul apariției de adenoidită a copilului. În plus, riscul de dezvoltare a bolii crește la copiii cu antecedente alergice agravate, bolile otorinolaringologice prelungite, precum și cu curbura septului nazal.

Formele bolii

Prin natura cursului adenoiditei pot fi acute, subacute și cronice. Adenoidita cronică apare cu perioade de exacerbări și remisiuni, de regulă, exacerbările apar în perioada toamnă-iarnă, adică au o sezonalitate pronunțată.

Adenoidita la copii poate fi complicată prin afectarea auzului și a vorbirii, subdezvoltarea craniului facial cu formarea unei mușcături anormale și deformarea palatului.

Stadiul bolii

Există trei etape de dezvoltare a bolii, determinate de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene:

  1. Un țesut adenoid îngroșat acoperă numai partea superioară de 1/3 a deschizătorului (placa osoasă nepereche în cavitatea nazală) sau înălțimea pasajelor nazale.
  2. Tesutul adenoid acoperă 2/3 din volumul sau înălțimea pasajelor nazale.
  3. Țesutul adenoid închide aproape întregul vomer.

Simptomele adenoiditei

Adenoidita poate să apară atât în ​​izolare, cât și în asociere cu un proces inflamator în amigdale (amigdalită).

Adenoidita acută debutează de obicei prin creșterea temperaturii corpului la un număr mare și prin semnele generale de intoxicare a organismului. Simptomele adenoiditei includ dificultăți la respirația nazală, membranele mucoase sau secreția nazală mucopurulentă apar la pacienți, vocile sunt nazale, ganglionii limfatici regionali sunt lărgiți. Datorită dificultății respirației nazale, pacientul este forțat să respire prin gură, să intre în căile respiratorii insuficient încălzite și aerul purificat crește riscul de a dezvolta amigdalită, faringită, laringotraheită și patologii ale sistemului bronhopulmonar. Zidul posterior al orofaringelului la pacienții cu adenoidită este hiperemic puternic, o bandă de descărcare mucopurulentă care curge din nasofaringe de-a lungul peretelui din spate al orofaringelului este caracteristică acestei boli. Există hiperemie a arcurilor palatine posterioare.

Apariția tusei indică iritarea laringelui și secreției traheale din nazofaringe, care poate duce la dezvoltarea traheobronchitei. Adesea, inflamația membranei mucoase a tubului Eustachian (Eustachitis), inflamația urechii medii (otita) și conjunctivita sunt asociate cu procesul patologic. În special, acest lucru se întâmplă frecvent la copii, datorită proximității structurilor anatomice și a caracteristicilor funcționării sistemului imunitar.

Adenoidita la copii de multe ori are un curs cronic. În cazul adenoiditei cronice, se înregistrează, de obicei, o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la numărul de subfibrili), pacienții devin repede obosiți, iritabili, iar somnul nocturn este perturbat. Descărcarea din nas este îndepărtată cu dificultate, ușurarea respirației nazale după aceea nu durează mult. Caracteristică a pacienților cu adenoidită este apariția unei fețe hipomime cu pliuri nazolabiale netede, precum și o deschidere a gurii datorită dificultății în respirația nazală. Odată cu progresia procesului patologic la copii, pot apărea complicații din sistemul cardiovascular.

diagnosticare

Diagnosticul primar al adenoiditei se bazează pe date obținute în timpul efectuării istoriei și în timpul diagnosticului fizic. Un studiu al cavității nazale folosind oglinzi speciale (rinoscopie). La rinoscopia frontal țesut adenoid edematos și flushed vizibil, acoperit de film mucopurulenta. Rinoplastia anterioară face posibilă evaluarea permeabilității pasajele nazale și a stării membranei mucoase. Când rinoskopii spate remarcat exprimate amigdale faringiene edem, mucoasa hiperemie, suprafata tonsil pot fi acoperite cu un punct sau de scurgere de acoperire purulent. Pharyngorrhinoscopy tehnic este mult mai dificil, mai ales la copiii mici, dar permite să se evalueze starea peretelui faringian posterior, determină gradul de proliferare și vegetații adenoide procesului inflamator în amigdale faringiene bolnave.

Dacă este necesar (de regulă, în cazul adenoiditei cronice), se efectuează un studiu de laborator al descărcării, pentru a detecta agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni.

Dezvoltarea adenoidelor contribuie la bolile inflamatorii ale membranei mucoase a amigdalelor și a cavității nazale. Proliferarea patologică a țesutului adenoid este cel mai frecvent observată la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Pentru a clarifica diagnosticul, uneori este nevoie de o examinare cu raze X a craniului în proiecții frontale și laterale. Studiul rinocitologic permite evaluarea compoziției celulare a secreției nazofaringe. Dacă se suspectează o natură alergică a bolii, se efectuează teste cutanate.

Pentru a determina implicarea în procesul patologic a tubului Eustachian și a cavității urechii, se utilizează otoscopia.

În cazuri dificile din punct de vedere diagnostic, se poate utiliza imagistica prin rezonanță compușită și / sau magnetică.

Diagnosticul diferențial al adenoiditei se efectuează cu sinuzită, neoplasme nazofaringiene, hernie cerebrală anterioară.

Tratamentul adenoiditei

Tratamentul adenoiditei poate fi atât conservator, cât și chirurgical, depinde de stadiul bolii, starea generală a pacientului, răspunsul la terapie, prezența complicațiilor.

Terapia conservativă pentru adenoidită include utilizarea medicamentelor antiinfecțioase, antihistaminice și medicamente antiinflamatoare. Pentru a restabili respirația nazală, preparatele vasoconstrictoare și antiseptice pentru uz local, se utilizează agenți secretolitici sub formă de aerosoli.

În tratamentul adenoiditei cronice, în unele cazuri recurg la spălarea amigdalelor nazofaringiene cu antiseptice și soluții saline izotonice. Pacienții sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Fizioterapie eficientă, inhalare cu mucolitice și antiseptice. În plus, exercițiile de respirație sunt indicate pentru pacienții cu adenoidită.

Deoarece țesutul limfoid al faringelui joacă un rol important în apărarea globală imună a corpului, se preferă metodele conservatoare de tratare a adenoiditei. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale pot fi țesut adenoid expandat semnificativ care împiedică respirația nazală, lipsa efectului pozitiv din terapia conservatoare, precum și dezvoltarea complicațiilor. Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor poate fi efectuată la orice vârstă. Spitalizarea pacientului pentru adenotomie nu este necesară. Perioada de remisiune după intervenția chirurgicală trebuie să fie de cel puțin o lună.

La adulți, adenoidita devine adesea cauza durerii de cap cronice, alergii ridicate ale organismului.

Există două metode principale de îndepărtare chirurgicală a adenoidelor - adenotomia tradițională și endoscopică. Avantajul acesteia din urmă este implementarea unei intervenții chirurgicale sub control vizual, care permite operarea cu precizie maximă (îndepărtarea incompletă a adenoidelor poate provoca recurențe). Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. De obicei, membrana mucoasă a tractului respirator superior este complet restaurată în 2-3 luni de la intervenția chirurgicală.

Atenție! Fotografie de conținut șocant.
Pentru a vizualiza, faceți clic pe link. După adenotomie, pacienții prezintă un curs de terapie medicamentoasă.

Din cauza obiceiului de a respira prin gura unui copil, poate fi necesar un set de exerciții pentru a restabili respirația nazală și, în unele cazuri, tratamentul terapeutului.

Posibile complicații și consecințe

Adenoidita la copii poate fi complicată prin afectarea auzului și a vorbirii, subdezvoltarea craniului facial cu formarea unei mușcături anormale și deformarea palatului. Datorită hipoxiei cronice la un copil, dezvoltarea psihică și fizică poate fi întârziată. În plus, adenoidita la copii poate contribui la dezvoltarea anemiei.

La adulți, adenoidita devine adesea cauza durerii de cap cronice, alergii ridicate ale organismului. Fiind un focar al infecției cronice, aceasta contribuie la apariția altor boli infecțioase și inflamatorii.

perspectivă

Cu o diagnoză în timp util și un regim de tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.

profilaxie

Pentru a preveni adenoidita, se recomandă:

  • tratamentul în timp util al infecțiilor respiratorii acute la copii și adulți;
  • normalizarea microclimatului interior;
  • măsuri care contribuie la întărirea generală a corpului (o dietă echilibrată, un exercițiu optim, o expunere suficientă la aer proaspăt etc.).
http://www.neboleem.net/adenoidit.php

adenoiditis

Adenoidita este o inflamație acută sau cronică a amigdalelor faringiene a inelului limfoparcinogen. Principalele simptome sunt disconfort în interiorul nasului, sforăitul noapte, lipsa de respirație nazală, secreții mucoase sau purulente, închis fonfăi, tuse convulsivă uscată, sindrom intoxicație, tulburări de somn. Diagnosticul se bazeaza pe pacient mezofaringoskopii sondaj de date, rinoskopii spate, teste de laborator, cu raze X sau regiunea de scanare CT a nazofaringe. În tratamentul adenoiditei se utilizează medicamente locale și sistemice, fizioterapie, adenoidectomie mai puțin frecventă.

adenoiditis

Adenoidita (angina retrosizică sau epifarginita) este cea mai frecventă boală în otolaringologia pediatrică. Cel mai adesea este observat la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară - de la 3 la 9 ani. La adulți este rar, din cauza involuția vârsta țesutului limfoid amigdalian nazofaringian. Potrivit statisticilor, această patologie are loc în 5-28% din populația generală a copiilor și în 70% dintre copiii și adolescenții frecvent bolnavi. Rata primară de incidență a adenoiditei cronice este de 1,8-2,7 la 1000 de copii. Patologie este distribuit în mod egal între bărbați și femei, în 35-45% din cazuri, urmate de boli recurente sau cronice ale sistemului bronhopulmonar.

Cauzele adenoiditei

Retardazia mandibulară - o boală polietiologică. Inflamarea adenoidelor este provocată de viruși sau de bacterii patogene. Grupul de viruși include adenovirusuri și virusuri herpetice, inclusiv virusul herpesului de tip 4 - Epstein-Barr. Asociațiile bacteriene constantă deficit esențial (indigene) flora gâtului și creșterea cantității de microflorei tranzitorii Moraxella genuri (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilococi (S.aureus), streptococi (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Următorii factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea adenoiditei:

  • Frecvente la rece. Constant sarcină antigenic mare ca urmare a contactului cu un număr mare de virusuri, combinate cu un sistem imunitar imatur la copii conduce la perturbarea proceselor imunologice normale în amigdale faringiene, formând adenoiditis.
  • Bolile concomitente. Acestea includ boli recurente sau cronice ale tractului respirator superior, care sunt focare de infecție - rinită, nazofaringită, tubotită, sinuzită, amigdalită, stomatită. Separat, se izolează GERD, în care acidul clorhidric menține inflamația cronică a adenoidelor.
  • Condiții imunopatologice. Lista include diabetul zaharat, hipotiroidismul, infecția cu HIV, imunodeficiențele determinate genetic, bolile alergice. La copiii mici, lipsa alăptării, deficitul de vitamină D și rahitismul care se dezvoltă în acest context sunt semnificative.
  • Caracteristici congenitale. Acestea includ o tendință ereditară la creșterea vegetațiilor adenoide și a inflamației, anomalii ale constituției prin tipul de diateză exudativă-catarală. Joaca un important rol de rupere malformațiilor respiratie nazala - o deviatie de sept, cornetelor deformare și altele.
  • Impactul extern. Situația ecologică contează: excesiv de uscat sau poluat de aerul emisiilor industriale, a crescut radiațiile de fond. Printre factorii care contribuie se numără hipotermia, arsurile cu abur nazofaringian, inhalarea vaporilor chimici și otrăvurile volatile.

patogenia

Adenoiditis patogeneză bazat pe leziuni ale epiteliului ciliat, situate pe suprafața amigdalelor faringiene, declansata de factori biologici fizice, termice, chimice sau. Pe această bază, au format așa-numitele zone de „chelie“, vulnerabile la pătrunderea bacteriilor patogene și a virusurilor, a dezvolta hiperplazia compensatorie a țesutului limfoid. Cu o încărcătură antigenică excesivă, procesele de regenerare în amigdală sunt perturbate, modificarea celulelor sale crește. Ca rezultat, există foliculi atrofiat și reactive, care în combinație cu inhibarea fagocitozei, microflora indigenă deficient și sistemul imunitar imatur al copilului duce la dezvoltarea inflamației.

clasificare

În funcție de durata cursului, severitatea simptomelor și caracteristicile clinice și morfologice ale adenoiditei, există mai multe clasificări ale inflamației amigdalelor nazofaringiene. Această împărțire a formei de boală se datorează necesității de a utiliza diferite regimuri terapeutice în situații diferite. Pe baza duratei fluxului, se disting următoarele variante de adenoidită:

  • Sharp. Acestea includ episoade de inflamație a adenoidelor cu o durată de până la 2 săptămâni și repetate nu mai mult de 3 ori pe an. Durata medie - de la 5 la 10 zile. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă acut, pe fondul infecțiilor respiratorii acute sau al infecțiilor prin picurare din copilărie.
  • Subacută. De regulă, este rezultatul unui proces acut netratat. Caracteristică pentru copiii cu amigdale faringiene hipertrofate. Durata medie a bolii nu depășește 20-25 de zile. Fenomenele reziduale sub formă de afecțiuni subfebrile pot fi observate până la 30 de zile.
  • Cronică. Aceasta include adenoidita, simptomele clinice ale cărora persistă mai mult de o lună sau se recidivează de mai mult de 4 ori pe an. În rolul agenților patogeni se servește o combinație de infecții bacteriene și virale. Există atât epifarginită cronică primară, cât și consecințele tratamentului inadecvat al formei subacute.

Adenoidita cronică se poate manifesta prin diferite modificări morfologice în parenchimul amigdal. Principalele sale forme includ:

  • Edemata catarrhal. Exacerbarea bolii este însoțită de activarea reacțiilor inflamatorii în amigdala, edemul ei pronunțat. Imaginea clinică este dominată de simptomele catarale.
  • Serioasă exudativă. Caracterizată prin acumularea unui număr mare de microorganisme patogene și a masei purulente în locașurile parenchimului. Ca rezultat, amigdala devine umflată și hipertrofată.
  • Muco-purulentă. Procesul inflamator este însoțit de eliberarea continuă a unui volum mare de mucus amestecat cu exudat purulent. În paralel, țesutul adenoid crește progresiv în dimensiune.

Pe baza stării generale a pacientului și a gravității simptomelor clinice existente, este obișnuit să se facă distincția între 3 grade de severitate a adenoiditei:

  • Compensata. Deseori este răspunsul fiziologic la agenții infecțioși. Deteriorarea stării generale nu este foarte pronunțată sau complet absentă. În mod episodic, există o încălcare a respirației nazale, a sforăitului de noapte.
  • Subkompensirovanuyu. Manifestările clinice cresc treptat, apare intoxicația sistemică, care corespunde epifarginitei acute. În absența tratamentului adecvat, boala devine decompensată.
  • Decompensată. În acest caz, amigdalele faringiene își pierd funcția, transformându-se într-un centru de infecții cronice. Imunitatea locală este complet absentă. Din punct de vedere clinic, acest lucru este însoțit de simptome pronunțate.

Simptomele adenoiditei

Boala nu are simptome patognomonice sau plângeri. Manifestările primare sunt senzațiile de gâdilire, zgârierea în părțile profunde ale nasului, respirația zgomotoasă în timpul somnului. Unul dintre primele semne este sforăitul de noapte, datorită căruia somnul copilului devine neliniștit, superficial. După ceva timp, deteriorarea respirației nazale în timpul zilei, descărcarea mucoasă din nas. Majoritatea pacienților au tuse uscată sau neproductivă de natură paroxistică, agravată noaptea și dimineața.

În plus, se dezvoltă sindromul de intoxicare - o creștere a temperaturii corpului la 37,5-39 ° C, dureri de cap difuze, slăbiciune generală, somnolență, deteriorare sau pierderea apetitului. Paresthesiile care au apărut anterior sunt treptat transformate în dureri de presiune plictisitoare fără o localizare clară, care sunt agravate prin înghițire. Volumul secrețiilor mucoase din nas crește, există un amestec purulent. Funcția de drenaj a tuburilor auditive este afectată, ceea ce provoacă durere la nivelul urechilor și pierderea conductivă a auzului. Respirația nazală devine imposibilă, iar pacientul este forțat să respire prin gură, astfel încât acesta din urmă este întredeschis constant. În același timp, datorită obturației arborilor, apare o schimbare a vocii tipului de nazalism închis.

La mult timp neglijate în timpul hipoxie cronică, ca urmare a dezvolta tulburări neurologice - copilul devine letargic, apatic, agravarea capacitatea sa de a se concentra pe nimic, memorie, performanță în școală. Există o denaturare a craniului facial de tip „față adenoid“: cerul gurii este îngustă și de mare, producția de salivă a crescut, în scădere, ulterior, din colțul gurii lui. Fața superioară este, de asemenea, deformată - incisivii superioare se extind înainte, datorită cărora pliurile nazolabiale sunt netezite și mușcătura este distorsionată.

complicații

Complicațiile adenoiditei sunt asociate cu răspândirea microflorei patogene cu masele purulente în cavitatea nazală, în josul copacului traheobronchial. Acest lucru cauzează dezvoltarea rinosinusite cronice, faringită, laringită, trieobronchita, pneumonie. La vârsta de 5 ani există riscul formării unui abces faringian. Rinoreea prelungită provoacă eczema vestibularului nazal și a altor leziuni dermatologice în această zonă. Related amigdale inflamate cu ocluzie deschideri de conducte faringian a tuburilor auditive duce la evstahiitam, otita medie supurată și pierderea auzului severă în viitor. Pedepsele prelungite de oxigen ale creierului se manifestă prin dezvoltarea mentală întârziată a copilului, tulburări neurologice persistente.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor anamnestice, plângerilor copilului și părinților, rezultatelor metodelor fizice și instrumentale de cercetare. Testele de laborator joacă rolul de metode auxiliare, permițând clarificarea etiologiei bolii și determinarea tacticii terapeutice. Un program complet de diagnostic constă în:

  • Examenul fizic. În timpul unei examinări generale, otolaringologul atrage atenția asupra vocii și discursului pacientului, asupra naturii respirației nazale. În același timp, se constată tipul închis de nazalism, dificultate sau absența completă a respirației prin nas. Pe palparea ganglionilor limfatici se determină grupe cervicale moderat extinse, subimandibulare, occipitale, anterioare și posterioare.
  • Mezofaringoskopii. La examinarea faringelui, este vizualizată o cantitate mare de secreție galben deschis sau galben-verzui, curgând în jos peretele faringian posterior hiperemic. Există, de asemenea, înroșirea arcadei palatine, o creștere a foliculilor limfoizi sau a rolelor faringiene laterale.
  • Înapoi rhinoscopie. Ea face posibilă identificarea unei amigdale nazofaringiene edematoase, hiperemice mărită, acoperită cu placă fibrină. Lacunele vizibile sunt umplute cu mase exudative purulente sau mucoase.
  • Analize de laborator. În adenoidita virală, formula leucocitelor din dreapta, o creștere a numărului de limfocite și ESR este afișată în OAK. Atașarea florei bacteriene este însoțită de leucocitoză, o schimbare a formulei către bandă și neutrofile tinere. În plus, un studiu microbiologic al secrețiilor nazale.
  • Metode de diagnosticare prin radiații. Radiografia nazofaringei este utilizată în proiecții frontale și laterale. Vă permite să identificați hipertrofia țesutului limfoid al amigdalelor faringiene, care acoperă găurile Joan. În etapele ulterioare, o imagine cu raze X afișează deformarea palatului dur, maxilarului superior. Pentru diferențierea cu tumori se utilizează CT a scheletului facial cu îmbunătățirea contrastului.

Tratamentul adenoiditei

Scopul tratamentului este eliminarea sursei de infecție, prevenirea cronării procesului patologic, răspândirea acestuia în structurile anatomice adiacente. În acest scop, sunt prescrise medicamente farmacologice topice și sistemice, proceduri fizioterapeutice. În cazurile severe, cu creșterea marcată concomitent a vegetației adenoide sau dezvoltarea complicațiilor, este indicat tratamentul chirurgical. Astfel, atunci când este efectuată adenoidita:

  • Terapia de droguri. Este prezentată prin medicamente antibacteriene sau antivirale, agenți de hiposensibilizare, măsuri de detoxifiere, imunomodulatori, complexe de vitamine. Ca terapie locală, sunt prescrise picături vasoconstrictive, corticosteroizi topici, dezinfectanți sub formă de sprayuri, inhalări de antiseptice.
  • Adenoidectomy. Tratamentul chirurgical constă în excizarea țesutului limfoid hipertrofic, blocarea lumenului pasajelor nazale și interferența cu respirația nazală normală. Operația poate fi efectuată în mod clasic cu un bisturiu sau cu ajutorul tehnicilor endoscopice.
  • Fizioterapie. Utilizate pe scară largă: cuarț tub în formă, iradierea cavității nazale și peretele posterior al faringelui unui laser cu heliu-neon, electroforeza de droguri in ganglionii limfatici regionali, gimnastica respiratorie. Efectuarea tratamentului sanatoriu-resort, în cursul căruia include crio-oxigen și ozon-terapie cu ultrasunete, tratamente cu noroi.

Prognoza și prevenirea

Cu un tratament complet și corect selectat, prognosticul pentru viață și sănătate este favorabil. Riscul de a dezvolta complicații periculoase în astfel de situații este extrem de scăzut - nu mai mult de 0,3-1%. Nu sunt dezvoltate măsuri preventive specifice pentru această patologie. Pentru prevenirea nespecifică acute sau exacerbarea adenoiditis cronice includ diagnosticarea si tratamentul precoce al creșterilor vegetațiilor adenoide, boli infecțioase și anomalii de dezvoltare ale cavității nazale, întărirea comune de apărare, evitând arsurile chimice ale nazofaringelui hipotermie, termice și, complet și echilibrat nutriție, sport activ, verificări periodice ale unui otolaringolog.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Mai Multe Articole Pe Lung De Sanatate